视网膜脱离护理查房PPT讲稿
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视网膜脱离护理查房
心理辅导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供心理辅导和情绪 支持，帮助患者树立康复信心。
预防措施
定期眼科检查
01
建议定期进行眼科检查，以便早期发现视网膜病变和脱离的迹
象。
控制基础疾病
02
积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低视网膜脱离的风险
。
避免剧烈运动
03
避免进行剧烈的体育运动和活动，以减少对眼睛的冲击和损伤
的视网膜内液增加。
临床表现与诊断
临床表现
孔源性视网膜脱离的典型表现为闪光感、飞蚊症、视野缺损和视力下降；牵拉 性视网膜脱离可伴有闪光感、视力下降和视野缺损；渗出性视网膜脱离则表现 为视力下降、视物变形和视野缺损。
诊断
通过详细的眼科检查，包括视力、裂隙灯显微镜、眼底镜和眼底荧光造影等， 可以确诊视网膜脱离。
02 视网膜脱离护理的重要性
术前护理
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病史、眼部情 况和全身状况，以便为手 术做好充分准备。
心理护理
向患者解释手术的必要性 、手术过程和预期效果， 缓解患者的紧张情绪。
术前准备
指导患者进行必要的术前 检查，如心电图、血常规 、尿常规等，并确保患者 眼部清洁。
术中护理
寻求专业心理咨询
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行 心理疏导和干预。
04 视网膜脱离患者的康复与预防
康复训练
视觉训练
针对患者的具体情况，制定个性化的视觉训练计划，如使用视力 表进行视力训练，以及进行色彩、形状、大小等识别训练。
眼球运动训练
指导患者进行眼球运动训练，以促进眼部肌肉的恢复，防止眼球粘 连和运动受限。
提高护理效果的方法与策略
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供心理辅导和情绪 支持，帮助患者树立康复信心。
预防措施
定期眼科检查
01
建议定期进行眼科检查，以便早期发现视网膜病变和脱离的迹
象。
控制基础疾病
02
积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低视网膜脱离的风险
。
避免剧烈运动
03
避免进行剧烈的体育运动和活动，以减少对眼睛的冲击和损伤
的视网膜内液增加。
临床表现与诊断
临床表现
孔源性视网膜脱离的典型表现为闪光感、飞蚊症、视野缺损和视力下降；牵拉 性视网膜脱离可伴有闪光感、视力下降和视野缺损；渗出性视网膜脱离则表现 为视力下降、视物变形和视野缺损。
诊断
通过详细的眼科检查，包括视力、裂隙灯显微镜、眼底镜和眼底荧光造影等， 可以确诊视网膜脱离。
02 视网膜脱离护理的重要性
术前护理
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病史、眼部情 况和全身状况，以便为手 术做好充分准备。
心理护理
向患者解释手术的必要性 、手术过程和预期效果， 缓解患者的紧张情绪。
术前准备
指导患者进行必要的术前 检查，如心电图、血常规 、尿常规等，并确保患者 眼部清洁。
术中护理
寻求专业心理咨询
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行 心理疏导和干预。
04 视网膜脱离患者的康复与预防
康复训练
视觉训练
针对患者的具体情况，制定个性化的视觉训练计划，如使用视力 表进行视力训练，以及进行色彩、形状、大小等识别训练。
眼球运动训练
指导患者进行眼球运动训练，以促进眼部肌肉的恢复，防止眼球粘 连和运动受限。
提高护理效果的方法与策略
视网膜脱离护理查房ppt课件
左眼
