控释地诺前列酮栓用于妊娠晚期引产促宫颈成熟疗效分析
地诺前列酮促宫颈成熟及引产效果观察
步研究 和推广使用 。 地诺前列酮 宫颈成熟 催产 素 引产
关键词
中图分 类号 ： Ｒ７ １ ９ ． ３ １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ３ — ０ ２ ９ ７ 一 Ｏ ２
ｒ Ｉ １ Ｉ ｅ Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｄｉ ｎ ｏ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｃｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒｉ ｐ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ Ａ ｒ ｔ ｉ ｆ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ
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地诺前列酮促宫颈成熟 及 引产效果观察
周 敏
６ １ ０ ０ ４ １ 成都 安琪儿 妇产 医院， 四川省成 都市
３ ２ 例（ ７ ８ ． Ｏ ％） 临产 ， ３ １ 例（ ７ ５ ． ６ ） 经阴道分 娩。观察 组 临产时 间和 分娩 时间 明显短对 照组 ， 产后 出血 量也少 （ Ｐ ＜
０ ． ０ ５ 或０ ． ０ １ ） 。结论 ： 地诺前列酮栓用于足 月妊娠促 宫颈成熟及引产 ， 安全、 高效 、 阴道 分娩 率高 ， 产程短 ， 适合 临床进
ＺＩ ｔ ＯＵ Ｍｉ ｎ ． Ａｎ ｇ ｌ ｅ Ｗｏ ｍｅ ｎ＆ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ＾ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ Ｃｉ ｔ ｙ， Ｓｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ６ １ ０ ０ ４ １
Ａ Ｂ ｓ ＇ ｎ ￣Ｃ Ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ｎ ｏ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ｆ ｏ ｒ ｆ ｕ ｌ Ｆ ｔ ｅ ｒ ｍ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ７ ８ ． ０ Ａ）ｏ ￣ ｆ ｌ ａ ｏｒ ｂ ｉ ｎ ４ ８ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ３ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ（ ７ ５ ． ６ ）ｏ ｆ ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ． Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ｔ ｍｅ ｉ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ －
地诺前列酮栓与米索前列醇对子痫前期患者引产效果的比较
地诺前列酮栓与米索前列醇对子痫前期患者引产效果的比较子痫前期是一种严重的妊娠并发症，患者常常需要进行引产来避免严重的并发症发生。
在引产过程中，医生常会使用药物来帮助患者顺利进行引产。
地诺前列酮栓和米索前列醇是两种常用的药物，用于引产过程中的子宫颈成熟和子宫收缩。
本文将对这两种药物在子痫前期患者引产中的效果进行比较。
一、地诺前列酮栓地诺前列酮栓是一种合成的孕激素类药物，常用于妊娠晚期的子宫颈成熟不足或子宫收缩功能不好的患者。
它可以帮助子宫颈软化、收缩，使得引产过程更加顺利。
地诺前列酮栓的使用方法是将药物栓放入阴道，通过阴道黏膜吸收作用来达到药效。
