董幼祺治疗小儿过敏性紫癜经验
儿童过敏性紫癜诊治思路【中医】
儿童过敏性紫癜诊治思路【中医】过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。
近年来患病率有增高趋势，尤以学龄前及学龄期儿童发病较多。
本病一般预后良好，但少数可复发，部分病例能迁延数年，重症病例伴有高血压脑病及慢性肾功能衰竭者预后不良。
本病属于中医血证范畴，与中医古籍中记载的“紫癜风”、“葡萄疫”、“肌衄”等有相似之处。
1.1初期凉血，不忘祛风过敏性紫癜初期，常为卫表不固，外感六淫之邪。
叶天士《幼科要略》指出：“六气之邪，皆从火化。
”故病之初易从阳化热，邪热与气血相搏，灼伤血络，紫癜多色赤鲜红，若热毒内犯，血随火升，还能清窍衄血；热移下焦亦能便血、尿血。
故此时常凉血止血，佐以活血。
常用药物有：丹皮、赤芍、生石膏、茜草、紫草、生地黄、白茅根等。
因紫癜瘙痒，疹形易变，符合“无风不作痒”及“风者，善行而数变”的风性特点，所以单用清热、凉血、止血法疗效常不理想，需在方中加祛风药，如蝉衣、荆芥、白蒺藜、地肤子等，这类药有抗过敏作用，尤其蝉衣，气清味寒，善除风热之邪。
明·李时珍《本草纲目》云：“治脏腑经络，当用蝉身；治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕，各从其类也。
”加用该药时剂量可用到10g以上，不要久煎，能提高疗效。
现代药理研究表明，上述祛风药的提取物多具有抗过敏作用，在抑制IgE 产生、保护和稳定靶细胞膜、对抗过敏介质、中和变应原等多个环节起作用。
1.2活血化瘀，贯穿始终紫癜是病邪侵扰机体，损伤脉络，离经之血瘀阻脉络而成。
由于脉络损伤，血不循经溢于脉外，离经之血形成瘀血，瘀血阻于脉络又导致出血，致使病情反复，迁延难愈。
正如清·唐容川《血证论·瘀血》云“此血在身，不能加于好血，而反阻新血之化机，故凡血证，总以祛瘀为要”。
因此，活血祛瘀法应贯穿于过敏性紫癜治疗之始终。
紫癜在不同阶段，其瘀血的机理也不一样，故活血化瘀的治疗又有凉血活血和养血活血之分。
中医辨证治疗小儿过敏性紫癜性肾炎心得
中医辨证治疗小儿过敏性紫癜性肾炎心得过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜最严重的一种并发症，是儿科最常见的继发性肾小球疾病，属儿科临床常见病、疑难病。
由于单纯西药治疗效果不理想，且尚无足够的证据证明其可改善肾功能，故从祖国医学中寻求有效的治疗途径势在必行。
中医认为热、毒、瘀为其基本病因病机。
临床表现为血热、血瘀之象，早期实热夹瘀，后期虚火夹瘀。
辨证要点抓住风、热、毒、瘀，尤以热、毒、瘀为重，治疗以清热解毒、凉血化瘀为大法，以疏风、清热、解毒、滋阴、凉血、止血、化瘀成其证治之主则。
标签：过敏性紫癜性肾炎；清热解毒；凉血化瘀；中医治疗过敏性紫癜（Henoch—Schonlein purpura，HSP）是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征，基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎。
本病肾脏受累率各家报道从20%～100%不一，常规检测尿液，发现其肾脏受累率多在40%～60%，尿检正常者肾活检也能发现肾小球炎症病变。
伴肾脏损害者称为过敏性紫癜性肾炎（Henoch—Schonlein purpura nephritis，HSPN）。
本病好发于儿童，据国内儿科报告，HSPN占儿科住院泌尿系疾病的8%，仅次于急性肾炎、原发性肾病综合征，发病率居肾脏疾病第3位。