Vos：0.8（矫正） Tos16mmhg， 眼睑（－）， 结膜无充血， 角膜透明， 前房（－）， 晶体无混浊， 眼底：正常， 视网膜：无脱离。 色觉：红绿色能辨认，
光定位：准确。 21
辅助检查
血、尿、小便均正常，肝、肾功能检查正常，乙肝表面抗 体（－），梅毒（－），艾滋（－），X线胸片及心电图 检查未见异常。专科检查：三棱镜、眼底荧光血管造影、 眼科B超检查、OCT(视光学断层扫描)等。
护理查房
每一个爱美的女孩都想拥有一双美丽的眼睛
2
3
一、眼的解剖结构
眼球 视路 眼附属器
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眼球
5
眼球
眼球壁
眼球壁
外层：纤维组织膜
中层：葡萄膜
内层：视网膜
角膜
巩膜
虹膜
睫状体
脉络膜
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眼球
眼球壁 外层-角膜
纤维结缔组织构成，质地坚韧， 具有保护眼球内组织和维护眼球形状 的作用。 前1/6为透明的角膜 后5/6为瓷白色的巩膜 角巩膜缘：角膜和巩膜移行区
光。第二级神经元为双极细胞；第三级神经元为神经节细胞。
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二、疾病概述
视网膜脱离（RD）是指视神经上皮层 与色素上皮层相互分离的病理状态。 是一种较严重的、较常见的致盲性眼病。 可分为孔源性、牵拉性、渗出性。 发生视网膜脱离后如能够及时手术， 黄斑脱离在5日以内复位，视功能尚能 恢复至发病前的水平。视网膜脱离日 久，即使手术成功，也将发生视功能 的永久损伤。
者可遮挡视乳头，甚至呈漏斗状完全脱离。在原发性视网 膜脱离中90%以上可发现裂孔。
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治疗
原则：封闭裂孔，使脱离的视网膜复位。 方法：外垫压术：可采用凝固合并放出视网膜下液法，
【护理查房】视网膜脱离 PPT演示课件
造成原因
（1）近视眼，特别是高度近视：近视眼容易产生玻璃体 变性及后脱离，近视眼周边视网膜的脆弱性又有玻璃体视 网膜牵引，很容易造成周边视网膜变性。
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造成原因
（2）视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、霜 样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔，从而 引起视网膜脱离。
8
造成原因
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发病机制
由于视网膜萎缩变性和玻璃体牵引形成的视网膜神经上皮 全层裂孔，加之玻璃体对视网膜的牵引液化的玻璃体经裂 孔进入视网膜形成网脱
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治疗
(1)治疗原则：尽早手术封闭裂孔 视网膜裂孔可以看成是窗帘上的洞，激光治疗只是封闭
裂孔，防止恶化。对视力的影响取决于裂孔的位置，越周 边对视力影响越小。同时看封闭的平整程度，就好像窗帘 补好后，有洞的位置会略有不平，会导致视物出现扭曲变 形。但激光能治疗的裂孔一般是比较小的，否则就需要手 术治疗。注意用眼，定期检查眼底，不要撞击头部、避免 剧烈运动。
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护理诊断
疼痛——与炎性介质，手术切口有关 护理目标：患者诉疼痛减轻或消失（2015.12.24） 护理措施：1.一般护理 予患者舒适体位。
2.心理护理 多于患者及家属沟通交流得到他们 的信任，嘱患者可以听听音乐或看看书等分散其注意力
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视网膜脱离
