临床药师开展伏立康唑不良反应重点监测的意义

合集下载

成人伏立康唑个体化用药监测分析

成人伏立康唑个体化用药监测分析成人伏立康唑个体化用药监测分析随着人口老龄化的进一步加剧，成人患上真菌感染的情况逐渐增多。

伏立康唑作为一种广谱抗真菌药物，已被广泛应用于成人真菌感染的治疗和预防中。

然而，由于个体差异和药代动力学变异，成人伏立康唑的个体化用药监测分析显得尤为重要。

个体化用药监测分析的目标是优化药物治疗效果和减少不良反应。

对于伏立康唑，通过监测患者体内的药物浓度，我们可以更好地了解其药物代谢和排泄特点。

通过个体化用药监测分析，我们可以根据患者的实际情况进行个体化的剂量调整，以达到最佳的治疗效果。

首先，个体化用药监测分析需要关注伏立康唑的药代动力学特征。

伏立康唑主要通过肝脏代谢，其代谢主要依赖于CYP3A4酶。

因此，患者的CYP3A4基因型可能会对伏立康唑的代谢速度产生影响。

此外，伏立康唑的肝肾功能、患者的用药史以及与其他药物的相互作用等因素也会对伏立康唑的代谢和排泄产生影响。

其次，个体化用药监测分析的关键是监测患者的药物浓度。

通常使用抽血样本来测定伏立康唑的血药浓度。

通过检测药物浓度，我们可以确定患者的药物暴露水平，从而指导剂量的调整。

在实际用药过程中，监测伏立康唑的血药浓度还可以帮助发现患者是否存在药物不良反应或药物相互作用等问题。

最后，个体化用药监测分析需要综合考虑临床病情和药物特点。

伏立康唑在治疗真菌感染中的剂量和疗程因病情不同而异。

因此，在个体化用药监测分析中，需要根据患者的病情和药物特点，以及监测结果，综合判断是否需要调整剂量或延长疗程。

综上所述，成人伏立康唑个体化用药监测分析对于优化治疗效果和减少不良反应具有重要意义。

通过了解药物的药代动力学特征，并监测患者的药物浓度，个体化用药监测分析可以帮助医生制定个体化的治疗方案，实现精准用药。

但在进行个体化用药监测分析时，也应综合考虑其他因素，如临床病情和药物特点，以制定最佳的治疗方案综合个体化用药监测分析的结果，可以更好地优化伏立康唑的治疗效果和减少不良反应。

临床药师进行伏立康唑血药浓度监测在假阳性真菌感染患者治疗中的作用

临床药师进行伏立康唑血药浓度监测在假阳性真菌感染患者治疗中的作用陈旭;侯继秋;陈亚丹;付秀娟【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2018(021)003【摘要】Objective To investigate the effect of TDMof voriconazole in the treatment of false-positive fungal infection. Methods Clinical pharmacists participated in the treatment of an elderly male patient with left lower lung pneumonia. The sputum culture results were candida albicans positive for twice. Therefore, the voriconazole was used for treatment. Clinical pharmacists carried out pharmaceailcal care for patients, monitored the plasma concentration of voriconazole, and analyzed the reason of high plasma concentration of voriconazole. Clinical pharmacists found the fact that sputum culture results were false-positive. This finding helped physicians to adjust the dosing regimen timely. Results Physicians accepted the advices of the pharmacist and stopped using voriconazole, and changed the treatment program. The infection was improved, and adverse reactions was reduced, which avoided the accumulation poisoning of voriconazole, and reduced the economic burden of patients. Conclusion The TDMof voriconazole, involving clinical pharmacists, can help determine the accuracy of sputum culture results and improve the rationality, safety and economy of drug application.%目的探讨临床药师进行伏立康唑血药浓度监测在假阳性真菌感染患者治疗中的作用.方法临床药师参与1例左下肺肺炎老年男性患者的治疗.患者2次痰培养白假丝酵母菌阳性, 应用伏立康唑治疗.临床药师对其进行药学监护, 监测伏立康唑的血药浓度, 排查浓度过高的原因, 判断痰培养结果为假阳性, 协助医师为患者更改治疗方案.结果医师采纳临床药师建议, 停用伏立康唑, 改变治疗方案, 感染好转, 不良反应症状缓解, 避免了伏立康唑的蓄积中毒, 减轻了患者的经济负担.结论临床药师参与的伏立康唑血药浓度监测帮助判断痰培养结果的准确性, 有效提高了用药的合理性、安全性和经济性.【总页数】3页(P313-315)【作者】陈旭;侯继秋;陈亚丹;付秀娟【作者单位】吉林大学第二医院药品管理部, 长春 130041;吉林大学第二医院药品管理部, 长春 130041;吉林大学第二医院药品管理部, 长春 130041;吉林大学第二医院药品管理部, 长春 130041【正文语种】中文【相关文献】1.用伏立康唑和氟康唑对老年重症侵袭性真菌感染患者进行治疗的效果及安全性对比 [J], 刘生豪2.伏立康唑血药浓度监测指导儿童重症真菌血症治疗1例 [J], 吴艳兰;张剑珲3.伏立康唑血药浓度监测对侵袭性肺部真菌感染患者的影响 [J], 吴菁; 高申苗4.CYP2C19∗3位点不同基因型重症侵袭性真菌感染患者接受伏立康唑治疗时的血药浓度及疗效对比观察 [J], 刘雨;高杏;薛婷;邱小松;吕冬梅5.超高效液相色谱-串联质谱法测定血浆中伏立康唑的浓度及其在深部真菌感染患者伏立康唑血药浓度监测中的应用 [J], 葛欣;刘妍妍;刘平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