由于单纯西药治疗效果不理想，应用激素虽可缓解胃肠道和关节症状，但尚无足够的证据证明其可改善肾功能，所以笔者在临床中运用中医辨证论治的方法治疗过敏性紫癜性肾炎，积累了一定经验，今总结如下。
中医学并无紫癜性肾炎之名，根据其临床表现，散见于“发斑”、“肌衄”、“紫癜”、“水肿”、“血尿”等范畴，出血明显时，可归属“血证”。
中国古代文献对本病的病因、病机及证候论述颇详。
《证治准绳·疡医》指出：“夫紫癜风者，由皮肤生紫癜，搔之皮起而不痒者是也。
此皆风湿邪气客于腠理，与气血相搏，致营卫否涩，风冷在于肌肉之间，故令色紫也。
”《医宗金鉴·外科心法要诀·葡萄疫篇》云：“此证多因婴儿感受疠疫之气，郁于皮肤，凝结而成。
过敏性紫癜的中医辨证治疗
过敏性紫癜的中医辨证治疗云南省临沧市公安边防支队轩莱边境检查站 677700过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种毛细血管变态反应性疾病，主要累及毛细血管壁而发生出血症状。
临床表现为皮肤紫癜和粘膜出血，常有不同程度之关节肿痛及胃肠道、肾脏方面症状。
临床上一般分为单纯型紫癜、关节型紫癜、腹型紫癜、肾型紫癜【1】。
过敏性紫癜的病因，或因情志内伤，或因过食辛辣厚味，外感风邪而引发；或因阴血亏虚，血虚生风而发。
其病机为邪热迫血妄行，气血搏结，灼伤脉络，以致出现发斑、便血等表现【2】。
本人在临床中以中医辨证论治理论为基础，灵活运用“清热解毒、凉血止血、益气养阴、蔬散风邪、活血化瘀、补肾健脾摄血”等治疗原则和系列方药治疗过敏性紫癜，取得理想疗效，现总结如下，供同行们参考。
1.诊断1.1临床表现发病前1—3周常有上呼吸道感染史，可有倦怠、乏力、低热等前驱症状。
首发症状以皮肤紫癜最常见，少数病例先有关节肿痛、腹痛、便血、尿液异常、水肿等。
通常根据病变累及的部位所表现出的症状分型如下：1.1.1单纯皮肤型最常见，多在前驱症状2—3天后出现，主要表现为皮肤反复出现瘀点、瘀斑。
紫癜成对称性分布，分批出现，反复发作于四肢与臀部，以下肢伸侧多见。
瘀点大小不等，呈紫红色，略高出皮肤，压之不褪色，可相互融合，常伴荨麻疹、多形性红斑及局限性或弥漫性水肿，偶有瘙痒感。
紫癜多在数日内消退，消退后可留有色素沉着，也可反复出现。
1.1.2关节型多累及膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性，可有轻微疼痛或明显的红、肿、痛及活动障碍，反复发作，关节腔可以积液，但不化脓，关节积液吸收后不留关节畸形，常易误诊为风湿性关节炎。
1.1.3腹型约50％的病例有腹痛，以脐周及下腹部疼痛明显，亦可遍及全腹，呈阵发性绞痛或持续性钝痛，但一般无腹肌紧张，压痛较轻，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血。
并发肠套叠时，触诊可扪及包块，多见于儿童，偶有肠穿孔发生。
若不伴有皮肤紫癜，易误诊为急腹症。
中医治疗儿童过敏性紫癜肾炎
中医治疗儿童过敏性紫癜肾炎*导读：孩子得了过敏性紫癜肾炎，家长们往往都是心急如焚，西医的激素治疗副作用让家长们特别担心，而且往往无法治愈，让大多数人都按受不了，所以现在公认都是找中医治疗此病是科学的道理，但中医并非是每个人都能治好此病，要找一个医术高明的专业治疗过敏性紫癜的中医专家也不是那么容易的事……孩子得了过敏性紫癜肾炎，家长们往往都是心急如焚，西医的激素治疗副作用让家长们特别担心，而且往往无法治愈，让大多数人都按受不了，所以现在公认都是找中医治疗此病是科学的道理，但中医并非是每个人都能治好此病，要找一个医术高明的专业治疗过敏性紫癜的中医专家也不是那么容易的事，因此今天我们请来了我们请来了中国国际生命医学工程院附属北京华军中医院血液病专家，北京中科血康血液病医学研究院首席专家张广蕊教授为大家讲解过敏性紫癜肾炎知识及中医的治疗方案：儿童过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜的主要并发症之一，也是一种临床常见难治疾病。
