22例酒精戒断综合征患者的护理
酒精戒断综合征震颤谵妄的临床护理措施

g职业 分 布 : 村户 口者 29例 (8 1 )城镇 户 口 ; 农 8 7 .% ,
1 40 1
升、 发热 、 大汗 淋漓 、 泻或便 秘 、 心 、 身 潮红 、 腹 恶次 数 : 1次人 院者 28例 水及 电解 质紊 乱等 。 2 .% ; 第 5
淋浴 时要 有家 人或 护理人 员 全程 陪 同 。定 向力 障碍 者在 慢性酒 中毒 的基 础 上 出现 了严 重 的精 神 障碍 而 往往 在傍 晚或 晚 上 加 重 , 生 自身 意外 的事 件 也 多 被家 属送 人 院治 疗 的 , 发 而在 封 闭式 的治 疗 过 程 中和 在这 个 时段发 生 。 由 于不 能 正 确 判 断 周 围环 境 , 而 治疗 的需要 , 者停 止 了大量饮 酒 , 患 致使 血 液 中酒 精 且受 幻觉 或错 觉 的 影 响 , 可 能 发 生 伤人 、 物 、 有 毁 自 使用 一定 镇静 药 物 和抗 精 神 病 药 物 控 制 兴 奋 、 动 躁 时间一般 为 5~ O天 , 症 状 消失 后 可 恢 复 一 般 的 2 该
( 以纯 酒 精 计 算 ) 5 10—3 0 g d 平 均 ( 0 0 / , 1 5±1 . ) 8 5 1 2 3 躯体 症 状 .. 如 瞳孔 扩 大 、 跳 加 速 、 压 上 心 血
例; 龄3 6 年 1~ 2岁 , 均 (6 7± . ) ; 平 3 . 7 4 岁 饮酒 年 限 12 2 精 神症状 .. 一
21 0 2年 5月
中国 民康 医 学
Me i a J u n o h n s e p e at d c l o r  ̄ fC i e e P o l g He h
Ma 2 2 y, 01 Vo . 4 FHM No 9 12 .
酒精戒断综合征PPT精选课件

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AWS发病机理
• 正常情况下脑向血液的转送或输出体系在维持脑 的正常功能上起着很重要的作用,目前认为这种 体系主要是肽类物质,它影响着中枢神经系统对 内外源性物质的吸收。
• 由于酗酒的慢性刺激,脑内的这种功能基本处于 一稳定或平衡状态,突然戒断可造成这种输出体 系与外周组织的联系发生中断,产生一系列神经 症候群。
断错误
4.幻觉(听、 视、触)
没有
可疑
一种幻觉 两种幻觉 三种都存在
5.焦虑
没有
轻度(仅在 严重,自发 询问时引出 焦虑
焦虑)
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AWS总分为34分,分级为:
1.轻度≤5 2.中度6-9 3.重度≥10
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1.纠正电解质紊乱 癫痫和谵妄的发生可能与缺镁 有关,低钾会造成心功能紊乱
酒后驾车:>=20mg/dl 1杯啤酒? 醉酒驾车:>=80mg/dl 2瓶啤酒?
(毫克每分升,浓度单位。1dl等于十分之一L)
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饮酒危害
• 发达国家排名前十的疾病危险因素中,酒精引起疾病负担
5
饮酒危害
• 急性毒害作用:
乙醇干扰γ-氨基丁酸对脑的抑制作用,产生 兴奋症状(小剂量饮酒,出现兴奋作用)。
……
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• 世界卫生组织提出酒精依赖综合征的以 下诸特征(1977)
• ①不可克制的饮酒冲动。 • ②有每日定时饮酒的模式。 • ③对饮酒需要超过其它一切活动。 • ④对酒精耐受性的增高。 • ⑤反复出现戒断症状。 • ⑥只有继续饮酒才可能消除戒断症状。 • ⑦戒断后常可旧瘾重染。在临床表现方面,最常见的早
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血液乙醇浓度与中毒程度
兴奋期:
纳洛酮辅助治疗重症酒精戒断综合征25例

时间、地西泮总使用量、氟哌啶醇总使用量分别为 ( 58 ? 24. 7) h、( 900. 00? 222. 81) m g和 ( 735. 33 ? 121. 28) m g, 7) h, ( 1 332. 8 ? 241. 0) m g和 ( 1 727. 33 ? 188. 01) m g, 治疗组各 指标均 小于对 照组 (均 P < 0. 01)。
冒 II期 临 床 研 究 [ J]. 中 药 新 药 与 临 床 药 理, 2005, 16 ( 4): 290- 293. [ 5] 莫红缨, 柯昌文, 郑劲平, 等. 连花清 瘟胶囊体外 抗甲型流 感病毒的实 验研 究 [ J]. 中 药新 药 与 临床 药 理, 2007, 18 ( 1): 5- 9.
