五官科手术配合
显微镜支撑喉镜下行激光声带息肉切除手术配合
2013年10月所谓舒适护理(comfort care)指通过采取或强化一定护理措施使患者缩短和降低不愉快程度，在生理、心理、社会、精神上达到最愉快状态，这是一种整体的、个性化的、创造性的护理模式。
随着医学模式的转变和护理改革的深化，人们对护理工作提出了更高的要 体化，是当前护理工作急待解决的问题。
手术最易使患者产生强烈的应激和心理反应，任何不愉快和消极反应都会直接影响手术效果 。
因此手术室护理推行舒适护理意义重大，但如何正确、恰当地实施舒适护理，需要手术室护理工作者不断探索，现将我院自2011年1月～2012年1月在手术室护理中采用舒适护理，取得了良好的效果，现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料60例均为在我院手术室进行手术的患者，男26例，女34例；年龄19～82岁，平均45.28岁；妇科手术18例，产科手术6例，普外手术11例，泌尿外科手术4例，手外科手术5例，骨科手术15例，五官科手术1例；其中行全身麻醉气管插管静脉复合麻醉14例，腰硬联合麻醉23例，持续硬膜外麻醉6例，骶麻3例，神经阻滞麻醉6例，局部浸润麻醉8例。
1.2 护理方法1.2.1 术前访视：参加手术的护士进行术前访视患者，了解患者年龄、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、所需时间、既往史、家族史、过敏史，用和蔼的微笑、亲切的语言向患者作自我介绍及手术室环境介绍，针对不同的病例讲解成功的实例，帮助患者树立信心，解除思想负担。
认真回答患者提出的问题，尽量鼓励患者讲出心里话，尊重其隐私。
满足他们的心理舒适需求，使患者以最佳的心理状态配合手术。
1.2.2 环境护理：给患者营造一个安静、舒适的环境，不允许有喧闹声。
一般室温控制在22℃～25℃，相对湿度为50%～60%。
采用层流净化系统进行空气消毒，尽量控制噪音。
1.2.3 体位护理：在摆放体位前，准备好维持手术体位所需要的臂架、头架、布类、衬垫等，两上肢不宜过度外展，以避免损伤臂丛神经。
白内障超声乳化及人工晶体植入的手术配合护理
白内障超声乳化及人工晶体植入的手术配合护理目的探讨白内障超声乳化及人工晶体植入手术的配合经验。
方法术前做好患者准备、手术室间准备、设备仪器及物品药品准备；术中积极配合医生，掌握手术步骤，熟悉设备仪器的使用，及时准确向医生提供物品及药品，观察患者生命体征；术后详细交待注意事项。
结果1963例（1970眼）患者全部治愈出院，无眼内感染及青光眼等并发症发生。
结论认真做好术前术中护理，严格把好消毒灭菌关，严防感染的发生，是保证手术成功的关键。
标签：白内障；超声乳化；人工晶体；手术配合白内障超声乳化术是利用超声乳化仪，通过3mm大小的角膜缘切口，将晶状体核用超声波乳化后连同皮质一起吸出，然后将人工晶体植入，达到复明的效果。
超声乳化白内障手术由于切口小，对眼组织损伤小，术后身体康复快，视力恢复高而稳定，散光少，所以被临床广泛应用。
我院自2005年10月开展，至今已经成功手术1963例（1970眼），均取得了满意的效果，现将术中配合经验报告如下。
1临床资料回顾分析2005年10月～2015年8月我院五官科收治白内障超声乳化加人工晶体植入患者1963例（1970眼），其中男1047例，女916例；年龄21～86岁，平均（58.25±26.46）岁；住院时间1～4d，平均（1.82±0.37）d；视力恢复至0.3～0.8，平均（0.51±0.26）。
无眼内感染及青光眼等并发症发生，全部治愈出院。
2手术配合要点2.1术前准备2.1.1手术间准备我院为粤北山区三级医院，经济条件有限，原来无洁净手术间，所以，手术前用空气消毒机消毒1 h，手术中空气消毒机持续空气消毒，室内温度保持在22℃～25℃，相对湿度50%～60%，光线宜暗，以免影响显微镜的清晰度。