通常在使用地诺前列酮栓后，患者会在24-48小时内出现子宫颈软化和宫缩的情况，使得引产变得更加容易。
二、米索前列醇米索前列醇是一种合成的前列腺素类药物，也常用于妊娠晚期的引产过程中。
它可以通过直接刺激子宫平滑肌，使其收缩，从而达到促进子宫颈成熟和引产的目的。
米索前列醇的使用方法是通过静脉注射的方式，通常在使用后15-30分钟内即可产生子宫收缩的效果。
患者在使用后会感到子宫的收缩和宫缩痛，引产也相对更加顺利。
三、地诺前列酮栓与米索前列醇对比1. 使用方法：地诺前列酮栓是通过阴道黏膜吸收的方式来发挥药效，而米索前列醇则是通过静脉注射的方式。
在医生选择药物时，需要考虑患者的具体情况以及药物的使用方法。
2. 药效速度：地诺前列酮栓的药效作用相对来说会比较慢，通常需要24-48小时才能产生子宫颈软化和宫缩的效果。
而米索前列醇则可以在使用后15-30分钟内即可产生子宫收缩的效果。
3. 副作用：地诺前列酮栓和米索前列醇在使用过程中都可能会出现一些副作用，如头痛、恶心、腹痛等。
由于两者的使用方法和药效速度不同，其副作用表现也会有所差异。
在选择药物时需要综合考虑患者的具体情况。
四、结论通过对这两种药物的比较，我们可以更好地了解它们在子痫前期患者引产中的作用和特点，从而为临床治疗提供更加科学合理的选择。
地诺前列酮栓和球囊用于足月妊娠促宫颈成熟效果比较
121 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.12·疗效评价·妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩目的，是产科处理高危妊娠常用的手段之一[1]。
引产是否成功主要取决于子宫颈成熟度 [2]。
目前，临床上常用的促子宫颈成熟方法包括药物方式（可控释地诺前列酮栓、米索前列醇等）与机械方式（球囊、导尿管等）[3]。
因此，本研究探讨地诺前列酮栓与球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果，旨在为临床工作提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月～2020年1月于我院待产的具有引产指征且Bishop评分＜6分的足月妊娠孕妇70例，采用随机数字表法将孕妇分为研究组（n＝35）与对照组（n＝35）。
纳入标准：单胎头位足月妊娠；具有引产指征，宫颈Bishop评分＜6分[4]；无引产分娩禁忌证；签署知情同意书。
排除标准：具有阴道炎症者；胎盘早破者；子宫手术史者；生殖系统感染者；严重心肝肾疾病者；其他不适合阴道分娩者。
研究组：年龄20～36岁，平均（28.11±2.93）岁，孕周38.71～41.86周，平均（40.48±0.76）周。
对照组：年龄23～42岁，平均（28.69±4.03）岁，孕周38.43～41.14周，平均（40.39±0.70）周。
两组孕妇的一般资料经过分析显示差异无统计学意义（P＞0.05），且本研究已经征得我院医学伦理委员会批准，具有可行性。
1.2 方法研究组孕妇采用地诺前列酮栓，具体为：孕妇取平卧位，常规清洁、消毒孕妇外阴，取1枚地诺前列酮栓（企业名称：Ferring Controlled Therapeutics Limited，批准文号：H20140332，产品规格：10 mg×1枚）置入阴道后穹窿，并旋转90°至深处，嘱咐孕妇卧床休息30 min，在用药4 h、8 h、12 h、16 h、20 h时监测胎心，观察孕妇发生规律宫缩并同时伴随有宫颈成熟度的改善、自然破膜等情况时立即取出栓剂，如果孕妇24 h时仍然未临产，则取出栓剂，取药后0.5 h未临产者加用缩宫素。
控释地诺前列酮栓与缩宫素用于足月妊娠引产的临床观察
妊 娠 晚 期 宫 颈 成 熟 是 决 定 能 否 成 功 阴 道 分 娩 的 重 要 因 素 。对 宫 颈 条 件 不 成 熟 的孕 妇 需 要 促 宫 颈 成 熟 ； 宫 素 是 公 缩 认 安 全 有 效 并 早 已用 于 临床 的药 物 。 控 释 地 诺 前 列 酮 栓 （ 普
贝生 ） １ ９ 是 ９ ４年 获 美 国 Ｆ Ａ 批 准 ， 于 妊 娠 晚 期 促 宫 颈 成 Ｄ 用
