妊娠期体重增长过快的现状分析与护理
妊娠期护理评估及护理诊断
处理措施
妊娠期高血压疾病预防与处理
对于轻度高血压，可 采取休息、饮食调节 等措施。
对于出现子痫前期症 状的患者，需及时住 院治疗，控制病情发 展。
对于中度以上高血压 ，需采取药物治疗， 并密切观察病情变化 。
妊娠期糖尿病预防与处理
预防措施 定期进行糖耐量试验，及早发现并干预糖尿病。
妊娠期护理评估及护理诊断
汇报人： 2023-12-14
目录
• 妊娠期护理评估 • 妊娠期护理诊断 • 妊娠期并发症预防与处理 • 分娩准备与产程观察 • 新生儿护理与喂养指导
01
妊娠期护理评估
孕妇身体状况评估
01
02
03
体重与身高的测量
评估孕妇的体重增长是否 符合正常范围，身高变化 是否正常。
睡眠指导
新生儿通常需要充足的睡眠来促进生长发育。家长应为其 创造一个安静、舒适的睡眠环境，并注意调整宝宝的睡眠 姿势，避免窒息风险。
新生儿喂养指导
01 02
母乳哺养
母乳喂养是最为理想的选择，因为母乳中含有丰富的营养物质和免疫活 性物质，有助于宝宝的生长发育和免疫保护。同时，母乳喂养还可以促 进母婴情感交流。
配方奶喂养
对于无法母乳喂养的宝宝，家长可以选择合适的配方奶作为替代。在喂 养过程中，应注意奶量和浓度的适宜，避免过度喂养或营养不良。
03
辅食添加
在宝宝逐渐长大后，可以逐渐尝试添加辅食，如米粉、果泥等。但应注
意辅食的添加量和种类，避免过敏反应。
新生儿疫苗接种指导
接种计划
根据国家免疫规划，为新生儿提供必要的疫苗接种服务。家 长应了解疫苗接种的时间、种类和剂量，并按照医生的建议 进行接种。
2023中国孕妇孕期体重增长参考值指导(全文)
2023中国孕妇孕期体重增长参考值指导(全文)2023中国孕妇孕期体重增长参考值指导引言孕期体重管理对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
合理的孕期体重控制能够减少孕期并发症的发生，提高孕产妇和胎儿的全面健康水平。
本文旨在为中国孕妇提供2023年的孕期体重增长参考值指导，帮助她们控制和管理孕期体重。
孕期体重增长的重要性孕期体重增长是孕妇健康的重要标志之一。
合理的体重增长可以确保孕妇和胎儿获得足够的营养，并减少孕期并发症的发生。
不合理的体重增长可能导致孕期高血压、妊娠糖尿病、胎儿宫内发育迟缓等问题，甚至增加早产和低出生体重的风险。
参考值指导根据中国孕妇的身体状况，我们制定了以下孕期体重增长的参考值指导：孕早期（前12周）在孕早期，孕妇的体重增长相对较少，主要是由于围绕胎盘和宫腔壁的血液、子宫和乳房的增大。
根据这些因素，我们建议孕早期的体重增长不超过1-2千克。
孕中期（12-28周）在孕中期，胎儿开始迅速生长，孕妇的体重增长也会相对较快。
根据孕妇的身体质量指数（BMI），我们制定了如下参考值：1. 如果孕妇的BMI低于18.5，建议孕中期体重增长在0.42-0.50千克/周之间。
2. 如果孕妇的BMI在18.5-23.9之间，建议孕中期体重增长在0.28-0.38千克/周之间。
3. 如果孕妇的BMI在24-27.9之间，建议孕中期体重增长在0.23-0.33千克/周之间。
4. 如果孕妇的BMI高于28，建议孕中期体重增长在0.17-0.27千克/周之间。
孕晚期（28周以后）在孕晚期，胎儿继续增长，并准备出生。
孕妇的体重增长相对较稳定。
建议孕晚期的体重增长不超过0.45千克/周。
注意事项在控制和管理孕期体重时，还需要注意以下事项：1. 合理饮食：孕妇需要根据医生或营养师的建议制定合理的饮食计划，确保获得充足的营养，同时避免过量的摄入。
