软骨再生细胞疗法
软骨组织的老化和再生
软骨组织的老化和再生
软骨的生长需要充分的营养与激素的作用，一旦缺乏时，软骨细胞则产生基质小泡，进一步细胞周围的基质发生钙化。
如在滑膜关节的关节软骨，为永久性透明软骨，表面没有软骨膜，从关节软骨表面至骨骺的厚度为4区：
I区，软骨细胞小而扁平，与表面平行，胶原原纤维呈切线分布；
Ⅱ区软骨细胞较大，圆形，单个或同原群分布，胶原原纤维呈斜行排列；
Ⅲ区软骨细胞大而圆，常排列成垂直柱形，其间的胶原原纤维呈：放射状；
Ⅳ区为钙化区，软骨细胞大，呈现进一步退化的现象，软骨基质以钙沉积为主，与软骨下的骨板层相连；
Ⅲ区非钙化区和Ⅳ区钙化区之间，有较为1~7mm,根据软骨细胞的不同形态，由表至里可分明显的界面，形成脊或沟状互相嵌合，形似海边潮水浸渍，故称潮标。
由于胶原的更新率降低，软骨基质不断钙化，随着年龄的增长，该界面也不断发展而增宽，软骨基质不断地被骨质取代，使关节软骨逐渐变薄。
老化的关节软骨钙化层的微小断裂，及其延伸至软骨下的骨板发生损伤，可以引起软骨-骨连接处的组织重建。
透明软骨受损后再生较差，软骨受损处，肉芽组织增生填充，以后成为纤维组织。
该组织内的细胞偶尔可变为成软骨细胞，但新形成的软骨基质不与原来的软骨组织融为一体。
只有下颌髁软骨的愈合能力很强，现已用于修复实验性关节缺陷。
2024年全球医疗技术突破人体再生医学迈入应用阶段
02
人体再生医学技术突破
干细胞治疗技术
干细胞来源多样化
包括胚胎干细胞、成体干细胞以及诱 导多能干细胞等。
临床试验取得显著成果
多项干细胞治疗技术已进入临床试验 阶段，部分患者已受益于这一技术。
疾病治疗范围广泛
可应用于血液系统疾病、神经系统疾 病、心血管疾病等多个领域。
组织工程与器官再生
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建立多边合作机制，共同制定国际医疗技术标准和规范。
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升，对医疗系统造成巨大压力。
传统治疗方法局限性
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药物、手术等传统治疗方法在某些疾病领域存在局限性，无法
满足患者需求。
再生医学带来新希望
03
再生医学的发展为疾病治疗提供了全新思路，有望解决传统治
疗方法无法解决的问题。
再生医学概念及发展历程
再生医学定义
再生医学是一门研究如何利用生 物学及工程学方法，修复、替代 或再生人体细胞、组织或器官的
采用生物材料和细胞治疗等技术，促进肌腱韧带再生和修复，提 高运动功能。
皮肤修复与美容领域应用
烧伤创面修复
利用皮肤细胞和生物材料构建人工皮肤，覆盖烧伤创面，促进创 面愈合。
疤痕修复
采用细胞治疗、生长因子和激光等技术，改善疤痕组织的质地和外 观，提高皮肤美观度。
抗衰老与美容
利用干细胞、生长因子和生物材料等技术，促进皮肤细胞再生和修 复，改善皮肤松弛、皱纹等衰老现象，达到美容效果。
生物材料创新
研发出具有生物相容性和 可降解性的新型生物材料 ，用于构建组织工程支架 。
3D打印技术应用
利用3D打印技术精确构建 复杂组织和器官结构，实 现个性化治疗。
关节肌肉软组织PRP再生与修复技术
关节肌肉软组织PRP再生与修复技术
富血小板血浆技术
关节为什么会痛，变形？
软骨受损是问题关键。
病在关节，根在软骨。
免疫性疾病以及关节炎均是“病在关节，根
在软骨”，这是因为软骨本身存在新陈代谢，一旦被侵蚀将很难再生。
他们的病程发展到一定阶段都会出现关节软骨侵蚀。
如何解决软骨再生与修复问题？
软骨组织由于没有血液供应，营养来源于周围关节滑液的滋润，生长因子供应不足，一
旦受损后修复缓慢，很难再生。
那么生长因子供应不足的问题如何解决?