孕 妇签 署知 情 同 意 书 。 引产 前 常 规 Ｂ超 检 查 胎 儿 及 附 属 物 ，
总产 程 、 阴道 分 娩 率 及 对 胎 儿 、 生 儿 的影 响 。 新 １ ３ 有 效 性 评 估 标 准 ： 次 用 药 １ ， 末 ２ｈ后 宫 颈 Ｂｓ ｏ ｉ ｐ评 分 提 ｈ 高 ≥ ３为 显 效 ， 分 提 高 ≥ ２分 或 ２ 评 ４ｈ内临 产 或 分 娩 者 为 有 效 ， 次 用 药 １ 末 ２ｈ后 宫 颈评 分 提 高＜ ２分 且 ２ ４ｈ内 未 临 产 者
摘 要 目的 ： 察 控 释 地 诺 前 列 酮 栓 （ 贝 生 ） 宫 颈成 熟 的有 效 性 和安 全 性 。 方 法 ： ２ ０例 妊 娠 足 月 、 颈 Ｂｓｏ 观 普 促 将 ２ 宫 ｉｈｐ评 分 ≤ ５ 分 、 阴道 分 娩 禁 忌 证 、 胎 头 位 孕 妇 随机 分 为 两 组 。１ ０例 以 阴 道 放 置 普 贝 生 促 宫 颈 成 熟 为 研 究 组 ，０ 无 单 ２ １ ０例 用 小 剂 量 缩 宫 素 促 宫 颈 成 熟 为 对 照 组 。 比较 两组 孕 妇 的宫 颈 Ｂｓｏ ｉ ｐ评 分 、 药 至 临 产 时 间 、 产 程 、 ｈ 用 总 阴道 分 娩 率 及 对 胎 儿 、 生 儿 的 影 响 。结 新 果 ： 药 １ 后 研 究 组 促 宫 颈 成 熟 ７ 用 ２ｈ ５例 显 效 ，５例 有 效 ； 照 组 １ ３ 对 ８例 显 效 ，Ｏ例 有 效 ， 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ３ 两 Ｐ
地诺前列酮栓应用于妊娠晚期引产的效果观察及护理
１ ． １ 一 般资料
①观察 组 。嘱产妇 排 空膀胱 后平 卧 ， 清洁 、 消毒 外阴后， 在 无菌条 件下 将 １枚地诺 前 列酮栓 （ 含 地诺 前列酮 １ ０ ｍｇ ） 置 人 阴道 ， 横 放在 后穹 窿深处 ， 留２ ～
Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｄ ｉ ｎ ｏ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｏｒ ｉ ｅ ｓ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ｉ ｎ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｌ ａ ｂ ｏｒ ｏ ｆ ｌ ａ ｔ ｅ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ
等方 面 比较 ， 差异 无统计 学 意义 ， 具有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
产妇 采 用引产 术适 时 终 止 妊娠 ， 而 引产 成 功 的关 键 在 于宫颈 是否 成熟 ］ 。地诺前 列酮 栓是 一种 含前 列 腺素 Ｅ 的持 续控 释剂 ， 是经 美 国食 品与药 品管理 署 局 及 中国食 品药 品监督 管理 局批 准用 于妊 娠 晚期引 产促 宫 颈成熟 的药物［ ， 国内应用 的有 效性 、 安全 性 已在多 个 临 床 中 心 得 到 研 究 证 实。 。 ］ 。本 研 究 对 ２ ０ １ ２年 １月 ～２ ０ １ ３年 ６月 在 我 院住 院 的 １ ３ ０例妊 娠 晚期 产妇 采用 地 诺 前列 酮 栓 促 宫 颈成 熟 引产 ， 观 察其 临床 效果及 并 发症发 生情 况 ， 探讨其 护 理方法 ，
５ ０ ０ ｍＬ ５ 的葡 萄 糖 中缓 慢 静 滴 ， 开始 ８ ～ｌ ０滴 ／ ｍｉ ｎ ， 每１ ０ ￣２ ０ ｍｉ ｎ根据 宫缩 及 时调节 滴速 ， 最 大滴 速 不超 过 ４ ５滴 ／ ａｉ ｒ ｎ 。２组 用药 后 均 采 取 有 效 护 理 措施 ， 严 密监 测胎 心 音 、 宫 缩 情 况及 其 他 情 况 ， 分 别 在用药 后 ４ ｈ 、 ８ ｈ 、 １ ２ ｈ行 宫 颈 成 熟 度 （ Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ ） 评 分 。如有 胎膜 早 破 、 宫缩 过强、 胎 儿 窘 迫 等 异 常 情 况， 则 立 即停药 。 １ ． ３ 观察 指标
