传染病和寄生虫病PPT课件

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3）粟粒性结核的分类轴心是急性和慢性（亚急性）。 其索引如下： 结核病 －粟粒性A19.9 ―― 急性A19.2 ―――多个部位 A19.1 ―――特指单一的部位 A19.0 ―― 慢性A19.8 ―― 特指的NEC A19.8
? 如果诊断为粟粒性肺结核，没有急慢性的修饰词就 无法编码，利用编码原则的第二条，没有指出传染 病的急慢性情况，要按急性编码，编码于 A19.0。
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4、结核病与粟粒性结核的分类 （1）分类轴心
1）ICD-9中第五位数的分类轴心是实验室对 结核杆菌检查的证实情况，在ICD-10 中，它作 为类目A15和A16的分类轴心。其他类目不强 调实验室证实情况。
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2）呼吸道结核A15-A16（双轴心和未特指的 含义 A15 呼吸道结核病，经细菌学和组织学证实 A16 呼吸道结核病，未经细菌学和组织学证 实
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2、A09使用 （1）第一版与第二版区别 ICD-10第二版将这个类目标题“推测为”更改为 “其他”。也就是明确了A09的病因为传染或未 特指病因。 （2）A09使用规则 细菌性、原虫性、病毒性和其他特指的传染性病 原体所引起的腹泻和胃肠炎分类于A00-A08。 （3）非传染性病因的腹泻和胃肠炎归类于K52.9.
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3、新生儿腹泻的分类编码 其他别名：新生儿流行性腹泻
新生儿腹泻
新生儿感染性流行性腹泻
新生儿腹泻有感染和非感染之分，对于感染 性腹泻，新生儿的修饰词被忽略，不影响编 码。分类时根据感染的病原体进行分类。新 生儿非感染性腹泻则有明确的索引条目，指 示编码于P78.3。
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综合上述，新生儿腹泻有可能的编码： 新生儿非感染性腹泻 P78.3 新生儿某种病原体的感染性腹泻 A00-B99
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（2）传染和感染在英语中又都是Infection， 其含义为微生物侵犯人体组织并在其中繁殖。 （3）不管是传染还是感染，都要以“感染” 为主导词来查找。“传染”不能作为主导词，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ传染性口角炎可以直接查找。 （4）对于寄生虫的感染要以“侵染”为主导 词查找，在感染下也可以查找，但不如侵染 的主导词直接、简便。
章，有下列几种情况不分类于本章：
（1）传染病病原体的携带者或可疑携带者 Z22.- ，如：伤寒携带者 Z22 .0。
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（2）非传染性病因的局部感染，它们一般被 分类于身体的各系统。如：前列腺感染N42.8。 如果指明了感染的病原体，除细菌、病毒外， 一般都分类于第一章中。如：梅毒性心肌感 染A52.0? I41.0* 。
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（3）并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和 寄生虫病分类于O98.- 。但产科的破伤风和HIV 感染又都分类于第一章A34和B20.-。
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? （4）发生于围生期的传染病和寄生虫病分 类于P35-P39，但新生儿期的破伤风、先天 性梅毒、围生期的淋球菌感染和围生期的 HIV感染又都分类于第一章。
? （5）流感和其他急性呼吸道感染分类于 J00-J22。
某些传染病和寄生虫病 (A00-B99)
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一、编码范围、 1、结构（特点） 第一章是典型的特殊组合章，它首先强调的 不是疾病的发生部位，而是疾病的病因。 本章的另一个特点是没有星号编码，但伴随 着剑号编码列有分类于其他章的星号编码。
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2、章标题中“某些”含义 并非所有的传染病和寄生虫病都分类于本
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二、编码规则 本章的编码规则为：除另有说明者外，
没有指明传染病或寄生虫病是慢性者，将按 活动性或急性的情况进行分类。如：肺结核， 就要按活动性肺结核编码。
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三、有关分类某些的说明和编码方法 1、 传染与感染(infection)区别
（1）传染和感染在中文的含义中很容易区分， 前者为可传播性，后者通常指不可传播性，局 限性，但当特指为某种微生物的感染时，也有 相当一部分是传染性的。如：HIV感染,这时感 染又是可传播性的了。