小儿疳积的针灸治疗及护理浅析
孩子得了疳积,针挑四缝最管用!
孩子得了疳积,针挑四缝最管用!相信很多妈妈，都曾为孩子“吃饭”问题而苦恼过；孩子平时吃饭少、不知道饥饿，再好吃的东西吃上几口，就挥着小手跑开了，任凭你再哄，都扭头不肯吃；生长发育缓慢、面黄肌瘦、头发无光泽、舌苔厚腻，那么孩子很有可能得了疳积。
扎四缝穴可以治疗小儿疳积，是调理小孩子体质的好方法，因为四缝穴有消食导滞，祛痰化积的作用。
那么为什么四缝穴可以治疗儿童消化系统疾病呢？手掌上有人体全身的反应点，可以比作一颗大树，我们的手指就好比树干分出的枝杈，对应的就是树的树枝（手指），手指中部的四缝穴正好对应人体中部的脾胃消化系统，所以四缝穴对于治疗儿童消化系统疾病有立竿见影的效果。
点刺四缝穴方法：三棱针浅刺0.1～0.2寸，点刺出血或挤出少许黄色透明粘液。
如果挤出的黄水较多，过半个月或一个月后再扎第二次。
一般的孩子扎两次后，挤出的就全是鲜红的血液了，以后就不需要再扎了。
如果第二次扎时挤出的血液里仍有淡黄水，则需要一个月后再扎一次，直至挤出来的全是血为止。
但要注意，扎四缝穴效果最好的是真正得了疳积的孩子。
在门诊上会遇到一些家长反映孩子平时喂饭困难，可扎了四缝穴后效果仍不明显。
这类孩子的问题多是出在喂养的方法上，孩子不好好吃饭，自己吃只吃半碗，大人喂却能吃上一碗，虽然时间长一些，但还是能吃下去，而且还知道饿。
这样的孩子可能没有患疳积，所以就算扎了四缝穴，也没有效果，这是由不良的进食习惯造成的，家长应该培养孩子良好的进食习惯，使孩子能够更加健康、茁壮的成长。
预防小儿疳积，应抓下面几个环节：1、提倡母乳喂养，乳食定时定量，按时按序添加辅食，供给多种营养物质，以满足小儿生长发育的需要。
2、不要过早给孩子添加辅食，添加时候循序渐进。
3、合理安排小儿生活起居，保证充足的睡眠时间，经常户外活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳，增强体质。
4、饮食习惯从小养成。
纠正饮食偏嗜、过食肥甘滋补、贪吃零食、饥饱无常等不良饮食习惯。
5、嗜冷之殇伤脾胃。
医治小常识-治小儿营养不良(又名疳积)(5)
医治小常识-治小儿营养不良（又名疳积）【灸法】药物：艾条。
部位：身柱、大杆、中脘、足三里穴。
方法：点燃艾条，靠近穴位，距离三厘米熏灸，每穴熏五至十分钟，每日一次。
注：只灸身柱穴亦可。
【针刺穴位疗法】取穴：四缝穴（双侧）。
方法：三棱针与穴位处均常规消毒，用三棱针刺四缝穴，进针零点五至一分，出针后挤出黄色液体，用消毒棉球拭干。
隔日一次。
【割掌指疗法】割治部位，可选用两手掌食指、中指之间的根部，或大小鱼际处。
用肥皂将病儿手洗刷干净，术处用碘酒消毒，将病儿腕关节握住，术者左手握儿四指，右手持消毒手术刀直戳割治部位，创口长度约零点五厘米，深约零点四厘米，随挤出黄白色脂状物如黄豆大，并将之剪去，撒以止血粉，复以消毒纱布、绷带包扎，并用拇指按割治部，以防止出血。
第三天后可解除包扎。
在包扎期间，须妥为保护，避免污水浸入，以防感染，一次只割一只手，隔日再割另一只手。
【按摩疗法】1.推法：①推脾经。
术者用右手拇指自患儿左手拇指尖部向掌根方向做直线推法，操作二百至三百次。
有消食导滞之功。
②推大肠。
术者用右手拇指向患儿食指尖部沿挠侧面（靠近拇指侧）向指根方向做直线推法，可温中止泻。