同时避免不必要的人员流动，控制参观人数，以减少污染几率，防止感染的发生，提高手术效果。
2.1.2患者准备术前一天看望患者，采集患者各种资料，了解患者思想情况，针对患者的不同心理特点，加强术前宣教，增强手术信心。
五官科专科护理操作规程
一、冲洗结法操作规程操作前准备1.护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子。
2.评估患者：眼睑及结膜有无充血、水肿、疼痛、有无创口、有无近期手术史、有无角膜溃疡穿孔或眼球穿通伤，有无翻眼皮禁忌证。
3.物品准备：治疗盘、治疗巾、医嘱执行单、冲洗液（0.9%生理盐水或2%碳酸氢钠冲洗液）、丁卡因、洗眼壶、受水器、消毒棉签、污物桶。
4.环境准备：温湿度适中、安静整洁，光线适宜。
操作方法与程序1.将病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床上或取舒适座位。
2.备齐用物，核对床号、姓名、腕带、性别、患眼、解释取得配合。
3.头略后仰并向患眼微倾,洗眼侧颈部铺上垫巾，眼部有分泌物或眼膏者，先用棉签轻轻擦去。
4.先点滴麻药1-2滴，以减轻不适症状。
5.让患者协助把受水器紧贴冲洗侧的颊部。
6.操作者右手持洗眼壶先冲洗眼睑及周围皮肤。
7.剪完睫毛后用抗生素眼药水冲洗术眼。
8.用左手的拇指和食指轻轻掰开上下眼睑暴露结膜囊冲洗，嘱患者尽量睁开眼睛并上下左右转动眼球，再翻转上下眼睑冲洗，然后用消毒棉签擦干眼睑，取下受水器。
9.助病人取舒适体位，嘱咐不要揉眼，再次核对患眼，询问需要整理床单位10.整理用物，按废物分类正确处理。
二、剪鼻毛法操作规程操作前准备1.护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子2.评估患者：评估患者年龄、病情、心理状态合作程度、鼻腔清洁度、女性生理期、解释操作目的取得配合。
3.物品准备：消毒弯盘、弯头小剪刀、金霉素眼膏、无菌棉签、纱布、额镜裂隙灯、污物桶。
4.环境准备：清洁安静、光线温度适宜。
操作方法与程序1.携用物至治疗室，核对床号、姓名、性别、腕带及手术侧鼻腔,解释并取得合作。
2.患者取坐位，头稍后仰。
3.护士坐于患者的对面，额镜对光，灯光焦点集中在一侧鼻孔。
4.用棉签清理鼻孔，涂金霉素眼膏于弯剪刀上。
5.左手拇指将患者鼻尖轻轻抬起。
6.右手持弯剪刀，凸面贴紧鼻前庭皮肤，沿鼻毛根部剪除鼻毛。
医院五官科护理应急预案
医院五官科护理应急预案一、急性喉阻塞的应急预案1.立即通知医生，配合抢救。
2.准备好抢救药品及用品，如气管切开包、吸引器、无影灯及药物，如麻黄碱、肾上腺素等。
患者置于半卧位，持续吸氧，并请旁边的人员帮助呼叫医生。
3.遵医嘱执行抢救方案，根据不同病因，做不同处理。
如因异物引起，立即取头低足高位，拍打背部，促使异物排出。
若无效，立即行手术取出异物。
4.给予持续吸氧，保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道内的分泌物，堵塞严重行气管切开者，床旁桌上备好抢救设备。
5.密切观察患者的生命体征、意识，特别注意气管切开后的呼吸情况，观察患者血氧饱和度及呼吸困难改善程度。
6.固定好外套管，在管口覆盖无菌等渗盐水浸湿的纱布，保持内套管通畅，及时吸痰，如痰液黏稠不易吸出，可给予雾化吸入或气管内持续滴药。
7.患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应：①密切观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生；②安慰患者和家属，教会患者及家人交流的各种方式；③及时、详细、准确地记录抢救过程。
