核医学仪器放射性药物
医院核医学科放射药物使用管理制度
医院核医学科放射药物使用管理制度
（一）一切涉及放射药物的操作，均在规定的活性工作区进行。
（二）严格按《放射药品使用许可证》规定进行工作，放射专业人员具体负责许可证的请领、换发工作。
（三）药源运抵后，核对罐型号、核素种类、活度及标定日期，确认无误后签收、登记并分类存放。
非即时应用放射源应存入贮源池加锁保管。
（四）每日核查贮源及使用登记情况，并清理空、旧罐。
（五）发生器淋洗、标记及分装应严格在通风橱内按要求进行，并测定活度。
（六）放射药物容器外贴标签，注明品名、活度、体积、标记日期。
（七）放射药物使用前，按标准方法进行质量检测，确认合格方可使用。
（八）投药分工负责，投药前核对患者姓名、检查项目、放射药品、用量及特殊要求。
（九）各种操作应严格个人防护和无菌操作，防止污染。
（十）放射性容器及少许剩余液按半衰期分类保存，定期送入放射性垃圾池，检测室内本底，确保安全。
（十一）放射源及放射药品不得携出科室活性工作区。
（十二）放射性新药研制、开发、使用，由专业人员进行论证，
报请有关部门批准、备案。
（十三）活度计至少每季度标定一次，每两周用标准源检测一次。
放射性药物
131I、201Tl、67Ga、111In、123I等放射 性核素及其标记药物 这类γ光子的核素及 其标记药物也有较多应用，在临床中发 挥着各自的特性和作用。
正电子放射性药物 11C、13N、15O和 18F等短半衰期放射性核素,在研究人体生
理、生化、代谢、受体等方面显示出独 特优势，其中氟[18F]脱氧葡萄糖（18FFDG）是目前临床应用最为广泛的正电 子放射性药物
有效半衰期（effective half-life） 数小时或数天
靶/非靶比值（target-to-nontarget ratio， T/NT ） 靶/非靶比值越高越好
131I目前仍是治疗甲状腺疾病最常用的 放射性药物；
89SrCl2、153Sm-EDTMP、117SnmDTPA和177Lu-EDTMP等放射性药物在 骨转移癌的缓解疼痛治疗中也取得了较 为满意的效果。
2.放射性药物不良反应的发生率很低（仅万分之 二左右），远低于X线检查常用的碘造影剂的 不良反应率，主要为变态反应、血管迷走神经 反应，少数为热原反应。
（三）不良反应的防治
注射室和检查室应备有急救箱及氧气袋； 对不良反应较多的药物可稍加稀释，使
体积稍大，并慢速注入； 当发生不良反应时，根据情况及时处理。
追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2 020年1 2月20 日星期 日上午7 时29分 44秒07 :29:442 0.12.20
严格把控质量关，让生产更加有保障 。2020 年12月 上午7时 29分20 .12.200 7:29De cember 20, 2020
作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2 020年1 2月20 日星期 日7时29 分44秒 07:29:4 420 December 2020
FDA批准的放射性药物都有哪些？
FDA批准的放射性药物都有哪些？展开全文中华医学会核医学分会放射性药物学组整理1、药物名称：Carbon-11 choline（11C-胆碱）生产商：Mayo Clinic 商品名：—用途：前列腺癌复发诊断2、药物名称：Carbon-14 urea（14C-尿素）生产商：Kimberly-Clark 商品名：PYtest用途：胃中幽门螺杆菌感染诊断3、药物名称：Fluorine-18 florbetaben（18F-AV1）生产商：Piramal Imaging 商品名：Neuraceq™用途：阿尔茨海默（AD）患者和痴呆患者评价4、药物名称：Fluorine-18florbetapir（18F-AV45）生产商：Eli Lilly 商品名：Amyvid™用途：阿尔茨海默症诊断与治疗5、药物名称：Fluorine-18sodium fluoride（18F-氟化钠）生产商：Various 