操作一百至三百次。
③推三关。
术者以右手拇指桡侧面沿患儿左前臂桡侧阳溪至曲池穴之间直线作推法，可培补元气。
每次操作一百至三百次。
2.揉法，①用指揉法在中脘穴、神阙穴、关元穴各揉运一分钟，用掌摩法摩腹两分钟。
有益气和血，清虚热的作用。
②揉按足三里一分钟，可温阳补气，③用指揉法在脾俞、胃俞、肾俞各揉运一分钟，可补脾胃，调中行气。
3.捏脊：①腕关节稍背伸，拇指在后，食中二指在前，余二指自然靠拢中指并拿捏住皮肤，拇指同时向前推动，食中二指相继移动。
双手交替操作。
②腕关节向尺侧偏屈，食指屈曲以第二指节背面横置于皮肤上，并同拇指罗纹面一起拿捏住皮肤，食指在后面向前推动，拇指缓缓向前移动，双手交替操作。
一般捏脊从骶尾部开始向上边捏边提，每捏三下提一下，常称“三捏一提法，”在进行过程中可听到“咔、咔”作响声，直到大椎穴止。
四缝穴针刺四缝穴让你的小宝宝更好的吃饭不在挑食
四缝穴针刺四缝穴让你的小宝宝更好的吃饭不在挑食针刺四缝穴治疗小儿疳积，由来已久，由于手法简便易行，疗效确实，且少不良反应，所以广泛沿用至今。
四缝穴是经外奇穴，位于第2－第5指掌面，第1、2节横纹中央。
临床上，常用此法与内服方药配合，以治疗多种儿科疾病，能有助于提高疗效，缩短疗程。
疳积多见于1～5岁儿童，主要表现为精神萎靡、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露、纳呆便溏等。
多与饮食不节有关，如多食肥甘，乳食喂养不当等。
也可因慢性腹泻、慢性痢疾、肠道寄生虫等病经久不愈导致。
由于生活条件的改善，该病如今发病率明显下降。
但临床观察发现仍有很多小儿存在这种情况。
还有一部分小儿虽然没有到疳积的程度，但是存在生长发育缓慢，饮食少，身体消瘦等情况。
点刺四缝穴与“挑四缝法”作用类似。
是用三棱针(或其他钢针)挑破皮层取出皮下脂肪，或者挤出黄色粘液(也有清稀液体渗出量多)，用指挤压，使液尽出，见血为度，再用消毒干棉球拭去，用以治疗小儿疳积的一种外治方法。
本疗法最早见于明朝杨继洲的《针灸大成》，方法简便、疗效显著。
给大家说一下手指与脏器的对应：食指——脾胃食指因为有大肠经经过，所以与消化吸收的功能有直接关系。
胃口不好的孩子在食指的四缝穴中挤出的黄水最多，其他的手指都要少一些甚至没有。
中指——心脏中指有心经经过，所以与心脏、心气虚还有心火旺都是相连的。
在中指四缝穴上挤出的黄水多，孩子的舌尖多是红的，手指甲边上容易长倒刺，这样的孩子容易上火，脾气也急躁。
无名指——肝胆无名指有手少阳三焦经通过，与肝、胆的关系密切。
无名指挤出的黄水多的现象多见于多动症的孩子，这类孩子往往汗多、脾气暴躁、自控能力差。
小手指——肾脏小指有肾经和小肠经经过，与心、肾、子宫、睾丸等部位联系密切。
小指挤出的黄水多，则多见于肾脏虚弱、有遗尿、肾炎的孩子。
大拇指的少商穴——咽喉我每次“扎四缝”还都不放过大拇指，但大拇指的四缝穴在哪里？不知道，我就每次都扎大拇指指甲根部外侧的“少商穴”，梳理一下咽喉部的经络总不是坏事。
中医针灸学之疳积
中医针灸学之疳积概述疳积是由多种慢性疾患引起的一种疾病，临床以面黄肌瘦、毛发稀疏枯焦、腹部膨隆、青筋暴露、精神萎靡为特征。
多发生于5 岁以下的婴幼儿。
病因：1.小儿喂养不良，或病后失调，或慢性腹泻，或肠道寄生虫等。
