小剂量化疗治疗高龄晚期胃癌21例
替吉奥联合紫杉醇二线化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察
替吉奥联合紫杉醇二线化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察刘永钟;彭杰文;林贵南;王尧;殷兆锋;李慧芬【摘要】Objective To investigate the efficacy and toxicity of S - 1 combined with paclitaxel as second - line chemotherapy for advanced gastric cancer ( AGC ). Methods Twenty - eight AGC patients, admitted to Cancer Center from June 2010 to August 2011, were given S - 1, orally, 40 ~60 mg/time ( based on body surface area ), 2 times/d, on days 1 ~ 14; paclitaxel injection 175 mg/m2 , added with sodium chloride solution, 500ml, iv gtt 3 h, on day 1. One course was 21 d. Every patient had at least 2 courses, and effects evaluated every 2 courses. Results All patients had follow - ups ( median time: 9. 3 months ) and 2 ~6 - course treatment ( median: 4. 3 courses ). No patients had complete remission, 13 had partial, 10 had stable condition, 5 had disease progression, the objective response rate was 13/28. Time of progression was 4. 7 ~ 5. 7months, median 5. 2. Life span 6. 8 ~ 8. 6 months, median 7. 7. The main adverse reactions included bone marrow suppression, hair loss, gastrointestinal reactions and allergic reactions. No patients discontinued treatment due to adverse events, no death was related to treatment. Conclusion S - 1 combined with paclitaxel, an effective and tolerable second - line chemotherapy for advanced gastric cancer, is worth clinical application.%目的探讨替吉奥联合紫杉醇作为二线治疗方案治疗奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(FOLFOX方案)化疗后进展的晚期胃癌患者的疗效和安全性.方法我院肿瘤防治中心2010年6月-2011年8月收治的晚期胃癌患者28例,患者餐后口服替吉奥40～60 mg/次(根据体表面积计算),2次/d,第1～14天;紫杉醇注射液175 mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液500 ml静脉滴注3 h,第1天.21 d为1个周期.每例患者至少化疗2个周期,且每2个周期评价疗效.结果本组患者均获得随访,中位随访时间为9.3个月;均接受2～6个周期的治疗,中位治疗周期4.3个周期,可评价客观疗效.28例患者中完全缓解0例,部分缓解13例,稳定10例,进展5例,客观缓解率为13/28.患者疾病进展时间为4.7～5.7个月,中位疾病进展时间为5.2个月;生存期为6.8～8.6个月,中位生存期为7.7个月.本组患者均可评价不良反应,主要不良反应是骨髓抑制、脱发、胃肠道反应及过敏反应,无因不良反应而终止治疗者及治疗相关性死亡者.结论替吉奥联合紫杉醇作为治疗FOLFOX方案化疗后进展的晚期胃癌患者二线化疗方案,疗效好,不良反应轻,安全性好,患者耐受性好,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2012(015)026【总页数】3页(P3062-3064)【关键词】胃肿瘤;抗肿瘤联合化疗方案;替吉奥;紫杉醇【作者】刘永钟;彭杰文;林贵南;王尧;殷兆锋;李慧芬【作者单位】528403,广东省中山市人民医院化疗科;528403,广东省中山市人民医院化疗科;528403,广东省中山市人民医院化疗科;528403,广东省中山市人民医院化疗科;528403,广东省中山市人民医院化疗科;528403,广东省中山市人民医院化疗科【正文语种】中文【中图分类】R735.2我国胃癌发病率高，早期诊断率低，奥沙利铂联合5－氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(FOLFOX方案)作为一线化疗方案，用于局部进展期或转移性胃癌均有较好疗效，但部分患者仍会进展为晚期。
