麻黄等50味高频药物古今用药剂量规律对比分析
历代麻黄临床用量评述
历代麻黄临床用量评述傅延龄;张林【摘要】Based on literature research and data statistics , this article described the change of clinical dosage of Ma Huang ( Herbal Ephedrae ) from Han dynasty to present period .It showed that Ma Huang ’ s dose was Large before Song dynasty ,and began to decline sig-nificantly fromJin and Yuan dynasty .This research had reviewed and checked the accurate dosage of Ma Huang (Herbal Ephedrae),so as to broaden the thought of application of Ma Huang ( Herbal Ephedrae ) .%本文采用文献研究与数据统计的方法，将中药麻黄自先秦至今两千年的临床剂量变化进行了统计和描绘。
结果表明：在金元时期之前麻黄用量较大，而从金元始，麻黄剂量明显下降。
通过此文对麻黄确凿剂量的核算及大剂量应用的回顾，或可对拓宽麻黄的运用思路有所裨益。
【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】5页(P3-7)【关键词】麻黄;用量;统计【作者】傅延龄;张林【作者单位】北京中医药大学，北京，100029;北京中医药大学，北京，100029【正文语种】中文【中图分类】R287;R289.1中药的临床用量，如果用历史的眼光，从上下时间的角度全面地去看，也如自然界的河流一样，是以年代为长度，以用量为宽度的流域，我们可以称之为“中药临床用量流域”。
【转载】《张仲景50味药证》笔记麻黄
【转载】《张仲景50味药证》笔记麻黄
麻黄
一、应用：
1．麻黄多用于无汗证，而与石膏同用时，则不必拘于无汗一证。
麻黄配石膏能调节发汗的强弱。
石膏量大于麻黄，则不发汗而退肿。
麻黄量大于石膏则重在发汗。
2．麻黄配黄芪：主治关节疼痛、汗出身重而肿者。
3．黄肿，是仲景使用麻黄的客观指征。
黄肿者的咳喘，麻黄最为适宜。
4．仲景使用大剂量麻黄强调脉象，如大青龙汤证的脉象为浮紧。
浮紧即有力，是患者心肺功能较好的一种反映。
5．配伍桂枝的麻黄剂应该是较为安全的，尤其是桂枝量大于麻黄的处方。
麻黄汤是比较安全的发汗剂。
6．麻黄6g，附子10g，细辛6g。
是温性止痛兴奋剂，治疗腰痛效果最好。
但以急性腰扭伤、腰椎间盘脱出为适宜。
麻黄量在10g以上，芍药量在30g以上，服用以且须避风，服第一服时常常会周身出汗，腰痛随之减轻，以后再服就不一定会出汗，有效才常常三五剂内见效。
笔者经验，本方加大姜、甘草、大枣等，使用更安全，汤液的口感也较好。
二、用量
1．麻黄的用量有多个阶段：
2．麻黄的中毒量为30－45g。
仲景用麻黄多先煎去上沫。
基于量效关系的《伤寒杂病论》麻黄用药规律研究
基于量效关系的《伤寒杂病论》麻黄用药规律研究作者：张伟郝萌萌来源：《中国中医药信息杂志》2019年第02期摘要：目的 ;分析《傷寒杂病论》中麻黄的量效关系及用药配伍规律，为临床提供参考。
方法 ;整理《伤寒杂病论》收载的含麻黄方剂，采用SPSS20.0统计软件单因素逻辑回归分析及二元相关性分析研究麻黄剂量与相关因素之间关系。
结果 ;《伤寒杂病论》含麻黄方剂32首，占全部方剂的12.40%，其中30首可进行剂量转换。
麻黄单次用量与药味数（P=0.016）、用水量（P=0.032）、单次服用水量（P=0.000）及服用次数（P=0.030）密切相关，而与剩余水量无显著相关性（P>0.05）。
单因素逻辑回归分析显示，麻黄是否为主药与麻黄单次用量、阴阳类方、药味数、用水量、剩余水量、单次服用水量及服用次数均无显著相关性（P>0.05）。
《伤寒杂病论》中麻黄不单独使用，将其作为基础药对使用的有麻黄甘草汤、半夏麻黄丸、麻黄醇酒汤，并多与杏仁、桂枝和芍药、附子、石膏、半夏等配伍使用。
麻黄作为主药与其作为非主药的单次用量差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 ;从量效关系可发现《伤寒杂病论》麻黄的临床应用及疗效发挥主要在于药物配伍。
