介入手术器材介绍-推荐课件
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血管介入器械简介演示
动血管介入技术的发展。
某医疗器械销售企业产品采购及销售经验交流
产品采购
该企业将分享其采购血管介入器械的经验，包括供应商选择、采 购流程、合同签订及付款方式等方面。
销售经验
该企业将分享其销售血管介入器械的经验，包括客户沟通技巧、售 后服务保障、回款管理等方面。
市场趋势
该企业还将分享其对血管介入器械市场的观察和预测，为其他企业 提供参考和借鉴。
02
血管介入技术包括血管造影、血 管成形术、血管内支架植入、血 管栓塞等。
血管介入技术的应用范围
01
02
心血管疾病
如冠心病、心肌梗死、心律失 常等。
脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等。
03
肿瘤疾病
如肝癌、肺癌等。
04
血管病变
如主动脉瘤、血管狭窄等。
血管介入技术的发展历程
19世纪末期
20世纪60年代
最早的血管造影技术诞生，通过X线成像来 观察血管内部情况。
麻醉
根据患者情况和手术要求选择 合适的麻醉方式，如局部麻醉 或全身麻醉。
血管造影
将造影剂注入血管，利用X线 透视或数字减影等技术进行血 管造影，评估血管病变情况。
术后处理
完成介入治疗后，妥善处理穿 刺点，进行必要的抗凝治疗和 随访。
血管介入手术的术后处理及注意事项
术后休息
患者应卧床休息，避免剧烈活 动，防止穿刺点出血和血肿。
05
血管介入器械的安全性及 有效性评估
血管介入器械的安全性评估方法及实践
安全性评估流程
包括前期临床试验、后期临床观察、 不良反应监测等环节，确保血管介入 器械的安全性。
前期临床试验
通过对比试验，评估血管介入器械在 人体内的耐受性和安全性。
某医疗器械销售企业产品采购及销售经验交流
产品采购
该企业将分享其采购血管介入器械的经验，包括供应商选择、采 购流程、合同签订及付款方式等方面。
销售经验
该企业将分享其销售血管介入器械的经验，包括客户沟通技巧、售 后服务保障、回款管理等方面。
市场趋势
该企业还将分享其对血管介入器械市场的观察和预测，为其他企业 提供参考和借鉴。
02
血管介入技术包括血管造影、血 管成形术、血管内支架植入、血 管栓塞等。
血管介入技术的应用范围
01
02
心血管疾病
如冠心病、心肌梗死、心律失 常等。
脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等。
03
肿瘤疾病
如肝癌、肺癌等。
04
血管病变
如主动脉瘤、血管狭窄等。
血管介入技术的发展历程
19世纪末期
20世纪60年代
最早的血管造影技术诞生，通过X线成像来 观察血管内部情况。
麻醉
根据患者情况和手术要求选择 合适的麻醉方式，如局部麻醉 或全身麻醉。
血管造影
将造影剂注入血管，利用X线 透视或数字减影等技术进行血 管造影，评估血管病变情况。
术后处理
完成介入治疗后，妥善处理穿 刺点，进行必要的抗凝治疗和 随访。
血管介入手术的术后处理及注意事项
术后休息
患者应卧床休息，避免剧烈活 动，防止穿刺点出血和血肿。
05
血管介入器械的安全性及 有效性评估
血管介入器械的安全性评估方法及实践
安全性评估流程
包括前期临床试验、后期临床观察、 不良反应监测等环节，确保血管介入 器械的安全性。
前期临床试验
通过对比试验，评估血管介入器械在 人体内的耐受性和安全性。
介入治疗- PPT课件
2、从临床治疗角度来讲心脏疾病的介入治疗， 如经皮穿刺冠状动脉成形术（PTCA）和支架术， 随着器材和技术的不断完善，其临床应用日渐 广泛和普及。从治疗上讲，已呈现出替代和部 分替代传统手术治疗方式的趋势，使得该类疾 病的临床治疗有了多种选择。 但是PTCA等介入治疗鉴于其自身的特点，如适 应症宽泛、发生率的大副增加、操作的简单、 治疗的可重复性等，使得其临床治疗可以考虑 “替代”，而保险责任确认则不能统一按照 “替代”来进行处理。
先天性心脏病的介入治疗：
经皮球囊肺动脉瓣成形术 ( PBPV ) 经皮球囊主动脉瓣成形术（PBAV） 未闭动脉导管封堵术 －－先天性动脉导管未闭（PDA） 房间
关于重疾类责任的处理-冠状动脉搭桥术
