《内窥镜知识介绍》课件
内窥镜基本知识介绍
内窥镜基本知识介绍展开全文在医学上用来直接观察人体器官内部腔体的装置称为内窥镜，简称内镜一、消化内镜的发展内镜一词的英文为“endoscopy ”，起源与希腊语，系由字母“ endo ” ( 内部之意 ) ，与动词“ skopein ”（观察之意）组合而成，原意为窥视人体深部腔道的一种方法。
自 1805 年德国 Bozzini 首创利用蜡烛光作光源，应用一根细铁管窥视泌尿道以来，医学内镜有了飞速发展，其过程可大致分为 4 个时期。
早期硬式内镜（ 1805-1932 ）早在 1805 年，德国 Bozzini 首先提出了内镜的设想，利用烛光，通过内镜看到了直肠、泌尿道的内腔。
1826 年法国Segales 制成了膀胱镜与食管镜。
1853 年法国 Desormeaux 利用以酒精和松节油混合液体作为燃料的煤油灯伟光源，观察尿道、膀胱、直肠、子宫等器官。
1868 年德国Kussmaul 在表演吞剑术的启发下，制成第一台直管内镜。
他是由一根尖部装有软塞，粗 1.3cm, 长 47cm 的金属管制成，利用 Desormeaux 灯照明。
由于硬性部太长，加上照明不足，因而无法清楚的看到胃腔。
1880 年爱迪生发明了电灯以后，就出现了用电灯或小电珠作为内镜的光源。
1881 年 Mikulicz 制作了一根长 65cm,14mm 直径的硬管视胃镜，在胃镜中下 1/3 处做成 30 ？弯曲，尖端装一小灯泡，并有空气通道供注气用。
它的这一想法使内镜初步具有实用价值。
但这类硬直的内镜查到管腔弯曲多变的上消化道中去，不仅操作上相当困难，而且给病人带来了较大的痛苦与损伤。
加上小电珠或钨灯丝外部反射光源照明度很低，因而窥视中存在较多的盲区。
半可曲式胃镜（ 1932-1957 ）1923 年 Wolf-Schindler 研制出半曲式胃镜（ semiflexible lens gastroscope ） , 它是由近段的硬性部和远段的软管组成，由 26 块段棱镜构成。
内窥镜成像 ppt课件
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半屈式内镜阶段（1932～ 1957）
• Schindler从1928年与优秀的器械制作师 Georg Wolf合作研制胃镜，最终在1932年获 得成功，定名为Wolf-Schinder式胃镜。之后， 许多人对其进行了改造，使之功能更为齐 全，更为实用。
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11Leabharlann 半屈式内镜阶段（1932～ 1957）
--按其发展及成像构造分类
• 硬管式内镜 • 光学纤维（软管式）内镜 • 电子内镜
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光学内镜
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电子内镜
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电子内镜
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电子内镜
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医用内窥镜分类--按其功能分类
• 用于消化道的内镜 • 用于呼吸系统的内镜 • 用于腹膜腔的内镜 • 用于胆道的内镜 • 用于泌尿系统的内镜 • 用于妇科的内镜 • 用于血管的内镜 • 用于关节的内镜
内窥镜成像
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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光导纤维内镜阶段（1957年至今）
• 1954年，英国的Hopkins和Kapany发明了光导纤维技术。 • 1957年，Hirschowitz及助手在美国胃镜学会上展示了自行
