护理查房范文模板

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护理查房范文模板护理查房范文。

尊敬的领导、老师、同事们:大家好!今天我很荣幸有机会向大家介绍我们护理查房的工作情况。

本次查房工作是我们护理团队的一次全面检查和总结,也是对我们平时工作的一次检验和促进。

以下是我们此次查房的情况汇报:一、查房时间和人员安排。

本次查房工作是在上周五上午进行的,参与查房的人员包括护士长、护士、实习护士等,共计10人。

我们提前做好了查房的准备工作,包括确定查房的范围、明确查房的重点和重点病人等。

二、查房内容和重点。

我们此次查房的重点是对病人的生活护理、病情观察、药物管理等方面进行检查。

我们对每位病人的生活护理情况进行了全面的了解和检查,包括病人的饮食情况、排泄情况、睡眠情况等。

同时,我们对病人的病情进行了详细观察和记录,包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的监测,以及病人的症状变化等。

此外,我们还对病人的药物管理情况进行了检查,包括用药的准确性、用药的时间和剂量等。

三、查房中发现的问题和解决措施。

在此次查房中,我们发现了一些问题,主要包括病人的饮食不合理、药物管理不规范、病情观察不到位等。

针对这些问题,我们立即采取了相应的解决措施,包括对病人的饮食进行了调整和改进、对药物管理进行了加强和规范、对病情观察进行了加强和提醒等。

同时,我们还对相关人员进行了培训和指导,以提高他们的工作水平和质量。

四、查房总结和展望。

通过此次查房,我们不仅发现了一些问题,也取得了一些成绩。

我们发现了问题,及时采取了解决措施,保障了病人的生活质量和治疗效果。

同时,我们也发现了一些不足之处,这为我们今后的工作提供了宝贵的经验和教训。

我们将继续加强对病人的生活护理、病情观察和药物管理等方面的工作,提高我们的工作水平和质量,为病人提供更好的护理服务。

最后,感谢领导、老师、同事们对我们护理工作的关心和支持,也希望大家能够继续关注我们的工作,提出宝贵的意见和建议,共同为提高护理质量和服务水平而努力!谢谢大家!。

护理查房模板【24页】

护理查房模板【24页】

肝硬化的护理措施——潜在并发症
➢护理目标:使患者意识清楚,防止出现肝性脑病;无出血现 象,血压、脉搏、血红蛋白水平正常。
➢护理措施: 1.评估患者意识状态。最好有专人陪伴,做好安全防范措施 2.保持大便通畅,减少氨的吸收,遵医嘱给予导泻剂或通便
灌肠(禁用碱性肥皂液灌肠)。遵医嘱使用降氨药、护肝药及 肠道抗生素,慎用镇静催眠药。
• 4.用药:遵医嘱服用保肝等药物对症治疗,避免服用损害肝脏的药物。 • 5. 心理:保持乐观稳定的心理状态,避免紧张、兴奋等不良情绪。 • 6. 定期复查:出院后可根据医生意见定期复查肝功能等。
谢 谢!
肝硬化的并发症
感染
肝性脑病
并发症
上消化道 出血
功能性 肾衰
体液失衡
肝硬化治疗的基本原则
代 偿 期:
针对病因,加强一般治疗,缓解病情,延长代偿期
失代偿期:
对症治疗, 改善肝功能,防治并发症
该患者的护理问题
体液过多:与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关
营养失调,低于机体需要量:与肝功能减退、门静脉高压
引起食欲减退、消化和吸收障碍有关。
活动无耐力:与肝功能减退、大量腹水有关 有皮肤完整性受损的危险:与营养不良、水肿、皮肤干燥、
瘙痒及长期卧床有关。
肝硬化的护理诊断
潜在并发症:上消化道出血、肝性脑病。 焦虑:与担心预后和经济负担有关 有体液不足的危险:与使用利尿剂,大量放腹水,出血,
呕吐、厌食有关
知识缺乏:缺乏并发症的预防知识
既往史
高血压史20余年,规律服用非洛地平 片,血压最高时180/110mmHg,服药后 控制尚可,血吸虫性肝病50余年,无药物 及其他处理。否认糖尿病、药物过敏史, 97年因子宫肌瘤行子宫全切术,有输血史。