经研究发现，富血小板血浆可以为这类组织生长提供丰富的生长因子。
富血小板血浆主
要作用机制是血小板激活后释放多种生长因子协同作用，促进局部修复细胞的增殖分化和修
复能力。
关节肌肉软组织RPR原理流程：
第一步提取自体全血，通过高科技离心分离纯化获得富血小板血浆（含高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白）。
血小板被激活后，可以释放多种生长因子（PDGF、TGF、IGF、VEGF、EGF等30余种），将激活后富含多种生长因子的PRP靶向注射到受损关节肌肉软组织，诱导激活种子细胞，加速人体的自然愈合过程，促进骨组织再生和软组织修复，将损坏
的软骨组织及软骨下骨质修复成它们原来所具有的正常的组织结构，减轻局部关节肌肉软组
织炎性损伤，从而改善局部微环境，加快修复和愈合过程。
组织工程软骨在生长板损伤修复治疗中的作用及特点
Chinese Journal of Tissue Engineering Research ｜Vol 25｜No.28｜October 2021｜4539组织工程软骨在生长板损伤修复治疗中的作用及特点王香港，万 谦，刘 贺，李容杭，张 妍，李祖浩，王金成文题释义：软骨组织工程：是利用干细胞技术和机械技术制备具有生物活性的三维支架，植入软骨缺损部位，可以有效改善损伤处的软骨组织再生微环境，促进软骨细胞再生和细胞外基质积聚，从而使受损的软骨组织得到修复，达到治疗的目的。
支架：是具有三维结构的软骨组织工程支架，通常具有相互连通的孔隙结构，植入缺损部位，既能够填补生长板处的缺损，提供机械支持，也具有良好的生物相容性，为干细胞和活性物质发挥功能提供物质载体，在生长板的损伤修复中起着积极作用。
摘要背景：生长板调控着长骨纵向生长，如果发生损伤并导致骨桥形成会使长骨生长停滞，造成患肢成角畸形，而目前临床治疗方法效果不理想，用软骨组织工程制备的支架为临床治疗带来了希望。
目的：介绍生长板的生理结构与功能，讨论并总结软骨组织工程技术在生长板损伤治疗中所取得的进展。
方法：作者以“Growth plate ，Physis ，Physeal ，Scaffold ，Cartilage tissue engineering ，生长板，骺版，支架”为关键词，检索2000至2020年期间PubMed 、Web of Science 、CNKI 和万方数据库中的相关文献，初检文献292篇，筛选后对65篇文献进行分析。
结果与结论：在生长板损伤动物模型中，软骨组织工程支架表现出很好的治疗效果。
具有生物活性的支架既填补了缺损、抑制骨桥形成、减轻了患肢的成角畸形，又诱导间充质干细胞分化为与生长板生理结构类似，呈柱状规则排列的软骨细胞。
对众多实验结果进行总结发现，应用间充质干细胞联合适当的软骨诱导因子(如转化生长因子β、胰岛素样生长因子1等)可以促进软骨细胞大量生成并且排列有序，再生的软骨组织可以发挥生长板的正常功能，刺激长骨继续生长。
在软骨细胞稳态调节中的作用_解释说明以及概述
在软骨细胞稳态调节中的作用解释说明以及概述1. 引言1.1 概述软骨是一种重要的结缔组织，具有良好的弹性和机械支撑功能，广泛存在于人体的关节、气道以及鼻腔等部位。
作为关节保护、运动缓冲和组织修复的重要组成部分，软骨细胞在维持软骨稳态中发挥着关键作用。
稳态调节是指在生理活动中维持组织结构和功能相对稳定的过程。
对于软骨细胞而言，稳态调节对其生存、增殖、分化以及合成新的基质至关重要。
了解稳态调节机制不仅有助于深入理解软骨疾病的发生机制，还为干预治疗提供了新思路。
1.2 文章结构本文将从以下几个方面展开讲述软骨细胞稳态调节的作用和相关内容：第二部分将介绍软骨细胞稳态调节的重要性。
我们将探讨软骨细胞的功能与特点，并阐明稳态调节对其作用的意义。
同时，还将详述由于稳态失调所致的一些常见疾病和损伤。
第三部分将对软骨细胞稳态调节的过程进行解析。
我们将深入研究分子机制与信号转导途径，以及外界因素和内在因素对稳态调节的影响。
第四部分会涉及到目前补充措施与干预治疗方面的研究进展。
我们将介绍药物和分子靶点在调节软骨细胞稳态中的应用，以及细胞治疗和基因修饰技术在该领域的发展现状。
此外，还将重点讨论生物材料在软骨组织工程中的应用进展。
最后，在结论与展望部分，我们将总结软骨细胞稳态调节机制的重要性，并对未来相关研究方向进行展望。
