急性有机磷农药中毒患者抢救流程
急性有机磷农药中毒的抢救措施-急性农药中毒
急性有机磷农药中毒抢救方法急性有机磷农药中毒经皮肤吸收，症状在2—6小时内出现；经呼吸道和口服吸收，在10分钟至2小时内出现。
中毒三大特征：瞳孔缩小、大汗、肌肉震颤。
1、快速清除毒物，将患者撤离现场后，立即脱去衣服，剪去指甲及毛发，皮肤可用水或肥皂水冲洗。
2、具体问询误服或接触毒物种类，剂量立即间，立即做胆碱脂酶活力测定。
3、口服中毒病人，应及早洗胃，可用温开水，生理盐水，2%碳酸氢纳（敌百虫中毒忌用）或1：5000高锰酸钾（对硫酸中毒忌用）洗胃，应洗至胃内容物清洁无味为止，然后注入30%硫酸镁60毫升导泻，以清除肠内未吸收毒物。
4、使用特效解毒药，如阿托品，解磷定等。
用量应依据病情轻重面不一样。
5、亲密观察病人病情改变，有休克时按休克抢救处理（生命体征、神志、瞳孔大小、肺部罗音、尿量及呼吸困难。
6、同时注意观察阿托品使用后反应。
使用阿托品应早期、足量、快速、反复给药，直至“阿托品化”。
再逐步减量。
阿托品化（皮肤颜色潮红、干燥、瞳孔由小扩大后不再缩小、无高热、心率快而有力）。
7、酌情给抗生素预防肺部感染。
心肌梗死处理心电图特征性表现：ST段抬高呈弓背向上（反应心肌损伤），宽而深Q 波（心肌梗死），T波倒置（心肌缺血）。
1、通常诊疗和监护发病后10天至两周内应绝对卧床休息，连续吸氧，流量以6升/分为宜，疼痛减轻或消失后可将流量降低到3—4升/分，维持1—2天，连续心电、血压、呼吸监护。
2、解除疼痛吗啡（或度冷丁），硝酸甘油药品，建立静脉通路后连续静脉点滴。
3、溶栓诊疗，在起病6小时内使用纤溶酶激活济溶解冠状血栓，常见尿激酶、链激酶。
4、消除心律失常，心肌梗死后恶性心律失常易引发猝死，一旦发觉必需立即消除。
①心室颤动：立即作同时直流电除颤。
②室性心动过速：利多卡因，药品疗效不满意时及早用同时直流电复律。
③缓慢心律失常：如阿托品。
④二度二型或三度传导阻滞：临时起搏诊疗。
5、控制休克，补充血容量，应用升压和血管扩张剂，纠正酸中毒和保护肾功效。
有机磷农药中毒的救护
Байду номын сангаас心理护理
对于抢救服毒自杀的患者起到很大的作用。医护人员要多关心体贴他们，给予安慰和恰当的劝说，同时要让引发矛盾的当事人回避。
谢谢
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３立即建立静脉通道
在洗胃过程中根据病情迅速建立两条静脉通道。一条静脉注射阿托品，另一条滴注特效解毒剂。阿托品为治疗有机磷中毒的首选药，应用过程中密切观察病人的治疗反应，注意呼吸道分泌物有无增多或减少，皮肤有无出汗等，以尽快达到阿托品化。
1
2
瞳孔较前散大，不小于５ｍｍ
口干
黏膜干燥
肺部啰音消失
心率增快（１００～１２０次／ｍｉｎ）
在用阿托品的同时，应用胆碱酯酶复能剂，首选药物为氯磷定，其水溶性大，有效量含量高，副作用小，静脉及肌注均可。
中度中毒时，两药宜合用，有协同效果，此时阿托品用量酌减。并给与抗生素预防感染，补液、补钾以维持水电解质平衡等对症支持处理。
有脑水肿者应控制液量，并及时进行脱水治疗。
密切观察病情，定时测生命体征，严密观察患者意识状态，瞳孔大小、肺部啰音、尿量、皮肤干湿情况，查看患者是否达阿托品化。
食量由少到多，循序渐进，饮食宜清淡温冷，不宜高蛋白、高脂肪、高糖类饮食，同时保证充足的维生素。
口腔护理
使用阿托品后患者口舌干燥，加上胃管或气管插管对口腔及咽喉部的损伤，成为感染的诱因，故应特别加强口腔护理。
康复指导