在重疾类产品中，冠状动脉搭桥术作为一项特定的责任 存在，已是惯例。 其保险责任定义一般条件为： 1、是指为治疗冠状动脉疾病之血管搭桥手术； 2、须经心脏内科心导管检查，患者有持续性心肌缺氧造 成心绞痛并证实冠状动脉有狭窄或阻塞情形； 3、接受冠状动脉搭桥手术。
理赔实务中常见介入治疗
冠状动脉粥洋硬化性心脏病的介入诊断和治疗： 冠状动脉造影：选择性冠状动脉造影是诊断冠状动脉疾病的主 要方法之一。适应证：①对在内科治疗下心绞痛仍较重者， 需明确冠状动脉病变情况以考虑治疗或搭桥手术。②胸痛疑 似心绞痛而不能确诊者。 PTCA（经皮冠状动脉腔内成形术）：将带有球囊的特制导管 插入置于狭窄部位，通过球囊的机械压力挤压斑块使其碎裂， 病变血管壁组织伸展延长，血管内径增大，血流增加。主要 适应症：心绞痛 急性心肌梗塞等。 CAG（球囊扩张术）：除应用于扩张狭窄的冠状动脉外，还应 用于解除肺动脉瓣、主动脉瓣及二尖瓣的狭窄，使一部分病 人免于手术。 冠状动脉支架植入术：将合金材料制成的管状，管壁呈网状带 有间隙的支架，置入冠状动脉内的狭窄节段支撑血管壁。
介入简介PPT课件
非手术脏器切除：如注射栓塞物质于脾动脉分支内，即部分 性脾栓塞，可以治疗脾功能亢进，同时不影响脾的免疫功能。
经皮腔内血管成形术
多用于动脉粥样硬化性狭窄的血管
分类—按技术分类
• 非血管性介入
经皮穿刺活检
经皮穿刺引流
使用细针经皮直接穿刺身体各部位病变区，由于针头有特殊装置， 便于取出病变的活检标本。
经皮经肝胆道引流：由于恶性或良性病变，引起肝外胆道梗 阻，临床出现黄疸。PTCD行胆道内或胆道外胆汁引流，故
DSA机 手术床
监护仪 除颤仪
显示屏
高压注射器
操作室
特点
可重复性强
B
微创
A
多种技术 联合应用
C 定位准确
并发症发生 E 率低
D
疗效高
见效快
优点
与内科相比
药物可直接作用于病变 部位，不仅可大大提高 病变部位药物浓度，还 可大大减少药物用量， 减少药物副作用。
与外科相比
无需开刀 局部麻醉即可，降低了麻 醉风险
介入手术治疗与护理
1
基本概念
2
分类
3
护理特点
4
案例分享
1
基本概念
2
分类
3
护理特点
4
案例分享
基本概念
• 介入放射学是近年来发展起来的一门融医学影像学和临床治疗学于一体的边缘学科。
• 介入治疗是指在医学影像技术（如X线、CT、磁共振、超声波）引导下，用穿刺针、导丝、导管等精密器 材进行治疗和获取病理材料的过程，其核心是以微小的创伤获得与外科手术相似或更好的治疗效果。
桡动脉止血带
介入手术护理特点—术后护理
• 1.穿刺部位护理
（2）股动脉穿刺途径：
经皮腔内血管成形术
多用于动脉粥样硬化性狭窄的血管
分类—按技术分类
• 非血管性介入
经皮穿刺活检
经皮穿刺引流
使用细针经皮直接穿刺身体各部位病变区，由于针头有特殊装置， 便于取出病变的活检标本。
经皮经肝胆道引流：由于恶性或良性病变，引起肝外胆道梗 阻，临床出现黄疸。PTCD行胆道内或胆道外胆汁引流，故
DSA机 手术床
监护仪 除颤仪
显示屏
高压注射器
操作室
特点
可重复性强
B
微创
A
多种技术 联合应用
C 定位准确
并发症发生 E 率低
D
疗效高
见效快
优点
与内科相比
药物可直接作用于病变 部位，不仅可大大提高 病变部位药物浓度，还 可大大减少药物用量， 减少药物副作用。
与外科相比
无需开刀 局部麻醉即可，降低了麻 醉风险
介入手术治疗与护理
1
基本概念
2
分类
3
护理特点
4
案例分享
1
基本概念
2
分类
3
护理特点
4
案例分享
基本概念
• 介入放射学是近年来发展起来的一门融医学影像学和临床治疗学于一体的边缘学科。
• 介入治疗是指在医学影像技术（如X线、CT、磁共振、超声波）引导下，用穿刺针、导丝、导管等精密器 材进行治疗和获取病理材料的过程，其核心是以微小的创伤获得与外科手术相似或更好的治疗效果。
桡动脉止血带
介入手术护理特点—术后护理
• 1.穿刺部位护理
（2）股动脉穿刺途径：
介入手术宣教课件
器械消毒与摆放
手术器械需经过严格消毒 处理，摆放位置需符合无 菌原则，方便医生取用。
器械设备使用注意事项
熟悉器械设备性能
01
医护人员需熟练掌握手术器械设备的使用方法、性能和保养维
护知识。
正确操作器械设备
02
按照器械设备的操作规程进行正确操作，避免误操作导致器械
损坏或手术失败。
器械设备保养与维护
03
康复锻炼计划制定和执行
康复锻炼计划制定
根据患者病情和身体状况，制定个性 化的康复锻炼计划。包括肢体活动、 呼吸锻炼、步行训练等。