2.本病多见于西医学的营养不良。
辨证基本治疗主症：精神疲惫，形体羸瘦，面色萎黄，毛发稀疏干枯。
1.脾胃虚弱：兼见便溏，完谷不化，四肢不温，唇舌色淡，脉细无力。
2.虫毒所伤：兼见嗜食无度或喜食异物，脘腹胀大，时有腹痛，睡中磨牙，舌淡，脉细弦。
治法：健脾益胃，驱虫消疳。
以足阳明经穴、胃之募穴及奇穴为主。
主穴：中脘、足三里、四缝。
配穴：脾胃虚弱者，配脾俞、胃俞、天枢；虫毒所伤者，配百虫窝；潮热者，配三阴交。
方义：脾胃乃后天之本，若脾胃功能旺盛，则生化之源可复。
胃之募穴、腑之会穴中脘，可和胃理肠。
足三里扶土而补中气。
四缝为奇穴，是治疗疳积的经验效穴。
操作：中脘用毫针刺用平补平泻法，足三里用补法，四缝严格消毒后，用三棱针点刺，出针后轻轻挤出黄白黏液，并用消毒干球擦干。
对婴幼儿可采取速刺不留针。
配穴按虚补实泻法操作。
其他治疗1.耳针法2.穴位注射法3.皮肤针法按语1.针灸治疗小儿疳积有一定疗效，因其他慢性疾病所致者，如肠道寄生虫、结核病等，应根治其原发病。
2.提倡母乳喂养，饮食定时定量，避免偏食，婴儿断乳时给予补充营养丰富、易于消化的食物。
3.应与小儿食积证相鉴别，疳证以形体消瘦及伴有明显的脾胃症状和精神症状为主要特征。
小儿食积是指小儿乳食停聚不化、滞而不消所致的一种胃肠疾病。
一种是胃肠消化不良性疾病，一种是营养不良性疾病。
小儿疳积的挑四缝法
小儿疳积的挑四缝法小儿疳积小儿疳积的症状小儿疳积怎么治疗小儿针挑疗法又称“挑四缝法”、“挑疳积法”，是用三棱针（或其他钢针）选准特定部位和穴位，挑破皮层取出皮下脂肪，用以治疗小儿疳积（包括虫积）的一种外治方法。
本疗法系从古代中医砭刺术中派生而出。
最早见于《针灸大成》，在其他中医学典籍中记载甚少，但却以其方法简便、疗效显著而广为流传。
包括挑液法和挑脂法两种。
1、挑液法（针挑四缝穴）：（1）选用三棱针（或圆利针、缝衣针），先予高压消毒，或用75%酒精浸泡30分钟，或煮沸20分钟消毒，取出置于消毒盒内备用。
（2）洗净患儿手掌，术者先用2%碘酊涂擦，稍干后再用75%酒精将患儿掌面第2、3、4、5指腹侧第一、二指间关节横纹处由中心向外周擦拭消毒。
（3）用消毒三棱针挑刺上述横纹中心，对准挑点，快速地向中心方向斜刺一分深度，稍提摇，术者以左手在第一指节腹面向针尖方向按准，随即出针，针口可见少许粘黄液体（也有清稀液体渗出量多），用指挤压，使液尽出，见血为度，再用消毒干棉球拭去。
患儿两手8指均一一挑刺，血出则用干棉球压之，嘱患儿（或家长帮助）捏紧双拳，以压迫止血。
（4）疳积重者，刺出全是稠质粘液，轻者粘液夹血，未成疳者无粘液而见血。
隔日或隔2、3日针挑1次，一般针挑3-6次，粘液渐少，直至无粘液，仅见血为止。
2、挑脂法（针挑疳积点）：（1）选用三棱针，先予高压消毒，或用75%酒精浸泡30分钟，或煮沸20分钟消毒，取出置于消毒盒内备用。
（2）洗净患儿手掌，术者先用2%碘酊涂擦，稍干后再用75%酒精将患儿手第2、3、4、5指第一、二指节腹面正中，即疳积点由中心向外周擦拭消毒。
（3）押手：因为挑脂要挑皮下脂肪层，取出脂肪团，容易出血，故要充分利用押手来压取脂肪和止血。
可请助手协助。
术者和助手用左手挟持住患儿手指，并以左手拇指分别向自身方向，经过挑点，滑压几次，然后固定在挑点的旁边，用力压着不动。
