骨科老年卧床患者便秘的询证护理课件
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老年便秘讲课PPT课件
互动交流与讨论
案例分享：分享真实的老年便秘病例，包括症状、治疗过程和效果等
专家解读：请专家对病例进行深入解读，分析便秘发生的原因、影响及防治方法
观众提问：鼓励观众提问，针对自己或家人的便秘问题与专家进行交流
小组讨论：组织小组讨论，探讨老年便秘的预防和治疗方法，分享各自的经验和 心得
Part Six
运动锻炼
增加肠道蠕动，促进排便 改善肠道血液循环，减少便秘发生 运动可以促进新陈代谢，加速肠道蠕动 运动可以增强体质，提高免疫力，预防便秘
排便习惯养成
定时排便，养成良 好的排便习惯
多喝水，保持肠道 湿润
增加膳食纤维摄入 ，促进肠道蠕动
适当运动，促进肠 道蠕动
心理护理
关注老年人的心 理健康，提供心 理支持和安慰
案例分析
患者基本信息：姓名、年龄、性别、 病情等
诊断与治疗过程：医生诊断、治疗 方案、治疗效果等
症状表现：排便次数、大便性状、 伴随症状等
预防与护理：预防措施、日常护理 建议等
经验教训总结
患者情况：年龄、性别、病程等基本信息 症状表现：排便困难、腹痛、腹胀等症状描述 诊断与治疗：医生的诊断方法和治疗过程 经验教训：患者及其家属在患病过程中的经验和教训
Part Two
老年便秘概述
老年便秘的定义
老年便秘是指年龄≥60岁的人群中出现的排便困难、排便次数减少或排便不尽等症状，且不符 合肠易激综合征的诊断标准。
老年便秘的病因多样，可能与年龄、饮食、生活习惯、药物使用等因素有关。
老年便秘的症状包括排便困难、排便次数减少、大便干燥、排便不尽等。
老年便秘的诊断主要依据症状和排粪造影等辅助检查。
手术治疗
手术方式：结肠切除术、结 肠旷置术等
便秘护理查房PPT课件
总结
持续关怀和教育指导有助于便秘的预防 和复发的预防。
谢谢您的观赏聆听
药物治疗：根据病情情况使用通便药物 。
便秘护理技巧：如按摩腹部、热敷等促 进排便。
护理效果评估
护理效果评估
观察症状缓解情况：排便频率 、排便困难程度等。 监测便质：硬便、软便、有无 大便残留等。
护理效果评估
跟踪护理效果：评估护理措施的有效性 ，并进行必要的调整。
持续关怀与教 育指导
持续关怀与教育指导
便秘护理查房 PPT课件
目录 导言 识别便秘问题 护理干预措施 护理效果评估 持续关怀与教育指导 总结
导言
导言
查房目的：了解便秘患者的护 理需求，并给予相Fra bibliotek的护理干 预措施。
查房前准备：确保收集必要的 医疗记录和便秘患者的基本信 息。
导言
查房流程：根据护理计划逐项进行便秘 问题的评估和护理干预。
提供持续护理：定期查房、观 察便秘情况。 给予患者和家属的教育指导： 如正确的膳食、生活习惯等预 防措施。
持续关怀与教育指导
注意预防复发：建议定期复查、遵循医 生的建议。
总结
总结
查房是便秘护理中重要的环节 ，能够及时评估患者症状并给 予相应的护理干预。 护理干预旨在改善便秘患者的 排便情况和减轻相关症状。
识别便秘问题
识别便秘问题
主要症状：排便不畅、腹胀、 腹痛、便秘时间长。 影响因素：饮食习惯、生活方 式、药物使用等。
识别便秘问题
进一步评估：询问病史、进行体检及常 规检查。
护理干预措施
护理干预措施
饮食调整：增加膳食纤维摄入 以促进肠蠕动。 生活方式改变：建立规律的排 便习惯、加强运动。
护理干预措施
骨科患者便秘的治疗与预防PPT
感谢聆听
对胃肠道有影响的药物，如吗啡、 抗胆碱素类药物，可使肠蠕动减弱或消失；长时 间使用抗生素致使肠道菌群失调，从而导致便秘。
食量减少，摄取的水分、粗纤维类 食物减少导致便秘。
因年老体弱、长期卧床或卧床期 未进行功能锻炼，致使胃肠蠕动减慢，从而导 致便秘。
致使肠道的神经机能受到破坏而 发生机能失调，导致肠道蠕动减慢（如截瘫病 人），从而导致便秘。