商品名：—用途：成骨能力的骨显像剂6、药物名称：Fluorine-18fludeoxyglucose（18F-FDG）生产商：Various 商品名：—用途：肿瘤、癫痫病灶糖代谢异常检测7、药物名称：Fluorine-18flutemetamol（18F-PIB）生产商：GE Healthcare 商品名：Vizamyl用途：阿尔茨海默（AD）患者和痴呆患者评价8、药物名称：Gallium-67 citrate（67Ga-柠檬酸）生产商：Lantheus MedicalImaging、Mallinckrodt商品名：—用途：霍奇金病、淋巴瘤、支气管癌以及一些急性炎症病变诊断9、药物名称：Indium-111capromab pendetide（111In-卡罗单抗喷地肽）生产商：AytuPharmaceuticals 商品名：ProstaScint®用途：前列腺癌患者、前列腺癌术后高度怀疑转移患者的检测10、药物名称：Indium-111 chloride（111In-氯化铟）生产商：GE Healthcare、Mallinckrodt 商品名：Indiclor™用途：用于放射性标记11、药物名称：Indium-111 pentetate（111In-DTPA）生产商：GE Healthcare 商品名：—用途：放射性核素脑池造影12、药物名称：Indium-111oxyquinoline（111In-羟基喹啉）生产商：GE Healthcare 商品名：—用途：用于自体白细胞标记，炎症及感染的诊断13、药物名称：Indium-111pentetreotide（111In-奥曲肽）生产商：Mallinckrodt 商品名：Octreoscan™用途：原发性和转移性内神经分泌肿瘤生长抑素受体定位14、药物名称：Iodine I-123iobenguane（123I-MIBG）生产商：GE Healthcare 商品名：AdreView™用途：原发或转移性嗜铬细胞瘤或神经母细胞瘤的辅助诊断15、药物名称：Iodine I-123 ioflupane（123I-氟潘）生产商：GE Healthcare 商品名：DaTscan™用途：对疑似帕金森症患者的评估16、药物名称：Iodine I-123sodium iodide capsules（123I-碘化钠胶囊）生产商：Cardinal Health、Mallinckrodt 商品名：—用途：甲状腺功能及形态学评价17、药物名称：Iodine I-125 humanserum albumin（125I-人血清白蛋白）生产商：IsoTex Diagnostics 商品名：Jeanatope用途：全血及血浆容量测定18、药物名称：Iodine I-125iothalamate（125I-酞酸盐）生产商：IsoT ex Diagnostics商品名：Glofil-125用途：肾小球滤过率的评价19、药物名称：Iodine I-131 humanserum albumin（131I-人血清白蛋白）生产商：IsoTex Diagnostics 商品名：Megatope用途：全血及血浆量、心脏输出、心脏及肺血容量、蛋白质周转研究、脑肿瘤定位等20、药物名称：Iodine I-131sodium iodide（131I-碘化钠）生产商：DRAXIMAGE、Mallinckrodt 商品名：HICON™用途：甲状腺疾病的诊断与治疗21、药物名称：MolybdenumMo-99 generator（钼锝发生器）生产商：GE Healthcare、Lantheus MedicalImaging、Mallinckrodt商品名：DRYTEC™、T echnelite、UltraTechneKow®DTE用途：放射性药物的制备22、药物名称：Nitrogen-13 ammonia（13N-氨水）生产商：Various 商品名：—用途：心肌灌注评价冠状动脉疾病23、药物名称：Radium-223 dichloride（223Ra-二氯化镭）生产商：Bayer HealthCarePharmaceuticalsInc. 