其目的是要排除局部血液，压迫止血，并使挑点皮肤张露，皮下脂肪易被挤出。
分享一组治疗疳积、积聚的特效穴
分享一组治疗疳积、积聚的特效穴
分享一组治疗疳积、积聚的特效穴--四缝
四缝穴：位于手指，第2-5指掌面的近侧指间关节横纹中央，一手4穴
主治小儿疳积，百日咳
挑四缝，是民间非常常用的治疗小儿病的手法，除了治疗小儿疳积、百日咳之外，还能提高孩子的抵抗力
除此之外，四缝穴对于大人同样有效哦
对于体内积滞严重或者有慢性胃痛胃胀的人群，疗效也极显著
这组穴位，方法就是点刺，挤出血或者黄色液体，有时也会挤出小颗粒
传统方法是使用三棱针或者缝衣针挑刺，再挤，痛感非常强烈
现在有刺络笔，弹刺速度极快，痛感就大大减轻了。
针灸治疗小儿疳积的应用与临床护理
针灸治疗小儿疳积的应用与临床护理发表时间：2018-10-12T14:15:17.153Z 来源：《心理医生》2018年9月27期作者：欧雪柳[导读] 优质护理小儿疳积的疗效确切，可有效改善病情，改善进食和排便情况，缓解烦躁不安情绪。
（武警广东总队医院中医康复科广东广州 510600）【摘要】目的：探讨针灸治疗小儿疳积的应用与临床护理。
方法：收集2017年4月—2018年2月90例小儿疳积患儿，信封法随机分成2组。
所有患儿给予针灸治疗，对照组给予常规护理，观察组则给予优质护理。
比较两组疾病好转率；烦躁、呕吐、腹泻消失时间；治疗前后患儿进食、排便和心理积分。
结果：观察组疾病好转率高于对照组，P＜0.05；观察组烦躁、呕吐、腹泻消失时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组进食、排便和心理积分并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组进食、排便和心理积分优于对照组，P＜0.05。
结论：优质护理小儿疳积的疗效确切，可有效改善病情，改善进食和排便情况，缓解烦躁不安情绪，值得推广应用。
【关键词】针灸；小儿疳积；临床护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）27-0204-02 儿童的消化系统仍处于发育阶段，尚未发育完善，其消化酶和胃酸活力较低，可出现脱水、呕吐和腹泻等消化不良症状。
中医将这种症状纳入疳积的范畴，也即是消化不良合并营养障碍，对于疳积患儿在实施针灸治疗时配合有效的护理可获得满意的效果[1]。
本研究分析了针灸治疗小儿疳积的应用与临床护理，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料收集2017年4月—2018年2月90例小儿疳积患儿，信封法随机分成2组。
观察组年龄2岁～12岁，平均6.43±1.51岁。
男女是16比29。
病程1个月～2.6年，平均（1.01±0.11）年。
对照组年龄2岁～12岁，平均6.41±1.21岁。
男女是17比28。
神奇的四缝穴（转——治小孩疳积）
神奇的四缝穴（转——治小孩疳积）【转】神奇的四缝穴神奇的四缝穴——不再为孩子体质和不吃饭发愁了（立竿见影）针扎四缝是调理孩子体质的好方法一、神奇的四缝穴一天，我遇到一位多年没见的朋友，她旁边站着一个一米八高的大小伙子，是她已上大学的儿子。