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视网膜组织结构
内界膜 神经纤维层 节细胞层 内丛状层 内颗粒层 外丛状层 外颗粒层 外界膜 视锥视杆层 色素上皮层 脉络膜
神经节细胞 双极细胞
感光细胞
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视网膜脱离
视网膜脱离(RD），是指视网膜的神经上皮层和色素上皮 层之间的脱离是一种较严重的、较常见的致盲性眼病。
正常眼底观
孔源性网脱 6
黄斑裂孔性视网膜脱离护理查房PPT课件
家庭的理解与支持有助于患者的心理健康。
何时进行护理？
何时进行护理？
住院护理
在手术后需要进行密切观察和护理，通常持续数 天。
及时发现并处理并发症是护理的重点。
何时进行护理？
门诊随访
患者术后需定期复诊，评估视力恢复情况。
复诊间隔根据患者的恢复情况而定。
何时进行护理？
急救护理
如出现突发症状，应立即进行急救处理。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
主要针对老年人、糖尿病患者及有眼部手பைடு நூலகம் 历史的人群。
针对不同患者的具体情况，护理需求可能不 同。
谁需要护理？
护理人员
需要专业的眼科护士和医师进行护理和随访 。
护士应具备相关知识，能够识别并处理并发 症。
谁需要护理？ 家庭护理
患者家庭成员也需了解病情，给予必要的支 持和帮助。
黄斑裂孔性视网膜脱离护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是黄斑裂孔性视网膜脱离？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理评估与反馈
什么是黄斑裂孔性视网膜脱离 ？
什么是黄斑裂孔性视网膜脱离？
定义
黄斑裂孔性视网膜脱离是指由于黄斑区域的裂孔 形成，导致视网膜分离，影响视力。
谢谢观看
患者及家属需了解急救知识，及时求助。
如何进行护理？
如何进行护理？ 基础护理
包括定期测量视力、观察眼部状况、记录患 者症状变化。
准确记录有助于医生调整治疗方案。
如何进行护理？ 心理护理
对患者进行心理疏导，减轻焦虑与恐惧感。
提供适当的心理支持能帮助患者更好地适应 病情。
如何进行护理？ 生活指导
指导患者注意用眼卫生，避免眼部疲劳。
何时进行护理？
何时进行护理？
住院护理
在手术后需要进行密切观察和护理，通常持续数 天。
及时发现并处理并发症是护理的重点。
何时进行护理？
门诊随访
患者术后需定期复诊，评估视力恢复情况。
复诊间隔根据患者的恢复情况而定。
何时进行护理？
急救护理
如出现突发症状，应立即进行急救处理。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
主要针对老年人、糖尿病患者及有眼部手பைடு நூலகம் 历史的人群。
针对不同患者的具体情况，护理需求可能不 同。
谁需要护理？
护理人员
需要专业的眼科护士和医师进行护理和随访 。
护士应具备相关知识，能够识别并处理并发 症。
谁需要护理？ 家庭护理
患者家庭成员也需了解病情，给予必要的支 持和帮助。
黄斑裂孔性视网膜脱离护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是黄斑裂孔性视网膜脱离？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理评估与反馈
什么是黄斑裂孔性视网膜脱离 ？
什么是黄斑裂孔性视网膜脱离？
定义
黄斑裂孔性视网膜脱离是指由于黄斑区域的裂孔 形成，导致视网膜分离，影响视力。
谢谢观看
患者及家属需了解急救知识，及时求助。
如何进行护理？
如何进行护理？ 基础护理
包括定期测量视力、观察眼部状况、记录患 者症状变化。
准确记录有助于医生调整治疗方案。
如何进行护理？ 心理护理
对患者进行心理疏导，减轻焦虑与恐惧感。