商品名：Xofigo®用途：去势性前列腺癌治疗24、药物名称：Rubidium-82 chloride（82Ru-氯化铷）生产商：Bracco Diagnostics 商品名：Cardiogen-82®用途：心肌灌注显像剂25、药物名称：Samarium-153lexidronam（153Sm-EDTMP）生产商：Lantheus MedicalImaging 商品名：Quadramet®用途：减轻骨转移患者的疼痛26、药物名称：Strontium-89 chloride（89Sr-氯化锶）生产商：GE Healthcare商品名：MetastronTM用途：减轻骨转移患者的疼痛27、药物名称：T echnetium-99mbicisate（99mT c-ECD）生产商：Lantheus MedicalImaging 商品名：Neurolite®用途：脑卒中患者卒中的诊断与治疗28、药物名称：Technetium-99mdisofenin（99mTc-地索芬宁）生产商：Pharmalucence 商品名：Hepatolite®用途：急性胆囊炎诊断29、药物名称：Technetium-99mexametazine（99mTc-HMPAO）生产商：GE Healthcare 商品名：C eretec™用途：脑卒中患者血脑灌注、白细胞标记显像用用于腹腔感染及肠道炎症定位30、药物名称：T echnetium-99mmacroaggregatedalbumin （99mT c-MAA）生产商：DRAXIMAGE 商品名：—用途：肺灌注评价、腹静脉分流畅通性评价31、药物名称：Technetium-99mmebrofenin（99mT c-甲溴苯宁）生产商：Bracco Diagnostics、Pharmalucence 商品名：Choletec®用途：肝胆显像剂32、药物名称：Technetium-99mmedronate（99mTc-MDP）生产商：DRAXIMAGE、GE Healthcare、Pharmalucence 商品名：MDP-25、MDP Multidose用途：骨显像剂33、药物名称：Technetium-99mmertiatide（99mTc-MAG3）生产商：Mallinckrodt 商品名：TechnescanMAG3TM用途：肾动态显像34、药物名称：Technetium-99moxidronate（99mT c-HDP）生产商：Mallinckrodt 商品名：Tec hnescan™HDP用途：骨显像剂35、药物名称：Technetium-99mpentetate（99mT c-DTPA）生产商：DRAXIMAGE 商品名：—用途：脑显像、肾显像36、药物名称：T echnetium-99mpyrophosphate（99mTc-PYP）生产商：Mallinckrodt、Pharmalucence 商品名：Technescan™、PYP™用途：骨显像、心脏显像剂、血池显像剂37、药物名称：Technetium-99m redblood cells（99mT c-红细胞）生产商：Mallinckrodt 商品名：UltraTag™用途：血池造影、消化道出血定位38、药物名称：T echnetium-99msestamibi（99mTc-MIBI）生产商：Cardinal Health、DRAXIMAGE、Lantheus MedicalImaging、Mallinckrodt、Pharmalucence商品名：Cardiolite®用途：心肌灌注，用于检测缺血、评价心机功能，乳腺成像39、药物名称：Technetium-99msodium pertechnetate （99mT c-高锝酸钠）生产商：GE Healthcare、Lantheus MedicalImaging、Mallinckrodt商品名：—用途：脑显像、甲状腺显像、胎盘定位、膀胱显像等40、药物名称：Technetium-99msuccimer（99mT c-DMSA）生产商：GE Healthcare 商品名：—用途：肾显像41、药物名称：Technetium-99msulfur colloid（99mT c-硫胶体）生产商：Pharmalucence 商品名：—用途：肝、脾、骨髓显像等42、药物名称：Technetium-99mtetrofosmin（99mTc-替曲膦）生产商：GE Healthcare 商品名：MyoviewTM用途：心肌灌注剂43、药物名称：Technetium-99mtilmanocept（99mTc-替马诺噻）生产商：NavideaBiopharmaceuticals,Inc. 