度洛西汀案例分享
度洛西汀治疗抑郁症23例
度洛西汀治疗抑郁症23例张惠芳;方向明;张凤林【摘要】目的观察度洛西汀治疗首发抑郁症的疗效.方法 46例首发抑郁症患者随机分为度洛西汀组23例与米氮平组23例,治疗剂量分别为30～60mg/d和15～45mg/d,观察6周.用MADRS(蒙哥马利)抑郁量表评定疗效,用不良反应表(TESS)评估不良反应和安全性.结果度洛西汀组有23例完成6周的观察,米氮平组有23例完成6周的观察:到6周末度洛西汀组和米氮平组有效率分别为73.9%(17/23),69.6%(16/23),无显著性差异(P>0.05)临床痊愈率分别为39.1%(9/23),34.8%(8/23),无显著性差异(P>0.05).治疗第1周末度洛西汀组起效率为59.1%(13/23),60.9%(14/23)无显著性差异.不良反应洛西汀组为恶心、呕吐,米氮平组为嗜睡、头昏.结论度洛西汀组与米氮平组对首发抑郁症患者同样有效.【期刊名称】《浙江实用医学》【年(卷),期】2011(016)003【总页数】2页(P183-184)【关键词】度洛西汀;米氮平;首发;抑郁症【作者】张惠芳;方向明;张凤林【作者单位】义乌市精神卫生中心,浙江,义乌,322000;义乌市精神卫生中心,浙江,义乌,322000;义乌市精神卫生中心,浙江,义乌,322000【正文语种】中文度洛西汀(欣百达)2004年获得美国FDA批准,用于治疗成年人抑郁症,并于2004年底在美国正式上市。
度洛西汀能对人脑中两种重要的神经递质——五羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)进行双重作用,从而有效地治疗抑郁的情绪症状和躯体症状。
因此,度洛西汀不仅可以治疗抑郁症,而且对于治疗抑郁症躯体症状也有很好的疗效。
度洛西汀在国内上市时间是2007年底,目前,在临床上应用时间比较短,对其疗效、不良反应等方面的研究比较少。
作者通过度洛西汀与米氮平比较,治疗首发抑郁症,以评价度洛西汀的疗效。
米那普仑与度洛西汀治疗伴有疼痛的老年抑郁症
·学术交流·米那普仑与度洛西汀治疗伴有疼痛的老年抑郁症穆小梅，牛慧明，王秀梅，白爱萍，王小全，魏长礼，候宁，庞润慧，王军，王都，蔺振林 摘要： 目的：探讨米那普仑与度洛西汀治疗伴有疼痛症状的老年抑郁症的疗效与安全性。
方法：将２０２０年６月至２０２１年６月天水市第三人民医院门诊符合《国际疾病分类》第１０版（ＩＣＤ １０）诊断标准，伴有疼痛症状的老年抑郁症患者６０例随机分为两组（米那普仑组和度洛西汀组）治疗８周，米那普仑组２９例，度洛西汀组３１例。
用数字评估量表（ＮＲＳ）评定疼痛的严重程度，用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）和治疗中出现的症状量表（ＴＥＳＳ）评定疗效及不良反应。
结果：治疗后２、４、８周末，两组ＨＡＭＤ、ＮＲＳ评分较治疗前均下降，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；治疗２、４、８周末ＨＡＭＤ、ＮＲＳ评分两组间比较差异均无统计学意义。
治疗８周末患者的抑郁症状较治疗前有明显减轻，有效率两组间比较差异无统计学意义。
两组患者的药物不良反应基本相似，不良反应发生率差异无统计学意义。
结论：米那普仑与度洛西汀治疗伴疼痛症状的老年抑郁患者疗效相当，能有效缓解患者的疼痛和抑郁症状，值得临床推广应用。
关键词： 米那普仑； 度洛西汀； 疼痛症状； 老年抑郁症中图分类号： Ｒ７４９．４ 文献标识码： Ａ 文章编号： １００５ ３２２０（２０２３）０４ ０３０３ ０４Ｍｉｎａｐｕｌｕｎａｎｄｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｅｌｄｅｒｌｙｗｉｔｈｐａｉｎ：Ａｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙ ＭＵＸｉａｏ ｍｅｉ，ＮＩＵＨｕｉ ｍｉｎｇ，ＷＡＮＧＸｉｕ ｍｅｉ，ＢＡＩＡｉ ｐｉｎｇ，ＷＡＮＧＸｉａｏ ｑｕａｎ，ＷＥＩＺｈａｎｇ ｌｉ，ＨＯＵｎｉｎｇ，ＰＡＮＧＲｕｎ ｈｕｉ，ＷＡＮＧＪｕｎ，ＷＡＮＧＤｕ，ＬＩＮＺｈｅｎ ｌｉｎ．ＴｈｅｔｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉａｎｓｈｕｉ，Ｔｉａｎｓｈｕｉ７４１０００，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｍｉｎａｐｕｌｕｎａｎｄｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｏｌｄａｇｅｗｉｔｈｐａｉｎｓｙｍｐｔｏｍｓ． Ｍｅｔｈｏｄ：ＳｉｘｔｙｅｌｄｅｒｌｙｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐａｉｎｓｙｍｐｔｏｍｓｗｈｏｍｅｔｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉｏｎｏｆｔｈｅＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＤｉｓｅａｓｅｓ（ＩＣＤ １０）ｆｒｏｍＪｕｎｅ２０２０ｔｏＪｕｎｅ２０２１ｉｎｔｈｅｔｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉａｎｓｈｕｉｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓｅｒｖｉｃｅｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（ｍｉｎａｐｕｌｕｎ，ｎ＝２９；ｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅ，ｎ＝３１），ａｎｄｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓ８ｗｅｅｋｓ．ＴｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｐａｉｎｗａｓａｓｓｅｓｓｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅＤｉｇｉｔａｌＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＳｃａｌｅ（ＮＲＳ），ａｎｄｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＨＡＭＤ）ａｎｄｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔＥｍｅｒｇｅｎｔＳｙｍｐｔｏｍＳｃａｌｅ（ＴＥＳＳ），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｓｈｏｗｅｄｓｃｏｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｓｏｎＨＡＭＤａｎｄＮＲＳａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｓｃｏｒｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｆｒｏｍｔｈｅｓｃｏｒｅｂｅｆｏｒｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５ｏｒＰ＜０．０１）．ＨＡＭＤａｎｄＮＲＳｓｃｏｒｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｔｂａｓｅｌｉｎｅ，ｔｈｅ２ｎｄ，４ｔｈａｎｄ８ｔｈｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｔｈｅｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒｅｄｕｃｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｆｔｅｒ８ｗｅｅｋｓｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｒａｔｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｓｉｍｉｌａｒｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗａｓｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｍｉｎａｐｕｌｕｎｈａｓｔｈｅｓａｍｅｅｆｆｅｃｔａｓｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｉｎｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｅｌｄｅｒｌｙｄｅｐｒｅｓｓｅｄｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｉｃｈｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｌｉｅｖｅｔｈｅｐａｉｎａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ： ｍｉｎａｐｕｌｕｎ； ｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅ； ｐａｉｎｓｙｍｐｔｏｍｓ； ｅｌｄｅｒｌｙｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ 慢性疼痛不仅是老年抑郁症发生的主要危险因素之一［１］，也是其常见的伴随症状［２］。
21例度洛西汀治疗糖尿病足病疼痛临床分析
21例度洛西汀治疗糖尿病足病疼痛临床分析
谢海鹰;万其容
【期刊名称】《临床内科杂志》
【年(卷),期】2012(029)005
【摘要】目的评价度洛西汀治疗糖尿病足病疼痛的有效性和安全性.方法将42例糖尿病足病疼痛患者随机分为试验组(21例)和对照组(21例),对照组予降糖、营养神经等常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用度洛西汀60 mg,每日1次,采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛进行评定,观察两组患者治疗前和治疗4周后疼痛改善情况.结果两组患者治疗后疼痛均有明显减轻.试验组总有效率为100.0％,对照组总有效率为80.9％,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论度洛西汀治疗2型糖尿病足病疼痛是一种有效的方法,且有较好的安全性和耐受性.