提供适当的心理支持能帮助患者更好地适应 病情。
如何进行护理？ 生活指导
指导患者注意用眼卫生，避免眼部疲劳。
脉络膜脱离型视网膜脱离护理查房PPT课件
脉络膜脱离型视网膜脱离护理查 房
演讲人：
目录
1. 什么是脉络膜脱离型视网膜脱离？ 2. 脉络膜脱离的诊断与检查 3. 护理措施与干预 4. 如何评估护理效果？ 5. 总结与展望
什么是脉络膜脱离型视网膜脱 离？
什么是脉络膜脱离型视网膜脱离？
定义
脉络膜脱离型视网膜脱离是指脉络膜与视网膜之 间的分离，导致视网膜缺血和视力下降。
及时响应患者反馈，调整治疗方案。
如何评估护理效果？ 患者满意度
通过问卷调查等方式评估患者的满意度和心 理状态。
良好的患者满意度有助于提高护理质量。总结与展望源自总结与展望护理重要性
脉络膜脱离型视网膜脱离的护理对患者恢复至关 重要。
良好的护理可以提高视力恢复率，减少并发症。
总结与展望
未来研究方向
应加大对脉络膜脱离机制及其护理干预效果的研 究。
脉络膜脱离的诊断与检查 临床检查
医生会进行视力检查、眼底检查及超声波检 查等。
这些检查帮助确认脱离的类型和程度。
脉络膜脱离的诊断与检查 影像学检查
使用OCT（光学相干断层扫描）等影像学检查 可以更清晰地观察视网膜和脉络膜的状态。
这些检查可以评估治疗效果和复发风险。
脉络膜脱离的诊断与检查
患者访谈
与患者沟通了解症状发展、病史及家族史等 信息。
详细的病史有助于医生制定个性化的护理方 案。
护理措施与干预
护理措施与干预
术前护理
术前需确保患者了解手术过程，并进行心理疏导 。
必要时可进行术前的视力评估和辅助检查。
护理措施与干预
术后护理
术后观察患者的视力变化，注意并发症的出现， 如感染、出血等。
定期随访，确保视网膜恢复良好。
演讲人：
目录
1. 什么是脉络膜脱离型视网膜脱离？ 2. 脉络膜脱离的诊断与检查 3. 护理措施与干预 4. 如何评估护理效果？ 5. 总结与展望
什么是脉络膜脱离型视网膜脱 离？
什么是脉络膜脱离型视网膜脱离？
定义
脉络膜脱离型视网膜脱离是指脉络膜与视网膜之 间的分离，导致视网膜缺血和视力下降。
及时响应患者反馈，调整治疗方案。
如何评估护理效果？ 患者满意度
通过问卷调查等方式评估患者的满意度和心 理状态。
良好的患者满意度有助于提高护理质量。总结与展望源自总结与展望护理重要性
脉络膜脱离型视网膜脱离的护理对患者恢复至关 重要。
良好的护理可以提高视力恢复率，减少并发症。
总结与展望
未来研究方向
应加大对脉络膜脱离机制及其护理干预效果的研 究。
脉络膜脱离的诊断与检查 临床检查
医生会进行视力检查、眼底检查及超声波检 查等。
这些检查帮助确认脱离的类型和程度。
脉络膜脱离的诊断与检查 影像学检查
使用OCT（光学相干断层扫描）等影像学检查 可以更清晰地观察视网膜和脉络膜的状态。
这些检查可以评估治疗效果和复发风险。
脉络膜脱离的诊断与检查
患者访谈
与患者沟通了解症状发展、病史及家族史等 信息。
详细的病史有助于医生制定个性化的护理方 案。
护理措施与干预
护理措施与干预
术前护理
术前需确保患者了解手术过程，并进行心理疏导 。
必要时可进行术前的视力评估和辅助检查。
护理措施与干预
术后护理
术后观察患者的视力变化，注意并发症的出现， 如感染、出血等。
定期随访，确保视网膜恢复良好。
视网膜脱离护理查房10
。
6、有受伤的危险 术眼包扎有关 7、有便秘的危险 与患者生活方式改 变及不活动有关
8、潜在并发症 感染；眼压高； 继发性青光 眼； ④脉洛膜脱离；⑤ 白内障等
术后护理
10-18 疼痛与焦虑 手术创伤；担心 预后
护理措施：1、观察患者眼痛的性质、估 计疼痛程度。2、给予安慰，向患者解释 说明手术引起眼痛的原因、持续时间及 性质。3、提供安静舒适的睡眠环境，4、 分散患者对疼痛的注意力，5、必要时遵 医嘱用镇痛药。
眼底检查：脱离区呈灰色或青灰色隆起， 隆起高、范围广者可遮挡视乳头，甚至 呈漏斗状完全脱离。在原发性视网膜脱 离中90%以上可发现裂孔。
发病机制
