真菌感染的诊断与治疗新进展-095-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-抗菌药物处方医师培训考核试题答案
２019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（)D、厄他培南——肾毒性低,酶稳定;Ｒ位碱性降低，抗G—菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（)C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶3、下列属于格兰阳性菌的是（）Ｄ、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）C、MＳSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是(）C、抗铜绿活性:亚胺培南>美罗培南〉比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶(DHP-１)水解而失效，需与DHP—1抑制剂西司他丁(）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性Ａ、1:17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（）A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是(）C、铜绿假单胞菌９、下列哪种酶(）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因Ｃ、Ｄ类酶１0、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是()B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性,发生率约为10 ％-30％二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读１、下列哪项()可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（）B、肾功能减退成人:肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率〉50~90ｍl/min者每次1g,每6小时给药1次；内生肌酐清除率26~50ml/ｍｉn者每次1g，每8小时给药1次；内生肌酐清除率1０～25mｌ/miｎ者每次0。
5g,每1２小时给药1次;内生肌酐清除率<10mｌ/mｉn者每次０.5g,每24小时给药1次3、()年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20１14、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是(）C、新生儿:<7天新生儿，一次20ｍg/ｋg,每６小时1次;７-21天新生儿,一次20mg/kｇ,每8小时1次；21-28天新生儿，一次2０mg／ kg,每1２小时1次5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（)C、３个月~１2岁儿童为每日１次,每次５mg/ｋｇ，每日剂量不超过1g6、下列哪项（）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因C、价格低廉7。
血液病感染防治新思路-282-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-282-血液病感染防治新
思路
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)HSCT患者侵袭性真菌病的管理实践
1、诊断驱动治疗的核心价值是（）
A、降低药物滥用风险[正确答案]
B、降低患者死亡率
C、提高患者生活质量
D、防治并发症
E、防患未然
2、对于侵袭性念珠菌病/念珠菌血症的患者，目标治疗疗效评判的观察期为治疗开始后至少（）
A、1周
B、2周
C、4周[正确答案]
D、6周
E、12周
3、自体HSCT患者发生IFD的独立风险因素是（）
A、糖尿病
B、既往IFD[正确答案]
C、HLA-相合的无关供者
D、免疫抑制剂
E、抗真菌预防
4、IFD初级预防策略适用的人群不包括（）
A、接受异基因造血干细胞移植的患者
B、急性白血病初次诱导或挽救化疗的患者
C、既往有临床诊断IFD病史的患者，在真菌感染达到完全缓解后再接受化疗并导致长期中性粒细胞缺乏的患者[正确答案]。
2019年华医网医学继续教育《抗菌药物临床应用指导原则》试题及答案 最新版
2019年华医网继续教育《抗菌药物临床应用指导原则》试题及答案最新版1、以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征（E ）A、阿米卡星B、氧氟沙星C、庆大霉素D、头孢噻肟E、氯霉素2、利福平对哪种疾病无效（）A、乙脑B、结核性脑膜炎C、流脑D、沙眼E、麻风3、流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为（）A、3～5天B、5～7天C、6～9天D、7～10天E、10～14天4、胸外科手术（食管、肺）Ⅱ类手术切口，不太可能含有污染菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、凝固酶阴性葡萄球菌C、大肠杆菌D、肺炎链球菌E、革兰阴性杆菌5、下列不属于异烟肼的不良反应的是（）A、神经肌肉接头阻滞B、肝损伤C、皮疹D、血小板减少E、周围神经炎6、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（）A、第二代或第三代头孢菌素B、β-内酰胺类C、碳青霉烯类D、氟喹诺酮类E、糖肽类7、下列不属于第一代头孢菌素类药物的是（）A、头孢唑林B、头孢克洛C、头孢拉定D、头孢氨苄E、头孢羟氨苄8、非中枢神经系统隐球菌病治疗时，免疫抑制和免疫功能正常的轻至中度隐球菌病患者宜用（）治疗A、卡泊芬净B、棘白菌素类C、氟胞嘧啶D、两性霉素 BE、氟康唑9、氟康唑的适应证不包括（）A、暗色真菌病B、念珠菌病C、新型隐球菌病D、球孢子菌病E、芽生菌病10、下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的认识，错误的是（）A、老年人肾功能呈生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药浓度增高，易发生药物不良反应B、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用，必要时进行血药浓度监测，并据此调整剂量C、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物D、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物E、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减1、下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（ C）A、环丙沙星为宜选药物B、可选青霉素 G治疗C、宜选磺胺类治疗D、开始治疗时用注射剂E、疗程 60 天2、对于实施血管（包括冠状动脉）造影术、成形术、支架植入术及导管内溶栓术的患者，建议（E ）A、术前12小时使用1次抗菌药物B、术前24小时使用1次抗菌药物C、术前使用，用药时间不超过6小时D、术前使用，用药时间不超过12小时E、不推荐常规预防使用抗菌药物3、支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（ A）A、铜绿假单胞菌B、肺炎链球菌C、星形诺卡菌D、曲霉E、分枝杆菌4、碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（C ）A、多重耐药菌感染患者增多B、近年来，全球范围内临床分离细菌对抗药物的耐药性总体呈上升趋势C、免疫抑制治疗患者减少D、免疫缺陷患者增多E、部分医务人员临床应用不合理5、青霉烯类抗菌药物适应证不包括（ D）A、急性细菌性鼻窦炎B、慢支急性细菌性感染加重C、社区获得性肺炎D、下呼吸道感染E、单纯性皮肤及软组织感染6、重度 COPD患者且伴有铜绿假单胞菌感染危险因素可口服抗菌药物（D ）进行治疗A、阿莫西林B、青霉素GC、莫西沙星D、环丙沙星E、多西环素7、下列不属于异烟肼的不良反应的是（ D）A、神经肌肉接头阻滞B、肝损伤C、皮疹D、血小板减少E、周围神经炎8、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（ D）A、第二代或第三代头孢菌素B、β-内酰胺类C、碳青霉烯类D、氟喹诺酮类E、糖肽类9、如晚发性医院获得性肺炎怀疑病原体为嗜肺军团菌，宜加用（ D）A、多黏菌素或替加环素B、大环内酯类和/或氟喹诺酮类，多西环素C、抗假单胞菌喹诺酮类D、β-内酰胺类E、糖肽类或利奈唑胺10、下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（ A）A、头孢拉定/舒巴坦B、阿莫西林/克拉维酸C、氨苄西林/舒巴坦D、头孢哌酮/舒巴坦E、替卡西林/克拉维酸11、氯霉素的不良反应中，哪种属变态反应与剂量疗程无直接关系（）A、胃肠道反应B、灰婴综合征C、二重感染D、不可逆的再生障碍性贫血E、可逆性粒细胞减少12、为预防人工流产-刮宫术Ⅱ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用第一、二代头孢菌素±甲硝唑，或（C ）A、甲硝唑B、苄星青霉素C、多西环素D、阿奇霉素E、万古霉素13、急性细菌性中耳炎的病原菌以（ E）最为常见，三者约占病原菌的近 80%A、肺炎支原体、G组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌B、流感嗜血杆菌、A 组溶血性链球和金黄色葡萄球菌C、卡他莫拉菌、A 组溶血性链球和肺炎支原体D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌E、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌14、万古霉素对以下哪些微生物敏感（A ）A、葡萄球菌、链球菌B、支原体、衣原体C、军团菌D、螺旋体E、真菌、病毒15、立克次体感染的首选药物是（ C）A、磺胺嘧啶B、阿莫西林C、多西环素D、头孢拉定E、阿米卡星16、关于阴道感染下列说法错误的是（B ）A、阴道感染分为细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌（假丝酵母菌）病和滴虫阴道炎B、阴道感染主要是由病毒引起的C、细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属D、外阴阴道念珠菌病的病原体主要为白色念珠菌E、滴虫阴道炎的病原体为毛滴虫，可同时合并细菌或念珠菌感染17、浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（D ）给药A、两日一次B、三日一次C、多日一次D、一日一次E、一日多次18、肾功能减退的患者使用磺胺甲噁唑时，应（E ）A、绝对避免使用B、按原治疗剂量应用C、轻度肾功能减退时按原治疗剂量，中、重度肾功能减退时减量应用D、轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用E、轻、中、重度肾功能减退时均需减量19、红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（A ）A、白喉带菌者B、肺炎球菌所致的大叶性肺炎C、弯曲杆菌所致的败血症D、支原体肺炎和沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结肠炎E、军团菌病20、抗菌药物临床应用的（A ）是抗菌药物管理的核心策略A、分级管理B、处方权限C、信息化管理D、应用监测技术E、技术指导21、伤寒和副伤寒治疗疗程一般为（C ）天A、5～7B、7～10C、10～14D、14～21E、21～3022、关于宫颈炎治疗原则说法错误的是（ C）A、宫颈管分泌物做淋病奈瑟菌培养或核酸检测为阳性时，可诊断为淋菌性宫颈炎予以相应抗菌治疗B、宫颈管分泌物做衣原体抗原检测或核酸检测阳性，可诊断为沙眼衣原体感染予以相应抗菌治疗C、治疗期间避免性生活，性伴侣无需治疗D、抗菌药物的剂量和疗程必须足够E、约半数淋菌性宫颈炎合并沙眼衣原体感染，应同时针对两种病原体用药23、达托霉素为（ B）抗菌药物A、多黏菌素类B、环脂肽类C、多肽类D、糖肽类E、大环内酯类24、治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为（A ）A、氟康唑B、法罗培南C、哌拉西林D、头孢他啶E、呋喃妥因25、脑脊液分流术Ⅰ类手术切口，可能的污染菌是（A ）A、金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌B、链球菌C、革兰阴性杆菌D、革兰阳性杆菌E、消化链球菌26、多黏菌素类药物适用于以下哪类感染（ A）A、铜绿假单胞菌B、沙雷菌属C、变形杆菌属D、伯克霍尔德菌属E、奈瑟菌属27、以下情况原则可以预防使用抗菌药物（ D）A、留置导尿管B、昏迷、休克C、麻疹、水痘D、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群E、应用肾上腺皮质激素28、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（B ）A、预防性治疗B、诊断性试验治疗C、经验治疗D、隔离性治疗E、目标治疗29、严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（ C）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征A、2B、3C、7D、5E、430、青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（ A）A、口服品种法罗培南B、注射品种法罗培南C、美罗培南D、厄他培南E、亚胺培南31、利奈唑胺的适应证不包括（ D）A、万古霉素耐药屎肠球菌感染，包括血流感染B、医院获得性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌C、皮肤及软组织感染，致病菌为 MRSA、A 组溶血性链球菌或 B组链球菌D、社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致E、社区获得性肺炎，包括伴发血流感染32、念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关节感染的疗程至少为（ B）周A、3B、6C、9D、12E、1533、治疗大肠埃希菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（D ）A、苯唑西林或氯唑西林B、环丙沙星+氨基糖苷类C、SMZ/TMPD、头孢曲松或头孢噻肟E、青霉素或氨苄西林34、可引起视神经炎的抗结核药是（ C）A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、对氨基水杨酸E、利福喷汀35、为预防经直肠前列腺活检Ⅱ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（B ）A、第一、二代头孢菌素B、氟喹诺酮类C、磺胺类D、氨基糖苷类E、头霉素类36、下列属于第四代头孢菌素的是（ B）A、头孢拉定B、头孢吡肟C、头孢噻肟D、头孢替安E、头孢唑林37、流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予下列哪种抗菌药物( B )A、万古霉素B、利福平C、苄星青霉素D、利巴韦林E、氨曲南38、喹诺酮类药物的特点，描述错误的是（ D）A、抗菌谱广，抗菌力强B、口服吸收好，组织药物浓度高C、不良反应少D、与其他药物有交叉耐药性E、有较长PAE39、（）是最常见的社区获得性感染A、急性气管—支气管炎B、社区获得性肺炎C、急性上呼吸道感染D、急性感染性腹泻E、细菌性脑膜炎40、因颅底骨折导致化脓性脑膜炎，可能的致病菌为（ A）A、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A 组溶血性链球菌B、B 组溶血性链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌C、B 组溶血性链球菌、李斯特菌、肺炎克雷伯菌D、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌E、志贺菌属、沙门菌属、弯曲杆菌等41、应用糖肽类＋氨基糖苷类治疗感染性心内膜炎时应监测两药的血药浓度，联合用药不宜超过（ B）A、1周B、2 周C、3周D、4周E、6周42、关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是（ D）A、治愈本病的关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原菌B、在给予抗菌药物前及时送血标本进行病原学检查，及早开始抗菌药物经验治疗C、获病原菌学检查结果后，根据治疗反应、结合药敏试验结果调整抗菌治疗方案D、根据病原选用杀菌剂，应单一用药E、宜采用足够剂量静脉给药，给药间隔时间应符合 PK/PD 要求43、为预防胸外科手术（食管、肺）Ⅱ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（ B）A、甲硝唑B、第一、二代头孢菌素C、氨基糖苷类D、多西环素E、万古霉素44、下列哪种抗菌药物已证实对人类致畸，危险性大于受益（B ）A、红霉素B、奎宁C、克林霉素D、磷霉素E、美罗培南45、为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（A ）A、第一、二代头孢菌素±甲硝唑B、第一、二代头孢菌素±多西环素C、万古霉素D、头霉素类E、氨基糖苷类46、下列关于盆腔炎的治疗说法错误的是（ E）A、采取血、尿、宫颈管分泌物和盆腔脓液等标本做病原学检测B、发热等感染症状明显者，应全身应用抗菌药物C、盆腔炎病原大多为需氧菌、厌氧菌、沙眼衣原体及支原体等某些病原体的混合感染，建议治疗时应尽量覆盖上述病原微生物D、获知病原菌检查结果后，结合治疗反应调整用药E、抗菌药物剂量应足够，疗程宜3天，以免病情反复发作或转成慢性47、（ E）对胎儿有致畸或明显毒性作用，妊娠期应禁用A、青霉素B、头孢菌素C、红霉素D、阿奇霉素E、利巴韦林48、我国鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药严重，一般只在 MIC（ D）时使用，建议联合用药A、≥3μg/mlB、≤5μg/mlC、≥6μg/mlD、≤8μg/mlE、≤12μg/ml49、下列哪种药物属于头霉素类（ B）A、头孢呋辛B、头孢美唑C、头孢拉定D、头孢替安E、头孢克肟50、治疗虱传回归热可选四环素（ C）mg，单剂口服A、100B、300C、500D、800E、100051、急性单纯性下尿路感染初发患者的疗程通常为（ A）天A、3～5B、5～8C、6～9D、 7～10E、8～1252、艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（ C）A、氟胞嘧啶B、氟尿嘧啶C、氟康唑D、特比萘芬E、伊曲康唑53、下列不属于性传播疾病的是（ A）A、革登热B、梅毒C、淋病D、非淋菌性尿道炎E、生殖器疱疹54、下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是（不选B.... ）A、该类药物主要通过肾脏排泄B、肾功能不全患者或存在功能下降的老年人需要减量使用C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量D、美罗培南和厄他培南为B类药物E、美罗培南和厄他培南有明确指征时可用于孕妇55、引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是（ B）A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、白色念珠菌D、变异链球菌E、艰难梭菌56、布鲁菌病宜选药物为（D ）A、多西环素2周+庆大霉素4周B、多西环素6周+青霉素2～3周C、氧氟沙星6周+庆大霉素2～3周D、多西环素6周+庆大霉素2～3周E、多西环素2～3周+庆大霉素6周57、有关特比萘芬的叙述不正确的（ B）A、对皮肤癣菌有杀菌作用B、对念珠菌有杀菌作用C、作用快、疗效高、复发少D、抑制麦角固醇生物合成E、体癣、股癣、手足癣常用霜剂58、关于尿路感染的治疗原则，叙述有误的是（ B）A、给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做病原菌培养及药敏试验B、急性单纯性下尿路感染初发患者，首选静脉注射抗菌药物C、急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者应注射给药，热退后可改为口服给药D、尿管相关尿路感染，宜尽早拔除或更换导尿管E、对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现存在尿路结石、尿路解剖畸形或功能异常等复杂因素者，应予以矫正或相应处理59、猩红热通常治疗疗程为（ C）天A、3B、6C、10D、15E、2060、念珠菌病开始治疗的时机取决于（）A、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测B、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果C、对危险因素的临床评价和非无菌部位真菌培养结果的综合分析D、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测E、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果的综合分析91、某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选药物（ A）进行治疗A、阿莫西林或头孢曲松B、阿奇霉素C、呋喃妥因D、SMZ/TMPE、氨苄西林/舒巴坦92、心内膜炎高危患者，在接受牙科或口腔操作前可以预防性给予下列哪种抗菌药物（ D）A、红霉素B、利福平C、头孢曲松D、阿莫西林或氨苄西林E、庆大霉素93、联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用（ D）种药物联合A、3B、4C、5D、2E、694、下列关于新生儿美罗培南使用剂量错误的是（ B）A、<7天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次B、7～28天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次C、7～28天新生儿，一次20mg/kg，每8h一次D、治疗脑膜炎时，<7天新生儿，一次40mg/kg，每12h一次E、治疗脑膜炎时，7～28天新生儿，一次40mg/kg，每8h一次95、对于轻、中度感染的大多数患者，多采用以下哪种给药途径（A ）A、口服B、静脉注射C、肌内注射D、喷雾E、贴片96、钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林（ E）mg，口服，qidA、100B、200C、300D、400E、50097、关于克林霉素的抗菌特点，不正确的是（）A、对大多数厌氧菌有效B、对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效C、对多数革兰阴性菌有效D、对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效E、对肺炎球菌有效98、磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用的主要基础是（）A、促进吸收B、促进分布C、减慢排泄D、相互提高血药浓度E、发挥协同抗菌作用99、下列关于布鲁菌病说法错误的是（B ）A、病原菌为布鲁菌属B、属丙类传染病C、早期足量应用抗菌药物D、治疗疗程需较长E、必要时可重复疗程100、下列哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良（ B）A、糖肽类B、四环素类C、氨基糖苷类D、喹诺酮类E、青霉素类1、布鲁菌病宜选药物为（多西环素6周+庆大霉素2～3 周；•）•2、对于轻、中度感染的大多数患者，多采用以下哪种给药途径（口服）•3、钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林（500mg 口服q id，疗程7天）mg，口服，qid4、关于克林霉素的抗菌特点，不正确的是（克林霉素及林可霉素适用于敏感厌氧菌及需氧菌（肺炎链球菌、A 组溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等）所致的下列感染：①下呼吸道感染包括肺炎、脓胸及肺脓肿；②皮肤及软组织感染；③妇产科感染如子宫内膜炎、非淋球菌性卵巢—输卵管脓肿、盆腔炎、阴道侧切术后感染；④腹腔感染如腹膜炎、腹腔脓肿，妇产科及腹腔感染需同时与抗需氧革兰阴性菌药物联合应用；⑤静脉制剂可用于上述感染中的较重症患者，也可用于血流感染及骨髓炎。
浅谈真菌性皮肤病的临床诊疗-090-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-090-浅谈真菌性皮肤病
的临床诊疗
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)指南解读：《手癣和足癣的诊疗指南（2017）》
1、以下关于手足癣治疗方案的描述不正确的是（）
A、局部治疗可外用咪康唑或酮康唑
B、仅凭临床表现诊断手足癣，治疗应选择广谱抗真菌药
C、系统治疗是首选[正确答案]
D、鳞屑角化型足癣，建议延长用药2周或联合治疗
2、关于手足癣的诊断和鉴别诊断，正确的有（）
A、仅凭临床表现即可诊断
B、镜检阴性可排除真菌感染
C、鉴别诊断的必要依据是真菌培养[正确答案]
D、只需与念珠菌引起的真菌感染相鉴别
3、外用抗真菌药物的常用量和疗程为（）
A、每日1-2次，疗程2-4周[正确答案]
B、每日1-2次，疗程1-2周
C、每日1次，疗程1周
D、每日3次，疗程2周
4、关于手足癣局部治疗推荐的剂型选择，以下不正确的有（）
A、水疱型可选择溶液
B、水疱型可选择粉剂[正确答案]
C、间擦糜烂型可先用粉剂，再用乳膏
D、鳞屑角化型可选择乳膏、软膏
5、关于手足癣临床表现分型的相关描述，以下不正确的有（）
A、水疱型损害以小水疱为主
B、间擦糜烂型足癣易伴发细菌感染。
分子诊断技术新进展及临床应用-267-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-267-分子诊断技术新进展及临床应用备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)遗传性疾病检测----精准医学的探索1、科学研究发现，中国人群大部分遗传性耳聋由4个基因的突变所引起，以下哪项不属于这4个基因之一（）A、GJB2B、HUDE4[正确答案]C、GJB3D、SLC26A4E、mtDNA12srRNA2、胚胎植入前遗传学筛查（PGS）检测内容的是大于（）Mb的染色体微缺失/微重复A、1B、2C、3D、4[正确答案]E、53、无创产前基因检测的孕周范围广，即（）周的孕妇都可进行检测A、12～16[正确答案]B、10～19C、3～5D、2～8E、5～104、目前利用呼吸道病原菌检测芯片，可检测出下呼吸道感染的（）种病原微生物A、13B、34C、13[正确答案]D、7E、195、2011年由（）医学界首次提出了“精准医学