研制的光导纤维内镜。 • 60年代初，日本Olympas厂在光导纤维胃镜基础上，加装
(完整版)第四章内窥镜
第三章医用内窥镜内窥镜是用来观察内部体腔的，通过它能直接观察到内脏器官的组织形态。
内窥镜已成为医疗诊断的可靠工具。
专门用于诊察的内窥镜常常冠以具体名称以指明其用途。
例如，胃镜用于诊察胃，膀胱镜用于诊察膀胱。
早期的内窥镜附有刚性管子，管中的光学系统可使所研究或诊断的组织成清晰像，这种内窥镜叫做硬性内窥镜。
随着纤维光学技术的发展，制成了用光导纤维束传像和导光的内窥镜，这种内窥镜称作纤维内窥镜。
由于它的柔软和良好的操作性能，在医学上得到广泛的应用和迅速的发展。
近年来，在纤维内窥镜上采用激光进行手术，对急性消化道出血或其它病灶进行光凝止血和治疗，这是内窥镜发展上的一个新动向。
光学内窥镜的发展已有一百余年的历史。
早期的内窥镜利用透镜、棱镜、反光镜等光学元件，以金属管子为外壳，是硬直管型的内窥镜。
其光源采用小电珠内光源或钨丝灯外部反射光源，照明亮度很低，影像不够清晰，观察盲点多，诊断效果较差。
这种直管型内窥镜插入人体内腔各部位很困难，会给病人带来很大的痛苦。
本世纪50年代初期出现纤维光学以后，医用内窥镜技术得到迅速的发展，出现了以光导纤维束代替透镜棱镜等作为导光传像的元件，以光导纤维束外接冷光源的纤维内窥镜。
目前纤维内窥镜已成为医学上诊断某些疑难病必不可少的工具。
§3.1 硬性内窥镜硬性内窥镜的种类很多，常用的有膀胱镜，鼻咽镜，腹腔镜，子宫镜，声带镜、关节镜、输尿管—肾镜等。
各种内窥镜的光学原理和机械原理很相似，只是根据各种不同的使用条件，其光学系统和机械有少许差异。
下面以国产膀胱镜为例，对其光学系统和结构作简略介绍，一、光学系统1877年，迈克思·尼兹(Max Nitzc)发明了膀胱镜。
膀胱镜除能对膀胱直接观察外，还可间接对肾脏疾病、前列腺疾病进行诊断。
通过膀胱镜的各种手术器械可进行病变组织活体取样、电烧灼、碎石、切割肿瘤等手术。
膀胱镜有很多种，但基本结构都包括镜鞘与窥镜两个部分。
窥镜是膀胱镜的光学部分，由一系列透镜组成，其作用是把膀胱内观察到的物体通过光学系统成像在观察者的视网膜上，因此对光学元件的质量要求较高。
临床医学技术培训PPT内窥镜技术
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内窥镜技术简介
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内窥镜技术的应用领域
消化系统内窥镜技术
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胃镜
用于检查和治疗食管、胃 、十二指肠等消化器官的 疾病，如胃炎、胃溃疡、 胃癌等。
结肠镜
用于检查和治疗结肠、直 肠等消化器官的疾病，如 结肠炎、结肠癌等。
小肠镜
用于检查小肠疾病，如克 罗恩病、小肠肿瘤等。
内窥镜操作的基本步骤
总结词
内窥镜操作需要遵循一定的步骤，包括患者准备、设备连接、插入内窥镜、观察和记录等。
详细描述
首先，对患者进行必要的准备工作，如签署知情同意书、患者体位调整等。其次，将内窥镜与影像系统连接，调 整设备和光源等。然后，将内窥镜缓慢插入到预定部位进行检查，同时观察和记录病变情况。最后，退出内窥镜 并进行必要的后续处理。
内窥镜培训资料
胃肠道息肉、肿瘤的筛查
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通过内窥镜对胃肠道进行全面检查，发现息肉、肿瘤等病变，
指导治疗。
呼吸道疾病诊断中的应用
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支气管炎、肺癌等疾病的诊断
通过内窥镜观察支气管黏膜变化，结合活检等技 术进行诊断。
呼吸困难的病因诊断
利用内窥镜寻找呼吸道阻塞部位，判断呼吸困难 原因，指导治疗。
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呼吸道异物取出