康复锻炼计划执行
在医生或专业康复师的指导下进行锻 炼，注意循序渐进，避免过度劳累。 如有不适，及时就医调整锻炼计划。
PART 05
随访管理与效果评价
随访时间安排和方式选择
异常情况处理预案制定
预见潜在风险
针对手术中可能出现的异常情况，制定相应的处 理预案和应对措施。
及时报告与处理
医护人员需密切关注手术过程中的异常情况，一 旦发现需及时报告并处理，确保手术安全。
总结经验与教训
对手术中出现的异常情况进行总结和分析，吸取 经验和教训，不断完善处理预案和应对措施。
PART 04
PART 02
术前准备与评估
术前检查项目及其意义
常规检查
包括心电图、血常规、尿常规 等，用于评估患者的基础健康
状况。
影像学检查
如超声、X线、CT等，用于明 确病变部位、性质和范围。
生化检查
了解肝肾功能、血糖血脂等， 为手术提供必要的生化指标。
凝血功能检查
评估患者的凝血状态，确保手 术安全。
术前评估内容及方法
皮肤准备
清洁手术区域皮肤，必要时进行备皮 。
冠脉介入器械选择ppt课件
• 理想支架：支撑力、柔顺性和顺从性均好
• 亚急性血栓发生率和再狭窄发生率均低，
• 药物涂层支架：肝素涂层支架（Cordis），防 血栓；DES支架（Cypher，Cordis；Taxus， BSC)， 再狭窄降至<5%
精品课件
球囊扩张式(baloon-expandable)， 所用均为此类
• 主要问题：支架是异物，血栓形成， （亚急性血栓形成）
精品课件
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支架选择
• 粗细（profile)：细，则推送，通过性均好
• 硬度（柔顺性）：
柔顺性好，推送性、通过性好（弯曲、非
弯曲病变）
柔顺性差，又难以通过弯曲血管和病变
• 支撑力：应强
• 顺从性：对弯曲病变特重要
• 球囊：耐高压扩张
精品课件
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根据病变选择支架
• 开口病变，偏心病变
• 长病变
支持力要强
• 钙化病变
• 弯曲病变
• 成角病变 柔顺性、顺从性要好
• 远端病变
• 分叉病变：不选管状支架，应选缠绕型支架
精品课件
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支架设计趋势
• 支撑强者，如管状支架，应增加柔顺性
• 柔顺性支架，如环状支架和缠绕型支架，应增 强支撑性，
精品课件
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引导钢丝
• 作用：进冠脉，通过病变，导入球囊和支架 • 特性：操作性，通过性，支撑性最重要 • 基本类型：软（Floppy），
中硬（intermediate)， 硬(standard) 亲水涂层，非涂层 普通支持，加强支持（extrasupport) • 粗细：0.009~0.018‘’ ，通用0.014‘’
• 缠绕型支架(Coil) Cook, Victor,柔顺性好，支撑 性差
介入手术简介PPT演示课件
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血管支架
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一、经皮穿刺活检术及置管引流术
13
1、肺部及肝脏穿刺活检术
CT监视下行肺穿刺活检术：
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病例二、女患,因“腹痛5天”入院。入院后行CT平扫提示肝癌可能， 为明确诊断性CT定位下肝穿刺活检术。最后病理诊断为低分化腺 癌。
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穿刺针位置
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另一个肝脏肿块患者， 行穿刺活检术后诊断肝 细胞癌
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找准供血动脉并给予栓塞
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供血动脉栓塞