”的概念A、中国B、美国[正确答案]C、日本D、英国E、法国6、以下哪项不属于染色体500+基因芯片检测的适用人群（）A、儿童智力低下，发育迟缓B、习惯性流产，死胎、畸胎C、高龄孕妇D、不孕不育患者E、有遗传性耳聋家族史的患者[正确答案]7、出生缺陷的三级预防体系，其中三级预防主要是针对（）进行筛查A、产前筛查、产前诊断B、婚前检查C、遗传咨询D、新生儿疾病、出生缺陷[正确答案]E、孕早期8、2015年3月11日，科技部召开国家首次精准医学战略专家会议，精准医疗计划将在今明两年启动，并敲定在（）年前，中国精准医疗将投入600亿元A、2025B、2028C、2030[正确答案]D、2035E、20409、无创产前基因检测在（）即可出结果A、1周B、12小时C、3天[正确答案]D、2周E、5天10、（）年5月22日生物芯片北京国家工程研究中心烟台分中心正式成立A、2015[正确答案]B、2014C、2013D、2012E、201111、（）是人类最见的三种染色体疾病，患儿面容特殊，绝大多数为严重智力障碍及器官畸形，对家庭和社会造成巨大负担A、11、18、13-三体综合征B、26、18、23-三体综合征C、31、8、13-三体综合征D、41、28、13-三体综合征E、21、18、13-三体综合征[正确答案]12、染色体500+基因芯片检测能检测（）种染色体异常引起的疾病A、403B、445C、236D、509[正确答案]E、697(二)常用分子生物学技术的原理及应用1、将某种遗传物质转移到患者细胞内，使其在体内发挥作用，以治疗疾病的方法，称为（）A、免疫治疗B、基因矫正C、遗传学治疗E、基因修复2、（）就是在体外模拟DNA复制的过程A、印迹技术B、核酸分子杂交C、聚合酶链反应[正确答案]D、核酸序列分析E、生物芯片技术3、聚合酶链反应的主要用途不包括以下哪项（）A、RNA序列测定[正确答案]B、目的基因的克隆C、基因突变分析D、基因的体外突变E、DNA和RNA的微量分析4、以下对基因诊断特点的认识，错误的是（）A、以基因作为检查材料和探察目标，属于“病因诊断”B、诊断灵敏度低[正确答案]C、适用性强，诊断范围广D、所用技术具有放大效应E、针对特定基因，特异性强5、（）是目前从组织或细胞中获得目的基因以及对已知序列的RNA进行定性及半定量分析的最有效方法A、反转录PCR[正确答案]B、原位PCR技术C、实时PCR技术D、核酸序列分析E、生物芯片技术6、以下哪项不是分子杂交所用的探针来源（）A、cDNA探针B、RNA探针D、gDNA探针E、寡核苷酸探针7、（）是通过动态监测反应过程中的产物量，消除了产物堆积对定量分析的干扰，亦被称为定量PCRA、反转录PCRB、原位PCR技术C、实时PCR技术[正确答案]D、核酸序列分析E、生物芯片技术8、分子杂交所用的探针必需满足的最基本条件是（）A、双链、高敏感性B、单链、高敏感性C、双链、高度特异性D、单链、高度特异性[正确答案]E、高敏感性、高特异性9、核酸序列分析的基本原理是组成DNA的碱基只有（）种，聚丙烯酰胺凝胶电泳可以分离相差仅（）个核苷酸的片段A、4；1[正确答案]B、2；1C、6；2D、6；1E、4；210、（）是指利用各种物理方法使电泳胶中的生物大分子转移到NC等各种膜上，使之成为固相化分子A、印迹技术[正确答案]B、核酸分子杂交C、反转录PCR技术D、实时PCR技术E、原位PCR技术11、在DNA复性过程中，如果把不同DNA单链分子放在同一溶液中，或把DNA 与RNA放在一起，只要在DNA或RNA的单链分子之间有一定的碱基配对关系，就可以在不同的分子之间形成杂化双链，称为（）A、分子印迹技术B、核酸分子杂交[正确答案]C、反转录PCR技术D、实时PCR技术E、原位PCR技术12、印迹技术的核心步骤是（）A、酶切B、倒膜C、杂交D、逆转录E、转膜[正确答案](三)循环microRNA与肝癌超早期检测1、肝癌血浆microRNA检测需要抽取受检者（）ml静脉血A、1B、3C、5[正确答案]D、8E、102、诊断肝癌首选的血清肿瘤标志物是（）A、AFP[正确答案]B、CEAC、CA199D、CA125E、NSE3、中山大学附属第三医院、中山大学庄诗美教授实验室研究发现（）A、miRNA在诊断肝癌方面比AFP20具有更高的特异性，灵敏性方面相似或稍差于AFP20B、miRNA在诊断肝癌方面比AFP20具有更高的灵敏度，特异性方面相似或稍差于AFP20[正确答案]C、miRNA在诊断乳腺癌方面比AFP20具有更高的灵敏度，特异性方面相似或稍差于AFP20D、miRNA在诊断前列腺癌方面比AFP20具有更高的特异性，灵敏性方面相似或稍差于AFP20E、miRNA在诊断乳腺癌方面比CA199具有更高的灵敏度，特异性方面相似或稍差于CA1994、2012年中国新增307万癌症患者并造成约220万人死亡，约占全球癌症死亡人数的（）A、1/10B、1/8C、1/5D、1/4[正确答案]E、1/35、以下哪项不是肝癌血浆microRNA检测的适宜人群（）A、有肝癌家族史的高危人群B、慢性病毒性肝炎的高危人群C、长期饮酒的高危人群D、具有致癌物接触史的人群E、肝癌化疗后复发的人群[正确答案]6、据国际癌症研究署预测，如不采取有效措施，我国癌症发病数到2020年将上升至()万A、240B、400[正确答案]C、350D、560E、1207、肝癌血浆microRNA检测，从血浆中提取总RNA后，采用特异的茎环引物对（）个microRNA、2个内参microRNA和1个外掺非人源microRNA进行混合反转录A、2B、3C、5D、8[正确答案]E、108、以下对循环MicroRNA（miRNA）性质的认识，错误的是（）A、反复冻融对外周血游离miRNA表达量没有显著影响B、新鲜血浆与常温保存24小时的血浆的miRNA表达进行对比，发现两者的表达谱差异很小C、内源性miRNA对RNA酶极不稳定[正确答案]D、外源性miRNA被RNA酶降解E、内源性miRNA对RNA酶稳定9、MicroRNA（miRNA）是一类（）个核苷酸的小分子单链RNAA、14～17B、12～16C、19～23[正确答案]D、24～27E、25～3210、肝癌血浆microRNA检测项目主要是用于（）A、肝细胞癌风险评估[正确答案]B、癌症诊断C、个体化治疗D、复发监测E、预后评估11、复旦大学附属中山医院樊嘉教授实验室研究揭示了（）A、肝炎、肝硬化到肝癌发病进程的特异表达miRNA[正确答案]B、血清miRNA检测比传统方法更早发现肝细胞癌C、血清miRNA检测可能在临床确诊前12个月发出预警D、miRNA在诊断乳腺癌方面比AFP20具有更高的灵敏度，特异性方面相似或稍差于AFP20E、血浆microRNA检测可用于肝癌复发监测12、诊断卵巢癌首选的血清肿瘤标志物是（）A、AFPB、CEAC、NSED、CA199E、CA125[正确答案](四)非小细胞肺癌基因突变检测与临床用药1、腺癌EGFR突变发生率在西方国家为10%，其中以（）号外显子缺失突变和（）号外显子L858R突变最为常见A、19；21[正确答案]B、15；13C、14；23D、23；35E、6；152、（）基因突变是EGFR-TKIs治疗最佳预测因子A、HERFB、EGFR[正确答案]C、JUHED、PUENE、NJUK3、非小细胞肺癌KRAS突变主要集中在（）号密码子上A、12、13、61[正确答案]B、15、13、56C、14、23、34D、23、35、39E、16、25、464、非小细胞肺癌约占肺癌的（）A、41%B、80%[正确答案]C、94%D、58%E、32%5、非小细胞肺癌患者一线EGFR-TKI治疗8～14个月后进展，约2/3EGFR-TKI 