出院时向患者及家属交代，需在家休息２～３分钟，按时服药，不可单独外出，以防迟发型神经症状，尤其要注意口服乐果或对硫磷的患者
对清醒病人，先刺激咽后壁催吐，然后让病人喝水２００～５００ｍｌ，再催吐，反复进行。
中毒抢救(有机磷农药中毒)
有机磷农药中毒临床表现
1.发病时间 与毒物的品种、剂量和侵入途 径相关。
呼吸道：30min 口服中毒：10min～2h 皮肤接触中毒：2~6h。
2.特殊气味
中毒者的皮肤、衣服、呕吐物、呼吸 气味带有特征性的“蒜臭味”。
3.临床症状和体征
⑴毒蕈碱样症状（M样症状） ⑵烟碱样症状（N样症状） ⑶中枢神经系统症状
•呼吸麻痹者，及时建立人工气道，应用机械 通气。
4、抢救后护理
保持呼吸道通畅，充分给氧。 密切观察病情变化，预防并发症。 神志清醒后24~48小时内禁食水，
病情好转后逐渐恢复正常饮食。 中毒早期不宜输入大量葡萄糖、
CoA、ATP，因它们能使乙酰胆 碱合成增加而影响胆碱酯酶活力。
4.应用特效解毒剂
有机磷农药中毒
解磷定、氯磷定、双复磷 阿托品
阿片类、吗啡中毒、
纳洛酮
亚硝酸钠盐中毒 苯二氮卓类中毒
美蓝
氟马西尼
急性氰化物中毒
亚硝酸钠
有机磷农药中毒
中毒机制
抑制体内胆碱酯酶的活性。
有机磷与胆碱酯酶结合 磷酰化胆碱酯酶
胆碱酯酶水解乙酰胆碱能力丧失 致使胆碱能神经递质－－乙酰胆碱积聚 胆碱能神经功能紊乱（先兴奋后抑制）出
2mg
改2~4mg
iv
iv
15~30min重复（用 10~15min重复 至阿托品化） （用至阿托品化）
2mg
2mg
维持时间
q4~6hr im
12~24hr
q4~6hr im / iv 24~48hr
q2~4hr iv
48~72hr
“阿托品化”指征
瞳孔较前散大 颜面潮红 皮肤干燥，口干 肺部湿罗音显著减少或消失 心率加快（100~120次/min） 警惕：阿托品过量中毒
医院患者有机磷农药中毒的应急预案
医院患者有机磷农药中毒的应急预案
1迅速消除毒物，用清水、肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲，更换污染衣物。
口服中毒者，用2%~4%碳酸氢钠溶液彻底洗胃，洗胃前抽尽毒物，留取标本，以便给予适当解毒剂。
敌百虫中毒用1:20000高镒酸钾溶液洗胃，忌用碳酸氢钠洗胃。
给予50%硫酸镁60~IOOm1或20%甘露醇250m1口服导泻。
2.保持呼吸道通畅，头偏向一侧，床旁备吸引器，及时吸出呼吸道分泌物，必要时遵医嘱使用呼吸兴奋剂。
给予氧气吸入，行心电监护。
备好各种抢救用物，如呼吸机、除颤仪等。
3.根据医嘱尽早使用解毒剂，如阿托品、长托宁、解磷定、氯磷定等，观察药物作用及不良反应。
4.躁动不安者注意安全防护，防止坠床等意外的发生。
使用约束带时，应向患者及家属解释约束的目的，取得其理解与配合，在病程记录中签署知情同意书；正确使用约束带注意观察约束部位皮肤完整性、颜色、温度、约束肢体末梢血液循环情况。
5.留置导尿管，准确记录24h出入液量。
6.密切观察神志、瞳孔、生命体征及尿量的变化，特别是使用阿托品或长托宁时，应严密观察有无瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等情况发生，警惕阿托品或长托宁中毒。
如出现心跳骤停立即进行心肺复苏。
7.加强基础护理，落实眼部、口腔、尿道口及皮肤护
理。
8•做好护理记录。
急性有机磷农药中毒的抢救护理预案与流程
急性有机磷农药中毒的抢救护理预案与流程
【应急预案】