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8、下肢动脉出血介入栓塞术
出血 点
栓塞弹 簧圈
出血停 止
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9、膀癌胱患者介入栓塞治疗术
图1、2示：髂内动脉造影并超选进入膀胱动脉
图3示：超选膀胱动脉并予栓塞后表现41
10、肝血管介入栓塞治疗
诊断为巨大肝血管瘤患者，介入术前后表现如下：
巢肝
、动 血脉 管造
6
我科开展常规手术如：穿刺活检、置管引流术、 外周血管造影术、各类急性出血栓塞、外周血管灌 注栓塞治疗、PTCD术、胆道支架植入术、食道支 架植入术、外周血管支架成形术等常规一到四级手 术。未来我科将重点开展主动脉夹层腔内隔绝术、 腹主动脉瘤腔内隔绝术。
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手术室
操作室
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介入常规材料展示
动脉鞘
导管
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支架释放后动脉明显扩张
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病例三、肾动脉支架植入术
左侧肾动脉 99%狭窄
经导管导入 支架系统
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支架释放狭窄消失
64
支架释放狭窄消失
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病例四、布-加氏综合征球囊扩张术
下腔静脉隔膜
下腔静脉隔膜
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球囊扩张
第五节 介入放射学--介入治疗使用的器械与设备
第五节介入放射学--介入治疗使用的器械与设备一、器械介入治疗使用的器材种类繁多，且随着新技术的发明和医疗器械工业的发展，新的器材不断涌现。
下面仅介绍最基本的器材。
1．穿刺针：介入治疗的基础器材。
穿刺针一般由锐利的针芯和外套管构成，根据用途的不同也可以是2层以上的外套管，或是中空的穿刺针。
穿刺针2. 导管：造影导管、引流导管、溶栓导管、球囊导管等。
导管3. 导丝：有超滑导丝、超硬导丝，超长的交换导丝、中空的溶栓导丝等。
导丝4. 导管鞘：为了架起体外与血管腔的桥梁，便于进出导丝导管等，避免损伤血管。
导管鞘5.支架：用于对狭窄管腔支撑以达到恢复管腔开通功能之用。
广义上可以分为内涵管和金属支架，狭义的支架，仅指金属支架。
支架6. 其它：根据介入治疗的不同要求还有很多特殊器材，如用于防止静脉血栓脱落造成肺梗塞的腔静脉滤器，用于取异物或结石的网篮，用于肿瘤穿刺治疗用的激光、微波、射频、冷冻等器材，用于治疗血栓的旋切导管等。
二、设备1. X线透视是介入放射学传统的、基本的监视手段，应用历史最早，适用范围最广泛。
目前应用影像增强器可使图像清晰明亮，X线辐射量明显减少。
DSA利用计算机技术消除了骨骼、软组织对于注入血管系统对比剂影像的影响，提高了血管显示的清晰度，并减少了对比剂的用量，是目前血管腔内治疗首选的监视导引方法。
DSA设备血管造影和胆管造影2. 超声具有方便、实时、经济、无辐射的优点。
特别适于肝脾肾、胸膜病变、乳腺、体腔积液以及其他体表软组织病变的穿刺定位。
但受声学成像的特点制约，超声检查易受骨骼、气体等因素影响，适合扫查的目标还会出现相对的盲区（如肝脏紧贴膈下的部位等），另一方面，由于探头对于靶器官的位置千变万化，对于操作者的经验和技术提出了更高的要求。
另外，超声断层成像的特点，造成对脏器的整体观较差。
超声引导3. CT 比X线影像CT断层影像能够使病灶组织的细节显示的更加清楚，CT在非超声监视适应证的非血管穿刺技术中，得到广泛的应用。
介入放射学 ppt课件
ppt课件
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栓 塞 物
3、碘化油乳剂 永久栓塞剂 用途：阻塞肿瘤实质血供 优点：闭塞血管 缓慢释放化疗药物