治疗组和对照组各 25例, 均 给予对症支持治疗。治 疗组在综合对症治 疗的基础上静脉加 用纳洛酮, 每次 0. 8~ 1. 6 m g,
每隔 8 h静脉给 0. 8 mg 维持, 谵妄、震颤、癫 、幻觉、高热等症 状控制后停用。观察两组震颤性谵妄、癫 、幻觉、高热等
重症综合征被控制的时间, 记录两组镇静药物使用剂量, 评定疗效并观察药物不良反应。结果 治疗组重症综 合征消失
纳洛酮辅助治疗重症酒精戒断综合征 25例
付守芝 1, 吴红勇 2, 杜晓娟 3, 王家良 1, 刘 勇 1
( 1. 郧阳医学院附属人民医院急诊科, 湖北十堰 442000; 2. 湖北省郧县人民医院急诊科, 442500; 3. 郧阳医学院 附属人民医院统计科, 湖北十堰 442000)
[ 摘 要 ] 目的 探讨纳洛酮辅助治疗重症酒 精戒断 综合征 ( AW S )的方 法。方法 将 50 例 AW S 患者随 机分为
为进一步探讨莲花清瘟胶囊对急性病毒性上呼吸 道感染的临床疗效, 笔者以临床常用抗感冒药维 C 银 翘片作为对照药, 将 206 例临床诊断为急性病毒性上 呼吸道感染的患者 随机分为两组, 比较其治 疗效果。 结果连花清瘟胶囊对病毒性上呼吸道感染具有良好的 临床疗效, 在 3 d的疗程结束时, 总有效率为 91. 2% , 总疗效分析明显优于对照组 ( 73. 1% ) 。连花清瘟胶囊 对病毒性上呼吸道感染的总体症状改善程度优于对照 组, 对各个主要症状的改善情况, 也明显优于对照组。
酒精戒断综合症护理查房

酒精戒断综合症护理查房•酒精戒断综合症概述•酒精戒断综合症的症状与表现•酒精戒断综合症的护理措施•酒精戒断综合症的康复与预防•酒精戒断综合症的案例分享与讨论酒精戒断综合症概述酒精戒断综合症是指在长期大量饮酒后,突然停止饮酒或急剧减少饮用量时,患者出现的各种身体和心理症状。
定义常见的症状包括手抖、出汗、心悸、恶心、呕吐、焦虑、抑郁等,严重时可能出现抽搐、震颤、谵妄等。
特征定义与特征长期大量饮酒会导致身体对酒精产生依赖,一旦停止饮酒,身体无法适应,从而引发一系列症状。
长期大量饮酒酒精在体内的代谢过程中会产生一系列的化学物质,这些物质的变化也可能导致戒断症状的出现。
酒精代谢变化长期饮酒可能会影响人的心理健康,导致焦虑、抑郁等症状,这些症状在戒酒过程中也可能加重。
心理因素酒精戒断综合症可能导致身体各系统的功能紊乱,如心血管系统、消化系统、神经系统等。
身体健康心理健康社会功能长期饮酒和戒断综合症可能导致焦虑、抑郁等心理问题,影响患者的情绪和生活质量。
酒精戒断综合症可能导致患者无法正常工作和生活,对社会和家庭造成负担。
03020102酒精戒断综合症的症状与表现患者可能出现情绪不稳,易怒、焦虑、抑郁等情况。
戒断后可能出现睡眠障碍,难以入睡或早醒。
患者可能对食物失去兴趣,导致体重下降。
部分患者可能出现手部轻微抖动的情况。
情绪波动失眠食欲减退手抖恶心呕吐出汗增多心跳加快幻觉或错觉01020304可能出现恶心、呕吐等症状。
患者可能出现异常出汗的情况。
可能出现心跳加速等心血管系统症状。
部分患者可能出现幻听、幻视等症状。
严重情况下可能出现癫痫发作。
癫痫发作可能出现体温升高,甚至高热的情况。
高热可能出现意识模糊、昏迷等情况。
意识障碍可能出现呼吸加快或呼吸困难等症状。
呼吸急促患者可能感到极度焦虑和抑郁,严重时可能导致自杀倾向。