1.患者卧床休息，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给氧。
2.立即清洁皮肤，洗胃等以阻滞毒物继续吸收
3.洗胃过程严密观察病情变化，防治窒息和误吸发生。
4.洗胃过程中出现呼吸心跳骤停，立即停止洗胃，行心肺复苏、气管插管。
备好除颤仪及气管切开用物。
5.迅速建立静脉通路，补液，利尿，促使毒物尽快排出。
遵医嘱使用特效药物治疗，抗胆碱药+胆碱酯酶复能剂。
6.严密监护心电、血压、脉搏、呼吸、瞳孔，观察用药反应。
7•做好患者的心理护理，使其有安全感。
8.洗胃完毕，转入ICU继续治疗，做好终末消毒。
【流程】。
有机磷农药中毒急救
有机磷农药中毒急救急救概述：有机磷农药中毒是指人体接触或摄入含有有机磷农药的化学物质后引起的中毒症状。
有机磷农药具有高度的毒性，对人体神经系统和呼吸系统有严重影响。
在发生有机磷农药中毒的紧急情况下，正确的急救措施可以挽救患者的生命。
急救步骤：1. 确保自身安全在进行急救前，务必确保自身的安全。
有机磷农药具有较强的毒性，接触或吸入可能对急救人员造成伤害。
因此，在急救前应穿戴好防护装备，如手套、口罩和防护眼镜。
2. 确认中毒症状有机磷农药中毒的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流泪、流鼻涕、咳嗽、呼吸困难、抽搐、昏迷等。
在急救过程中，应观察患者是否出现这些症状，并及时记录。
3. 立即拨打急救电话一旦确认患者中毒，应立即拨打当地急救电话，向急救人员提供详细的中毒情况和患者的症状。
急救人员将根据情况提供进一步的指导。
4. 将患者移到通风处在等待急救人员到达之前，应将患者移到通风良好的地方，避免继续接触有机磷农药。
开启窗户或使用风扇可以提供更好的通风条件。
5. 拆除污染衣物如果患者身上有沾染有机磷农药的衣物，应立即将其拆除，并用大量清水冲洗患者的皮肤。
切勿用手直接接触污染的衣物，以免造成二次污染。
6. 停止进一步接触如果中毒是由于吸入有机磷农药引起的，应将患者迅速转移到空气新鲜的地方，并避免进一步接触有机磷农药。
7. 保持呼吸道通畅有机磷农药中毒可能导致呼吸困难，因此，急救人员应确保患者的呼吸道通畅。
如果患者出现呼吸困难，可以采取适当的急救措施，如侧卧位，以减轻呼吸道阻塞。
8. 不要催吐在有机磷农药中毒的情况下，切勿催吐。
有机磷农药对胃黏膜有刺激作用，催吐可能导致进一步的伤害。
9. 给予急救药物急救人员在到达现场后，会根据患者的症状和情况给予相应的急救药物。
常用的急救药物包括氧化钠、阿托品、呋塞米等。
这些药物可以帮助解毒、缓解症状并保护重要器官。
10. 监测患者状况在急救过程中，应密切监测患者的状况。
有机磷农药中毒急救
有机磷农药中毒急救一、引言有机磷农药是一种广泛使用的农业杀虫剂，但在使用过程中如果不注意安全，可能会导致人体中毒。
有机磷农药中毒是一种紧急情况，需要及时采取急救措施。
本文将详细介绍有机磷农药中毒的急救方法。
二、正文了解中毒症状(1) 轻度中毒：头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、多汗等。
(2) 中度中毒：除上述症状外，还有胸闷、气短、视力模糊、瞳孔缩小等。
(3) 重度中毒：呼吸困难、意识模糊、抽搐、昏迷，甚至可能引发心脑血管疾病和肝肾损伤。
急救原则(1) 迅速脱离中毒现场，将患者移至通风良好处，脱去污染的衣物，用肥皂水清洗受污染的皮肤和头发。
(2) 保持呼吸道通畅，解开领口，平卧位，头偏向一侧，清除口腔异物及呕吐物。
