神经节苷脂
神经节苷脂的药理作用及临床应用
神经节苷脂的药理作用及临床应用摘要：目的：探讨神经节苷脂的药理作用及治疗急性脑梗死疗效及安全性。
方法：我院收治60例急性脑梗死患者，均为溶栓禁忌症患者，随机分为2组，对照组给予常规综合治疗，治疗组在对照组基础上联合神经节苷脂治疗，比较两组的疗效差异，回顾性分析其临床资料。
结果：治疗组在神经功能缺失评分、治疗总有效率方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
神经节苷脂的治疗组未见不良反应。
结论：神经节苷脂治疗急性脑梗死安全有效，有利于急性脑梗死患者神经功能缺损的恢复。
关键词：神经节苷脂；药理作用；急性脑梗死；疗效；神经节苷脂含有唾液酸的鞘脂类，1935年克伦克首先发现在患泰萨氏幼年型黑白痴病的小儿脑中有蓄积神经节苷脂，在脑灰白质中含量很多，所以对这类糖脂命名为神经节苷脂。
已知糖部分是由己糖、氨基糖、唾液酸组成的脑神经节苷脂有8种以上。
神经节苷脂对神经再生有重大促进作用，为了了解神经节苷脂药理作用与临床应用价值，用神经节苷脂治疗急性脑梗死，具体分析报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组60例急性脑梗死患者，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的标准[1]，其中男40例，女20例；年龄48～80岁，平均60.5岁；两组患者的性别、年龄、病程、高血压、高脂血症、糖尿病、治疗前神经功能、病情严重程度经过统计学分析，无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法两组患者入院后均给予维持水电解质平衡、控制血压、降血脂、降血糖、抗血小板聚集、改善循环等常规综合治疗[2]。
在此基础上，治疗组给予0.9%生理盐水250 ml+神经节苷脂针剂40 mg，静脉滴注，1次/d，疗程14 d；对照组给予生理盐水250 ml+胞二磷胆碱0.75 g，静脉滴注，1次/d，疗程14 d。
1.3疗效评定根据1995年全国第四次会议修订的《神经功能缺损程度评分标准》。
基本痊愈：功能缺损评分减少 91％～100％，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46～90％，病残程度 1～3级；进步：功能缺损评分减少18 ～45％；无变化：功能缺损评分减少或增加 17％；恶化：功能缺损评分增加 18%以上。
神经节苷脂的临床应用进展
神经节苷脂的临床应用进展神经节苷脂是一种复合糖脂，是神经细胞膜的天然组成部分，能透过血脑屏障，与神经细胞膜结合，促进神经修复。
说明书中适应症，用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤、帕金森氏病。
在临床广泛推广的同时，重视合理用药，对症治疗，并加强对神经节苷脂的安全性监测，完善药品说明书。
标签：神经节苷脂；中枢神经系统；损伤；帕金森病；不良反应神经节苷脂是一类含唾液酸的鞘糖脂，存在于哺乳动物细胞，在神经元细胞中特别丰富，是神经细胞膜的天然组成部分。
神经节苷脂药品系自猪脑中提取制得，对神经组织有较大的亲和性，能透过血脑屏障，参与神经修复。
作用机制是促进神经重塑（包括神经细胞的存活、轴突生长和突触生成），提高神经细胞的存活率，改善神经传导速度，促进脑电活动恢复。
神经节苷脂在神经发生、生长、分化过程中起到重要作用，对于受损神经修复也十分重要。
动物实验显示可改善帕金森病所致的行为障碍。
给药后2小时在脑和脊髓测得放射活性高峰，4～8小时后减半。
药物的清除缓慢，主要通过肾脏排泄。
用于脑脊髓创伤、脑血管意外，可用于帕金森病[1]。
神经节苷脂说明书中适应症，用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。
笔者检索2013年至2016年文献，神经节苷脂临床应用比较广泛，结合文献作如下综述。
1 治疗新生儿缺血性脑病新生儿缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是围产期的常见危重疾病，起病急、进展快、分娩过程窒息、缺氧等原因导致脑组织缺血缺氧引发的疾病[2]。
