进修生讲座小儿瘫痪(洪思琦)
小儿脑瘫科普讲座
发病率和流行病学数据：小儿 脑瘫的发病率较高，全球大约 有120万儿童患有脑瘫。
常见症状和表 现
常见症状和表现
运动障碍：小儿脑瘫患者的运 动能力受限，常表现为步态异 常、肢体僵硬或松弛等。
姿势异常：小儿脑瘫患者的姿 势控制受损，可能出现不稳定 的坐姿或站姿。
常见症状和表现
神经发育迟缓：小儿脑瘫患者 的神经发育可能延迟，如语言 和认知能力的发展较慢。
言语治疗：言语治疗可以帮助 小儿脑瘫患者发展语言能力， 提升交流和表达能力。
康复和护理
心理支持：在康复和护理过程 中，提供良好的心理支持对小 儿脑瘫患者的康复非常重要。
预防与干预
预防与干预
孕期保健：孕妇在孕期应注意保持 良好的营养和健康习惯，避免可能 的损伤和感染。 疫苗接种：及时接种疫苗可以预防 某些疾病，减少脑瘫的发生风险。
预防与干预
早期干预：早期干预措施可以 帮助小儿脑瘫患者尽早发展出 更好的身体和认知能力。
小儿脑瘫的帮 助与支持
小儿脑瘫的帮助与支持
家庭支持：提供良好的家庭支 持对小儿脑瘫患者的康复和发 展至关重要。
社区资源：利用社区资源，如 康复中心和专业机构，可以获 得更全面的帮助和支持。
小儿脑瘫的帮助与支持
诊断和治疗
诊断和治疗
早期诊断：早期对小儿脑瘫进行诊 断可以帮助制定个性化的治疗计划 ，促进患者的康复。
综合治疗：小儿脑瘫的治疗一般是 综合性的，包括物理治疗、康复训 练等多种手段。
诊断和治疗
药物治疗：在一些特定情况下 ，药物治疗可能被用于缓解疼 痛、控制痉挛等症状。
康复和护理
康复和护理
物理治疗：物理治疗可以帮助 小儿脑瘫患者恢复运动功能， 改善肌肉协调能力。
2024年残疾人励志演讲稿(五篇)
第 1 页 共 8 页 2024年残疾人励志演讲稿 各位领导，各位同仁，亲爱的残疾人朋友们： 您们好！在此，我愿分享我的经历与感悟。我名叫吴必豹，今天所要讲述的题目是《彰显残疾人生命价值之路》。 自幼四岁患上小儿麻痹症，我的童年与多数人不同，色彩单一而沉重。家乡的黑土地在雨季泥泞难行，我似乎总是坐在母亲的背上，在雨中往返于家和学校之间。那段时间，我的母亲承受了极大的辛劳，即便雨天，她也从未让我缺课。正因如此，我的学习成绩始终优异。 当我即将完成小学学业，面临升入初中的体检时，我的残疾成为了一道难以逾越的障碍。尽管如此，在老师的帮助下，我还是有幸进入了初中。但命运再次作弄，高考的体检让我与大学梦失之交臂。 人生的道路充满挑战，但我并未放弃。经过努力，我成为了乡娉教师，将全部精力投入到教育工作中，所教科目曾取得全区第二名的佳绩，我也因此被评为优秀教师，并有机会免费赴北京旅游。 随着全省清退民办教师政策的实施，我失去了教学工作，家庭的重担让我不得不重新寻找生计。在经历了一段困顿时期后，我开始了推销生啤酒的工作，尽管身体上的不便让这份工作异常艰辛，但我依然坚持不懈。 生存的压力促使我不断探索，我来到上海，本想从事残疾车运营，却因胆怯而放弃。我选择学习照相技术，在南京开设了自己的照相馆。创业之路异常艰难，但凭借着诚信和执着，我逐步赢得了顾客的信任，生意也逐渐步入正轨。 第 2 页 共 8 页