异位妊娠保守治疗护理查房范文模板

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异位妊娠保守治疗护理查房范文模板查房时间:[具体时间]查房地点:[病房地点]主持人:[主持人姓名]责任护士:[责任护士姓名]参加人员:[参与查房的护士、医生等人员名单]一、病例介绍。

1. 患者基本情况。

患者李女士,28岁,已婚。

这次因为停经45天,伴有少量阴道流血和轻微下腹痛3天入院的。

患者平常月经规律,末次月经是[具体日期]。

2. 病史及诊断。

患者既往体健,否认传染病史、手术史等。

入院后查尿妊娠试验阳性,血β HCG 值为[具体数值],孕酮值为[具体数值]。

B超提示左侧附件区有一混合性包块,大小约[包块大小数值],考虑异位妊娠。

经过我们医生的评估,患者生命体征平稳,包块未破裂,血β HCG值较低,符合异位妊娠保守治疗的指征,于是就采取了甲氨蝶呤保守治疗。

二、护理评估。

1. 身体状况评估。

生命体征:患者体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压110/70 mmHg,生命体征比较平稳。

不过我们还是要密切监测,就像看紧宝藏一样,可不能让它有什么闪失。

腹部情况:下腹部有轻度压痛,反跳痛不明显。

这个压痛就像个小警报,虽然现在声音不大,但我们得时刻注意着。

阴道流血:阴道有少量暗红色血液流出,就像涓涓细流,我们要记录好出血量,这可是很重要的“流量”数据哦。

2. 心理状况评估。

患者和家属可担心了。

李女士呢,老是愁眉苦脸的,担心这个病会不会影响以后生育,就像天要塌下来一样。

家属在旁边也是干着急,一个劲地问我们各种问题。

三、护理诊断。

1. 潜在并发症:异位妊娠破裂出血。

这可是个大风险啊,就像头顶上悬着的一把剑。

因为保守治疗过程中,胚胎有可能继续生长或者药物效果不佳,包块就可能破裂,那血就会哗啦啦地流,所以我们得时刻警惕。

2. 疼痛:与异位妊娠有关。

患者不是下腹部有疼痛嘛,虽然现在是轻度的,但也让她很难受,就像有个小恶魔在肚子里捣乱。

3. 有感染的危险:与阴道流血有关。

阴道一直在流血,这就像给细菌开了个小通道,细菌要是偷偷溜进去,在身体里捣乱,那可就麻烦了。

护理查房记录模板范文

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护理查房记录模板范文日期,2023年6月12日。

时间,上午8:00。

地点,XX医院。

主治医生,李医生。

护理人员,护士小王。

患者姓名,王女士。

年龄,65岁。

性别,女。

病历号,123456789。

入院日期,2023年6月10日。

入院诊断,急性心肌梗死。

查房记录:患者王女士因急性心肌梗死入院两天,目前病情稳定。

今日查房,患者神志清楚,表情平和,呼吸平稳,无明显不适。

患者血压120/80mmHg,心率80次/分,体温36.5摄氏度,血氧饱和度98%。

患者胸痛症状有所缓解,无心绞痛发作。

患者饮食情况良好,能够进食软食及流食,无恶心、呕吐等不适症状。

大便正常,小便次数正常,无尿频、尿急、尿痛等症状。

患者情绪稳定,与家属交流良好,对治疗积极配合。

患者目前正在接受抗凝治疗,血液检查结果显示凝血功能正常。

患者心电图监测显示心电图ST段有所下移,但整体情况良好,无新的心电图异常表现。

建议继续密切观察患者心电图变化,及时调整治疗方案。

患者皮肤黏膜无黄染,无水肿,无明显皮肤损伤。

静脉通畅,留置针头无渗血渗液。

患者病情稳定,无明显并发症,生命体征平稳。

护理措施,继续监测患者生命体征,保持患者心理舒适,加强健康宣教,指导患者合理饮食和活动,保持室内空气清新,保持患者卧床卧位,预防压疮和深静脉血栓形成,定时更换体位,定时翻身,保持患者皮肤清洁,避免摩擦损伤。