临证应严格遵守麻黄配伍规律并灵活应用。
关键词：伤寒杂病论;麻黄;量效关系;单因素逻辑回归分析中图分类号：R222;R2-05 ;;;文献标识码：A;;; 文章编号：1005-5304（2019）02-0110-04DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2019.02.024开放科学（资源服务）标识码（OSID）：麻黄又名龙沙，为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf、中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et C. A. Mey.或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.的干燥草质茎。
《神农本草经》将其归于中品，载“味甘、温、无毒。
浅析《伤寒论》中麻黄剂量变化及应用规律
浅析《伤寒论》中麻黄剂量变化及应用规律在《伤寒论》中用麻黄的方剂有13首，方名为：麻黄汤、葛根汤、葛根加半夏汤、大青龙汤、小青龙汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、麻杏甘石汤、麻黄连翘赤小豆汤、麻黄细辛附子汤、麻黄附子甘草汤、麻黄升麻汤。
《伤寒论》中应用麻黄，对于病因、病位、病性不同，麻黄的剂量和配伍也各异。
麻黄多者达六两，少者十六铢，本文根据仲景应用麻黄的剂量变化，试分析其应用规律。
标签：麻黄；伤寒论；张仲景；剂量中医是从动态的、整体的角度观察人体与自然环境的关系，分析人体产生生理病理的变化，并且采用灵活的辩证方法进行防治疾病。
因此观察人体疾病的动态演变，变化药物的剂量及药物的配伍而施治，彰显中医的灵活性。
在《伤寒论》中用麻黄的方剂有13首，方名为：麻黄汤、葛根汤、葛根加半夏汤、大青龙汤、小青龙汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、麻杏甘石汤、麻黄连翘赤小豆汤、麻黄细辛附子汤、麻黄附子甘草汤、麻黄升麻汤。
《伤寒论》中应用麻黄，对于病因、病位、病性不同，麻黄的剂量和配伍也各异。
麻黄多者达六两，少者十六铢，根据汉代的度量衡和经方的药量换算，《伤寒杂病论》的药物剂量换算成当今一次治疗量为：汉1斤等于250g，1两等于15.625g，1铢等于0.65g[1]。
本文根据仲景应用麻黄的剂量变化，试分析其应用规律。
1麻黄六两大青龙汤：发汗解表，兼清里热《伤寒论》第38条：”太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
”39条：”伤寒，脉浮缓，身不疼、但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
”此为伤寒表实兼内热烦躁的证治。
本方证为风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，阳郁里热为基本病机。
2麻黄四两麻黄杏仁甘草石膏汤：辛凉宣泄，清肺平喘。
《伤寒论》63条：”发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
”162条：”下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。
【传承】从古今方药剂量的差异探讨方药的量效关系
【传承】从古今方药剂量的差异探讨方药的量效关系展开全文文/刘靓，王赐华‖ 来源：中医药导报导读：通过对经方剂量与历代方药剂量对比，以及古今用药不用计量标准换算，从不同用药风格与剂量差异探讨方药的量效关系，寻找量毒关系的平衡点，使临床用药更加合理。
中医之所以历数千年而不衰，就在于其旺盛的生命力——疗效。
疗效是中医生存和发展的基础，也是中医理论和实践的试金石。
疗效的好坏，首先取决于医家的诊断是否正确，辨证是否准确；其二是选择哪些药物和用多少剂量，故常说“中医不传之秘在于量”。
东汉末期著名医家张仲景所著的《伤寒杂病论》载方近三百首，用药简洁精当，药味少、剂量大，效力宏。
被后世医家尊称为“经方”，并被奉为“医门之规绳，治病之宗本”。
自汉以后，历代医家多照此处方用药或自组方药运用于临床。
