患者跌倒的预防试题及答案microsoft

患者跌倒的预防试题[选择题]1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（A）A、股骨颈骨折B、腓骨骨折C、颈骨骨折D、膑骨骨折E、肱骨骨折2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（C）A、随患者意愿B、最高位C、最低位D、方便医护人员操作E、方便患者家属护理3、跌倒被认为是老年人最常见的：（B）A、并发症B、意外事件C、临床症状D、致病因素E、致病诱发因素4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（E）A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识 / 精神障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（D）A、活动受限B、瘫痪C、呕吐D、防坠床E、脑血管意外6、询问患者：如“你现在在什么地方？”是对哪项能力的评估：（B）A、时间定向力B、地点定向力C、空间定向力D、人物定向力E、认知定向力（7~11题共用题干）用Barthel指数评定表评估患者自理能力与日常生活能力，请根据评定情况选择相应的分数：A、100分B、60分以上C、60~40分D、40~20分E、20分以下7、患者可以完全自理，不需要照顾：（A）8、患者需要帮助：（C）9、患者基本可以自理：（B）10、患者很需要帮助：（D）11、患者生活完全需要照顾：（E）[X型题]1、预防患者跌倒的观察要点包括：（ABCE）A、患者的神志、自理能力、步态B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施D、掌握病人目前的饮食情况E、观察患者衣着2、患者应用哪类药物，会增加跌倒的危险性：（ABCD）A、抗高血压药B、抗心律失常药C、阿片类药D、利尿剂E、头孢类3、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（ABCDE）A、地面过滑B、地面凹凸不平C、地面潮湿D、过道上有障碍物E、拖地时无设置“小心地滑”提示4、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（ABC）A、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟B、在床上坐半分钟C、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动D、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床E、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床5、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（ABCDE）A、患者年龄、意识B、生活自理能力及肌力C、病区环境D、家庭、社会支持情况E、了解患者的治疗和用药6、有跌倒和坠床危险的患者包括：（ABCDE）A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者C、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、婴幼儿、高龄、视力不佳者7、预防患者跌倒和坠床的措施有：（ABCDE）A、保持病区（室）过道通畅B、拖地时设置“小心地滑”提示C、浴室地面铺防滑垫D、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕E、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查8、功能独立性（FIM）评定表，是从以下哪些方面来评估患者的生活自理能力的：（ABCDE）A、自理活动B、括约肌控制C、转移D、行进E、交流和社会认知9、Barthel指数评定量表关于患者自理活动的评估包括：（ABCDE）A、进食B、梳洗C、洗澡D、上下楼梯E、控制大小便10、听力减退常见于：（ABCDE）A、外耳道异物B、听神经损害C、局部血管硬化D、全身血管硬化E、中耳炎11、对患者认知能力的评估包括：（ABCE）A、意识状态B、视觉功能C、听觉功能D、情绪E、定向力12、关于视觉功能的评估对象及时机，哪项正确的是：（ABCE）A、一般患者入院时评估B、老年患者重点评估C、眼部疾患者，每天评估一次D、眼部术后患者，2天评估一次E、脑肿瘤压迫视神经者，术前术后评估13、对患者听觉功能的评估，正确的是：（ABCE）A、老年患者重点评估B、了解是否使用助听器设备C、耳部疾患者应每天评估一次D、对幻听者，应制止其过多的主诉E、注意听力障碍是否影响患者的生活14、与听力减退患者沟通时，要注意：（ABDE）A、提高音量B、适当靠近患者耳边C、直接与家属交流D、必要时应用肢体语言E、酌情采用书面沟通[名词解释]跌倒：是指平地行走或从稍高处摔到在地。

严重时可导致意识尚失，突然出现瘫痪等。

[判断题]1、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。

（∨）2、2007年度患者安全目标之一是要防范与减少发生患者跌倒、压疮等事件。

（∨）3、为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。

（×）正确：为防患者跌倒，将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床挡。

4、搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。

（×）正确：搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏。

5、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可能已发生骨折。

（∨）6、为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。

（×）正确：为了降低患者跌倒风险，每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。

7、持之以恒地参加健身运动，能增加老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡性、减少跌倒的发生。

