小儿静脉留置针的操作及护理
静脉留置针使用及注意事项儿科ppt课件
1、封管液配制：
即生理盐水250ml加肝素钠1.25wu （10-50单位∕ml)
一． 正压封管：针尖留在肝素帽内 少许，脉冲式推注封管液剩 0.5~1ml时，一边推注，一边拔 针头
（推注速度大于拔针速度）
留置针封管
2、封管液的量及封管时间： 肝素钠溶液3～5ml，抗凝作用 可持续 12h以上。 不宜使用肝素钠的某些患者， 两次输液 时间较近的患者可选用生理盐 水作为封
留置针封管注意事项
1、 封管时应缓慢推注封管液，封管 液推入过快，用力过猛可使血管 内压力剧增，管壁通透性增加， 容易引起外渗、肿胀。
留置针封管注意事项
2、封管过程中先将针头拔出至仅剩 针尖，推注封管液剩0.5ml后，一 边推一边拔出针头，使留置针腔 内充满封管液，避免了血液返流， 凝固阻塞针头。
留置针的穿刺技巧
一． 左右松动留置针，左手绷紧皮肤，右 手持留置针柄与皮肤呈15°～30°角 进针，见回血续进2-3mm后退针芯少 许，再将外套管缓慢送入血管内，松 开止血带，拔出针芯，穿刺成功后， 将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位。 输液器一端与肝素帽连接，根据患者 病情调节滴速，观察局部有无渗漏， 输液是否通畅。
一． 留置针的穿刺技巧 二． 留置针固定 三． 留置针封管 四． 留置针拔针
留置针的穿刺技巧
一． 穿刺前准备：血管的选择 二． 保持良好的心理状态 三． 消毒：面积大于敷贴 四． 止血带：在穿刺点上方10～15cm处扎
对于静脉留置针的儿科护理论文
对于静脉留置针的儿科护理论文随着医学技术的不断进步，静脉留置针已经成为一种常见的治疗方法。
在儿科领域，静脉留置针的应用也越来越广泛。
然而，静脉留置针的安置与护理也成为了儿科护理工作中的重要环节。
本文将就静脉留置针的适用范围、安置与护理方法、以及遇到问题时如何处理等方面进行分析。
一、静脉留置针的适用范围静脉留置针作为治疗静脉输液、输血、营养支持等方面的重要手段，其适用范围如下：1. 静脉输液静脉输液是静脉留置针最常见的应用之一。
它可以用于输注药物、营养液、生理盐水、化疗药物等等，同时可以减轻病人的痛苦和减少针头注射的时间。
2. 静脉营养支持静脉留置针还可以用作静脉营养支持的手段。
通过静脉留置针输注营养液，可以为病人提供足够的营养，满足身体所需，并减少消瘦的发生。
3. 输血和血液透析静脉留置针还可以用于输注輸血和进行血液透析。
这种方法对于一些需要大量输液或者长时间输液的病人来说，可以减少反复针扎的痛苦。
二、静脉留置针的安置与护理方法1. 静脉留置针的安置（1）准备工作在安置静脉留置针前，需要先确认是否有适当的器具和材料，如手套、无菌巾、麻醉药、置针针头、针身等。
同时，进行清洁和消毒手术部位，对病人进行相关安全教育和术前准备。
（2）安置针头根据病人的具体情况，选择不同大小和类型的静脉留置针。
麻醉药可以用来减轻针扎时的疼痛感。
在安置针头时，需要先选择好合适的位置和方向，然后用手进行牵拉以固定位置，最后缓慢插入针头。
（3）固定针头安置完毕针头后，需要进行固定，防止针头移位。
常用的方法包括贴上敷料、用贴膜将敷料固定、利用固定带和保险带固定等。
2. 静脉留置针的护理方法（1）药物的注射害怕药物在输注过程中失效，影响病人的治疗效果。
因此，在注射药物时，要确保针头的位置和质量，同时还要注意药物的配制和稀释，防止不必要的并发症。
（2）留置针的更换根据病人的具体情况和需要，需要及时更换留置针。
同时还需要注意留置针的保存和维护，防止留置针变质和失效。
静脉留置针在儿科的应用技术及护理