单唾液酸神经节苷脂对该病具有一定的治疗效果。
王书华[2]研究显示，对108例缺氧缺血性脑病新生儿分别给予不同治疗方法，结果发现行单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液治疗的观察组患儿总有效率、新生儿行为神经评分测定（NBNA）评分等指标均优于对照组（P＜0.05），有效促进患者神经功能恢复，缩短临床治疗时间，值得临床推广应用。
单唾液酸四己糖神经节苷脂Kathy20180702
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神经节苷脂简介
商品名
施捷因 重塑杰 申捷 博司捷
企业
阿根廷 巴西 齐鲁制药 哈尔滨医大 长春翔通 北京四环 西南药业 吉林英联
规格（注射液）
5ml:100mg 5ml:100mg 2ml:20mg 2ml:20mg
规格（粉针）
无 无 40mg 100mg 20mg 40mg 100mg
小牛血去蛋白水 小牛血去蛋白 解物 水解物
2018/7/2
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与其他脑保护剂比较
不良反应 少数病人出现皮疹反应，应建 议停用等等； 个别患者静点3-4小时出现发 冷、体温略有升高、头晕、烦 躁，个别可引起过敏性皮疹 对人及动物无明显毒性作用， 偶有一过性血压下降、失眠、 兴奋及给药后发热等 急性肾功能衰竭、肝功能异常、 血小板减少、弥漫性血管内凝 血、过敏症等 药代动力学 GM1顺利通过血脑屏障，2h在骨和脊 髓达放射活性高峰，抑制病理性脂质过 氧化，减少氧自由基的生成 未进行该项试验且无可靠参考文献
1
2
神 的经 发节 展苷 简脂 史
60年代 日本科学家发现 哺乳动物大脑中 GM含量最高
70年代末 GM被成功提 取应用于临床
1994年 中国成功 提取GM
2018/7/2
2
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神经节苷脂简介
神经节苷脂简介
神经节苷脂是含唾液酸的鞘糖脂，神经系统含量最丰富； 根据所含唾液酸的不同分为GM（单唾液）、GD（二唾液）、GT等； 根据糖基数目不同分为GM1（4糖基）、GM2（3糖基）、GM3（2糖基）； 外源性神经节苷脂中，只有GM1可以通过血脑屏障（BBB），GM1参与 神经系统发育、神经突生长、信号传导等多种功能。 寡糖
神经节苷脂的临床应用
产生疗效 的关键是对神 经组织 的修复和再生刺激或营养 。
Ｇ １ 显著加 强线粒 体的呼 吸功能 ，氧化磷酸 化功能和钙 泵活 Ｍ一可 性 功能 。统计 数 据处理Ｐ ００ ，有确 定意 义 。在脑 复苏 中 ，有一 ＜ ．１ 】 条 主链４ 个环 节 ，即血供 、氧供 、能量 代谢 和损伤 后产物 （ 自由基学
神经节苷脂的临床应用
杨 晓 风 郭 效建
【 要】 单唾 液 酸四 己糖神 经 节苷脂 （ Ｍ一）在 中枢神 经 系统损伤 惠者 中的治疗 日渐 重要 ，，床应 用 日渐广 泛 。本 文对我 院收治 病例应 用 摘 Ｇ １ 】 岳
Ｇ １ Ｍ一 对脑 神经 不 同程度 受损 的病 例进行 临床ｆ ｔ ｉＪ． ｎ ｓ Ａ ａ ， ０ ，１１： － １ ｉ ｒ ｉ ｎａ ｌ ］ ｅｔ ｎ ｌ ２ ２ （） ８６ ． ｈｅ ｅ ｎ［ Ａ ｈ ｇ０ ９ ５
［］ Ｇｌｓ ＳＳ ａ ｌ ｖ ｓＪ １￣ ｖ ｎ ｕ ｎ ｇｄ ｌ ｅｙｓ ｓ ｍ ３ ａｓＰ ，ｈ ￣ｒｓ， ｅ Ｇ．ｎ ａ ｅ ｏ ｓｄ ｕ ｅｉ ｒ ｙ ｔ Ｒｅ ｖ ｅ ［ ．１Ｍｉｅ Ｄ． ｅｔｅｉ．５ｔ． ｗ ｏｋ Ｃ ｕｃ ｉ ｉｉｇ Ｍ］ ｌ ｒ １ ｌ Ｒ Ａｎ ｓｈ ｓ ａ Ｎｅ Ｙ ｒ ： ｈ ｒｈｌＬｖｎ ｓ ｈ ｌ
【 关键词 】神 经 节苷脂 （ Ｍ一） Ｇ １ ；临床应 用；疗效观 察
中图分 类号 ：Ｒ７ ． ９ ７９
文献标 识码 ：Ａ
文章 编号 ：１ ７— １４ （０ ９ ３ ０ ６— １ ６ １ ８ ２０ ）０ — ０６ ０ ９
１ 临床 资料
１ ． １在植 物状 态患者 中的治疗 价值 方法 ：对３ 例植物状 态患者每天静 脉注射 Ｇ １１０ ，３ｄ １ Ｍ一 ｍｇ ０为 个 ０
神经节苷脂在促进脑梗死患者神经功能恢复中的效果
