最新即时结报及儿童重大疾病救治政策
儿童医疗改革政策
儿童医疗改革政策是指针对儿童医疗保健体系进行的一系列改革措施，旨在提高儿童医疗服务的质量和可及性，保障儿童的健康权益。
以下是一些建议性的儿童医疗改革政策：1.建立全面的儿童医疗保险制度：政府应承担起为所有儿童提供基本医疗保障的责任，确保所有家庭都能负担得起儿童的医疗费用。
这可以通过扩大国家医疗保险覆盖范围、提高报销比例、降低个人支付比例等措施来实现。
2.提高儿科医生的数量和素质：通过扩大儿科医学专业的招生规模、提高儿科医生的待遇和社会地位，吸引更多优秀人才投身儿科事业。
同时，加强对在职儿科医生的培训和考核，提高其业务水平和服务质量。
3.加强儿童医疗机构的建设：政府应加大对儿童医疗机构的投入，提高儿童医疗服务的设施水平和服务质量。
这包括新建和改扩建儿童医院、社区卫生服务中心等，以满足不同地区和年龄段儿童的医疗需求。
4.推广儿童预防保健服务：加强对儿童疫苗接种、生长发育监测等预防保健服务的普及和推广，降低儿童患病率和死亡率。
政府可以通过提供免费或低价的疫苗接种服务、开展健康体检等方式，鼓励家长积极参与儿童预防保健工作。
5.完善儿童药品政策：鼓励研发和生产适用于儿童的药品，降低儿童用药成本，确保儿童用药安全有效。
政府可以通过提供药品研发补贴、减免药品注册费等方式，支持企业开发更多适合儿童使用的药品。
6.加强儿童心理健康服务：建立健全儿童心理健康服务体系，提高儿童心理健康服务水平，预防和治疗儿童心理疾病。
政府可以设立专门的心理咨询热线，为家长和孩子提供心理援助；同时，加强对学校心理健康教育的指导和支持。
7.开展健康教育和宣传：加强对家长和学校的健康教育，提高家长和教师对儿童健康的认识和重视程度，培养儿童良好的生活习惯。
政府可以通过举办健康讲座、发放健康手册等方式，普及健康知识。
8.促进跨部门合作：加强卫生、教育、社会保障等部门之间的沟通与协作，形成合力，共同推进儿童医疗改革。
例如，卫生部门可以与教育部门合作，将健康教育纳入学校课程体系；社会保障部门可以为贫困家庭的儿童提供医疗救助等。
开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作措施(2019年)
开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作措施（2019年）儿童的健康受到全社会关注，家庭对于患病儿童救治期望值很高。
儿童血液病、恶性肿瘤病种多、治疗难度大，部分病种诊疗过程涉及多个学科或医疗机构，造成治疗周期长、医疗费用高、报销比例低、家庭负担重的情况。
为维护儿童健康权益，决定开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作，按患者自愿原则，为血液病、恶性肿瘤患儿提供相应保障。
现将有关要求通知如下：一、完善诊疗体系，提高救治管理水平（一）明确救治管理病种。
按照发病率相对较高、诊疗效果明确、经济负担重等原则，确定将再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、噬血细胞综合征等非肿瘤性儿童血液病，以及淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等儿童实体肿瘤作为首批救治管理病种。
在此基础上，结合医疗技术进步和保障水平提高，逐步扩大病种范围。
（二）建立健全定点医院及诊疗协作网络。
一是针对非肿瘤性儿童血液病，结合开展儿童白血病救治管理工作的经验，要建立健全诊疗服务网络，实施以省、市为单位的集中治疗管理。
要结合诊疗能力水平实际，确定定点医院，建立由省级定点医院牵头，各级定点医院共同参与的诊疗服务网络，提高诊疗能力。
明确职责分工，完善分级诊疗和双向转诊标准。
二是针对儿童实体肿瘤涉及诊疗环节多，分散在不同医疗机构的特点，要组织相关医疗机构建立诊疗协作网络，结合诊疗能力水平实际，以省（有条件的地区以市）为单位组建跨医疗机构的诊疗协作组。