商品名：Lymphoseek®用途：淋巴结定位44、药物名称：Thallium-201chloride（201Tl-氯化铊）生产商：GE Healthcare、Lantheus MedicalImaging、Mallinckrodt商品名：—用途：心肌灌注显像45、药物名称：Xenon-133 gas（133Xe气体）生产商：Lantheus MedicalImaging 商品名：—用途：肺功能评估与肺显像、脑血流评估46、药物名称：Yttrium-90chloride（90Y-氯化钇）生产商：MDS Nordion、Eckert＆ZieglerNuclitec商品名：—用途：放射性标记47、药物名称：Yttrium-90ibritumomab tiuxetan（90Y-替伊莫单抗）生产商：SpectrumPharmaceuticals商品名：Zevalin®用途：非霍奇金氏淋巴瘤治疗截止至2015年8月1日。
放射性药物
放射性药物制备
步骤：生产放射性核素、合成配体、放射性核素与配体 的结合 放射性核素生产 ： 1、核反应堆生产利用核反应堆强大的中子流轰击各种靶核，吸
收中子后的靶核发生重新排列，变为不稳定的（放射性的）新核 素。反应符号为（n，α） （n，γ）
反应堆生产核素优点：能同时辐照多种样品；生产量大；辐 照时短；操作简单等。缺点是：多为富中子核素，通常伴有β衰 变，不利于制备诊断用放射性药物；核反应产物与靶核大多数属 同一元素，化学性质相同，难以得到高比活度的产品。
即使治疗药“云克” 99mTc-亚甲基二磷酸盐，每疗程多次注 射，引入量也在毫克水平。
但 153Sm-EDTMP中未标记的 EDTMP过多，很可能将体内微 量元素络合排出体外，出现不应有的不良反应 4. 辐射自分解: 放射性药物由于放射性核素衰变发出的粒子 或射线直接作用放射性药物本身，引起化合物结构或生物活 性丧失，导致放射性药物在体内生物学行为改变，这种现象 称作自辐射分解。发生自辐射分解的程度，放射性浓度、比 活度越高，自辐射分解作用越明显。例如，缓解骨转移疼痛153Sm
对自己制备的药物进行质量检验，并安全、有效。 放射性药物的质量检验一般分为: 物理、化学和生物学检验
一、物理、化学检验 （一）性状 颗粒大小与颜色、pH值和离子强度
放射性药物大多数为注射剂或口服溶液。一般应为无色澄 清液体。少数放射性药物有颜色，如胶体32P-磷酸铬注射液为 绿色的胶体溶液；131I-邻碘马尿酸钠注射液为淡棕色液体等。 例如99mTCj聚合白蛋白注射液，除了肉眼观察性状应为白色颗 粒悬浮液外，还应该在光学显微镜下检查其粒子的大小，不允 许有150 μm的粒子，这是个重要的指标。
放射性药物的特点
放射性 、不恒定性 、引入量少 、辐射自分解
放射性药物
99Mo-99mTc洗脱条件确立，必须绘制洗脱曲线。绘制方法：用生 理盐水恒速洗脱每次收集1ml，共收集10-20ml，测定每ml洗脱液 活度。
放射性药物分类：
按放射性核素的物理半衰期可分为长半衰期、短半衰期和 超短半衰期放射性药物； 按放射性核素生产来源可分为核反应堆生产的（包括裂变 ）、加速器生产的和从放射性核素发生器得到的放射性药 物； 按放射性核素辐射类型可分为发射单光子、正电子、p粒 子等的放射性药物；
按放射性药物本身的剂型可分为注射液、颗粒剂、口服溶 液剂、胶囊剂、气雾剂和喷雾剂（气体、气溶胶）等放射 性药物；
PET显像用11C、13N、15O、18F（小型回旋加速器）
作为医用放射性核素要尽可能用高的核纯度，如若伴有核杂质，该 杂质核素的有效半衰期应远短于主要核素。
2、对被标记物总的要求是无毒副作用，无致敏性，纯度高，明显 浓集在靶器官或组织中，便于被放射性核素标记。