［］ 凯， ２黄 潘乃操 ， 郑守链． 小骨 窗开颅术 治疗 高血压脑 出血 ３ ６例临
床分析 ［ ］ 吉林医学 ，０ ９３ （ ９ ：３ ７２ ０ ． Ｊ． ２０ ，０ １ ）２ ０ －３ ８ ［ 曹镇 阳． 创术 治疗 高血压 脑 出血疗效 观察 ［ ］ 中 国医药 指南 ， ３］ 微 Ｊ．
２ １ ，（ １ ：９ —９ ． ０ １９ ３ ） ２７２８
［ 孙胜利． ４］ 微创手术治疗高血压脑出血 ９ Ｏ例 Ｉ 临床观察 ［ ］ 基层医学 Ｊ．
论 坛 ，０ ８，２ ２ ：５ －５ ． ２０ １ （０）６ ８６ ９ 收 稿 日期 ：０ ２０ －１ ２ １ －５２
经发现 ， 应立 即采取二次开颅清 除血肿。 当遇 到出血量在非
年人是高血压高发人群 ， 尤其年老体 弱 、 血压病史久 的患者 ， 高
传统治疗方法疗效不理想 ， 死率 、 残率 高要 以控制脑水肿 以及止血为 主 ， 缺少 血肿对脑组织 、 脑神经压迫伤 害的治疗 。以往 的外科 开颅手术 治疗需全麻 ， 手术成 功率不 高 ， 患者 需要长 时间 的住 院和康 复 治疗 。这使得微创 手术在 治疗 Ｈ Ｃ Ｉ Ｈ上 的应 用得 到越来 越 多 的重视 。微创手术最大的优点在于其操作 简便 ， 对脑 组织造成 的损伤轻微 ， 手术时 间较短 ， 能够迅速降低颅 内压 、 消除血肿压 迫、 改善脑脊液循环 、 减轻脑血管痉挛 。近年来 ， 随着微创技术
闰 厦 ， 晓 红 （ 刘 上海市普陀区人民医院神经 内科 ， 上海 ２０６ ） ０００
摘 要 ：８例脑梗死患者随机分为对照组 （ ６ 常规治疗组 ） 和观察组 （ 常规治疗加神经节苷脂组 ） ３ 各 ４例 ， 将两组治疗 前及治 疗后 ２周 的 Ｎ Ｈ Ｓ 分及 血清 Ｓ０ Ｂ蛋 白（ １０ ） Ｃ反应蛋 白（ Ｒ ） 丙二醛 （ Ａ） ＩＳ 评 １０ Ｓ０Ｂ 、 Ｃ Ｐ、 ＭＤ 水平 进行 比较 。结果观察 组治疗 后 ２周 的 ＮＨ Ｓ评分低于对照组 ， ＩＳ 血清 Ｓ ０ Ｂ、Ｒ 、 Ｄ １０ Ｃ Ｐ Ｍ Ａ水平也较对 照组低 ， 有显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。 关键词 ： 神经节苷脂 ； 脑梗死 ； 神经功能恢复 中图分类号 ：７ ３ ３ Ｒ ４ ．３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ １８７ （ ０２ ０ －３ ３０ １０ －１４ ２ １ ）４０２ －１ ＞ ．５ ， ０ ０ ） 具有可 比性 。 １２ 治疗方法 ． 对 照组进 行常 规治疗 ， 主要包括 脱水 、 溶栓 、
糖尿病周围神经病变用甲钴胺与神经节苷脂治疗的临床观
糖尿病周围神经病变用甲钴胺与神经节苷脂治疗的临床观背景介绍糖尿病周围神经病变是糖尿病患者的常见并发症之一，其发病率高达50%。
糖尿病周围神经病变是指由慢性高血糖引起的神经损伤，导致感觉、运动和自主神经系统功能障碍的疾病。
临床表现如下：双腿麻木、疼痛、肌力减退，手脚微震等症状。
目前，对于糖尿病周围神经病变，常规治疗首先是控制血糖，但更加有效的治疗方法是补充甲钴胺和神经节苷脂。
甲钴胺的作用甲钴胺又称胆碱酰甲基转移酶辅助因子，是一种B族维生素。
它可以促进氧气在细胞内的利用，增加神经系统和心脏的代谢功能，保护神经系统和心脏的正常功能。
对于糖尿病周围神经病变患者，甲钴胺对于神经元的保护作用尤其显著。
甲钴胺可以促进神经轴突向远端恢复正常的传导速度，同时减少糖尿病患者神经节炎的发生率，从而改善感觉、运动和自主神经系统功能障碍。
神经节苷脂的作用神经节苷脂是神经组织中不可或缺的生物分子，主要存在于神经元和胶质细胞中。
研究发现，糖尿病周围神经病变患者神经节苷脂的合成能力下降，神经节苷脂的保护作用受到影响，从而导致神经元的损伤和死亡。
神经节苷脂的补充可以增加神经节苷脂的合成和保护，从而起到保护神经元和修复神经损伤的作用。
甲钴胺与神经节苷脂的联合应用甲钴胺和神经节苷脂可以相互协同作用，共同对治疗糖尿病周围神经病变产生积极作用。
甲钴胺促进神经单元的恢复，神经节苷脂保护神经元免受糖尿病的损伤，联合应用可以有效地改善感觉、运动和自主神经系统功能障碍。
临床研究证实，甲钴胺和神经节苷脂的联合应用对治疗糖尿病周围神经病变具有显著疗效，能够有效的改善患者的神经功能和生活质量，同时减缓疾病的进展。