们采用生理盐水正压封管。取 １ｍｉ ０ 生理盐水 ，先用 ８ 作脉 ｍｌ
我科选用的是美 国Ｂ Ｄ公司生产 的第四代 ２ Ｇ ４ Ａ型头皮留 置针 ， 此型留置针根据护士以往操 作习惯特别设计，与头皮针
个关键步骤 ， 我们采用无菌透明敷贴作密闭式 固定，即将整个 Ｙ口及极少部分的延长管全部 田敷贴固定，将余下的延长管、
肝素帽 、夹子留在敷 贴外，并用胶布做适当的固定 。 这样 ，可 避免 Ｙ 型延长管在患儿活动时翻转折叠、脱落 ；④ 封管 ：我
生 ， ２ ０ ，２ ２ ： ２ ７ ． ０ ４ ０（ ２） ３ １
率最高。 通过 临床观察使笔者体会到 ， 治疗成功的关键就是要
早 期 诊 断 ，选 择 合 适 的病 例 早 期 治 疗 。用米 非 司 酮 杀 胚 胎 ，配
【】 汤光，现代 药物 学． ４ 北京 ：中国医药科技出版社，１９ ， ９ｇ
以上特点， 它将会成为治疗未破裂或流产型输卵管妊娠较为理
司酮 ３倍的剂量， 从而达到杀胚胎 的 目的。 本组患者采用米非
司酮结合中药保守治疗未破裂或流产 型输 卵管妊娠 ， 加强了杀 胚胎作用 ，使成功率明显提高。
Hale Waihona Puke 想的杀胚胎药物 ，至于最佳剂量和疗程还需进一步探讨。 参考文献 ［］胡卫 国，曾斌融． １ 米非司酮治疗宫外孕的・床初步观 察， ｌ 皇
【】王莉莉， ６ 奚其葵． 国内外米非司酮的应用及探索 【】 Ｊ 实用妇 产科 杂志 ，１９ ，（ ２ ９ ７ ０ ）．
２ ７例输卵管通畅 。随访 ６ 月． ，其中有 ｌ 个 ２年 ２例宫 内孕 ，获
２例 足 月 正 常 几 ， 而且 无 氨 甲喋 呤 及 ５Ｆ －ｕ的副 作用 。
静脉留置针在小儿患者输液中的应用及护理
参 考 文 献
１ 徐 光铮 ， 张惠琴． 区慢性病 管理工作相关 社 问题 与 对 策 探 讨． 国 全 科 医 师 杂 志， 中
２０ ，（ ） １７—１８ ０ ８２ ７ ：０ ０．
背或头颅 上。再次静 脉输液 时只需 在静
脉帽处进行无菌消毒 ， 将一次性输液器与
留置针连接 即可 。
资料 与方 法
血管壁的刺激性 小 ， 减少静脉炎和液体外
护 理
２０ ０ ７年 ３月 一２０ ０ ８年 １ Ｏ月 住 院治
渗的发生 ， 对患儿 的周围静脉具有保护作 用， 同时易调节滴速 ， 不易形成血栓 ， 对患
２ 李作凌 ， 吕彩玲． 脉留置针常见并 发症预 静 防及护理 ． 国误 诊学 杂志 ，０６， （ ０ 中 ２０ ６ ２ ）：
４６． ｏ ５
指压住穿刺点近心 端血 管 ， 指、 指 固 示 拇
定针栓 ， 右手迅 速退 出针芯 ， 并立 即将套
管与输液装置连接 ， 用胶布 固定 留置针穿 刺部位。当输液结束时 ， 应将输液速度调 至最快 ， 并迅速撤 去一 次性输 液器 ， 用无
退针芯 ， 当针 芯将 要 完 全 退 出 时 ， 手 中 左
无血凝块后再 接液体 。不 能用注 射器用
力将 留置针内阻 塞的血凝块推入血管 内， 以免发生栓塞。 留置针的封 管： 准确及 时用肝素钠生 理盐水稀释液或生 理盐水 液 冲针 以防止 留置针的堵塞 。每 次经 留置针输液 或给 药后均应用 ２ ｌ 素钠生理 盐水 稀释液 ｍ肝
参 考 文 献
ｌ 陈建稚 ， 刘雪 ． 脉留置针在小儿病 人静脉 静 输 液 中 的 作 用．中 华 现 代 儿 科 学 杂 志 ，
小儿静脉留置针穿刺PPT课件
儿科特点
❖ 年龄小，血管条件差
❖疾病患儿有肥胖，脱水，水肿，休克，血容量 不足等问题
❖ 长期反复穿刺血管破坏大
静脉留置针穿刺失败原因及穿刺技巧分析
1
选择合适的静脉
选择留置针的型号
2
3
规范的操作方法
静脉留置针穿刺失败原因及穿刺技巧分析
