老年人腹部手术后胃肠功能恢复的护理特点及体会
老年急腹症术后的护理体会
老 年 急 腹 症 在 Ｉ 工 作 中 较 为 常 见 ， 院 在 ２ ０ ０ 临床 我 ０ ５— １
年 医学 中 占有 重 要 地 位 ， 老 年 急 腹 症 术 后 的 护 理 尤 为 重 而 要 。 由于 机 体 细 胞 随 着 年 龄 的 增 长 而 衰 退 ， 病 能 力 也 抗
史者更易发生术 后肺 部感 染 。对 老年 患者 术后 要注 意保 暖 ， 免受 凉 ， 后早期 取半 卧位 ， 时协助 翻身 拍背 ， 避 术 按 鼓 励患者咳嗽 ， 痰液 量多 而黏 稠者 ， 早使 用蛋 白溶解 药 对 尽 和支气管扩张 药物进行 雾化吸入 ， 鼓励 患者 间断做深 吸气
运动 ， 好 做 深 胸 式 呼 吸 ， 利 器 官 分 泌 物 的 排 出 ， 少 肺 最 有 减 部 并 发 症 的发 生 Ｊ 。 ２３ 胃肠 道 功 能 老 年 腹 部 手 术 后 ， ． 胃肠 道 功 能 恢 复 较
相应降低 ， 各种疾病增多 ， 对疼痛 反应较迟 钝 ， 就诊时 间较 晚， 给急腹 症的诊断 ， 治疗 及护 理带来 一定 的困难。 因此 ， 对老年急腹症术后 的护理 必须做 到细致 、 人微 、 体贴 ， 积 并 极地创造和谐美化的病房环境 ， 使老年患者早 日康复。
期病 区的 １％ 以上 ， ５ 现结 合文 献 就临 床护 理 体会 总 结 如
下。
２ ６ 其 他方 面护理 ．
术后进食 阶段 的全身 治疗和基 础护
１ 临床 资 料
理较为重要 ， 注意水 电解 质及 酸碱 平衡 和 能量 的供应 ， 要 及时配合专科 医生处理并 发症 ， 输液 过程 中应严 格掌握输 液 的速度 ， 预防输 液输 血反 应及 静脉 炎 的发生 ， 强 口腔 加 护理及各种引 流管 的护 理 ， 同时 更要 加强 皮肤 护理 ， 防 预
老年急腹症手术后的护理
老年急腹症手术后的护理我院近2年来收治老年急腹症患者日渐增多。
通过对临床资料的复习和分析，笔者对老年急腹症手术后的护理体会如下：老年患者对外界温度的适应、调节功能较差，特别在严寒酷暑季节，从手术室回病房后，由于温差较大，可能发生寒战或大汗淋漓，常引起血压变动，造成机体内环境的紊乱，故应及时给予保暖或降温措施，以免发生术后并发症。
老年人腹部手术后，胃肠功能的恢复较慢，故术后应帮助患者尽快恢复胃肠功能，缩短肠麻痹时间。
根据我们的观察，老年人术后肠蠕动的恢复及肛门排气的时间，较青壮年慢1～2天。
术后如患者腹胀较重，自感极度不适，并伴有恶心、呕吐，或呕出少量咖啡色液体时，应观察有无早期胃扩张，需及时进行胃肠减压。
患者有结肠胀气时，可放肛管排气，病情许可者，可用少量液体低压灌肠，鼓励并帮助患者在床上活动，争取术后早期下床。
术后肺部并发症较为见，特别是体弱、长期吸烟和患有慢性支气管炎患者更易发生。
并发症以支气管肺炎最为常见，其次为肺不张，大多发生在术后48小时。
若患者在手术2天后，体温仍持续升高时，应考虑是否并发有肺不张及肺炎的可能。
为预防肺部并发症，手术后要注意保暖，避免着凉。
麻醉清醒后改为半卧位，按时协助患者翻身、组予拍背、鼓励咳嗽和深呼吸，及时吸出气管内分泌物。
如痰多不易咳出，可用超声雾化吸入。
切口裂开亦为老年人腹部手术后常见的并发症。
营养不良、贫血、低蛋白血症、肥胖症及晚期肿瘤患者，因其全身状况差，组织愈合不良，容易并发切裂开。
故术后护理中，应注意预防，发现以上问题时，要及早采取措施。
腹部给予腹带固定，防止病人坠痛，减轻痛苦，并给予维生素、抗生素等药物以增强机体抵抗力，并鼓励患者早期下床活动。