地诺前列酮栓与催产素在足月妊娠引产中的比较分析
地诺前列酮栓与催产素在足月妊娠引产中的比较分析苏琴【摘要】目的:观察地诺前列酮栓与催产素在足月妊娠引产中的效果和安全性.方法:随机抽取两组条件相同的产妇,共180例,阴道内放置地诺前列酮栓栓剂为观察组,静脉滴入小剂量催产素为对照组,每组90例.应用统计学分析比较两组产妇的宫颈Bishop评分、产程进展、顺产率、新生儿评分及产后出血情况.结果:观察组应用地诺前列酮栓12h后,宫颈Bishop评分明显高于对照组,有非常显著性差异(P<0.01);观察组24 h产程进展及阴道分娩成功率高于对照组,有非常显著性差异(P<0.01);两组新生儿评分及产后出血量无显著性差异(P>0.05).结论:地诺前列酮栓应用于足月妊娠引产,效果优于催产紊静脉滴入,可安全有效地应用于临床工作中.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2010(007)002【总页数】2页(P15-16)【关键词】地诺前列酮栓;催产素;引产;宫颈【作者】苏琴【作者单位】泰安市中心医院产科,山东泰安,271000【正文语种】中文【中图分类】R719.3+1随着优生优育工作的深入人心，越来越多的产妇妊娠晚期渴望自然顺产，但妊娠晚期宫颈不成熟是影响顺产率的重要原因。
传统的催产素静脉点滴引产方法中，对宫颈不成熟的这一部分产妇，往往费时费力，效果一般，导致剖宫产率增高。
近2年来，地诺前列酮栓的临床应用明显改善了这一状况，提高了顺产率，提高了产科工作质量。
本研究收集我院2009年1～5月180例足月妊娠引产病例，探讨地诺前列酮栓与催产素对晚期妊娠引产的效果及临床意义，现分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料抽取2009年1～5月在我院行地诺前列酮栓引产的90例产妇作为观察组，其中，经产妇12例，初产妇78例。
随机抽取同期催产素静脉滴入的90例引产产妇作为对照组，其中，经产妇10例，初产妇80例。
两组产妇年龄均为23～38岁，身高 154～172 cm，孕 37～42 周，估计胎儿体重 2600～4200 g，单胎头位，未破膜，无产科合并症及分娩禁忌证，宫颈Bishop评分均＜6分，两组产妇对各自的处理方法均知情同意。
地诺前列酮栓应用于足月妊娠引产的观察体会
地诺前列酮栓应用于足月妊娠引产的观察体会曾碧珍【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)13【摘要】目的观察地诺前列酮栓在足月妊娠引产中的应用与促进宫颈成熟的效果的护理体会。
方法选取2015年3~6月医院住院分娩的77例足月妊娠孕妇为研究对象,所有孕妇均无引产禁忌证,有阴道试产适应证,比较宫颈放药前后Bishop评分,观察宫缩、临产时间、分娩情况、阴道分娩率、产后出血以及对新生儿的影响,分析孕妇用药后6、12、18、24 h宫颈成熟与引产效果。
结果放药后6 h宫颈评分开始改善,随着放药时间延长宫颈评分提高明显,至12 h平均提高达2.15分。
用药后6、12、18 h及24 h的宫颈评分均高于用药前(P<0.05)。
随着放药时间的推移,地诺前列酮栓对宫颈促成熟的效果更加明显,显效率66.2%(51/77),促宫颈成熟总有效率93.5%(72/77)。
引产临产成功率74.03%(57/77),其中经阴道分娩53例,剖宫产24例,含有孕妇拒绝继续阴道试产2例,活跃期停滞2例,胎心出现晚期减速3例,羊水粪染2例,其余15例宫颈评分都有不同程度成熟,拒绝改用催产素引产,要求结束分娩,因此在促宫颈成熟方面是有效的。
新生儿体质量在(3.25±0.635)kg,1例新生儿Argar评分1 min 7分、5 min9分、10 min 10分,其余新生儿Apgar评分1 min 9分、5 min 10分、10 min 10分,羊水粪染2例,其余羊水清。
发生产后出血1例。
结论地诺前列酮栓用于足月妊娠引产中促宫颈成熟效果显著,可在足月妊娠引产中推广使用。
