乙肝大三阳的早期症状都是什么样
大三阳的检查都有什么
大三阳的检查都有什么
大三阳是很多人不陌生疾病，这类疾病对身体影响很大，自身有这样疾病后，需要及时的进行治疗，治疗大三阳需要一段时间，因此治疗过程中，患者都是要耐心进行，治疗大三阳前，患者要先进行身体检查，这样对自身病情有一些掌握，那大三阳的检查都有什么呢，下面就详细介绍下。
大三阳的检查：
1、乙肝两对半检查
在大三阳乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，其他的是阴性，这就是乙肝大三阳，做乙肝两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查。
2、肝功能检查
要定期进行肝功检查。
肝功能检查单中谷丙转氨酶和谷草转氨酶、总胆红素是肝功能检查中最常用的指标，他们能够反应出肝脏的受损情况。
首先，在肝功能检查单中谷丙转氨酶正常值是(0～40U/L)
和谷草转氨酶正常值是(0～45U/L)，如果肝功能检查结果这两项超过正常值，那么就说明肝功能存在异常和受损。
然后就是总胆红素是检测肝脏对某些内源性或外源性高摄取物排泄清除能力。
3、HBV- DNA检查
乙肝大三阳做HBV- DNA检查，可以反映体内所含乙肝病毒的数量的多少，如果DNA阳性，说明大三阳体内病毒数量比较多，传染性比较大，，需及时进行综合治疗，抑制病毒量，控制传染。
4、B超检查
B超检查主要是对肝脏损伤程度及有无实质性病变等都可起到辅助诊断的作用。
在对大三阳的检查认识后，患者在进行身体检查的时候，都是要注意，对不懂的地方可以进行咨询，而且要注意的是，身体检查过程中，如果有身体不舒服情况，都是要立即停止进行检查的，这点患者都是要进行注意的。
第九章乙肝
五).肝炎肝硬化
分为活动性肝硬化和静止性肝硬化两种。 （一）活动性肝硬化 慢性肝炎的临床表现依然存在，特别是 ALT升高、黄疸、蛋白减低、肝脏质地变硬、 脾进行性增大。 （二）静止性肝硬化 有或无肝病病史，ALT正常，无明显黄疸， 肝质硬，脾大; 常于过度劳累或饮洒，暴饮、暴食后进展 为活动性肝硬化。如无后者出现，其存活情况 与正常人无异。
4.世界卫生组织已把乙型肝炎列为性病之一
乙型肝炎病毒主要是通过血液和口对口的途径传播的。 目前已知在人体的血液、唾液、月经血、阴道分泌物； 羊水、尿液、精液、乳汁中都有乙型肝病毒存在。 夫妻之间或性伴侣之间可通过性行为中口对口及生殖 器对生殖器接触而传播，国内已发现凡夫妻一方患乙 型肝炎，另一方得病率很高；还发现在性关系混乱的 妇女和暗娼中，乙型肝炎病毒感染率较高，而且性交 对象越多，感染率越高。
二).慢性肝炎
（一）轻度 在慢性HBV感染后的过程中，可能是病毒高度复制的状态， 亦可是病毒复制被清除的感染后期。但多数症状轻微，病情较稳 定，或无自觉症状，仅在体检时发现HBsAg阳性、ALT升高 （二）中度 常有典型的肝病症状：乏力、腹胀、便溏等。肝脾肿大、不 同程度黄疸等；ALT和AST可反复或持续升高。可在隐匿情况下 进展为肝硬化。 （三）重度 症状明显，全身不适、乏力、恶心或呕吐、无食欲、腹胀或 上腹闷胀、消瘦、可有程度不同的黄疸、蜘蛛痣、肝脾同时肿大。 ALT、AST升高，两者比值相近，5年病死率30%～50%。