2. 合理运动：适当的体育锻炼有助于维持健康的体重增长，提高体力和耐力。
但是，孕妇在进行运动前应咨询医生的意见，并避免过于剧烈的运动。
妊娠期肥胖的诊断标准
妊娠期肥胖的诊断标准妊娠期肥胖是指孕妇在怀孕期间体重增加过快或超过正常范围，这可能会对母婴健康产生不良影响。
因此，及早诊断和干预妊娠期肥胖至关重要。
下面将介绍妊娠期肥胖的诊断标准，以便临床医生和孕妇本人能够及时认识到问题并采取相应措施。
首先，妊娠期肥胖的诊断需要根据孕妇孕前体重指数（BMI）来确定。
根据世界卫生组织（WHO）制定的标准，孕前BMI在18.5以下为偏瘦，18.5-23.9为正常，24-27.9为超重，28及以上为肥胖。
在确定孕前BMI的基础上，再结合孕妇怀孕期间的体重增长情况，可以更准确地诊断妊娠期肥胖。
其次，妊娠期肥胖的诊断还需要考虑孕妇怀孕期间的体重增长速度。
根据美国妇产科医师学会（ACOG）的建议，孕妇在怀孕前三个月体重增长应控制在1-2公斤，之后每个月增加0.5-1公斤。
如果孕妇的体重增长速度明显超过这一范围，就应该警惕妊娠期肥胖的可能性。
此外，孕妇在怀孕期间应该定期进行体重监测，并结合孕妇自身的身体状况和孕期营养摄入情况进行综合评估。
如果孕妇在怀孕期间出现体重增长过快、超过正常范围，且伴随有其他相关症状，如高血压、糖尿病等，就应该高度怀疑妊娠期肥胖的可能性，并及时进行诊断和干预。
最后，妊娠期肥胖的诊断还需要排除其他可能的疾病因素，如甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征等，这些疾病也可能导致孕妇体重增加过快或超过正常范围。
因此，在诊断妊娠期肥胖时，医生需要全面了解孕妇的身体状况和病史，进行综合分析和判断。
总之，妊娠期肥胖的诊断标准主要包括孕前BMI、怀孕期间的体重增长速度、体重监测和综合评估，以及排除其他可能的疾病因素。
及早诊断和干预妊娠期肥胖，对于保障母婴健康至关重要。
希望孕妇和临床医生能够重视这一问题，共同努力降低妊娠期肥胖的发生率，保障母婴健康。
一例妊娠糖尿病的个案护理
一例妊娠糖尿病的个案护理患者是一名30岁的孕妇，初次产检在妇产科就诊。
在查血糖时发现患者患有妊娠糖尿病，据患者自述近期体重明显增加，口渴频繁，排尿频繁。
经过专科医生的确诊后，患者开始接受治疗并需要严格控制饮食，定时监测血糖。
护理团队为患者进行详细的健康教育，帮助其了解疾病的严重性和影响，教授合理的饮食方法和运动方式，引导患者树立信心，积极配合治疗。
同时，护理人员还定期跟进患者的疾病进展情况，协助患者进行血糖监测以及调整饮食和运动计划。
在护理团队的精心照料下，患者的病情得到了控制，顺利度过了妊娠期。
生产后，患者需要继续定期复查和控制血糖，保持一定的运动量和健康饮食，预防疾病的反复发作。
整个护理过程中，患者与护理团队的密切配合，使得患者顺利度过怀孕期间的困难时刻，为母子平安奠定了坚实的基础。
生产后，患者的妊娠糖尿病需要继续进行长期管理和控制。
护理团队积极引导患者建立健康生活方式，包括合理膳食、适量运动和定期监测血糖。
患者需要时刻注意自己的饮食结构，避免摄入过量的碳水化合物和糖分，增加膳食中蔬菜和蛋白质的摄入量，保持合理的饮食均衡。
此外，患者还需每天进行适量的有氧运动，例如散步、游泳等，帮助控制血糖水平。
护理团队通过定期的随访和教育，提醒患者注意身体反应，及时调整饮食和运动计划。
除了规范的生活方式管理，患者也需要定期复诊监测病情和血糖变化。