便秘按发病机制主要分为两大类：慢传输型和出口梗阻型。 （1）慢传输型便秘是由于肠道收缩运动减弱，使粪便从盲肠到直肠的移 动减慢，或由于左半结肠的不协调运动而引起。最常见于年轻女性，在青 春期前后发生，其特征为排便次数减少（每周排便少于1次），少便意， 粪质坚硬，因而排便困难；肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便，而肛门 外括约肌的缩肛和用力排便功能正常；全胃肠或结肠传输时间延长；缺乏 出口梗阻型的证据，如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。增加膳食纤维 摄入与渗透性通便药无效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘 多是慢传输型。 （2）出口梗阻型便秘是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导 致粪便排出障碍。在老年患者中尤其常见，其中许多患者经常规内科治疗 无效。出口梗阻型可有以下表现：排便费力、不尽感或下坠感，排便量少， 有便意或缺乏便意；肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便，用力排便 时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩；全胃肠或结肠传输时间显示正常，多 数标记物可潴留在直肠内；肛门直肠测压显示，用力排便时肛门外括约肌 呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘患者也合 并存在慢传输型便秘。
在空、回肠经消化吸收后，余下的不能再度吸收的食糜 残渣随肠蠕动由小肠排至结肠，结肠黏膜再进一步吸收水分 及电解质，
直肠黏膜受到粪便充盈扩张的机械性刺激，产 生感觉冲动，冲动经盆腔神经、腰骶脊髓传入大脑皮质，再 经传出神经将冲动传至直肠，使直肠肌发生收缩，肛门括约 肌松弛，紧接着腹肌与膈肌同时收缩使粪便从肛门排出体外。
骨科老年卧床患者便秘的询证护理
THANKS
感谢观看
04
加强国际合作与交流， 引进国外先进的护理理 念和技术，推动护理学 科的发展。
对护理实践的启示与建议
重视老年卧床患者的便秘问题，加强 预防和早期干预。
加强患者及其家属的健康教育，提高 其对便秘的认识和自我管理能力。
根据患者情况制定个性化的护理方案， 综合考虑生理、心理和社会因素。
关注护理实践中的细节问题，如饮食 调整、排便环境的改善等，为患者提 供更加人性化的护理服务。
03
需要开展更多临床试验，比较不同护理措施对便秘的疗效，为
临床护理提供更有效的方案。
未来研究的方向与重点
01
02
深入研究老年卧床患者 便秘的病因和发病机制， 为预防和治疗提供更科 学的依据。
开展多中心、大样本的 临床研究，以提高研究 结果的代表性和可靠性。
03
加强护理实践与科研的 结合，将科研成果转化 为临床护理实践，提高 护理质量。
骨科老年卧床患者便 秘的询证护理
目录
• 骨科老年卧床患者便秘的概述 • 询证护理的概念与实践 • 针对骨科老年卧床患者便秘的护理策略 • 案例分享与效果评估 • 未来研究方向与展望
01
骨科老年卧床患者便秘的 概述
定义与特点
定义
便秘是指排便次数减少、排便困 难或排便不尽等症状的一种常见 消化系统问题。
05
未来研究方向与展望
需要进一步研究的问题
长期卧床对老年患者肠道菌群的影响
01
需要深入研究肠道菌群的变化与便秘发生的关系，以及如何通
过调整饮食或使用益生菌来改善肠道菌群状况。
老年患者心理因素与便秘的关系
02
需要进一步探讨心理因素如焦虑、抑郁等对便秘的影响，以及
老年便秘患者的护理PPT
老年便秘患者 的护理PPT
目录 介绍 认识老年便秘 护理建议 护理注意事项
介绍
介绍
老年便秘患者的护理是重要的 健康问题，需要特别关注。
本PPT旨在提供针对老年便秘患 者的护理指导和建议，帮助他 们改善便秘问题，提升生活质 量。
认识老年便秘
认识老年便秘
Hale Waihona Puke 老年便秘是指老年人长期存在排便困难 、大便次数减少及排便时间延长等问题 的一种常见情况。
运动促进：适量运动有助于肠 道蠕动，推动大便顺利排出。 定时排便：养成良好的排便习 惯，每天固定时间去厕所，避 免便秘情况的发生。
护理建议
外界辅助：在饮食和运动辅助之外，可 以考虑使用轻度泻药或益生菌进行辅助 治疗。
心理护理：提供情绪支持和心理安慰， 减少因便秘而引起的焦虑和压力。
护理注意事项
护理注意事项
避免长时间久坐，保持适当的 运动和活动。 不滥用泻药，应经过医生指导 和建议使用。
护理注意事项
饮食注意轻盐、少油，避免过度的辛辣 食物。 注重排便环境的清洁和舒适性，避免便 秘引起的局部不适。
谢谢您的观赏聆听
老年便秘的原因多样，包括生理变化、 药物副作用等。
认识老年便秘
老年便秘对个体的健康和生活 质量有一定影响，因此需要重 视和加以有效管理。
护理建议
护理建议
饮食调整：增加膳食纤维摄入，多食用 水果、蔬菜和谷类食品；控制高脂、高 糖食物的摄入。
饮水充足：每天保证充足的水分摄入， 帮助排便顺畅。
护理建议
