复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割术的围手术期心理护理
复杂性视网膜脱离围手术期80例护理体会
复杂性视网膜脱离围手术期80例护理体会复杂性视网膜脱离是指采用一般的巩膜扣带或环扎手术不能奏效的视网膜脱离，常需要结合玻璃体切割手术：如伴有屈光间质浑浊的视网膜脱离、巨大裂孔视网膜脱离、牵引性视网膜脱离、黄斑及后极裂孔视网膜脱离、以及视网膜脱离合并严重PVR达到C2级或以上者，或有严重的前部PVR者[ 1 ]。
随着玻璃体切除手术的发展，复杂性视网膜脱离的可治性不断提高，临床护理要求也不断上升。
我院2015年3月至2016年03月对复杂性视网膜脱离行玻璃体切除术加硅油填充术80例,术后均采取俯卧位，硅油比水轻，比重0、97，具有光学透明性，屈光指数与玻璃体相似，具备一定的粘度和张力，在眼内不被吸收，可起到封闭裂孔，固定视网膜的作用，而这类病人体位要求非常严格，如体位不当可引起前房消失、硅油进入前房继发青光眼、视网膜脱离复发等并发症[ 1 ]，增加病患痛苦。
经过我们的精心护理，均取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料收集我院2015年3月至2016年3月，共行80例（84眼）玻璃体切除手术，其中男50例（52眼），女30例（32眼），年龄21---67岁，平均年龄 47、8岁。
其中伴有屈光间质浑浊的视网膜脱离37例、巨大裂孔视网膜脱离17例、牵引性视网膜脱离13例、黄斑及后极裂孔视网膜脱离8例、视网膜脱离合并严重PVR达到C2级3例，严重的前部PVR者2例。
入院后行眼前节后节及眼科B超检查确诊为视网膜脱离。
80例患者均在神经阻滞麻醉下行玻璃体切除术+硅油填充术，术后采取俯卧位。
术后护理无并发症发生，护理效果良好。
2 护理2 .1 术前护理（1）心理护理视网膜脱离是致盲性眼病，患病往往会给患者和家属造成严重的心理焦虑，患者多表现为情绪低落、睡眠障碍、焦虑等多种不良心理反应，术前结合患者的病情和接受能力，向患者和家属讲解手术的的治疗优势，降低其焦虑程度、鼓励患者述说自己的心理感受，提供必要的心理支持，解除患者的顾虑，营造一个愉悦的治疗气氛，帮助患者树立治疗的信心，使患者以积极的心态配合治疗[ 2 ] 。
复杂性视网膜脱离患者手术的护理
膜 脱 离 患 者 １ 例 。 ２ ． ｏ： 尿 病 增 殖 性 视 网 膜 脱 离 ２ １ 占 ６１ ， 糖 ９６ ， ６
例 ， ６ ． 病 理 性 近 视 ３例 ， ７ ％； 他 ２例 。 ４ ６ 占 １ ％； ９ 占 ． 其 １ 占 ． ％。 ７
持 手 术 姿 势 的 重 要性 ．想 活 动 头 部 时必 须 要 先 得 到 手 术 医
柳州医学 ２ １ 年第 ２ 卷第 ２ （ ０２ ５ 期 总第 ９ 期 ） ７
度 、 腿 抬 高试 验 及 神 经 功 能稍 有 改 善 。 ： 直 差 ０例 ， 疗 无 效 治 或 症 状 加 重 ． 关 体 征 无 改 善 。优 良 比达 ８％。 有 ３
４ 讨 论
・
１ ７・ ０
便 给 予 正 确 的 处 理 ，并 可 根 据 患 者 的具 体 情 况 更 改 或 调 整 训练计划 。 腰 椎 间 盘 症 是 疼 痛 科 的 常 见病 。只有 在 日常 生 活 中正 确 认 识 和 对 待 疾 病 ， 极 有 效 预 防 ， 配 合 医生 治疗 ， 理 积 并 合 进 行 饮 食 调 养 、 理 调 节 、 复 训 练 及 全 方 面 的护 理 ， 能 心 康 才 早 日痊 愈 。
视 网 膜 脱 离 是 眼 科 中 致 盲 率 极 高 的疾 病 之 一 ， 目前 玻
璃 体 手 术 是 治 疗 视 网膜 脱 离 的 主 要 方 法 。 由于 该 手 术 复 杂 ，
的体位） 。根 据 医生 的意 见及 时调 整 患 者 的体 位 ， 一 定 明 但
术 中注 入 了硅 油 或 气 体 ， 对视 网膜 复 位 至 关 重 要 ， 同 时 也 但