护理团队在患者的治疗过程中发挥着重要作用，持续关注和监测患者的病情变化，及时指导和调整治疗方案。
同时，护理团队也要给予患者情绪支持，帮助其建立积极的心态面对疾病，鼓励患者坚持治疗和管理，保持良好的生活习惯。
综上所述，妊娠糖尿病是一种需要长期管理的疾病，患者需要在医护人员的指导下建立健康的生活方式，控制血糖水平。
护理团队在这一过程中扮演着重要的角色，通过持续的关注、教育和支持，帮助患者有效管理疾病，维持身体健康。
患者和医护团队的密切合作将有助于预防并控制疾病的发生和进展，提高患者的生活质量。
孕妇体重增长对妊娠结局的影响
次 ， 中期 以孕妇保 健 、 孕 自我 监护 、 营养 、 孕期 注 意事项 为 主 ， 孕晚期以分娩前 准备 、 产后和新生儿护理为主 。 １２ ２ 监测 方法 ．． 孕３ ８周后 统计 ３组不 同体重增 长的 例数 及妊娠 高血压综 合征（ 妊高征 ） 妊娠糖尿病 的发病 例数 ； 、 分娩 后测量新生儿体重 ， 计 巨大 儿 （ 统 出生 体重 ＞ ００ ） 手术 产 ４０ｇ 、 （ 包括产钳助产分娩及剖宫产 ） 例数 。 １３ 孕妇体重指数评价标准 ． 体 重指数 （ ＭＩ Ｂ ）＝体 重 （ ｇ ／ ｋ ） 身高（ 的平方 。根 据华西 医科 大学 《 常孕妇 体重 增加 的 ｍ） 正 检测模式》： 孕妇 ｌ ≤Ｂ ＜２ ８ ＭＩ ４为标 准体重 ； ＭＩ ４为 高于 Ｂ ≥２
１ｋ ８ ｇ的孕妇（ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： 孕期 体重增长过 多会增加 孕期 并发症 的发生 ， 故应加 强孕期 营养健 康教 育， 使孕妇
获 得 良好 的妊 娠 结 局 。
关 键 词 孕 妇 ； 重 ； 娠 结局 体 妊
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ７． １
文献标识码 ： Ａ
孕妇进行 常规健康教 育。将 孕期 体重增长 ＜ ｋ ８ ９ ｇ１５例孕妇设为 Ａ组 ，ｋ ￣ 体重增长 ＜１ｋ １ 孕妇设 为 Ｂ组 ， ９ｇ ＜ ８ｇ ０ 例 ６
体 重 增长 ≥１ ｋ １ 孕 妇 设 为 Ｃ组 。 统 计 ３组 孕 妇 妊 娠 高 血 压 综 合 征 、 娠 糖 尿 病 、 后 巨 大 儿 、 术产 的发 生 ８ ｇ６２例 妊 产 手 率 。结 果 ： 重 增 长 ≥１ ｋ 体 ８ ｇ的 孕 妇 ， 妊娠 高 血 压 综合 征 、 娠 糖 尿 病 、 妊 巨大 儿 、 术 产 的 发 生 率 均 高 于 体 重 增 长 ＜ 后巨大儿及手术产的发生率比较［＇％ ） ／ ｇ （ ］
孕期体重管理
产妇基本情况
年龄：36岁 身高：165厘米 孕前体重：90-95㎏ 早孕体重：92㎏ 计算体重指数：92/1.65/1.65=33.8 分娩体重：94.5 分娩方式：剖宫产术
指征：疤痕子宫（巨大子宫肌瘤术后）
新生儿体重：3.45 孕期体重增量：2.5
目录
• 孕期体重管理的意义
– 异常体重增长对母婴健康的危害 – 孕期体重对子代健康影响的表观遗传学机制 – 孕期体重管理的国内外现状
• 依据BMI的孕期体重增长推荐 标准 • 以IOM标准在整个孕产期进
行宣教、运动、营养的全程 干预
国外
通过全程干预来进行孕期体重管理
孕
孕
孕
孕
孕
产后
8-9周 16-18周 22-24周 32-34周 36-37周 2月
产后 3月
产后 5月
产后 6月
产后 10月
体重增加 的推荐
√
√
运动锻炼 咨询
√
√
• 超重： 25-29.9
• 肥胖： ≥30.0