闲聊中母亲问儿子，你还记得这位阿姨吗？你小的时候她帮你看过病。
儿子说记得，小时候不吃饭，阿姨在我手上扎了几针后，就想吃饭了。
他母亲说，自从那次扎过手后，就从没为孩子的吃饭问题犯过愁了，孩子也很少生病，没想到扎这几针这么管用。
我说是的，这些老祖宗传下来的方法还真是管用，只可惜现在的很多人都不知道这个简单的方法了。
一次，在一位朋友家，我看到她５岁的儿子长得瘦瘦小小的，比同龄的孩子明显小了许多，吃饭的那个费劲就别提了，一大桌的饭菜，孩子只吃了几口，就怎么也喂不下去了。
他妈妈又是哄又是骂，可孩子就是不吃，即使吃到嘴里也含着不咽，一桌人都因为这孩子而没吃好。
朋友说，为了孩子吃饭的事，什么方法都想过了，各种开胃的中药、西药、保健品都没少吃，可孩子就是不好好吃饭。
说也奇怪，这孩子虽然每天吃得很少，但从不说饿，精神头也足，调皮得很，真不知他哪儿来这么大的精力。
我说这孩子得的是疳积，只要用针扎一下手指上的四缝穴，挤出里面的黄水后，孩子就爱吃饭了。
我让朋友找来缝衣针，把针尖在火上烧了一下，放凉了，先扎了食指上的四缝穴，一挤就流出了黄色的液体，用针一挑，还能看到细丝。
又继续挤，慢慢出来的就是淡血水了。
接着又扎了另外７个手指，每个手指里都挤出了稀稠不一的黄水。
在场看的人都说奇怪，第一次看到针扎过后挤出来的不是血而是黄水。
我说，其实自古以来人们就会用这种方法治疗孩子厌食，我母亲说她小时候不爱吃饭，家长也给她扎过，农村的人多数都知道这个方法，只是现在的人不太相信了。
朋友说，以前也听老人说在手上扎一下，孩子就吃饭了，去医院时也问了，但医生说没用过这种方法。
我又叮嘱她，孩子手上扎过针后，当天不能再吃西瓜等寒凉之物了，要以喝温稀饭为主，第二天孩子应该就会叫饿，胃口就会开了，但饮食上同样不能吃寒冷的，最好给孩子补补气，这一周的饭菜尽量做得软、烂，利于消化吸收。
小儿疳积是顽症针挑疗法巧解决
小儿疳积是顽症针挑疗法巧解决小儿疳积是顽症针挑疗法巧解决深圳市儿童医院中医科王静“疳积”为中医病名，是小儿时期比较常见一种病症。
中医认为，疳症和积滞总称为疳积，其中疳症是指由于喂养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症，相当于西医营养障碍的慢性疾病;积滞是由乳食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。
二者常互为因果，互有联系，故古人有“无积不成疳”、“积为疳之母”的说法。
小儿为什么会患疳积疳积的病因多由于乳食不节，喂养不当，伤及脾胃;脾胃虚寒薄弱;感冒发热后较长时间应用抗生素等药物损伤脾胃、某些慢性疾病引起消化功能不良、寄生虫感染等。
以上几种原因常常互相兼杂为病。
症状上常可见：形体消瘦、体重不增或体重下降、食欲差、吃饭不香、无明显饥饿感、面色黄白不均、头发稀疏、腹部胀满、大便干稀不调、夜眠不安。
针挑疗法治疳积如果您的孩子出现了以上症状就需要家长注意到疳积的可能，到儿童医院中医科就诊确诊后，治疗一般采用多种疗法同时进行，即口服中药、针挑疗法(挑“疳积”)、小儿推拿捏脊等。
其中针挑疗法又叫挑“疳积”，此种疗法我国自古就有，在民间亦广泛使用。
因为见效快、刺激小、无毒副作用、相比长期吃药更为经济等优点被广大家长们普遍认同。
其挑治部位为左右手食指、中指、无名指、小指的第二指节中点，共8个，此处为针灸穴位之四缝穴。
