高血压的护理教学查房课件ppt
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高血压的护理查房PPT
与环境、舒适改变、呼吸困难关。 (1)忌辛辣、醇酒、浓茶、咖啡之品，解除思想顾虑，避免精神紧张。
(2)介绍病室环境及监护设备使患者安心。(3)夜间保持病室安静，巡视病房时做到“四轻”。 (4)减少白天睡眠时间，嘱患者睡前可用温水泡脚，应宁心静志，少思考、少看书。
心肌梗死、与查肌钙蛋白阳性有关。 (1)心电监护、吸氧，密切观察患者神智、心率、心律、血压等生命体征的变化，如 发现异常及时报告医生并配合处理
PART-02
相关知识
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相关知识
检查
1
常用降压药
血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利 α受体阻滞剂 ：哌唑嗪
常用降压药
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：缬沙坦、厄贝 沙坦
相关检查
并发症
高血压危象
病人表现为头痛，烦燥，眩晕，恶心，呕吐，心悸，胸闷，气急，视力模糊等严重症状。
PART-04
护理措施
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2
3
4
5
PART-03
相关检查
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高血压三级护理查房ppt
查房目的
1 检查责任护士是否按整体护理程序工作，并 协助责任护士解决临床护理问题。
5 结合查房主题介绍有关知识、新理论，推广 新技术，提高护理人员的理论水平。
2 了解临床护士掌握、运用护理程序的程度， 是否与临床护理紧密相连，切合实际。
6 满足临床教学需要。
3 解决护理疑难问题， 检查重点病例术前、 术后及新开展手术病例护理计划是否正确， 检查护理措施落实情况。
病人现存护理诊断/问题（全面并突 出患者的个性特点、排列顺序得 当） 、护理计划、采取的护理措施 （具体、可操作性） 、达到的护理 效果（明显）及尚需要解决的护理 诊断/问题。
患者当日的病情。
护理体检
全体人员共同到病房，由主查人依据责任护士的报告和护 理病历记录情况进行护理体检，并询问病人重要病史，通 过与病人的交谈、观察再次收集病人资料。 在体检开始前向患者说明目的，使患者思想放松，乐于配 合体检，并建立信任关系。运用视诊、触诊、叩诊、听诊 等方法来了解病人的生命体征，发现病人全身或局部的病 理形态改变，及时了解病人现存或潜在的健康问题。
查房指导
责任护士治疗的收集、护理问题的提出、措施的实施是否 完善、准确、恰当。 协助解决护理疑难问题。
对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。
讨论
疾病相关知识
疑难或不妥的护理 问题及护理措施
提出本专科国内、 外护理进展情况
按形式和内容
个案护理查房 教学查房 重危急救查房 质量查房 健康教育查房 护理科研查房、整体护理查房 管理查房等
查房分类
按护理等级 护理组长/责任护士查房 护士长查房 护理部查房
02
查房准备
查房准备
选择较为典型、诊断明确、病情复杂的病例，指定负 责护士做好查房前的准备。 提前2-3天通知全科人员及护生预习病史及相关资料， 并查阅有关疾病的国内外先进护理经验，找出本科护 理的薄弱环节。
高血压教学查房PPT课件
激素机制：肾素－血管紧张素－醛固酮系统(RAAS)激活， 血管紧张素II为主要效应物质，作用于AT1受体，使小动脉 收缩，并刺激醛固酮和去甲肾上腺素分泌
离子机制：细胞膜离子转运异常，钠泵、钙泵活性↓，细胞 内Na+、Ca2+浓度↑
胰岛素抵抗：继发性高胰岛素血症，水钠储留，交感兴奋 血管机制： 大动脉弹性改变、血管内皮功能异常
住院医师规范化培训教学查房
高血压
Hypertension
内科规陪基地
通过主诉，同学们认为该病人可能 是哪方面出了问题？突出的问题是 什么？
头痛头晕的分类
1.血管性头痛：如偏头痛，发烧，贫血，缺 氧，一氧化碳中毒，高血压
2.神经性头痛：如三叉神经痛，眶上神经痛， 舌咽神经痛等
3.颅压改变：如各种炎症引起的高或低颅压
❖ 左心室肥厚
心电图 超声心动图：LVMI 或 X线
❖ 动脉壁增厚
（颈动脉IMT 0.9mm或粥样硬化斑 块)
❖ 血清肌酐轻微 升高
（男115-133，女 107-124mol/L）
❖ 微量白蛋白尿
（30-300mg/24h; 白 蛋白/肌酐比值男 22，女 31mg/g）
❖空腹血糖
>7.0mmol/L