焦虑和抑郁患者可能变得非常易怒,难以控制情绪。
易怒和暴躁可能出现记忆力下降的情况,影响日常生活和工作。
酒精戒断综合征

酒精戒断综合征酒精戒断综合征酒精戒断综合征(Alcohol withdrawal syndrome,AWS)是指酒依赖者突然停止或减少饮酒量时出现的一组症状, 标志着个体对酒已产生了躯体依赖。
其症状的严重程度不一, 从轻度的心烦、失眠、颤抖, 到中、重度的幻觉、抽搐及意识障碍。
影响其出现时间及严重程度的因素很多, 概括起来为:①个体的饮酒方式:如习惯饮酒的速度与饮酒量, 总的说来, 血乙醇浓度越高, 维持时间越长, 戒酒后症状越严重;②饮酒类型:饮用高浓度酒者如白酒比饮用低浓度酒者戒酒症状重;③年龄:年龄愈大,戒酒症状愈严重;④既往的戒酒症状:既往发作的戒酒症状次数越多, 症状越重, 则本次的戒酒症状出现几率越高, 且较为严重;③机体状况:机体状况愈差, 戒酒症状愈严重;⑥精神状态:个体是否伴发精神障碍, 对戒酒症状也有一定影响。
【发病机制】研究发现, 较高剂量的乙醇会干扰中枢神经系统(CNS)内某些神经元的激活或兴奋过程。
同时, 可增强某些神经元的抑制过程。
因此, 乙醇对CNS而言,是一种非特异性的生化活性抑制剂。
断酒时, 人的CNS的表现正好与饮酒时相反,兴奋过程增强,而抑制过程减弱, 这种改变可导致CNS过度活化。
通常说来, 只有当血乙醇浓度降到0.15g/dl以下时, 才会出现AWS。
但个体差异很大, 有的血乙醇浓度降到0时也不出现AWS, 而有的血乙醇浓度为0.25g/dl时就有震颤、多汗表现。
近来, 一些临床医生开始对AWS时CNS的过度活化进行研究, 发现此时患者的交感神经活性增强, 肾上腺皮质激素及去甲肾上腺素生成增多。
而这两种物质过多对神经细胞均有毒性作用。
更有甚者, 可的松可损坏海马部位的神经元。
据认为, 海马回对记忆及情绪的调控至关重要, 多次发作会对海马造成相对持久的损害。
一般认为戒断震颤的机制是戒断时血儿茶酚胺升高,引起周围β受体兴奋,增加肌肉收缩速度,干扰了神经肌肉传递或肌肉纺锤体活动,加重了震颤。
酒精所致精神障碍护理

酒精所致精神障碍护理概述酒精所致精神障碍是指由于长期或过量饮酒引起的精神病症状。
它是全球范围内常见的精神障碍之一,严重影响患者的生活质量和社会功能。
护理对于酒精所致精神障碍的患者来说尤为重要,它可以帮助患者渡过戒断期的不适和稳定情绪状态,使患者能够重返社会并保持良好的心理健康。
本文将介绍酒精所致精神障碍的护理内容和方法。
护理目标酒精所致精神障碍的护理目标主要包括以下几个方面:1.辅助患者戒酒:通过提供戒酒的相关知识和技巧,帮助患者摆脱酒精依赖和滥用,并引导他们建立戒酒的自我管理能力。
2.管理戒断症状:在戒酒过程中,患者可能会出现戒断症状,如焦虑、抑郁、失眠等。
护理人员需要通过合理的药物治疗和心理支持,缓解这些症状,使患者能够平稳度过戒断期。
3.促进身心康复:帮助患者建立健康的生活方式,包括良好的饮食习惯、规律的休息和睡眠、适量的锻炼等,以促进身心康复。
4.提供心理支持:酒精所致精神障碍往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题,护理人员需要通过心理咨询和支持,帮助患者调整心态,增强自信心,克服心理困扰。
护理措施1.评估患者病情:护理人员首先需要进行全面的病史和体格检查,了解患者的饮酒情况、戒断症状和心理状态,以制定个性化的护理计划。