临床药物不良反应的监测与管理

临床药物不良反应的监测与管理在临床实践中，药物的安全性始终是关系到患者的生命健康的重要问题。

尽管经过严格的临床试验和监管，药物在上市前已经有了充分的安全性评价，但在实际使用过程中，依然可能发生不良反应。

为了保障患者的用药安全，监测和管理临床药物的不良反应变得至关重要。

本文将探讨临床药物不良反应的监测与管理的重要性和方法。

一、不良反应的监测不良反应指在药物治疗过程中出现的对药物有害的反应，包括常见的轻微不良反应和罕见的严重不良反应。

监测不良反应的目的在于及早发现、评估和应对可能的药物风险。

1.药物不良反应的主动监测主动监测是通过主动收集患者的不良反应信息来评估药物的安全性。

医生在患者用药期间需要密切观察患者的病情变化，询问患者是否出现药物相关的不良反应。

此外，在临床实践中也可采用一些评估工具，如药物不良反应临床判断表、药物不良反应自评量表等，帮助医生更准确地评估患者不良反应。

2.药物不良反应的被动监测被动监测是通过患者或医生主动向药品监管部门报告药物不良反应。

在国内，药监部门设立了药物不良反应监测网络，患者和医生可以通过直接拨打电话、填写在线报告等方式向药品监管部门报告药物不良反应。

药品监管部门将对收集到的报告进行归纳整理和分析，以便及时评估药物的安全性。

二、不良反应的管理药物不良反应的管理是在监测到不良反应后，针对患者的具体情况进行干预和处理的过程。

不良反应的管理既包括治疗措施，也包括准确评估不良反应的严重程度和是否需要继续药物治疗等决策。

1.治疗措施针对不良反应的具体情况，医生会选择合适的治疗方案。

对于轻微不良反应，可以通过减量用药、调整用药时间或给予对症治疗等方法进行干预。

对于严重不良反应，可能需要立即停药或更换其他治疗方案，甚至需要进行急救措施。

2.评估和决策在不良反应发生后，医生需要对不良反应的严重程度进行评估，并且判断是否需要继续药物治疗。

根据评估结果，医生可以决定是否继续使用该药物、调整用药剂量或针对不良反应采取其他措施。

临床药师开展伏立康唑不良反应重点监测的意义

临床药师开展伏立康唑不良反应重点监测的意义伏立康唑是一种新型的三唑类抗真菌药，存在个体差异大、不良反应多、易发生药物相互作用等问题。

2012年我院开展了临床药师在呼吸科对伏立康唑不良反应进行重点监测的项目，一是对伏立康唑的安全性做出进一步评价，促进合理用药，二是对单一药品不良反应重点监测这一模式的可行性及意义进行探究。

经过为期6个月的临床监测，这一项目取得了阶段性的成果，使医务人员对伏立康唑不良反应的发生规律、临床特征、危险因素有了更加深入的认识，同时不良反应重点监测作为一种新的监测模式显示出其重要的现实意义。

由此，可以把开展伏立康唑不良反应重点监测的经验、方法推广到对其他药品的不良反应监测中，在不断地尝试与探索中完善我国不良反应监测体系。

标签：伏立康唑；重点监测；临床药师；不良反应；意义我国实行不良反应报告制度，药品在上市后即自动进入了监测范围。

在我国每年5 000多万例住院患者中，至少有250万例患者与不良反应有关，发生不良反应则有500万～1 000万例[1]，不良反应报告制度在及时发现不良反应信号、药品预警方面发挥了巨大的作用，但同时也存在漏报、低报、瞒报等情况[2]及报表质量差等问题，数量庞大的报告也很难利用其对药品进行科学、有效的评价，不能為药品安全提供预警或医疗决策提供依据。