1.3 目的本文旨在全面了解软骨细胞稳态调节的作用、机制和应用，并为进一步研究该领域提供理论参考。
通过深入探索稳态调节机制，我们可以更好地理解软骨相关疾病的发生、发展过程，并为开发新型干预治疗方法提供指导。
2. 软骨细胞稳态调节的重要性2.1 软骨细胞的功能与特点软骨是一种特殊的结缔组织，由软骨细胞和胶原蛋白纤维构成。
软骨细胞是软骨组织中最主要的细胞类型，具有多种重要功能。
首先，软骨细胞对于保持正常的软骨组织结构和机械强度至关重要。
它们合成并分泌胶原蛋白和其他基质分子，形成支撑网状结构，使得软骨能够承受机械压力。
软骨细胞的结构与功能
蛋白多糖是软骨细胞外基质的重要组成部分，负责维持软骨的弹性和韧性
软骨细胞还通过合成代谢产生一些生长因子和细胞因子，参与软骨的修复和再生
软骨细胞分解代谢的主要产物是乳酸和二氧化碳
软骨细胞分解代谢的主要能量来源是葡萄糖
软骨细胞分解代谢的主要酶是乳酸脱氢酶
软骨细胞分解代谢的主要功能是维持细胞内环境的稳定和细胞的生长
冷敷：减轻肿胀，缓解疼痛
超声波治疗：促进软骨细胞再生
电刺激治疗：刺激软骨细胞活性，促进修复
手术目的：修复受损软骨，恢复关节功能
手术方法：关节镜手术、软骨移植、关节置换等
手术风险：感染、出血、神经损伤等
术后康复：物理治疗、药物治疗、功能锻炼等
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基因治疗的优势：精确定位，针对性强，副作用小
基因治疗的原理：通过基因工程技术，将正常基因导入病变细胞，修复或替换病变基因
基因治疗的应用：软骨细胞修复、关节炎治疗、遗传性疾病治疗等
基因治疗的挑战：基因导入效率、安全性、伦理问题等
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软骨细胞的保护与治疗策略
非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，用于缓解疼痛和炎症
抗风湿药：如甲氨蝶呤、来氟米特等，用于治疗类风湿性关节炎等疾病
糖皮质激素：如泼尼松、氢化可的松等，用于抗炎和免疫抑制
生物制剂：如肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素抑制剂等，用于治疗类风湿性关节炎等疾病
热敷：促进血液循环，缓解疼痛
软骨细胞还参与骨组织的修复和再生，包括骨折愈合和骨关节炎的治疗
软骨细胞是关节软骨的主要细胞类型
软骨细胞能够合成和分泌关节滑液，润滑关节
软骨细胞参与关节软骨的修复和再生
中医干细胞疗法的原理和应用
中医干细胞疗法的原理和应用1. 引言中医干细胞疗法是一种结合了传统中医理论和现代干细胞科技的新型治疗方法。
它通过利用干细胞的特殊能力修复和再生受损组织，帮助患者恢复健康。
本文将介绍中医干细胞疗法的原理和应用，并探讨其未来发展前景。
2. 中医干细胞疗法的原理中医干细胞疗法的原理可以归结为以下几个方面：•干细胞来源：中医干细胞疗法主要利用患者自身的干细胞进行治疗。
这些干细胞可以来自患者体内的骨髓、脂肪组织等。
中医学认为，人体内存在着各种气血，经络等重要的生命能量，这些生命能量可以激活干细胞的活力，促进其增殖和分化。
•干细胞培养和扩增：在中医干细胞疗法中，患者体内的干细胞首先会被采集出来，然后经过一系列的培养和扩增过程，使其数量增多。
这些增加了数量的干细胞可以更好地应对组织损伤并促进组织修复和再生。
•干细胞移植：经过培养和扩增的干细胞会被移植回患者体内，通过血液循环或局部注射的方式，达到治疗的目的。
这些移植进入体内的干细胞可以定居在受伤组织周围，分化为需要的细胞类型，并促进组织的修复和再生。
3. 中医干细胞疗法的应用中医干细胞疗法已经在多个领域得到了广泛应用。
以下是一些常见的应用场景：• 3.1 神经系统疾病的治疗：–中医干细胞疗法在治疗脑卒中、帕金森病、脊髓损伤等神经系统疾病上取得了显著的效果。
通过移植干细胞，可以促进神经细胞的再生和连接重建，改善患者的症状。
• 3.2 心血管疾病的治疗：–中医干细胞疗法可以帮助治疗心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病。
移植进入患者体内的干细胞可以分化为心肌细胞，修复受损的心肌组织，恢复心脏功能。