多西他赛联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察
多西他赛联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察刘菊林;周立莉;蔡茂怀【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)006【摘要】目的观察多西他赛(TXT)联合奥沙利铂(L-OHP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法 21例晚期胃癌患者采用多西他赛联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶方案治疗,TXT40mg/m2 ivgtt d1、8;L-OHP130 mg/m2 ivgtt d2;5-FU 500mg/m2 civd2-6/q21d.连用2周期后评价疗效和毒副反应,并观察疾病进展时间(TXT)和中位生存期(MST).结果全组21例均可评价疗效,其中CR2 例,PR10 例,SD6 例,PD3 例,有效率57.1%(12/21).中位TTP5.7个月,中位 MST10.5个月.毒副反应主要是骨髓抑制、脱发,其次为胃肠道反应、口腔黏膜炎及周围神经毒性.结论多西他赛联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌,疗效较好,毒副作用可以耐受,值得进一步临床研究.【总页数】2页(P137-138)【作者】刘菊林;周立莉;蔡茂怀【作者单位】224003,江苏省盐城市第二人民医院肿瘤内科;224003,江苏省盐城市第二人民医院肿瘤内科;224003,江苏省盐城市第二人民医院肿瘤内科【正文语种】中文【相关文献】1.多西他赛或奥沙利铂联合5－氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的研究 [J], 高宏2.多西他赛联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究 [J], 王军;师迎旭;李凯3.多西他赛或奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床效果研究 [J], 李晓莉;朱佳;马亚梅;陈红旗4.多西他赛联合5-氟尿嘧啶与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的效果及安全性对比 [J], 臧晔5.多西他赛或奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效分析 [J], 徐绘;施险峰;刘克;童斯浩;董娟娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
康艾注射液联合化疗治疗胃癌临床观察_王晓青_王大中
210第15卷 第12期 2013 年 12 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 15 No. 12 Dec .，2013胃癌是常见的恶性肿瘤疾病之一，有较高的发病率以及死亡率[1-2]，尤其是在中老年阶段，发病率高居首位[3-4]。
由于胃癌在早期的临床特异性不够突出，因而大量患者仅在晚期得到确诊，失去了宝贵的治疗时期，这部分患者所采取的治疗方案多以化疗为主[5]，但化疗的毒副作用较大[6]，单纯应用可能会对患者的生存率以及生存质量产生影响[7]。
为此，我院采取了康艾注射液与化疗相配合的治疗方案，取得了显著效果，现总结并报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2012年1月—2013年1月，住院部康艾注射液联合化疗治疗胃癌临床观察王晓青，王大中（辽宁省肿瘤医院，辽宁 沈阳 110042）摘 要：目的：研究康艾注射液联合化疗在治疗胃癌方面的临床疗效。
方法：选取我院自2012年1月—2013年1月，住院部所收治的胃癌患者共计80例为研究对象。
按照数字随机表方式，随机划分为治疗组、对照组，每组患者各计40例。
治疗组患者给予康艾注射液联合化疗的治疗方案，对照组患者给予常规化疗治疗方案。
对两组患者在接受治疗30 d 后的临床疗效，包括治疗有效率、体力状况评分、胃肠道反应分级，进行综合对比与分析。
结果：通过30 d 的临床治疗，从治疗有效率方面来说，治疗组总有效率为62.50％（25/40），对照组总有效率为40.00％（16/40），治疗组明显高于对照组；从体力状况评分方面来说，治疗组评分改善率为82.50％（33/40），对照组评分改善率为37.50％（15/40），治疗组明显高于对照组；从胃肠道反应分级方面来说，治疗组Ⅰ度及以下消化道反应率为87.50％（35/40），对照组Ⅰ度及以下消化道反应率为62.50％（25/40），治疗组明显高于对照组；上述数据期间比较差异显著（P <0.05），具有统计学意义。
姑息性切除治疗晚期胃癌21例分析
姑息性切除治疗晚期胃癌21例分析
赵万林;薛四平
【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》
【年(卷),期】1996(3)4
【摘要】姑息性切除治疗晚期胃癌２１例分析赵万林主治医师薛四平张家口铁路医院（０７５０００）目前胃癌中晚期病例往往失去手术根治的机会，是迄今治疗效果不尽人意的另一个原因。
［１］。
因而癌症的姑息性治疗更为重要。
本文总结了１９８５～１９９３年共施行姑息性切除治疗进...