4
护患双方的配合
5 选择合适的环境
血管部位的选择
常见小儿穿刺部位的选择： 1.头皮浅静脉 2.手背静脉 3. 大隐静脉 4.足背静脉
怎样提高穿刺 ❖1. 加强穿刺练习 ❖2. 提高心理素质，增强自信心 ❖3. 累计经验，多看多琢磨
总结
❖小儿静脉留置针穿刺成功与失败，不仅与患儿 的胖瘦，肤色，解剖位置有关，也与循环障碍， 水肿等很大关联
❖与护士穿刺技巧的掌握
❖留针时长与固定方法有相关性
谢谢观看
评估血管方法：水肿患儿
❖水肿病人：由于疾病的影响，组织间隙积聚过多 的液体，致使表浅静脉不易看到或触及。
❖对于此类病人的血管，可用两条止血带捆扎病人 肢体，上下相距15cm，肢体远端一条最好选较 宽的止血带，捆扎在病人的肘部、腕部或踝部， 1min后松开下面一条，这时即可看到静脉。
血管条件的选择
❖首先选择相对粗直,有弹性,血流丰富,无静 脉瓣易于固定的血管,并避开关节。
套管针型号的选择
• 小儿主要选择24G留置针 • 根据血管条件，年长儿可选择20G或22G • 一般不使用直型留置针，防止小儿活动后易脱
出
套管针型号的选择
不同手对比
规范的操作方法
儿科特殊穿刺方法
▪ 对肥胖且血管较细的患儿，穿刺前应认真评估患 儿四肢及头部血管，选择较粗，弹性好的血管， 尽量选择自己有把握的血管穿刺，不要盲目下针
小儿留置针静脉输液的应用及护理
操作 要熟 练 、 规范 、 、 。若 进 针 手法 和 角度 准 稳 性小、 副作 用 少 、 保 留和搬 动 、 全 可 靠 ， 已广 不 佳 ， 复 穿 刺 ， 可 安 现 反 固定 不 牢 固均 可 导致 输 液 外 渗 血 泛被 患 者 接 受 ， 其 小 儿 ， 临 床 用 药 、 血 、 术 管 ， 成 皮下 肿胀 ， 尤 为 输 手 形 造成 患 儿痛 苦 ， 工作 中必 须 加 故 等提 供 了极 大 方便 和快 捷 ，给 治 疗 和 抢 救赢 得 了 强基 本功 强化 训 练 ， 努力 做 到 一次 穿 刺成 功 。 留置 时 间 。现 将 临床 运 用 和 护理 体 会 报 告 如下 ； 后 开 管 注 意观 察 有 无 皮 肤 炎 、 脉 炎 发 生 ， 生 理 静 用
在血 管 中 ，能 减少 机 械性 摩 擦 及 对 血 管 内壁 的损 肝素帽 ， 防空气进人发生栓塞 。 严 伤 ，从 而 降低 机 械 性 静脉 炎 及 血 栓 性 静 脉 炎 的 发 ２ 密切观察输 液情况 ． ４
生， 可相 对延 长 留置 时间 【 】 １。
输液过程 中加 强观察是否通 畅 ，点滴随年龄 、 病
［ ］ 正 贤 ． 介 入 肺 病 学 》 京 人 民卫 生 出 版 社 ２陈 《 北
２ ０４５ ０ ．
２１． 健康必读ｊ ４ ００ ３『 ０ ７
１ ＿ ２穿刺静脉 的选择 情合理调节 ， 过快使小儿心脏 谨慎 ，因小儿小 、 血 损 伤血管壁 。随着 现代医疗科技产 品 的不断创新 ， 给
管细 、 穿刺难 、 不合作 、 易脱 出 、 难观察等诸 多 因素 ， 常 患者带来 了福音 ，也给我们 的工 作带来极大 的方 便 ， 首选头 皮静脉 ， 固定牢靠 、 易 好观察 、 易受凉 、 不 操作 、 只要我们熟 练掌握 和使用好新技 术 ， 才能真正造福 于 用药 方便 。临床不 主张选 择下肢静脉 ， 因下肢静脉瓣 患者。我们在 临床应用 中取得 了满意 的效果 。 多、 远离心脏 、 血流缓慢 、 易发生 静脉炎 。
小儿留置针冲管和封管的方法
小儿留置针冲管和封管的方法留置针冲管技术是将一根细管插入静脉内，以保持通畅，为患者输液、输血或给药。
这种方法可以减少反复穿刺对小儿患者的创伤，减少患者的痛苦，并有助于提高医护人员的操作效率。