四缝穴在经络上与中医经络之三焦、命门、肝、小肠相关联。
针刺四缝穴具有理脾和胃、平肝泻心、调整三焦，燥湿驱虫，理脾生津等作用。
而现代医学研究则认为针刺四缝穴可使唾液淀粉酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的含量增加，消化作用加强;对于营养不良及缺钙患儿，针刺四缝穴后，发现血清钙、磷均有上升，碱性磷酸酶活性降低，结果钙、磷乘积增加，有助于患儿的骨骼发育与成长。
针挑操作要点具体操作有针挑四缝穴及挑脂法2种，后者创口深、出血多，目前少用。
临床主要以前者为主。
医生操作时在手指消毒后用注射器针头对准指缝中点，快速地向中心方向斜刺一分深度，稍提摇，术者以左手在第一指节腹面向针尖方向按准，随即出针，针口可见少许粘黄液体或清稀液体渗出，用指挤压，使液尽出，见血为度，再用消毒干棉球拭去。
中医外治法：挑刺四缝穴治疗小儿疳积、气管炎、蛔虫、发育不良
中医外治法：挑刺四缝穴治疗小儿疳积、气管炎、蛔虫、发育不良疳积，又称营养不良，是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症，临床表现：体重不增加（最早出现）、身高、体重低于正常，逐渐消瘦，严重者皮肤干燥、苍白、肌肉松弛，进一步可导致肌肉萎缩、精神萎靡、反应差、体温偏低、浮肿等，经常伴发以下疾病：营养性小细胞性贫血、各种维生素缺乏、感染、自发性低血糖。
诊断主要根据体重低下、生长迟缓、消瘦来确诊。
疳积的治疗，中医有内治和外治多种方法治疗，外治疗法中，挑四缝穴是其中一种简单易行而效果良好的方法。
四缝穴，就在每根手指上，在食指、中指、无名指、小指头的第一、二指节横纹中。
四缝穴主治小儿疳疾，气管炎，蛔虫，消化不良，身体羸瘦，发育不良等等。
挑四缝穴就是在四缝穴这个穴位上针刺后，挤出一些黄色的粘性液体或少许血液，以治疗相关疾病的方法。
如果孩子疳积严重的，有时还会挤出黄色的脂肪样的颗粒，有时则是血水和黄色黏液一起挤出来，有的时候是白水，有的时候是发黑的血液。
治疗的时候，尽量多挤出这些不正常的体液及血液，才能治疗比较彻底。
如果挤出的黄水较多，过半个月后或一个月后再扎第二次。
一般的孩子扎两次后，挤出的就全是鲜红的血液了，以后就不需要再扎了。
如果第二次扎时挤的血液里仍有淡黄水，则需要一个月后再扎一次，直至挤出来的全是鲜血为止。
通过四缝穴的主要有以下几条经络：大肠经、心包经、三焦经、心经、小肠经。
每个手指四缝穴通过的经络不通，所以不同指头挤出的液体状况不同，反映出不同的经络疾病情况。
胃口不好的孩子在食指的四缝穴中挤出的黄水最多；在中指四缝穴上挤出的黄水多，孩子的舌尖多是红的，手指甲边上容易长倒刺，这样的孩子容易上火，脾气也急躁；无名指挤出的黄水多的现象多见于多动症的孩子，这类孩子往往汗多、脾气暴躁、自控能力差；而小指挤出的黄水多，则多见于肾脏虚弱、有遗尿、肾炎的孩子。
四缝穴治疗的疾病很广泛，除了治疗小儿疳积之外，还有很好的退热作用，四缝穴对成年人形体消瘦，食欲不振，体重达不到正常标准，包括哮喘以及长期的慢性胃肠道疾病亦有良效。