1古今方药的剂量差异每当我们初读《伤寒论》或《金匮要略》时，总被其药物的剂量所震憾或叹服。
张仲景《伤寒杂病论》的方药，往往单味药剂量就是几两几升，其剂量确实很大，个别方药甚至大得惊人。
不过，1800多年前的计量标准与现今不同，丘光明[1]所著的《计量史》认为，东汉1升实为现今200 mL，东汉1斤为现今220 g。
傅延龄等[2]则依据吴承洛主编的《中国度量衡史》折算标准，得出的结论也是：东汉1斤≈220 g，一两≈13.9 g，并认为“这一折算标准是目前中医界较为认可，并被广泛采纳的折算标准”。
依此换算，张仲景《伤寒杂病论》所用方药剂量确实比现今用量大得多。
以桂枝汤和肾气丸为例，桂枝汤：桂枝3两（42 g）、芍药3两（42 g）、炙甘草2两（28 g）、生姜3两（42 g）、大枣12枚（约60 g）；肾气丸：干地黄8两（110 g）、山药4两（55 g）、山茱萸4两（55 g）、泽泻3两（42 g）、牡丹皮3两（42 g）、茯苓3两（42 g）、桂枝1两（14 g）、附子1两（14 g）。
从以上两方来看，其剂量与现今临床医师常用剂量比，大约是4倍左右。
黄煌教授五十味药证麻黄
黄煌教授五十味药证麻黄黄煌教授是当代著名的中医药学专家，他以其深厚的医药学知识和丰富的实践经验在医学界有着很高的声望。
他主张草本药物的治疗，尤其是麻黄。
麻黄自古以来就被视为中医药学中的宝贵草药，它有很多独特的药性和药效。
黄教授为了更好地宣传麻黄的疗效和应用范围，特别撰写了一篇介绍麻黄的文章。
麻黄（学名：Ephedra），又称海金沙、黄麻黄、中医名草等，是一种多年生木质藤本植物。
其主要分布于我国的新疆、甘肃、内蒙古等地，具有较高的药用价值。
有五十种不同的味药，每一种都有不同的功效和应用领域。
麻黄性温和苦，味辛，归膀胱经；能发汗、奏寒、解表，适用于感冒、头痛、鼻塞、咳嗽等症状的缓解。
第一种味药是麻黄。
麻黄性味辛温，具有发汗解表的功效。
在中医药学中，常用于治疗感冒、流感等初起的风寒表证，以及肺寒咳嗽、喘息、气管炎等。
麻黄性温可发散风寒，辛能散寒，所以在使用麻黄时要注意合理搭配药物，以避免出现中毒的情况。
第二种味药是甘草。
甘草性味甘平，具有温中、和血、解毒、止咳等功效。
在中医药学中，常用于治疗脾胃虚弱、呕吐、腹泻等症状，并且在麻黄配方中起到了辅助作用。
第三种味药是桂枝。
桂枝性味辛甘，具有发汗解表、温阳散寒的功效。
在中医药学中，常用于治疗风寒袭表的症状，并且可以改善血液循环、促进新陈代谢。
桂枝在麻黄配方中能够起到协同作用，增强麻黄的疗效。
第四种味药是杏仁。
杏仁性味苦温，具有润燥、止咳平喘的功效，常用于治疗咳嗽、气喘等症状。
杏仁在麻黄配方中能够起到镇咳止喘的作用。
第五种味药是细辛。
细辛性味辛温，具有发散风寒的功效。
在中医药学中，常用于治疗鼻塞、头痛等症状，并且具有镇痛的作用。
细辛在麻黄配方中能够起到增强发汗、解表的作用。
黄教授的五十味药证麻黄配方经过多年的临床经验积累和科学研究，被证实具有显著的疗效。
麻黄具有温中散寒、发汗解表的功能，而配伍其他味药则能够增加麻黄的疗效，提高治疗效果。
但需要注意的是，患者在使用黄教授的五十味药证麻黄配方时，应该根据自身情况进行调整，遵循医师的嘱托，在医生的指导下合理使用药物，并避免不当使用。
药方剂量古今之对比
药方剂量古今之对比中医药是我国5000年文明史中必不可少的一个组成成分，但历史长河中一些经典医学古籍中的方剂现在使用的时候，疗效往往不甚明显，究其原因，可能药性、炮制方法等较前有不同，但古今药量单位的不同也可能是方剂疗效不能完全发挥的一个原因。
《内经》是目前我国现存最早的一本医书，据考证其成书于战国时期。
战国时期我国的度量衡还没有统一，诸侯各国属于纷争状态。
那么各国的衡单位与今天的重量单位怎么换算呢？请看以下介绍。
战国时期各国衡单位楚：1斤 = 16两，1两 = 24铢赵：1石 = 120斤，1斤 = 16两，1两 = 24 铢魏：1镒 = 10釿，1釿 = 20两秦：1石 = 4钧，1钧 = 30斤，1斤 = 16两，1两 = 24铢。
与今日重量单位的换算（克 g）楚：1斤 = 250，1两 = 15.6，1铢 = 0.65赵：1石 = 30000，1斤 = 250，1两 = 15.6，1铢 = 0.65魏：1镒 = 315，1釿 = 31.5秦：1石 = 30360，1钧 = 7590，1斤 = 253，1两 = 15.8，1铢 = 0.66秦朝统一天下后，著名的商鞅统一了国家的度量衡，天下均采用战国时秦朝的衡单位换算。