医嘱,继续给予患者抗凝治疗,密切观察患者心电图变化,酌情调整治疗方案。

定期监测患者血压、心率、体温等生命体征,及时处理异常情况。

加强心理护理,保持患者情绪稳定。

饮食宜清淡易消化,避免进食过饱过饥及食用刺激性食物。

总结,患者王女士目前病情稳定,生命体征正常,心理情绪良好,对治疗积极配合。

护理人员将继续密切观察患者病情变化,加强护理措施,确保患者安全舒适。

同时,将与医生密切配合,及时调整治疗方案,争取早日康复出院。

疑难杂症个案护理查房范文模板

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疑难杂症个案护理查房范文模板一、查房主题。

[患者姓名]疑难病症的护理探讨。

二、查房时间。

[具体日期]三、查房地点。

[科室名称]病房。

四、参加人员。

1. 护士长:[护士长姓名]2. 责任护士:[责任护士姓名]3. 护士甲、乙、丙等:[其他护士姓名]五、患者基本情况。

# (一)一般资料。

患者,[患者姓名],[年龄]岁,性别[患者性别],因“[主要症状及入院原因]”于[入院日期]入院。

# (二)病史。

患者既往有[列举既往病史,如高血压病史5年、糖尿病病史3年等],家族史中[如有相关家族病史则简单描述,如父亲有冠心病等]。

# (三)临床表现。

患者目前主要表现为[详细描述患者现在的症状,如持续高热、呼吸困难、全身皮疹伴有瘙痒等],这些症状给患者的日常生活带来了极大的困扰,患者情绪也比较低落,老是念叨着“这病咋这么折磨人呢”。

六、护理评估。

# (一)生理评估。

1. 生命体征。

体温:波动在[具体体温范围],就像坐过山车似的,忽高忽低,搞得我们都很紧张。

血压:[具体血压数值],虽然目前在正常范围波动,但因为有高血压病史,我们也不敢掉以轻心。

脉搏:[脉搏数值],有时候会有点快,就像小兔子在心里乱蹦跶。

呼吸:[呼吸频率],呼吸有点急促,特别是在症状发作的时候,感觉像在拉风箱一样。

2. 身体状况。

皮肤方面,那全身的皮疹啊,一块一块的,看着就像地图似的,又红又痒,患者老是忍不住想去挠,我们得时刻盯着,就怕他挠破了感染。

患者的营养状况也不太好,因为这个病,胃口就像个小芝麻,吃啥都不香,体重也在慢慢下降,整个人看起来有点虚弱,就像霜打的茄子。

# (二)心理评估。

患者由于长时间遭受病痛折磨,心理压力特别大。

老是愁眉苦脸的,感觉对治疗都有点灰心了。

他经常跟我们说:“我这病是不是好不了了呀?”那小眼神里满满的都是无助,看着让人心疼。

七、护理问题。

# (一)体温过高。

这体温就像调皮的小鬼,降不下来。

这不仅让患者难受得很,还可能引发其他的并发症,就像一颗定时炸弹。

整体护理查房范文

整体护理查房范文

整体护理查房范文尊敬的各位领导、同事们:大家好!今天我很高兴能够在这里向大家汇报我所负责的病房的整体护理情况。

我是××病房的护士长,我将向大家介绍我们病房的整体护理工作。

首先,我要向大家汇报的是我们病房的基本情况。

××病房是一家综合性医院的重症监护病房,共有床位××张,每天接待的患者人数在××人左右。

我们的病房主要收治各种急性疾病和危重症患者,包括心脏病、脑血管疾病、外伤、中毒等。

在这里,我们的护理团队由××名护士和××名医生组成,每个护士都具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,能够为患者提供优质的护理服务。