由儿童专科医院（含中医）作为牵头单位，协调本级协作组成员单位共同实施实体肿瘤患儿化疗、手术、放疗等多学科协作诊疗。
（三）提高诊疗规范化水平。
对相关诊疗技术规范、临床路径进行疏理，查漏补缺，开展制修订工作，并加大培训宣贯力度。
组建国家级、省级专家组，通过定期巡诊、按需会诊、远程指导等方式，提升各地儿童血液病、恶性肿瘤识别诊断和诊疗管理能力。
组织专家通过信息系统加强定点医院医疗质量控制和诊疗效果评价，确保有关制度规范落实到位。
内蒙古自治区卫生厅关于印发内蒙古自治区级新农合定点医疗机构即时结报工作实施方案的通知
内蒙古自治区卫生厅关于印发内蒙古自治区级新农合定点医疗机构即时结报工作实施方案的通知文章属性•【制定机关】内蒙古自治区卫生厅•【公布日期】2011.05.23•【字号】内卫发[2011]17号•【施行日期】2011.05.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文内蒙古自治区卫生厅关于印发内蒙古自治区级新农合定点医疗机构即时结报工作实施方案的通知（内卫发〔2011〕17号）呼和浩特市、包头市、锡林郭勒盟、乌兰察布市、鄂尔多斯市、巴彦淖尔市卫生局，厅直属各医院，内蒙古医学院各附属医院，呼和浩特市第一医院，武警内蒙古总队医院：现将《自治区级新农合定点医疗机构即时结报工作实施方案》印发给你们，请认真落实，扎实开展即时结报工作。
二〇一一年五月二十三日内蒙古自治区级新农合定点医疗机构即时结报工作实施方案为贯彻落实新医改精神，加快推进、有效规范自治区级新型农村牧区合作医疗（以下简称新农合）定点医疗机构即时结报工作，特制定本实施方案。
一、工作目标在自治区级新农合定点医疗机构开展即时结报，是指参合人员在自治区级新农合定点医疗机构住院治疗，出院时由定点医疗机构按规定初审并垫付应给参合人员的新农合补偿费用，再由统筹地区新农合经办机构定期与定点医疗机构结算的过程。
从2011年6月1日后，呼和浩特市、包头市、乌兰察布市、巴彦淖尔市、鄂尔多斯市、锡林郭勒盟的新农合病人，在内蒙古自治区医院、内蒙古自治区中蒙医医院、内蒙古自治区妇幼保健院、内蒙古精神卫生中心、内蒙古自治区第四医院、内蒙古医学院第一附属医院、内蒙古医学院第二附属医院、内蒙古医学院附属人民医院、呼和浩特市第一医院、武警内蒙古总队医院等10家自治区新农合定点医疗机构住院治疗，符合即时结报要求的，出院时在医院领取医药费用补偿资金，当地新农合经办机构不再办理符合即时结报条件在上述医院住院病人的补偿事宜。
医疗机构和新农合经办机构必须在网上审核出院病人医药费用资料，实行在网络直视下，新农合经办机构适时监控，网上审核确认后，医院实行出院病人即时结报。
2022白血病免费救助政最新白血病国家救助政策
2022白血病免费救助政最新白血病国家救助政策解读一大病界定：从看病情到按费用国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍，原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的，包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。
这次意见明确要求以发生高额医疗费用作为大病的界定标准。
当个人自付局部超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，这个病就是大病这意味着，根据发生医疗费用的上下程度来界定大病的标准，相对以病情定义大病，覆盖面更广，受益人群更多，按费用上下分段确定保险支付比例，将有效发挥医疗保障体系的托底功能。
解读二保障对象：主要是城镇居民和新农合按照规定，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
