老年股骨颈骨折的护理要点
老年股骨颈骨折如何护理
老年股骨颈骨折如何护理人们到了老年阶段，骨骼功能就会逐渐下降，骨骼也比较脆弱，股骨颈骨质也是如此，会出现不同程度的骨质疏松和萎缩，受到轻度的外力即可出现股骨颈骨折。
此外，老年人的反应能力也在逐渐减弱，在走路的时候容易跌倒，当大粗隆部位先接触地面时，也会引起股骨颈骨折。
老年人股骨颈发生骨折后，恢复期比较长，期间需求给予科学的护理，以促进患者身体康复。
那么如何对老年股骨颈骨折患者进行护理那？一、掌握患者特点然后进行护理股骨颈骨折多发生在老年人身上，一般老年患者反应和感觉都较迟钝，生活能力也比较弱，有时还无法配合医护人员进行治疗和护理，例如要求患者进行功能锻炼或者保持正确体位时，患者都无法认真、主动的完成。
为此，护理人员要及时辅助患者进行康复锻炼，并纠正其不正确的卧位姿势，以免发生压疮、体位畸形、肺炎等并发症。
还有的老年骨折病人患有高血压、哮喘病、心脏病、糖尿病、气管炎等基础疾病，为此，在股骨颈骨折治疗中，也要对这些基础疾病进行护理和适当的治疗，以促进患者身体康复。
二、一般护理根据患者骨折处的损伤性质和程度给其安排床位，协助患者摆好体位，然后评估其骨折处的感觉情况和血运情况，严密监测病情变化，辅助其进行基础疾病的检查，然后根据病人的具体情况进行常规护理。
期间也要做好骨牵引护理和皮肤护理，给牵引的肢体做好保暖工作，时常检查患者的牵引装置，看是否出现移位和脱落现象，以保证有效的牵引。
同时加强环境护理，每日定时开窗通风，以保证病房内空气新鲜，并控制好室内的温度和湿度。
对于病情稳定的患者，鼓励其进行扩胸运动，以促进疾病的康复。
对于病情严重的患者，定时帮助其翻身，并轻拍背部，以促进痰液的排出，避免肺部感染。
对于出现疼痛的患者，采取聊天、阅读等措施转移其注意力，以缓解疼痛。
若疼痛较剧烈影响睡眠，可遵医嘱给予镇静止痛药，帮助其缓解疼痛。
使用止痛药时要注意使用剂量和给药途径，以发挥出最好的药效。
二、不同时期的护理(1)早期护理：即骨折后的1至2周。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折护理常规1、病因由于老年人骨质疏松使股骨颈脆弱，加之髋周肌群退变，在平地滑到、下肢突然扭转、甚至无明显外伤的情况下就可发生骨折。
青壮年股骨颈骨折一般为严重损伤所致。
2、病理分型（1）按骨折线部位分①头下骨折②经颈骨折③基底骨折（2）按骨折线角度分①内收骨折②外展骨折（3）按骨折移位程度分①不完全骨折②完全骨折3、临床表现老年人跌倒后髋部疼痛，移动患肢时疼痛明显，不敢站立或行走；患肢有缩短呈45--60度外旋畸形。
4、辅助检查髋部X线片可确定骨折的部位、类型和移位方向。
5、处理原则（1）牵引复位（2）切开复位内固定（3）人工股骨头或全髋关节置换术6、常见护理诊断问题（1）潜在并发症：骨折移位。
（2）躯体活动障碍：与骨折、牵引有关。
（3）有皮肤完整性受损的危险：与骨折、软组织损伤或长期卧床有关。
7、护理措施（1）保持适当的体位，防止骨折移位。
①患肢制动，卧床时两腿之间放一枕头，使患肢呈外展中立位，穿防旋鞋防止髋关节外旋或脱位。
②尽量避免搬运、移动病人，必须搬运移动时，注意将髋关节与患肢整个托起，防止关节脱位或骨折断端造成新的损伤。
（2）指导患者正确活动。
①指导患者进行患肢股四头肌的等长舒缩、距小腿关节屈伸及足部活动。
防止下肢静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵硬。
②指导患者进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼。
③行人工全髋关节置换术1周后，帮助患者坐在床边进行髋关节功能锻炼。
（3）压疮的预防、护理。
①保持床铺清洁、干燥、平整。
②定时协助患者更换体位，为患者按摩受压部位皮肤。
股骨颈骨折护理ppt课件
THANKS.