结论糖尿病周围神经病变是糖尿病患者的常见并发症之一，对患者的日常生活造成了很大的困扰。
甲钴胺和神经节苷脂的联合应用可以有效的改善糖尿病周围神经病变患者的神经功能和生活质量，对患者的康复治疗有着积极意义。
值得注意的是，甲钴胺和神经节苷脂不是万能的治疗方法，具体的治疗方案应由医生根据患者的病情、身体状况和治疗反应来制定。
神经节甘脂是什么？
神经节甘脂是什么？关于《神经节甘脂是什么？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
许多的药品或是是化学类的物质或是是医疗器材物质，我们对他也没有多少的掌握，也不知道他的功效有什么作用，是啥成份，比如神经纤维甘脂，我们也不太清晰它是一种哪些的东西，能够医治哪些，那麼今日就请专家教授来为大伙儿解读一下吧。
神经节苷脂是一种相对分子质量小的糖长链脂肪酸复合型物质，能越过血脑屏障进到人的大脑，嵌入在损伤的神经细胞质上，修补损伤的神经。
神经节苷脂是现如今国际性认可的能够立即功效于人大脑神经，即中枢神经系统的营养成分和细胞生长因子，能够医治神经损伤、推动神经再生，对不一样阶段、不一样原因、不一样水平的神经损伤、衰退、衰退均有修补功效。
具备四大医药学作用：推动神经元细胞及人的大脑组织的一切正常生长发育，预防脑瘫等病症；修补损伤神经及人的大脑组织，预防脑中风等病症；提高人的大脑的学习培训记忆力作用，清除头晕目眩头痛等病症；减缓神经元细胞的衰退、预防老年痴呆症等病症。
上世纪90年代，中枢神经系统研究领域获得重大进展，欧美国家生物学家创造发明了神经节苷脂的有机化学获取方式，并使之产业发展，运用于临床医学，解决了困惑人类数千年的脑病治疗。
90年代之后，原中科院上海生理学研究室优点梅镇彤专家教授领导干部的“脑与个人行为”研究组，在中科院重特大社会科学基金项目适用下，经十多年的刻苦钻研，取得成功完成了神经节苷脂的获取，使我国变成全世界第三个有工作能力获取神经节苷脂的我国。
此外，她们与上海市脑力键生物医学工程高新科技有限企业协作，将神经节苷脂科研课题转换为高科技产品，并在全球范畴内创新内服制剂：脑力键系列产品神经节苷脂原浆、油类，这意味着在我国在神经科学，非常是脑病治疗行业做到了国际性领先地位。
脑力键以“修补损伤神经，推动神经再生”为核心理念，它的开发设计解决了海外神经节苷脂注射剂价格比较贵的问题，让我国的众多病人足以共享神经节苷脂这一优秀的科研成果，是我们中国人在生物技术层面的自豪。
神经节苷脂治疗早产儿脑白质损伤的临床疗效分析
活所 致 的各 种 病理 生 理改 变 。此外 ，神经 节 苷脂 还 可 以减 少 钙 内 ［７］Ｈａｍｒｉｅｋ Ｓ，ＭｉＵｅｒ ＳＰ，Ｌｅｏｎａｒｄ Ｃ，Ｇｌｉｄｄｅｎ ＤＶ，Ｇｏｌｄｓｔｅｉｎ Ｒ，Ｒａ－
流 ；抑 制 活 性 氧的 产生 ，减 少 自由基 对脑 细 胞 的 损害 ；改 善 能 量 ｍａｓｗａｍｙ Ｖ，ｅｔ ａ１．Ｔｒｅｎｄｓ ｉｎ ｓｅｖｅｒｅ ｂｒａｉｎ ｉｎｊｕｒｙ ａｎｄ ｎｅｕｒｏｄｅｖｅｌｏｐ—
神经 节 苷脂 （ＧＭ１）是 一 种谷 氨 酸受 体 过 度激 活 拮 抗 剂 ，即不 影 响 ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｈｙｐｏｘｉｃ－ｉｓｃｈｅｍｉｃ，ａｎｄ ｅｘｅｉｔｏｔｏｘｉｅ ｉｎｓｕｌｔｓ『Ｊ］．
谷氨 酸 受体 正 常 的信 号转 导 ，可 选择 性 抑 制 谷 氨酸 受 体 过 度 激 Ｍｅｎｔ Ｒｅｔａｒｄ Ｄｅｂ Ｄｉｓａｂｉｌ Ｒｅｖ，２００２，８（１）：３０—３８．
采用松龄血脉康胶囊联用氟桂利嗪胶囊 （西比灵 ）和天麻素片治 诊 日期 随机 纳 人 治疗 组 和 对 照组 。治疗 组 ４２例 ，男 １８例 ，女 ２４
疗椎 一基底 动脉 供血 不足 患者 ４２例 ，疗效 显 著 。现报 告 如下 。 例 ；对 照 组 ３８例 ；男 １９例 ，女 １９例 。两 组 年 龄 、性 别 、病 程 和 临
头重 头痛 ，目眩 耳呜 ，失眠 易怒 ，一 过性 肢体 麻 木 ，言 语不 利 等 。其 例 ，２型 糖 尿病 ２Ｏ例 。所 有 患 者 诊 前均 有 眩 晕 史 ，６７例 伴 有步 态