(3) 吸氧，如有呼吸衰竭现象，立即进行人工呼吸，并拨打急救电话。
药物治疗(1) 抗胆碱药：如阿托品，用于缓解中毒症状，但需注意剂量和使用时机，防止阿托品中毒。
(2) 胆碱酯酶复活剂：如解磷定、氯解磷定等，用于治疗有机磷农药中毒，可以恢复胆碱酯酶活性，缓解中毒症状。
现场急救(1) 现场急救时，应首先将患者移至安全区域，避免继续接触有机磷农药。
(2) 在等待急救人员到场的过程中，保持患者呼吸道通畅，如有窒息危险立即进行人工呼吸和胸外按压。
(3) 若情况严重，应在现场即刻使用抗胆碱药和解磷定等药物治疗。
预防措施(1) 使用有机磷农药时，应遵守安全操作规程，穿戴防护服和手套，避免直接接触农药。
(2) 在施药过程中，应注意通风，避免农药气体浓度过高。
(3) 在施药后应及时清洗受污染的皮肤和衣物，并保持室内通风。
有机磷除草剂中毒应急预案与处理流程
有机磷除草剂中毒应急预案与处理流程引言本文档旨在制定有机磷除草剂中毒的应急预案与处理流程，以确保在有机磷除草剂中毒事件发生时能够迅速、有效地采取应对措施，保护受影响人员的生命安全与健康。
预案内容1. 中毒事件的初步判断1. 当有人感觉不适或出现中毒症状时，应立即将病人移至通风良好的地方，并确保其安全。
2. 进一步观察症状，若怀疑是有机磷除草剂中毒，请立即采取相应措施。
2. 紧急呼叫医疗救援1. 在发现中毒事件后立即拨打当地急救电话，向医务人员说明中毒情况，并提供详细的地址与联系方式。
2. 根据医务人员的指示，采取进一步的急救措施。
3. 事故现场安全措施1. 确保人员的人身安全，远离有机磷除草剂，避免进一步污染。
2. 如果可能，隔离事故现场，并采取适当的措施防止有机磷除草剂进一步扩散。
3. 注意观察其他人员是否出现中毒症状，如有必要，确保他们的安全并立即采取救治措施。
4. 病人紧急处理1. 如果有机磷除草剂接触到皮肤上，应立即用大量清水冲洗至少15分钟，以尽快清除有机磷除草剂。
2. 如果有机磷除草剂被吸入呼吸道，应迅速将病人转移到通风良好的地方，并保持呼吸道通畅。
3. 不要让病人吃、喝或吞咽任何东西，以免加重中毒情况。
4. 保持病人的体温与心律，若有必要，进行相应的急救处理。
5. 紧急处置指南1. 根据中毒程度向医务人员提供详细的中毒状况描述，以便其能够提供正确的急救指导。
2. 遵循医务人员的指示，如需转送医院，准备好必要的病历资料与证件。
6. 事后处理1. 在发生中毒事件后，及时调查事故原因与责任，并采取措施避免类似事件再次发生。
2. 制定有机磷除草剂使用与处理的标准操作程序，并加强培训，提高员工的安全意识。
3. 定期检查有机磷除草剂的储存与使用情况，确保安全操作。
总结有机磷除草剂中毒应急预案与处理流程的制定和实施，能够使得中毒事件发生时能够迅速、有效地采取应对措施，尽量减少对人员的伤害和损失。
有机磷中毒急救处理流程
有机磷中毒急救处理流程概述有机磷是一类常见的农药和杀虫剂，具有强烈的毒性。
一旦发生有机磷中毒，急救处理的及时与否将直接影响患者的生命安危。
本文将详细介绍有机磷中毒的急救处理流程，以帮助人们更好地面对与处理此类紧急情况。
有机磷中毒的症状有机磷中毒的症状是多样且复杂的，也与毒剂的剂量有关。
常见症状包括：1.神经系统症状：头痛、头晕、疲劳、嗜睡、抽搐等。
2.心血管系统症状：心慌、心悸、血压升高或降低等。
3.呼吸系统症状：呼吸困难、气促、支气管痉挛等。
4.消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
5.泌尿系统症状：尿频、尿急、尿失禁等。