其次,我要向大家介绍的是我们病房的整体护理工作。

在日常工作中,我们始终坚持以患者为中心,全心全意为患者服务。

我们的护理工作主要包括以下几个方面:一是严密监护。

我们对每一位患者都进行严密监护,包括监测生命体征、观察病情变化等,确保患者的安全和舒适。

二是精心护理。

我们根据患者的病情特点,制定个性化的护理方案,包括病情观察、床位护理、饮食护理、心理护理等,全面照顾患者的生活和健康需求。

三是协同配合。

我们与医生、护士、营养师、康复师等多学科团队密切合作,共同为患者制定综合性治疗方案,确保患者能够得到全面的护理和治疗。

四是健康宣教。

我们定期开展健康宣教活动,向患者及其家属介绍疾病知识、健康保健常识等,提高他们的健康意识和自我护理能力。

最后,我要向大家汇报的是我们病房的整体护理效果。

经过我们全体护理人员的共同努力,××病房的整体护理工作取得了显著的成效。

患者的满意度持续稳步提升,医院感染率持续下降,护理质量得到了患者和家属的一致好评。

同时,我们的团队也得到了医院领导和同事们的认可和赞扬。

在今后的工作中,我们将继续发扬团结协作、勇于创新的精神,不断提高自身的专业水平和服务质量,为患者提供更加优质的护理服务。

护理查房范文模版

护理查房范文模版

护理查房范文模版
尊敬的领导、各位专家、同事们:
大家好!今天我负责进行护理查房工作,我将按照医院的规定和要求,认真负责地完成本次查房任务,确保患者得到最好的护理服务。

首先,我将对患者的一般情况进行观察和记录。

我将仔细查看患者的病历资料,了解患者的基本情况、病情变化、治疗方案以及护理要求。

同时,我将观察患者的一般情况,包括意识状态、皮肤颜色、呼吸状况、体温、脉搏、血压等,以便及时发现患者的异常情况。

其次,我将对患者的病情进行详细的观察和记录。

我将仔细观察患者的症状和体征变化,包括疼痛、恶心、呕吐、腹泻、咳嗽、呼吸困难等,以便及时发现患者的病情变化,及时采取相应的护理措施。

接着,我将对患者的护理措施进行评估和记录。

我将评估患者的护理需求,包括营养、排泄、活动、休息、心理、社交等方面的
需求,以便为患者制定个性化的护理计划,并及时调整护理措施,确保患者得到最合理、最有效的护理服务。

最后,我将对患者的护理效果进行评价和记录。

我将评价患者的护理效果,包括症状的改善、体征的稳定、心理状态的改善等,以便及时发现护理效果的不足之处,并及时调整护理措施,确保患者得到最好的护理效果。

总之,我将认真负责地完成本次护理查房工作,确保患者得到最好的护理服务。

希望各位专家、同事们能够给予我宝贵的意见和建议,共同为患者的健康努力奋斗!
谢谢大家!。

护理教学查房记录模板范文

护理教学查房记录模板范文

护理教学查房记录模板范文背景介绍护理教学是培养护理学生综合素质和实际操作能力的重要环节,而护理查房是护理教学中的重要内容之一。

护理查房是指护士长或指导护士根据护理计划和患者情况,对病房患者进行全面、系统的检查和评估。

查房记录是护理查房的重要产物,它能够记录患者的基本情况、生活习惯、护理措施、效果评价等内容,为后续的护理工作提供参考和指导。

查房记录模板范文患者基本情况患者姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX岁入院日期:XXXX年XX月XX日住院号:XXXXXXX主要问题1.主诉:患者主要诉述XXX。

2.体温:患者体温为XX度。

3.心率:患者心率为XX次/分。

4.呼吸:患者呼吸为XX次/分。

5.血压:患者血压为高压XXmmHg,低压XXmmHg。

生命体征1.体温:XX度。

2.脉搏:XX次/分,节律齐。

3.呼吸:XX次/分,呼吸平稳。

4.血压:高压XXmmHg,低压XXmmHg。

5.血氧饱和度:XX%。

6.疼痛评分:XX分。

护理问题及对策1.患者存在XXX问题,采取以下措施:–护理措施1–护理措施2–护理措施32.患者存在XXX问题,采取以下措施:–护理措施1–护理措施2–护理措施33.患者存在XXX问题,采取以下措施:–护理措施1–护理措施2–护理措施3护理效果评价1.对策1的效果评价:患者症状有所缓解,XXX指标有所改善。