中国标准 ＜18.5 18.5-23.9 24-28 ≥28.0
目录
• 孕期体重管理的意义
– 异常体重增长对母婴健康的危害 – 孕期体重对子代健康影响的表观遗传学机制 – 孕期体重管理的国内外现状
• 制定孕期体重管理的标准及循证依据
• 孕期体重管理的干预措施
18.5-23.9 正常
11.5-16 kg
14-15kg 12kg
共增 2.2kg
0.4kg
共增 1.5kg
0.3kg
20-30 周 0.5kg
0.4kg
正常孕前BMI ;19.8 –26.0 kg/m2 正常体重增长;11.5-16kg；体重增长过轻;<11.5kg；体重增长过重;>26.0kg
妊娠期孕妇血糖、体重增长与不良妊娠结局关系
况.结果:
１００ 例产妇不 良 妊 娠 结 局 发 生 率 为 ４７．
０％ ;对 比,不 良 结 局 组 FPG 水 平 (
６．
５６±１．
２２ mmo
l
(
/L、
１２．
５２±３．
４２kg)均高于对照组(
５．
４４±１．
３５ mmo
l
１０．
５５±２．
８９kg),多 因 素 l
og
i
s
t
i
c 分 析,产 妇 FPG、
r
s
ep
r
eg
Ｇ
gh
nancyou
t
c
ome
s,s
ot
heFPGl
e
ve
landt
hewe
i
tga
i
ndu
r
i
ngp
r
egnancyc
on
t
r
o
lo
ft
hep
r
egnan
twomenshou
l
dbepa
i
d
gh
a
t
t
en
t
i
ont
o．
Ke
r
d
s Pr
egnan
tpe
r
i
od;B
l
oodg
l
uc
o
s
e;We
la
f
f
e
c
tt
he
i
rp
r
egnancyou
t
c
ome
sd
i
r
妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展
妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展摘要妊娠期糖尿病是指女性在妊娠后其母体糖代谢异常而出现糖尿病，属于妊娠期常见的合并症之一。
目前，随着我国经济水平逐渐提高，饮食结构也逐渐丰富，导致妊娠期的女性发生糖尿病的发生率呈逐年升高趋势发展。
当孕妇发生该疾病后，则容易出现多种并发症，对母婴健康造成不良的影响。
而药物治疗对母体和胎儿均会造成不同程度的影响。
因此，如何改善患者及其胎儿预后水平，是临床面对的重要问题。
现阶段，临床学者认为对此类患者实施护理措施，有利于控制患者病情，改善患者的生活质量。
基于此，本文主要对妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展进行综述。
关键词：妊娠期；糖尿病；研究现状；护理进展前言现阶段，随着人们生活方式随经济发展发生的转变，导致多数人存在不健康的饮食习惯，尤其是妊娠期的女性如若存在饮食不健康等情况，则会严重增加患者发生妊娠期糖尿病的风险，危及其生命安全。
此外，妊娠期糖尿病患者在患病后，受疾病的影响，容易出现多种并发症，例如：妊娠高血压综合症、羊水过多、死胎等状况，为母婴的危害极大[1]。
因此，需要加强对患者的护理措施，确保患者可以安全地度过妊娠期。
对此，本文对介绍妊娠期糖尿病的护理研究现状，并对引起妊娠期糖尿病发生的常见危险因素进行阐述，同时将临床对妊娠期糖尿病患者的护理措施进行分析。
内容如下。
1.概述妊娠期孕妇在怀孕后，其体内的性激素、生长激素等激素的分泌会增加，而患者的拮抗胰岛素也会随着升高，从而抑制其体内的胰岛素敏感性，而机体为了维持体内的糖代谢正常进行，则会增加胰岛素的分泌[2]。