据有关人员介绍，目前城镇职工医保报销比例比较高，最高支付限额也较高，而城镇居民和新农合的报销比例相对较低，自己支付的费用较多，因此保障对象主要是这两类参保者。
大病保险个人不用再缴费用，资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取，也可用城镇居民医保和新农合结余基金，或从城乡居民医保基金中划拨一定比例(或额度)。
解读三报销比例：最多提高20%由于目前城乡居民根本医疗保险对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能到达50%以上，加上大病保险，未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。
南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为，大病保险的全面实施能有效缓解因病致贫、因病返贫的问题。
江西省自2022年在新余等地试点大病保险制度。
新农合患者在统筹区域内定点医院就诊，根本医保报销后，个人自付合规医药费用超过上年农民人均纯收入局部，均纳入大病保险报销范围。
以新余市为例，2022年，享受大病保险补偿的城乡居民实际结报率提高了15%。
解读四保险资金：从国家到多元目前，我国大病保障覆盖人群已达7亿人左右，而到年底前大病保险将实现全覆盖，也就是所有城乡居民根本医保参保人群。
可是钱从哪里来呢仅靠国家肯定是不行的，意见给出的方法就是引入商业保险。
新农合在省级医院即时结报的实践及问题探讨-以云南省肿瘤医院为例
新农合在省级医院即时结报的实践及问题探讨-以云南省肿瘤医院为例周王颖;袁晓琳【摘要】The patients who are new rural cooperative medical service system (NCMS) participants are caring about whether the medical hospitalization costs of NCMS can be immediately reimbursement in provincial hospitals. This paper describes the current situation of immediately reimbursement after the policy implementation in Yunnan Tumor Hospital, discusses the issue in this process and gives some suggestions.%新型农村合作医疗住院费用能否在省级医院即时报销一直是参合患者关心的问题。
以云南省肿瘤医院为例，就实施新农合即时结报后的现状进行了描述，对存在的一些具体问题进行了探讨并给出了相应建议。
【期刊名称】《卫生软科学》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】2页(P652-653)【关键词】新农合;即时结报;医疗保障【作者】周王颖;袁晓琳【作者单位】云南省肿瘤医院，云南昆明 650018;云南省肿瘤医院，云南昆明650018【正文语种】中文【中图分类】R197.1即时结报工作是指参合农民在各级新农合定点医疗机构住院治疗，出院时由定点医疗机构按规定初审并垫付应由新农合补偿的部分费用，再由定点医疗机构与统筹地区新农合经办机构定期结算的过程[1]。
云南省从2010年开始在6家医院进行新农合即时结报试点，至2013年8月，首先实现省级23家定点医疗机构的新农合即时结报。
2023年大病保险政策
2023年大病保险政策一、背景介绍随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，我国医疗保险制度不断深化改革。
其中，大病保险政策对于缓解城乡居民因病致贫、因病返贫的问题起到了重要作用。
本文将详细介绍2023年大病保险政策的主要内容、实施情况、政策亮点以及未来发展趋势。