留置针冲管的步骤如下：1.准备工作：收集所需的器械和材料，包括留置针、透明薄膜敷料、皮肤消毒剂、敷贴、输液器和相应的药物。
2.入室准备：确认患者身份并向患者和家属解释操作步骤。
让患者在躺平的位置上，选择合适的部位进行穿刺。
3.个人防护：戴上手套，消毒双手。
4.皮肤准备：用皮肤消毒剂彻底清洁穿刺部位，以降低感染的风险。
5.留置针放置：用一只手将患者的皮肤固定住，用另一只手将留置针插入，角度大约为10至30度，并以缓慢、稳定的速度推入。
确保留置针完全插入静脉。
6.引导导线：用一只手握住留置针固定位置，用另一只手握住导线，缓慢地插入留置针内，同时观察导线的进程。
7.固定针头：当导线完全插入时，将导线取出，将透明薄膜敷料固定在患者的皮肤上，以稳定留置针的位置。
8.测试留置针：连接输液器和输液管至留置针，打开流速，观察输液是否顺畅，确认无泄漏。
9.麻醉皮肤：如果患者感到疼痛，可以在留置针周围使用酒精消毒垫进行麻醉。
10.封管：用适当的方式封闭留置针，以防止疤痕、感染或漏血的发生。
常用的方法有使用无菌敷贴、生物胶带或其他固定方法。
封管的方法有以下几种：1.无菌敷贴：在留置针固定的位置覆盖透明敷贴，保持清洁干燥。
2.生物胶带：用生物胶带固定留置针的周围，尽量减少移动和压力。
3.固定器：有些留置针会配备专用的固定器，可以方便、牢固地固定留置针。
4.绑带：用绑带将留置针与患者的四肢固定在一起，防止留置针的移位。
无论采用哪种封管方法，都应密切观察小儿患者的病情变化，及时更换敷贴或固定材料，并保持留置针周围的清洁。
小儿留置针冲管和封管技术需要经过专业的培训和实践，由专业医护人员进行操作。
在进行留置针冲管和封管之前，医护人员需要评估患者的静脉状态、注射液的性质、留置针是否适用于该患者等因素。
小儿静脉留置针的应用以及护理体会
法 进行 封管 。 ４ 常 见 并 发 症 及 防 护 措 施
处 理方法 ： 即 拔 出 导 管 ， 换 导 管 及 位 置 重新 穿 立 更 刺 。如为 刺激 性较 强 的药 物 如化 疗 药 物 等 渗 漏 ， 应 尽量 选择 冷敷 或 冰敷 ， 使血 管 收 缩 ， 少 药 物 吸 收 ， 减 局 限损伤 部位 。不论 任何 药 物引起 局部 皮肤 出现水 泡或 坏死 ， 应 立 即用 １ 普 鲁 卡 因或 利 多 卡 因 １ 均 支加地 塞米 松 ４支 （ ｒｇ 支 ） ５ ／ 进行 向心性 环形 封 闭 ， ａ 然后进 行 冰敷 ， 果 显著 。 效 ４ ３ 导管堵 塞 多发 生 于封管 不 当 、 ． 或过 度活 动肢体 。肢 体用 力 或 受压 、 复 多次 在 同 一 部位 进 反 行 留置 针穿 刺 ， 是 血 栓 形 成 导 致堵 管 的诱 因 。处 也 理 方法 ： 正确 的封管 方法 充分 封管 ； 用 向患 者做 好宣
动 ， 尖刺破 血管 后 壁 ， 可 引起 液体 渗 漏 至皮 下 。 针 均
ｄ ｉ１． ９ ９ｊｉ ｎ １ ０ ５ １ ２ １ ． ６０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ６５ ７ ． ０ ０ ０ ． ４ ｓ
小 儿 静 脉 留置 针 的应 用 以及 护 理 体会
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小儿静脉留置针的操作及护理
【摘要】 目的 探讨小儿静脉留置针的常规操作及护理。方法 对100例使
用静脉留置针的患儿,穿刺、封管等方法及穿刺后存在的问题进行回顾性分析。
结果 静脉留置针的使用,为危重患儿急救、临床药物治疗、重复用药和供给营养,