3、标记方法应简单、快速，标记后不需纯化。
四、放射性药物的特殊要求
放射性药物像其他药物一样，保证它的安全、有效是基本要求。 此外根据临床使用的目的，对放射性核素的选择、被标记物的理 化、生物学行为、标记方法以及标记后的人体吸收、分布、代谢 和清除有着不同要求。
根据临床核医学用途，选择放射性核素的基本原则如下 ：
（1）治疗用放射性核素：发射a、β粒子或内转换电子、俄歇电 子。具有较长的有效半衰期，以增大对靶器官或组织的辐射。便 于实现稳定的标记。
8小时洗脱
17小时 洗脱
二、配体——非放射性的被标记物
放射性药物
放射性核素 + 被标记的药物
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医用放射性核素的来源
一、核反应堆生产：制备母体核素。 以235U和239Pu为核燃料，将其在裂变过程中 产生的中子来轰击靶物，引起核反应，在将经中 子辐射后的靶物进行化学处理，即可生产出医用 放射性核素。
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一、 Tc标记放射性药物
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1、 mTc-HMPAO（六甲基丙胺)注射液： 主要用作脑血流灌注显像剂，具备穿 透血脑屏障的三个基本条件:脂溶性、 零电荷、分子量，用于诊断脑肿瘤、 癫痫、痴呆和中风等
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核反应堆生产的医用放射性核素
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Mo 125I、131I 133Xe 153Sm 32P 14C、3H
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二、加速器生产医用放射性核素 核素：丰中子 衰变：B-衰变，产生r射线。
原理：利用被加速的带电离子轰击靶
物质引起核反应，主要生产短寿命和
超短寿命的缺中子放射性核素。
放射性药物
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基本概念
1.放射性药物(radiopharmaceuticals) 指用于核医学诊断和治疗的、含有放射性核素的一类特 殊药物。通常不具有普通药物所必须的药理作用，而是依靠 所荷载的放射性核素其到诊疗作用，药物的生物学性质决定 放射性药物在体内的分布。
放射性药物
碘标记药物的制备： 同位素交换法
RI＋NaI
RI＋NaI
蛋白、多肽的碘标（含羟基苯结构）
(二)常用的放射性碘药物：
甲状腺显像及甲亢治疗的131I-NaI 肾功能扫描剂的131I-邻碘马尿酸钠，肾上腺显像的
131I-6-碘胆固醇
放射性药物对核素的要求
1 具有合适的射线类型和能量 诊断：γ（100～300keV ）β＋（1.02MeV） 治疗：α（<6MeV） β－（<1MeV）
2 具有合适的半衰期 3 毒性小 4 来源、价格等
131I 123I
二.配基—非放射性的被标记物
基本要求: 1.使用剂量在毫克级以下,无毒副作用. 2.能提供至少一个官能团,便于放射性核素标记. 3.放射性核素标记后的产品,具有体内外的稳定性 4.易于制成药盒.
132Xe（n，γ）133Xe 152Sm（n，γ）153Sm 197Au（n，γ）198Au 202Hg（n，γ）203Hg
2．加速器生产
加速器利用带电粒子（质子（p）、氘核 （d）、氦核（3He）、α粒子、电子束）引 起核反应，从而获取放射性核素。
多为短寿命的缺中子核素（ 11C、13N、15O ）， 它以电子俘获或发射β-的形式进行衰变。
应用广（80％） 易制备 远距离运送
(二) 锝的放射性药物的制备
1. 一般物理化学性质 T1/2=6h，Eγ＝140keV β－少量 第43号元素，ⅦB族，－1到＋7价，其中＋7价最稳
定 ＋3，+4, +5时化学性质活泼，易与络合剂形成络合
物。 氯化亚锡（SnCl2）制备锝放射性药物最常用的还原