随着时间的推移，我在热河南路开设了第二家照相馆，并配备了先进的冲印设备。面对新的挑战，我没有退缩，而是通过不懈努力，开拓出新的业务模式，为同行提供冲印服务，这一创新举措为我的事业带来了新的生机。 在多年的努力下，我不仅见证了顾客孩子们的成长，也收获了无数的肯定与赞誉。我还积极参与萤火虫助残社的就业援助活动，为残疾人及家属提供免费培训，帮助他们走上工作岗位。 这些年来，我始终秉持着一颗服务社会、奉献爱心的高尚情怀，无论是为重残人士提供免费拍照服务，还是参与各类助残活动，我都全力以赴。 我个人的成长和进步也得到了社会各界的认可。我取得了大专学历，我的摄影作品也获得了奖项，并在职业资格认证上取得了显著成绩。 我计划继续扩大我的事业，为更多的残疾人提供就业机会，贡献我的一份力量。正如马云所言：“创业之路虽艰难，但坚持过后，定会有美好未来。”我相信，在众多残疾朋友和领导的关心支持下，我的事业道路必将越走越宽广。 2024年残疾人励志演讲稿（二） 在我国，提及“废人”这一词汇，往往带有贬义色彩，意味着某人在社会、工作或生活中被认为无用了。作为一名拥有研究生学历的我，曾亲身经历过这样的误解。 回顾我的童年，尽管出身于农村，家庭条件并不宽裕，但我仍享受了一段无忧无虑的时光。命运在我四岁那年发生了转折，一场大病第 3 页 共 8 页
典型小儿脑瘫的姿势
影响小儿脑瘫姿势发育的因素
1 胎儿期和出生前受损 2 早产和疾病
胎儿期和出生前损伤，如 缺氧和窒息，可导致脑瘫。
早产和疾病也有可能导致 小儿脑瘫姿势异常。
3 个体差异
不同孩子的神经系统、身 体构造和环境条件也可能 导致姿势差别。
小儿脑瘫姿势异常对孩子的影响
影响骨骼发育
因姿势异常造成骨骼畸形的情况比较普遍，甚至畸形可能加重影响到孩子的自理能力。
瘫治疗领域。
药物治疗
目前临床上常用的药物有肌肉松弛剂和 抽搐药等，可以缓解肌肉僵硬等症状。
手术治疗
对于严重的小儿脑瘫患者，手术可能是 控制病情和牵制畸形的有效手段。
小儿脑瘫姿势矫正注意事项
及早治疗
越早治疗越好，最好在小儿1-2 岁时进行。
科学训练
矫正训练一定要经过专业机构 的科学指导。
注意安全
矫正过程中需要注意孩子的安 全，防止受伤。
症状介绍
小儿脑瘫是一组由脑损伤引起的运动和姿势障碍 的表现。症状表现主要分为四类：肌张力障碍、 运动障碍、协调障碍和姿势障碍。
治疗方案
早期康复干预是治疗小儿脑瘫的关键。目前包括 药物治疗、物理治疗、认知和行为治疗等方法。
小儿脑瘫的分类
痉挛型小儿脑瘫
非痉挛型小儿脑瘫
肌张力异常表现为肌肉持续紧张， 常伴随肢体僵硬。
影响心理发育
孩子的外表异常往往会引起他人的注意，甚至嘲笑和欺负，会对孩子造成心理伤害。
影响社交
姿势异常影响到孩子的行动能力，会让孩子在社交场合显得不自信和沮丧。
小儿脑瘫姿势治疗方法
1
物理治疗
2
物理治疗是改善小儿脑瘫姿势异常的主
要方式，包括物理疗法、康复训练等方
脑瘫儿童康复保育讲座(四) 出现特殊情况的处理方法
感 性训 练 ， 舌头 在 口腔 内作 两侧运 动 ， 牛 肉干 、 包干 进行 咀 嚼训 练 ： 用 面
进食 时 ， 食物 放置 在两 侧 牙齿上 ， 把 刺激 咬下 食物 ， 诱导 出 咀嚼 动作 ， 便
于咀 嚼。
（） ５ 促进 吞 Ⅱ 吞 咽障碍 是 痉挛 、 因： 肌张 力低 下 、 合唇 困难 、 头控 制 困 舌
（ ） 择合适 调羹 ： 羹 不 能太 深 ， １选 调 脑瘫 儿
童 不 易张大 口把食 物放 入 口内 ； 羹 也不 能太 调 长 ， 易刺激儿童 的呕 吐反射 。 容 （ 喂食 方法 ： 羹从 中 间放 入 ， 放在 舌 ２） 调 平 头上， 轻轻按压 ， 以防儿 童把 舌头 往 前推 出 ， 然 后把调 羹退 出 ， 要刮到 儿童 的上齿或 口唇 。 不