有机磷中毒急救处理步骤有机磷中毒的急救处理应按以下步骤进行：第一步：保护施救者自身1.保持冷静，并确保自身安全，避免直接接触患者血液等体液。
2.戴上防护手套、口罩和护目镜等个人防护装备，以免吸入或皮肤接触有机磷。
第二步：评估患者病情1.迅速判断患者是否意识丧失，观察是否有呼吸困难和心脏骤停等紧急情况。
2.观察患者的瞳孔、呼吸状况以及皮肤颜色等，初步判断中毒的程度。
第三步：拨打急救电话及呼叫专业人员1.若患者病情较轻，仍有意识并能自主行走，立即拨打急救电话，并告诉专业人员患者中毒的情况。
2.若患者病情较重，已失去意识或无法行走，呼叫专业人员前，先进行简单处理，如下一步所述。
第四步：进行生命体征监测1.监测患者的呼吸、心跳、血压等生命体征，随时观察病情变化。
2.如呼吸停止或心跳骤停，立即进行心肺复苏等紧急抢救措施。
第五步：提供氧气支持1.如患者呼吸困难、气促或搏动较弱，应立即给予氧气支持。
2.使用面罩或鼻导管等方法给予患者吸氧，调整吸氧浓度以维持合理的血氧水平。
第六步：拆除患者衣物1.谨慎地脱去患者身上的衣物，避免扩散和进一步接触有机磷物质。
2.注意防护措施，避免有机磷物质沾染到自己身上。
第七步：洗胃及服药1.在专业医生或护士指导下，给予患者胃内洗液进行洗胃，及时清除残留的有机磷物质。
急诊农药中毒患者的正确抢救措施
急诊农药中毒患者的正确抢救措施主要包括以下几个方面：一、迅速脱离中毒现场•立即将患者从农药中毒的现场撤离，送往通风透气的地方，避免毒物对身体持续伤害。
二、去除污染源•皮肤接触中毒：迅速脱掉被农药污染的衣服、鞋袜等，用大量清水、肥皂水或温水冲洗被污染的皮肤、头发和指甲，注意禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张，增加毒物吸收。
如果农药溅入眼睛，应立即用大量清水或淡盐水冲洗，并尽快就医。
•口服中毒：如果农药是口服摄入的，应记住农药的名称和种类，并尽量带到医院以便化验。
在到达医院前，患者可以在家中大量饮用温清水，然后尝试催吐，将胃内未吸收的农药排出。
但需注意，如果患者已经昏迷或出现抽搐等症状，则不应进行催吐，以免发生窒息。
三、保持呼吸道通畅•对于意识不清的患者，应保持其侧卧位，以防止呕吐物误吸入呼吸道导致窒息。
同时，解开患者的衣领和腰带，保持呼吸道畅通。
四、紧急救治措施•催吐和洗胃：对于口服中毒的患者，催吐和洗胃是有效的救治措施。
催吐可以通过刺激患者咽部引发呕吐，而洗胃则需要在医院由专业人员进行，直到洗胃液达到澄清无味为止。
•导泻：在催吐和洗胃后，可以根据具体情况进行药物导泻，以促使毒物尽快排出体外。
•应用解毒药：根据农药的种类和中毒情况，可以给予患者相应的解毒药进行治疗。
例如，有机磷中毒时可以使用阿托品、解磷定等药物进行解毒。
五、支持性治疗•补液和利尿：大量补液可以促进毒物的排泄，同时保护患者的脏器功能。
必要时还可以采用利尿措施来增加尿量，帮助毒物从尿液中排出。
•血液净化：对于严重中毒的患者，可以采用血液净化的方式清除血中的毒物。
这种方式可以迅速降低血液中的毒物浓度，减轻中毒症状。
六、监测生命体征•在抢救过程中，需要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等。
如果患者出现呼吸、心跳停止等严重情况，则需要立即进行心肺复苏等急救措施。
七、心理支持•农药中毒往往给患者带来极大的心理压力和恐惧感。
因此，在抢救过程中和抢救后，都需要给予患者足够的心理支持和安慰，帮助他们尽快恢复心理平衡。