临床往往以血尿、程度不同的蛋白尿为其主要表现。
中医古代文献无紫癜之名，但从本病的临床表现应属中医文献记述之“血症”的范畴。
西医目前尚无卓有成效的疗法，而中医药治疗常获良效，介绍如下：一、辨证施治根据患儿临床表现、舌象、脉象可分为不同证型而施治1.热毒伤里，瘀血阻络型：儿童常表现为皮肤斑疹色红，腹痛不舒，关节疼痛或浮肿，甚至尿血，舌质红，苔黄，脉弦数。
治以清热解毒、止血通络。
方药：犀角地黄汤加减：羚羊角(先煎)6克，生地黄、赤芍、连翘、牡丹皮各10克，山栀子、水牛角(先煎)、钩藤、蒲公英各15克，甘草、地丁、赤小豆、石韦各12克，血尿著者加大、小蓟各9克，三七粉6克，藕节10克;皮肤紫癜不消而反复出现者加丹参、当归、鸡血藤各10克。
2.邪热下焦、湿热夹瘀型：患儿多见皮肤红疹，尿少不利，甚则赤色。
面目浮肿，或病程迁延不愈，皮肤色淡、乏力，腰膝酸软。
苔薄白，舌质暗或色淡，脉弦滑或细。
治则：化瘀利湿、清利下焦。
导师运用四草汤治疗儿童过敏性紫癜经验
导师运用四草汤治疗儿童过敏性紫瘢经验**基金项目：云南中医药大学第一附属医院中医药防治皮肤病创新团队（2019HC001）第一作者简介:李梦琪（1996 -），女，硕士研究生，研究方向:皮肤病的中医防治与研究。
△通信作者:欧阳晓勇，E - mail ：oyxy68@ 126- com李梦琪】，黄 南】，张成丹】，邓 洋】，邹纯燕】，车朝敏】，谢太琴2,欧阳晓勇仏（1-云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院，云南昆明650021 ；2.红河州哈尼族彝族自治州第二人民医院，云南建水654399%摘要：过敏性紫瘢是皮肤科多发难治的细小血管炎，常见儿童皮肤病，中西医治疗本病各有优0,中医药 在缩短病程、提高疗效、降低复发率、减少副作用等方面具有优势。
笔者运用国家级名老中医刘复兴的自拟方四草汤，结合欧阳晓勇教授临证经验，道驭法术，合方治之，多有佳效。
关键词：儿童；过敏性紫瘢；四草汤；刘复兴中图分类号:R554- 6文献标志码:A文章编号：1007 - 2349 （2021 %04 - 0044 - 04过敏性紫瘢是皮肤科常见的多发生于儿童的 变态反应性疾病，吾师治疗儿童过敏性紫瘢奏效显 著,擅长化裁国家级名老中医刘复兴的自拟方——四草汤。
导师欧阳晓勇教授是刘复兴教授学术继 承人，第四批“全国中医临床优秀人才”，系云南省 中医医院皮肤内科主任，尤善经方治疗皮肤病，临床尤重辨证，用药精炼，现将欧阳晓勇教授运用四 草汤治疗儿童过敏性紫瘢的临床经验总结如下，望同道斧正。
1中西医对过敏性紫瘢的认识过敏性紫瘢是一种自身免疫性疾病，是IgA 抗 体介导的超敏反应性细小血管炎，其特点为非血小板减少的皮肤紫瘢，可伴有腹痛、关节痛及肾脏病 变。
本病冬春季易发，男性发病多于女性，发病前常有上呼吸道感染、低热及全身不适等症状，皮损 好发于下肢，以小腿伸侧为主，重者可延及上肢或躯干。
研究显示儿童过敏性紫瘢每年发病率高达 （3〜26.7 ）/10万#1］，且有逐年上升趋势。
小儿过敏性紫癜的中医辨证治疗
小儿过敏性紫癜的中医辨证治疗
邵小梅
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2010(031)011
【摘要】目的：观察中医辨证施治分型治疗过敏性紫癜的疗效。