通过内窥镜进行呼吸道异物取出术，减轻患者痛 苦。
经典教材与专著
系统学习内窥镜理论知识，掌 握基本操作技巧。
学术期刊与论文
了解最新研究成果，关注临床 实践经验分享。
电子资源与在线课程
利用互联网平台，随时随地学 习内窥镜相关知识和技能。
实践操作经验积累
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临床实习与观摩
争取更多实践机会，观摩 专家操作，学习实际操作 技巧。
动物实验操作
在动物实验中积累操作经 验，熟悉设备使用和内窥 镜手术流程。
内窥镜培训资料
汇报人:
日期:
目
CONTENCT
录
• 内窥镜基础知识 • 内窥镜操作技巧 • 内窥镜维护保养知识 • 临床应用场景及案例分析 • 并发症预防与处理策略 • 进阶技能提升途径推荐
01
内窥镜基础知识
Hale Waihona Puke 内窥镜的定义与分类内窥镜定义
内窥镜是一种光学仪器，能够通过人体自然腔道或者微小切口进 入人体内，实现对人体内部组织、器官的检查、诊断和治疗。
脏器损伤
术中发现误伤周围脏器应立即停止手术，请相关 科室会诊协助处理。
06
进阶技能提升途径推荐
参加专业培训班或研讨会
选择权威机构举办的培训班
内窥镜发展史课件
半可屈式内窥镜
三、纤维内窥镜
❖ 20世纪50年代以前, 内窥镜照明采取 是内光源, 照明效 果较差, 图像色彩扭曲, 并有致组织灼伤 危险。
❖ 早在1899年Smith就曾描述应用玻璃棒将外光源导入观察腔, Thompson也有类似 描述, 他采取 是石英棒。1930年 德国Lamm提出能够用细 玻璃纤维束在一起传导光源, 并 构想用玻璃纤维束制作柔软胃镜, 因纤维间光绝缘没处理 而未获成功。荷兰Heel及美国Brien在纤维上加一被覆层, 处理了纤维间 光绝缘问题。1954年英国Hopkings及 Kapany研究了纤维 精密排列, 有效地处理了纤维束 图像传输, 为纤维光学 实用奠定了基础。
得到组织学诊疗类似结果 诊疗技术。
四、电子内窥镜
❖ 窄带成像（NBI）内镜: 它是利用滤光器过滤掉内镜光源所 ❖ 发出 红蓝绿光波中 宽带光谱, 仅留下窄带光谱用于
诊疗 ❖ 疾病。
四、电子内窥镜
四、电子内窥镜
NBI内窥镜 优点
一 操作简单 二 细微改变强调效果显著 三 指指导导靶靶向向活活检检, 提升阳性率
我 个别疑问
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诊疗标准 不明确
2
血管及粘膜表 现多样性，干
扰诊疗
3
声门区麻醉方 法及效果
Thank You !
片, ❖ 以后Nitze在他 膀胱镜中引入了操作管道, 经过该管道
可 ❖ 以插入输尿管探针进行操作。
含有光学系统 硬管内窥镜
❖ 内窥镜在泌尿生殖系统 成功应用, 促进大家将其应用于 人体 其他部位。1881年Mikulicz和Leiter采取Nitze 硬管光学系统成功地制成了第一个适适合用于临床 胃镜, 1898年Killian制成并成功使用了第一个支气管镜。
【优】鼻窦内窥镜的使用PPT资料
除了手术治疗，还可同时进行摄像，保存资料，以供会诊、教学观摩及科研总结。
将导线等头套等无菌放显微置镜无套，பைடு நூலகம்连接手另术一端台于主上机（上。轻拿轻放、避免碰撞、挤压）。
鼻内窥镜，可以清晰的看到狭窄的鼻腔和鼻道内的构造，能够对鼻腔和 技术原理它通过借助内窥镜的良好照明和配套的手术器械，可以使手术变得更加精细。 术前拭去镜身浮灰，接好电源，开机自检。
鼻并内可窥 以镜根• 是据一病镜种变头微的创严（诊重疗程0检度°查，、的达光到1学依2设靠°备鼻，腔、拥及1有鼻5良窦°好自的身、照生3明理0。功°能的、恢复4来5°治愈、鼻炎7、0鼻°窦、炎和颞鼻息耳肉镜的目）的。
鼻内窥镜手术不但可将鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉彻底清除，还可同时矫正鼻中隔偏曲，从而降低术后复发率。 将导线等套无菌显微镜套，连接另一端于主机上。 最小，再关电源开关，撤掉光源导线等。