（∨）8、有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或家属评估结果，拟采取的措施以及配合方法。

（∨）9、偏瘫、糖尿病患者易发生感觉异常。

（∨）[简答题]1、我们应从哪几方面为患者提供安全环境？答：我们应从以下方面为患者提供安全环境：1）保持病区过道通畅、地面无水渍，拖地时设置“小心地滑”提示，光线明亮。

2）浴室地面铺防滑垫，在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕。

3）将床的高度设置为最低位，并固定病床脚轮的刹车，必要时加床栏。

4）每天对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。

2、患者一旦发生跌倒，我们应采取哪些措施？答：一旦发生跌倒，我们应采取以下措施：1）患者不慎坠床 / 摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2）对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。

3）医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4）如病情允许，将患者移至抢救室或患者病床上。

5）遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6）向上级领导（护士长、科主任）汇报，夜间通知医院总值班。

7）协助医生通知患者家属。

8）认真记录患者坠床 / 摔到的经过，病情及抢救过程。

3、如何使用GCS记分标准评估患者意识障碍或昏迷的程度？答：使用GCS记分标准评估患者意识障碍或昏迷的程度的方法如下：1）评估睁眼反应：可压迫眶上切迹（眉弓处）或挤捏上臂或大腿内侧，观察患者有无睁眼或能用语言表达的痛苦表情，如失语、气管切开、语言不通等患者，观察其身体语。

2）评估语言反应：可呼唤患者姓名或摇动患者，观察有无睁眼甚至言语，询问其近期生活事件，判断患者是否能正确回答问题。

注意每次刺激选择在健康肢体，避免在偏瘫肢进行，上肢的反应比下肢反应可靠。

3）评估运动反应：可指令患者动作，观察患者能否按吩咐进行动作。

4、如何评估患者半坐卧位的准确性？答：评估患者的半坐卧位准确性的方法如下：1）观察患者上半身是否处于自然状态，双膝抬高弯曲是否自然。

2）床头抬高30o~60o，也可根据患者的耐受情况调整床头的高度；床脚摇高，或两膝下可垫小枕使半屈，防止患者重心下滑。

3）询问患者对半坐卧位的感受，为让患者舒适，患者头颈部下垫一软枕，缓解颈部肌肉紧张度，减少疲劳。

用小的软枕，轮换垫腰背部，间歇性改变支撑点。

5、如何对患者端坐位进行评估？答：评估患者的端坐卧位的准确性的方法如下：1）观察床头是否摇高70o~90o，注意给患者上床栏和保暖。

可在床上放一小桌，垫上小软枕，让患者可伏在小桌上休息，如果是肺水肿患者，把患者双下肢放在床边使其下垂。

2）询问患者对端坐卧位的感受。

3）观察皮肤情况。

对于活动困难，处于强迫端坐卧位的患者，臀下垫水垫、软枕或气圈，观察受压皮肤有无潮红或破溃。

[案例分析]患者，女性，76岁，因上厕所不小心滑倒。

导致股骨颈骨折，送医院行了骨折术，术后护士对其进行哪些方面的评估？答：应对以下几方面进行评估：1）根据患者的意识状态、手术方式、牵引情况、肢体受伤程度，配合程度，以及患侧肢体末端的温度、颜色、感觉、活动度等，决定采取相应的功能体位。

2）向患者 / 家属说明保持功能体位的重要性。

3）评估牵引效果、骨折愈合情况、关节功能康复情况、皮肤损伤情况。

4）评估患者功能体位是否正确。

5）评估患者保持功能体位的能力和持续时间。

6）评估患者血压、呼吸情况，引流管有无脱落、折叠、扭曲等情况。

7）评估患者肢体肢端温度、颜色、感觉、活动度等，注意受压皮肤有无异常情况。

8）准确记录评估结果。

针对此患者应如何保持正确的功能体位？答：应按以下要求保持正确的功能体位：患者肢体膝关节下垫一软枕，防止过度屈曲和伸直，穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展30o中立位，用防旋箱防患肢内旋，髋部伸展，避免两腿在膝部交叉放置，避免臀部弯曲＞90o。

患者术后6周内都应避免做内收、屈曲动作，以防髋关节脱位。

向健侧翻身时，两腿之间放置普通枕或外展枕以保持患肢伸展。