美国、欧盟等国家和地区的药品监管机构，已经开始从制度和实践层面，针对部分药品开展了各种各样的主动监测，我国随着药品不良反应监测工作的深入，监测工作的核心已从报告的收集过渡到对不良反应的评价和研究中。

2011年7月实施的新的《药品不良反应报告和监测管理办法》中也引入了重点监测的概念，不良反应重点监测作为主动监测的形式，可以有效弥补自发报告系统存在的不足。

全面科学地评价药品的安全性，是药品风险管理模式的一种新尝试。

2012年我院临床药学室开展了临床药师在呼吸科对伏立康唑重点监测的项目。

伏立康唑是在氟康唑的结构基础上合成的一种新型三唑类抗真菌药，临床上用于治疗氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染、侵袭性曲霉菌病、足放线菌属和镰刀菌属引起的严重感染以及免疫缺陷患者的进行性、可威胁生命的感染，于2005年在国内上市。

药物不良反应的监测与预防研究

药物不良反应的监测与预防研究在临床应用药物的过程中，不可避免地会出现不良反应。

这些不良反应可能对患者的健康造成严重的威胁，甚至可能导致死亡。

因此，药物不良反应的监测与预防研究至关重要。

本文将介绍药物不良反应的监测与预防研究的意义、方法和应用。

一、药物不良反应监测的意义药物不良反应监测是指通过系统地搜集、分析和评价患者在药物治疗期间出现的不良反应信息，以了解药物的安全性和效用。

其意义如下：1. 提供药物的安全性评估：药物不良反应监测可以及时发现和评估药物的不良反应，为药物的安全性评估提供依据。

这对于政府监管部门制定药物使用政策和指导临床用药具有重要意义。

2. 揭示药物的真实风险：通过药物不良反应监测，可以揭示药物的真实风险，包括常见的和罕见的不良反应。

这有助于医生和患者更加全面地了解药物的安全性，并进行个体化的治疗选择。

3. 促进药物优化和研发：药物不良反应监测可以发现药物的不良反应模式和风险因素，为药物的优化和研发提供指导。

通过对不良反应的监测和评估，可以改进药物的疗效和安全性。

二、药物不良反应监测的方法药物不良反应监测包括被动监测和主动监测两种方法。

1. 被动监测：被动监测是指在临床实践中，医生和患者遇到不良反应后，主动向相关部门报告。

被动监测的优点是成本低、操作方便，但其缺点是数据不完整、可靠性较差。

因此，被动监测主要用于发现不良反应，而对于不良反应的真实发生率和风险评估有一定局限性。

2. 主动监测：主动监测是指研究人员主动搜集和记录药物使用期间的不良反应信息。

主动监测包括病例对照研究、队列研究和临床试验等方法。

主动监测的优点是数据完整、可靠性较高，可以提供更全面和准确的药物不良反应信息。

三、药物不良反应预防的研究药物不良反应预防是指在临床应用药物的过程中，采取一系列措施预防和减少药物不良反应的发生。

药物不良反应预防的研究主要包括以下几个方面：1. 个体化用药：个体化用药是指根据患者的个体特征，包括基因型、年龄、性别等因素，来选择和调整药物的剂量和方案。

临床药师在药品不良反应监测中的重要作用

临床药师在药品不良反应监测中的重要作用摘要：目的：探析药物不良反应的特点，为临床药师在药学工作中提供参考。

方法：2019年至5月至2021年4月对我院各科室上报的60例药品不良反应报告进行回顾性分析，将2019年5月至2020年4月未实施临床药师干预的30例药品不良反应选为对照组，将2020年5月至2021年4月实施临床药师干预的30例药品不良反应选为观察组，观察两组药品不良反应发生情况。

结果：观察组药品不良反应发生情况明显少于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：加强临时药师在药物不良反应监测中的干预，可以通过发挥临床药师的重要作用，降低病人不良反应的发生率，进而提高药品不良反应监测工作的效率及质量。

关键词：药物不良反应；监测；重要作用药物不良反应是指由于药物本身或外界因素导致人体所产生的非特异性反应，包括毒性、过敏反应等，常见的有恶心呕吐、头晕、头痛、乏力、腹泻以及皮肤黏膜损害等症状。