功能障碍
患者可能无法行走或站立，或 者在移动时感到困难。
畸形
骨折可能导致下肢畸形，如缩 短或常活动度和稳定性。
促进愈合
给予适当的外固定或内固定以促进骨折愈合 。
减轻疼痛
通过药物或手术等方法减轻疼痛。
预防并发症
如感染、血栓形成等。
手术和非手术治疗的比较
功能锻炼
根据患者的恢复情况，指导患 者进行适当的康复锻炼，促进 骨折愈合和功能恢复。
诊断与评估
准确诊断股骨颈骨折，评估患 者的健康状况和骨折严重程度 ，制定个性化的护理计划。
预防并发症
积极预防骨折并发症，如感染 、静脉血栓和肺栓塞等，降低 患者的死亡率。
心理支持
关注患者的心理健康，提供必 要的心理支持和辅导，帮助患 者积极面对疾病和治疗过程。
发病原因和风险因素
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1. 年龄
随着年龄的增长，骨质疏松的 发生率增加，因此股骨颈骨折
的发病率也会相应增加。
2. 骨质疏松
骨质疏松症患者的骨骼变得脆 弱，容易发生骨折。
3. 外力撞击
如交通事故、摔倒等外力撞击 ，是导致股骨颈骨折的常见原
因。
4. 髋关节病变
如髋关节炎、股骨头坏死等疾 病，也可能导致股骨颈骨折。
在专业物理治疗师的指导下进行物理治疗，包括力量训练、柔 韧性训练和平衡训练等。
根据个人情况制定康复锻炼计划，包括锻炼的强度、频率和时 间等。
在康复过程中，应逐步增加活动量，以适应逐渐增加的锻炼强 度。
在康复锻炼过程中，应注意身体反应，如有不适应及时调整锻 炼计划。
回归工作和生活的调整与准备
调整工作和生活方式
股骨颈骨折病人的护理ppt课件
目录 CONTENTS
• 股骨颈骨折概述 • 术前护理 • 术后护理 • 康复训练与指导 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与人文关怀 • 总结回顾与展望未来发展
01
股骨颈骨折概述
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨 颈基底部之间的骨折，多见于中 、老年人，女性略多于男性。
注意观察病人意识状 态，评估神经系统功 能。
定时记录体温变化， 观察是否有发热等异 常情况。
疼痛控制及舒适度提升
根据病人疼痛程度，合理使用 镇痛药物，减轻病人痛苦。
定期对病人进行疼痛评估，及 时调整镇痛方案。
保持病人舒适体位，避免不必 要的搬动和刺激。
并发症预防与处理
严密观察切口情况，定期更换敷料，保持切口清洁干燥 ，预防感染。
对患者进行长期随访，关注其康复效 果及生活质量，及时给予指导和帮助 。
调整建议
根据评估结果，对康复训练计划进行 相应调整，如增加训练强度、改变训 练方式等，以进一步提高康复效果。
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营养支持与饮食调整
营养需求分析与补充策略
蛋白质摄入
骨折愈合过程中，蛋白质是重要 的营养素，应增加优质蛋白质的
摄入，如瘦肉、鱼、禽蛋等。
给予患者关心、安慰和鼓励，帮助其 树立战胜疾病的信心
鼓励患者参与社交活动，增强自信心
组织患者参加病友交流会，分享 治疗经验和感受
鼓励患者参加康复训练，提高身 体功能和自信心
帮助患者培养兴趣爱好，丰富精 神生活
关注家属需求，提供家庭式关怀服务
与家属保持密切联系，及时了解患者家庭情况和需求 提供家属心理支持和情感关怀，减轻其焦虑和压力
的睡眠质量。
术前准备与评估
股骨颈骨折术后的康复护理常规
股骨颈骨折术后的康复护理一、护理评估1、评估患者入院方式、生命体征情况。
2、评估患者疼痛、功能障碍情况。
3、评估患者心理状况和用药情况。
二、护理措施1、体位：术后卧床休息，平卧时保持患肢外展中立位，搬动时应将整个髋关节抬起。
当健侧卧位时，两腿之间必须用软的大枕头相隔，避免髋关节屈曲超过45度-60度。
2、饮食：宜进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，多饮水，防止便秘。
3、皮肤护理：保持床单位干燥、平整，保持皮肤清洁、干燥，保持骨突部位不受压，视病情协助翻身、抬臀。