（） ３ 凡发 生窒 息的儿童 ， 应送 医院 抢救和 观察 。
编辑 ／ 朱建平
德康博赞・０ ｏ ２ ２ １１ ｛ ３ １
口腔肌 肉控 制 力差 的表 现 ： 主要 为咀 嚼 困 难和吞 咽 障碍 ， 在喂 食时儿 童 常常 用舌头 把调 羹推 出 ， 有强 力 的 咬合 反 射 ， 或 口腔 区域 的触 觉 高度 敏感 ， 口水 和 张 嘴。 口腔 肌 肉控 制 流 对 力差 的喂食 方法 如下 ：
（ 促 进 咀嚼 ： 嚼 困难 的原 因是舌 头 控 制 食 物 困难 ， ４） 咀 口腔 内部 痉 挛、 敏、 过 肌张 力低 下 等 因素造成 。 进食 前 ， 理人 员 对儿 童进 行减 低敏 护
的食物要 少 ， 咽完毕 后 ， 送下 一次。 吞 再
出现强力咬合反射的处理
对 有 强力 咬合 反 射 的残疾 儿 童 ， 旦把 金 属调 羹放 入 嘴里 ， 会 反 一 就
残奥事迹宣讲
残奥事迹宣讲《残奥事迹宣讲》朋友们，今天我想给你们讲讲残奥会上那些超级感人的事迹。
就说那个黄文攀吧，他可真是个了不起的运动员。
黄文攀是咱中国的一名残疾运动员，在残奥会上大放异彩。
他参加的是游泳项目。
你想啊，对于我们普通人来说，游泳都不是一件特别容易的事儿，更别说他还身有残疾了。
黄文攀他是小儿麻痹症患者，他的腿和手的力量都比正常人要弱很多。
可是他就凭着一股不服输的劲儿去挑战游泳。
他训练的时候那可真是吃了不少苦。
每天天还没亮就得起床，赶到游泳馆开始一天的训练。
一开始他在水里都很难保持平衡，经常呛水，感觉就像随时会被水淹没一样，那种害怕和无助肯定不好受。
但是他从来没想过放弃。
每次呛水了，就调整呼吸，再继续游；平衡不好，就一遍又一遍地练习手臂和腿部的动作，试图找到在水中最稳定的姿势。
他的教练也特别严格，因为知道他有潜力，就总是高标准地要求他。
这对黄文攀来说既是压力也是动力。
有时候他累得在水里都快游不动了，教练还在旁边给他加油打气，让他坚持下去。
就这样，经过无数次的刻苦训练，黄文攀终于站在了残奥会的赛场上。
在比赛的时候，他就像一条充满力量的鱼。
他眼睛紧紧盯着前方，每一次划水、每一次蹬腿都充满了力量。
观众们都在为他呐喊加油，那声音震耳欲聋。
他在残奥会上取得了特别优异的成绩，拿了多枚金牌。
他的这些成绩啊，可不仅仅是他自己的荣耀，更是给所有残疾人带来了希望。
让那些身体有残疾的人看到，只要自己努力，一样可以在世界的舞台上发光发热。
他的事迹也让更多的人开始关注残疾人运动员这个群体，大家都被他的精神所打动，对残疾人运动员也更加尊重和敬佩了。
肌力训练在脑瘫儿童康复中的应用PPT演示课件【45页】
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肌力
0级 1~2级 2级 3级 4级 5级
2024/7/28
方法选择
电刺激、传递神经冲动的训练 肌肉电刺激、生物肌电反馈、主动-辅助训练 免负荷主动运动
主动抗部分重力运动、主动抗轻微阻力运动 抗阻训练 抗阻训练
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按肌肉收缩形式选择
增加静态力量可采用等长训练 增加动态力量可采用等张收缩
✓ 促进功能性活动则采用向心性收缩和离心性收缩交互的形式
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肌力训练方法
选择原则 按肌力选择