【总页数】2页(P71-72)
【关键词】胃肿瘤;癌;外科手术;切除术
【作者】赵万林;薛四平
【作者单位】张家口铁路医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.205
【相关文献】
1.姑息性手术与支架植入术治疗不可切除晚期胃癌疗效Meta分析 [J], 张文杰;徐皓;徐泽宽
2.姑息性全胃切除治疗30例晚期胃癌临床分析 [J], 蔡生荣
3.姑息性全胃切除术治疗晚期胃癌25例分析 [J], 杨裕志;王伦保;能超胜
4.姑息性全胃切除术治疗晚期胃癌25例分析 [J], 周彩林
5.晚期胃癌姑息性全胃切除16例临床治疗分析 [J], 王振华
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便携式化疗泵持续输注5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的护理
便携式化疗泵持续输注5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的护理摘要】目的总结便携式化疗泵持续输注5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的护理。
方法2010年5月～2012年6月我科行PICC置管接便携式化疗泵用于 27 例胃肠道肿瘤患者的持续化疗。
化疗泵内加5-氟尿嘧啶2.5g～3.75g持续泵入120h。
结果27例患者圆满完成化疗，不良反应小，效果满意。
结论持续5-氟尿嘧啶泵入减轻了肿瘤化疗的毒副作用，提高了化疗患者在化疗期间的生活质量，提高疗效，同时减轻了护理人员的工作强度，减少了护士反复配药、挂瓶、换瓶的时间。
【关键词】便携式化疗泵持续氟尿嘧啶护理随着科学技术的进步，化疗泵的使用已明显增多，它是一种轻便，可随身携带的输注装置，可用于持续输注化疗药物。
2010年5月～2012年6月，我科采用经外周中心静脉置管（PICC）接便携式化疗泵泵入5-氟尿嘧啶，对27例胃肠道肿瘤患者进行静脉化疗，毒副反应轻，而且泵体轻巧，结实，便于携带，便于患者活动，提高了患者在化疗期间的生活质量。
现报道如下：1 临床资料与方法1.1临床资料本组患者27例，平均年龄59.4岁，其中男21例，女6例，病种主要有胃癌、大肠癌，均采用经外周中心静脉置管（PICC)接化疗泵，持续5-氟尿嘧啶120h泵入，21d为1个周期。
1.2方法我科采用南通爱普医疗器械有限公司，ZZB型号的便携式化疗泵。
严格按无菌操作规程，使用时打开包装，小心取出储药袋。
遵医嘱将所需的氟尿嘧啶用50ml注射器预抽好。
打开储药袋盖帽，将注射器与药袋出口连接后（不要使用针头）将药液注入药袋内。
如仍需要注药，可重复上述操作。
将化疗泵与储药袋安装好，再将储药袋和延长管连接好（按箭头指示），排尽泵管内的空气，标明患者姓名、床号、药物名称、剂量及配置时间、配置人，再将化疗泵延长管的远端连接患者的PICC导管接口。
2 护理2.1心理护理肿瘤患者常因病情、化疗的反应不同，心理反应也不同，大多数患者表现为忧郁、焦虑、恐惧、悲观、消极，个别甚至出现角色异常［1］。
晚期胃癌34例治疗经验
晚期胃癌34例治疗经验
王奎海;赵晓光;晏鹰
【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》
【年(卷),期】2005(10)4
【摘要】目的:探讨晚期胃癌合理的治疗方式.方法:总结34例晚期胃癌治疗经验.21例患者行姑息性切除手术,13例行非切除手术.34例术前腹腔加静脉化疗.术中腹腔温热灌注化疗25例,术后腹腔化疗25例,静脉化疗13例.结果:姑息性手术辅助化疗,患者1、3年生存率为70.6%和5.9%.姑息性手术辅助化疗能延长术后生存时间,21例患者平均生存23个月,最长生存42个月.腹腔灌注化疗毒副反应轻,效果显著.结论:姑息性切除手术在晚期胃癌患者治疗中是可行的,腹腔灌注化疗是较理想的辅助化疗方式.