即：衡单位1石 = 4钧，1钧 = 30斤，1斤 = 16两，1两 = 24铢。
与今日重量单位的换算（克 g）1石 = 30360，1钧 = 7590，1斤 = 253，1两 = 15.8，1铢 = 0.66可是这个衡单位没用多久，也就十几年的时间，秦二世就带着他的大秦帝国沉入地下了。
汉朝登上了历史舞台，重新定义了衡单位。
貌似与今日的重量换算过来，单位定义没变，但比秦朝缺了点份量。
衡单位：1石 = 4钧，1钧 = 30斤，1斤 = 16两，1两 = 24铢。
与今日重量单位的换算（克 g）西汉：1石 = 29760，1钧 = 7440，1斤 = 248，1两 = 15.5，1铢 = 0.65东汉：1石 = 26400，1钧 = 6600，1斤 = 220，1两 = 13.8，1铢 = 0.57大家发现没有，份量确实比秦少了。
辛温解表药麻黄古今超大剂量运用
辛温解表药麻黄古今超大剂量运用【述略】本品为麻黄科植物草麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。
草麻黄主产山西、河北、辽宁、吉林、内蒙古等地。
中麻黄主产甘肃、新疆、青海、西藏。
木贼麻黄主产山西、陕西、内蒙古等地。
秋季采割绿色的草质茎，晒干后，除去本质茎，残根及杂质，切段，干燥入药。
或以蜜炙入药。
【性味归经】辛，微苦，温。
归肺、膀胱经。
【功能主治】发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。
用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿；支气管哮喘。
蜜炙麻黄润肺止咳。
多用于表症已解，气喘咳嗽。
【规定剂量】1.5～9克。
【古今超大剂量应用】1．治中风发三夏，脉沉紧，恶寒无汗，烦躁麻黄五两（折合为72.1克），杏仁四十枚，生姜、石膏各二两，当归一两，炙甘草五分。
水煎服（《外台秘要》三阳汤）。
2．治里水，一身面目悉肿，小便不利，脉沉：麻黄四两（折合为57.68克），甘草二两。
先煮麻黄，去上沫，入甘草再煎，分三次服，取汗（《金匮要略》甘草麻黄汤）。
3．治中风发热，头痛面赤，吸吸苦热，恶风烦闷，身体疼，脉浮数：麻黄三两（折合43.26克）、石膏二两，防风、白术、桂心、川椒、黄芩、人参、芍药、甘草、细辛各一两，大枣二十枚。
水煎服（《外台秘要》防风汤）。
4．治卒忤，奄息气绝：麻黄三两（折合43.26克），桂心二两，甘草一两，杏仁七十枚。
水煎服（《备急千金要方》还魂汤）。
5．治热病一日：麻黄一两（折合37.3克），豉半合，粳米半合。
煮作稀粥，乘热顿服。
衣覆取汗（《太平圣惠方》麻黄粥）。
6．治疗类风湿性关节炎：麻黄100克、生石膏400克，生白术60克，桂枝30克，川乌头15克，威灵仙10克，甘草10克，红花、防风各12克，鲜生姜45克。
水煎，每日l 剂。
晚上睡前徐徐温服，服药后盖被发汗。
若不汗出，1小时后可饮少量糖水，同时注意避风寒。
临床应用，均收到良好的效果(董长富．辽宁中医杂志1984；8(7)：29)。
【古今医论】1．《名医别录》：不可久服，令人虚。
历代麻黄临床用量评述
汤方后注里面， 应该理解为并非仅仅为大青龙汤而设 。
世 界中医药 ２ ０ １ ４年 １月第 ９卷第 １ 期
历 代 麻 黄 临床 用 量 评 述
傅 延龄 张 林
（ 北京中医药大学 ， 北京 ， １ ０ ０ ０ ２ ９ ）
摘要
本文采用文献研 究与数据 统计的方法 ， 将 中药麻 黄 自先秦至今两千年的 临床剂量 变化进行 了统计和描绘 。结果表 明： 在
ａ ｓ ｔ ｏ ｂ ｒ ｏ ａ ｄ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｏ ｕ ｇ ｈ ｔ ｏ ｆ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｍ ａ Ｈ ｕ ａ ｎ ｇ （ Ｈ ｅ ｒ ｂ ａ ｌ Ｅ ｐ ｈ ｅ ｄ ｒ ａ ｅ ） ．
Ｋｅ ｙ Ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｍ ａ Ｈ ｕ ａ ｎ ｇ （ Ｈ ｅ ｒ ｂ ａ ｌ Ｅ ｐ ｈ ｅ ｄ ｒ ａ ｅ ） ；Ｄ ｏ ｓ ａ ｇ ｅ ； Ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ
Ｆ ｕ Ｙａ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ． Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｌ ｉ ｎ
（ Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆＣ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｅ， ｎ Ｂ ｅ ｒｎ ａ ）
金元 时期之 前麻黄 用量较 大， 而从金元始 ， 麻黄剂量 明显 下降。通过此 文对麻黄 确凿剂量 的核 算及 大剂量应用 的回顾 ， 或 可对 拓 宽麻 黄的运用思路有所裨 益。 关键词 麻黄； 用量 ； 统计
Ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｎ Ｈｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｄ ｏ ｓ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｍａ Ｈｕ ａ ｎ ｇ（ Ｈｅ ｒ ｂ ａ ｌ Ｅ ｐ ｈ ｅ ｄ ｒ ａ ｅ ）
麻黄药对配伍
麻黄药对配伍麻黄药对配伍（听刘国轩老师讲药对笔记）临证发微今天麻黄与地龙麻黄地龙相配，治喘解痉，抗过敏。
治喘麻黄大于地龙，用于过敏地龙大于麻黄。
寒饮哮喘，过敏性，小青龙汤加地龙。
水蓄膀胱，膀胱憋胀，点滴不通。
五苓散加麻黄，地龙，厚朴。
上半身水肿，伴咳喘闷，越婢加术汤加地龙麻黄与升麻升麻，清热解毒，利咽止痛。
治口疮首选药。
麻黄升麻配伍，发越郁阳，清利咽喉。
治疗咽痛，口疮，邪热内郁。
麻黄升麻汤治疗上出血，下泄泻。
咽痛，口疮。
咽喉癌。
痤疮。
麻黄与石膏麻黄石膏配对一温一寒、一升一降，相互制约，相互为用，宣肺平喘，发越水气，清热降火，利水消肿力量增强。
常用代表方：麻黄石膏汤，麻杏石甘汤，文蛤汤，大青龙汤，小青龙汤加石膏，越婢汤，越婢加桂枝，越婢加术汤，越婢加术附汤，越婢加半夏汤，麻黄厚朴汤，麻黄升麻汤。
麻黄量小石膏量大，辛凉宣泄，清肺平喘。
（麻杏石甘汤）麻黄量大石膏量小，发汗除烦。
（大青龙汤）麻黄量大石膏量大，发汗利水消肿。
（越婢汤）麻黄能由至阴以达至阳，其性轻扬。
得石膏芍药则屈而入里，得桂枝杏仁则伸而出表。
麻黄与葛根麻黄葛根配对治疗颈椎病麻黄10g 葛根30g 桂枝20g 白芍20g 当归10g 姜黄10g 独活10g 羌活10g 威灵仙10g 炙甘草6g 生姜5片大枣6枚葛根汤治疗妇科病体征：肌肤细嫩，白。
治疗闭经兼见恶风寒者，葛根汤加味。
小剂量麻黄活血化瘀（3～6g），能促进激素分泌。
水蛭上通脑部，治疗脑部瘀血（冲任上通于脑）。
刘寄奴专祛胞宫瘀血。
麻黄与石菖蒲石菖蒲秉芳香清冽之气，振发清阳，宣通窍道，聪耳目，利玄府。
能开窍豁痰，醒脾化湿和中，醒神益智，抗菌解毒。
常用于目窍不利，玄府闭塞所致的目昏视渺。
石菖蒲证：寒阴湿浊、痰湿血瘀、九窍不利。
舌苔白或厚腻粉积。
麻黄石菖蒲合用，开玄府，通九窍，调血脉，破㿂瘕，散积聚，调理肺脾气机，化湿醒脾开胃，消积宽中，止咳平喘作用确切。
凡湿浊中阻，腕闷腹胀，痞塞疼痛，纳差，苔厚腻者；寒湿所客，身体沉重，胃脘胀痛，面色萎黄者；咳逆上气，以寒饮湿痰之壅塞膈上，气窒不通者；善治湿浊上犯，阳虚寒痹所致的眼科疾病。
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北方药学 ２０１８年第 １５卷第 ５期
麻黄等 ５０味高频药物 古今 用药剂 量规律 对 比分析
李世浩 林伟彬 黄均初 （广东省佛山市高明区人民医院 佛山 ５２８５００）
摘要 ：目的 ：通过研 究《伤寒杂病论 》常用 ５０种使 用 高频 药物在 明代 １３位 医家 中的临床 用量…与 ２０１０版《中国药典 》、《儿科 常用 中药简表（中医儿科 学）》用量 比较 （以 ｇ为单位 ），分析探 讨 明代 经方 ５０味 高频 药物 古今 临床 用 药的剂量规律 以及 剂量控 制策 略。 方法 ：搜 集整理麻黄等 ５０味 高频药物在 明代 １３位 医家中的临床 用量和现代 《中国药典》等文献 资料 用量对 比 ，寻求 古今 用 药剂 量规 律。结果和结论 ：古今 用药剂量规律 ：医家对临床 处方剂量把握 的指 导思想及 其 中医药学理 论存在继承 与发展 的 关系 ， 所 涉及 的影 响方药剂 量及 量效 关 系的相 关 因素 ，为 当今 中 医临床规 范合理 用药 ，提 高临床疗效 ，以及为创 新 中药研 究与发展 提 供 借 鉴 １２］。