耐药患者发生（）突变A、K567KB、E679HC、J591MD、T790M[正确答案]E、NJ45T6、以下对于非小细胞肺癌数字PCR技术的认识，错误的是（）A、不依赖于标准曲线和参照样本，直接检测目标序列的拷贝数B、相较于定量PCR，具有极高的准确性C、是一种基于单分子的PCR扩增，进行核酸拷贝数精确定量的分析方法D、是一种新的核酸检测和定量方法E、采用定性的方式[正确答案]7、（）基因突变是亚洲人群中最主要的非小细胞肺癌驱动基因A、HERFB、EGFR[正确答案]C、JUHED、KRASE、NJUK8、（）是一种可与胶原蛋白结合的受体酪氨酸激酶(PTK)，可促进细胞迁移、增殖和存活A、PDGFRαB、PCR7C、DDR2[正确答案]D、BRAFE、FGFR19、非小细胞肺癌PIK3CA突变集中在两个热区，即第（）号和（）号外显子A、19；21B、15；13C、14；23D、23；35E、9；20[正确答案]10、2012YNCCN指南明确提出荧光原位杂交为（）检测的金标准A、KRASB、EGFRC、JUHED、EML4-ALK[正确答案]E、NJUK11、国内外指南均建议，非小细胞肺癌患者经EGFR-TKI治疗后进展的病人需要进行（）检测A、K567KB、E679HC、NJ45TD、J591ME、T790M[正确答案](五)CAR-T技术在我院开展的情况介绍1、CD3/28抗体磁珠激活是在嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）的整个制备流程中的第（）天A、2B、3[正确答案]C、5D、8E、12、所谓特异性嵌合性共刺激分子（CCR）就是将第一代CAR的CD3胞内区置换为共刺激信号（）等结构域，当CCR胞外区的scFv与其所识别的特异性抗原结合时仅能够产生共刺激信号而不启动T细胞的杀伤作用A、CD3和45-3BBB、CD28和4-1BB[正确答案]C、CD12和2-3BBD、CD19和6-1CCE、CD20和4-1CC3、CD20-CAR和CD19-CCRT细胞的制备过程中，分离PBMC并分选（）T细胞A、CD3+与CD5+B、CD4+与CD7+C、CD2+与CD3+D、CD4+与CD8+[正确答案]E、CD2+与CD9+4、以下哪项不属于乳酸脱氢酶释放实验的步骤（）A、靶细胞制备B、效应细胞的制备C、效-靶细胞相互作用D、培养液放射活性(cpm值)的检测[正确答案]E、酶促反应5、近年来，针对CD19的CAR-T在（）方面取得了巨大的成功，在2014年第56届美国血液学年会上，Juno、诺华等机构曾公布了其CAR-T细胞治疗技术在恶性血液疾病中突破性的治疗成果A、多发性骨髓瘤B、恶性淋巴瘤C、B淋巴细胞性白血病[正确答案]D、早幼粒细胞型白血病E、急性非淋巴细胞性白血病6、以下哪项不属于Cr51释放实验的步骤（）A、靶细胞制备B、效应细胞的制备C、效-靶细胞相互作用D、培养液放射活性(cpm值)的检测E、酶促反应[正确答案]7、CAR转导是在嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）的整个制备流程中的第（）天A、2B、3C、5[正确答案]D、8E、128、嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）的整个制备流程大概需要（）天A、14-16[正确答案]B、2-4C、26-32D、4-7E、8-129、烟台毓璜顶医院设想构建一种共表达CD20-CAR和CD19-CCR的基因修饰T细胞用来治疗B淋巴细胞白血病以期得到既安全又有效的治疗效果，在实验中病毒包装选用的是（）T细胞A、231B、357C、125D、346E、293[正确答案]10、嵌合抗原受体T细胞将能识别某种肿瘤抗原的抗体的抗原结合部位与（）分子的胞内部分等在体外偶联为一个嵌合蛋白，通过基因转导的方法转染患者的T 细胞，使其表达嵌合抗原受体A、CD3[正确答案]B、CD35C、CD12D、CD19E、CD20。
微生物实验室中真菌定植与感染的鉴别-1695-2020年华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-1695-微生物实验室中真菌定植与感染的鉴别备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)实验室如何判断真菌是定植还是感染（上）1、关于新型隐球菌不正确的是（）A、是隐球菌属中唯一致病的真菌??B、主要经胃肠道进入机体???[正确答案]C、在体制季度衰弱这引起内源性感染???D、主要致病因素是荚膜E、易侵犯中枢神经系统引起的脑膜炎2、下列属于真菌的是（）A、衣原体B、藻类C、朊病毒D、灵芝[正确答案]E、军团菌3、霉菌的生殖方式是（）A、出芽生殖B、孢子生殖[正确答案]C、芽孢生殖D、断裂生殖E、分裂生殖4、酵母菌被称为“发酵之母”，下列关于酵母菌的描述错误的是（）A、它是单细胞生物??B、细胞内有成形的细胞核??C、细胞内含有叶绿素??[正确答案]D、能通过孢子生死的方式繁殖后代E、以上都对5、关于关于白色念珠菌的特点，哪一项是错误的（）A、格兰染色阳性B、主要经胃肠道进入机体C、可形成厚膜孢子D、可引起全身脏器感染[正确答案]E、可引起皮肤黏膜感染(二)实验室如何判断真菌是定植还是感染（下）1、真菌感染的诊断方法不包括（）A、真菌镜检B、真菌培养C、组织病理D、肉眼观察[正确答案]E、分子生物学2、下列关于痰培养阳性的临床意义的描述不正确的是（）A、痰或支气管肺泡灌洗液分离培养出念珠菌，无论单次或多次，无论菌落数多少，均为定植菌，不能由此诊断肺念珠菌感染B、合格的痰、支气管分泌物标本经两次显微镜检查发现酵母假菌丝或菌丝阳性，培养有念珠菌生长，且两次培养为同一菌种，可作为肺念珠菌病疑似诊断依据C、如果患者存在明显的高危因素，有肺部感染的临床表现又不能用其他病原菌感染解释，血清真菌感染标志物（如G试验）阳性，此时痰培养念珠菌为唯一病原体且为反复培养阳性或为纯培养，可以作为针对念珠菌诊断性或经验性治疗的依据D、怀疑念珠菌肺炎的患者在呼吸道标本检测的同时不需要做血液真菌培养[正确答案]E、有念珠菌感染风险且抗细菌治疗无效的病例，痰培养仅分离到念珠菌，经氟康唑单药治疗有效3、抗真菌治疗原则不包括（）A、预防性治疗B、经验治疗C、抢先治疗D、目标治疗E、以上都是[正确答案]4、常见的侵袭性念珠菌感染部位不包括（）A、泌尿道感染B、肺念珠菌病C、腹腔真菌感染D、面部感染[正确答案]E、念珠菌血症5、关于新型隐球菌不正确的是（）A、是隐球菌属中唯一致病的真菌B、主要经胃肠道进入机体[正确答案]C、在体质极度衰弱时引起内源性感染D、主要致病因素是荚膜E、易侵犯中枢神经系统引起的脑膜炎(三)真菌感染的非培养诊断1、引起侵袭性真菌病的三种主要真菌（）A、念珠菌、曲霉菌、隐球菌[正确答案]B、念珠菌、军团菌、曲霉菌C、军团菌、曲霉菌、细菌D、曲霉菌、细菌、隐球菌E、细菌、隐球菌、念珠菌2、多数