【总页数】2页(P101-102)【作者】曾碧珍【作者单位】厦门大学附属中山医院妇产科产房【正文语种】中文【中图分类】R719.31【相关文献】1.控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟引产中的效果与护理体会2.控释地诺前列酮栓应用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的安全性和有效性观察3.地诺前列酮栓应用于足月胎膜早破引产中的效果观察4.控释地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的临床观察5.地诺前列酮栓与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
控释地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的临床观察
１．１一 般资料 ：实验 对象均 为足月妊娠促宫 颈成熟引产产妇 ，病 颈成熟效果见表 １。组 问促宫 颈成熟总有效 率经统计 学计算 ，
例选 自 ２０１６年 ３月～２０１７年 ４月 ，总计 ８６例 。将实验对象随机 Ｘ １１．４１７１，Ｐ＝０．０００７。
组 ＦＥＶ ／ＦＶＣ、ＰＥＦ、ＦＥＶ，高 于对照 组 （Ｐ＜０．０５），原 因在于 ，氟替 志 ，２００７，２２（１６）：１２７８—１２８０．
卡松属糖皮质激素 ，气道雾化吸入后可结合气道黏膜皮质激素 ， 【２］钟远 芹，蓝伟峰．布地奈德 联合 沙丁胺醇 治疗 支气管哮喘 的效
促宫颈成 熟情况 ，仍需选 择更 为 高效 、安 全的促 宫颈成熟 药 效 ：２４ｈ内宫颈 Ｂｉｓｈｏｐ评分ｔ￣ Ｉ＞２分。
物 。控 释地诺前列酮 栓是新 型控释前列腺 素 Ｅ 栓剂 ，属 于理想 １．５统计学方法 ：采用 ＳＰＳＳ２０．０统计 处理 ，促宫颈成熟 效果 、剖
性足 月妊娠引产 药物之 一 ，近年 来开 始广泛用 于足月妊娠 促 宫产率 、产后 出血率 、新生儿 窒息率均 以％形 式展开 ，进行 卡方
北方药学 ２０１９年 第 ｌ６卷第 １期
６７
控释地诺 前列酮栓 用于足 月妊娠 引产 的临床观察
李 彩 红 （郑州美中商都妇产医院 郑州Ｉ ４５００００）
摘要 ：目的 ：评 价控释 地诺 前列酮栓 用于足 月妊娠 引产的效果和安全性 ，为足 月妊娠 引产用药提供 参考 。方法 ：选择我院 ２０１６年 ３ 月～２０１７年 ４月收治的足 月妊娠 引产 ８６例产妇 ，按 照用药方案不 同随机分为接 受缩宫素的对照组和接 受控释地诺前 列酮栓 的观 察 组 ，各 ４３例 。 对 比 两 组促 宫 颈 成 熟 效 果 、用 药 期 间 宫 颈 Ｂｉｓｈｏｐ评 分 以及 剖 宫 产发 生 率 、总 产 程 时 间 、产后 出血 率和 新 生 儿 窒 息 率。结果：组间产后 出血率 、新 生儿窒息率以及用 药前宫颈 Ｂｉｓｈｏｐ评分 经统计学计算 ，Ｐ＞０．０５。组 间促宫颈成熟总有效率、治疗 １２ｈ 宫颈 Ｂｉｓｈｏｐ评分 以及剖 宫产发 生率 、总产程 时间对比，Ｐ＜０．０５观 察组均优 于对照组。结论 ：对比缩宫素 ，控释地诺前列酮栓 用于足 月妊娠 引产可以缩短 产程、降低剖 宫产率、提 高引产效果 ，是安 全有效 的引产药物 ，具有推广价值。 关 键 词 ：缩 宫 素 控 释 地 诺 前 列 酮栓 足 月妊娠 引 产 剖 宫 产
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控释地诺前列酮栓用于妊娠晚期引产促宫颈成熟的疗效分析
【摘要】 目的 分析控释地诺前列酮栓（普贝生）用于妊娠晚期
引产促宫颈成熟的临床疗效和安全性。方法 随机将入选97例孕妇
分为两组，普贝生组在阴道放置控释地诺前列酮栓促宫颈成熟，缩
宫素组静脉滴注小剂量缩宫素，对比两组临床疗效和安全性。结果
普贝生组总有效率9167%明显高于缩宫素组7347%，p005。结论 普
贝生促宫颈成熟疗效确切，能够提高阴道分娩率和药物不良反应，
无创给药途径更适合临床用药和推广。
【关键词】 控释地诺前列酮栓；缩宫素；促宫颈成熟；药物安
全性
作者单位：455000 安阳市人民医院妇产科 随着医学界对剖宫产