二、政策内容1. 覆盖范围：2023年大病保险政策覆盖所有城乡居民，包括城镇职工、城乡居民基本医疗保险的参保人员。
2. 保障水平：政策对参保人员在医保目录内及目录外的住院费用进行补偿，补偿比例不低于50%，同时将一些特殊项目纳入保障范围，如儿童白血病、儿童先天性心脏病等。
3. 筹资机制：大病保险资金通过从城镇居民基本医疗保险基金和新型农村合作医疗基金中划拨，无需个人额外缴费。
4. 报销流程：参保人员可在出院时直接报销大病保险费用，医保结算系统自动计算出个人需承担的费用。
三、实施情况1. 覆盖人数：截至2023年，大病保险政策已覆盖超过10亿城乡居民，全国平均覆盖率达到95%以上。
2. 报销情况：根据最新统计数据，2023年上半年，大病保险基金支付875.82亿元，报销比例超过60%，有效减轻了患者家庭经济负担。
3. 受益人群：大病保险政策对农村居民和贫困人口受益更多。
农村居民的报销比例普遍高于城市居民，许多贫困家庭因此摆脱了因病致贫、因病返贫的困境。
四、政策亮点1. 全民覆盖：2023年大病保险政策实现了全民覆盖，无论城乡居民，都能享受到这一惠民政策。
2. 持续提高报销比例：近年来，政府不断提高大病保险的报销比例，有效减轻了患者及其家庭的经济负担。
3. 特殊保障：针对儿童白血病、儿童先天性心脏病等特殊疾病，政策给予了更高水平的保障，让孩子们能得到及时有效的治疗。
4. 动态调整机制：根据经济发展和财政状况，政府每年对大病保险政策进行动态调整，确保其可持续性和公平性。
五、未来发展趋势1. 完善筹资机制：未来，大病保险政策将进一步明确筹资标准，确保资金来源稳定可靠。
2023年 大病保险制度 国家政策
2023年大病保险制度国家政策2023年大病保险制度是一项重要的国家政策，旨在改善人民健康保障水平，保障社会稳定与可持续发展。
该政策对于社会保障体系的完善具有重要意义，下面将从背景、目标、政策内容和影响等方面进行阐述。
首先，我国正面临着人口老龄化、医疗费用高涨等问题，严重威胁着人民的健康和生活质量。
大病保险制度的出台正是为了解决这些问题，实现全民健康保障的目标。
大病保险制度的主要目标是为人们提供全方位的医疗保障，确保因大病导致的高额医疗费用不至于使家庭陷入贫困。
此外，该制度还力求提高基本医疗保险的覆盖率和报销比例，为人民提供更加全面、高效、便捷的医疗保障服务。
具体来讲，大病保险制度主要包括以下几个方面的内容：一是扩大大病保险覆盖范围。
政府将逐渐扩大大病保险的覆盖范围，将更多的人纳入保障范围，特别是困难群体和低收入人群，以确保人人享有基本的医疗保障。
二是提高大病保险的报销比例。
政府将逐步提高大病保险的报销比例，让患者能够获得更高的报销比例，减轻患者的经济负担，提高健康保障水平。
三是完善大病保险的管理机制。
政府将改进大病保险管理的方式，提高管理的透明度和效能，加强对保险资金使用的监管，确保保险资金的有效使用。
此外，大病保险制度的出台将对我国社会产生重要的影响。
一方面，该政策将减轻大病患者的经济负担，提高他们对医疗服务的依赖度，促进他们积极治疗。
这将有助于提高全民的健康水平，减少因病致贫的情况，推动社会稳定和可持续发展。
另一方面，大病保险制度的实施将促进医疗资源的合理配置和优化。
由于患者的医疗费用将得到部分报销，他们将更加积极主动地选择优质医疗资源，这将推动优质医疗资源的集中和优化，提高医疗服务的质量和效益。
值得注意的是，虽然大病保险制度对于个体患者来说是一个重要的保障，但政府及社会各界也应意识到，大病保险制度的实施并不能解决所有医疗问题。
我们还需要进一步加强医疗制度改革，提高医疗服务的质量和可及性，缓解患者就医难、看病贵等问题。
儿童福利保障的政策与实施
儿童福利保障的政策与实施近年来，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，我国对儿童福利保障的政策日益完善。
本文将探讨我国儿童福利保障的政策内容、实施现状以及未来可能的发展方向。