2.慢性乙型肝炎如何成为对生命有威胁的疾病? 四个乙型肝炎带菌者中，有一人将会死於肝癌或肝硬化（由於肝 脏损坏形成疤痕，肝脏衰竭而死）。 有些人在三十岁英年便患上肝癌。全世界每年大约有一百万亚太 裔死於此病，因为在他们诊断出此病时，已为期太晚，无法作出 可能的有效的治疗。 很多带菌者在肝癌初期时，仍显得健康和感到健康。这病在带菌 者毫不知情之下，无声无息地恶化起来。症状到末期才显示出来。 所有乙型肝炎的带菌者，不论他们感到健康与否，都有发展成为 肝癌或肝硬化的危险。 对亚裔的健康来说，乙型肝炎是最大的威胁之一。均应作乙型肝 炎检验，须接受免疫注射，定期作肝癌的检验。
肝功能解读
40-150u/L
11-50u/L
肝脏、骨骼、肾、 肝细胞的毛细胆管一侧、
小肠及胎盘
整个胆管系统
1、肝胆系统疾病：各种胆内、 外胆管阻塞性疾病，如胰 头癌、胆道结石引起的胆 管阻塞，原发性胆汁性肝 硬化、肝内胆汁淤积等。
2、骨骼疾病：纤维性骨炎、 佝偻病、骨折愈合期。
3、生长中儿童、妊娠中晚期。
1、胆道阻塞性疾病：原发性 胆汁性肝硬化。
7. 注意消灭室内苍蝇， 家人要及时注射甲肝疫苗或丙种 球蛋白 。
课后练习
1. 病程初期转氨酶升高，以AST升高显著，如在症状恶化时，黄 疸降低，酶活性反而更加升高，即出现“胆酶分离”现象。这 种说法正确吗？
2. 反应肝脏合成功能的重要指标是什么。 A. 血清总蛋白 B. 白蛋白 C. 清蛋白 D. 球蛋白
尿胆原 ↑↑↑↑ ↑↑
90%以上的血清总蛋白和全部的血清清蛋白是由肝 脏合成，因此血清总蛋白和清蛋白含量是反应肝脏 合成功能的重要指标。
1、血清总蛋白及清蛋白↑：血液混缩（严重脱水、 休克，饮水量不足）
2、血清总蛋白及清蛋白↓：
①肝细胞损害影响总蛋白及清蛋白合成： a.亚急性重型肝炎、慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、＞50%
1、在肝脏中由胆固醇合成，随胆汁分泌入肠道，因
此胆汁酶的测定能反应肝细胞合成；摄取及分泌功 能，并与胆道排泄功能有关。
2、意义：①肝细胞损害，如急性肝炎、慢性活动性
肝炎、肝硬化、肝癌、乙醇肝及中毒性肝病。②胆 道梗阻，如肝内、肝外的胆管梗阻。
尿胆红素 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 ↑↑ 梗阻性黄疸 ↑↑↑↑
癌。 b.清蛋白持续下降，提示肝细胞坏死进行性加重，预后不良；
治疗后清蛋白上升，提示肝细胞再生，治疗有效。 ②营养不良。 ③蛋白丢失过多：肾病综合症（大量肾小球性蛋白尿）。 ④消耗增加：重症结核。
乙肝小三阳会变成癌症吗
乙肝小三阳会变成癌症吗
一、乙肝小三阳会变成癌症吗二、乙肝小三阳的症状三、乙肝病毒携带者与乙肝小三阳的区别
乙肝小三阳会变成癌症吗1、乙肝小三阳会变成癌症吗
乙肝小三阳转肝癌的几率是不确定的,根据患者的具体病情而定,有少部分携带者虽然肝功正常,但疾病仍然呈现进展过程,经过若干年之后,亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期复查,及时发现疾病进展,及时进行干预。
乙肝小三阳胆红素高,直接胆红素和间接胆红素组成了总胆红素,假如肝细胞受到破坏,肝功能代谢异常,会使间接胆红素和经过肝细胞处理过的直接胆红素直接释放到血液中,从而引起胆红素升高。
血液中胆红素的数值高低直接反映肝脏受损的严重程度。
其实,无症状小三阳患者比有症状的小三阳患者患肝硬化和肝癌的几率大10多倍。
如果乙肝小三阳患者DNA阳性的话,它的传染性比大三阳还厉害,同时潜伏的危害性更大,变成肝硬化、肝癌的几率更高。
比如乙肝小三阳患者,乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,但是,通过肝穿刺活组织检查发现,90%的患者肝脏有慢性炎症活动,而且有肝纤维化的倾向,部分患者甚至已经出现早期的肝硬化,最严重的是癌变。