✓ 在肌肉功能测试的基础上，根据现有肌力水平来选择肌力训练方式。
按肌肉收缩形式选择
✓ 根据患者自身的特点，利用不同肌肉收缩形式的优点、避免不同肌肉收缩形式的缺点。
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0级肌力
电刺激：
✓ 延缓肌萎缩的发生
传递神经冲动的训练：
热身动作旨在提高身体中心温度，增强运动单位兴奋性，改善肌肉运动感 觉，扩大关节活动度。
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休息间隔
沈怡的研究在进行股四头肌和臀大肌训练时，组间休息为l分钟。Dodd的 研究组间休息为90秒。
每组间休息1分钟对于中等强度运动来说已足够，脑瘫患儿需要的时间更 长一些，1~3分钟为宜。
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3～4级肌力
由主动训练进展到抗阻训练。 对抗较大阻力进行收缩，可增加运动单位募集率，从而提高训练效果。
✓ 使肌肉对抗它所能承受的最大阻力而竭尽全力进行收缩训练，称为最大收缩训练。 ✓ 以低于最大阻力（如80%、60%、40%最大阻力等）进行训练，称为次大收缩训练。
脑瘫儿童康复保育讲座(三)日常生活照料和自理能力培养
的双 足能平 放在 地面 ，处于 既安 全， 又舒适 的位置 。
扶手 ， 得儿 童能 保持 坐位 平衡 ， 使 利 用一手 握住扶 手 ，另 一手 完成
常等 多种 因素引起 进食 困难 。 进食 中需要解 决三 个 关键 问 题 是 进餐 的体 位 ， 下颌 的控 制 ， 促进咀 嚼和吞 咽功 能。 良好 的进食体位 是坐 位 ， 上肢对称 性地位 于躯 干前 方 ， 作 发育 迟缓 的儿童 ，容 易表现 出 口唇 周 围 的触觉 过敏 ， 影
协助饮水
脑瘫 儿童吞 咽功 能障碍 ， 时容 易发 生呛 咳。 先要 饮水 首
选择 良好 的饮水 体位 ， 童 的颈 部 要 垂 直于 地 面 ， 防止 儿 以
发生 呛咳和 呕吐 ， 让儿 童坐在 角椅 上 或护理 人 员 的身 或者
上 ； 用缺 口杯 给儿 童 饮水 ， 避免 饮 水 时头 部 后仰 引起 使 可 躯干僵 硬而 发生 呛咳 ； 不能控 制吞 咽动 作而 发生 呛 咳的 对 儿童 ， 以缓 慢 少量地 饮水 ， 可 或者选 用粘 稠 的液体 ， 以减 慢 液体流 速 ， 免发生 呛咳。 避
协助进食
正 常儿童 进 食 的发育规 律是 ：～ ０ ３个月完 全依 靠他 人
照顾 ， 月能用 双手 捧奶 瓶 ， 月能用 手指把 食 物放 入 ６个 ９个
口中，２ 月能用杯 饮水 。 １个 脑瘫 儿童 因姿势 异常 ， 动发育 落后 ， 出现 口腔 内运 运 而 动异常， 口腔 内各器 官的协调 功 能 障碍 ， 以及 口周 感 觉 异
脊髓损伤的康复(060726进修生)2
早期康复 大小便处理
尿潴留: 持续导尿---定期排放(300-400ml),进水量25003000ml/日 清洁自主间歇导尿------严格遵守出入水量要求 便秘: 直肠润滑剂和缓泻剂
恢复早期
本期继续进行急性期的某些训练，如血管 调节训练，增加肌力训练，患肢的被动运动 等。此期将强调进行坐位平衡训练垫上运动、 轮椅训练、生活自理训练、转移训练，达到 最大程度的适应独立生活能力以及平衡和控 制能力。
良肢位训练
2. 侧卧位