方法：将116例确诊患者随机分为治疗组和观察组各58例。
对照组给予黄芪注射液静脉滴注;观察组在对照组基础上中医辨证给予中药治疗。
两组均治疗14 d。
结果：中医辨证治疗小儿过敏性紫癜的有效率为89.7%,明显优于对照组的70.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。
结论：中医辨证治疗小儿过敏性紫癜疗效肯定,无不良反应,值得推广使用。
【总页数】2页(P1497-1498)
【作者】邵小梅
【作者单位】湖南省邵东县中医医院儿科,湖南邵东422800
【正文语种】中文
【中图分类】R692.34
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1.中医辨证治疗小儿过敏性紫癜54例疗效观察 [J], 周健铖
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董廷瑶治疗过敏性紫癜的经验
处方：桂枝１．８９，苡仁１２９，连翘１２９，银花１２９，防 风４．５９，茵陈１２９，郁金４．５９，蝉衣３９，猪苓６９，苍术 ９９，赤芍４．５９，红枣３枚。服４荆后，臀部紫癜渐隐，舌 苔薄净，再予原方加墨旱莲１２９，冬青子１２９，服４剂后 紫癜基本退净。待症状完全消失，以归芍六君汤合二至 丸调治收功。（治疗中停服西药） ２．热伤阴络，治宜清热凉血 董师认为，紫癜在 中医辨证有表里不同，热伤阴络所致的紫癜多见于患
癜，临床上虽不多见，但不可不辨之。这也是董师经常
于四肢”，“盖有诸内而形于外”，“邪蕴于胃腑，而走入
营中”。脾主运化，主四肢肌肉而统血。运化失健，则致
水谷精微化湿而为滞，故本病的主要机理在于脾。如复 感风热之邪或湿热郁结，则化火动血，均可灼伤脉络而
使血液外渗。如溢于内，则见便血、尿血；发于肌表，则 为紫癜。脾为湿困，故紫癜多发于四肢，初发者舌苔多
儿素体阴虚里热，发病较急，邪热内盛，灼伤斑络而致
皮肤瘀斑，且常伴有发热、腹痛，或鼻衄、齿龈出血等症 状。此时应清热解毒、凉血化瘀为先，后以滋阴凉血收
功。 病例二：胡××，男，９岁，住院号８５２７。１９６２年１
１．风邪挟湿，法当疏风利湿
董师认为，此种过
敏性紫癜临床上最为多见。由于风邪挟湿，郁于肌表，
气机不宣，郁而化热，灼伤血络，血不循经而溢于肌肤。
凉血。
万 方数据 一２６一
中医文献杂志
骤，皮肤瘀斑密集，甚则融合成片，色深紫红，常伴高 热，大便干结，此乃热毒炽盛、邪火内实，由气分直迫血 分。阳明热结，灼伤血络，迫血妄行而致。此应急用清瘟 败毒饮加减主治，以清泻邪热、凉血解毒。 病例三；郑××，女，８岁，住院号１０６３。１９６６年４ 月１８日，发热２天，全身出血点，鼻衄收治入院。患儿在 发病前曾外出游玩，回家后即发热，服药ｌ天热退，第３ 天又出现高热。症见高热面容，体温３９．５℃，全身皮肤 紫癜，以下肢较多，鼻衄频频，咽红疼痛，舌质红绛，苔 黄略干，两脉数实，便下干结３天未行，此乃阳明实热， 已由气分入营，营血热炽，迫血妄行，故拟通腑泄热，解
董幼祺：“董氏儿科”的第五代传人
董幼祺：“董氏儿科”的第五代传人乐建中文/摄[人物简况：董幼祺，宁波市中医院副院长，主任医师，硕士生导师。
今年11月25日，董幼祺作为全国第四批老中医药学术经验指导老师的专家，在市中医院举行了学术继承带徒启动仪式，这意味着“董氏儿科”的学术精华将得到进一步继承和发扬。
]采访董幼祺并不是一件很容易的事，因为他处事低调又忙于诊疗，所以我几次电话预约几乎都遭到婉意谢绝。
或许是被我锲而不舍的诚意所感动，也或许是被我所提出的聊聊中医的故事这个话题所打动，董幼祺才抽空与我聊了一小时多一点。