【总页数】2页(P390-391)
【作者】王奎海;赵晓光;晏鹰
【作者单位】216000,浙江舟山,解放军第413医院外科;216000,浙江舟山,解放军第413医院外科;216000,浙江舟山,解放军第413医院外科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.章永红治疗中晚期胃癌经验举隅 [J], 汤炜炜
2.李平教授治疗晚期胃癌经验 [J], 张锋利;李平
3.徐荷芬教授治疗中晚期胃癌的经验探析 [J], 马继恒;霍介格;胡灿红;徐荷芬
4.查名宝治疗中晚期胃癌的临床经验 [J], 陈晓宇;查名宝
5.刘沈林运用健脾养正、消癥散结法治疗晚期胃癌经验述要 [J], 强永虎;刘沈林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卡培他滨治疗老年晚期胃癌的疗效观察
卡培他滨治疗老年晚期胃癌的疗效观察李亮;张锦红【期刊名称】《肿瘤药学》【年(卷),期】2012(2)5【摘要】目的探讨卡培他滨治疗老年晚期胃癌术后的临床效果及不良反应情况.方法回顾性分析38例应用卡培他滨治疗的老年晚期胃癌术后进展期患者的临床资料，评价其临床疗效和不良反应.结果所有患者均完成4~6周期化疗，总有效率为47.37%(18/38).不良反应主要为Ⅰ或Ⅱ级手足综合征，停药或对症处理后均能好转或消失.结论口服卡培他滨治疗老年晚期胃癌使用方便、疗效确切，不良反应较少，值得临床推广应用.% Objective Observe the clinical effect and adverse reactions of Capecitabine in the treatment of elderly patients with advanced gastric cancer. Methods Retrospective analysis of 38 cases of elderly patients with advanced gastric cancer after surgery treated by Capecitabine to evaluate the clinical efficacy and adverse reactions. Results All patients had finished 4 to 6 cycles of chemotherapy. The total effective rate was 47.37%(18/38). The main adverse reactions wasⅠorⅡlevel hand-foot syndrome, it can be improved or disappeared after the withdrawal or symptomatic treatment. Conclusion Oral Capecit-abine treatment of elderly patients with advanced gastric cancer is convenient, effective, and has less adverse reactions. It is worthy of clinical application.【总页数】3页(P379-380,384)【作者】李亮;张锦红【作者单位】广东省梅州市人民医院化疗三科,广东梅州,514000;广东省梅州市人民医院化疗三科,广东梅州,514000【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.华蟾素联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌62例疗效观察 [J], 陈国富;金德西;李敏江2.卡培他滨联合小剂量顺铂治疗老年晚期胃癌疗效观察 [J], 刘青茂3.卡培他滨治疗老年晚期胃癌的疗效观察 [J], 徐寰骞4.多西他赛联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌68例疗效观察 [J], 吴平飞;涂黄;李小珍5.卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效观察 [J], 罗琼;张荣华;杨青松因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
两种化疗方案在晚期胃癌患者的临床疗效评估
两种化疗方案在晚期胃癌患者的临床疗效评估【摘要】目的探讨紫杉醇、顺铂、甲酰四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶(TPLF)与表阿霉素、顺铂、甲酰四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶(PELF)化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效。
方法53例晚期胃癌患者随机分成两组:A组24例和B组29例,A组采用TPLF化疗方案;B组采用PELF化疗方案。