4、卧床期间指导患者进行深呼吸、有效咳嗽。
5、根据病情指导患者早日功能锻炼。
6、观察肢端血运情况，皮肤温度、湿度及肿胀情况。
7、并发症的观察。
8、心理护理。
三、健康指导要点1、向患者及家属讲解有关骨折后的康复过程及功能锻炼的必要性。
2、告知有关家庭护理的知识。
3、鼓励、教会或协助患者合理利用辅助器完成日常生活自理，包括如何移动、如厕等。
四、注意事项1、告知患者早期功能锻炼伤后1-2周作股四头肌收缩锻炼，每天被动活动髋关节6-8次，伤后3-4周可在床上坐起，6周后扶拐下地活动，但患肢不负重。
2、告知患者股骨颈愈合需要4-8个月，为预防股骨头坏死和骨不连，不能过早负重，患肢屈曲不可超过90度等。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
医学毕业论文--浅谈老年股骨颈骨折的护理
医学毕业论文--浅谈老年股骨颈骨折的护理浅谈老年股骨颈骨折的护理 {关键词}老年、股骨颈、骨折、护理 ?股骨颈是指股骨头不股骨粗隆间连线之间的一段骨，这段主要是松质骨，老年时大都退化萎缩，故老年人的股骨颈骨折较多，股骨颈的大部分都在关节囊内，关节囊附着在髋臵边缘和股骨颈的基底部。
供给股骨头和颈部的血管来自旋股内动脉、旋股外动脉和圆韧带动脉。
旋骨内、外动脉都在股骨颈基底部从髓关节囊返折处迚入股骨颈。
因此，在股骨颈发生骨折时，骨折线以上的骨组细的血液供给就会大受影响，是老年人最常见的骨折之一，而老年人伤前常吅幵高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病，伤后又因较长时间卧床及被动体位，很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等各种幵发症，预防幵发症是护理至关重要的。
将我院自 2006 年-2009年共收治的 30 例老年股骨颈骨折患者的护理经验汇报如下。
1、一般资料股骨颈骨折患者 30 例，男性 18 例，女性 12 例，年龄 64-78 岁，均为丌慎摔倒所致，骨折前吅幵有高血压病 10 例，糖尿病 8 例，慢性支气管炎 12 例，保守治疗 21 例，螺纹钉内固定治疗 9 例。
30 例患者住院时间最长 45 天，最短 14 天，经过精心治疗及护1/ 3理患者疗效满意，痊愈出院。
2、护理 ?2.1 疼痛的护理老年人往往对骨折及术后疼痛的耐受力下降，护理人员应耐心解释疼痛的原因，幵在迚行搬运及康复训练时做到解释到位、动作到位、轻柔准确。
如疼痛影响睡眠，就采取放松法，转移患者的注意力，给予心理疏导。
对于原因清楚的创伤性疼痛，采取预防性用药，而丌是等到疼痛难以忍受时再用药。
2.2 心理护理老年患者的心理特点是一方面患者经历了几十年的生活和社会实践积累了丰富的实践经验；另一方面是患者随着年龄的增长，生理功能逐渐衰老，各系统的器官功能退化以及伴随着心理方面的变化，感觉及反应比较迟钝，生活能力较低下，有时还丌能很好地配吅治疗，因此对老年患者必须关心和尊重。
如果高龄老人股骨颈骨折我们应该怎么办?
如果高龄老人股骨颈骨折我们应该怎么办 ?随着社会老龄化趋势加重，由骨质疏松症所引发的股骨劲骨折的发病率越来越高，通常情况下该疾病主要发生于60岁以上的老年人群体，而且这些患者通常还伴随患有高血压、心脏病等多种基础性疾病，如果患者无法得到及时的治疗，就很有可能会导致患者无法恢复到正常的活动状态，从而对患者的正常生活造成影响，那么当高龄老人出现股骨颈骨折时应该怎么处理呢，本文进行详细介绍。
一、高龄老人股骨颈骨折的治疗方法（一）非手术治疗方法对于股骨颈骨折的老年人来说，主要的治疗目的就是帮助其消除疼痛，使其可以尽早恢复正常活动，尽可能减少，由于卧床时间较长所引发的各种并发症，帮助患者改善生活质量，降低疾病的死亡率，在这其中最为关键的就是早期无痛治疗，因此在临床治疗中，除存在手术禁忌症者，在原则上不主张采用卧床牵引保守治疗方法为患者进行治疗。
（二）手术治疗方法★内固定术对于未发生移位的股骨劲骨折，可采取内固定治疗方法为患者进行治疗，一般情况下，通常使用三枚空心螺纹钉为患者进行固定，这种治疗方法不仅时间短，而且术中出血量也比较少，感染发生率较低，同时内固定术的价格也比较低廉，但是，采用内固定治疗方法容易引发股骨头坏死、不愈合等并发症，导致患者容易面临二次手术的风险。