ｕｓｅｄ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｄｒｕｇｓ ｉｎ Ｍｉｎｄ Ｄｙｎａｓｔｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｔｒａｔｅｇｙ ｏｆ ｄｏｓｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ ｄｏｓａｇｅ ｃｏｎｔｒａｓｔ（ｉｎｇ）ｏｆ ５０ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｈｉｇｈｌｙ—
ｕｓｅｄ ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ ｄｒｕｇｓ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｏｓｅ ｏｆ １ ３ ｄｏｃｔｏｒｓ ｉｎ Ｍ ｉｎｄ Ｄｙｎａｓｔｙ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｉｓｅ ｏｎ Ｆｅｂｒｉｌｅ ａｎｄ Ｍ ｉｓｃｅｌｌａｎｅｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ， Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｈａｒｍａｃｏｐｏｅｉａ ２０１０ ａｎｄ ｔｈｅ Ｐａｅｄｉａｔｒｉｃ Ｐｒｏｆｉｌｅｓ ｏｆ Ｃｏｍｍｏｎｌｙ Ｕｓｅｄ Ｔｒａｎｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｌｔｅｒｎａｔｅ ｎａｍｅ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｓｅｅｋｉｎｇ ｔｈｅ ｐａｓｔ ａｎｄ ｐｒｅｓｅｎｔ ｄｏｓｅ ｒｕｌｅ ｂｙ ｓｅａｒｃｈｉｎｇ ａｎｄ ｏｒｇａｎｉｚｉｎｇ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｏｓｅ ｆｒｏｍ ５０ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｈｉｇｈｌｙ— ｕｓｅｄ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｄｒｕｇｓ ｌｉｋｅ Ｅｐｈｅｄｒａ ｉｎ １ ３ ｄｏｃｔｏｒｓ ｉｎ Ｍｉｎｄ Ｄｙｎａｓｔｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｏｓａｇｅ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｄｏｃｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ Ｍｏｄｅｒ ｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｈａｒｍａｃｏｐｏｅｉａ ａｎｄ ｔｈｅ ｌｉｋｅ．Ｒｅｓｕｌｅｓ ａｎｄ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｄｏｓｅ ｒｕｌｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｓｔ ａｎｄ ｐｒｅｓｅｎｔ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｄｏｓｅ ｒｕｌｅ：Ｔｈｅｒｅ ｉｓ ａｎ ｉｎｈｅｒｉｔｅｄ ａｎｄ ｄｅｖｅｌｏｐｍ ｅｎｔａｌ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｏｎ ｔｈｅ ｄｏｃｔｏｒｓ ｇｕｉｄｉｎｇ ｐｒｉｎｃｉｐｌｅ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ｄｏｓｅ ａｎｄ ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｔｈｅｏｒｙ．Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｖｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｔｈｅ ｄｏｓａｇｅ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ａｎｄ ｄｏｓｅ—ｅｆｆｅｃｔ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｈａｖｅ ｂｅｅｎ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｗｈｅｎ ｉｔ ｃｏｍ ｅｓ ｔｏ ｔｈｅ ｒｅｓｏｎａｂｌｅ ｕｓａｇｅ ｏｆ ＴＣＭ ｃｌｉｎｉｃ，ｔｈｅ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉ ｃａｃｙ，ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｃｈ ａｎｄ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：５０ ｋｉｎｄｓ ｏｆ Ｈｉｇｈｌｙ－ｕｓｅｄ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｄｒｕｇｓ Ｔｒａｎｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ＆ Ｐｒｅｓｃｒ ｉｐｔｉｏｎ Ｄｏｓｅ—ｅｆ＿ ｆｅｃｔ Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ Ｔｈｅ Ｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌ Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｏｆ Ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ Ｄｏｓｅ
目前 ，我 国各种 中医药参考 书记载 的中药用量不统一 ，《中 国药典》的用量范围与临床存在差距 ，临床上常常 出现超 出药典
表 １ ５０种高频药物 常用剂量范 围相近 的前 ５味
用量 的现象 ，这与药材品种 、产地 、季节 、加工炮制 、不 同的用法 、
患病群体 的体质差异 、处方中各药物的相对用量 ，以及制剂 的实
关键词 ：５０味高频药物 中药及 方剂 量效 关系 安全与有效剂量的辩证 关系
中图分类号 ：Ｒ２８９
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１６７２—８３５１（２０１８）０５—０１９０—０２
Ｔｈｅ Ｃｏｎｔｒａｓｔｉｖｅ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｐａｓｔ ａｎｄ Ｐｒｅｓｅｎｔ Ｄｏｓｅ Ｒｕｌｅ ｏｎ ５０ Ｋｉｎｄｓ ｏｆ Ｈｉｇｈｌｙ－ｕｓｅｄ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ Ｄｒｕｇｓ Ｌｉｋｅ Ｅｐｈｅｄｒａ Ｌｉ Ｓｈｉｈａｏ Ｌｉｎ Ｗ ｅｉｂｉｎ Ｈｕａｎｇ Ｊｕｎｃｈｕ（Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇａｏｍｉｎｇ，Ｆｏｓｈａｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｐｕｒｐｏｓｅ：Ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｄｏｓｅ ｒｕｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｓｔ ａｎｄ ｐｒｅｓｅｎｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ５０ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｈｉｇｈｌｙ—
际服用量 等因素密 切相关 。中药饮 片常规用量不统 的瓶颈之一 ，也是 中药合理用