ppt课件
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栓 塞 物
4、螺圈
永久性栓塞物
用途：动脉瘤、血管 畸形的栓塞，动脉性 出血的栓塞。 5、静脉硬化剂 鱼肝 油酸钠 用途：闭塞曲张静脉 精索静脉曲张、胃冠 状静脉
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ppt课件
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经皮针刺活检
活检针： 抽吸针 切割针 换钻针 监视器：X线透视 B超 CT MRI 临床应用： 肺部节结肿块 腹部实质肿 块骨关节
ppt课件
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ppt课件
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谢 谢！
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ppt课件 39
肾动脉球囊扩张
ppt课件
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冠状动脉球囊扩张
ppt课件
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血管内支架置入术
自扩式支架 球囊扩张式支架 热记忆式支架
ppt课件
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ppt课件
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ppt课件
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ppt课件
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ppt课件
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ppt课件
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ppt课件
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激光血管成形术 完全闭塞血管
动脉粥样斑切除术
ppt课件
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栓塞治疗的反应和并发症
栓塞后综合征： 恶心 呕吐 疼痛 发热 放射性肠郁张 栓塞并发症： 误栓 器官坏死 感染
ppt课件
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经皮血管腔内血管成形术
用导管等器械经皮从血管腔内扩张和 再通血管狭窄或闭塞性病变
ppt课件
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球囊血管成形术
适应症 :短段 较大的血管 操作技术：插管 造影 充盈球囊 凹腰消失 重复3—5 次 机理：球囊张力 血管壁内膜中摸局限性撕裂 血管 壁张力消失 管径扩大 疗效：近期疗效 成功率90% 远期疗效 再狭窄30% 并发症：穿刺部位血肿 血管壁撕裂 远段血管闭塞
心脏介入耗材课件
心脏介入耗材课件一、概述首先我们要知道心脏介入手术在现代医学中的重要性，随着医疗技术的进步，越来越多的心脏病患者通过心脏介入手术得到了有效治疗。
这种手术风险相对较低、恢复快，可以说是现代医疗领域的一个里程碑式的进步。
而这背后离不开各种心脏介入耗材的支持，它们就像是心脏手术的得力助手，帮助医生更好地完成手术，帮助患者重获健康。
1. 心脏介入手术简介我们都知道，心脏是人体的重要器官，如同身体的“发动机”。
当心脏出现一些问题时，我们的生活可能会受到很大的影响。
那么什么是心脏介入手术呢？简单来说心脏介入手术是一种通过导管技术来诊断和治疗心脏疾病的方法。
这种手术不需要开大刀，而是通过血管插入导管到心脏病变部位，进行修复或处理。