２１ 术 前 心 理 护 理 ．
视 网 膜 脱 离 是 严 重 的 眼 部 疾 病 ，病 情
视网膜脱离患者围手术期护理
视网膜脱离患者围手术期护理摘要】目的: 从护理角度分析视网膜脱离复位术导致的各种并发症，并总结手术前后给予的相应的护理措施。
方法:观察与指导80例80眼视网膜脱离手术患者，分别于术前实施心理护理、体位护理、生活护理，术后体位指导及监督、术后眼压及疼痛的观察。
结果:通过视网膜脱离复位术术前及术后正确的护理及指导，患者术后并发症的发生率为17%，视网膜复位率为85%。
结论：通过对视网膜脱离复位术患者术前及术后实施全程、全面的、专业的护理服务可减少术后并发症，为患者提供优质的护理。
【关键词】视网膜脱离；围手术期；护理【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）05-0099-03Retinal detachment in patients with perioperative nursing Chen Xiaofen. Guangxi Zhuang Autonomous Region People's Hospital, Nanning 530021, China 【Abstract】 Objective From the perspective of retinal detachment repairs the nursing caused by various complications, and give corresponding nursing measures before and after operation were summarized. Methods Observation and guidance, 80 patients with 80 eyes retinal detachment surgery, respectively in preoperative psychological nursing, body position nursing care, life care, postoperative body position guidance and supervision, and observation of postoperative intraocular pressure and pain. Results In retinal detachment repairs preoperative and postoperative nursing and instruction correctly, the incidence of postoperative complications was 17%, the patients with retinal reposition rate was85%. Conclusions In patients with retinal detachment repairs preoperative and postoperative implementation of full, comprehensive, professional nursing care can reduce the postoperative complications, and to provide high quality care for patients.【Key words】Retinal detachment; Perioperative; Nursing视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。
视网膜脱离患者行玻璃体切除术围手术期的护理
视网膜脱离患者行玻璃体切除术围手术期的护理【摘要】视网膜脱离是视网膜色素上皮层与神经上皮层分离，有液体在两者之间聚集的一类疾病，大致分为孔源性、牵拉性、渗出性。