如若患者的胰岛素分泌未能增加，则会表现出糖尿病等症状。
而妊娠期糖尿病是妊娠期女性常见的并发症。
加之随着人们生活方式的改变，导致妊娠期糖尿病的发病率呈逐年升高趋势发展，对女性和胎儿均造成了不同程度的威胁[3]。
此外，妊娠期糖尿病患者在患病后主要表现为：血糖异常等症状，随着病情发展容易出现肥胖等代谢综合征。
2.研究现状目前，据相关报道显示，我国妊娠期糖尿病的患病率呈逐年升高趋势发展，在1999年，我国的发病率在2%左右，而2021年～2022年期间，我国妊娠期糖尿病的发病率已经超过8%，而2014年，我国天津妊娠期糖尿病的发病率已高达20%[4-6]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
妊 娠 期 体 重 增 长 过 快 的 现 状 分 析 与 护 理
高 春辉 郝 晶杰
吉林 １ ２ １ ３ ０ ｌ 吉林省吉林 市妇女儿 童保健 中心 ，吉林
【 摘 要 】 目的 ：妊娠 引起 的肥胖 ，也称作母性肥 胖综合症 ，通 过母性肥胖综 合症现状分 析，给予孕期 指导 ，减少妊 娠并发症 ，保障 母婴安全 。结果：总结 了妊娠肥胖 伴发各种并发症约 占７％ ５ 。结论 ：通过干 预指导 、合理膳食 、科学锻炼为 孕期安全、产程顺利 、产后 哺乳
奠定基础 。 【 键 词 】妊 娠 期 ； 护 理 关
【 中图分 类号 】Ｒ ７ ． １ ４ ３ ７
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】１ ０ — ５ ７（ ０ ０ ０ １６ ２ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２ — ６ －
妊娠 引起 的肥胖 ，也称 作母 性肥 胖综合 症 ，是 指妇 女 由于妊娠 时因下丘脑功能紊乱 ，常 、早 期破 水、延迟分娩 、难 产 。对母亲可造成剖 宫 产术 中出血 、切 口裂伤 、产后 出血 ，经阴道分娩子 宫收缩 乏 力 ，宫颈 阴道 裂伤 ，生殖道瘘等严 重并发症 。产褥期 出血 量 多、贫血 、糖尿病 、脂肪液化影 响刀 口愈合、产褥期感染 等 等 。严重者 因肥胖 增Ｄ Ｊ 周血管 阻力 ，影响组织液 回流 ，引 ｌ＇ ￣ｌ － 起 高 血 压 、浮 肿 ， 甚 至 增 加 心 脏 、 肾脏 负 担 ， 出现 蛋 白尿 ， 气短难 以平 卧等心 力衰竭表现 。易患妊娠期高血压疾病 。治 疗 不 及 时 ，可 发 生 抽 搐 ，意 识 障 碍 等 子 痫 危 征 ，从 而 危 及 生 命。不仅对母亲危 害大 ，对胎儿亦有 影响。因此 ，为 了母婴 健康 ，孕期体重增长基 本保 证控制在 １ 公斤 以内为佳 ，孕后 ５
素丰富 的海产 品、硬壳类干果 ：少吃或不吃高脂肪 、高糖类 食物 ；杜绝酒类 、味精 、饮料 、鲜 榨的果汁及辛辣刺激食 品 等 ，以免热量过 剩而导致肥胖 。二是应常称体重 ，以每周体
重 增 加 不 超 过 ０ ４ 斤 为 宜 ，孕 ３ 周 后 体 重 不 应 再 增 加 ， 整 ．公 ７ 个 孕 期 体 重 增 加 应 控 制 在 ８ １ 公 斤 较 为 安 全 ，最 多 不 超 过 ～ ２ １ 公斤 。三是不要 因怀 孕而中断所从事的工作、家务活及正常 ５
的活动 ，并且应保 证有效 的孕期有氧运动 ，为孕期安全 、产 程顺利 、产后哺 乳奠定基础 。因为大多数孕妇在孕期只知 一 味增加各种营养 ，但不知如何合 理的增加营养 。作 为产科 护