2、乙肝小三阳严重吗
在大多数人的眼里,乙肝小三阳就像是一个温顺的小绵羊,即使检查出来患有小三阳,暂时不治疗也不会有什么严重的后果。
这种认识让不少小三阳患者吃尽了苦头,小三阳一旦恶化,危害性却比大三阳还大,这是从大量的乙肝患者身上得出的真实结论。
乙肝结果怎么看
乙肝结果怎么看做好乙肝的检查工作，不仅有利于疾病的治疗，而且能让患者明白自己现在的病情已经到了哪种程度。
你知道怎么看乙肝结果吗?下面就是给大家整理的乙肝结果分析，希望对你有用!1.第1项阳性：说明你体内已感染病毒，但一般感染性不强;2.第2项阳性：说明有抗体，表示对乙肝病毒有一定的免疫能力;3.第3项阳性：说你有感染性，应与你亲近的人采取隔离措施!4.第1、3、5项阳性：说明为大三阳;5.第1、4、5项阳性：说明为小三阳;6.第2、4、5项阳性：说明为乙肝恢复期，一般不用注射疫苗，在短期内会自己痊愈，部分人已有较强的抵抗力;7.第1、2、3、4、5项阴性：说明你从未感染过乙肝，也没有注射过疫苗，建议你去打疫苗。
乙肝检查要查哪些项目1.1、乙肝两对半检查:乙肝两对半对于早期判断是否感染了乙肝具有很重要的意义,但是乙肝两对半只能初步判断病毒的活跃程度,并不能详细判断病情。
1.2、HBV-DNA检查:可以了解乙肝患者体内乙肝病毒的情况,包括乙肝病毒的数量、复制情况和传染性等。
反映乙肝病毒复制的“金指标”,能了解体内病毒的复制能力和其传染性,有助于为患者制定合理的治疗方案,以及判断抗病毒治疗效果。
1.3、B超检查:主要是通过对乙肝患者肝脏大小形态、回声、门脉内径、有无腹水等进行检查,来判定患者的病情是否向肝硬化的方向转变等。
1.4、肝功检查:因为乙肝患者体内有乙肝病毒,肝脏都会受到不同程度的损害,通过这项检查可以检查出乙肝患者肝脏受损的程度,使患者更好的了解自己的病情。
乙肝多久检查一次对于健康人来说,通过注射乙肝疫苗能产生足量的乙肝抗体,3-5年检查一次乙肝五项即可,不过有慢性肝病症状时,也需要检查乙肝五项。
此外对于经常接触乙肝患者的人来说,最好每年都去检查一下乙肝抗体滴度,一旦滴度小于10时,应该及时接种乙肝疫苗加强针。
一般情况下建议患者朋友们每隔三个月或者半年检查一次乙肝五项检查。
还查。
有临床上乙肝五项往往是和肝功能共同进行的,尤其是已经体现出乙肝症状的乙肝患者,如果感觉病情有点异常,就去医院进行检查。
遗传性乙肝和后天传染的乙肝有什么不同
遗传性乙肝和后天传染的乙肝有什么不同【1】遗传性乙肝和后天传染的乙肝的区别乙肝只有一种病毒，即乙型肝炎病毒（HBV），但由于传染方式和个体身体状况的不同，分为遗传性乙肝和后天传染的乙肝，两者有以下不同点：1.感染途径：后天传染的乙肝是通过血液、性行为、母婴传播等途径被感染的，遗传性乙肝则是由母亲在孩子出生前或出生后传播病毒给孩子。
2.感染率：遗传性乙肝感染率较低，但确定感染的孩子将终生携带病毒。
而后天传染的乙肝感染率高，但并不是所有人都会被感染，感染后不一定终身携带病毒。
3.临床表现：遗传性乙肝的临床表现比后天传染的乙肝普遍较轻，多为慢性乙肝，少数为急性乙肝。
而后天传染的乙肝患者中，大多数是从急性乙肝过渡为慢性乙肝，严重时可能演变为肝硬化和肝癌。
【2】遗传性乙肝和后天传染的乙肝的治疗方法1.遗传性乙肝的治疗遗传性乙肝目前没有特效药物可以治疗，可以进行基因检测和监测，积极预防病情进展和感染其他肝炎病毒的风险。