目录 介绍 认识老年便秘 护理建议 护理注意事项
介绍
介绍
老年便秘患者的护理是重要的 健康问题，需要特别关注。
本PPT旨在提供针对老年便秘患 者的护理指导和建议，帮助他 们改善便秘问题，提升生活质 量。
认识老年便秘
认识老年便秘
Hale Waihona Puke 老年便秘是指老年人长期存在排便困难 、大便次数减少及排便时间延长等问题 的一种常见情况。
运动促进：适量运动有助于肠 道蠕动，推动大便顺利排出。 定时排便：养成良好的排便习 惯，每天固定时间去厕所，避 免便秘情况的发生。
护理建议
外界辅助：在饮食和运动辅助之外，可 以考虑使用轻度泻药或益生菌进行辅助 治疗。
心理护理：提供情绪支持和心理安慰， 减少因便秘而引起的焦虑和压力。
护理注意事项
护理注意事项
避免长时间久坐，保持适当的 运动和活动。 不滥用泻药，应经过医生指导 和建议使用。
护理注意事项
饮食注意轻盐、少油，避免过度的辛辣 食物。 注重排便环境的清洁和舒适性，避免便 秘引起的局部不适。
谢谢您的观赏聆听
老年便秘的原因多样，包括生理变化、 药物副作用等。
认识老年便秘
老年便秘对个体的健康和生活 质量有一定影响，因此需要重 视和加以有效管理。
护理建议
护理建议
饮食调整：增加膳食纤维摄入，多食用 水果、蔬菜和谷类食品；控制高脂、高 糖食物的摄入。
饮水充足：每天保证充足的水分摄入， 帮助排便顺畅。
护理建议
老年患者便秘的预防与护理PPT课件
编辑版ppt
5
三、便秘的诊断标准
功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准
1.必须包括下列2个或2个以上的症状: ①至少有25%的排便感到费力; ②至少25%的排便为块状便或硬便; ③至少有25%的排便有排便不尽感; ④至少25%的排便有肛门直肠的阻塞感; ⑤至少有25%的排便需要人工方法辅助(如指抠、盆底支持) ⑥每周少于3 次排便。 2.如果不使用通便剂,松散便很少见到。 3.诊断肠易激综合征依据不充分。 患者须在诊断前6 个月出现症状,在最近的3个月满足诊断标准。
2、“软”——人到中年以后，胃肠道功能随之降 低，需饮食熟软的食物，这样有利于脾胃消化吸收 及肠道排泄。
3、“粗”——常吃富含膳食纤维的食物，如全谷 (粗粮)食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、 菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等，每天可 适当选择其中几种食物搭配食用，以刺激肠道蠕动， 加快粪便排出。
编辑版ppt
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重点内容
便秘的危险因素 开塞露的使用方法 扩肛术 最小饮水量的计算
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谢 谢！！
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32
4、“排”——定时(早晨)排便，不拖延时间， 使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及会阴部， 保持清洁。
5、“动”——适度运动，每天早晚慢跑、散步， 促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做一次腹式呼吸。
6 、“揉”——每天早晚及午睡后以两手相叠揉 腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。可促进腹 腔血液循环，助消化、通肠胃，从而促使大便顺 畅排泄。
甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心 界无扩大，心率108次/分，律齐，各瓣膜区听诊无杂音。腹 平软，上腹部、脐周压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双
老年便秘护理查房课件
谢谢您的观赏聆听
影响:老年便秘会导致身体不适 ，影响生活质量，甚至引发其 他健康问题。
老年便秘的原 因
老年便秘的原因
饮食因素:膳食结构不合理、摄入纤维 不足等。 生活方式因素:久坐不动、缺乏运动等 。
老年便秘的原因
药物因素:长期使用某些药物可 能导致老年便秘。
老年便秘的护 理措施
老年便秘的护理措施