曲霉菌细胞壁的主要成分为（）A、纤维素B、几丁质C、肽聚糖D、葡萄糖和甘露聚糖[正确答案]E、多肽3、新型隐球菌感染可发生于全身多个部位，下面哪个检查是针对新型隐球菌感染的（）A、真菌葡聚糖实验（G实验）、血常规B、真菌葡聚糖实验（G实验）、荚膜抗原检测C、半乳甘露聚糖实验（GM实验）、墨汁染色D、荚膜抗原试验、墨汁染色[正确答案]E、血常规、墨汁染色4、隐球菌特有的分泌物是（）A、荚膜多糖抗原[正确答案]B、（1-3）-β-D葡聚糖C、半乳甘露聚糖D、葡萄糖E、肽聚糖5、（）是严重免疫抑制/粒细胞缺乏患者IA的有效诊断工具A、G试验B、GM试验[正确答案]C、隐球菌夹馍抗原检测D、乳胶凝集法E、胶体金法(四)侵袭性真菌病定义和流行病学概述1、念珠菌感染的高危因素不包括（）A、住院时间长B、糖尿病C、肾功能透析D、骨髓移植[正确答案]E、中心静脉插管2、关于2013年血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病诊断标准涉及宿主部分的叙述不正确的是（）A、应用糖皮质激素超过2周[正确答案]B、近期发生中性粒细胞缺乏（中性粒细胞计数＜500/ul）并持续10天以上C、90天内应用过T细胞免疫抑制剂D、侵袭性真菌感染病史E、患者同时患有艾滋病或遗传性免疫缺陷3、下列关于侵袭性真菌的叙述错误的是（）A、临床表现缺乏特征性，与细菌感染难以区分B、继发性真菌病常被基础疾病和治疗药物所掩盖C、特异性诊断指标有限D、致病菌不是定植菌[正确答案]E、口咽、痰、尿及粪便镜检或培养发现真菌很难被确定为致病菌4、念珠菌和曲霉共有的高危因素不包括（）A、中心静脉插管[正确答案]B、严重粒细胞缺乏C、免疫功能低下D、移植E、入住ICU5、根据我国医院感染监测网分析，深部真菌病发病率每年增长约（）%A、5B、5-10C、10-20[正确答案]D、20-30E、356、真菌病分为（）类A、2[正确答案]B、3C、4D、5E、67、（）是IFI最常见的病原菌A、念珠菌B、曲霉C、新生隐球菌D、念珠菌和曲霉[正确答案]E、以上都不是8、曲霉感染的高危因素不包括（）A、COPDB、长期应用激素治疗C、使用光谱抗生素[正确答案]D、骨髓移植E、血液肿瘤9、侵袭性真菌病的早期诊断和早期治疗与预后关系密切，每延迟一天诊断和治疗，病人的病死率以（）%的比例增加A、5B、10[正确答案]C、20D、30E、3510、关于侵袭性真菌病叙述错误的是（）A、主要发生在免疫功能低下的患者B、主要发生在黏膜屏障遭到破坏的患者C、是医院内感染的重要形式D、在免疫功能正常的健康人群不会发生侵袭性真菌病[正确答案]E、侵袭性真菌病是感染性疾病科医生所面临的重要课题。
常见病毒感染性疾病的规范化诊疗-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-常见病毒感染性疾病的规范化诊疗备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)人感染H7N9禽流感.详见1、禽流感患者当年龄≥（）岁是易发展为重症的危险因素A、40B、45C、50D、60[正确答案]E、552、禽流感诊断的次要标准，下列错误的是（）A、呼吸频率≥20次／分[正确答案]B、氧合指数≤250mmHgC、意识障碍和（或）定向障碍D、血尿素氮≥7.14mmol/LE、多肺叶浸润3、H7N9禽流感不建议使用以下哪种药物（）A、奥司他韦B、神经氨酸酶抑制剂C、金刚烷胺[正确答案]D、帕拉米韦E、扎那米韦4、禽流感的主要临床表现为（）A、恶心、呕吐B、肺炎[正确答案]C、头晕头疼D、咯血E、全身出血点5、禽流感病毒加热至65℃（）分钟以上可灭活A、2B、5C、20D、30[正确答案]E、106、对可疑的禽流感病例进行病原学检测，宜首选（）A、核酸检测[正确答案]B、通用型抗原检测C、病毒分离D、血清学检测E、不一定7、禽流感感染的高危人群为在发病前（）天内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人A、2B、10[正确答案]C、14D、20E、308、扎那米韦治疗禽流感适用于（）岁以上人群A、2B、3C、4D、7[正确答案]E、189、禽流感重症病例无创通气治疗（）小时无改善,需及早考虑实施有创通气A、1-2[正确答案]B、2-4C、5-8D、6-10E、12-2410、禽流感患者病情出现下列情况，应进行氧疗（）A、呼吸频率<24bpmB、呼吸频率<20bpmC、吸空气时SpO2<98%D、吸空气时SpO2<92%[正确答案]E、以上都是(二)狂犬病的正确认识1、狂犬病的主要传染源不包括（）A、犬、猫B、蝙蝠C、浣熊D、鸡、鸭[正确答案]E、狐狸、狼2、下列关于狂犬病病毒的生存条件说法错误的是（）A、在pH3～11稳定，可在-70℃或冻干于0～4℃保存时存活多年B、易被酚或来苏尔溶液杀灭[正确答案]C、对干燥、反复冻融有一定抵抗力D、对脂溶剂、乙醇、强酸碱等多种物质敏感E、易被巴氏消毒法灭活3、狂犬病初次暴露后注射免疫球蛋白的用量为（）IU/kgA、2B、5C、10D、20[正确答案]E、404、世界狂犬病日是（）A、1月28日B、1月18日C、6月28日D、9月28日[正确答案]E、9月18日5、狂犬病伤口处理时，冲洗每一处伤口至少（）分钟A、2B、3C、5D、15[正确答案]E、606、下列哪项不是狂犬病的分期（）A、致死期[正确答案]B、潜伏期C、前驱期D、麻痹期E、兴奋期7、下列关于狂犬病的临床症状说法错误的是（）A、愈合的咬伤伤口或周围感觉异常B、出现兴奋、烦躁、恐惧C、对外界刺激不敏感、迟钝[正确答案]D、“恐水”症状E、伴交感神经兴奋性亢进8、狂犬病伤口确需缝合者，清创消毒后，先在伤口周围浸润注射抗毒血清或狂犬病人免疫球蛋白，至少（）小时后再做外科处理A、1B、2[正确答案]C、3D、5E、109、狂犬病超过3个月以上再次暴露者，需第（）天和第（）天各接种1剂疫苗A、0；3[正确答案]B、0；1C、1；3D、1；5E、3；510、关于狂犬病初次暴露后疫苗接种的说法，错误的是（）A、暴露后狂犬病疫苗接种要注意禁忌证[正确答案]B、接种中轻微反应无需特殊处理C、接种反应较重，应及时就诊D、严格按照说明书要求使用E、严重不良反应，更换另一种疫苗继续原有程序(三)登革热的诊断与治疗.1、登革热主要传染源是（）A、病人[正确答案]B、隐性感染者C、灵长类动物D、患者的密切接触者E、医务人员2、登革热接触者医学隔离（）天A、3B、7C、10D、15[正确答案]E、303、下列哪项不是登革热急性发热期的表现（）A、腹部剧痛、持续呕吐[正确答案]B、双峰热型C、头痛，全身肌肉、骨关节疼痛D、病程第3～6天颜面四肢出现充血性或点状出血性皮疹E、不同程度的出血现象4、登革热极期市在病程的第（）天A、1-3B、2-5C、3-8[正确答案]D、5-14E、10-155、出现下列哪项症状预警提示登革热极期的开始（）A、腹部剧痛、持续呕吐[正确答案]B、双峰热型C、头痛，全身肌肉、骨关节疼痛D、DICE、休克6、下列关于登革热的治疗，说法错误的是（）A、需使用特效的抗病毒治疗药物[正确答案]B、支持及对症治疗为主C、退热、补液、镇静止痛D、重症病例的早识别和及时救治是降低病死率的关键E、治