就像给心脏做一个微创的“维修”工作。
它创伤小、恢复快，是现代医学的奇迹之一。
接下来我们会详细介绍心脏介入手术中使用的各种耗材，让我们一起了解这些保护我们心脏的“小工具”。
2. 心脏介入耗材的重要性及其在治疗过程中的作用心脏介入手术是现代心脏疾病治疗的一种重要手段，而心脏介入耗材则是这一治疗手段的核心组成部分。
它们在治疗过程中扮演着至关重要的角色，想象一下如果我们的心脏出现了问题，这些介入耗材就像是医生手中的神奇工具，帮助我们修复心脏，恢复健康。
这些介入耗材的作用可大了，它们就像是战场上的武器，帮助医生在关键时刻取得胜利。
在心脏介入手术中，它们可以帮助我们疏通堵塞的血管，修复受损的心脏组织，甚至替换掉病变的部分。
可以说没有这些心脏介入耗材，很多复杂的心脏问题可能无法得到有效的解决。
二、心脏介入耗材概述大家都知道，心脏是我们身体的重要部位，一旦出现问题，就会影响到我们的生活质量。
心脏介入手术是治疗心脏疾病的一种有效方法，而心脏介入耗材就是手术中必不可少的一部分。
那么究竟什么是心脏介入耗材呢？它们又在手术中扮演着怎样的角色呢？让我们一起来了解一下。
心脏介入耗材，简单来说就是在心脏介入手术中使用的各种辅助材料。
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ELASTINITE核芯直径较大，提供更强 的支撑力和精确的操控性，可适当拉直 血管便于器械的输送
Balance Heavyweight™ (BHW)
介入导丝的设计
涂层
近段推送杆
核芯
核芯锥体 护套
头端
外 径：0.014”
长 度：180-195cm(RX球囊)；300cm(OTW球囊)；导丝远段30-40cm构造最复杂
• 支撑力：垂直导丝用力使得导丝发生弯曲的力
• 柔韧性：导丝本身随血管弯曲程度变化的能力
• 跟踪性：导丝沿血管解剖结构走行的能力
• 扭控性: 从导丝近端到导丝尖端传递扭矩的能力 (目标 是1:1 传导)
• 触觉反馈：从导丝近端感受导丝头端接触物体及对物体性 状的反馈
• 可视性：导丝局部不透放射线，利于导丝在体内的定位
Polymer Cover
聚合物护套：聚合物护套使导丝表面更光滑，减小导丝的通过阻力，提高跟 踪性。如：Whisper MS
涂层
• 使导丝表面更光滑，提高跟踪性 • 减少器械之间（球囊/导丝、支架/导丝等）的相互摩擦力 • 按物理性质不同分类
疏水涂层：抵制水分子形成“蜡状”表面；一般用于导丝的近段。 亲水涂层：吸引水分子形成光滑的“凝胶状”表面；目前绝大多数 市售导丝产品的远段均为亲水涂层。
• 各部分的设计决定了它的调节力 （torquability/steerability）、通过力(crossability)、头 端的柔软性（flexibility）及对后续器械的推送力 （pushability）,支撑力（support）
柔软的shaping ribbon头 端设计，易于头端塑形
介入手术器材简介
Ti-O膜涂钴铬合金药物支架系统
介入器材特点
种类繁多
不断更新
分类
• 鞘管 支架
三通 三联三通 压力延长管 Y阀 导丝 导引子 扭控器 压迫器 血管封堵器 滤器 保护伞 封堵伞 栓塞材料 压力泵 抓捕器 网篮 旋切导管 切割球囊
穿刺针分类
• 带有针芯的穿刺针：针芯和套针 • 前壁穿刺针 • 塑料套管穿刺针 • 微穿刺系统：21G，微穿刺鞘组 • RUPS-100针 • 肝穿刺套装 • 各种活检穿刺针及活检枪
核芯直径
核芯直径较细: 支撑力较弱,柔顺性好,跟踪性好。如：Whisper LS
核芯直径较粗: 支撑力强，适合输送器械及拉直迂曲血管,扭矩传递更好。 如：BHW（Balance Heavy Weight)
核芯锥体
核芯锥体较短: 导丝有稳定的支撑力,但易发生下垂,常见于较强支撑力的导丝设计。
如：Extra S’port
和跟踪性好。如：Advance
头端设计
Shaping ribbon：增加柔软性，易于塑形。如：BMW Universal II
Core-to-tip：良好的触觉反馈，易于操控，头端较硬适于通过阻 力较大病变。 如：Cross IT
护套 Coil
弹簧圈护套：良好触觉反馈，操控性较好，增强导丝可视性。如：Advance
核芯锥体较长: 增强导丝跟踪性,不易产生导丝下垂,多用于针对迂曲血管设计的导丝。
如：Traverse