毕竟，他对中医有特殊的感情，用他自己的话来说：“‘振兴中医，奋斗终身’为我一生之座右铭矣。
”董幼祺的确很忙，星期一到星期五的上午都有门诊。
说是上午门诊，挂号的人多了，看病的时间往往会延续到下午。
他又担任着医院的领导职务，余下的时间往往需要处理一些行政上的事物。
周六，他要在友好医院上海市中医医院参加科研和临床门诊工作。
这么一算，他的确没有多少空余时间。
与上海有不解之缘“董氏儿科”由来已久，到了董幼祺爷爷董延瑶那一代，已经是声名鹊起，中医儿科界有“南董（上海董延瑶）北刘（北京刘弼臣）”之说。
董廷瑶是“董氏儿科”第三代传人，他原本在宁波，是抗战时期去的上海。
上世纪八十年代，董廷瑶是上海中医文献馆的馆长，是国家确认的全国首批名老中医。
董幼祺作为第五代传人，他的临床经验却不是跟他的爸爸董维和（“董氏儿科”的第四代传人）学的，而是跟他的爷爷董廷瑶学的。
当然，在走向中医的道路上，父亲董维和还是给了他很大的影响。
家里中医药的藏书很多，董幼祺从小就是翻着这些医书长大的，很小的时候就会背《汤头歌》：“麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜……”董维和是宁波有名的中医，有的病人慕名而来，不是去医院而是直接摸到家里登门求医，董维和也不管这是业余时间，总是热情接待，态度极其和蔼可亲，这些都给董幼祺留下了深刻的印象。
1973年，董幼祺面临着两个选择，一个是作为工农兵大学生的候选人去上大学，一个是接受宁波市中医院的派遣，到上海爷爷那里去学中医。
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佳 。董 幼祺 老 师 从 “ 推 理 论 病 、推 理 论 治 ” 思 想 出
Байду номын сангаас
药味不 多 ，重 点 突 出 ，疗 效 甚 佳 。缓 解 期 皮 疹 消 退 ，
儿 过敏 性紫癜 的诊 治具 有 独到 之 处 ，笔 者有 幸 师从 董
治疗 分二 期 ，发作 期 和缓 解期 。发作 期 指 初次 发 病 或再 次 皮 疹 发 作 ，证 见 双 下 肢 皮 疹 显 现 ，疹 色 鲜 红 ，压 之不 褪 色 ，或 融 合 成 斑 疹 密 布 ，或 伴 有 腹 痛 、 关 节痛 ，舌 红 、苔 腻 ，脉 数 。辨 为 内有 湿热 ， ｌ 夕 为风
浙 江 中 医杂 志 ２ ０ １ ３ 年 ８ 月第 ４ ８ 卷第 ８ 期
董 幼 祺 治疗 小儿 过 敏 性 紫癜 经 验
姚 力 董 幼 祺 （ 指导 ）
１ 浙江省 象 山县丹城 中心 卫 生院 浙江 象 山 ３ １ ５ ７ ０ ０ ２ 浙江省 宁波 市 中医院 浙江 宁波 ３ １ ５ ０ １ ０ 关键 词 小 儿过敏性 紫癜 名 医经验 董 幼祺
舌脉 已平 ，似是无 证可 辨 ，实 为 治疗 的重 要 阶段 ，是 防止再 次发 作 的关 键 。临 证 中 约 １ ／ ３ ～２ ／ ３的 过 敏 性 紫癜 患儿有 反复 发作 的倾 向 ， 多 于起 病 后 １年 内复 发 ，
发 ，并 结 合 小 儿 机 体 的特 点 ，认 为 过 敏 性 紫 癜 多 为 内 、外 病 因 相 合 所 致 ， 内 因 多 为 脾 胃素 虚 ， 内湿 遏