二、鼻出血的应急预案1.立即通知医生，患者置于半卧位。
2.额部、鼻部、颈部、枕部冷敷或冰敷。
3.遵医嘱给予1%麻黄碱滴鼻液，或0.1%肾上腺素液棉片填塞鼻腔。
4.嘱患者手指捏双侧鼻翼压迫10～15分钟。
5.注意观察患者的血压、脉搏。
6.出血较多时，协助医生行前、后鼻腔填塞，建立静脉通道，遵医嘱用止血剂。
7.做好护理记录。
三、视网膜中央动脉阻塞的应急预案1.立即通知医生。
2.遵医嘱用药进行指压眼球按摩。
①给予扩张血管药物：亚硝酸异戊酯吸入，或硝酸甘油片舌下含服；②协助医生进行球后注射：妥拉唑啉12.5～25mg;③VI服乙酰唑胺或0.5%噻吗洛尔滴眼液滴眼；④吸氧：吸入95%氧气和5%二氧化碳的混合气体，每小时1次，每次10分钟。
3.做好护理记录。
四、急性闭角型青光眼的应急预案1.立即通知医生。
2.遵医嘱用药：①局部用2%毛果芸香碱滴眼液，每10分钟1次滴眼，共滴4～6次；②口服乙酰唑胺，首次500mg。
五官科护士长工作职责和工作流程
五官科护士长工作职责和工作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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五官科专科护理操作规程
五官科专科护理操作规程一、前言五官科是医学领域的一个重要专科，主要负责眼、鼻、耳、咽喉等五官的疾病的诊断和治疗。
专科护理是五官科工作中非常关键的一部分，合理的护理操作规程能够提高工作效率，保证患者的安全和舒适度。
本文将就五官科专科护理操作规程进行详细介绍。
1.术前准备（1）核对患者身份，确认手术部位。
（2）术前嘱患者冲洗口腔，进食禁忌的患者要空腹。
（3）清洁手术室及其设备，准备所需物品和器械。
（4）术前讲解手术过程和注意事项，解开患者的疑惑。
2.术中操作（1）建立良好的沟通与配合关系。
（2）配合医生完成手术准备工作，如瞳孔扩大、眼球固定等。
（3）协助医生操作手术器械，保证手术的顺利进行。
（4）掌握手术器械的灭菌与保养方法。
3.术后护理（1）观察患者意识、血压、脉搏、呼吸情况，及时发现异常情况。
（2）检查手术部位有无出血、浮肿、红肿等情况。
（3）适时更换敷料，保持伤口清洁，防止感染。
（4）掌握常见的术后并发症，提前预防和处理。
4.日常护理（1）监测眼压、听力和耳道清洁。
（2）协助医生进行各种常规检查，如眼底检查、喉镜检查等。
（3）观察患者病情变化，及时报告医生进行处理。
（4）关注患者的心理健康，提供必要的心理支持。
5.特殊护理（1）应用冷敷或热敷进行眼部护理。
（2）进行眼球按摩或眼底按摩，促进血液循环。
（3）协助医生进行眼科手术，如白内障手术等。
（4）帮助患者戴眼镜或助听器，保持视听功能。
三、操作要点1.严格遵守无菌操作原则，保证术中器械的无菌。
2.在操作过程中，要注意操作轻柔、细致，尽量减少对患者的不适感。
3.注意观察患者的病情变化，及时报告医生进行处理。
4.要与患者建立良好的沟通与信任关系，尊重患者的隐私。
5.保持良好的团队合作氛围，密切配合医生的工作。
四、总结五官科专科护理操作规程是五官科工作中的一项重要内容，合理的护理操作规程能够提高工作效率，保证患者的安全和舒适度。
操作规程中的一些要点，如遵守无菌操作原则、注意细致轻柔的操作、关注患者的病情变化等，都是非常重要的。
五官科规章制度
五官科规章制度五官科规章制度五官科工作制度五官科工作制度1、着装整洁、挂牌上岗、时刻保持高度的工作责任心。
2、门诊杜绝吸烟、嬉戏吵闹，每天打扫门诊、随时整理办公桌，营造良好的就诊环境。
3、门诊接诊病人要用文明用语（你好、请问有什么事、请稍等一下）；病人多时要耐心有序的接待、态度和蔼，坚决杜绝冷落病人的现象发生。
4、不在工作时间在诊室吃饭、待客、不准使用电脑玩游戏、听歌等与工作无关的内容。