老年人由于动脉硬化、血管脆性增高、吻合口愈合缓慢或有应激性溃疡等原因，常常在术后并发消化道出血，护理中要注意观察，早期发现出血的征象。
由于广泛应用抗生素或过多的联合用药，可致肠道内菌群失调，加之老年患者术后胃肠功能恢复较差，因此，常在术后5天左右时，发生伪膜性肠炎。
腹部手术后促进肠功能恢复的治疗及护理体会
腹部手术后促进肠功能恢复的治疗及护理体会腹部手术后常因手术损伤、麻醉、牵拉、镇痛泵的应用，以及切口痛疼等原因，常有胃肠功能紊乱，主要是短暂的肠麻痹，在临床上表现为胃肠蠕动减弱或消失，临床上出现腹胀、肛门不排便不排气，严重的腹胀可使膈肌上移，影响心肺功能，并且手术后并发症如肠粘连、切口裂开等发生率增高。
因此，腹部手术后如何尽快的恢复胃肠道功能，促进肛门排便排气，减少并发症的发生，是医疗护理工作者共同努力解决的问题。
现就此问题谈谈我的治疗及护理体会。
1 药物治疗对胃肠功能的影响1.1 口服药物（1）西沙必利和莫沙必利，这些新型的胃肠动力药，通过增加肠肌层神经节后乙酰胆碱的释放，而促进胃肠蠕动功能，文献报道[1]腹部手术后12小时开始服用西沙必利，每日三次、每次5mg，能使肛门排气时间早11小时，我们采纳了上述治疗方法，术后12小时开始服用莫沙比利，每次2片，每日3次，结果显示：服药组较自然恢复组，肛门排气提前12-24小时，无其他不良反应。
1.2 静脉滴注红霉素，能直接作用胃肠平滑肌，产生收缩作用。
另有研究表明，腹部手术后静脉注射红霉素3-5mg/kg/日，可加快胃肠蠕动，价格低廉。
我们对胆囊切除或胆总管取石术后38例病人进行上述药物治疗，结果术后36小时-48小时肠功能恢复开始进少量流食。
1.3 联合用药在腹部手术后静脉注射普鲁卡因1g加入5%葡萄糖内，同时口服西沙比利10mg,每日3次，或加用新斯的明及维生素B1100mg肌肉注射，结果用药组较对照组肛门排气提前24-36小时。
但应作普鲁卡因药敏实验。
应用新斯的明1mg肌注后，可出现短暂的恶心、出冷汗，约持续1-2小时，上述不良反应消失。
1.4 应用中药口服或灌肠，常见的中药有复方小承气汤（主要含黄芪、小茴香、木香、青陈皮、大黄等）或复方大承气汤（加用芒硝等），煎汤约250ml口服，对于有粘连性肠梗阻可能的病人，使肛门排气的时间提前24-36小时，化脓性阑尾炎术后服用小承气汤能使肛门排气明显提前12-24小时，也可将中药保留灌肠。
胃肠外科手术后肠内营养治疗的护理体会
其临床 资料进行分析研 究。结果 所有患者均接 受肠 内营养治 ＥＮ还能够刺激患者消化液及 胃肠激素分泌 ，促进患者 胃肠蠕
疗 ，无严重 并发症发 生，在 营养指标 方面 ，患者 手术之后 ９ ｄ前 动 ，有效减少并发症 。而且 肠内营养的监测简单 ，费用要求低 ，
蛋 白、白蛋 白及转铁 蛋 白水平均比手术前有 了明显提 升。结论 适用 于普通家庭。为观察 胃肠外科手术 后肠 内营养治疗的临床
［２］ 中国高血压防治指南修订委员会．２００５年 中国高血压 防治指南 ［Ｊ］． 高血压杂志 ，２００５，１（增刊 ）：１－４１． （收 稿 １３期 ：２０１４—０９—２７）
等刺激性饮料 。对 于应用排钾利尿剂的患者要注 意补充含钾高
胃肠外科手术后肠 内营养治疗的护理体会
张运萍
（宜春学院第二附属医院，江西 宜春 ３３６０００）
高血压是心脑血管病主要 的危险 因素 ，良好的血压控制能
定 时监测血压变化 ，调整药物应用剂量 和次数 。
有效 降低心脑血管病 的发病率 ，减少并发症 的发生 ，对 改善高