同时注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、规律作息、适量运动等，减少可能对肝脏造成损害的因素。
2.后天传染的乙肝的治疗治疗后天传染的乙肝应该个体化，根据患者具体情况选择对症治疗。
药物治疗主要有两种：抗病毒治疗和免疫调节治疗。
抗病毒治疗：目前经典的抗病毒药物为：干扰素α和核苷酸类抑病毒药物，如阿德福韦、替比夫定等。
根据治疗者年龄，HBV DNA水平，肝功能、肝组织活动性和病理分级等因素，选择适合他们的抗病毒药物，治疗目的是控制病毒的复制并改善肝功。
免疫调节治疗：替比夫定、恩替卡韦等乙肝病毒抑制剂治疗后，有时肝功并没有完全恢复正常，患者还需要进行免疫治疗，增强自身免疫系统的能力，使肝功更好的恢复正常。
【3】遗传性乙肝和后天传染的乙肝的注意事项1.定期体检和监测乙肝患者需要定期进行血清HBV-DNA与肝功检测，腹部B超检查等，及时评估病情、调整治疗方案和防范并发症。
2.保持健康生活方式乙肝患者应穿衣保暖、科学合理进食，不喝酒、不吸烟、不用毒品。
除了“大三阳”“小三阳”你还要知道什么？
除了“大三阳”“小三阳”你还要知道什么？作者：赖敏来源：《肝博士》 2012年第6期赖敏感染人群仍然巨大“医生，我这个病会不会传染给家里人啊？我还能跟家人一起吃饭吗？”、“这个病对我就业会不会有影响”、“我以前没有乙肝，怎么现在会是“大三阳”昵？能治吗？”……这些问题，是绝大多数乙肝患者就诊时最为担心及感到困惑的问题。
的确，曾几何时，人们面对乙肝，谈起色变，社会关系受到影响，就业机会受到阻碍。
尽管，国家劳动部和卫生部已经于2007年5月出台了新规定，禁止在招工过程中体检乙肝，某种程度上减轻了乙肝患者的就业压力。
数据显示，目前我国约有9300万人长期携带乙肝病毒，并且有逐年上升的趋势。
值得注意的是，调查初步显示：近3年来，新增的乙肝携带者以成年人为主，45～54岁年龄组增加显著，而儿童罹患率则呈下降趋势。
乙肝疫苗可降低乙肝发病率自1992年开始，我国将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理，对所有新生儿接种乙型肝炎疫苗，这也是近年来儿童罹患乙肝呈下降趋势的主要原因。
然而，为什么会有那么多成年人感染上乙肝呢？这可能与近年来各种有创操作增加，成年人的预防乙肝感染的意识不够强有关。
乙肝病毒主要是通过血液、性、母婴三种途径传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝。
然而，近年来，文身、穿耳洞、整容、文眉、文唇、修甲等行为的兴起，操作人员多数未受过专业培训，无菌观念淡薄，易造成交叉感染，而且有些用具未能做到一人一消毒灭菌或者一次性使用，使得乙肝病毒得以传播；另外，人们对婚前性行为观念的逐渐改变，甚至出现多个性伴侣，均促使了乙肝感染的扩大化。
乙肝病毒携带者≠乙肝病人随着乙肝病人的增加，除了预防需要从小做起外，治疗更是需要持谨慎、正规、持续的原则。
在大多数人观念中，“小三阳”比“大三阳”传染力要弱，其实不然，乙肝病毒传染力强与否，主要看其携带的病毒数量的多少，即乙肝病毒DNA数量，这也是追踪病人病情变化及治疗的重要指标。
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母婴传播约占50％以上，其中宫内感染约占4.54%，其余为分娩时的感染； 分娩时母亲的血液、阴道分泌物通过胎儿 的破损皮肤、粘膜而传染； 胎盘剥离时微量血液漏至胎循环中； 产前或产程中胎儿吸入母亲的血液、羊水、 阴道分泌物而感染；