2.对策2的效果评价:患者症状未见明显改善,继续观察。

3.对策3的效果评价:患者症状明显好转,XXX指标已达到正常范围。

其他观察项目1.患者饮食情况:XXX。

2.患者排尿情况:XXX。

3.患者排便情况:XXX。

医嘱执行情况1.医嘱1是否执行:已执行。

2.医嘱2是否执行:已执行。

3.医嘱3是否执行:未执行。

护士签名XXX(护士签名) XXX(护士编号) XXX年XX月XX日结语以上是护理教学查房记录的模板范文。

护理查房是护理教学中重要的一环,通过记录患者的基本情况、护理问题、护理对策和效果评价等内容,可以帮助护理学生熟悉护理流程、提高护理技能。

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护理查房范文模板时间:2014年7月28日地点:护士办公室题目:高血压病的护理主持人:护士长欧阳连秀参加人数:秦晓燕主任欧阳连秀吴妙艳何秀女姜苗蒋欢伍芳邹灵觉夏丽华一、查房目的护士长:今天组织大家进行教学查房其目的有二:第一.发现护理过程中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的护理。

第二.加强护士对该病业务学习,为今后的护理工作做好基垫。

二病史汇报现病史:黄贵香,女性,68岁,汉族,已婚,退休。

患者自述反复头晕,头痛10余年,一直服用“北京降压0片”降压治疗,血压控制尚可,近一个月由于情绪激动,头晕,头痛加重,测量血压高达168/100mmHg。

为求进一步治疗,门诊以“高血压病”收住入院。

三、床边问诊,查体患者神志清,精神可,体型偏胖,对答切题,查体合作。

体温36.5度,呼吸20次/ 分,心率66次/分,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,口无歪斜,皮肤黏膜色泽正常。

四、健康指导责任护士姜苗:黄奶奶您好,根据病情为你简单做个健康指导,对你今后健康生活有所帮助。

1、控制体重与减肥:提倡合理膳食控制体重,多去两斤肉,多长两年寿。

饮食要合理,以清淡少脂为原则,多吃新鲜的蔬菜和瓜果,适当多吃禽蛋白质高的食物如:鱼、虾,主食以粗粮为主,7-8分饱为好,少吃甜食。

2、膳食限盐:人均限盐量6克/日。

每天所吃食物本身就含在2-3克盐,因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。

减盐窍门:①人工制作的食品含盐量较多,应尽量少吃;提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。

②菜熟九成再放盐,利于控制别太咸。

③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。

④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。

3、增加及保持适量有氧运动:学会一种适合自己的有氧运动方法:散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞,跳绳、爬山、踢踢毽,形式自便。

,通常掌握:倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。

4、情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素,尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠,保持宽松、宁静、愉快的心情。

5、应该在医生的指导下服用降压药,做好自我检测。

6、出现头晕头疼,恶心呕吐,心悸、胸闷、心前区疼痛,视物模糊,四肢发麻等症状时,应及时去医院就诊。

五、操作示教协助病人服用口服药(一)用物准备(二)查对解释(三)实施流程(四)整理病人(五)签字记录六、讨论护士长:现在由我来提问,通过回答问题我们共同复习高血压病人理论知识。

问1、什么是高血压?问2、高血压的临床表现?问3、高血压的分级?问4、高血压有哪些并发症?问5、什么是高血压危象?以上问题请大家逐一回答护师吴妙艳:1:高血压病指以体循环收缩压和(或)舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,通常简称为高血压。

成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。

护师何秀女:2:头痛,头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。

此外,还可出现身体不同部位的反复出血,如眼结膜下出血、鼻衄、月经过多,少数有咯血等。

护士伍芳:1:高血压病指以体循环收缩压和(或)舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,通常简称为高血压。

成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。

护士蒋欢:2:头痛,头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。

此外,还可出现身体不同部位的反复出血,如眼结膜下出血、鼻衄、月经过多,少数有咯血等。

护士邹灵觉:1:高血压病指以体循环收缩压和(或)舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,通常简称为高血压。

成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。

护士夏丽华:2:头痛,头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。

此外,还可出现身体不同部位的反复出血,如眼结膜下出血、鼻衄、月经过多,少数有咯血等。

责任护士姜苗:3:高血压分为三级:护师何秀女:1:高血压病指以体循环收缩压和(或)舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,通常简称为高血压。