一、政策内容儿童福利保障的政策内容涵盖了多个方面。
首先是基本生活保障。
政府通过建立和完善社会救助制度，确保儿童基本的生活需求得到满足。
这包括提供贫困儿童生活补助、免费医疗、免费教育等政策措施，保障他们的基本权益。
其次是健康保障。
政府通过落实儿童保健、预防接种等措施，全面提高儿童的身体健康水平。
同时，加强对残疾儿童的康复工作，提供必要的医疗和康复服务，确保他们的身体和心理健康。
此外，教育保障也是儿童福利保障的重要内容。
政府不仅大力推进义务教育普及，还制定了一系列教育扶贫政策，确保贫困儿童有机会接受优质教育。
此外，政府还致力于提高学前教育的普及率，为儿童的全面发展提供良好的教育环境。
二、实施现状目前，我国儿童福利保障政策的实施取得了一定的成果。
政府加大了对贫困儿童的扶助力度，多项救助政策得到广泛落实。
城乡居民基本医疗保险、新农合等医疗制度的建立，使得儿童能够享受到全民医疗卫生服务。
此外，我国政府还出台了大量的教育扶贫政策，提供了更多的教育资金和优惠政策，缓解了贫困地区儿童接受教育的难题。
然而，儿童福利保障工作仍然面临一些挑战。
首先是各地区福利保障水平不均衡，城乡之间、地区之间的差距较大，导致儿童福利保障的公平性有待提高。
同时，一些偏远地区和贫困家庭的儿童仍然面临较大的保障困难。
此外，一些政策在实施过程中存在落地不彻底的问题，导致政策效果不尽如人意。
三、未来发展方向针对以上问题，未来我国儿童福利保障的发展需要从以下几个方面着手。
首先，政府应加大资金投入，进一步提高福利保障水平。
在确保基本福利的基础上，逐步提高儿童教育和医疗等方面的服务质量，使得儿童能够获得更好的成长环境和资源。
其次，加强政策的落地和监督机制建设。
政府应加强对儿童福利保障政策的执行力度，完善相关配套机构和监测体系，确保政策能够真正落实到位，让每个儿童都能够享受到应有的福利。
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结算拨付
➢ 每月21日至次月20日为一个结算月 ➢ 定点医疗机构财务部门每月25日前将各统筹地区
上一结算月出院参合人员的住院收费票据（医保 联，加盖住院收费章）、住院费用汇总清单及 《新农合定点医疗机构住院医疗费用汇总结算申 请单》报经办机构
结算拨付
➢ 经办机构通过省平台对定点医疗机构的申报材 料进行审核确认，并在收到申报材料的15个工 作日内拨付其垫付的新农合补偿资金，不得无 故拖延或擅自减少垫付款的资金结算。
入院登记
➢ 参合人员凭电子转诊单和/或电子转诊信息到转入的定点 医疗机构办理入院手续。定点医疗机构的工作人员在为参 合人员办理入院手续时，应适当降低住院押金的数额，并 向参合人员发放新农合基本政策、补偿流程、补偿地点、 补偿时间、补偿材料要求等即时结报有关宣传材料，履行 告知义务。出院时电子转诊单由定点医疗机构存档备查
三、规范定点医疗机构即时结报服务
➢ 设置工作机构
按照每150张床位1人的标准，配备不少于2名 专职工作人员（包括财务和医务人员）管理经办 即时结报的具体业务，配备计算机、复印机、数 码相机等信息化管理所需的办公设施，并在出院 结算处设立新农合补偿专用窗口。
➢ 明确部门职责
➢ 定点医疗机构合管办牵头负责本医疗机构即时结报工 作，重点包括就医补偿流程和规章制度的制定、服务 行为的监管、政策培训及协调等
➢ 对于当年出生随参合母亲享受新农合补偿 的计划内分娩婴儿，统筹地区经办机构应 认真核对其母亲参合身份及计划生育证明 后方可转诊。
➢ 参合人员确因急危重症或在外务工、居 住等原因无法进行正常转诊的，定点医疗 机构应主动告知并协助其联系所在统筹地 区经办机构，在入院后3个工作日内办理电 子转诊，不需补办纸质转诊单据
在省、市级定点医疗机构即时结报的实行 省平台集中结算，在县级定点医疗机构即 时结报的，在参合人员所在统筹地区新农 合业务平台按县级补偿标准结算
出院结报