放射性药物的基本要求
放射性药物的基本要求 任何药物都会有基本要求，那著名的放射性药物的基本要求是什么呢?下面是店铺为你整理的放射性药物的基本要求的相关内容，希望对你有用! 放射性药物的基本要求 (一)适宜的核性质 1、辐射类型及能量适宜;2、合适的半衰期;3、放射性核素的纯度高。 (二)良好的化学性质1、核素具有良好的化学性质;2、放射化学纯度高;3、化学纯度高;4、化学稳定性好。 (三)优良的生物学性质 1、吸收和分布快;2、定位性能好;3、代谢及排泄较快。 放射性药物应用的特殊形式 核药房 放药应用的基本考虑： 1、正确选择适宜的种类; 2、防护最优化;对内照射剂量应有足够的重视。 医院的核医学科需要大量就地、即时制备的放射性药物，核药房即是可预先进行放药的制备、质控、分发等工作的单位。 核药房分两类： 1、医院核药房。属于医院或大的医学中心，大多属于医院的核医学科，配备药物标记人员及医师等人员。 2、中心核药房。指独立的放药供应中心，负责向附近医院供应预订的放药，生产配制成可在临床直接使用的药物，根据要求按病人一次用药剂量分装后，按要求分发。 核药房常用到放射性核素发生器，主要为99Mo–99mTc发生器。 放射核素发生器是一种从半衰期较长的核素(称为母体)中分离出由它衰变产生的较短半衰期的核素(称为子体)的装置。将母体核素吸附在装有适当吸附剂的发生器内，经过一段时间，随着母体核素的衰变和子体核素的生长与衰变，子体核素达到一定活度时，用适宜的淋洗剂把子体核素淋洗下来，使其与母体核素分开。上述分离过程可重复进行，直至母体核素衰变到很弱不能使用为止。放射性核素发生器使用方便，使那些远离产地、在通常情况下难于应用短半衰期核素的单位都得以用到，因此在核医学上应用广泛。放射性核素发生器一般以其母子体核素或直接以子体核素来命名，例如母体为99Mo、子体为99mTc的装置就叫99Mo–99mTc发生器或99mTc发生器。 放射性核素发生器在其有效期内，每隔一段合适的时间间隔就可从中分离一次子体核素，这种获得子体核素的过程，类似于给母牛挤奶，所以俗语也把发生器叫作母牛或奶牛。例如99Mo–99mTc发生器俗称99Mo–99mTc母牛，中心核药房也被俗称为奶站。 辐射防护的目的：在不过分限制辐射照射又有益于人类生存与发展的实践活动基础上，有效保护人类及其环境，避免确定性效应的发生，并将随机性效应的发生率降低到可合理达到的最低水平。 辐射防护三原则： 1、辐射实践的正当性：任何一种伴随着辐射的实践(或活动)都必须使其带来的利益大于危害(指整个社会)。 2、辐射防护最优化：在经济技术可能的情况下尽可能实际降低照射。 3、个人剂量限值：指最大不能超过的限值。
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SPECT（单探头）
SPECT特点
可采集有关脏器的血流、代谢等随时间变化 的动态信息； 一次采集可得到平面和断层影像； 可任意选择断层角度等。
第三节 PET、PET/CT、 PET/MRI及小动物 PET 一、 PET基本结构及原理 （一）基本结构 PET主要由探测系统（包括晶体、电子准直、 符合线路和飞行时间技术）、图像显示和断层 床等组成。探头是PET的最重要的组成部分，它 由成百上千个相对排列的由晶体、光电倍增管 及电子线路组成的闪烁探测器排成多层环形装 置组成。
（二）工作原理 PET显像使用的放射性核素是发射正电子的核素， 其发射的正电子在体内经湮灭辐射产生两个方向 相反但能量均为511 keV的γ光子几乎同时入射至互 成180o环绕人体的探测器所接收，再置换成空间 位置和能量信号，经计算机处理可重建成三个断 面的断层图像，一次断层可获得几个甚至几十个 断层图像，高精度地显示活体内功能代谢活动， 并可用于精确的定量分析。
三、PET/MRI
PET/MRI是最新研制成功的高端影像融合设 备，目前尚未广泛应用于临床。由于MRI不存在 辐射损伤，因此可以反复多次进行检查。
四、小动物PET
小动物PET目前主要应用于生命科学基础研究。
应用