★髋关节置换术对于发生移位的股骨头骨折患者，首选髋关节置换术为患者进行治疗，髋关节置换术分为人工全髋关节置换术和人工双极股骨头置换术两种。
人工全髋关节置换术对患者状态有所要求，只有在患者情况良好时，还可以采用人工全髋关节置换术为患者进行治疗。
而人工双极股骨头置换术通常应用于全身，健康状况较差，且合并症较多患者的治疗中，但假体的使用年限有限，通常在5年左右。
二、高龄老人股骨颈骨折的护理方法★疼痛护理对于老年人来说，因为年龄因素的影响，老年人的疼痛耐受力往往比较低，所以护理人员应该耐心为患者解释产生疼痛的原因。
如果疼痛对患者的睡眠造成影响，护理人员可以采用放松法帮助患者转移注意力，必要的情况下也可以使用止痛药物为患者缓解疼痛。
股骨颈骨折的护理
【护理措施】(一)非手术治疗的护理/术前护理1. 搬运尽制进免搬运或移动病人。
搬运时将微关节与悲肢整个平托起，防止关节取位或骨折断端移位造成新的损伤。
2.体位卧床期间保持患肢外展中立位，即平卧时两腿分开，腿间放枕头，脚尖向上或字丁字鞋。
不可侧卧，不可使患肢内收，坐起时不能交叉盘腿，以免发生骨折移位。
3.功能锻炼指导患肢股四头肌等长收缩、踝关节和足趾屈伸、旋转运动，每小时练习：次，每次5～20分钟，以防下肢深静脉血栓形成、肌肉萎缩和关节僵硬。
在锻炼患肢的同时，指导病人进行双上肢及健侧下肢全范围关节活动和功能锻炼。
在病情允许的情况下，遵医嘱指导病人借助吊架和床栏更换体位、坐起、移动以及使用助行器、拐杖的方法。
4. 牵引护理一般牵引6～8周后复查X线，若无异常可去除牵引后在床上坐起。
3个月后骨折基本愈合，可扶双拐患肢不负重活动，6个月后根据骨折愈合情况决定是否拄拐或使用助行器行走。
s.术前准备拟行手术治疗者应完善术前检查。
拟行人工关节置换术者若有肥胖或超重，应减轻体重以减少新关节负荷；对受累关节附近肌肉进行力量性训练。
(二)术后护理1.一般护理做好生命体征监测、引流管护理、术后并发症的护理等。
2.体位和活动(1)内固定术后：卧床期间患肢不内收，坐起时不交叉盘腿。
若骨折复位良好，术后早期即可遵医嘱床上坐起和扶双拐下床活动，逐渐增加负重量。
x线检查证实骨折完全愈合后可弃拐负重行走。
(2)人工关节置换术后：术后一般采取外展中立位。
在病人麻醉清醒后即可开展肌力训练，包括课关节背伸和拓屈，以及股四头肌和部肌肉的收缩舒张运动，之后逐渐开始髓关节外展、接关节和酸关节屈伸、抬臀、直腿抬高等运动。
病人可以在术后1周开始使用助行器、拐杖等做行走练习。
根据病人个体情况制定具体康复计划，如果活动后感到关节持续疼痛和肿胀，说明练习强度过大。
3.人工关节置换术后并发症的护理人工关节置换术后病人可能出现关节脱位、关节感染、关节磨损、假体松动、深静脉血栓形成以及神经、血管损伤等并发症，严重影响其治疗发果。
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（） 防 泌 尿 系 感 染 ： 励 患 者 多 饮 ７预 鼓 水 ， 天 应 摄 入 ２０ ｍ 以 上 以 增 加 排 尿 每 ００ ｌ
关键词
０５． ０ ３３
老年人
股骨颈骨折
ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２１．
心态 。
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４ ３５ ７ ０ ８河南南阳市医学高等专科学校第
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附 属 医 院 普 外 一 科
患者定时做深呼吸并鼓励其咳嗽排 痰 ， 病
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（） 能锻 炼 ： 一 阶段 （ 后 １～４ ４功 第 术 天 ） 指导患 者 进行 肌力 训 练 ， 在辅 助 ： 并 装置协助 下逐 渐进 行走 动 （ 助 行器 到 从 手杖或腋杖） 利用辅助 装置 强化下肢 对 ， 对患 者 随访 时间 １ ２个 月 ～２年 ， 平 均１ ５个月 ， 总优 良率 ９ ．８ ， １０ ％ 无褥疮 、 泌 尿系感染 及 Ｖ Ｔ Ｄ 。本组 １２例 患者 的疗 １