鉴别诊断
原发性高血压
90%以上 多数在40岁左右 往往有 缓慢，病程较长 轻至中度升高 出现较迟 效果好 无
继发性高血压
＜10% 通常在30岁以前或50岁以后
无 进展较快，可为恶性高血压
中至重度升高 出现早且重 效果差 有
高血压的病因有哪些？我们为什么 要了解这些危险因素？
一、遗传因素---有明显的家族聚集性，父母均有高血压， 子女发病概率46%。不仅在血压升高发生率，而且在血压高 度、并发症发生以及其它有关因素方面，如肥胖，也有遗传 性。
离子机制：细胞膜离子转运异常，钠泵、钙泵活性↓，细胞 内Na+、Ca2+浓度↑
胰岛素抵抗：继发性高胰岛素血症，水钠储留，交感兴奋 血管机制： 大动脉弹性改变、血管内皮功能异常
住院医师规范化培训教学查房
高血压
Hypertension
内科规陪基地
通过主诉，同学们认为该病人可能 是哪方面出了问题？突出的问题是 什么？
头痛头晕的分类
1.血管性头痛：如偏头痛，发烧，贫血，缺 氧，一氧化碳中毒，高血压
2.神经性头痛：如三叉神经痛，眶上神经痛， 舌咽神经痛等
3.颅压改变：如各种炎症引起的高或低颅压
❖ 左心室肥厚
心电图 超声心动图：LVMI 或 X线
❖ 动脉壁增厚
（颈动脉IMT 0.9mm或粥样硬化斑 块)
❖ 血清肌酐轻微 升高
（男115-133，女 107-124mol/L）
❖ 微量白蛋白尿
（30-300mg/24h; 白 蛋白/肌酐比值男 22，女 31mg/g）
❖空腹血糖
>7.0mmol/L
鉴别诊断
原发性高血压
90%以上 多数在40岁左右 往往有 缓慢，病程较长 轻至中度升高 出现较迟 效果好 无
继发性高血压
＜10% 通常在30岁以前或50岁以后
无 进展较快，可为恶性高血压
中至重度升高 出现早且重 效果差 有
高血压的病因有哪些？我们为什么 要了解这些危险因素？
一、遗传因素---有明显的家族聚集性，父母均有高血压， 子女发病概率46%。不仅在血压升高发生率，而且在血压高 度、并发症发生以及其它有关因素方面，如肥胖，也有遗传 性。
高血压护理查房大查房ppt课件
18
I2 1、教会病人及家属使用床头铃， 拉好床边防护栏。 I 2、保持室内光线充足，物品摆 放整齐，地面干燥。 I 3、在病人床头摆放防跌倒警示 牌，并告知家属警示牌的作用。 I 4、将呼叫器或痰盂、小便器放 在病人伸手可及处。 I 5、病人下床活动时须有人在旁 陪伴。
P2 有摔倒的危险 与血压偏高致头晕目眩有 关。
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P7睡眠形态紊乱：与环境、舒适改 变、呼吸困难关。 I7 1、忌辛辣、醇酒、浓茶、咖啡之品， 解除思想顾虑，避免精神紧张。 2、介绍病室环境及监护设备使患者 安心。 3、夜间保持病室安静，巡视病房 时做到“四轻”。 4、减少白天睡眠时间，嘱患者睡 前可用温水泡脚，应宁心静志，少思考、 少看书。 O7 患者于3、15主诉可安静入睡
保持良好 心态、心 情舒畅。
30
保持大便通畅 • 用力排便可使血压升高，应多吃含膳食纤维的实物促进肠蠕 动，促进消化。多吃新鲜蔬菜、水果，多吃高纤维食物：如 笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海带、洋葱 等。
31
避免体位性低血压：
• 从坐位起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜 间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生 意外。
O5患者循序渐进部分自理。
22
P6 有便秘的危险：与进食少、活 动少、不习惯床上排便有关。
I6 1、饮食清淡易消化，多 食润肠通便之品如萝卜、梨 子、香蕉等，平素多饮水， 养成按时排便的习惯。 2、必要时可遵医嘱予开 塞露、灌肠等协助排便。 3、解大便时切忌用力过 度，以免发生意外。 O5 患者3、16主诉大便已解
O2患者至12.13未发生摔 伤、撞伤等现象
19
P3 活动无耐力：与患者年 老体虚、、气血亏虚有关。
高血压病教学查房ppt课件
智能化辅助诊断和治疗
人工智能等技术的发展将为高血压病的诊断和治疗提供新的辅助手 段，如智能诊断系统、远程监测等。
提高临床教学质量建议
加强理论与实践结合
在临床教学中，应注重理论与实践的结合，鼓励医学生们多接触患者、多实践，提高临床 技能和思维能力。
强化病例分析和讨论
通过病例分析和讨论，可以帮助医学生们更好地理解疾病本质和治疗方法，提高治疗措施
增加运动
适量增加有氧运动，如散步、慢 跑、游泳等，有利于降低血压、 减轻身体负担。
放松心情
心理紧张、疲劳等因素都会导致 血压升高，患者应该尽量放松心 情，保持心情平静、愉悦。