• 5.在使用登记本上登记日期、时间、手术者姓名等。
注意事项
• 1.各导线应避免过度牵拉、打折，缠绕时弯度不要过小。 • 2.镜头易碎，要轻拿轻放、避免碰撞挤压。 • 3.照明光控制。
谢谢！
鼻窦内窥镜的使用
鼻内窥镜是一种微创诊疗检查的光学设备，拥有良好的照明。通过 鼻内窥镜，可以清晰的看到狭窄的鼻腔和鼻道内的构造，能够对鼻腔和 咽腔甚至鼻窦进行检查。通过鼻内窥镜进行手术，能够切实的保障手术 的精准度。
技术原理
• 技术原理它通过借助内窥镜的良好照明和配套的手术器械， 可以使手术变得更加精细。将传统的根治性或全部刮除鼻 窦内黏膜的破坏性手术，转变为在彻底清除病变的基础上， 尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通 气和引流，促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的 功能性手术。并可以根据病变的严重程度，达到依靠鼻腔 及鼻窦自身生理功能的恢复来治愈鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉 的目的。由于其导光性强、多角度、视野大，可直接窥视 到鼻腔内的许多重要部位（如各个鼻窦开口，各个沟、鼻 窦内部的隐蔽狭窄处）及鼻咽部的细微病变。除了手术治 疗，还可同时进行摄像，保存资料，以供会诊、教学观摩 及科研总结。该方法具有创伤小、术中及术后痛苦小、手 术彻底、操作精细等优点。鼻内窥镜手术不但可将鼻炎、 鼻窦炎和鼻息肉彻底清除，还可同时矫正鼻中隔偏曲，从 而降低术后复发率。
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纤维内窥镜有效应用的关键性能是成像水平，除要求物 镜有大视角、小畸变、高相对孔径和景深外，传像光纤质量 是纤维内窥镜成像质量和水平的主要贡献，其中传像光纤的 像素数是限制纤维内窥镜分辨极限的关键因素（对给定视场 而言）。高像素数传像光纤的制作，涉及单光纤芯直径制造 能力和成型技术。这类制造工艺有：热溶法等，排列工艺有： 单层合片法等，目前传像光纤最小芯径不足5微米。其他如 单光纤一致性质量、面形处理等也限制了传像光纤的质量。
飞秒公司简介
飞秒公司是中国科学院西安光学精密机械研究所与中化集团公司 发挥各自的优势而组建的一家高科技产业公司。成立于2001年7月， 注册资金8000万元，建设厂区约一万六千平方米。飞秒公司实行事 业部管理制，下设医电事业部、微小光学事业部、传感器事业部，主 营业务为生物医电、微小光学、光纤传感器等领域的研发、生产和销 售。公司通过了GB/T19001-2008质量体系认证和GB/T140002004 环境体系认证。
《内窥镜知识介绍》
飞秒光电科技(西安)有限公司近景照片一组 《内窥镜知识介绍》
一、前 言
随着科学技术的发展，医用内窥镜已经被广泛的应用于医疗领域， 它是人类窥视、治疗人体内器官的重要工具之一。内窥镜在200年多年 的发展过程中结构发生了4次大的改进，从最初的硬管式内窥镜（18061932）、半曲式内窥镜（1932-1957）到纤维内窥镜（1957以后）， 又到如今的电子内窥镜（1983年以后）。影像质量也发生了一次次质的 飞跃。最初德国人研制的第一台硬管内镜以烛光为光源，后来改为灯泡 作光源，而当今用LED照明，内镜获得的是彩色相片或彩色电视图像。 其图像已不再是组织器官的普通影像，而是如同在显微镜下观察到的微 观图像，微小病变清晰可辨，其影像质量已达到了较高的水平。医用内 窥镜在临床上的应用越来越普及，它正在向着小型化、多功能、高像质 发展。下面介绍一下医用内窥镜的分类、组成、结构、工作原理、临床 应用及发展趋势。
统组成。
1.4 照明系统组成：
照明光源（氙
灯冷光源、卤
素灯冷光源、
LED光源），
传光束组成。
《内窥镜知识介绍》
2、医用内窥镜系统图片
《内窥镜知识介绍》
3、医用内窥镜系统连接示意图
《内窥镜知识介绍》
四、医用纤维内窥镜
1、纤维内窥镜图片