视网膜脱离后的治疗以玻璃体切除手术为主，目的在于封闭视网膜裂孔或解除对视网膜的牵拉，使视网膜神经上皮层与色素上皮层贴复，使视网膜复位。
视网膜脱离玻璃体切除术的围手术期护理对于手术的成功起着至关重要的作用。
本研究选择我院2013年1月-2013年12月113例视网膜脱离玻璃体切除术的手术患者为观察对象，科学合理的处理围手术期的治疗和护理，效果满意，现将护理体会报告如下。
【关键词】视网膜脱离；玻璃体切割术；护理【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0323-011 材料与方法1.1 一般资料本组病例113例，男49例，女64例，最大年龄77岁，最小年龄18岁，平均年龄47.5岁，住院最长 14天，最短 8 天，平均 10天。
1.2 临床表现患者临床表现为眼前有眼前黑影，视力减退。
如果玻璃体对视网膜构成牵拉时，患者会有闪电感视觉。
眼底检查可发现玻璃体液化或玻璃体腔不同程度浑浊，视网膜脱离区呈青灰色隆起，波浪状起伏，上面有暗红色血管，脱离视网膜区域可见圆形、马蹄形裂孔或视网膜前机化膜牵拉视网膜［1］。
1.3 手术方法本组病例均采用在球后视神经阻滞麻醉下施行手术，均采用常规玻切三切口闭合式玻璃体切割术及视网膜复位术。
1.4 转归术后临床症状改善、视力提高56例，无变化52例，视力下降5例。
经精心治疗及护理，痊愈出院。
2 护理措施2.1 术前护理2.1.1 心理护理视网膜脱离患者往往表现出焦虑、紧张、恐惧心里，一是因为病情复杂，患者对手术是否能成功存在顾虑；二是因为手术被大家认为是一个重大事件，其本身就构成一个压力源；三是因为视网膜脱离手术费用高，有些病人可能因经济原因担心既花钱又治不好病，因而患者常会出现脾气急躁、易怒、反复询问、紧张、恐惧、焦虑、失眠、食欲不振等，若这种紧张心里不能得到有效缓解，会影响疾病恢复，甚至导致其它疾病的发生。
视网膜脱离的围手术期护理
视网膜脱离的围手术期护理发表时间：2012-02-22T14:01:25.437Z 来源：《医药前沿》2011年第24期供稿作者：宁靖[导读] 该病症患者多发于老年人群，深度近视患者占大多数。
宁靖 ( 广东省茂名市人民医院眼科 5 2 5 0 0 0 )视网膜脱离指的是患者视网膜组织中的神经上皮层和色素上皮层发生分离的病理状态，是导致眼科致盲和视功能障碍的主要原因之一。
该病症患者多发于老年人群，深度近视患者占大多数。
2007年以来，我院采用巩膜冷凝、外垫压或行环扎术加惰性气体或硅油充填术，成功治疗视网膜脱离患者51例，通过制定详尽的护理方案，加强了患者围手术期的护理质量，手术治疗效果显著提高，现报道如下。
1 临床资料本组研究对象共计51例，均为2007年4月-2010年12月期间我院眼科门诊收治经诊断为视网膜脱离患者。
其中男性患者26例，女性25例，年龄区间介于18-78岁，平均年龄54.3岁，住院最长时间为58d，最短时间为8d。
2 围手术期护理51例患者中，行巩膜冷凝、环扎术患者共计20例，行巩膜冷凝、环扎、加惰性气体或硅油充填术患者共计31例。
2.2.1 术前护理心理干预：患者视力减退后，通常心理负担较重，患者对手术过程充满恐惧，并担心术后的视力恢复状况，因此心理护理对于视网膜脱离患者意义重大。
要求护理人员对患者进行视网膜脱离相关知识讲解，使患者了解手术安全性和必要性。
通过与患者交流沟通，及时的了解患者心理状态并给予次努力支持，帮助患者建立信心，消除心理压力和不良情绪，从而积极配合术前准备工作[1]。
饮食与休息指导：指导患者住院期间内多食用新鲜水果与蔬菜，多摄入富含纤维素的食物。
手术当天进食量应少于平时量，避免术中操作牵拉眼肌引起术后的呕吐、恶心症状。
指导患者经常卧床休息，要根据患者裂孔位置采用不同体位，使得裂孔处于最低位置，一般除必要检查外，减少患者眼球运动，防止网脱范围进一步扩大。
指导患者配合手术：术前护理人员要对患者进行宣教，耐心讲解患者术中配合的重要性。
玻璃体切割治疗高度近视性视网膜脱离心理护理