• 3.3 骨科疾病的治疗：–中医干细胞疗法在治疗骨折、关节炎等骨科疾病上具有潜力。
干细胞可以分化为骨细胞和软骨细胞，促进骨骼的修复和再生。
• 3.4 其他疾病的治疗：–中医干细胞疗法还可用于治疗糖尿病、肝病、皮肤疾病等其他疾病。
干细胞具有多向分化的能力，可以分化为多种细胞类型，在不同的疾病治疗中发挥作用。
关节软骨缺损的修复和再生
关节软骨缺损的修复和再生毛宾尧【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2012(024)011【总页数】3页(P1201-1203)【作者】毛宾尧【作者单位】315010宁波,宁波市第一医院,宁波市骨科研究所【正文语种】中文【中图分类】R681.3;R6841 关节软骨缺损修复方法的历史经验关节软骨缺损主要由创伤、骨坏死或剥脱性骨软骨炎等造成，由于软骨内没有血供及淋巴回流，受损后很难自我修复，严重将导致关节炎发生。
1743年Hunter通过对关节软骨缺损的临床研究，曾经断言“软骨一旦损毁，不可修复”。
一直以来，临床医师在不断探索有效的外科学软骨修复技术。
最早的外科学修复理念是通过刺激缺损周边健存软骨细胞的增殖能力来再生修复软骨缺损。
其中采用磨削性关节成形术刺激健存软骨细胞分裂、增殖直接修复软骨缺损。
临床研究表明，磨削性关节成形术临床效果较差，原因是成人软骨细胞属于终末分化细胞，内在活性较低，增殖能力较差；另外，应用软骨下骨钻孔及微骨折术，将骨髓腔内的间充质干细胞(MSCs)释放至缺损处，通过MSCs增殖与分化修复软骨缺损。
20世纪60年代，Pridie第一次提出多重钻孔术，起初的想法是通过钻孔使骨髓内具有多向分化潜能的干细胞随血凝块停留在软骨缺损区。
但是结果表明，钻孔后的血凝块不能保留在缺损区，只有少最的瘢痕组织产生。
20世纪90年代，Steadman提出的微骨折术取代了多重钻孔术，它能够将更多的干细胞引到软骨缺损区域并刺激软骨再生，长期随访获得了良好的临床疗效，至今仍是主流技术之一。
随后修复方法更多倾向于软骨移植技术。
其中马赛克成形术是杰出代表技术之一。
此方法简单易行，且无免疫反应等并发症；相比磨削术、钻孔术及微骨折术具有更好的临床疗效。
而且，马赛克成形术移植物固定牢靠，通过关节镜微创手术方式即可完成。
但该技术最大的缺点是供区有限，难以修复大面积软骨缺损。
同种异体软骨移植虽然可以解决供区受限问题，但在制备、存储以及使用过程都存在诸多的问题，如植入物与宿主之间的免疫排斥反应是限制其推广应用的关键。
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软骨再生案例
软骨再生 细胞疗法 ：
治疗前与 治疗后3个月 x片对比图
治疗前
治疗后
细胞科学让膝关节不再疼痛
拥有百 万的汽 车不如 一双健 康腿
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走远路出现酸痛， 轻柔后缓解 晨僵，麻木，活 动后缓解 内侧半月板磨损
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韩国FDA
韩国FDA 加拿大 FDA
软骨再生---干细胞移植
2003年第一代软骨 干细胞移植临床（骨 髓干细胞） 2007第二代软骨干 细胞移植（脂肪干细 胞） 2010年第三代软骨 干细胞移植（脐带干 细胞）
软骨再生细胞疗法研究与临床 裴端卿：细胞学科学家 博士生导师
第三阶段（55岁以上）
1 软骨全层磨损 2. 胀痛，冷痛，刺痛。 3 积液，关节炎，变形。
膝关节疼痛病根--软骨磨损
1. 疼痛在于软骨磨损 2. 炎症因子吞噬骨细 胞 3. 膝关节免疫力下降 4. 增生是软骨破坏 的结果
每一步都离不开它
第一阶段（30—40岁）
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2. 软骨轻度磨损 3. 脆弱期出现短酸痛 4. 偶尔拉响一次
预警信号拉响
第二阶段（40—50岁）
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软骨再生细胞疗法修复软骨缺损彻 底根治膝关节炎。
软骨再生细胞疗法优势
操作简单，无需住院。 安全，疗效显著，无毒副 作用。 永久性修复，恢复关节年 轻态。 提高膝关节免疫力，预防 膝关节炎复发。