饮食护理:增加膳食中的膳食纤维摄入 量，多喝水，避免食用易导致便秘的食 物。 运动护理:适量进行体育锻炼，增加身 体的活动量，促进肠道蠕动。
老年便秘护理 查房课件
目录 介绍老年便秘的定义和影响 老年便秘的原因 老年便秘的护理措施 老年便秘查房要点 老年便秘的并发症和处理方法 预防老年便秘的注意事项
介绍老年便秘 的定义和影响
介绍老年便秘的定义和影 响
定义:老年便秘是指老年人排便 不畅，大便干燥困难，排便次 数减少，排便时间延长的情况 。
老年便秘的护理措施
药物治疗:在医生指导下，使用 通便药物进行治疗，但需注意 用药剂量和副作用。
老年便秘查房 要点
老年便秘查房要点
定期询问老年人的排便情况，包括大便 的颜色、形状、频率等。 观察老年人是否出现腹胀、腹痛等便秘 相关症状。
老年便秘查房要点
检查老年人的腹部是否有触痛 或包块等异常情况。
老年便秘的并 发症和处理方
法
老年便秘的并发症和处理 方法
并发症:老年便秘可能引发肠梗阻、痔 疮、便秘性头痛等问题。 处理方法:针对不同的并发症，采取相 应的治疗措施，如手术治疗、药物治疗 等。
预防老年便秘 的注意事项
预防老年便秘的注意事项
多饮水、多运动、合理饮食、 避免长时间久坐等。 遵医嘱，合理使用药物，定期 进行体检和查房。
老年人便秘的护理 ppt课件
PPT课件
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护理计划与实施
（一）排便护理
（二）一般护理 （三）用药护理
（四）心理调适
（五）健康指导
PPT课件 11
指导养成老年人良好的排便习惯
指导使用辅助器
人工取便法
排便注意事项
PPT课件
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调整饮食结构①多饮水：如无限制的饮水
的疾病，则应保证每天的饮水量在 2000~2500ml左右。②摄取足够的膳食纤 维③多食产气食物及维生素B丰富的食物④ 增加润滑肠道食物⑤少饮浓茶或含咖啡因 的饮料，禁食生冷、辛辣及煎炸刺激性食 物。 调整生活方式 满足老年人私人空间需求
PPT课件
1
便秘是指排便困难或排便次数减少，且粪 便干结，便后无舒畅感。老年人便秘属于 慢性便秘，慢性便秘常使用罗马Ⅱ标准来 诊断。
PPT课件
2
罗马Ⅱ标准为：在不用泻剂的情况下，过 去12个月中至少12周连续或间断出现以下 2个或2个以上症状即称为便秘，即：①大 于1/4的时间排便费力；②大于1/4的时间 粪便是团块或硬块；③大于1/4的时间有排 便不尽感④大于1/4的时间有排便时肛门阻 塞感或肛门梗阻⑤大于1/4的时间排便需用 手协助⑥大于1/4的时间每周排便小于3次
PPT课件
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水果、香蕉、 芹菜、韭菜、 白菜、麦片、 玉米、茄子、 海带等
PPT课件
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口腹泻药 原则是指导患者勿长 期服用泻药，防止药物依赖性的 产生。 外用简易通便剂 灌肠法 严重便秘者必须时给予 灌肠
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开塞露与人工取便及灌肠法
PPT课件
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适当运动和锻炼 ①参加一般运动 ②避免久坐久卧 ③腹部按摩 ④收腹运动和肛提肌运动 ⑤卧床锻炼方法
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部，双手重叠，置于患者右下
腹，以脐为中心，顺时针环绕
按摩，使腹部下陷1cm，幅度
由小到大。每日3次，饭后 学习交流PPT
26
LOREM IPSUM DOLOR
药物干预
合理用药
07
1.合理使用止痛药（尽量减 少用量及频率）
2.缓泻剂应遵循最小剂量、 最短疗程、最合理剂型原则
08
1.3-4天未排便者：口服缓 泻剂或使用开塞露
• LOREM IPSUM DOLOR
循证护理：护理人员在计划其护理活动过程 中，审慎的、明确的、明智的将科研结论 与其临床经验以及患者意愿相结合，获取 证据，作为临床护理决策的依据的过程。
检索词：骨科 便秘 循证 网站：维普网 中国知网
护理
原因
措施
原因
1
3
5
心理精神 因素
2
认知因素
4
环境因素
年龄因素
8.疼痛因素
B
使用便具疼痛
A
伤口疼痛
担心伤口裂开疼 痛
C
担心骨折移位疼 痛
D