髋膝关节屈曲，两腿之间垫上双枕，使上面 的腿轻轻压在下面的枕头上。踝背屈，脚趾 伸展。下面的肩呈屈曲位，上肢放于垫在头 下和胸背部的两个枕头之间，以减少肩部受 压。肘伸展，前臂旋后。上面的上肢也是旋 后位，胸壁和上肢之间垫一枕头。
胸廓治疗
脊髓损伤尤其是颈髓，其受损平面以下所 支配的呼吸肌发生麻痹，影响其余呼吸肌的 力量和协同作用，明显地降低胸廓活动能力， 肺不能有效扩张，肺活量下降，痰不能咳出， 容易发生坠积性肺炎，所有急性损伤者都需 要做预防性胸廓治疗。目的在于增加肺容量， 清除道分泌物。
恢复早期
(三) 垫上运动 垫上运动 主要进行躯干四肢的灵活性和力量训练及功能性动作的 训练。为了使患者躯干在各个方向都能灵活活动，对其进行灵活性训 练和牵伸缩短肌群。患者的躯干、肩关节、肩胛带和头部要适时地进 行各种肌力运动、主动运动和抗阻运动。头和肩胛的屈曲、旋转，对 许多功能性活动动作都必不可少。但骨折刚愈合者，训练要非常小心。 垫上功能性动作包括垫上支撑；即双手放在患臀下支撑使臀部充分抬 起，是日常生活动作的基础，有效的支撑动作取决于力量支撑手的位 置和平衡能力。训练时为保持坐位平衡，头、肩躯干要前屈，以使重 心保持在髋关节前面，双上肢靠近身体侧面，手在髋关节稍前一点置 于垫上，尽可能使手掌平展，手指伸展。身体前倾，头超过膝关节。 双侧肘关节伸直，双手向下支撑。双肩下降，把臀部从垫子上抬起； 垫上移动，包括侧方支撑移动，前方支撑移动和瘫痪肢体的移动。利 用吊环进行坐起和躺下的训练。这些训练对改善患者的ADL能力十分 重要。
儿童脑瘫康复 ppt课件
4、患儿在如厕方面的护 理
大小便要定期、有规律， 家长应对患儿进行监督， 选择合适的马桶和患儿大 小便姿势。较小患儿可放 在护理者膝上，一方面可 支持背部并稍向前倾，腿 弯曲、分开；稍大患儿， 选择合适的马桶，置于木 箱中，前面放一横木以便 于患儿扶持，或将板凳倒 置，将便盆放于其中。
（三）、脑瘫患儿家庭康复的重要性
（四）各型脑瘫的训练要点
1、痉挛型：降低肌肉张力，提高拮抗肌的收缩；维持关节活动度，利 用RIP（reflex inhibiting posture）抑制异常反射姿势，促进自主运动； 提高平衡能力，诱发随意性的、分离运动。
2、手足徐动型：利用RIP来抑制异常的肌紧张和非对称性姿势；通过 挤压、负重、抵抗等方法来提高肌肉的收缩能力；进行姿势控制训练； 给予适当刺激，进行感觉的强化进而提高平衡能力。
4、纠正患儿的异常姿势，从而减少肌肉的紧张程度。
（二）、脑瘫家庭康复护理的具体方法
1、患儿在抱姿方面的护理
患儿面向家长，把患儿的 双腿先分开再弯起来，双手 分开，头略下垂或枕在护理 者肩上，亦可让患儿的双手 伸过护理者肩膀围住颈部， 如果患儿身体较重，可将患 儿移向髋骨一侧，这种位置 不仅省力而且可以纠正患儿 的双腿僵直，并强化患儿对 头部的控制能力。
（三）、脑瘫康复治疗具体方法
1、运动疗法 PT
运动疗法 即应用徒手或借助器 械，改善运动障碍、矫正异常姿 势。脑瘫康复常用的方法除传统 运动疗法，例如增强肌力、维持 ROM、按摩、步行训练外，常用 的神经生理疗法有bobath法、 Rood法、Vojta法等。
2、作业疗法 OT
作业疗法 是为改善患者的 功能，以恢复其独立生活 的能力。 有针对性地从日常生活活 动、学习劳动、认知活动 中，选择一些作业项目， 对患儿进行训练的方法。 例如：进食训练、穿脱衣 训练、大小便训练等等。