或 饮食 异物 、虫 草 花 粉 、水 土 不 服 （ 环境 因素） 。外 热 与 内蕴湿热 相合 ，壅盛 毒 聚 ，灼 伤 脉 络 ，以致 血 溢 脉 外 ，发 为肌衄 ；若 湿热 之邪 扰 于 中焦 ，中焦 气 机 不 畅则为 腹 痛 、恶 心 、呕 吐 等 消 化 道 症 状 ；热 伤 肠 络 ， 迫 血妄 行 则 为 便 血 ；离 经 之 血 瘀 阻 滞 关 节 则 关 节 疼 痛 ；热 毒 与 内湿 相 合 ，灼伤 肾络 ，血 溢 脉外 ，则 见 尿 血 。若 反复 发作 ，则 可致气 阴耗 伤 ，气 不摄 血 或 阴虚 火 旺 ，或 脾 肾 亏 虚 ，脾 不 敛 精 ，肾 不 固 精 ，精 微 外 泄 ，则 可发 展为 慢性 肾炎 或 肾病 综 合 征 。董 老师 认 为 本 病病 位在 脾 ，病机强 调 “ 湿 邪 致病 ” ，以脾 主 四肢 ， 脾 为湿 困 ，故紫癜 多发 于 四肢 ，初发 者 舌 苔 多见 薄 腻 或 黄 ，为 湿 滞 之 证 。病 机 可 概 括 为 “ 风、 湿、 热、 瘀、 虚” ， 早 期 以“ 风、 湿、 热” 为主， 后期 以“ 湿、 瘀、 虚” 为主， 其 中尤 以“ 湿” 为 致病 之关 键 ：从 发 病 部位 ，紫癜 皮 疹
虚 弱者 以归脾 汤为 主 ， 肝 脾 不 和 用 归 芍 六 君 汤 或 柴 芍 六君 汤 ； 肝 肾阴虚者 用地 黄 汤加 减 ， 临 证 中此 类 病 儿 多
见， 常用药 如生 地 、 女贞子、 墨 旱莲 、 麦 冬 。以上 诸 方均
加入 健脾 祛湿 之 茯 苓 、 薏 苡仁 ， 疏风脱敏之蝉蜕 ， 红 枣 养血 和血 。调 理 阶段 出现 外感 风寒 、 风热 皆 随证治 之 。
热所引 ，两 热相 合 ，扰 动血 脉 ，则 血 不循 常 道 ，溢 于 肌表 ，甚或肠 腑 出血 。治宜 疏 风化 湿 和 络 ，初 期 不 宜
师 学 习 ，兹对 其治 疗该病 经验 总结 如下 。
１ 强调 “ 湿 邪 ” 致 病
凉血 止 血 ，大 量 苦 寒 之 剂 ， 以免 遏 伏 气 机 ，碍 邪 外
是 以非 血小 板 减 少 性 紫 癜 、关 节 炎 或 关 节 痛 、腹 痛 、
花 、连 翘疏 风散 邪 ，茵 陈 、猪苓 、苍 术 、猪 苓 清 化 湿
浊 ，赤 芍 、红枣 和 血脉 ，桂 枝 性 温 ，力善 宣 通 。全 方
胃肠道 出血及 肾炎 为 主要 Ｉ ｌ 缶床表 现 的疾 病 ，现 代 医学
２ 分 期 而 治
董 幼祺老 师为 浙江 省 、 宁波 市名 中医 ，全 国第 四 批 老 中医药专 家学术 经 验继 承 工作 指 导 老师 ，董 氏儿 科第 六 代传人 ，从 事 中医 儿科 工 作近 四十年 ，学 验俱 丰 。提倡 “ 推 理论 病 ，推 理 论 治” 学 术 思想 ，运用 董 氏儿科 的独特 经验 治疗 各 种 常见病 和疑 难病 ，尤对 小
伏 ，湿 蕴 而 化 热 ；外 因多 为 风 热 外 受 ，或 感 于 异 气 ，
可反 复多 次 ， 其 中感染 是 过敏 性 紫癜 最 为 多见 的病 因 ， 也是 复 发 的最 为 常 见 的诱 因 。 因此 调 整 机 体 阴 阳平
衡， 纠偏补 虚 为 缓 解 期 的治 则 。《 内经 》 “ 阴平阳秘 ， 精 神乃 治” 。 治 疗 以“ 虚、 瘀、 湿” 着 手， 脾 主 运 化 水 谷 精
多 以双 下肢 为 主 ，腹 痛 、四肢 关 节疼 痛 、血尿 均 以机
微， 主统 血 。脾 虚未 复 ， 则 可 致 湿邪 内聚 ； 脾气虚， 则脾
不统 血而 血溢 脉 外 ； 脾虚则肝木乘 之， 肝 肾阴 虚 ， 虚 火
内动 ， 血溢 脉 外 。根 据 各 脏 不 足 ， 予以调补治本， 脾 气
出 。只有 出现 化 火 、化 毒 之 时 方 可 应 用 凉 血 解 毒 之 剂 。方 用 自拟 金 蝉 脱 衣 汤 为 主 ，蝉 衣 、 防 风 、金 银
中医无 “ 过敏 性紫癜 ” 病名 ，参 阅相 关 文献 属 于 “ 肌 衄” 、“ 血 风疮 ” 、“ 葡 萄疫 ”等 范 畴 。过 敏 性 紫癜