玻璃体切割治疗高度近视性视网膜脱离心理护理摘要】目的：探讨玻璃体切割治疗高度近视性视网膜脱离心理护理临床体会。
方法：抽取我院高度近视性视网膜脱离行玻璃体切割术患者50例，随机分为观察组和对照组，两组均给予常规护理，观察组在此基础给予严格心理护理，观察护理效果。
结果：50例手术患者均顺利完成，手术成功率100%，其中视力提高42例，占84.0%，视力不变5例，占10.0%，视力下降3例，占6.0%，术后高眼压17例，占34.0%，经过合适对症治疗，恢复正常。
观察组和对照组两组满意情况间差异具有统计学意义（P<0.05），其中观察组满意度评分高于对照组，其满意度为96.0%，对照组为72.0%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：严格心理护理可以保证手术顺利完成，并且对患者具有较高满意度。
【关键词】视网膜脱离；玻璃体切割；心理护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）36-0349-02玻璃体切割手术是现在治疗视网膜脱落主要现代显微眼科手术。
玻璃体切割术的基本作用是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位，治疗玻璃体视网膜疾病，以恢复患者视功能，现在对于手术操作、治疗效果已经发展成熟[1]。
高度近视性视网膜脱离是临床上常见疾病，是难治的视网膜脱落，男性多于女性，多数为30岁以上成年人，主要病理特点会出现马蹄形或其类似裂孔、圆形裂孔、巨大裂孔等，手术治疗难度较大，术后并发症较高，严重影响患者病情恢复，心理护理在患者手术前后，至关重要[2]，本文通过抽取2012年6月到2015年1月收治的高度近视性视网膜脱离行玻璃体切割术患者50例，分析心理护理围手术期重要性。
1.资料与方法1.1一般资料收集我院眼科2012年6月到2015年1月收治的高度近视性视网膜脱离行玻璃体切割术患者50例，其中男31例，女19例，年龄20～70岁，平均（45.26±9.79）岁，住院时间10～30d，平均（20.14±2.38）d。
分析舒适护理对玻璃体切除联合眼内填充治疗复杂性视网膜脱离患者的效果
分析舒适护理对玻璃体切除联合眼内填充治疗复杂性视网膜脱离患者的效果玻璃体切除联合眼内填充治疗复杂性视网膜脱离是目前临床上常见的治疗方法之一，而舒适护理是一种有益于患者康复的护理方式。
那么，究竟舒适护理对这类患者的效果如何呢？接下来，我们将对这一问题展开分析。
我们需要了解舒适护理的概念及其在临床上的应用。
舒适护理是指通过药物治疗和物理护理手段，减轻患者在治疗过程中的不适感和疼痛，提高患者的生活质量。
在眼内手术治疗过程中，舒适护理主要包括术后眼部保健、饮食调理、心理疏导等方面的护理措施。
这些护理措施有利于缓解患者的不适感，促进术后康复。
在分析舒适护理对玻璃体切除联合眼内填充治疗复杂性视网膜脱离患者的效果时，首先需要考虑的是术后眼部保健。
在这一方面，舒适护理能够提供术后眼部护理指导，帮助患者正确使用术后眼药水、保护眼部免受感染等。
这些护理措施有助于减轻患者的不适感，促进眼部伤口愈合，降低术后并发症的发生。
舒适护理在饮食调理方面也发挥着积极作用。
在眼内手术治疗后，患者需要注意饮食的调理，避免摄入刺激性食物、热性食物等，以免影响术后眼部的愈合。
舒适护理通过提供合理的饮食指导，帮助患者科学饮食，有利于术后患者的康复。
舒适护理还包括心理疏导方面的护理措施。
复杂性视网膜脱离是一种严重的眼部疾病，患者往往会因为疾病带来的心理压力而产生焦虑、抑郁等不良情绪。
舒适护理通过开展心理疏导活动，帮助患者树立信心，保持乐观态度，有利于患者的康复。
通过以上分析可知，舒适护理对玻璃体切除联合眼内填充治疗复杂性视网膜脱离患者的效果是显著的。
医疗机构和医务人员在开展这类眼内手术治疗时，应当重视舒适护理的作用，加强对患者的护理指导，提高治疗效果，促进患者的康复。
我们也希望广大患者能够充分认识到舒适护理的重要性，积极配合医疗工作，共同促进眼部疾病的治疗和康复。