5、热情接诊病人，认真进行诊治，按先急后缓的原则进行诊治。
6、关心体贴病员，认真解答病员提出的问题。
简明扼要准确地记载病历。
7、、加强五官科专用仪器设备的管理，提高设备的使用效率。
做好各种仪器的保养维护工作，有故障及时维修或通知供应科，保障仪器性能完好。
8、严格执行首诊医师负责制及交接班制度。
9、病房查房时，作好解释工作，在知情同意的前提下，进行听力、视力的筛查。
10、加强五官科手术的质量控制，严格执行无菌技术操作规程，不断提高医护质量。
11、采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学、合理用药，切实解决患者病痛，尽可能减轻病员负担。
12、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。
13、抓好医疗安全，严防差错事故发生。
14、协助相关科室进行查体工作，及时反馈结果。
15、科室积极配合医院组织的各项活动。
科室医疗质量管理制度- 五官科科室医疗质量管理制度1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。
2、科室要建立健全医疗质量保证体系，即建立上联系医院，下至科室的二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
2.1科室设置的质量管理与改进组织（例如医疗质量管理组、病案管理组、药事管理组、医院感染管理组、输血管理组）要与科室功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为科室质量管理提供决策依据。
扁桃体手术配合
有一 放朵 进鲜 大花 海打 里扮 才不 永出 远美 不丽 会的 干春 涸天 。 滴 水 只
扁桃体的功能
• 1）扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒 的防御功能。 • 2）咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏 病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这 一特殊区域的防御保护任务。 • 3）由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将某 些细菌（如溶血性链球菌、葡萄球菌）随同脱落的上皮细 胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。
手术配合
• 1）用物准备： 扁桃体包、五官科敷料包、鼻内镜包、开口器、A5电刀、 吸引器、干棉球、五官科用钢丝、长针头、镰状刀片、 20ML注射器、（托盘、头灯、局部麻醉时备用） •
• 仪器设备准备：光源系统、电刀设备 • 药品准备：利多卡因1支、付肾1支
头灯
• 2)麻醉方式：全麻气管插管 • 3)体位：去枕仰卧，头后仰，（局部麻醉时选择半坐卧位） •
扁桃体肿大的分级：
临床上把扁桃体肿大分为三度： • I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 • II度：超过咽腭弓 • III度：肿大达咽后壁中线。
Ⅰ度肿大 Ⅱ度肿大 Ⅲ度肿大
临床表现
1．咽痛 常有反复急性发作——本病的特点 2．平时自觉症状少，可又咽干、发痒、异物感、刺激 性咳嗽或口臭。
3．小儿有咽部阻塞症状，打鼾、呼吸吞咽、言语共鸣