《内窥镜知识介绍》
2、纤维内窥镜结构
纤维内窥镜一般由目镜、手轮（软性或半硬性）、钳道口、导 光束接口、导像束、导光束组成，有些产品还包括送水（气）孔、 闭孔器等。纤维内窥镜由光学观察系统、照明传输系统和支架构件 组成。光学观察系统由聚焦成像的物镜组、传输物镜组像的传/转 像组和目视观察用的目镜或CCD转接镜构成；照明传输系统由混 编排列的多束导光纤维构成；支架构件由支承并包裹前述系统并开 有手术或冲洗孔道的医用金属或有机材料构成。
《内窥镜知识介绍》
医电事业部是飞秒公司的核心部门之一，拥有一支医疗器械专业技 术队伍和一整套研发、生产设备，并依据YY/T0287-2003质量管理标 准进行管理，事业部内部设有销售部，售后服务部，生产部，技术研发 部，品质部。医电事业部主要从事特种医用内窥镜等医疗产品的开发、 生产、销售。
NLX-II内窥式流产吸引系统是飞秒公司医电部研制开发出的全新妇科 用医疗仪器。已批量销售。
《内窥镜知识介绍》
二、医用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ窥镜的分类
1、按其成像构造分类：可大体分为3大类：硬管式内窥镜、光学纤维（可 分为软镜和硬镜）内窥镜和电子内窥镜（可分为软镜和硬镜）。
2、按其功能分类： 2.1、用于消化道的内窥镜：硬管式食道镜、纤维食道镜、电子食道镜、超
声电子食道镜；纤维胃镜、电子胃镜、超声电子胃镜；纤维十二指肠镜、电子 十二指肠镜；纤维小肠镜、电子小肠镜；纤维结肠镜、电子结肠镜；纤维乙状 结肠镜和直肠镜。
目镜 旋钮 钳道口 导光束接口 导像束 导光束
《内窥镜知识介绍》
纤维内窥镜头部结构示意图
钢丝
内软套管 外保护套
传像光纤 照明光纤 物镜镜头 照明镜头 照明光纤物镜镜头 照明光纤
纤维内窥镜头部结构
器械通道
器械通道
《内窥镜知识介绍》
3、纤维内窥镜分类
3.1 纤维内窥镜按用途分为：上消化道内窥镜、下消化道内窥镜、 呼吸道内窥镜。
《内窥镜知识介绍》
三、医用内窥镜系统组成
1、医用内窥镜系统组成：
1.1 医用内窥镜系统大体由三大系统组成：
窥镜系统----图像显示系统-----照明系统
1.2 内窥镜组成：镜体—镜鞘 镜体：物镜、传像元件、目镜、照明元件、
及辅助元件组成。
1.3 图像显示系统组成：CCD光电传感器，显示器，计算机，图像处理系
2.2、用于呼吸系统的内窥镜：硬管式喉镜、纤维喉镜、电子喉镜；纤维 支气管镜、电子支气管镜；
2.3、用于腹膜腔的内窥镜：有硬管式、光学纤维式、电子手术式腹腔镜。
《内窥镜知识介绍》
2.4、用于胆道的内窥镜：硬管式胆道镜、纤维胆道镜、电子胆道镜。 2.5、用于泌尿系统的内窥镜：2.5.1 膀胱镜：可分为检查用膀胱镜、输 尿管插管用膀胱镜、手术用膀胱镜、示教用膀胱镜、摄影用膀胱镜、小儿膀 胱镜和女性膀胱镜。2.5.2 输尿管镜。2.5.3 肾镜。 2.6、用于妇科的内窥镜：宫腔镜、人工流产镜等。 2.7、用于关节的内窥镜：关节腔镜。
3.2 按光学视向角分为：前视型、斜视型、侧视型三种。 3.3 按功能分为：具有手术功能（带手术和/或冲洗孔道）和不具有 手术功能（检查用）两种。
《内窥镜知识介绍》
4、纤维内窥镜工作原理
纤维内窥镜与传统纯光学镜片构成的内窥镜或电子内窥镜 的最大区别在于传像组采用了传像光纤，该传像光纤由多束 导光纤维按照坐标对位原则面阵排列，每一根导光纤维作为 面阵上一个像素在传像光纤两端的坐标位置一一对应。物镜 将物体直接聚焦并成像于光纤面阵上，光纤面阵上的每一像 素（每一根导光纤维）分别接收对应位置像的光能，并将该 光能传输至传像光纤的另一端发出，光纤面阵上的所有像素 在像方端输出的全部光能重组了物镜的聚焦像，即达到了光 纤传像目的。
《内窥镜知识介绍》
医用内窥镜简介
秒光电科技（西安）有限公司 骆永明
《内窥镜知识介绍》
（飞秒光电公司简介） 医用内窥镜简介
一、 前 言 二、医用内窥镜分类 三、医用内窥镜系统组成 四、医用纤维内窥镜 五、医用电子内窥镜 六、医用硬管内窥镜 七、特种医用内窥镜简介 八、内窥镜的发展方向
《内窥镜知识介绍》