➢ 意外伤害等需要对致病原因进行核查的，各种因素造成患 者身份难以核实的，以及因信息系统故障等造成难以在定 点医疗机构即时结报的，定点医疗机构应主动联系其所在 统筹地区新农合经办机构说明情况，并将参合人员住院费 用信息经省监管平台传送至统筹地区新农合经办机构，由 参合人员全额结算医疗费用，持住院收费票据（收据联/ 发票联）及相关病历资料回所在统筹地区新农合经办机构 按规定进行补偿
➢ 对临床、医技、财务收费、信息等相关工作人 员进行全员培训，提高新农合管理能力和服务 水平
➢ 规范信息系统
➢ 安装与省新农合即时结报平台联网的新农合管 理结算系统，并与定点医疗机构HIS系统对接， 为住院参合人员提供医药费用结算和补偿报销 服务
➢ 定点医疗机构内部局域网应设置全省统一的新 农合报销基本药物目录、基本诊疗项目及服务 设施范围目录等。
四、规范住院补偿程序
转诊审批
参合人员到省、市级新农合定点医疗 机构住院治疗，应按照《河南省新型农村 合作医疗转诊转院管理暂行规定》（豫卫 农卫〔201县级新农合信息系统中录 入转诊详细信息并上传到省新农合信息系统，同 时打印统一格式的电子转诊单。参合人员凭省信 息系统的转诊信息和电子转诊单到转入的定点医 疗机构办理入院手续
➢ 定点医疗机构要认真甄别并核实参合人员 身份，必要时可拍摄其影像资料，上传至 统筹地区新农合经办机构核实。凡因冒名 顶替在定点医疗机构结报造成新农合基金 损失的，由定点医疗机构承担
出院结报
➢ 参合人员出院时，到定点医疗机构新农合 补偿专用窗口结清个人自付部分医疗费用， 新农合补偿费用由定点医疗机构垫付，并 由参合人员或其家属在住院收费收据或发 票上签字。
➢ 临床科室负责参合人员的身份甄别、医疗服务及政策 宣讲等
➢ 财务部门负责参合人员的费用补偿、垫付补偿款的申 请与结算等
➢ 信息部门负责就医补偿信息在线传输的技术支持，医 院管理（HIS）系统与新农合信息系统的无缝对接、日 常管理与维护及各种相关报表数据的采集、上传等。
➢ 健全工作制度
➢ 新农合入、出院流程、补偿结算办法等相关工 作程序，建立和完善首诊负责制、合管办定期 查房制、参合人员管理规定等规章制度，规范 报销审核的票据管理
项目进行限价，擅自通知医疗机构进口药、进口 材料不报销等。
医疗机构问题
➢ 一些医院不能按要求主动提醒并帮助未办理转诊 手续的参合农民办理转诊手续，有些甚至要求病 人自行回县补办。
➢ 个别医院因各种原因不能结算时，未按要求及时 县合管办沟通。
五、即时结报中存在的问题
统筹地区问题
转诊报销中的问题
➢ 强行指定转诊医院 ➢ 审核把关不严 ➢ 转诊单不规范 ➢ 推诿患者
统筹地区问题
结算中出现的问题
➢ 索要额外补偿单、病历复印件、出院证、诊断证 明等结算材料
➢ 索要住院收费票据收据联（发票联） ➢ 个别地方自行规定报销范围，如额外对一些诊疗
即时结报及儿童重大疾病救治 政策2011
主要内容
一、新农合跨区域即时结报工作 二、农村居民重大疾病医疗保障工作 三、新农合诊疗项目目录 四、新农合药品目录
➢ 分级管理，完善服务
➢ 省卫生厅同省级定点医疗机构签署服务协议 ➢ 省辖市卫生局按照“市级代签、县级互认”的
原则，按照全省统一格式，同所辖市、县级定 点医疗机构签订跨区域即时结报服务协议 ➢ 执行统一垫付补偿资金的结算时间和拨付程序
➢ 定点医疗机构为单个统筹地区垫付资金数额较 小的，经双方协商可每季度结算一次。
资金审核
➢ 先结算后审核：每月5日前抽取上个结算月出院的补偿比例低、 补偿额度高的部分病例，10日前由定点医疗机构合管办将其 病历复印件（包括入院记录、长期医嘱、临时医嘱及出院小 结）寄送统筹地区新农合经办机构进行复核，抽查病历数不 应低于出院病历总量的5%。对不符合新农合政策的补偿内容， 每月15日前将补偿费用结算审核回执单发送至定点医疗机构， 并主动与定点医疗机构沟通，定点医疗机构每月25日前完成 对扣款项目的反馈及申诉，经统筹地区新农合经办机构复审 确认后，在下期回补款中予以扣回