Hale Waihona Puke 手术的禁忌症• 1.全身性疾病的活动期，如结核病、糖尿病、血液病、精 神病以及急性传染病流行时期。 • 2.急性扁桃体炎发作时期不宜手术，一般在发作以后3～4 周方可施行手术。 • 3.身体软弱消瘦、年老或患有严重疾病者；年龄不到5岁 的小儿多不主张手术。 • 4.风湿热、风湿性心脏病、关节炎及肾炎等病情尚未稳定 者，不宜施行手术， • 5.妇女在月经期暂缓手术，因手术出血机会较多。妊娠期。 • 6.患者家属中免疫球蛋白缺乏，或自身免疫疾病发病率高， 白细胞计数特别低。 • 7.在脊髓灰质炎、流感、及其他传染病流行季节及地区。
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五官科手术配合第一节五官科术前准备及告知服务内容一、询问病人禁饮食时间。
二、是否有特殊要求或需求。
三、不带贵重物品及首饰进入手术室，不要化妆，以免影响病情观察。
四、对于疑难手术必要时参加术前讨论，并对病人进行术前访视。
五、口、鼻腔内手术术后会发生肿胀而影响外貌、进食、口唇干燥等现象。
六、进入手术间后，在为病人输液、贴负极板、摆放体位、固定肢体、皮肤消毒、导尿等术前准备时均应告知病人，消除病人紧张情绪。
第二节腺体摘除术一、麻醉方式：全麻或局麻。
二、手术体位：仰卧位、头向健侧，沙枕垫高术侧肩部。
三、手术切口：耳后切口。
四、器械准备：甲状腺器械。
五、手术步骤及配合手术步骤及配合手术步骤手术配合常规消毒、铺单提前10分刷手、整理器械、传递无菌单切开皮肤、皮下组织、颈阔肌递22#刀片、干纱布拭血、弯钳或电刀止血游离腮腺组织钳夹皮瓣边缘、刀片或刀背剥离切开咀嚼肌筋膜、游离面神经递刀、弯钳止血、剥离器分离、甲状腺钩牵开、1#线结扎，直角钳夹住腮腺管两端，1#线双重结扎后切断切除腮腺组织递拉钩牵开面神经、剥离器剥离后切除腮腺放置引流生理盐水冲洗伤口后放橡皮引流条缝合、包扎伤口圆针4#线间断缝合肌肉、1#线缝合皮下组织、皮针3/0线缝合皮肤，敷料贴覆盖伤口、加压包扎第三节口腔癌联合根治术及其修复一、麻醉方式：全麻。
二、手术体位：同根治性颈清扫术，臀部垫沙枕，大腿内屈。
三、手术切口：颈部同根治性颈清扫术，另加下唇正中切口，如系腮腺癌则另加耳前切。
四、器械准备：口腔专用器械，显微外科器械。
五、手术步骤及配合：手术步骤及配合手术步骤手术配合常规消毒铺单提前刷手，整理器械台，协助铺单切开皮肤皮下，翻开皮瓣递刀切皮，干纱布拭血，电刀止血清扫上颈部圆针4#线缝扎腮腺下极或结扎颈内静脉上端及颌外动脉近心端游离颌下腺下极备弯钳、弯剪，1#或4#线结扎处理口腔原发灶15#刀切开下唇正中，弯钳、弯剪分离下唇及颊部皮瓣下颌骨部分切除递线锯及把柄锯骨，冲洗骨沫，必要时骨蜡止血原发灶广泛切除递电刀或两钳一剪、分离结扎颊部缺损修复递15#刀、蚊式钳、显微器械游离带蒂皮瓣冲洗皮瓣备200ml盐水+12500u肝素+普鲁卡因或利多卡因液冲洗皮瓣动、静脉、神经吻合备9／0~1I／0无损伤线连续缝合，期间在血管蒂上滴0．5％普鲁卡因，防止血管痉挛缝合皮瓣与口内创缘圆针1#缝扎冲洗伤口、止血、置引流备温热盐水、负压球引流，电凝止血逐层缝合伤口、包扎备纱布、棉垫包扎伤口，碘仿纱条填塞口内伤口，胶布固定。
第四节根治性颈淋巴结清扫术一、麻醉方式：全麻。
二、手术体位：肩下垫小枕，使头后仰，面向内侧45度。
三、手术切口：乳突、颏下、下颌角的“L”形切口。
四、器械准备：甲状腺器械。
五、手术步骤及配合手术步骤及配合手术步骤手术配合常规消毒面颈部皮肤、铺单器械护士先术者10分刷手整理器械、协助铺单作切口标记备龙胆紫棉签切开皮肤皮下及颈阔肌递刀切开，干纱布拭血，电刀止血游离皮瓣组织钳提起皮瓣边缘，用刀或电刀游离，湿纱布拭血，弯钳止血分离胸乳肌与深层组织弯钳、弯剪切断胸乳肌的胸骨头，锁骨头切断肩胛舌骨肌的肩胛头，两钳一剪分离切断各组织，1#或4#钳线结扎，必要时缝扎解剖颈鞘、处理颈内静脉切断肩舌骨肌后下腹，处理颈横动、静脉、颈外静脉下端，弯钳、弯剪分离、切断，结扎或缝扎清除各部位脂肪组织、淋巴组织弯钳、弯剪分离、切断，1#或4#线结扎或缝扎，及颏下三角，分离颌下腺导管和备显微器械舌神经鼓索支，处理领下腺后极、颌外动脉近心端，近心端缝扎冲洗创面彻底止血、生理盐水冲洗，电刀止血关闭切口、置引流管备负压引流球，皮针4#线固定引流管，1#缝皮，酒精棉球消毒切口，纱布棉垫覆盖伤口，胶布固定一、麻醉方式：鼻腔插管全麻。