视网膜脱离再次手术病人的心理护理
视网膜脱离再次手术病人的心理护理Ps ychological Nursing Care of Re-op eration Patients Wit h Retinal Detach2 ment王 谦W ang Q ian(Affiliated Beijing Tongren Hospital of Capi2 tal Medical University,Beijing100730China)中图分类号:R473.77 文献标识码:C文章编号:1009-6493(2002)08-0470-02 视网膜脱离是一种复杂的眼病。
虽然手术治疗的成功率已大为提高,但仍有部分病人因手术失败而需再次手术治疗,此类病人的心理问题较为突出。
我院眼病中心自2001年1月—12月共收治此类病人82例,经实施积极的心理干预,对保证手术顺利进行起到了重要作用。
现报道如下。
1 对象与方法1.1 对象 本组共82例,占我院眼病中心同期同类病人201例的40.8%。
其中男58例,女24例,年龄5岁～70岁,平均39.5岁。
疾病诊断:巨大裂孔视网膜脱离6例,外伤性视网膜脱离15例,增殖性糖尿病性视网膜病变9例,孔源性视网膜脱离52例。
此次手术前均曾行1次～3次视网膜复位手术,因复发而再次手术。
1.2 病人不良心理反应 采用观察法和个案法[1:5],从主观和客观两方面对病人心理状态进行直接和间接观察并记录,病人不良心理反应见表1。
表1 82例视网膜脱离病人不良心理反应%不良心理反应首次手术病人再次手术病人焦虑、恐惧 78.290.2沮丧、压抑 46.173.11.3 干预方法1.3.1 建立观察档案 自病人入院时即根据其前次住院病历及门诊病历为其建立整体护理档案,详细记录病人的疾病情况及心理状况,并做出评估。
1.3.2 建立干预基础 对病人热情关心,在感情上、言行上亲近病人及家属,了解有关病情、上次手术经历、家庭经济状况、社会支持系统状况,与病人建立良好的护患关系,为进一步的沟通交流打下良好基础。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［ ］ 吴巧莲 ， ２ 高建平 ． 中西 医结合保守治疗宫外孕患者 的临
床观察及护理 ［ ］ 实用 医技杂志 ， ０ ，１ ） ２ ． Ｊ． ２ ７ １ （６ ：２ ０
［ ］ 宋雅丽 ， ３ 包生武 ， 华 ， ． 于 等 宫外孕保守治疗研究 进展
［］ Ｊ ．中国妇幼保健 ，０７， （０ ：３２ ２ ０ ２ ３ ）４ ４ ． ２
～
２１２ 体位 护理 ： ．． 嘱患者绝对 卧床休息 ， 遵医嘱包 扎双眼 ， 减 少头部运动 ， 眼球转动 ， 防止视 网膜脱离范 围进 一步扩大 。根
据视 网膜脱离的位置不同 ， 采取相应 的体位。原则上 ， 使视 应
网膜脱离部位处 于最低 位， 促进 视 网膜 积液 的吸收 。上 方裂
原因为 常见 。目前主要 的治疗 方法为 ： 巩膜 扣带术 和玻璃 体
手术。手术 以解除牵拉 ， 尽早封闭裂孔为原则 ， 复杂性 视网膜
伤及继发性青光 眼 的发生。通常患者 取俯 卧位 ， 头垫一个 额
马蹄形 软枕 ， 胸前垫一高枕 ， 双足踝 关节各垫一 软枕。在采取 上述体位 的基础上还 可 以采 取低 头坐位 ， 即患者坐在 床旁椅
者均康复出院 ， 而避免 了失血性 休克等严 重情 况出现 。心 从
理护理在宫外孕保守治疗 中也发 挥着重要作用 ； 这次的 ３ ４例 患者 中有 ５例女性 由于 自身心理 因素较 差 ， 中途想放弃 药物 保守治疗 ， 于 ５例 患者 均需 保留 日后 生育 功能 ， 基 故护理人员 对她们进行了耐心 、 细致的心理疏 导 ， 最终将 整个疗程坚持下
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 １ Ｏ月第 ３ ３卷 第 ２ ８期
・
６９ ・ １７
亡 。