术后并发症的重视，越来越多的足月妊娠产妇选择阴道分娩，而宫
颈条件并不完全成熟的孕妇，临床多采用药物措施以促宫颈成熟
[1]。笔者分析控释地诺前列酮栓（普贝生）用于妊娠晚期引产促
宫颈成熟的临床疗效和安全性，现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 研究对象为安阳市人民医院妇产科2011年11月至
2012年11月期间97例单胎、妊娠足月待产孕妇，宫颈bishop（宫
颈成熟度）评分≤6分，孕妇及家属知情同意，排除阴道分娩禁忌
症、前列腺素e2或普贝生禁忌症等药物促宫颈成熟禁忌症患者，
采用随机数字表法分为普贝生组和缩宫素组。普贝生组48例，年
龄21～31岁，平均（245±36）岁；孕周38～42周，平均（402±
15）周；bishop评分3～6分，平均（435±136）分。缩宫素组49
例，年龄22～33岁，平均（243±36）岁；孕周38～42周，平均
（404±15）周；bishop评分3～6分，平均（439±137）分。两组
患者一般资料比较差异无统计学意义（p>005），具有可比性。
12 治疗方法 普贝生组：常规消毒外阴后，使用少量润滑剂辅助
放置，将普贝生1枚放置在阴道后穹隆处，保持90放置度以横置
栓剂，然后留有长带子以便取出药物，常规卧床30 min左右后可
适当活动，若已经临产、破膜或严重不良反应可取出栓剂，常规放
置12 h左右取出药物。缩宫素组：缩宫素25～50/次加入09%氯化
钠注射液稀释至每ml混合液中含有001 u后静脉滴注，静脉滴注
15 min内控制滴速在0001～0002 u/min，然后每隔20 min增加
0001～0002 u/min，最快滴速不超过002 u/min，直至达到有效宫
缩或近似正常分娩期（10 min内出现3次持续30 s以上的宫缩），
若静脉滴注10 h未临产，则从次日起可重复上述静脉滴注方案。
观察两组孕妇促宫颈成熟效果、母婴分娩结局和药物安全性。
13 疗效评价标准 末次用药12 h末，bishop评分提高≥3分者
为显效；末次用药12 h末，2分≤bishop评分提高005）。
3 讨论
现代妊娠分娩动因学认为[2]：参与分娩反应的多种因素引起前
列腺素释放，从而促进宫颈成熟，诱发宫缩以促进产妇分娩。临床
促宫颈成熟的方法较多，但促宫颈成熟效果、母婴分娩结局和安全
性等方面各有利弊，因此，寻求安全、有效的促宫颈成熟方法是临
床研究的课题之一。
小剂量缩宫素能够增加子宫肌张力和增强收缩能力，强化子宫收
缩频率，但促宫颈成熟效果不显著，尤其对宫颈不成熟孕妇的分娩
效果不佳[3]，阴道分娩成功率较低，长时间宫缩容易造成胎儿宫
内窘迫，孕妇极易产生疲劳感和精神负担。普贝生是天然的前列腺
素e2，能够提高胶原蛋白和弹性蛋白酶活性，使宫颈结缔组织内胶
原纤维和细胞外基质降解变性，间质高度水肿、大量白细胞侵润和
透明质酸增加，进而导致宫颈变软和顺应性增高。另外，普贝生还
可松弛宫颈平滑肌以促进宫颈扩张，通过增加子宫肌细胞间缝隙连
接结构数[4]量增强子宫平滑肌收缩能力。同时，阴道用药操作方
便，无创给药途径不增加孕妇精神负担。本研究显示普贝生组总有
效率9167%明显高于缩宫素组7347%，普贝生组阴道分娩成功率
8958%与缩宫素组6122%比较，而组间药物安全性比较无差异，表明
普贝生促宫颈成熟疗效明显优于缩宫素，不增加药物副作用。
综上所述，普贝生促宫颈成熟疗效确切，能够提高阴道分娩率，
药物不良反应发生率低，无创给药途径更适合临床用药和推广。
参 考 文 献
[1] 刘凤华控释地诺前列酮栓与催产素用于足月妊娠促宫颈成
熟的引产效果比较.中国现代医药杂志，2012，14（1）：9899.
[2] 薛汉霞控释地诺前列酮栓在足月妊娠促宫颈成熟中的疗效
分析.宁夏医学杂志，2012，34（10）：10231024.
[3] 赵宏侠，郭君欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察.
河北医科大学学报，2012，33（11）：13181320.
[4] 黄丽杏控释地诺前列酮栓与缩宫素用于足月妊娠引产的临
床观察.广西医科大学学报，2012，29（3）：446448.