提供了最方便,最快捷,最有效的途径。提高了工作效率。结论 消除小儿静脉留置
针使用中的不良问题,提高使用成功率,已成为儿科护理实践工作中的一项重要临
床问题
【关键词】 小儿静脉留置针；操作；护理
随着社会的发展，人们对医疗护理的要求越来越高。静脉留置针作为头皮针
的换代产品，因能高效率保持静脉通畅，减少反复穿刺的痛苦，得到了患儿家属
和护理工作者的青睐。静脉留置针因操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时
间长、不易穿破血管,并可减少静脉穿刺次数,从而避免了反复穿刺给患者带来的
痛苦,可保护患者的静脉,同时能提高护士的工作效率,现已在临床上广泛使用[1]。
现将小儿静脉留置针操作及护理总结报道如下。
1 对操作者的要求
1.1 静脉穿刺技术 是静脉穿刺成功的因素之一,操作者应认真学习外周静脉
解剖部位、走向、穿刺首选静脉的结构特点,并通过看、摸、具体感觉血管的弹
性、硬度、脆性及血管固定与滑动的区别等,提高感性认识[2]。从理论到实践,提
高专业技术水平,平时善于总结穿刺失败的经验与教训,使静脉穿刺水平进一步提
高。
1.2 心理素质是静脉穿刺成功的重要影响因素之一 患儿的恐惧、哭闹、躁
动,家长唠叨、对操作者缺乏信任等可影响穿刺成功。因此,要求操作者熟练掌握
穿刺技术,并在操作时保持情绪稳定,充满信心,集中注意力,以提高穿刺成功率。
2 操作注意事项
2.1 充分做好穿刺前准备
做好个人准备、备齐用物。根据患儿血管粗细选择型号相符的静脉留置针。
仔细检查针尖是否带钩、弯曲堵塞。转动针芯,检查是否易于退出,检查针栓及软
管部分是否漏液、漏气,避免穿刺成功后影响使用。要让患儿体位舒适,便于操作
固定,操作者要选择适当的位置姿势。重心稳定便于穿刺成功。
2.2 选择合适的血管 一般选择较为粗直、充盈、长度适宜的血管进行穿刺。
1岁以内小儿头皮静脉丰富,可选用颞浅、额、耳后静脉,表浅易见、不易滑动,不
影响患儿活动,易于固定。较大患儿可选用大隐静脉、手背及肘正中静脉,选择明
显且直行的静脉易于穿刺及保留。急救危重患儿、长期输液、周围静脉不易留置
静脉留置针的患儿,可选用股静脉或颈外静脉留置。
2.3 正确的穿刺方法
选择血管后,常规消毒穿刺部位,操作者站于穿刺侧或头侧,穿刺点选择血管
远端。穿刺前旋转肝素帽,将头皮针接输液器刺人肝素帽旋。松动并取下针尖保
护套,排气后,左手拇指和食指固定穿刺血管右手持针翼,以15°～30°角行静脉穿
刺。进针速度宜慢,见回血后退出针2 mm。再沿血管走向将外套管全部送入血管
内。左手固定接口,右手撤出针芯。 穿刺成功后留置针的固定穿刺成功后将透明
敷贴固定在穿刺部位,使其最先接触留置针部位,最后分别向两边按压推开。尽量
使敷贴紧贴皮肤,使其之间少存空气,留置针固定更为牢固。然后,将肝索帽端反折
固定于头部,将输液器针头用胶布固定在前额皮肤上。输液管可固定于近侧耳廓。
嘱其家长加强看护,防止患儿活动时导致连接部脱离。
3 护理心得体会
①减少静脉穿刺的次数,延长了静脉的穿刺间隔时间,有效的保护了静脉,同
时也减轻了病儿的痛苦。
②使用静脉留置针,保留了一条静脉开放通路,保证了危重病儿的合理用药时
间。
③减少穿刺局部的渗漏和静脉炎的发生。静脉留置针的套管由先进的塑料材
料制成,管壁光华平整,不易刺穿血管壁而引起渗漏,减少了静脉炎的发生。④使静
脉输液更加方便,大大减轻了护士的工作量。
参考文献
[1] 陈显春,封月,宋爽.静脉留置针临床应用中的问题与对策.实用护理杂
志,2002,1(18):43.
[2] 肖文丹,王艳.血管分级带教法对护生静脉穿刺成功率的影响.护理学杂
志,2004,19(21):61-62.