由于视网膜萎缩变性和玻璃体牵引形成的 视网膜神经上皮全层裂孔，加之玻璃体对 视网膜的牵引液化的玻璃体经裂孔进入视 网膜形成网脱
治疗
原则：封闭裂孔，使脱离的视网膜复位。 方法：外垫压术：可采用凝固合并放出视
造成原因
(4)眼内手术伴玻璃体并发症：白内障手术 伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网 膜脱离，或是眼内出血者，玻璃体收缩就 会较平常人提早，增快破口，形成脱落。
造成原因
(5)全身疾病：一些全身疾病，比如说高血 压、糖尿病引起的眼底出血、还有一些眼 底的血管病在眼底产生病变，都会引起视 网膜脱落。
3、继发性青光眼 对手术后发生的各种类 型的青光眼，首先采用药物治疗，必要时 采取高渗药治疗。如系玻璃体腔注气过量、 眼压不能控制，有发生视网膜中央动脉阻 塞危险者，应放出部分气体。
4、脉络膜脱离 经局部或全身使用糖皮 质激素、高渗药治疗，绝大多数可以自然 吸收，预后较好。若出血性脉络膜脱离出 血范围，药物治疗无效，可在术后1-2周做 巩膜切开放血。
专科情况：VOD:0.6 VOS：指数/20cm,双眼结膜无充 血，角膜透明，前房清，瞳孔圆，对光反射存在，晶 状体浑浊，玻璃体浑浊，左眼底视盘色红界清，颞侧 视网膜青灰色隆起，三点位可见大马蹄孔。 眼压：T-1
6、有受伤的危险 术眼包扎有关 7、有便秘的危险 与患者生活方式改 变及不活动有关
8、潜在并发症 感染；眼压高； 继发性青光 眼； ④脉洛膜脱离；⑤ 白内障等
术后护理
10-18 疼痛与焦虑 手术创伤；担心 预后
护理措施：1、观察患者眼痛的性质、估 计疼痛程度。2、给予安慰，向患者解释 说明手术引起眼痛的原因、持续时间及 性质。3、提供安静舒适的睡眠环境，4、 分散患者对疼痛的注意力，5、必要时遵 医嘱用镇痛药。
眼底检查：脱离区呈灰色或青灰色隆起， 隆起高、范围广者可遮挡视乳头，甚至 呈漏斗状完全脱离。在原发性视网膜脱 离中90%以上可发现裂孔。
发病机制
由于视网膜萎缩变性和玻璃体牵引形成的 视网膜神经上皮全层裂孔，加之玻璃体对 视网膜的牵引液化的玻璃体经裂孔进入视 网膜形成网脱
治疗
原则：封闭裂孔，使脱离的视网膜复位。 方法：外垫压术：可采用凝固合并放出视
造成原因
(4)眼内手术伴玻璃体并发症：白内障手术 伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网 膜脱离，或是眼内出血者，玻璃体收缩就 会较平常人提早，增快破口，形成脱落。
造成原因
(5)全身疾病：一些全身疾病，比如说高血 压、糖尿病引起的眼底出血、还有一些眼 底的血管病在眼底产生病变，都会引起视 网膜脱落。
3、继发性青光眼 对手术后发生的各种类 型的青光眼，首先采用药物治疗，必要时 采取高渗药治疗。如系玻璃体腔注气过量、 眼压不能控制，有发生视网膜中央动脉阻 塞危险者，应放出部分气体。
4、脉络膜脱离 经局部或全身使用糖皮 质激素、高渗药治疗，绝大多数可以自然 吸收，预后较好。若出血性脉络膜脱离出 血范围，药物治疗无效，可在术后1-2周做 巩膜切开放血。
专科情况：VOD:0.6 VOS：指数/20cm,双眼结膜无充 血，角膜透明，前房清，瞳孔圆，对光反射存在，晶 状体浑浊，玻璃体浑浊，左眼底视盘色红界清，颞侧 视网膜青灰色隆起，三点位可见大马蹄孔。 眼压：T-1
视网膜脱离 (修改)ppt课件
健康教育
1、出院后嘱病人半年内勿剧烈运动或从事重体 力劳动，选择平稳的交通工回具家，避免震动 使复位的网膜再次脱离。
2、注气及硅油填充者遵医嘱持续特殊体位， 并告知病人眼内填充的硅油一般可在眼内保持 3~6个月，应定期到医院复查，以便医生根据 眼底情况确定油取出的硅时间。
健康教育
3、养成良好的生活习惯。
4、告知病人如果眼前出现黑影、复视、闪光 感、实力下降、视物变形等现象，是视网膜脱 落复发的先兆，应立即去医院就诊。
解剖图（郝玲）
疾病介绍（郝玲）
定义： 是指视网膜的 神经上皮层和 色素上皮层之 间的脱离。
病因与发病机制 分类
孔源性
牵拉性
孔源性视网膜脱离