软骨再生与关节置换疗效 对照
美国，韩国，日本，德 国，西班牙等先后纷纷 开展软骨再生细胞疗法 临床疗效研究。收集大 量临床病例及多方数据 证实：软骨再生细胞疗 法是膝关节退行性病变 唯一方法。并通过美国 FDA认证上市。
全球已经上市的干细胞治疗产品截止至2013年
国家 欧洲EMA 美国FDA 澳洲TGA 韩国FDA 美国FDA 商品名／公司 来源 适应症 ChondroCelect (比利时 自体软骨细胞 2009.10. 膝关节软骨缺损 TiGenix公司) 2009.12. Prochymal (美国Osiris公司) 人异基因骨髓间充质干细胞 GvHD和Crohn病 自体间质前体细胞产品 骨修复 2010.07. MPC（Mesoblast公司） Hearticellgram-AMI(FCB自体骨髓间充质干细胞 急性心梗 2011.07. Pharmicell公司) 脐带血造血祖细胞用于异基因 遗传性或获得性造 2011.11. Hemacord(纽约血液中心) 造血干细胞移植 血系统疾病 退行性关节炎和膝 脐带血 间充质干细胞 2012.01. Cartistem (Medi-post公司) 关节软骨损伤 复杂性克隆氏病并 自体脂肪 间充质干细胞 2012.01. Cuepistem(Anterogen公司) 发肛瘘 儿童急性移植抗宿 骨髓干细胞 2012.05. Prochymal（美国Osiris公司) 主疾病 年份
英雄选择 真爱诠释
著名篮球明星 ：科比
2013年膝 关节受伤， 接受力软骨 再生细胞疗 法后，恢复 良好。
软骨再生案例
广州马阿姨：
类风湿膝关节炎20 多年，关节积液，疼 痛，变形。于2015 年3月18日接受软 骨再生细胞疗法，恢 复良好，行动自如。
软骨再生细胞疗法研究与临床 宋炎成： 医学博士后 骨科知名专家
中科院广州生物医药与健 康研究院 干细胞研究员 •第 一军医大学附属医院 关节外科主任 •亚太膝关节运动医学学会 委员
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软骨再生细胞疗法
软骨再生细胞疗法
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骨关节炎---软骨再生
主讲；李朝彬
膝关节病—老年人的 灾难
1. 骨关节炎是常见的关节病。研究表明自20岁后人的 骨关节就开始退化。随年龄增大，患病率迅速上升。 2. 全国患病人数估算不低于七八千万，且多数发生于 膝关节。
关节比人老得快
1. 研究表明，25岁后人的骨关节就开始退化，随 年龄增大，骨关节病患病率迅速上升。 2. 关节的寿命在于软骨，它起着润滑、缓冲、抗 磨的作用。从年轻时期人们就要重视对关节的 保护，尽量延缓它的衰老。
软骨再生—骨性关节炎 to edit text styles
中医理疗
软骨再生是预防治疗膝骨 性关节炎唯一途径
继传统治疗的 技术革命
人工关节 软骨再生
人工关节—让你从痛苦站起来
软骨再生细胞疗法
1980--2002美国密西根大学博士 后 •1996-2004 美国明尼苏达大学助理 教授，副教授 •2002-2004 清 华 大 学 教授 •2004-2008中国科学院广州生物医药 与健康研究院，副院长/研究员 •2008-中科院广州生物医药与健康研 究院 院长
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成骨干细胞
基质
抗炎因子
注入膝关 节腔
软骨再生细胞疗法原理
成骨干细胞植入膝关节迅速分裂，形成软骨 组织，修复受损的软骨。 基质主要成分是胶原纤维蛋白和糖蛋白，为 软骨细胞提供必备营养物质。 抗炎因子能够抑制炎症因子吞噬软骨细胞， 从而提高膝关节免疫力，预防膝关节炎的复 发。
膝关节关节置换 软骨再生细胞疗法
手术痛苦，术后疼痛时间长且难以完 操作简单，无痛苦，治疗后愈合时间 全消除，需长期住院，短期不能行走。短，无需住院，即治即走。 人工关节终究是“身外之物”，机体 人工再生，关节功能恢复，无副作用。 排斥，消肿时间长。 运动受限，撞击后容易出现脱臼，误 关节活动自如。关节免疫功能修复， 伤等意外。 疼痛痊愈。 几年过后还要再手术。 一次性治愈率95%以上。