二、手术体位：平卧头仰、肩下置小枕。
三、手术切口：口内切口。
四、器械准备：腭裂器械，5ml口腔专用注射器。
五、手术步骤及配合：手术步骤及配合手术步骤手术配合常规消毒、铺单整理器械台，传递无菌单于椎前筋膜浅面行浸润注射递龙胆紫棉签，1％利多卡因或盐水100ml+1支肾上腺素作浸润注射，以减少出血，便于分离在腭侧作松弛切口11#刀剖开裂隙两侧边缘并切开直达硬腭骨板剥离粘膜骨瓣递口腔专用剥离子剥离骨瓣，用长纱条填塞止血游离血管神经束约1～2cm，剪断腭腱膜，填塞长纱条止血，递血管游离器、鼻腔粘膜剥离器，弯剪剪断，小纱条堵塞缝合粘膜骨瓣、肌层、粘膜层备小圆针1#逐层缝合、碘仿纱条填塞六、注意事项：口腔内消毒时注意消毒液棉球的湿度，以免损伤呼吸道粘膜影响呼吸功能。
一、麻醉方式：小儿多采用氯胺酮麻醉、成人为局麻。
二、手术体位：仰卧位。
三、手术切口：唇裂部位。
四、器械准备：整形器械，另加圆规、尺子、亚甲蓝、玻璃接头、10#导尿管做吸引用。
五、手术配合及步骤：手术步骤及配合手术步骤手术配合常规消毒铺单提前10分洗手，整理器械台，协助铺单作定位并标记备亚甲蓝棉签针头、圆规、尺子在唇红最高点作定位切开唇红及皮肤递11#刀、弯蚊氏钳止血，3／O#结扎，备肾上腺素纱布止血对合皮瓣递眼科剪、尖镊进行修整，角针、3／O#缝合皮肤做鼻孑L支架、包扎伤口将导尿管剪成2～3cm长短，外包裹油纱布，置于患侧鼻孔内做支架，干纱布覆盖伤口，胶布固定第七节乳突根治术一、麻醉方式：局麻+强化或全身麻醉。
二、手术体位：仰卧，头向健侧。
三、手术切口：耳后切口。
四、器械准备：乳突基本+乳突显微器械。
五、术中注意事项：1、巡回护士作好六查十二对，备齐术中所用用物，全麻病人要固定好，局麻强化病人术中要随时观察或询问病人情况，如有不适及时处理。
2、术前备好显微镜，摆放在不易被碰撞、污染和妨碍手术处备用，一般置于病人对侧。
3、电钻、电烧放于合适部位并接好电源，脚踏置于术者脚下。
4、显微器械的保护：精细器械要轻拿轻放，清洗时和普通器械分开以免损坏。
第八节鼻窦镜下鼻息肉摘除术一、麻醉方式：局麻或全麻。
二、手术体位：仰卧位。
三、器械准备：鼻窦镜专用器械，冷光源。
四、术中注意事项：1、巡回护士要做好六查十二对，尽量减轻病人的紧张感。
2、备齐术中的所用物品，检查冷光源是否完好，多备棉条填塞止血用，备好油纱或碘仿纱条用于术后填塞止血。
3、鼻窦镜器械注意不要碰撞以免损坏。
4、用鼻窦镜时备温热盐水，防止镜头模糊而影响手术操作。
第九节扁桃体剥离术+腺样体切除一、麻醉方式：局麻或全麻。
二、手术体位：仰卧位。
三、器械：扁桃体器械、腺样体器械、冷光源。
四、术中注意事项：1、巡回护士做好六查十二对，备齐术中用物，做好术前访视，讲清手术的目的和注意事项，消除病人的紧张心理，争取病人合作。
2、扁桃体切除分剥离法和挤切法两种，如加作腺样体摘除，扁桃体一般为挤切，备好挤切刀、腺样体刮匙，多备纱球压迫止血，扁桃体钢丝一般不少于15cm。
3、全麻病人未清醒前头偏下一侧，局麻病人取自由体位，观察吐出物中有无鲜血，注意有无频繁的吞咽动作、面色苍白，如疑有出血要作好检查，判明情况，保持中心吸引通畅，必要时电凝止血。
第十节气管异物取出术一、麻醉方式：全麻或局麻。
二、体位：头仰伸位。
三、器械准备：气管镜、直达喉镜器械一套、高频氧气、冷光源、地塞米松注射液。
四、配合要点：1、接好冷光源电源，调到合适亮度，连接好吸引器、氧气备用。