流线型核芯锥体: 支撑力改进,锥体设计使跟踪性最优化。如：Pilot
核芯材质
不锈钢: 传统导丝核芯材质，较好的支撑性、推送力和扭控性。如：HT Floppy II 镍钛合金: 记忆金属，弹性好，防止导丝扭结，柔顺性和耐用性好。如：BMW 强化型不锈钢: 新型不锈钢材质，比传统不锈钢材质更强韧，更耐用，操控性
规格
• 穿刺针的粗细以G（gauge)表示。 • 号码越大，管径越细
– 18G：内径 1.06mm（0.042inch）, 外径 1.22 – 21G：内径 0.56mm（0.022inch）, 外径 0.82
• 长度：7-20cm
导丝作用
• 引导 • 支撑 • 交换导管 • 开通部分腔道
性能
支撑力/柔顺性 操控性
核芯直径
核芯锥体
核芯材质
头端类型 涂层
护套
跟踪性/光滑性
导丝分类
• 直径：0.035、0.038、0.014、0.018 • 长度：30cm/ 150cm/ 190cm/ 260cm/300cm • 远端形状：直型 J型 • 性能：普通钢丝导丝、超滑导丝、超硬导丝
Lunderquist Amplatz。
一些常用型号
VER(椎动脉管） RH(肝管） Cobra（眼镜蛇） Yashiro（亚希诺） Simmons（席梦思） PIG（猪尾管） MP- A1(多功能）
直径：4F、5F
冠脉导管： JL4(左冠) JR4(右冠）
直径：5F、6F
• 造影导管 • 股动脉途径最常用的造影导管是： • Judkins L4.0 & R4.0（标准导管） • 股动脉途径，常规应用6F导管（导管外径，1F=0.33mm）
RF*YA25110M
Amplatz 导管
• 桡动脉途径多采用共用导管/多功能导管 • 通常采用5F导管
头颈部的介入手术
Simmons(Sidewinder)1
Headhunter(猎人头） RF*WA14110M
Hinck(单弯） RF*EJ15010M
RF*YA15110M Simmons(Sidewinder)2 RF*WA24110M
BMW
导管 （Catheter）
• 使用目的：造影导管、球囊扩张导管、溶栓导管、导引导 管
• 直径不同：微导管、同轴导管 • 特点：软硬度、弹性记忆、扭力、跟从行、可视性、导丝
通过性
导管形状与型号
目前造影导管已经预塑性 导管头端形状可以简单分为：直头 单弯 双弯 反弯 螺旋形 可以根据不同部位的血管走形选择不同的型号
• 导引钢丝（guide wire，GW） • 结构：
• 柔软尖端（soft tip） • 连接尖端与轴心杆中间段（solder joint） • 近端推送杆段
• 中心钢丝贯穿整个钢丝全长，在远端呈阶梯式或锥形变细
• 中心钢丝的粗细和变细阶段的长短、方式决定了钢丝的支 撑力、推送力和柔软度，中心钢丝越粗，末段锥形变细越 短，导丝支持力、推送行越好，但柔软性差；中心钢丝越 细，末段分解变细越长，导丝支撑力、推送力差，但越柔 软。
Balance Heavyweight™ (BHW)
介入导丝的设计
涂层
近段推送杆
核芯
核芯锥体 护套
头端
外 径：0.014”
长 度：180-195cm(RX球囊)；300cm(OTW球囊)；导丝远段30-40cm构造最复杂
• 支撑力：垂直导丝用力使得导丝发生弯曲的力
• 柔韧性：导丝本身随血管弯曲程度变化的能力
• 跟踪性：导丝沿血管解剖结构走行的能力
• 扭控性: 从导丝近端到导丝尖端传递扭矩的能力 (目标 是1:1 传导)
• 触觉反馈：从导丝近端感受导丝头端接触物体及对物体性 状的反馈
• 可视性：导丝局部不透放射线，利于导丝在体内的定位
Polymer Cover
聚合物护套：聚合物护套使导丝表面更光滑，减小导丝的通过阻力，提高跟 踪性。如：Whisper MS
涂层
• 使导丝表面更光滑，提高跟踪性 • 减少器械之间（球囊/导丝、支架/导丝等）的相互摩擦力 • 按物理性质不同分类
疏水涂层：抵制水分子形成“蜡状”表面；一般用于导丝的近段。 亲水涂层：吸引水分子形成光滑的“凝胶状”表面；目前绝大多数 市售导丝产品的远段均为亲水涂层。
• 各部分的设计决定了它的调节力 （torquability/steerability）、通过力(crossability)、头 端的柔软性（flexibility）及对后续器械的推送力 （pushability）,支撑力（support）
柔软的shaping ribbon头 端设计，易于头端塑形