PET可进行静态和动态断层显像，并能进行定 量分析，是肿瘤、神经系统和心血管疾病诊断和 医学研究的重要设备。 与SPECT相比较，PET具有（1）分辨率高； （2）采用电子准直符合计数，灵敏度比SPECT 高10-20倍；（3）常用的正电子核素如11碳、 13氮、15氧和18氟为人体生命元素，是参于机体代 谢的重要物质，能准确显示受检脏器的代谢影像 和定量参数；（4）易于衰减校正，可进行定量 分析等。
放射性药物是一类特殊药物，有以下特点： 1.具有放射性：放射性药物中放射性核素发 出的射线是医学诊疗的基础，但也会产生 一定的辐射损害，应加强防护。 2.具有物理半衰期和有效半衰期。 3.计量单位和使用量：放射性药物以放射性 活度为计量单位，而不是用化学量，放射 性药物引入的化学量极少。 4.脱标及辐射自分解。
γ相机
探头是γ照相 机的核心，其性能 的好坏决定了整台 机器性能机图像性 能的好坏。
第二节 SPECT、SPECT/CT及双探头符合探 测
一、 SPECT基本结构 SPECT其结构相当于大视野的γ相机并多了脏 器断层的功能（增加了探头旋转装置和图像重 建的计算机软件系统）。主要由探头、旋转运 动机架、计算机、检查床和图像重建软件等组 成。其探头可围绕躯体旋转180o或360o采集。主 要有单探头和双探头两种。 SPECT是在γ照相机的基础上发展而来。
三、SPECT成像特点
SPECT的图象是反映放射性药物在体内 的断层分布图。放射性药物能够选择性地聚集 在特定脏器、组织或病变部位，使其与邻近组 织的放射性分布形成浓度差，SPECT在体外可 探测、记录到这种放射性浓度差，从而显示脏 器、组织或病变部位和形态、位置大小及脏器 功能变化。
四、SPECT数据采集和断层图象重建 SPECT数据采集，实质上是用大视野γ 照相机探头通过可旋转机架围绕患者旋转， 每隔一定角度采集一帧图象，然后通过计 算机处理、重建成断层图象。
三、 诊断用放射性药物
诊断用放射性药物用于获得体内靶器官或病 变组织的影像或功能 的一类放射性药物，也称 为显像剂或示踪剂。其共性要求如下： 1.衰变方式： 要求发射γ或X射线。 2.光子能量： 适合SPECT显像的光子能量范围 100-250KeV。 3.有效半衰期： 诊断用放射性药物的有效计衰期 不能太短也不能太长。 4.靶/非靶比值 （T/NT）： 平面显像要求靶/非 靶比值在5：1以上，断层显像靶/非靶比值在2： 1左右。
二、放射性探测仪器的基本构成和工作原理： 通常由两大部分组成：放射性探测器、后续电子学单元
放射性探测器通常被称为 探头，实质上它是一个可 以将射线能量转换为电能的换能器。 后续电子学单元是由一系列电子学线路和外部显示装 置构成，可以将探头传过来的电信号进行相关处理，并 加以记录和显示，从而完成对射线的探测、分析过程。
SPECT和CT都是用计算机断层技术构成图像， 但两者的射线来源不同，SPECT接受的γ光子由体 内发射出来，为发射型CT（ECT），反映器官组 织的功能代谢；而X线CT是由X线从体外穿透人体 而成像，为穿透型CT（TCT），主要反映器官的 解剖形态。近来将核医学功能代谢影像和主要反 映形态解剖的CT、MRI图像进行融合，成为医学 影像学发展的又一亮点，已有SPECT/CT、 PET/CT问世，并广泛应用于临床，为病变的定性 和定位提供了一种有用的手段。
准直器（collimator）
准直器位于探头的最前端它是由铅或铅钨合金铸成的机械装置，它 的作用是把人体内四面八方分散的伽玛射线定向准直到闪烁晶体的一定 部位上。这种采用准直器的方法称作机械准直，以确别于电子准直。
准直器(collimator)的分类
孔的形状： 针孔型、平行孔型、发散型、会聚型
二、 放射性药物靶向作用原理
核医学显像是以分子水平的靶向作用为基础， 将放射性药物引入人体后，在体外进行放射性核素 显像，可在活体内直接观察到疾病起因、发生、发 展等一系列的病理生理变化和特征。
核医学显像属于核素示踪法的范畴，可以显示 人体某一系统、脏器和组织的形态、功能和代谢的 变化，达到对疾病进行定位、定性、定量的诊断目 的。
及斜孔型。
能量范围：低能（<150Kev）、中能（150Kev－