2、护士站患者右侧，双手拇指托住双侧下颌角处，其余手指固定头部，让其后仰，使口腔、喉、气管成一直线，局麻时需同时固定患者双肩、双手及双膝。
3、异物被取出后应立即检查异物是否完整，如不完整或未取出异物，需再试取，一般试取3～4次，以防喉部损伤、水肿，为防止术后喉头水肿的发生。
可遵医嘱肌肉注射5mg地塞米松。
第十一节食管异物取出手术一、麻醉方式：全麻或局麻。
二、手术体位：头仰伸位。
三、器械准备：食管镜器械一套、冷光源。
四、配合要点：1、检查各种器械是否准备妥善，接通光源，调到合适的亮度，连接吸引管，保持通畅。
2、用75％酒精棉球消毒患者颏面部，中单包头，布巾钳固定。
3、护士站患者右侧，双手拇指托住双侧下颌角处，其余手指固定头部，让其后仰，使口腔、喉、气管成一直线，局麻时需同时固定患者双肩、双手及双膝。
4、取异物前应先看清异物形状、异物与食管壁的关系，下食管镜动作要迅速，同时嘱病人放松，大口吸气以减轻病人呛咳、恶心。
第十二节支撑喉镜下声带息肉切除术一、麻醉方式：全麻。
二、手术体位：头仰伸位。
三、器械准备：声带器械一套、冷光源、护胸板。
四、配合要点：1、接好冷光源电源，调到合适亮度，连接吸引器，保持通畅，并将护胸板安装在病人胸部正前方。
2、当麻醉达合适深度、患者完全松弛时，术者左手持喉镜，沿舌根进入会厌下，挑起会厌，使声门前连合充分暴露，将喉镜固定于已安装好的护胸板上。
3、根据病变不同术中分别用刀、剪、钳、吸引器管等器械操作并切除。
对于广基型息肉和声带肥厚的患者可沿声带边缘用刀切开再剪除，彻底止血。
第十三节喉切除术一、麻醉方式：全麻。
二、手术体位：仰卧位，肩下垫枕。
三、手术切口：颈前正中直切口或“T”形切口。
四、器械准备：甲状腺器械、气管切开器械，另加骨剪和剥离子、气管套管、“Y’’形引流管。
五、手术步骤与配合：手术步骤与配合手术步骤手术配合常规消毒、铺单提前10分刷手、整理器械、传递无菌单，连接电刀、吸引管并保持通畅，协助医生穿手术衣，洗手，同洗手护士一同清点纱布、纱垫、缝针数目并记录气管切开配1％利多卡因行切口周围浸润麻醉切开皮肤皮下及颈阔肌酒精棉球消毒切口，递22#刀切开，弯钳止血，干纱布拭血，1#结扎或电凝止血牵开切口，显露喉周围肌肉递甲状腺拉钩切口离断喉外肌群用剥离子分离肌肉，弯钳钳夹，弯剪离断，4#结扎切除舌骨体松动的喉体递骨剪剪断，湿纱布拭血，电凝止血切开甲状腺峡部离断两侧甲用弯钳分离，15#刀切开，4#缝扎，拉出软骨角，状软骨肌肉剪刀剪断，1#结扎分离气管、食管间隙，切开递弯钳分离，纱布条穿过气管食管间隙，直钳牵引环气管韧带并离断气管游离喉体、进入喉腔后游离弯剪分离，弯钳止血，1#结扎，湿纱布拭血，电刀取下止血缝合喉腔粘膜放置引流管以1#缝合，电刀止血冲洗切口用生理水冲洗切口，清点纱布数字缝合甲状舌骨及颈前肌肉圆针4#缝合缝合皮下及皮肤，包扎切口圆针1#缝合皮下，皮针1#缝合皮肤，纱布棉盖切口，胶布固定换气管套管用气管扩张器及气管拉钩撑开，以气管套管换麻醉插管术后待病人完全清醒送出手术间，清洗器械，整理手术间第十四节腭咽成形术一、术前准备：清醒鼻插管，术前清洁鼻腔，禁饮食二、麻醉方式：全麻。
三、手术体位：仰卧位，肩下垫枕。
四、手术切口：口内切口。
五、器械准备：腭咽成形专用器械。
六、手术步骤与配合：手术步骤与配合手术步骤手术配合常规消毒，铺单常规配合，按头面部手术铺单法剥离扁桃置DAVIS开口器，剥离扁桃体，圈套器圈套并切除扁桃止血用电烧止血，必要时备长电烧头重建腭咽用15号小圆刀沿舌腭弓游离缘进悬雍垂根部斜行切开舌腭弓粘膜，切开部分软腭软组织，用小圆针一号线缝合扁桃体后弓粘膜，对位用小圆针一号线缝合悬雍根部前后粘膜七、手术中的注意事项：碘伏棉球消毒不要过于浸润，以免影响呼吸巡回护士注意眼睛的保护，涂红霉素眼药膏，无菌手术贴膜粘贴第十五节正颌手术配合以正颌矫正骨性上颌前突起畸形为例：一、麻醉方式：全麻（经鼻插管）。