所 致 的眩晕 缓解 慢 ，复发率 高 。我 院 自 ２００８年 ｌ２月～２０１０年 ６月 不 稳 ，２２例 伴 有 耳 呜 ，３８例 伴 有 脑 震 ，２例 伴饮 水 呛 咳 。按 照 门
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儿科运用
博司捷®治疗HIE的临床证据
常规治疗：维持良好通气、纠正酸中毒、维持血压及血糖正常、控制惊 厥、降低颅内压、消除脑干症状等 治疗组：常规治疗＋GM1注射液20mg/次静脉滴注，1次/d。 对照组：常规治疗＋脑蛋白水解物氯化钠注射液10ml/次静脉滴注1次/d 两组均治疗10-14d
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儿科运用
博司捷®治疗小儿脑瘫的机制
稳定细胞膜结构和功能 降低兴奋性氨基酸神经毒性 抑制一氧化碳合酶，减少过量NO生成 调节神经因子（NGF），为其发挥作用提供良好环境 可与NGF结合或直接作用于细胞膜，增强其作用，促进神经再生和恢复
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儿科运用
博司捷®治疗小儿脑瘫的临床证据
博司捷®神经内科科室运用
神经节苷脂主要运用于脑血管疾病（脑出血、脑梗塞、脑栓塞等）、神经 变性疾病（帕金森、阿尔茨海默病等）、急性脊髓炎、周围神经病变及其他 神经病变等
用法说明：循证医学研究证明，脑缺血发作早期使用（发作4h内）GM1能显著改 善缺血性脑卒中患者的预后，剂量为100mg/d静脉滴注，治疗帕金森患者可以长 期使用，安全性好和有效性高
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老年/干部科运用
帕金森病的流行病学
帕金森病（PD）是一种对患者、家庭、医疗和社会保健系统都有累积效应
的神经退行性疾病，国外统计显示，每100000人中有120-230的人患有PD， 在今后的25年时间，PD将以25%-30%的速度增加。 主要临床表现为震颤、少动、强直、姿势平衡障碍等运动症状，伴有不同 程度的抑郁、焦虑及精神病性障碍等非运动症状，有报道，PD患者抑郁障碍 的发生率为40%-50%
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儿科运用
博司捷®治疗新生儿缺氧缺血性脑病的机制
抑制细胞内钙的超载及缺氧缺血下CO的合成增加 加速损伤神经组织的再生修复，促进损伤后的神经元再生、改善神经传导 保护脑组织、促进脑电活动、恢复神经支配功能
减少兴奋性氨基酸的释放，保护脑细胞改善脑电活动
维持细胞内外离子平衡，防止细胞内钙积聚，减低脑创伤后继发性神经毒性
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注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠
博司捷®产品介绍
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主要内容
1
2 3 4
产品概述
临床应用 产品优势 市场分析
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神经节苷脂
90年代初 GM使瘫痪大鼠直立 行走，被誉 为脑科学的里程碑
70年代初 1942年 发现神经重塑 Klenk发现 神经节苷脂（GM） 功能，打破神经 不能再生论断
治疗方法：GM1 2ml:20mg臀部肌内注射，隔日用药，30d（15次）为一疗程，联合中频电 疗并结合传统康复治疗、中频电疗，连续治疗3个月，康复效果明显提高
常规治疗联合GM1可显著改善HIE患儿临床症状，降低发育障碍率，显著抑 制血清THF-α及IL-6水平，减轻由此引起的脑损伤反应，起到脑保护作用
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儿科运用
小儿脑瘫的流行病学
脑瘫（CP）指胎儿出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺
陷所致的运动障碍及姿势异常。常伴有智力低下、癫痫、语言障碍、听力低下、 视觉异常和行为异常等 文献报道，我国1-6岁儿童的CP患病率为1.92‰，1岁以内患病率达到2.15 ‰ 。Yeargin等 的流行病学资料显示，CP平均发病率为3.6 ‰ ，男性发病率稍高 于女性(1.4：1.0)，低、中收人家庭CP发病率高于高收入家庭 发达国家近50年的经验表明 ，由于产科、围生医学和新生儿抢救、监护技术 的发展，新生儿死亡率明显降低，但CP发生率呈逐渐上升趋势
n 均分 n
晚上：皮下注射100mg的2ml注射液
帕金森统一评分量表（UPDRS）
GM1组
均分
结果
-0.31 0 1 2 3 4 5
13 13 13 7 5 4 3
27.8 27.5 25.1 21.5 20.9 22.0 22.0
13 13 11 10 10 9 7
21.7 14.3 15.3 15.6 16.3 17.8 15.7
早期启动组（GM1-GM1）首剂量1000mg，皮下注射，24h后给予安慰剂
症 状 改 善
单中心、随机对照双盲、延迟研究显示，GM1能有效改善帕金森症状，延迟使用也是安全的
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博司捷®治疗帕金森病的临床证据
早晨：皮下注射100mg的2ml注射液 GM1 200mg
时间（年）
对照组
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神经外科运用
颅脑损伤的流行病学
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神经外科运用
颅脑损伤的病理
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神经外科运用
博司捷®治疗颅脑损伤机理
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神经外科运用
博司捷®治疗颅脑损伤临床证据
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神经内科用药情况
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如何在科室中运用
试验结果
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老年/老干部科用药情况
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如何在科室中运用
博司捷®老年/老干部科科室运用
用于治疗神经变性疾病（帕金森、阿尔茨海默病、亨廷顿舞蹈病等）、周围 神经病变（糖尿病周围神经病变）及其他神经病变等
用法说明：对于帕金森病，首剂量500-1000mg，静脉滴注；第2日起，每日 200mg，皮下、肌注或静脉滴注，一般用至18周。国外长达5年的开放研究表明， 长期服用GM1是安全有效的，可能还会增加临床受益
48人参与随访研 究，有效为26例， 平均年龄45-76岁， 平均病程为3年 5年开放研究表明， PD患者长期服用 神经节苷脂是安 全有效的，可能 还会增加PD患者 的临床受益
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儿科科室用药情况
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如何在科室中运用
博司捷®儿科科室运用
用于早产儿脑损伤（BIPI）、小儿脑瘫（CP）、新生儿缺氧缺血性脑病 （HIE）、手足口病（HFMD）及病毒性脑炎等的治疗
血液内科、急诊中心、风湿免疫科、耳鼻喉科、肿瘤科等等
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神经外科用药情况
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如何在科室中运用
博司捷®神经外科科室运用
用于治疗急性脑、脊髓损伤，也用于其他原因（铂诱导、CO中毒等）导致 的中枢神经系统损伤，包括颅脑损伤、急性自发性蛛网膜下腔出血等
用法说明：在颅脑损伤急性期及神经细胞发生不可逆损伤之前，应早期应用神经 节苷脂（100mg/d，静脉滴注；2-3周后改为维持剂量，20-40mg/d，一般6周）， 降低水肿