近年来，随着医院对临床药师制度日益推广，越来越多的医生和护士开始认识到药物安全对于病人生命健康至关重要的意义。

因此，如何提高临床药师的专业水平及业务水平，成为了临床药师必须重视并努力解决的课题之一。

我们必须保障医疗服务安全，让更多病人受益于优质的诊疗服务，这就需要不断优化临床药学服务质量，加强临床药学人员队伍建设，从而提升整体质量控制体系，确保临床治疗效果。

1.资料与方法1.1一般资料2019年至5月至2021年4月对我院各科室上报的60例药品不良反应报告进行回顾性分析，将2019年5月至2020年4月未实施临床药师干预的30例药品不良反应选为对照组，将2020年5月至2021年4月实施临床药师干预的30例药品不良反应选为观察组，两组一般资料相比，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法对照组未执行常规培训方案，而观察组则采取定期开展培训的方式来保证各阶段的学习进度和学习效果。

同时根据病人实际情况选择合适的教学方法和时间周期，使每个学生都能够达到预期的教学目标。

药品监管工作中的不良反应监测与控制

药品监管工作中的不良反应监测与控制药品的不良反应指患者在使用药物后出现的不良症状或体征，这是可能出现在正常用药过程中的不可避免的风险之一。

为了确保药品的安全性和有效性，在药品监管工作中，不良反应的监测与控制具有重要意义。

一、不良反应监测的重要性不良反应的监测是指对患者在使用药品后出现的各种不良反应进行记录和分析的过程。

这一过程的重要性在于：1. 提前发现不良反应：通过及时记录和分析患者的不良反应情况，可以提前发现药物的潜在风险和问题，为及时采取相应的措施提供参考。

2. 确保药品的安全性：不良反应监测的目的是评估和监控药品的安全性，通过监测不良反应，可以发现患者使用药品后产生的各种不良事件，及时采取相应的监管措施，以确保药品的安全性。

3. 改善临床用药决策：不良反应监测的数据可以为医生和药师提供重要的决策依据，帮助他们在用药过程中做出更加科学和安全的决策，提高患者的用药效果。

二、不良反应监测的方法与流程1. 主动监测：药品监管部门应主动对已上市药品的不良反应进行监测，建立健全的监测机制，及时收集和汇总不良反应的信息。

同时，亦可利用药店、医院和社区等渠道，组织开展不良反应的调查与监测工作。

2. 被动监测：药品生产企业和医疗机构应主动向监管部门报告药物不良反应的情况，按照相关规定及时上报。

监管部门应建立科学的报告机制，确保不良反应的信息及时准确地汇总和统计。

3. 分析与评估：不良反应监测的数据应进行科学分析和评估，从不良反应的类型、严重程度、病理机制等方面进行深入研究，为药品监管决策提供依据。

三、药品不良反应控制的策略1. 加强药品信息的宣传和提示：药品监管部门应加强对于药品的说明书、标签等信息的监管，确保药品信息准确、全面，避免因信息不全或误导而引发不良反应。

2. 严格执行药品审批制度：加强对药品进口、生产和上市审核的严格监管，确保药品的质量安全和良好的疗效。

3. 加强医生和药师的培训：药物不良反应的监测和控制需要专业的医生和药师参与，药品监管部门应加强对医生和药师的培训，提高其监测和控制药物不良反应的能力。

我院临床药师在药品不良反应监测中的作用及体会

我院临床药师在药品不良反应监测中的作用及体会
杨金芬，戴加乐，徐惠娟（浙江省荣军医院（嘉兴市第三人民医院）嘉兴３１４０００）
摘要：目的探讨临床药师在药品不良反应（ＡＤＲ）ＩＩ￣ｌ工作中的作用。方法临床药师通过下临床查房制度，详细询ｆ＊－Ｉ患者病史，关注药品
防止发生可能或潜在的药品不良反应，即要合理、安全、有效
地用药 … 。目前，由于用药不合理给患者及社会带来了比较严重的危害，临床合理用药已经受到患者、药师、医师的重视。我院从２０１０年１０月开始制定药师下临床制度，与医护人员共同组成治疗团队，积极地参与到临床用药的方案制定中，及时发现和处理药品不良反应。对不良反应报表及时收集分析、总结，为临床合理用药提供参考。２年来，我院坚持临床
槽位的利用率，从而提高工作效率；其次在处方调配高峰期会
［３］陈盛新，栾智鹏．美国医疗机构药房信息系统与自动化［Ｊ］．药学
实践杂志，２０１０，２８（３）：２３５－２３７．
出现等待机器的时间，快速发药系统经常有多出药或少出药
和调剂质量确实得到了很大的提高，工作环境有了质的飞跃，药师用于药学服务的时间也大大增多，提升了我院的形象，为我院创造了一定的社会效益和方准确率，降低了调剂人员的劳动强度，但在应用过程中还存在一些不足。因我院快速发药系统为标准配置槽位，不能完全适合我院的实际用药情况，造成许多小规格尺寸槽位空置，而大规格尺寸槽位紧缺的现象，故建议在自动化药房安装前各家医院根据医院的实际用药情况合理定制适合自己槽位规格数量分布，这将大大提高