350Kev）高能（> 350Kev）。
灵敏度和空间分辨：高灵敏、高分辨及通用型。
光 电 倍 增 管
很微弱的电信号
脉冲信号只有几 毫伏~几百毫伏
γ射线
探 测 仪 器 记 录
γ照相机工作原理 ： γ照相机探测人体内的放射性核素发出的γ光 子，γ光子经准直器选择性地到达晶体后产生的 信号被晶体后的光电倍增管吸收。位置电路根 据各个光电倍增管的位置和脉冲幅度定出位置 并输出相应的位置信号，形成显像图像。 三、应用 γ相机是大晶体一次性成像，可以完成各种脏 器的静态显像，又可进行快速连续的动态显像。 通过探头和床的配合运动，还可以进行全身显 像。
表面污染监测仪
γ井型闪烁计数器
活度计
14碳-幽门螺杆菌呼气试验仪
第三章 放射性药物
第一节 基本概念
放射性药物：是指能引入体内用于诊断和 治疗的放射性核素及其标记物。 分类：
1. 诊断用放射性药物：包括显像剂（成像）和示踪 剂（功能测定），如131I、99Tcm-DTPA等； 2. 治疗用放射性药物：如131I、89Sr、32P等。 *注：用于放免体外分析药物的属放射性试剂。
射线才能通过准直器而被晶体探测到。
晶体：碘化钠（NaI）将射线能量转换成荧光光子，
铊的作用是转换光子波长（将NaI发出的光子吸收， 重新释放出波长与光电倍增管的吸收峰范围相匹配 的光子，以增加探测效率）。
光电倍增管：阴极吸收晶体发出的荧光光子后通
过光电效应产生光电子，在高压电场作用下光电子 加速射到下一联极时产生放大作用，电子数可增加 3-6倍，经过10多个联极的作用，电子数可增加到 106-108倍，形成一个强大的电子流射入阳极并产生 一个电压降而形成一个负电压脉冲。
固体闪烁计数器是目前核医学中最常用的的核探测仪器之一， 主要由下列部分构成： 晶体
光学耦合剂
光电倍增管 前置放大器 后续电子学电路 显示记录装置
晶体、耦合剂、光电倍增管、前置放大器等部件共同组 成探测器的探头，是探测仪器最重要的部分。
三、 γ照相机基本结构
γ照相机是核医学最基本的仪器，是一种能对脏器 中放射性核素的分布进行一次成像和连续动态成像的 仪器。 它由探头、电子学线路、显示记录装置、显像床 四部分组成。探头是γ照相机的核心部件。
PET
PET-CT
GE discovery-ST PET/CT
Micro PET
第四节 脏器功能测定仪
一、甲状腺功能仪 包括探头和定标器。 二、肾图仪 普通肾图仪包括两个探头、两套计数率仪和 记录仪。 三、多功能仪 多功能仪可同时测定一个脏器多个部位或多 个脏器的功能。
二、体外样本测量仪器及辐射防护仪器 （一） γ闪烁计数器与手持式γ探测仪 1.γ闪烁计数器 测量样品γ射线的装置是井型闪烁 计数器 。井型闪烁计数器 的探测效率高，本 底低。电子线路通常有放大器、单道或多道 脉冲幅度分析器、定时器、打印机等。 2.手持式γ探测仪 手持式γ探测仪由探头和信号处 理显示器组成。可用于手术中的探测。
五、SPECT/CT图像融合技术
SPECT/CT是将SPECT和CT这两种设备安装 在同一个机架上，两次扫描期间保持体位不变， 两种检查的影像进行实时融合，达到功能和解 剖结构影像的完美融合。 CT还可以给SPECT提供衰减校正，可以有 效提高SPECT的图像质量。
SPECT/CT
二、PET/CT及图象融合技术
图象融合技术是将相同或不同成像方式的 图像进行处理，使它们间空间位置、空间坐标 达到匹配的一种技术。PET显示的是一种功能 图象，解剖位置不清晰，CT图象解剖结构清 晰，但不能反映脏器功能。将两者结合，可将 优势互补。图象融合包括异机图象融合和同机 图象融合，但是它绝不是二者功能的简单叠加。
第一节 核探测仪器的基本原理
一、核探测仪器的基本原理：
（一）电离作用：利用射线可引起物质电离的原理而产生 了电离室等仪器。例如：电离室、正比计数管、盖格计 数管。 （二）激发-荧光现象：荧光现象是由于射线可引起一些 物质发出荧光，荧光可以转变成电信号。电信号的大小 与此同时射线数量有关， γ闪烁探测器就是利用这种原 理制成。 （三）感光作用：利用射线可使感光材料形成“潜影”的 原理来进行射线的探测。依据这一原理，放射性自显影 技术得以发展。