01
控制饮食
减少盐摄入，控制总热量，增加 钾、镁、钙等微量元素的摄入。
02
03
控制饮酒
避免过量饮酒，男性每日饮酒量 不应超过两个标准饮品，女性每 日饮酒量不应超过一个标准饮品 。
诊断流程
首先进行血压测量，确认血压升高后，排除继发性高血压可能，最后明确原发性 高血压诊断并分级。
鉴别诊断与并发症筛查
鉴别诊断
需与继发性高血压相鉴别，如肾实质性高血压、肾血管性高 血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。通过病史、体 检和相关检查进行鉴别。
并发症筛查
高血压可引发多种并发症，如心脑血管疾病（心绞痛、心肌 梗死、脑卒中等）、肾脏疾病（肾功能不全、尿毒症等）、 视网膜病变等。通过心电图、超声心动图、尿常规、肾功能 、眼底检查等进行筛查。
高血压病教学查房ppt课件
目录
• 高血压病概述 • 临床表现与诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 查房实践环节 • 总结与展望
01
高血压病概述
定义与分类
定义
人工智能等技术的发展将为高血压病的诊断和治疗提供新的辅助手 段，如智能诊断系统、远程监测等。
提高临床教学质量建议
加强理论与实践结合
在临床教学中，应注重理论与实践的结合，鼓励医学生们多接触患者、多实践，提高临床 技能和思维能力。
强化病例分析和讨论
通过病例分析和讨论，可以帮助医学生们更好地理解疾病本质和治疗方法，提高治疗措施
增加运动
适量增加有氧运动，如散步、慢 跑、游泳等，有利于降低血压、 减轻身体负担。
放松心情
心理紧张、疲劳等因素都会导致 血压升高，患者应该尽量放松心 情，保持心情平静、愉悦。
01
控制饮食
减少盐摄入，控制总热量，增加 钾、镁、钙等微量元素的摄入。
02
03
控制饮酒
避免过量饮酒，男性每日饮酒量 不应超过两个标准饮品，女性每 日饮酒量不应超过一个标准饮品 。
诊断流程
首先进行血压测量，确认血压升高后，排除继发性高血压可能，最后明确原发性 高血压诊断并分级。
鉴别诊断与并发症筛查
鉴别诊断
需与继发性高血压相鉴别，如肾实质性高血压、肾血管性高 血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。通过病史、体 检和相关检查进行鉴别。
并发症筛查
高血压可引发多种并发症，如心脑血管疾病（心绞痛、心肌 梗死、脑卒中等）、肾脏疾病（肾功能不全、尿毒症等）、 视网膜病变等。通过心电图、超声心动图、尿常规、肾功能 、眼底检查等进行筛查。
高血压病教学查房ppt课件
目录
• 高血压病概述 • 临床表现与诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 查房实践环节 • 总结与展望
01
高血压病概述
定义与分类
定义
高血压护理查房及讲课 ppt课件
(jìliàng)口服负荷量降压药可产生不良反应或低血压，并可
能造成靶器官损害。
•
应避免对高血压亚急症病人进行过度治疗
第三十四页，共51页。
护理(hùlǐ)小查房
查房(chá fánɡ)时间：2016-9-27 查房(chá fánɡ)主持人：xxxx 参加人员：xxxxx
第三十五页，共51页。
目录
第二十四页，共51页。
降压(jiànɡ yā)治疗的目标
➢ 一般高血压病人(bìngrén)，应将血压降至140∕90mmHg
➢ 65岁及以上老年人的收缩压应控制在150mmHg以下，如能 耐受可进一步降低
➢ 对于合并肾脏病变、糖尿病或病情稳定的高血压病人 (bìngrén)的治疗应个体化，一般可降血压降到130∕80mmHg 以下，脑卒中后的高血压病人(bìngrén)的血压应＜ 140∕90mmHg，舒张压＜60mmHg的冠心病病人(bìngrén)， 应在密切监测血压的情况下逐渐降压
高血压流行病学(liú xínɡ bìnɡ xué)
l 我国高血压患病率呈增长姿势，高血压病人超过20亿，每五 个成年人中有一人患高血压。
l 北方高于南方、东部高于西部、城市高于农村 l 高血压患病率随年龄而上升，女性更年期前患病率低于男性
，更年期后高于男性。 l 高血压病人总体(zǒngtǐ)的知晓率、治疗率和控制率明显较低
夜尿↑、出现蛋白尿、镜下血尿 高血压肾病、慢性肾衰竭
其他
眼底改变、视力及视野异常 主动脉夹层
第十四页，共51页。
高血压
1. 高血压急症
(jízhèng)
2. 高血压亚急 症(jízhèng)
高血压急症：在某些诱因作用下，血压突然和显著升高(shēnɡ ɡāo)（一般超过 180∕120mmHg，血压与器官损害并非成正比),同时伴有心、脑、肾等重要靶器官 功能不全的表现。（区别于亚急症）