2.提供戒酒知识和教育:护理人员应向患者提供有关戒酒的相关知识,教育他们了解酒精对身体和精神健康的危害,以增强他们戒酒的意识和决心。
3.管理戒断症状:对于出现戒断症状的患者,护理人员应及时进行观察和评估,根据症状的严重程度进行相应的药物治疗,如镇静剂、抗焦虑药物等。
同时,护理人员还需提供心理支持,帮助患者调整情绪,缓解不适感。
4.促进身心康复:护理人员应引导患者建立良好的生活方式,推崇健康的饮食习惯,避免过度劳累和疲劳,合理安排休息和睡眠时间,并鼓励适量的体育锻炼,以促进身心康复。
5.心理支持和心理咨询:酒精所致精神障碍常常伴随着心理问题,如焦虑、抑郁等。
护理人员应提供心理支持和心理咨询服务,帮助患者调整心态,增强自信心,克服心理困扰。
酒精戒断综合征患者临床护理难点及干预对策

酒精戒断综合征患者临床护理难点及干预对策背景酒精戒断综合征是指酗酒者在戒酒后因过量饮酒引起的一系列症状与体征。
这些症状包括焦虑、抑郁、恐惧、震颤、癫痫、肌肉疼痛、呕吐、腹泻等。
戒酒的过程很痛苦,而且容易发生并发症,对临床护理工作提出了很高的要求,需要对患者进行完善的护理。
护理难点患者情绪不稳定酒精戒断综合征患者的情绪非常不稳定,容易出现焦虑、抑郁、烦躁、易怒等情绪。
护理人员需要有耐心和同情心,能够理解和关心患者的感受。
同时还需要通过安抚、支持等方法帮助患者稳定情绪。
紧急情况的处理酒精戒断综合征患者容易出现严重的症状,如癫痫、抽搐等,甚至会危及患者的生命安全。
在发生紧急情况时,护理人员需要了解基本的急救知识和技能,能够及时处理。
营养不良酒精戒断综合征患者因为食欲不振等原因,容易出现营养不良。
护理人员需要根据患者的情况,制定合理的饮食方案,保证患者的营养摄入。
长期康复问题酒精戒断综合征后,患者需要长期康复和治疗。
护理人员需要密切关注患者康复情况,并积极协助和帮助患者进行康复训练,促进患者早日康复。
干预对策稳定情绪对于酒精戒断综合征患者,护理人员可以通过精神支持、情感疏导、心理安抚等方法稳定患者情绪。
同时,还可以利用患者热爱的活动、音乐、体育运动等方式分散患者的注意力,使患者逐渐放松稳定情绪。
加强观察和监测护理人员需要时刻关注酒精戒断综合征患者的情况,及时发现并处理可能的不良反应和并发症。
同时,还需要对患者进行间断的观察和监测,以便及时调整治疗方案。
饮食营养酒精戒断综合征患者需要保证营养摄入,护理人员可以根据患者的情况制定合理的饮食方案。
同时,还可以根据患者的口味、习惯,设计一些营养丰富、口味适宜的食物,引导患者积极进食。
康复训练在酒精戒断综合征治疗后,患者需要进行长期的康复训练和治疗。
护理人员可以根据患者的情况,设计一些适合患者的运动和康复方案,促进患者身心康复。
结论酒精戒断综合征患者的临床护理面临着很多难点和挑战。
酒精戒断综合征

康复训练
心理康复:帮助患者调整心态,树立信心,克服焦虑、抑郁等情绪问题 营养康复:指导患者合理饮食,保证营养均衡,提高身体免疫力 运动康复:根据患者的身体状况,制定个性化的运动方案,增强体质 社会康复:帮助患者重新融入社会,恢复社交功能,提高生活质量
心理支持
建立信任关系:与患者建立良好的信任关系,提供心理支持和安慰。 认知行为疗法:通过认知行为疗法帮助患者改变不良的思维和行为模式,提高自我控制能力。 情绪调节:教会患者情绪调节的方法,如深呼吸、放松训练等,缓解焦虑、抑郁等情绪问题。 应对技巧:提供应对酒精戒断综合征的技巧和方法,如应对戒断症状、避免复饮等。