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摘 要 ：“ｂ Ｌ 以养 生者 也 ；胃主 纳受 ，脾主运 化 ，乳 贵有 时 ，食 贵有节 ，可免 底滞 之 患 ，若 父母 爱 ，乳食 无 度 ，则廒 滞 不消而 成 病矣 ” ，Ｊ 资 。 （ 医宗 金鉴 》 《 ）祖 国 医学 对 ，Ｊ 慢性 消化 不 良合 并 营养 障 碍的 称 为 “ 积 ” ＦＬ 疳 。而 针灸 在 治疗 疳 积 方面 历来 为众 多 医家 所称 道 。笔 者 在跟 随广 东 省名 中 医陈 全新 教授 临 床学 习时 。深 幸于 耳 闻 目睹 ，试着 浅 析中 医针 灸 的辨证 思维 在 其治 疗 过程 中 的应 用。 关键 词 ：疳 积 ；针灸 疗法 ：中医 儿科 学 ；名 医经 验 ｄｉ １． ６／ｉ ｎ１７－７９２ １． ． ６ ｏ： ０ ９ ９ ．ｓ． ２２７ ． ０１ ０ ３ ｊｓ ６ ０ ４ ２ 文章编 号 ： １７—７９ （０ ０ １－０９Ｏ ６２２ ７ ２ １ ）一４０３ ・１
指导 老 ９ 币
“ 五脏有病 ，或泄 或补 ，慎勿犯 胃气 ” ，陈老认 为， ， Ｊ 生理上 “ ＦＬ 脏气 清灵 ，随拨 随应 ”的特 点，使小儿疳 积 的治疗 首应辨 明虚 实，重护 胃气扶正 ，不宜攻伐太过 。 清代医家 冯兆张在 《 冯氏锦 囊秘 录》中亦云 ：“ 壮者，先 去积而后扶 胃气 ；衰者 ，先扶 胃气 而后利 之 ” 。因虚为积 之本 ，积 反为虚之标 也 ，故治疗 ， Ｌ ＦＪ 疳积应化积 消食 以 治标 ，益气 健脾 以治本 。 足三里 为足 阳明胃经合穴 ，《 问 ・ 素 咳论 》云 ：“ 治 腑者治其合 ” ，故针之可扶土补 中气 ，补气血 ，益五脏 ， 治本虚 。 现代 医学证 实针 刺足三里能改善 胃肠运动功 能， 增强对食 物 的吸 收功能 ，葡萄糖 耐量 曲线得到 改善 ，血 红蛋 白、嗜酸细胞 、血 清 白蛋 白及 白细胞吞噬 能力 、血 清蛋 白结合碘测定均有 增加 。四缝 穴是治疗疳积 的经验 穴 ，能消食 滞 ，理 中焦 ，除积热 ，治标 实 。现代医学 实 验证实针刺 四缝穴 能使 肠 中胰蛋 白酶、胰淀粉酶 、胰脂 肪酶的含量 （ 消化强度 ）增加 ，并可使 血清钙磷上升 ， 碱性磷酸 酶活性 降低 ，结果使钙磷沉 积增加 ，有助于 小 儿的骨 髓发育 与成 长。大肠俞 、天枢为大肠经之俞募穴 ， 三阴交能健脾 消积 滞， 穴均为调理 胃肠气机 的有效穴 ； 三 曲池能清热 ； 内关 能降逆 止呕 ；温灸气海 、脾俞 ，能调 和气机 ，健脾 胃；阴陵泉有清热 、行气 、止 泻之功 。
第 ８卷 第 ｌ ４期 ・总第 ９ ４期 ２１ ０ ０年 Ｏ ７月 ・下 半 月 刊
◎Байду номын сангаас 哼ＭＩＤ教 Ｍ为ＳＬＦ ＥＯＴＩＣ ＤＤＡＣ ＩＥＣＴ ＣＲＥＯ 虐 Ｎ Ｎ Ｉ 珊远Ｏ ＮＤ Ａ Ｅ 代程 ＮＩ
小儿疳 积 的针 灸治疗及 护理 浅析
杜 爱红 陈全新 广 东省 中医院针 灸科 （ １ １０ ５０ ２ ）