如何阻断母婴传播？
分娩后新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白 共注射三针：第1次须在出生24小时内完成注射，6小时之内完成疗效最佳，第二、三次分别于出生后第1、6个月注射。 90%以上小儿可以得到保护，不会感染乙肝病毒。 三针完成后不产生抗体怎么办？ 如果是疫苗的质量或剂量不足，需要增加剂量重新注射 对早产儿和体弱的婴儿，也可能需要增加剂量重新注射 必要时可联合免疫增强剂，如胸腺肽、干扰素、白介素 注射疫苗后产生的免疫力可至少维持15年，通常不需要重复注射
因消毒不严格的医疗器械而传播，如多次使用的注射器、针头、针灸针、各种介入性穿刺、内镜检查、牙科治疗、手术等。该方式以农村地区较高，医务人员(意外暴露)较高。
医源性传播
主要与垂直传播有关
乙肝的家庭聚集现象
接吻、共餐、共同工作，共餐共宿舍，大量流行病学工作证明无传染危险。 ——《中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答 》
甲型肝炎
目前仍采用以切断粪-口传播途径为主的综合性防治措施，甲肝疫苗的应用是控制和预防甲肝的有效手段。 养成良好生活卫生习惯： 饭前饭后要洗手 食物须洗干净并彻底煮熟 尤其是海鲜类须清洗干净并彻底煮熟 不要购买来路不明或路边摊点的食物
乙型肝炎
1、您认为乙肝是一种严重的疾病吗？ 2、慢性乙肝可发展为肝硬化、肝癌吗? 3、慢性乙肝可以治疗吗？
病毒性肝炎
药物性肝炎 （中毒性）
非酒精性脂 肪性肝病
酒精性肝病
自身免疫性肝病
乙肝病毒介绍
六、乙肝病毒基因组
乙肝病毒式一个有部分单链的环状双链 DNA分子。 长链为负链（3.2kb）：能编码蛋白质， 合成RNA的模板 短链为正链（长度不定）：约为长链5080%左右。不同菌株3’末端有不同缺失。
正链5’端约240bp粘性末端与负链缺口 部位互补维持环状结构。有一个共价结 合的末端蛋白，可能为引物酶。 负链通过共价键与具有帽子结构的短 RNA结合。 它们都与DNA复制有关。
2、增强子
增强子Ⅰ：位于表面抗原3’段，X基因5’ 端，与X启动子重叠。在肝细胞中启动子 增强是非肝细胞的10～20倍。有多种反 式作用因子。 增强子Ⅱ：位于增强子Ⅰ下游600bp处， 有A、B两个区。B区单独存在时有6070%活性，A区单独存在无活性。
3、反式作用因子
X蛋白具有反式调控作用。 X应答元件（XRE）：有NF-кB、AP1、 AP2及CREB等。
1%
医生 自己
17%
医生及自己
1%
没有回答
关键发现之四 - 乙肝患者的治疗药物繁多、 方法欠规范
患者对乙肝疾病知识的信息来 源
患者获取疾病知识的五大信息来源：
医生 电视教育性节目 报纸和杂志上的文章 病人教育资料 通过有效的传播渠道进行疾病教育对于 病友间的交流
提高患者及大众的疾病知识至关重要。
自1979年法国Tiollais首先克隆和测定 了HBV ayw亚型的全基因组序列，先后 有20多个不同HBV基因组全系列被测定。 核酸变异水平在10%左右。
七、HBV的转录产物
基因组高度压缩，编码区重复利用，核 酸系列全部编码Pro。 长链编码：3.5kb转录产物，核心蛋白 2.1kb产物，前S1和S2蛋白 短链编码：2.4kb mRNA编码S蛋白 0.8kb mRNA编码X蛋白
乙肝病毒携带者什么情况下需要治疗
乙肝病毒携带者什么情况下需要治疗*导读：因为乙肝早期没有什么明显的症状，所以大家往往会忽略它，没有及时的治疗。
但是也有很多的乙肝病毒携带者，等出现状况到医院就医时，发现病情已经发展到肝硬化或者肝癌的地步。