发生在视网膜裂孔形成的基 础上，液化的玻璃体经此裂 孔进入视网膜神经上皮与色 素上皮之间积存，从而导致 视网膜脱离；孔源性视网膜 脱离发生的两大因素：视网 膜裂孔的形成和玻璃体牵拉 与液化。见于：老年人、高 度近视、无晶状体眼、眼外 伤。
5、眼底检查 视网膜脱离区的视网膜色泽变灰且不透明，看不见其深 面的脉络膜的红色背景反光，视网膜隆起并 呈波浪状起 伏，大多数病人玻璃体有脱离及液化，散瞳检查可见视 网膜裂孔。黄斑裂孔多为正圆形，但黄斑裂孔引起视网 膜脱离的机会较少。眼压多偏低。
检查方法
眼底荧光血管造影和 B超检查
治疗要点：
治疗原则：封闭裂孔：缓解或消除玻璃体牵拉， 一经 确定孔源性视网膜脱离应尽早手术。牵拉性视网膜脱离累 及黄斑要做玻璃体手术治疗。渗出性视网膜脱离需针对原 发性疾病进行治疗，大多不需要手术治疗。
体格检查:
T:36.8℃ P:68次/分 R:20次/分 BP:123/74mmHg
专科情况：
左眼：远视力0.06，矫正视力1.0，眼压17mmHg，眼睑缘无异 常，无上睑下垂，无红肿，泪器无红肿，挤压无脓，泪道冲洗 通畅。睑结膜无充血水肿，球结膜无充血水肿，角膜透明，KP 阴性，巩膜无黄染，前房中深，Tyndall阴性。房角：分型PAC ＞1/3CT。虹膜：色泽正常，纹理清，余正常。瞳孔：圆，对光 反射：直接+间接+余正常 直径约3mm。晶状体：透明，震颤， 玻璃体：轻度混浊，颞侧视网膜青灰色隆起，裂孔不明显。眼 眶无畸形。眼外各向运动正常，眼球震颤无.
玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼护理查房PPT
青光眼是一种由眼内压升高引起的病症，可能导 致视神经损伤。
为什么需要护理青光眼患者 ？
为什么需要护理青光眼患者？ 并发症管理
术后患者可能面临青光眼等并发症，护理人 员需监测眼压变化。
定期检查眼压可帮助及时发现和处理青光眼 。
为什么需要护理青光眼患者？ 患者教育
向患者讲解青光眼的症状及自我管理的重要 性，提高患者的自我护理能力。
早期发现眼压升高有助于及时干预。
何时进行青光眼监测？ 定期随访
术后1周、1个月及3个月分别进行眼压检查，根 据医生指示适时调整随访频率。
长期监测有助于预防青光眼的发生。
何时进行青光眼监测？ 症状出现时
出现头痛、视力模糊等症状时，患者应立即就医 ，进行眼压检查。
及时处理可以防止病情加重。
怎样进行青光眼护理？
鼓励患者定期到眼科进行全面检查，确保眼 健康。
定期检查可早期发现潜在问题，降低青光眼 风险。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？
眼压监测
通过定期测量患者眼压，评估护理效果及药物疗 效。
眼压应保持在医生建议的正常范围内。
如何评估护理效果？
症状改善
观察患者的症状变化，如头痛、视力等，评估整 体病情进展。
此手术通常在局部麻醉下进行，可能涉及玻璃体 切除和视网膜修复等步骤。
什么是玻璃体及视网膜脱离手术？ 适应症
该手术适用于因眼部创伤、糖尿病视网膜病变等 引起的视网膜脱离病例。
早期诊断和及时手术对视力恢复至关重要。
什么是玻璃体及视网膜脱离手术？ 风险
手术后可能出现青光眼等并发症，需密切观察患 者的眼压情况。
玻璃体及视网膜脱离手术所 致青光眼护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是玻璃体及视网膜脱离手术？ 2. 为什么需要护理青光眼患者？ 3. 何时进行青光眼监测？ 4. 怎样进行青光眼护理？ 5. 如何评估护理效果？
为什么需要护理青光眼患者 ？
为什么需要护理青光眼患者？ 并发症管理
术后患者可能面临青光眼等并发症，护理人 员需监测眼压变化。
定期检查眼压可帮助及时发现和处理青光眼 。
为什么需要护理青光眼患者？ 患者教育
向患者讲解青光眼的症状及自我管理的重要 性，提高患者的自我护理能力。
早期发现眼压升高有助于及时干预。
何时进行青光眼监测？ 定期随访