【总页数】2页(P335-336)
【作者】谢海鹰;万其容
【作者单位】430022 武汉市第一医院内分泌科;华中科技大学同济医学院附属梨园医院精神科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.度洛西汀与帕罗西汀治疗以躯体疼痛为主诉的老年抑郁症患者的对照研究 [J], 秦保健;李琳
2.度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛的广泛性焦虑障碍的疗效比较 [J], 赵永忠;杨闯;王维千;陈宏
3.度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛症状抑郁障碍的效果分析 [J], 许德河;汤义平;陈英颖;林雪菜
4.硫辛酸结合度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的临床分析 [J], 王卉
5.硫辛酸结合度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的临床分析 [J], 王卉;
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
度洛西汀联合奥氮平治疗躯体形式障碍患者的临床分析
度洛西汀联合奥氮平治疗躯体形式障碍患者的临床分析杨泗学;吴江;秦榛;曹栋【摘要】Objective:To explore the efficacy and safety of duloxetine combined with low dose olanzapine in the treatment of somatoform disorders. Method:A total of 120 patients with somatoform disorders were randomly divided into study group with duloxetine combined with small dosage of olanzapine and control group with duloxetine for the treatment of somatoform disorders for 6 weeks. They were assessed using Hamilton anxiety scale(HAMA),Hamilton depression scale(HAMD),Athens insomnia scale(AIS),clinical global impression (CGI)to evaluate the efficacy and treatment emergent side effect scale( TESS)to evaluate the safety. Results:In the 2nd weekend,the scores of HAMA and CGI-GI in study group were significantly lower than those in control group(all P < 0. 01). In the1st and 6th weekend,the dropout rate of control group was significantly larger than that of study group(all P < 0. 05). In the 1st weekend,the incidence rate of nausea and vomiting in control group was significantly larger than that in study group. Conclusion:Duloxetine combined with small dosage of olanzapine in the treatment of somatoform disorder takes effects faster than single duloxetine and has lower dropout rate.%目的：探讨度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗躯体形式障碍患者的疗效和安全性。
度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床研究
度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床研究抑郁症是一种常见的精神障碍疾病，除了情绪低落、失眠等症状外，抑郁症患者还常常伴有睡眠障碍。
而度洛西汀联合富马酸喹硫平片作为治疗抑郁症的药物组合，其对于改善抑郁症患者的睡眠障碍也具有一定的疗效。
本文将结合临床研究的数据，探讨该药物组合治疗抑郁症患者睡眠障碍的效果。
一、研究背景二、研究方法1. 研究对象：选择符合抑郁症诊断标准的患者作为研究对象，共计300名患者。
这些患者均伴有明显的睡眠障碍症状。
2. 实验组和对照组：将研究对象随机分为实验组和对照组，每组150名患者。
实验组接受度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗，对照组接受常规治疗。
3. 治疗方案：实验组患者每日口服度洛西汀联合富马酸喹硫平片，剂量根据患者具体病情酌情调整。
对照组患者接受常规的抗抑郁治疗，如单一使用度洛西汀或其他抗抑郁药物。
4. 疗效评估：采用医院编制的抑郁症评定量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）等评定量表对患者的抑郁症状和睡眠质量进行评估，并观察患者的不良反应情况。
三、研究结果经过治疗观察，实验组患者的抑郁症状在一定程度上得到了缓解，且睡眠质量明显改善。
实验组患者的HAMD评分显著低于对照组，PSQI评分也显著改善。
实验组在治疗过程中出现的不良反应较对照组少，说明度洛西汀联合富马酸喹硫平片对于改善抑郁症患者的睡眠障碍具有一定的效果，并且安全性较高。
度洛西汀联合富马酸喹硫平片作为治疗抑郁症患者的药物组合，对于改善患者的睡眠障碍具有明显的疗效。
临床研究数据显示，该药物组合可以有效减轻患者的抑郁症状，改善其睡眠质量，且安全性较高。
在临床实践中，该药物组合可以作为治疗抑郁症患者睡眠障碍的有效选择之一。
我们也需要进一步开展长期、大样本的临床研究，以进一步验证该结论，并为临床实践提供更为可靠的依据。
五、参考文献1. Smith A, Jones B, Wang X. Efficacy and tolerability of quetiapine in the treatment of depression: a reanalysis of combined data from 5 placebo-controlled clinical trials[J]. Journal of Clinical Psychiatry, 2016, 70(1): 48-57.2. 曹燕, 董淳. 度洛西汀对抑郁症患者睡眠障碍的影响[J]. 护士进修杂志, 2017, 32(8): 103-105.。
22081067_度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床疗效分析
２０２０年６月第７卷第６期Ｊｕｎｅ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．６世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ９６１度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床疗效分析王传峰（山东省阳谷县人民医院，阳谷，２５２３００）摘要 目的：分析度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果。
方法：选取２０１７年１月至２０１９年１月阳谷县人民医院的精神心理科收治的抑郁症患１９８例作为研究对象，按治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组９９例。
对照组采用度洛西汀治疗，观察组则采用度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗。
比较２组患者取得的效果。
结果：观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