……那么乙肝病毒携带者到底用不用治疗?对于乙肝病毒携带者来说，体内的病毒像是潜伏在人体中的“不定时炸弹”，这枚炸弹可能在一些外因(如疲劳、酗酒、悲伤等)和内因(感染其他病毒、病毒基因变异等)作用下，突然发病。
因此，把乙肝病毒携带者视为不稳定的高危人群也是恰当的，从理论上讲，及时防范非常重要。
乙肝病毒携带者应根据需要做全套的肝功能检查项目，如转氨酶、白蛋白、胆红素等，观察肝细胞是否受到了伤害，如果证实有伤害，那就需要在医生的指导下对症治疗。
部分肝功能正常但是病毒量较高的中年人，大多携带病毒时间比较长，可考虑进行肝活检，若检查发现存在肝组织炎症或肝纤维化，应该给与治疗;已经出现明显肝硬化表现的患者，不论是大三阳还是小三阳，不论谷丙转氨酶是否升高，只要病毒量较高，都应考虑药物抗病毒治疗。
另外，伴有肝区疼痛的携带者并不一定都是心理性的疼痛，肝穿病理资料提示，伴有肝区疼痛的携带者大多均存在较重的炎症及纤维化，应给予适当治疗。
长期忽视会导致进展至肝硬化，延误治疗时机。
对于经济条件较好的乙肝病毒携带者，建议及早采取积极措施，这种预防性治疗可以大大降低肝硬化、肝癌的发生。
此外，乙肝病毒携带者在日常生活中要防护自己。
首先不可为“病”所愁，心理上不要有压力，和正常人一样生活，切勿随便相信“转阴药”的神奇效果。
其次，平时要注意休息，不要饮酒，生活、饮食和睡眠要有规律，适当运动。
在食物营养的搭配上要平衡，同时，提高个人卫生素养。
如果有出现明显的全身乏力，食欲不振，应及时到正规肝病医院详细检查治疗。
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乙肝大三阳的早期症状都是什么样
大家都知道，乙肝大三阳对人体的危害极大，如果能够在早期发现早期症状的话，并及
时给予科学的治疗，是可以有效控制的。那么乙肝大三阳的早期症状都是什么样呢?请专家
为大家介绍一下乙肝大三阳的早期症状。
乙肝的潜伏期为6周～6个月，一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现
最初症状以前，这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人
体免疫状态而长短不一。乙肝的症状有多种表现，其中典型症状的有以下几种：
乙肝大三阳的早期症状都是什么样?
有皮肤干燥、浮肿、出血、发烧、畏寒、感觉似患感冒、疲倦无力、轻咳、浑身不适等
症状，然而这些症状表现就会往往容易与感冒的症状相混淆，很多患者护士该病，从而就会
延误了乙肝大三阳治疗的最佳时机。
恶心，厌食。通常还会伴有恶心，呕吐，对于出现的恶心，厌食，很多乙肝大三阳患者
被认为是胃病去治疗。
还会出现有乏力、觉得做事力不从心的感觉，这主要就是跟患者肝脏受损，机体代谢、
分解、吸收等机能无法正常运行有关。
还会出现“三黄”症状，即皮肤黄，巩膜黄和尿黄。
现在，大家对乙肝大三阳的早期症状应该有所了解了，希望对大家能有所帮助。然而早
期症状对及早发现及早治疗有很大的帮助。
乙肝具有较强的传染性，其传染途径极为复杂，日常生活中的稍不留意，就
可将病毒传染给身边的亲人，直接危害亲人的健康。即使被检测出来，隔离治疗，
也无疑给自己及亲人增加沉重的经济和心理负担。乙肝一定要及时接受治疗。肝
病是一种常见的危害性极大的疾病，因此，专家提醒患者在确诊后还需及早治疗，
以免病情加重。
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