添加项标题
情绪障碍:酒精戒断综合征可能导致情绪低落、焦虑、易怒、烦躁 等情绪障碍,影响患者的社交和家庭生活。
对社会的危害
增加社会负担:酒精戒 断综合征患者需要更多 的医疗资源和康复服务, 增加了社会负担。
家庭破裂:酒精戒断 综合征可能导致家庭 成员之间的关系紧张, 甚至导致家庭破裂。
犯罪率上升:酒精戒断 综合征患者可能会出现 情绪不稳定、易怒等症 状,增加犯罪风险。
其他治疗方法
药物治疗:使用抗抑郁药、抗癫痫药等药物治疗酒精戒断综合征。 心理治疗:通过认知行为疗法、心理疏导等方式帮助患者克服心理障碍,增强戒酒的信心和决心。 替代疗法:使用尼古丁贴片、口香糖等替代品来缓解戒断症状。 康复治疗:通过康复训练、中医调理等方式帮助患者恢复身体健康。
酒精戒断综合征的预防
接受专业的康复计划,包括药 物治疗、心理治疗和康复训练
等
酒精戒断综合征的康复 护理
家庭护理
家庭成员应给予患者关心和支持,帮助其树立信心,克服戒断症状。 家庭成员应了解酒精戒断综合征的相关知识,以便更好地照顾患者。 家庭成员应监督患者的饮食和作息,保证其充足的休息和营养。 家庭成员应关注患者的情绪变化,及时发现并处理可能出现的问题。
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22例酒精戒断综合征患者的护理
【摘要】目的探讨酒精戒断综合征患者的护理方法,有利于提高治疗成功率。
方法对22例患者实施病情观察、治疗护理、安全护理、生活护理、饮食护理、心理护理及健康教育等措施。
结果22例酒精戒断综合征患者均好转出院。
结论通过对酒精戒断综合征患者实施病情观察、治疗护理、安全护理、生活护理、饮食护理、心理护理及健康教育等科学系统的护理,使患者成功戒酒、恢复健康,提高生活质量。
【关键词】酒精戒断综合征;护理
1临床资料
1.1一般资料2010年1月至2012年5月,我科共收治酒精戒断综合征患者22例,均为男性,年龄33~59岁,平均46岁。
职业:公务员5例,工人7例,农民2例,无业8例。
8例因其他疾病而强行戒酒,14例因发生与酒精有关的疾病而自愿放弃饮酒。
1.2患者症状均有震颤,乏力,出汗,反射亢进,胃肠道症状,20例出现震颤谵妄。
1.3治疗根据个体情况予对症处理,逐渐戒酒。
1.4转归均好转出院,无一人出院后再次饮酒。
2护理措施
2.1病情观察病情观察包括意识、瞳孔、生命体征、心电检查及各种化验检查结果。
酒精戒断综合征患者常因痉挛发作,震颤、谵妄等意识障碍而导致病情复杂多变。
如震颤谵妄常起于酒精戒断48~72h之后,表现为焦虑发作,日益意识浑浊,睡眠不佳(伴有噩梦或夜间幻觉),出汗明显和深度抑郁;患者常因不断闪现的幻觉而坐立不安和恐惧;最初的谵妄,意识浑浊和定向不全这些典型状态是对日常习惯活动的再现,患者常想象自己又去上班了,并试图从事某些相关活动。
此时除谵妄外,还伴有植物神经系统不稳定,表现为出汗,心率增快及体温升高,其严重程度随谵妄的进展而加重。
轻度谵妄时可有明显的出汗,心率为100~120次/min,体温37.2℃~37.8℃;显著谵妄时,定向不全,认知功能受损,伴有明显坐立不安,心率超过120次/min,体温超过37.8℃,所以我们应严密观察病情变化,有异常现象及时通知医生进行对症治疗,病房内应备好抢救药品及器材。