成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。

护士蒋欢:2:头痛,头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。

此外,还可出现身体不同部位的反复出血,如眼结膜下出血、鼻衄、月经过多,少数有咯血等。

1级,即“轻度高血压”,收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg。

2级,即“中度高血压”,收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg。

3级,即“重度高血压”,收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

收缩压≥140mmHg,舒张压≤90mmHg,为“单纯收缩期高血压”。

答4:高血压可并发左室肥厚,高血压性心脏病,冠心病,脑血管合并症,肾损害,眼底血管病变等。

护士蒋欢:5:高血压危象在高血压病的进程中,如全身小动脉发生暂时性强烈痉挛,周围血管阻力明显上升,致使血压急骤上升而出现一系列临床症状时称为高血压危象。

病人出现剧烈头痛、头晕、眩晕,亦可有恶心、呕吐、胸闷、心悸、气急、视力模糊、腹痛、尿频、尿少、排尿困难等。

有的伴随植物神经紊乱症状,如发热、口干、出汗、兴奋、皮肤潮红或面色苍白、手足发拌等;严重者,尤其在伴有靶器官病变时,可出现心绞痛、肺水肿、肾功能衰弱、高血压脑病等。

护士长:问题回答完毕,接下来由责任护士向大家介绍针对该病人所采取的护理措施。

责任护士姜苗:通过前面对该病人的介绍,大家可以看出其病人的病史很简单,所以针对该病人重点提出以下两个护理诊断:1、知识缺乏;2、舒适度的改变:头昏,头痛。

所采取的护理措施:①给病人创造安静舒适的休养环境,避免环境刺激加重头痛。

②指导病人休息和饮食,血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。

③协助病人满足生活需要。

④改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿。

⑤监测血压,发现血压变化,立即同医生联系,及时给予治疗。

⑥指导病人合理用药,做好自我检测,配合治疗。

护士长:大家是否还有更好的意见和建议,请给与补充护师吴妙艳:补充一个护理诊断:睡眠型态紊乱,其护理措施有:1、消除或减轻情绪紧张的促进因素(家庭、社交、医院及病情),鼓励病人保持最佳心理状态。

2、告诉病人睡眠与血压的关系。

3、晚餐后控制水分摄入,减少夜尿次数。

4、科学地安排治疗、检查的时间,避免干扰睡眠。

5、遵医嘱给予安眠药。

6、指导病人促进睡眠方法,如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、看书刊杂志等。

护师吴妙艳:潜在并发症——脑血管意外,相关护理措施有:1、限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张。

2、评估病人的活动耐力,指导自护活动范围。

3、提供安全的活动场所,外出时要有人陪伴。

4、洗澡水温不宜过冷或过热,时产不宜过长。

5、若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应立即报告医生,采取措施。

6、血压高时绝对卧床休息,头稍抬高。

保持安静,避免搬动病人。

遵医嘱应用降压药和脱水剂。

护师吴妙艳:潜在并发症——动脉粥样硬化,相关护理措施有:1、进行用药指导,监督用药情况。

2、指导病人及家属安排每日饮食并督促执行。

3、遵医嘱服用抗凝剂,如小剂量肠溶阿司匹林。

4、遵医嘱定时服药,不可随意停药。

5、定时复查。

护师吴妙艳:潜在并发症——高血压危象,相关护理措施有:出现症状时要做到:1、绝对卧床休息,减少搬动病人,告知病人缓慢改变体位。

2、限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张。

3、持续高流量吸氧。

4、遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。

5、告诉病人避免屏气用力。

护师吴妙艳:因为该病人病史简单,病情平稳,我认为加强健康知识宣教才是护理该病人的重中之重,包括:在院如何配合治疗护理,出院后如何饮食,活动,休息,服药,做好自我检测,定期复查。

只有做好因人而异的护理,才是最有效,最全面,最细致的护理七、总结护士长:首先,从本次查房的总体情况来看,大家都做了充分准备,针对病人提出的护理措施也是非常全面有效地,要将其落实到位。

护理部主任:大家都补充完毕,现在有我做最后总结,通过本次查房,使低年资护士更加深入全面地学习了高血压病的相关知识,为今后护理此类病人做好理论基垫。

此次查房结束。

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