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

危险因素有了更加深入的认识。同时不良反应重点监测作为一种新的监测模式显示出其重要的现实意义。由此，可以把开展伏立康唑不良反应重点监测的经验、方法推广到对其他药品的不良反应监测中，在不断地尝试与探索中完善我国不良反应监测体系。
２０１３年２月第ｌ０卷第６期
・药师与临床・
临床药师开展伏立康唑不良反应重点监测的意义
蔡ห้องสมุดไป่ตู้然
张杰根ｚ
刘晓蒙－
１．河北省涿州市医院药剂科临床药学室。河ｊＥ涿州０７２７５０；２．河北省涿州市医院呼吸内科，河北涿州
ｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｃｏｎｄｕｃｔｅｄｂｙｃｌｉｎｉｃｌａｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｄｅｖｅｌｏｐｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎ２０１２．Ｔｈｉｓｉｔｅｍｈａｓｔｗｏｐｕｒｐｏｓｅｓ：ｏｎｅｉｓｔｏｍａｋｅａｆｕｔｈｒｅｒｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＶｏｒｉｃｏｎａｚｏｌｅａｎｄｐｒｏｍｏｔｅｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅａｎｄｔｈｅｏｔｈｅｒｉｓｔｏ
ｍａｋｅａｔｈｏｒｏｕｇｈｉｎｑｕｉｒｙｏｆｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｔｈｅｍｏｄｅｔｈａｔｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｍａｉｎｍｏｎｉｔｏｉｎｒｇｏｆａｄｖｅｓｅｒｒｅ —
出进一步评价，促进合理用药，二是对单一药品不良反应重点监测这一模式的可行性及意义进行探究。经过为期６个月的临床监测，这一项目取得了阶段性的成果．使医务人员对伏立康唑不良反应的发生规律、临床特征、
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｖｏｉｒｃｏｎａｚｏｌｅｉｓａｎｏｖｅ］ｔｒｉａｚｏｌｅａｎｔｉｆｕｎｇａｌａｇｅｎｔ，ｅｘｉｓｔｉｎｇｐｒｏｂｌｅｍｓｓｕｃｈａｓｌａｒｇｅｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ，
ｍａｎｙａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｅａｓｙｏｃｃｕｉｎｒｇｏｆｄｒｕｇｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓ，ｅｔｃ．．ＴｈｅｍａｉｎｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆＶｏｒｉｃｏｎａｚｏｌｅ — ｉｎｄｕｃｅｄａｄｖｅｓｅｒ
ｔｉｏｎｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｂｙｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔ
ＣＡＩＲａｎＺＨＡＮＧＪｉｅｇｅｎＬＩＵＸｉａｏｍｅｎｓＪ
１．ＣｌｉｎｉｃａｌＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃｓＲｏｏｍｏｆＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｕｏｚｈｏｕＣｉｔｙ，ＨｅｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｕｏｚｈｏｕ０７２７５０，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｕｏｚｈｏｕＣｉｔｙ，ＨｅｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｕｏｚｈｏｕ０７２７５０，Ｃｈｉｎａ
【关键词】伏立康唑；重点监测；临床药师；不良反应；意义
【中图分类号】Ｒ９５
ｆ文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７３ — ７２１０（２０１３）０２（ｃ）一Ｏ１０５一Ｏ３
ＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｍａｉｎｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆＶｏｒｉｃｏｎａｚｏｌｅ－ｉｎｄｕｃｅｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃ－
０７２７５０
［摘要】伏立康唑是一种新型的三唑类抗真菌药，存在个体差异大、不良反应多、易发生药物相互作用等问题。２０１２年我院开展了临床药师在呼吸科对伏立康唑不良反应进行重点监测的项目，一是对伏立康唑的安全性做