两组均治疗2个化疗周期以上。
结果两组有效率分别为79.2%(19/24)、75.9%(22/29),组间比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);A组肌肉酸痛明显高于B组(P＜0.05),B组消化道反应明显高于A组(P＜0.05)。
结论TPLF和PELF方案均为治疗晚期胃癌较好的方案,PELF方案可能对经济困难者更适用。
【关键词】紫杉醇;顺铂;表阿霉素;甲酰四氢叶酸钙;氟尿嘧啶;胃癌胃癌是对化疗相对敏感的肿瘤,但晚期胃癌的化疗疗效较差。
为此,本文探讨紫杉醇、顺铂、甲酰四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶(TPLF)与表阿霉素、顺铂、甲酰四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶(PELF)化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2003年3月至2005年2月我院的晚期胃癌患者53例,其中男30例,女23例,年龄28~70岁,中位年龄52岁。
所有病人均有明确的病理学诊断,其中低分化腺癌24例,中、高分化腺癌11例,粘液腺癌6例,低分化腺癌合并印戒细胞癌7例,低分化腺癌合并粘液腺癌5例。
按国际TNM分为III~IV期,均有可测量病灶,肝转移16例,腹腔淋巴结转移21例,锁骨上淋巴结转移8例,盆腔转移4例,局部复发9例,其中两个以上部位转移8例,伴肠梗阻7例,伴腹水10例。
初治者19例,复治者34例,复治者曾用药有5-FU、VP-16.HCPT、ADM等。
全部患者卡氏评分≥60分,预计生存3个月以上。
血常规、肝肾功能、心电图基本正常。
随机分为两组:A组24例和B组29例。
1.2治疗方法A组采用TPLF化疗方案治疗。
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小剂量化疗治疗高龄晚期胃癌21例
作者：欧阳学农 陈碧茵 赵忠全
【摘要】 ［目的］ 观察小剂量氟尿嘧啶(5-Fu)与顺铂(DDP)、
羟基喜树碱(HCPT)组成的FDH方案静脉给药治疗高龄晚期胃癌的临床
疗效。［方法］ 治疗组21例，给予FDH方案：CF 100mg/d，静脉滴注，
第1～5天；5-Fu 250mg/d，持续静脉滴注4h，第1～5天；DDP 10mg/d，
静脉滴注，第1～5天；HCPT 5mg/d，静脉滴注，第l～5天。对照组
33例，给予FOLFOX4方案：奥沙利铂130mg/m2， 静脉滴注，第1天；
亚叶酸钙200mg/m2，静脉滴注，第1、2天；5-Fu 400mg/m2，静脉滴
注，第1天，接着以5-Fu 600mg/(m2·d)，持续泵入48h；每28天为
1个疗程。化疗2个疗程后评价疗效及不良反应。［结果］ FDH方案组
21例， CR1例，PR 9例，NC 7例，PD 5例，有效率(CR+PR)47.6%。
中位生存期10.3个月。FOLFOX4方案组33例，CR2例，PR14例，NC10
例，PD 7例，有效率(CR+PR)48.5%，中位生存期10.6个月，两组疗
效无显著性差异（P＞0.05）。两组主要不良反应均为白细胞减少和胃
肠道反应。FDH组Ⅲ～Ⅳ度的白细胞下降(4.76%)及胃肠道反应(0)均
较FOLFOX4组(18.18%、12.12%)低(P<0.05)。［结论］ 小剂量DDP、
HCPT联合5-Fu持续静脉滴注是治疗高龄晚期胃癌的有效、安全的方
案。
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【关键词】 胃肿瘤 氟尿嘧啶 羟基喜树碱 顺铂 奥沙利铂
小剂量化疗
肿瘤患者的生活质量如何，近年来受到了极大重视。对早期
病例，治疗目的不仅要提高生存率和治愈率，还要提高生活质量。对
晚期病例，提高患者生活质量显得尤为重要。化疗是治疗晚期胃癌的
主要手段之一。但晚期胃癌特别是年龄较大的患者大多全身状况较差，
过去应用常规剂量短疗程全身化疗近期疗效肯定，但患者难以耐受严
重的消化道反应、骨髓抑制、肾功能损害。为探索针对这些患者的合
适治疗方案，我院自2004~2006年应用小剂量羟基喜树碱（HCPT）、氟
尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）、亚叶酸钙（CF）持续静脉滴注治疗高龄
晚期胃癌21例，疗效满意。
1 材料与方法
1.1 临床材料
治疗组为21例经病理学和/或细胞学确诊，有客观观察指标的高
龄晚期胃癌患者。年龄65岁~81岁，平均73岁，男性13例，女性8
例。病理分型：中分化腺癌9例，低分化腺癌6例，印戒细胞癌2例，
神经内分泌癌（中度分化）1例，黏液腺癌3例。对照组33例，均经
病理学和/或细胞学确诊，有客观观察指标。平均年龄72岁，其中男
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性19例，女性14例。病理分型：中分化腺癌16例，低分化腺癌10