术后1周、1个月及3个月分别进行眼压检查，根 据医生指示适时调整随访频率。
长期监测有助于预防青光眼的发生。
何时进行青光眼监测？ 症状出现时
出现头痛、视力模糊等症状时，患者应立即就医 ，进行眼压检查。
及时处理可以防止病情加重。
怎样进行青光眼护理？
鼓励患者定期到眼科进行全面检查，确保眼 健康。
定期检查可早期发现潜在问题，降低青光眼 风险。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？
眼压监测
通过定期测量患者眼压，评估护理效果及药物疗 效。
眼压应保持在医生建议的正常范围内。
如何评估护理效果？
症状改善
观察患者的症状变化，如头痛、视力等，评估整 体病情进展。
此手术通常在局部麻醉下进行，可能涉及玻璃体 切除和视网膜修复等步骤。
什么是玻璃体及视网膜脱离手术？ 适应症
该手术适用于因眼部创伤、糖尿病视网膜病变等 引起的视网膜脱离病例。
早期诊断和及时手术对视力恢复至关重要。
什么是玻璃体及视网膜脱离手术？ 风险
手术后可能出现青光眼等并发症，需密切观察患 者的眼压情况。
玻璃体及视网膜脱离手术所 致青光眼护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是玻璃体及视网膜脱离手术？ 2. 为什么需要护理青光眼患者？ 3. 何时进行青光眼监测？ 4. 怎样进行青光眼护理？ 5. 如何评估护理效果？
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眼球
眼球壁
外层-巩膜
• 瓷白色、坚韧 • 分为：表层、实质层和棕黑层 • 视乳头处：外2/3移行于视神
经鞘膜，内1/3较薄形成筛板
• 肌肉附着点处最薄约0.3mm • 视神经周围巩膜最厚约
1.0mm
眼球
眼球壁
中层（葡萄膜）
也称血管膜、色素膜，含有丰富 的血管和色素，具有营养、遮光 和调节屈光的作用。由前向为虹 膜、睫状体和脉络膜三部分。
专科检查：
• Vod右：眼0.04
• Tod12mmhg • 眼睑（－） • 结膜无充血， • 角膜透明， • 前房（－）， • 晶体无混浊， • 眼底：下方网脱波及黄斑， • 视网膜：脱离， • 色觉：红绿色不能辨认， • 光定位：右眼上方光定位不准
左Vo眼s：0.8（矫正）
Tos16mmhg， 眼睑（－）， 结膜无充血， 角膜透明， 前房（－）， 晶体无混浊， 眼底：正常， 视网膜：无脱离。 色觉：红绿色能辨认，
– 1.虹膜 – 2.睫状体 – 3.脉络膜
眼球
• 眼球壁 内层-视网膜
• 视网膜是一层透明的薄膜，
后极部无血管的凹陷区称黄斑 中心凹，是视觉最敏锐处。视 网膜分为色素上皮层和神经感 觉层，两层间有一潜在间隙， 视网膜脱离多由此处发生。
第一级神经元为感光细胞，分视锥细胞视杆细胞，分布于黄斑 区，感受强光和色觉，视杆细胞分布于视网膜周边部，感受弱 光。第二级神经元为双极细胞；第三级神经元为神经节细胞。
正常眼底图片
视网膜脱离图片
视网膜脱离图片
临床表现（早期症状）
• 视力：发病前先感到眼前有飞蚊、闪光感并
似有云雾遮挡，以后视力突然下降。
• 视野：在脱离的视网膜对侧的视野有缺损，
并逐渐扩大。
• 眼压：开始正常，随脱离范围的扩大而下降。 • 眼底检查：脱离区呈灰色或青灰色隆起，隆
起高、范围广者可遮挡视乳头，甚至呈漏斗 状完全脱离。在原发性视网膜脱离中90%以 上可发现裂孔。
视网膜脱离护理查房课件
每一个爱美的女孩都想拥有一双美丽的眼睛
一、眼的解剖结构
眼球 视路 眼附属器
眼球
眼球
眼球壁
眼球壁
外层：纤维组织膜
中层：葡萄膜
内层：视网膜
角膜
巩膜
虹膜
睫状体
脉络膜
眼球
眼球壁
外层-角膜
纤维结缔组织构成，质地坚韧，具 有保护眼球内组织和维护眼球形状的作 用。 – 前1/6为透明的角膜 – 后5/6为瓷白色的巩膜 – 角巩膜缘：角膜和巩膜移行区
对无晶体眼视网膜的效应。
③年龄 老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网