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儿科运用
小儿脑瘫的病因
产前因素：包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎
儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等 围产因素：指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤，包括脑水肿、新生儿休
克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等
晚期新生儿因素：包括从1周至3或4岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、 头颅外伤、中毒等各种引起的非进行性脑损伤的病因 在早产儿中最常见的病理改变是脑室周围白质软化和脑室周围出血性梗塞。足 月儿中的病理类型复杂多样，常与缺氧缺血性脑损伤有关
保护细胞膜 调控离子通 道 神经重构
神经细胞膜的天然组成成分，调节细胞膜内蛋白质的功能，起稳定和加 强脂质膜双层结构的作用 维持中枢神经细胞膜上的Na+-K+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性， 防止细胞内Ca2+积聚，加强膜稳定性，纠正离子失衡，降低水肿 神经细胞的生存、轴突的生长、突触的生长
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神经内科运用
脑梗死的流行病学
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神经内科运用
脑梗死的病理学
脑部缺氧 兴奋性氨基酸神经毒性增强 谷氨酸过度释放
自由基反应
胞内Ca2+浓度增加
小脑颗粒死亡
细胞水肿、细胞破裂、死亡
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神经内科运用
博司捷®治疗脑梗死的机制
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神经内科运用
产品概述
临床应用 产品优势 市场分析
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临床应用
博司捷®应用优势
科室应用广，临床上可用于以下科室：
神经外科：颅脑损伤、自发性蛛网膜下腔出血、脊髓损伤等 神经内科：脑血管疾病、周围神经病变、脊髓炎等 老 年 科：神经变性疾病（帕金森病、阿尔兹海默病） 骨 儿 科：脊髓损伤 等 科：缺血缺氧性脑病、小儿脑瘫等
用法说明：国内荟萃分析表明，GM1 20-40mg/d，遵医嘱一次或分次肌注或缓慢 静脉滴注能有效降低HIE远期神经系统后遗症，时间窗可能在缺氧缺血后6h；脑 瘫患儿使用神经节苷脂+基础康复治疗可增加患儿的疗效
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儿科运用
新生儿缺氧缺血性脑病的流行病学
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由于各种围生期窒息缺氧所导致的脑 损伤，新生儿窒息为主要原因,临床症状主要有意识障碍、肌张力变化、惊厥、 脑水肿征候和原始反射异常 据统计我国每年活产婴儿1 800万-2 000万，窒息发生率为13.6％，在窒 息患儿中发生伤残为15.6％，每年约有30万残疾儿童出现 研究提示兴奋性氨基酸的神经毒性、缺氧缺血后的细胞内超载、一氧化 碳合成增加、氧自由基以及细胞凋亡等均参与了HIE的发生
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老年/干部科运用
帕金森病的病理
DA神经元丢失≥80%，纹状体DA含量减少＞80%； 代偿机制衰败； 氧化应激； 机体GM1含量不足 自由基过度损害等
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老年/干部科运用
博司捷®治疗帕金森病的机制
对抗自由基损害 减少黑质多巴胺神经元凋亡 促进神经细胞突触形成