综 上所述 ， 对于 宫外孕 药物 保守治 疗者 ， 理用药 的 同 合 时， 尚需 做好各项 护理工作 ； 护理人 员在 密切 观察病情 同时 ， 需积极对 患者进行心理 辅导 ， 并和其及 时 、 良好的沟 通交流 ， 对患者认真 的讲解 宫外孕相 关知 识 ， 患者对 此病 有一定程 使 度的了解 ， 进而能积极配合 临床用药 ， 以取得 良好治疗疗效 。
・
６１ ８ ・ ９
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 １ ０月 第 ３ 第 ２ ３卷 ８期
侧 卧位 ， 鼻侧视网膜脱离则向患眼对侧侧 卧位 ， 周边视 网膜脱 离者也取侧卧位 ， 如果是黄斑区裂孔 ， 则应采取仰卧位。 ２ １３ 生活护理 ： ． ． 患者严 格 卧床 休息时 ， 护士与 家属为患 者 提供生活护理 ， 证患者 的安全。呼 叫器 和生活用 品放 于患 保
者随 手可取之处 ， 患者如厕有 人搀扶 ， 病床周 围无 障碍物 ， 保
持病室空气新鲜 ， 温湿度适 宜 ， 注意调节室 内光线强度。 ２ １４ 术前准备 ： ． ． ①指导患者积极 配合 医生完善全身检查及 专科检查 ， 协助 医生查找裂孔 ， 有时裂孔 可能有几处 ， 因此 向
醋 甲唑胺 、 快速静脉滴注甘露醇。 ２２４ 饮食护理 ： 后第一 天半流质饮 食 ， ．． 术 之后逐 渐过渡 为
２ ２ ３ 疼痛护理 ： ．． 注意观察术 眼疼痛发生 的时间 、 位、 部 性质
及伴随症状 ， 区分是 切 口疼 痛还是 高眼压 引起 的疼 痛。切 口
疼痛往 往发 生于麻 醉作 用消 失后 ， 出现 时间较 早 ， 持续 时间 短 。对 患者 的切 口疼 痛及 时做 出反应 ， 给予解释 安慰 ， 必要时 遵医嘱给予止 痛药。患者 出现头痛 、 眼痛 、 眼胀 、 心呕 吐时 恶 应立即报告 医师 ， 根据 医嘱降 眼压 ： 点滴 噻吗洛 尔眼水 、 口服
视 网膜脱离是严重 的致盲 性眼病 ， 主要 是指视 网膜神 经
上皮 与色素上皮的分离 ， 导致视网膜脱离 的原 因很多 ， 主要 以
视 网膜裂孔形成 ， 玻璃体牵拉及液化 ， 增殖性视 网膜病 变三种
力封闭裂孔 ， 展平 视网膜 。②预 防硅 油及气体长 时间接触 晶 状体后囊或角膜 内皮 （ 晶体眼 ） 引起 白内障 、 元 ， 角膜 内皮 的损
１ （ ）３ ． ２ ６ ：４
［ 收稿 日期 ：０２— ６—１ 编校 ： ２１ ０ ２ 王丽期 郑英善］
复 杂 性视 网膜 脱 离 患 者行 玻 璃体 切 割 术 的 围手 术 期 心理 护理
赵志群 （ 江苏省盐城市建湖建 阳眼科 医院 ， 江苏 盐城 ２４０ ） ２７ ０
［ 要】 目 探讨复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割手术围手术期的护理方法。方法： 摘 的： 回顾性总结 ３ 例玻璃体切割 ６
护理在宫外孕 的药物保守治疗 过程当 中具有举足轻重 的 作用 ， 不可忽略其 重要性 ， 切 当将护理 与临床治疗 同等看待 ， 医务人员 一定 要 引起 对 宫外 孕药 物保 守治 疗护 理工 作 的重 视 。护士不仅要具备 良好 的医学基础知 识 ， 而且 还需有 一
颗爱 ， 高度责任感 ， ｔ Ｌ 及 要站在患者 的角度来 考虑问题 ， 极给 积
上， 额部枕于床沿小软枕上 。为 了改善睡眠困难的特点 ， 以 可 取夜间睡眠时侧卧位 Ｊ 。嘱患者尽量避免仰卧位 。上述体位
脱离患者首选方法为玻璃体手术 。由于视网膜脱离手 术成 功 报
告如下 。 １ 临床资料 选择 ２ １ ００年 １ ～ ０ ２年 １月 ，６例（ ６眼 ） 月 ２１ ３ ３ 玻璃 体切
割联合硅 油填充或 注人惰性气体手术患者 ， １ 男 ５例 ， ｌ ， 女２ 例 年龄 １ ８ ， 均 ５ 。原发性视网膜脱离 １ ， ６— ０岁 平 ８岁 ２例 复发性 视 网膜脱离 ２ 。术前视力 ： ４例 光感 ３例 ， 眼前手动 １ ，．５ ５例 ０ ０