膜变性，因而容易发生视网膜脱离。 ④视网膜变性
有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺 路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变 性降低了视网膜的粘着力，抗牵引力降低。 ⑤外伤
在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形， 尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体 基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿 孔性外伤可直接造成视网膜脱离，而后期玻璃体增殖 可导致牵引性网脱。
治疗
• 原则：封闭裂孔，使脱离的视网膜复位。 • 方法：外垫压术：可采用凝固合并放出视
网膜下液法，光凝或电凝法，巩膜外加压术 及环扎术方法。
• 玻璃体切割+眼内填充术。（复杂的视网
膜脱离选择玻璃体内气体或硅油充填术等）
• 体位： 术前使裂孔处于最低位
术后使裂孔处于最高位(手术后体位和头位要根据眼底情况和裂 孔位置来确定，原则是应使裂孔处于最高位置，体位取俯卧位，全麻 患者要在麻醉完全清醒后取俯卧位。根据裂孔位置选择头位，如黄斑 裂孔可取面朝下与地面平行的头位；如裂孔位置位于鼻侧或颞侧，可 选择头偏左或偏右侧卧位，也可换坐姿头向左或向右偏斜，使裂孔处 于高位；裂孔在下方的患者要保持头低垂，面部向下的体位。可取俯 卧位，胸腹部垫高，达到头部低垂的要求。也可跨坐在低背的椅子上，
护理、软食、妥布霉素地塞米松滴眼液
0.01mlqid。（12/7）医嘱定于明日下午
在局麻下行右眼玻璃体切除+视网膜激光光
术前的护理诊断与护理目标
（• 根1据1该/7患）者的入院评估，制定出如下护理诊
断和护理目标。
• (一)护理诊断
• 1、焦虑
关
与视功能损害及担心预后有
• 2、睡眠形态紊乱 环境改变，焦虑紧张情绪
光定位：准确。
辅助检查
• 血、尿、小便均正常，肝、肾功能检查正常，
乙肝表面抗体（－），梅毒（－），艾滋
（－），X线胸片及心电图检查未见异常。
专科检查：三棱镜、眼底荧光血管造影、眼
ห้องสมุดไป่ตู้
科B超检查、OCT(视光学断层扫描)等。
• 入院诊断：1、右眼视网膜脱离(孔源性)
•
2、双眼屈光不正
• 入院处理（10/7）：眼科护理常规、二级
【易患因素】
①近视眼
视网膜脱离多发生于近视眼
患者，近视眼的病变主要在眼球 后节，使视网膜变性、萎缩玻璃 体液化，便容易发生网脱。
②无晶体眼 白内障手术伴有玻璃体并发症
的人特别容易发生视网膜脱离。 发生在白内障囊内摘除术后玻璃体 腔变大，增加了玻璃体摆动的空间， 使其对视网膜的牵引力增强。术中 玻璃体的丢失加剧了这种作用。有 玻璃体嵌顿时，则改变了玻璃体后 脱离的自然状况，从而诱发了玻璃体
三、查房内容
• ◆ 床号 ：28床 • ◆ 姓名 ：白永志 • ◆ 性别 ：男 • ◆ 年龄 ：40岁 • ◆ 婚姻 ：已婚 • ◆ 民族 ：汉 • ◆ 文化程度 ：初中 • ◆ 吸烟/饮酒史 ：16年余
主诉：“右眼视力突发下降半月”于2015年7月10日09：
41分
体征：T步3入6病.5房℃。，P 78次/分，R20次/分， BP96/62mmHg。血糖6.5mmol/L。
二、疾病概述
• 视网膜脱离（RD）是指视神经上皮层 • 与色素上皮层相互分离的病理状态。 • 是一种较严重的、较常见的致盲性眼病。 • 可分为孔源性、牵拉性、渗出性。 • 发生视网膜脱离后如能够及时手术， • 黄斑脱离在5日以内复位，视功能尚能 • 恢复至发病前的水平。视网膜脱离日 • 久，即使手术成功，也将发生视功能 • 的永久损伤。
• 3、知识缺乏 缺乏此病的防治知识及护
理知识
• 4、有受伤的危险 视与力下降、视野缺损，
缺乏安全知识
• （二）护理目标
术前护理计划与实施（11-12/7）
（一）焦虑的护理措施