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离7、登革热患者隔离室周围100米范围内定期灭蚊，病程超过（）天且热退（）小时以上可解除A、3；12B、3；24C、5；12D、5；24[正确答案]E、7；128、登革热病毒有（）个不同的血清型A、2B、3C、4[正确答案]D、59、下列哪项不是登革出血热的临床诊断标准（）A、发热、或近期急性发热史B、出血表现C、皮肤湿冷、神智改变[正确答案]D、“毛细血管漏”的客观指标E、血小板计数减少10、下列哪项是登革出血热的表现（）A、在发病第3天出现出血症状，前胸、四肢和腋下出现瘀斑[正确答案]B、类似流行性感冒，短期发热，全身疼痛轻，皮疹稀少，无出血倾向C、常有浅表淋巴结肿大，症状不典型D、病程3～5天突然加重，出现剧烈头痛、呕吐、狂躁、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降，并可出现颈强直、瞳孔缩小等脑膜脑炎表现E、脉搏快速而虚弱、低血压、寒战和疲惫(四)黄热病的诊治1、黄热病中毒期发生（）提示预后不良A、顽固性呃逆[正确答案]B、频繁呕吐C、上腹痛D、急性肾衰E、黄疸2、下列哪项不是黄热病的典型临床过程分期（）A、极期[正确答案]B、感染期C、缓解期D、中毒期E、恢复期3、黄热病在恢复期血清IgG抗体滴度较急性期（）倍以上升高可确诊B、2C、4[正确答案]D、8E、104、接种减毒黄热病毒17D株制备的疫苗，可有效的预防感染。
华医网继教答案-精准医疗时代年轻乳腺癌临床诊治新进展
精准医疗时代年轻乳腺癌临床诊治新进展题库答案华医网继续教育答案目录年轻乳腺癌流行病学特征和新辅助治疗及预后 (1)年轻乳腺癌的手术方式选择及美学评价 (3)妊娠期乳腺癌临床特点及诊治 (5)年轻乳腺癌的内分泌治疗 (7)年轻乳腺癌生育问题 (9)早期乳腺癌围手术期药物治疗——《2021版中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》解读14可手术局部晚期乳腺癌的诊疗 (20)乳腺癌内分泌治疗药物的AEs及管理 (21)早期乳腺癌高复发风险人群的识别与治疗进展 (25)乳腺癌的中医治疗 (27)年轻乳腺癌流行病学特征和新辅助治疗及预后1.年轻乳腺癌“四高”的特征，不包括（）A.高临床分期B.高淋巴结转移率C.高组织学级别D.高激素受体阳性率E.高三阴性比例参考答案：D2.下列有关“年轻乳腺癌流行病学特征”，错误的是（）A.欧美35岁以下年轻乳腺癌发病率约占乳腺癌总体的2%B.亚洲人群的乳腺癌发病率占所有乳腺癌患者的9.5%～12%C.虽然中国的乳腺癌发病率较全球低，但中国香港、上海等经济较发达地区的发病率却逐年上升。
其中，中国上海已成为仅次于新加坡的亚洲第二位乳腺癌高发地区D.我国大陆年轻乳腺癌发病率较高的地区集中在北京、上海、天津等E.1990-2007年间上海市＜40岁乳腺癌患者比例占上海市乳腺癌发病总数的10%～20%参考答案：C3.中国大陆年轻乳腺癌流行病学特征正确的是（）A.与欧美相比，目前我国乳腺癌发病率更高B.与欧美相比，年轻乳腺癌占全体患者的比例较低C.年轻乳腺癌发病率逐年下降D.与欧美相比，目前我国乳腺癌发病率仍较低，年轻乳腺癌占全体患者的比例较低E.与欧美相比，目前我国乳腺癌发病率仍较低，但年轻乳腺癌占全体患者的比例较高参考答案：E4.年轻乳腺癌与其他年龄段乳腺癌相比，有其不同的临床及病理学特点，其中错误的是（）A.更晚的TNM分期B.更高淋巴结转移率C.更高的组织学分级D.更高的三阴性比例E.更低的BRCA1/2基因突变率参考答案：E5.年轻乳腺癌较多数文献定义为（）A.30岁以下B.35岁以下C.40岁以下D.45岁以下E.50岁以下参考答案：B年轻乳腺癌的手术方式选择及美学评价1.年轻乳腺癌手术方式不包括（）A.全乳切除术B.保乳手术C.乳房重建D.预防性对侧乳房切除术E.双乳切除术参考答案：E2.保乳术，根据切除组织量的多少分为（）A.肿瘤切除术B.肿瘤及其周围少量乳腺组织切除术C.楔形切除术D.象限切除术E.全乳切除参考答案：E3.轻乳腺癌预防性对侧乳房切除术存在争议，在研究中说法错误的是（）A.年轻病人，即使疾病较轻，也更倾向于接受预防性乳房切除术B.对于一般人群对侧乳腺癌的10年发病风险仅5%，且预防性乳房切除有助于提高远期生存率C.来自英国的研究结果提示，对于仅是年轻发病，或者具有强烈家族史的病人，而不是明确的遗传学基因突变（胚系BRCA基因突变）的病人，采取预防性对侧乳房切除的手术方式，其降低对侧乳腺癌风险的获益并不显著D.病人选择预防性乳房切除术主要是担心对侧乳房乳腺癌的发病风险E.2004—2012年间，＜45岁接受乳房重建手术的早期乳腺癌病人中，同时接受对侧预防性乳房切除术的比例亦显著增高参考答案：B4.对于不适合保乳手术年轻乳腺癌患者，可选择乳房重建乳下列不属于自体重建的方式是（）A.背阔肌肌皮瓣(LD)B.横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)C.腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP)D.自体脂肪移植E.乳癌NSM后即刻扩张器植入+I期假体重建参考答案：E5.年轻乳腺癌预防性对侧乳房切除术仍存在争议,目前研究提示可在哪些人群中有生存获益（）A.＜35岁的年轻乳腺癌B.有强烈家族史年轻乳腺癌C.单侧乳房诊断浸润性乳腺癌D.有遗传学胚系BRCA基因突变E.双侧乳腺导管上皮不典型增生参考答案：D妊娠期乳腺癌临床特点及诊治1.妊娠期乳腺癌，临床特点错误的是（）A.相对年轻，中位年龄32岁B.诊断时通常较晚C.腋淋巴结转移率高D.容易漏诊E.预后较好参考答案：E2.妊娠期乳腺癌，是否需要终止妊娠中说法错误的是（）A.建议孕周＜30周的BCP患者终止妊娠B.对孕13~34周的BCP患者可根据病情实施手术以及化疗C.终止妊娠的指征可参考正常孕妇的指征，并尽可能在孕35周后分娩，可行自然分娩或剖宫产D.对孕周≥35周BCP患者建议分娩后再完善乳腺癌评估并进行规范治疗E.任何抗癌药物及射线的辐射对发育中的胎儿均可能存在影响。
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2019年华医网继续教育答案-095-真菌感染的诊断与
治疗新进展
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(一)妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病
1、大概有10%的非妊娠妇女在阴道培养的时候可以检出假丝酵母菌，到妊娠期间这个比例可能会（）
A、上升到30%[正确答案]
B、下降到5%
C、下降到1%
D、上升到50%
E、不变
2、对于妊娠期VVC，()克霉唑阴道片
A、可医生指导下使用[正确答案]
B、不能使用
C、可以使用给药器使用
D、不确认可以使用
E、一定不能使用
3、克霉唑最高杀菌浓度可维持多久（）
A、24h
B、48h
C、72h[正确答案]
D、96h
E、一周
4、对克霉唑治疗妊娠期VVC的优势错误的是（）
A、安全性高
B、既往的C类药物[正确答案]
C、既往的B类药物
D、是各国指南推荐的一线药物。