例，印戒细胞癌2例，黏液腺癌5例。所有患者KPS评分>50分，
预计生存时间3个月。治疗前血常规、肝肾功能、心电图无明显异常。
两组患者资料具有可比性(P>0.05)。
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1.2 治疗方法
治疗组给予CF 100mg/d，静脉滴注，第1～5天；5-Fu 250mg/d，
每次持续静脉滴注4h，第1～5天；DDP 10mg/d，静脉滴注，第1～5
天；HCPT 5mg/d 静脉滴注1h，第l～5天。对照组给予奥沙利铂（OXA）
130mg/m2， 静脉滴注，第1天；亚叶酸钙200mg/m2，静脉滴注，第1、
2天；5-Fu 400mg/m2，静脉滴注，第1天，接着以5-Fu 600mg/(m2·d)，
持续静脉泵入48h；每28天为1个疗程。化疗2个疗程后评价疗效。
所有患者给药前30min，均给予西米替丁400mg静脉滴注，盐酸格拉
司琼4mg，静脉滴注，以减轻胃肠道反应。在化疗前后均作血、尿、
粪常规、肝肾功能、心电图等检查以评价其不良反应。
1.3 疗效评价
近期疗效依照WHO实体瘤疗效评定标准[1]，分为完全缓解(CR)、
部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)，CR+PR为有效。毒副反应按WHO
评定标准评分[1]，分为0～
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Ⅳ级。生活质量评分按目前国际公认的Karnofsky评分法评价，
升高20分为显效，升高10~20分为有效，两者之和为总有效；无变化
或下降l0分为无效[1]。生存期为治疗开始至患者死亡或随访结束时
间。样本采用χ2检验进行分析。 2 结 果
2.1 近期疗效
全部患者均完成2个周期以上治疗，平均3个周期。治疗组21
例，CR 1例，PR 9例，NC 7例，PD 5例，有效率(CR+PR)47.6%。中
位生存期10.3个月。对照组33例，CR 2例，PR14例，NC10例，PD 7
例，有效率(CR+PR)48.5%，中位生存期10.6个月，两组疗效比较差异
无显著性（P＞0.05）。
2.2 不良反应
两组主要不良反应详见表1，均为骨髓抑制（主要为白细胞减少）
和胃肠道反应。治疗组骨髓抑制总发生率为38.09%，其中Ⅲ～Ⅳ度发
生率为4.76%；对照组出现骨髓抑制总发生率63.64%，Ⅲ～Ⅳ度发生
率为18.18%。两组比较差异有显著性（P<0.05）。两组Ⅲ～Ⅳ度胃
肠道反应的发生率及总发生率也有显著性差异（P<0.05）。另外，
对照组尚有33.33%的患者出现不同程度的神经毒性，而治疗组无此不
良反应。
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3 讨 论
随着我国进入老龄化社会，高龄恶性肿瘤患者越来越多，且多数
患者就诊时已失去最佳手术机会。肿瘤化疗便成了这部分患者及晚期
复发转移患者的首选疗法之一。但这些患者往往身体情况、脏器功能
相对欠佳，且常合并各种老年性慢性疾病，对常规化疗的耐受力差，
给临床治疗带来了困难。探索适合于高龄晚期胃癌患者的治疗方法，
越来越引起人们的重视。
顺铂、5-Fu、羟基喜树碱是治疗消化道肿瘤常见的、有效的化疗
药物。传统的大剂量化疗方式由于骨髓抑制重，消化道反应剧烈，难
以在体质弱不能耐受高强度化疗的高龄晚期胃癌病人中使用。实验证
明，DDP的细胞毒作用除具有浓度依赖性外还具有时间依赖性，一次
性大剂量给药与小剂量长期用药可取得同等疗效。5-Fu为细胞周期特
异性药物，适于缓慢而长时间用药，采用持续静脉点滴，从而杀灭不
断增殖的S期细胞。肿瘤的生长和转移依赖于新生血管生成，近年来
研究发现传统的化疗药物，采用“小剂量长期维持或节拍式”治疗肿
瘤，具有抗肿瘤血管生成的作用，还有促进肿瘤细胞(包括已经耐药的
肿瘤细胞)凋亡的能力，进而增强药物抑制肿瘤生长的能力[2，3]。因
而小剂量分次用药被认为是一种较为有效的用药方法，而且小剂量持
续给药不良反应亦明显减轻。目前小剂量长期维持的治疗已应用于包
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括胃癌在内的多种肿瘤化疗，并取得较好疗效[4]。
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基于上述研究，本方案以小剂量HCPT、5-Fu、DDP、CF持续静脉
滴注治疗高龄晚期胃癌21例，总有效率47.6%，与同期常规化疗方案
比较，虽然总有效率两组间差异无显著性(P>0.05)，但是毒副反应
却明显低于常规化疗方案（P<0.05）。治疗过程中Ⅲ、Ⅳ度血液学
毒性发生率明显低于对照组（P<0.05），未见Ⅲ、Ⅳ度消化道反应，
无1例因化疗所致毒副反应而延迟或停止化疗。提示小剂量HCPT、
5-Fu、DDP、CF持续静脉滴注治疗方法疗效较好，毒副反应较轻，比
较适合高龄晚期胃癌患者。
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