士应熟知合理 的膳食 和烹调方法 ，以利 于各种营养素 的的消 化、吸收和利用 ，避 免膳食构成 失调、某些营养素过量 ，而 引起 机体不必要 的负担 。我们可 以根据 孕周 的大小 向孕妇提 供丰富多样 富含 营养 的膳食和食 品介绍，如告知每 日膳食 中 要包括 四类食物 （ ． １ 粮谷类食物 ；２ 动物性食物 ；３ 蔬菜 、 ． ． 水果；４ 奶及奶制 品），并轮流选用 同一类 中的各种食物 ， ． 即可使 膳食 多样 化 ，并使 各种 食物 在营 养成 分上起 互 补作
护 理 研
究
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈｎ ｍ ｃ ｉｉｅ ａ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｏ ｄｃ ｎｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ ｎ ・ｌ６６ ・
Ｎｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
之 增 加 ， 死胎 、 死 产 的 发 生 率 也 相 应 增 加 。 ３ 平 衡 膳 食 结 构 ，科 学指 导 孕 期 对孕期肥胖每个 孕妇都应引起重视 ，不要 因怀 孕而改变 原有 的生活方式 ，更不要单 纯接 受老观点影 响孕期的营养及 胎儿 的生长发育 。因为 ，胎 儿在宫 内不 良环境 下虽然可 以 自
期每周 体重增加 不超过０ ４ ． 公斤 为宜 ，以保 证营养 充分吸 收 用 。同时在孕 中期应 增加各营养素摄入 量，尽量满足胎儿迅 并减少孕期不适 。 速 生长 以及母体营养 素储存的需要 ，尤 其多吃无机盐和微量 ２ 改变传统观念 ，重视饮食均衡 元素丰富的食物 ，如 奶、鱼 、虾米 、动 物肝脏等富含铁和钙 孕 早 期 即怀 孕 后 ｌ １ 周 。 此 期 胎 儿 的各 器 官 、 内 脏 正 的食 物；孕晚期膳食应在 孕中期基础上相应 的调整 ，多增加 至 ２ 处于分化形成阶段 ，胎 儿生长速度缓慢 ，需要的热量和营养 豆类 蛋 白质摄入 ，提 高蛋 白质 的消化吸 收率， 以补充足量 的 物质不显著 ，并不 需要特 殊的补给 。但这 期间孕妇的食欲往 钙和 铁 以及水溶性维 生素； 由于妊娠子 宫可能挤压 胃，故应
往不佳 ，易偏食 、呕吐等，影响孕妇 正常进食，妨碍营养 消 化、吸收 ，会 导致妊娠 中、后期胎儿 的营 养不 良。相 当一部 分人 受传统观念 的影 响，认 为怀孕 了就要 多吃，一人吃两人 用，吃的越多 ，营养越 丰富 ，对胎儿越有利 ，将来生下 的孩 子身体就越好 。所 以对 吃喝无顾忌 ，特别 是孕中晚期 ，由于 食量增加活动又减少 ，而使体重增长过 多导致肥胖，使心血 管系统增加负担 ，因为饮食不科学导致体 内叶酸、碘 、钙 、 铁 、及 ａ一 亚麻 酸缺 乏 ，从而使 妊娠 期 高血压 疾 病 、糖尿 病、贫血及胎儿神经管 畸形 、胎 儿脑发育不 良、新生儿智力 发育低 下、出生缺 陷、生长 发育期 的代谢综合 症等发生率随
加 ，孕 妇 在 妊 娠 中 期 以后 ， 多种 食 欲 增 加 ，活 动 减 少 ， 故 易 造成 能量摄入 大于消耗 ，剩余 能量 以脂肪的形式储存 体 内造 成肥胖 。 Ｉ 适时控制体重，减少妊娠并发症 妊娠期肥 胖者分娩 时伴发 各种并发 症者约 占７ ％ ５ ，包括
肉、蛋 、奶 ；富含维生素Ａ 及 叶酸的蔬菜和水果及微量元 、Ｃ