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20
9、药物因素
术中麻药应用可使排便中枢活动发
A
生抑制不能形成排便反射
术后镇痛泵使用使肠粘膜应激性减退，肠蠕动
B
反射功能障碍导致张丽减退性便秘
C 脱水药物加重肠道水分的丢失
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21
循证护理措施
• 1.评估病情 • 2.心理护理 • 3.环境护理 • 4.认知干预
5.环境因素
A 原有生活规律打乱
B
不习惯床上排便和使 用便器
C
担心污染床单、影响 病友
D
担心用力排便增加疼 痛
E 加重陪护人员麻烦
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17
6.排便方式改变
正常排便：坐位 或蹲位增加腹压 利用重力排便
床上排便:深呼 吸增加腹压排便
急诊入院无排便 训练
7.长期卧床因素
活动量减 少，肠蠕 动减慢
• 5.饮食干预 • 6.排便干预 • 7.药物干预 • 8.合理用药
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循证护理措施
评估病情
01
1.排便次数 2.粪便软硬度 3.排便困难程度
心理护理
02
1.入院即进行宣教 2.讲解床上排便的必要性
学习交流PPT
23
LOREM IPSUM DOLOR
环境护理
认知干预
03
1.创造轻松的环境 2.充足的排便时间 （屏风遮挡、关好门、开 窗通风、无关人员离开）
2.便秘严重者：开塞露小 剂量灌肠
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4.床旁查房：（循证实践 运用）
• 评估患者排便情况，落实循证护理措施
THANKYOU
痔疮 粪便嵌塞
肠梗阻 肠穿孔 电解质紊乱 结肠癌 心脑血管意外
2.循证问题的提出
• LOREM IPSUM DOLOR
询证护理干预有效降低骨科老年卧床患者便秘的发生 。
P 骨科老年卧床患者
I 询证护理措施
C
传统护理措施（观察性研究 ）
O 降低便秘的发生
学习交流PPT
8
知识链接：
预防便秘的循证护理相关知识。
骨科卧床患者便秘的询证护理
（护理查房）
查房内容：
1.便秘相关知识
2.循证问题的提出
3.知识链接：预防便秘的循证护理相关知识 。
4.床旁查房：（循证实践运用）
学习交流PPT
2
1.便秘相关知识
• LOREM IPSUM DOLOR
• 便秘：是指大便在肠腔内滞留时间过长，水分被过 量吸收，使粪便过于干燥、硬结、造成排便困难。
• 旧概念：排便时间超过3天（72小时），便条干结， 排便困难，即为便秘。
• 新观点：判断是否便秘不能再单纯地以排便时间及 便条干结等症状为依据，而应主要以排便是否困难 为标准。
A
B
C
D
排便次数 减少
粪便量减 少
粪便干结
排便费力
一般症状
腹胀或腹痛 消化不良
恶心或呕吐 食欲下降
头痛、头晕 疲劳
潜在并发症
• 1.入院即开始训练患者床上排 • 3.深呼吸，增加腹肌力量
便：如在患者早餐后10-20分 钟开始训练排便，不管有无便 意均坚持定时排便，建立条件 反射，日久养成定时排便习惯 。
• 2.腹部按摩法：患者取仰卧位 ，根据病情双膝屈曲，放松腹
• 4.腹部热敷
• 5.指压法：每日排便前10min 进行，取穴位天枢穴（脐中旁 开2指），用双手拇指指腹按 压，由轻至重，1min/次，刺 激肠蠕动。
饮食不当
6
排便方式 改变
7
长期卧床 因素
8
疼痛因素
9
药物因素
胃肠道蠕 动和吸收
抑制
神经调节 功能混乱
疼痛、 紧张情绪
抑制外周 神经对大 肠的支配
横结肠以 下肠管发 生痉挛Leabharlann 年龄越大口渴感觉 下降
消化液分 泌减少
卫生
知识缺乏
饮食
休息
蔬菜摄入 减少
高蛋白、 高脂肪、 低纤维素
饮食
饮食
饮水量减 少
04
耐心解说卧床患者卫生、 休息、饮食、便秘发生、 对身体危害等相关知识
学习交流PPT
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LOREM IPSUM DOLOR
饮食干预
05
1.宣传营养知识 2.根据患者爱好制定食谱：
主食：粗细粮合理搭配 水果+蔬菜：不少于250g/天 3.根据患者排便量及软硬程度调整摄入足够水分
学习交流PPT
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6.排便干预