普食 。进食营养均衡 、 清淡 、 易消化 、 富含纤维 的食 物 ， 忌食 辛 辣 刺激食 物 ， 烟酒 。多 食新 鲜 的 蔬菜 、 戒 水果 （ 尿 患 者 除 糖
外 ） 避免咀嚼坚硬的食物 ， ， 防止眼内出血 ， 口裂开 和再次 脱 切
患者解释清楚 ， 使其耐心 配合 。②积极治疗原发性慢性疾病 ， 把血压 、 血糖等控制在理想 范围。③嘱患者注意保暖 ， 避免受
变体位发生 意外 。⑥ 手术前 ３ 天给患者 点滴抗 生素眼水 ， 手 术前 １ 天给患者 剪睫毛 ， 冲洗泪道 ， 冲洗结膜囊 ， 告诉 患者 冲
洗泪道时会有 轻度 不适 感。如发现 慢性 泪囊 炎及 时通 知 医
２ ３ 出院指导 ： 定患者遵 医嘱定 时返 院复查 ， ． ①指 出院后 如 出现闪光 、 飞蚊、 视力下 降或 眼前 黑影 等及时来 院复查 。② 患 者 出院后继续遵医嘱保 持一段时 间的被动体位。③按 时滴 抗 生 素眼水 ， 并教会 患者正 确点 眼水 的方 法及 注意事项 。④ 半 年 内避免重体力 按劳动及 跳跃式运 动。⑤注 意用眼卫 生 ， 读 书、 看报 、 电视 、 电脑 时间不宜 过长。⑥玻璃 体 腔气体 填 看 玩 充者 ， 在气体吸收前 ， 不可乘 坐飞机。⑦孔 源性视 网膜脱离 双 眼发病 的机率为 １％ ， ５ 一眼发病 ， 另一眼定时返院散 瞳检查 。
凉感 冒诱发咳嗽。④手术前 １天 ， 嘱患者洗澡更衣 ， 做好个人 卫生 。⑤训练 患者 眼球 固视及运动 ， 教会患者制 止咳嗽及 打 喷嚏 的方法 ， 如用舌 尖顶住上腭 ， 深呼 吸等 ， 避免术 中突然改
离。由于患者长期卧床 ， 活动受限 ， 肠孺 动减慢 ， 胃 大便干结 ，
必要 时遵 医嘱给予缓泻 剂。
予 同情 和 安慰 。我 们 这 次 研究 的 ３ ４例 患者 ， 功 率 高 达 成 ９％ ， ２ 仅仅有 ３ 例患者治疗失败 ， 结果 和我们临床大 夫的 这个
合理用药是分不开 的 ， 是整个治疗过 程中的科学 、 但 系统护理
４ 参 考 文 献
［］ 段丽芹 ， １ 马爱琴 ． 宫外孕保守治疗 ４ 例临床观察［］ ２ Ｊ．
３ 讨 论
生。⑦手术前一餐不宜过饱， 进食清淡易消化的食物， 以免术
中引起呕吐。⑧术前 半小 时 ， 隔 ５分钟用复 方托 比卡胺 眼 每 水连续点眼， 使瞳孔 直径散 至 ６～ ｌ 。⑨ 嘱患 者进 手术 间 ８ｎ ｎ ｌ
前解小便 ， 将手机 、 首饰交家属处保 管。嘱家属准备好充气垫
联合硅油填充或注入惰性气体术前 、 术后的护理经验。结果 ： 随防半年 ， 例视 网膜脱离患者视网膜达到解 剖复位 ，例 取硅 油后 ３ ４ ２
复发。结论 ： 对玻璃切割术采 取行之有效的护理措施是保障手术成功 ， 预防并发症的关键 。
［ 关键词 ］ 复杂性视 网膜脱离 ； 玻璃体切割术 ； 围手术期 护理 随着高 度近视 、 糖尿病 、 外伤 等疾病发病率 的上升 ， 视网
０ １视力 １ ． ８例。手术 合并硅油 注入 １ ２例 ， 合并 Ｃ Ｆ ３ ８气 体
注入 ２ ４例。出院 时 ， 孔均关 闭 ， 裂 视网膜 解剖 复位 。视力 提 高 ≥２行 ２ ８例 ； 视力提高不明显 ６例 ； 视力下降 ２例。
孔取去枕卧位 ， 下方裂孔取半卧位 ， 例视 网膜脱离 取患眼侧 颞
来， 并取得了成功 。
［ ］ 陈炎金 ， ４ 伍丽霞 ， 潘金玲 ， ．护理干预对预防输卵管妊 等
娠再次发生率 的调查 研究 ［ ］ Ｊ ．齐鲁 护理杂 志 ，０ ０ １ （ ） ２ １ ，６ ８ ：
２． Ｏ
［ ］ 提爱军 ； ５ 异位妊娠 ６ 临床 分析 ［ ］ ２例 Ｊ ．重庆 医学 ，０２， ２０
膜脱离的发病率也逐年上升 。复杂性视 网膜脱 离是指那些无 法用常规 的巩膜扣 带手术治 疗 的视 网膜脱离 ， 括 巨大 裂孑 包 Ｌ
或黄斑裂孔 的视网膜脱离 、 外伤性视 网膜脱 离、 引性视 网膜 牵 脱离、 以及合并严重 增殖 性玻璃 体视 网膜 病变 的视 网膜脱 离