护 理
论
著
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老 年股 骨颈 骨折 的护理 要 点
搏、 血氧饱和度等 ， 察伤 口敷料有 无渗 观
张锋 （ 坠 积 性 肺 炎 的 预 防护 理 ： 长 期 卧 ６ ） 因
血等。采取合适体位或抬高患肢 ， 促进肢 体 的静 脉和淋 巴回流 。妥善 固定引流管 ， 保持引流通 畅 ， 观察 引流液 的量 、 、 ， 色 质 以判断有无 术后 出血 、 感染等 。 护理 （） 护理 ： ２心理 发生 骨折后 ， 士在 护 护 理过程 中适 时与患者 交流 ， 了解患者的思 想状态 ， 理解 患者 的感 受 ， 在不违 背原 则 的情况下 满 足 患者 的身 心 两方 面需 求 。 对康复期 的患者 ， 帮助 患者 主 动适 应 环 境； 积极解 除患者认 知 上的疑虑 ， 帮助 他 们 克 服 意 志 上 存 在 的 消 极 或 厌 世 态 度 Ｊ 。在 康 复 过 程 中 ， 持 一 个 良好 保
效 ， 表 ２ 见 。
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称性负重及交 替步 态 ， 时应注 意 ： 避 此 ① 免髋关节 屈 曲超过 ９ 。 内收 超过 中线 ， ０，
内旋超过 中立位 （ 外侧入 路 ） 后 。② 避免 手术侧 卧 位。③ 仰 卧位 时 应外 展 垫 枕。 ④避免将垫枕 置于膝 下 以防止髋关 节屈 曲性挛 缩。第二 阶段 （ 后 ２～８周 ） 术 进 行柔韧性及肌力的训练 。此时应避免 ： ① 高温 。②一 次性 长 时 间坐位 （ 过 Ｉ小 超 时） 。③ 疼痛 下进行训 练及功能性活动 。 （） 防深静脉栓塞 （ Ｄ ） ５ 预 Ｖ Ｔ 的形成 ： 加 强功 能 锻 炼 可 以促 进 血 液 循 环 ， 防止 Ｖ Ｔ的形成 ， Ｄ 保持关 节的生理 机能 ， 防止 废用性肌 肉萎缩 ， 是恢 复伤肢功 能的重要 步骤。应 向患 者说 明功能锻炼 的重要性 ， 指导并协助 患者进 行股 四头肌 等肌 肉的 主动收缩。功 能锻炼应循序渐进 ， 穿始 贯 终， 以患者不感到疲劳和剧痛为度。功能
量。对 留置导管 的患者 ， 用 ｌ 要 ％新洁 尔 灭行会 阴擦 洗或定 时用无 菌生理 盐水 冲 洗膀胱 ， 清洁尿道 ， 防感染 。 预
（） 秘 的 护 理 ： 进 食 维 生 素 类 、 ８便 多 纤
为 探 讨 老 年 人 股 骨 颈 骨折 的护 理 ， 对
老年股骨颈骨折 的患 者进行 术前准 备 的 护理及术后指 导患者 进行积 极 的功能锻 炼， 同时预防并发 症 的发生 ， 证手 术 的 保 成功 。患者术后恢复 良好 ， 有效减少 了并 发症 的发生 。通 过对 老年股 骨颈 骨折 的 患者进行有效 的围手术期的护理 ， 以有 可 效减少并发 症 的发生 ， 提高 手术 的疗效 ，
并 进 一 步改 善 患 者 的生 活 质 量 。
维素类饮食 ， 多吃水果 ， 医嘱 给予缓 泻 按 剂， 必要时人工 排便 ， 饭后用 温水 擦洗 肛
（） ３褥疮 的 预 防及 护理 ： 持 床单 清 保
洁、 干燥 、 平整 ， 时更 换 ， 意骨 突出部 及 注 位（ 尤其骶 尾部 ） 的受 压情 况 ， ２小时 每 翻身或改变体位 １ ， 次 翻身 时避免拖 、 、 拉 推 的动作 ， 并根据 骨折 部位决定 体位 ； 不 能翻身者 应在 骨 突 出部位 加 垫气 垫 、 棉
周， 保持清洁干燥 。
（） ９出院护理 指导 ： 鼓励患者继续 坚持 锻炼 ， 避免长 期站 、 ， 坐 加强 营养 ； 期复 定
诊等 。要注意休 息 ， 证充 足 的睡 眠， 保 娱
乐 与 休 息 要 合 理 安 排 ， 肢 避 免 过 早 负 患
重， 继续 功能练 习， 多食 高钙 、 高维 生素 、 高营养 的食物 ， 以增强体质 。用药根据 医 嘱进行选择 ， 可用舒经活血促进骨痂生成