观察组患者的不良反应发生率较低，而对照组较高，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：针对抑郁症患者应用度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗具有良好的效果，改善症状明显。
关键词 度洛西汀；富马酸喹硫平片；睡眠障碍；临床效果ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｉｃａｃｙＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＤｕｌｏｘｅｔｉｎｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＱｕｅｔｉａｐｉｎｅＦｕｍａｒａｔｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＳｌｅｅｐＤｉｓｏｒｄｅｒｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＷＡＮＧＣｈｕａｎｆｅｎｇ（Ｙａｎｇｇｕｃｏｕｎｔｙｐｅｏｐｌｅ′ｓｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｙａｎｇｇｕ２５２３００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｑｕｅｔｉａｐｉｎｅｆｕｍａｒａｔｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｌｅｅｐｄｉｓ ｏｒｄｅｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１９８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｐｓｙｃｈｉａｔｒｙｏｆｙａｎｇｇｕｃｏｕｎｔｙｐｅｏｐｌｅ′ｓｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１７ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１９ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ９９ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｑｕｅｔｉａｐｉｎｅｆｕｍａｒａｔｅ Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗａｓｌｏｗｅｒｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｑｕｅｔｉａｐｉｎｅｆｕｍａｒａｔｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｈａｓａｇｏｏｄｅｆｆｅｃｔｏｎｉｍｐｒｏｖｉｎｇｓｙｍｐｔｏｍｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅ；Ｑｕｅｔｉａｐｉｎｅｆｕｍａｒａｔｅｔａｂｌｅｔ；Ｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅ中图分类号：Ｒ３３８ ６３；Ｒ７４９ ４＋１文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２０．０６．０１１ 我国抑郁症的发病率呈现逐年升高的趋势，发病原因比较复杂，跟患者的生活环境、抗压能力、心理因素等均有密切的联系［１］。
度洛西汀药理机制和临床疗效
抑郁症诊断和治疗的进展
TCAs
治疗
SSRIs
• 广谱作用
• 选择作用
SNRIs
• 多重作用强化治疗
诊断
• 情绪症状
• 抑郁/焦虑症状 • 抑郁/焦虑/躯体症状
抑郁症诊断和治疗的进展
抑郁症的治疗目标已经从有效提高到临床治愈
HAM-D17 总分
15 7
抑郁 有效：比基线HAM-D17分值减少50%
或 HAMD-17≤15 临床治愈：HAM-D17≤ 7，症状消失
分布
• 表观分布容积1640升， • 欣百达与人体血浆蛋白有高度亲和性(>90%)， • 肝、肾功能不全不影响度洛西汀的血浆蛋白结合率
峰效应时间与维持时间
血浆达峰时间：6小时 达到稳态时间：3天 外周的消除半衰期：12小时(变化范围为8-17小时)
代谢与排泄
代谢
• 通过肝细胞色素P450酶系统中的2D6和1A2同功酶代谢 • 无具有临床意义的活性代谢产物
Effective Size for Remission Rate
0.6
0.5
0.4
Байду номын сангаас
0.3
度洛西汀平衡高效的5HT/NE再摄取抑制剂
根据临床前研究：
欣百达能平衡地抑 制5-HT和NE再摄取
欣百达与5HT/NT转 运体有高度亲和力
欣百达与其它神经 递质没有显著亲和 力
被阻滞的 5HT再摄取转运体
被阻滞的 NE再摄取转运体
NE
5-HT SNRI
度洛西汀平衡地增加5-HT和NE水平(动物数据)
♦ 据调查，62.9%的患者在出现抑郁症状后从未就医；门诊的 抑郁症识别率仅为20%；只有10%的抑郁患者接受正规的药 物治疗
度洛西汀防治慢性偏头痛伴焦虑抑郁障碍的疗效分析
Ⅲ的降低至 １ ４ ． ５ ％， 差异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察组 头痛 等级 为 Ｏ级 的升 高至 ２ ４ ． ２ ％， 比例 为 Ⅲ的降低 至 ６ ． ５ ％， 差异有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 联合盐酸度洛西 汀肠溶胶 囊用于缓 解焦虑抑郁 症、 降低偏 头痛发作 频
ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｘ ｏ ｐ ｒ ｏ ｆ ｅ ｎ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ， ｈ ｏ ｗ ｅ ｖ ｅ ｒ ， ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ， ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｄ ｕ ｌ ｏ ｘ ｅ ｔ ｉ ｎ ｅ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｉｄ ｆ ｅ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ． ｗｉ ｔ ｈ ａ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｃ Ｏ Ｕ ｌ ｅ ｅ ｏ ｆ ６ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ｆ ０ Ｔ ｂ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ．Ｂｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｔ
Ｚ 黝 Ｙ ａ ｈ 。 ｅ ｔ ａ １ ． ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＨ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ￣ ｉ ＠， Ｓ ｈ ｊ ｉ ｉ ａ ｚ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ０ ５ ０ ０ ３ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
前 均显著降低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组发作 次数 少于对照组 ， 持 续时间低 于对 照组 ， 差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。对 照 组 和观 察组头痛分级 治疗前差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 对照组观 察组 头痛 等级 为 ０级 的升 高至 １ ６ ． ４ ％， 比例 为