2.2治疗护理我们应在正确执行医嘱的情况下进行治疗护理,重点是保证治疗顺利进行,而保证治疗顺利进行的重点是保持静脉通路畅通。
在选择静脉穿刺部位时,需注意到:在约束情况下手部活动度相对比较大,容易造成静脉穿
刺针脱出血管,甚至拔掉输液器;在上肢前臂近尺骨侧静脉穿刺则容易压迫血管及针头阻塞;关节及约束处最容易发生局部肿胀[1]。
所以,应选择前臂的内、外近桡骨侧,避开关节及约束部位进行静脉穿刺。
我们使用静脉留置针进行穿刺,并采用直接刺入静脉的方法,使进入静脉的软管尽可能长一些,以加强输液的安全性和稳定性。
穿刺成功后妥善固定,必要时采取保护性约束措施[2]。
在谵妄患者输液过程中,我们应做到专人看护,以保证输液顺利进行。
即使患者处于意识清醒状态,我们也应做到勤巡视,以避免患者突发意识障碍而威胁到治疗安全。
2.3安全护理此类患者有痉挛、震颤甚至谵妄的症状,可能会做出冲动性的伤害自己或他人的行为,我们应尽量将患者安置在单人病室,室内应光线柔和,保持空气新鲜、流通,病情未完全控制者限制会客;痉挛发作时,要及时采取应急护理措施,如放置牙垫保护,以防舌咬伤;患者抽搐时要保护四肢,不能强行按压肢体以防骨折;加上床栏预防坠床;让患者在床上使用便器,以免下床使用便器时摔伤。
操作时重视患者的感受,注意其情绪变化,不强行进行操作,以免激化护患矛盾。
出现护患冲突时,不在患者情绪激动时辩解,避免矛盾激化。
如果患者出现攻击行为,立即启动暴力事件应急预案[2]。
2.4生活护理患者发病期间,因震颤、痉挛、谵妄等意识障碍可能会出现不吃、不喝、不眠、不休、随地大小便的情况。
我们应为患者保证良好的休息环境做好基础护理及晨晚间护理,使病房安静整洁,床铺清洁、平整、舒适,利于患者入眠;条件允许的情况下协助患者洗漱,及时为患者修剪指甲,清除大小便等污物,保持患者干净整洁,避免皮肤损伤。
2.5饮食护理患者多有恶心、厌食等胃肠道症状,所以饮食应根据患者的爱好及习惯给予清淡、易消化食物,注意品种与花色、口味的搭配,刺激患者食欲,在患者配合的情况下,鼓励少量多餐。
意识障碍患者可以给予鼻饲。
2.6心理护理因患者常有幻听、幻视、焦虑不安、谵妄等精神症状,所以我们应有意创造和患者沟通交流的机会。
和患者交谈时,注意控制语速、语气、音量,劝导、安慰患者,不指责患者[2]。
学会倾听,多关心患者,以取得患者的信任,使其有安全感,从而积极配合治疗护理工作。
2.7健康教育健康教育主要在患者意识清楚、病情及情绪稳定的情况下进行,包括患者家属,也是健康宣教的对象。
主要向其讲解酗酒的种种危害,可以鼓励其参加相关知识讲座,也可以播放相关视频让患者及家属直观地接受教育。
说服家属不要抛弃、嫌弃患者,要多多关心照顾患者、给予其尊重和鼓励,使患者感受到来自于家庭及社会的种种关爱,以增强其戒酒的信心及决心。
3小结
综上所述,无论是因其他疾病而强行戒酒还是由于发生与酒精有关的其他疾病而自愿放弃饮酒,患者出现戒断综合征时,我们都应本着高度的社会责任心和强烈的职业道德信念为患者提供科学系统的病情观察、治疗护理、安全护理、生活护理、饮食护理、心理护理及健康教育,帮助患者成功戒酒、恢复健康,改善
并提高生活质量。
参考文献
[1]杨淑芬,黄佩容,黄彩霞.精神患者外周静脉故障原因分析及护理对策.齐鲁护理杂志,2005,11(12):1762.
[2]李晓宁,钱燕玲.479例急性酒精中毒患者的分级护理.中华护理杂志,2008,43(8):734.。