介入手术器材简介
Ti-O膜涂钴铬合金药物支架系统
介入器材特点
种类繁多
不断更新
分类
• 鞘管 支架
三通 三联三通 压力延长管 Y阀 导丝 导引子 扭控器 压迫器 血管封堵器 滤器 保护伞 封堵伞 栓塞材料 压力泵 抓捕器 网篮 旋切导管 切割球囊
穿刺针分类
• 带有针芯的穿刺针：针芯和套针 • 前壁穿刺针 • 塑料套管穿刺针 • 微穿刺系统：21G，微穿刺鞘组 • RUPS-100针 • 肝穿刺套装 • 各种活检穿刺针及活检枪
核芯直径
核芯直径较细: 支撑力较弱,柔顺性好,跟踪性好。如：Whisper LS
核芯直径较粗: 支撑力强，适合输送器械及拉直迂曲血管,扭矩传递更好。 如：BHW（Balance Heavy Weight)
核芯锥体
核芯锥体较短: 导丝有稳定的支撑力,但易发生下垂,常见于较强支撑力的导丝设计。
如：Extra S’port
和跟踪性好。如：Advance
头端设计
Shaping ribbon：增加柔软性，易于塑形。如：BMW Universal II
Core-to-tip：良好的触觉反馈，易于操控，头端较硬适于通过阻 力较大病变。 如：Cross IT
护套 Coil
弹簧圈护套：良好触觉反馈，操控性较好，增强导丝可视性。如：Advance
核芯锥体较长: 增强导丝跟踪性,不易产生导丝下垂,多用于针对迂曲血管设计的导丝。
如：Traverse
流线型核芯锥体: 支撑力改进,锥体设计使跟踪性最优化。如：Pilot
核芯材质
不锈钢: 传统导丝核芯材质，较好的支撑性、推送力和扭控性。如：HT Floppy II 镍钛合金: 记忆金属，弹性好，防止导丝扭结，柔顺性和耐用性好。如：BMW 强化型不锈钢: 新型不锈钢材质，比传统不锈钢材质更强韧，更耐用，操控性
规格
• 穿刺针的粗细以G（gauge)表示。 • 号码越大，管径越细
– 18G：内径 1.06mm（0.042inch）, 外径 1.22 – 21G：内径 0.56mm（0.022inch）, 外径 0.82
• 长度：7-20cm
导丝作用
• 引导 • 支撑 • 交换导管 • 开通部分腔道
性能
支撑力/柔顺性 操控性
核芯直径
核芯锥体
核芯材质
头端类型 涂层
护套
跟踪性/光滑性
导丝分类
• 直径：0.035、0.038、0.014、0.018 • 长度：30cm/ 150cm/ 190cm/ 260cm/300cm • 远端形状：直型 J型 • 性能：普通钢丝导丝、超滑导丝、超硬导丝
Lunderquist Amplatz。
一些常用型号
VER(椎动脉管） RH(肝管） Cobra（眼镜蛇） Yashiro（亚希诺） Simmons（席梦思） PIG（猪尾管） MP- A1(多功能）
直径：4F、5F
冠脉导管： JL4(左冠) JR4(右冠）
直径：5F、6F
• 造影导管 • 股动脉途径最常用的造影导管是： • Judkins L4.0 & R4.0（标准导管） • 股动脉途径，常规应用6F导管（导管外径，1F=0.33mm）
RF*YA25110M
Amplatz 导管
• 桡动脉途径多采用共用导管/多功能导管 • 通常采用5F导管
头颈部的介入手术
Simmons(Sidewinder)1
Headhunter(猎人头） RF*WA14110M
Hinck(单弯） RF*EJ15010M
RF*YA15110M Simmons(Sidewinder)2 RF*WA24110M
BMW
导管 （Catheter）
• 使用目的：造影导管、球囊扩张导管、溶栓导管、导引导 管
• 直径不同：微导管、同轴导管 • 特点：软硬度、弹性记忆、扭力、跟从行、可视性、导丝
通过性
导管形状与型号
目前造影导管已经预塑性 导管头端形状可以简单分为：直头 单弯 双弯 反弯 螺旋形 可以根据不同部位的血管走形选择不同的型号
• 导引钢丝（guide wire，GW） • 结构：
• 柔软尖端（soft tip） • 连接尖端与轴心杆中间段（solder joint） • 近端推送杆段
• 中心钢丝贯穿整个钢丝全长，在远端呈阶梯式或锥形变细
• 中心钢丝的粗细和变细阶段的长短、方式决定了钢丝的支 撑力、推送力和柔软度，中心钢丝越粗，末段锥形变细越 短，导丝支持力、推送行越好，但柔软性差；中心钢丝越 细，末段分解变细越长，导丝支撑力、推送力差，但越柔 软。