陈全新教授 ，国家 中医药 管理 局第三批 全 国老 中医 药专家学术经验 继承工作指 导老师 ，广东省 名 中医 ，是 全 国针 灸界 的名老 、飞针创始人 ，其 临床五十 余载，针 法辨 治独树一帜 ，取 穴 以 “ 、简、验 ”著称 于 国内外 ， 精 对 ， Ｊ 消化不 良等疾 病的针灸综合疗 法有较深 的临床研 ｌ ｆ Ｌ 究，积 累 了比较丰富 的经验 。 小 儿消化不 良是 婴幼儿的常见病 。小儿 的消化 系统 发育未 完善 ，胃酸和 部分消化酶活力 低 ，如 喂养或 饮食 失节 ，食物 变质 、污染 ，腹 部受寒则 可发病 。临床 上常 见为腹泻 、呕吐 、脱 水。对 于此病 ，陈老认为属 于中医 学 “ 疳积 ”的范畴 ，在 《 小儿药证直诀 》有 云 ： ， Ｊ病 “ｆ Ｌ ｌ 此 ， 良由乳食不消 ，伏 于腹 中 ，乍冷 乍热，饮水过 多， 即荡涤肠 胃，亡失津液 ，脾 胃虚弱 ，不 能传 化水谷 ，以 致 四肢赢瘦 ，肚腹渐 大，而成疳 矣 ” 。故本病 多因， Ｊ脾 ＪＤ ， 胃虚弱 ，饮食 不节或感受外邪 ，损伤脾 胃致 运化失常而 致病 。中医学称 急性消化不 良为 “ 食积 ”或 “ 积滞 ” ；对 慢性消化不 良合并营养 障碍 的称 为 “ 疳积 ” 。
３ 配 穴 方 法
小儿疳积可分为虚证 与实证两 类 。 【 实证 】 起病较 急 。 证见患儿神烦燥 动， 闹少食 ， 哭 腹胀 泄泻 ，大便 如蛋花汤样 ，每 日数次或十 数次 ，呈喷 射状排 出，气 味酸臭 ，呕 吐乳食。常伴有发 热 ，烦渴 ， 苔黄 腻 ，脉滑数 ，指纹紫滞等 。 治则 ：消积滞 ，健脾 胃。用泻 法 。 主穴：足三里 、天枢 、大肠俞 。 【 虚证 】证 见神情 困倦 ，食欲 不振 ，大 便稀烂 ，混 有 少量粘液和食物残 渣 ，每 日腹泻 数次 。多无 发热 ，口 不渴，舌质淡 ，苔薄腻 ，脉 细数，指纹淡 。 治则：健脾 胃，消积 滞 。用平补平泻法 ，针灸并施 。 主穴：足三里 、三 阴交 、脾俞 。 配穴：发热刺 曲池 ；呕吐配 内关 ；腹泻 频刺阴陵泉 ； 腹胀 灸气海、天枢 、三 阴交 。 如因长期 胃肠功 能紊乱 ，引起 营养障碍者 ，常合并 患肠 寄生虫或其他传染病 （ 如肺结核 ） ，故临证时应辨 明 合 并病 ，并针对不 同病 因，进行 治疗 。 ２ 针刺操作 取足 阳明 胃经双侧足三里穴 ，用泻法 ，进针 ３ ～４分 深，找到适 当针感后 （ 因小儿不会 诉说针感 ，当运 针时 针 下肌 肉及 足趾跳动 即可 ） ，留针 １ ￣２ｍ ｎ ５ ０ ｉ ，留针期间
１ 辨 证 分 型
每隔 ５ Ｏ ｉ ～ｌ ｍ ｎ轻捣 、捻针 一次 ，每次 １￣２ ｓ ５ ０ ；每隔 １ 日针 １次。其余穴位针刺用平补 平泻法 。退针后用梅花 针轻 叩刺天枢 、大肠俞 。刺 四缝穴可用速刺 法 。出针后
把 关节腔 内黄 白粘 液挤 尽为度 ，可每隔 ２ ｄ １次。 ～３ 针
４ 其 他 疗 法
４ １ 捏 脊 沿 患 儿 背部 脊 柱 由下而 上 用 两 手行 捏 法 ．
３ ５ 。 ～ 遍
４ ２ 皮肤针 叩刺 脊柱正 中督脉及其两旁 的华佗夹脊、 ． 足太 阳经穴 ，以皮肤 微红为度 。隔 日一次 。
５ 护理 ５ １ 婴儿应尽可 能以母乳喂养 ， 要过 早断乳 ， ． 不 逐渐添 加辅食 ，给 予易消化而 富有 营养的食物 。不让， Ｊ 养成 ｂｂ 挑食 的习惯 。 ５２ 嘱其母 多给饮淡盐水 作饮料 ， ． 禁食生冷肥腻的食物 。 ５ ３ 常带小儿进行户 外活动 ， ． 呼吸新鲜空气 ， 多晒太 阳， 增 强体 质 。
（ 收稿 日期：２ １．５１） ０００．１