３．３ 对患者进行药物治疗 的同时 ，要注意合并症 的观察 血压患者身体状态和生活水平有着重要意义［２１。在以往的临床
位置。②空肠 的信心 。
休息并住院观察。 ４．２ 根 据患者特点 ，有针对性地进行 心理 疏导 ，减轻 患者
焦 虑 及 抑 郁 心 理 。 ４．３ 饮 食护理 ，宜选用低 盐 、低热量 、低 胆 固醇 的清淡 易
消化饮食 ，鼓励患者 多吃水果 、蔬菜 ，戒 烟限酒 ，不喝咖啡 、浓茶
【１】 管红梅．高血压病 人个体化用药方法及护理【Ｉｌ健康必读杂志，２０１ １，２４ （８）：１７０．
老年患者腹部手术后的营养护理
老年患者腹部手术后的营养护理宋国芳杨淑萍刘锐娟【关键词】营养护理术后患者护理方法外科手术初期，机体处于高代谢、高分解状态，尤其是腹部大手术后患者的胃肠道功能尚未恢复，老年患者由于各器官功能的消退，更易引发胃肠道功能紊乱，造成营养不良，致使术后感染、伤口愈合延迟、吻合口瘘等并发症，严峻阻碍患者的预后及各类性能的恢复。
营养支持是提高腹部手术综合疗效、降低手术后并发症及病死率、缩短住院时刻、改善患者生活质量、提高医疗质量都有着重要作用［1］。
我院普外科病房自2004年9月至2006年5月，别离给38例术前无营养不良的老年腹部大手术患者，术后依照肠道功能的恢复情形予肠外营养或肠内营养，现将护理体会总结如下。
1临床资料本组38例，男23例，女15例，年龄62岁～83岁。
其中胃癌12例，胃溃疡8例，直肠癌9例，贲门癌5例，胰头癌4例。
病程14d～25d，除1例胃癌手术20d后舍弃医治，其余患者均切口愈合良好，无营养不良并发症发生。
2术后患者的营养2.1术后营养缺乏的相关因素2.1.1术后患者常需禁饮食3d～5d。
2.1.2胃肠减压的应用持续的胃肠减压，致使大量的消化液的流失。
2.1.3术后创伤对机体代谢的阻碍手术是医治腹部癌症的要紧形式，也是一种创伤，专门是对胃癌等根治术，因创伤大，失血多。
术后机体多处于严峻的应急状态，致使能量代谢增高；体内促分解代谢素分泌增多，同时体内显现胰岛素阻抗现象，对葡萄糖的利用障碍；机体对蛋白质的分解代谢加重，骨骼肌等组织的蛋白质释放出氨基酸，血中支链氨基酸减少，尿中尿素氮的排出量明显增加，显现负氮平稳现象。
2.1.4术后化疗关于腹部初期癌症的医治方案中，大多以手术为主，辅以术后化疗的综合医治方式。
患者在术后2周左右，一样情形好，伤口愈合，各类实验室检查正常，即可对患者实施医治。
化疗在专门大程度上能改变机体的营养状态，这种阻碍要紧由以下三方面引发的：直接干扰机体细胞代谢或DNA合成和细胞的复制；抗肿瘤药物刺激机体化学感受器的触发区，致使患者恶心、呕吐；消化道黏膜对化疗极为灵敏，在医治中很容易发生炎症、溃疡及吸收能力下降，从而致使营养物质的吸收及摄取减少。
腹部手术后如何护理才能促进胃肠功能恢复，你知道吗
腹部手术后如何护理才能促进胃肠功能恢复，你知道吗腹部手术后，由于手术创伤性操作、麻醉药物等影响，患者胃肠道功能暂时处于麻痹状态，胃肠道蠕动缓慢或消失，出现腹胀、停止排气排便、便秘等情况，对术后恢复极为不利。
因此在腹部手术后需采取有效护理措施，以促进胃肠功能恢复，加快胃肠道蠕动，缓解腹胀，保持排便通畅性。
以下详细介绍各护理措施：1影响胃肠蠕动因素1.1手术因素手术创伤、术中组织牵拉、脏器暴露等，在一定程度上会损伤患者机体功能，影响胃肠蠕动。
通常普外科手术患者术后胃肠蠕动恢复时间较妇产科手术长，因此，术后胃肠功能恢复与手术类型密切相关，1.2麻醉类型麻醉是良好手术效果的有效保障，气管插管全麻、硬膜外复合全麻是腹部手术常用麻醉方式。
麻醉药物会造成术后胃肠蠕动抑制。
1.3电解质紊乱在手术过程中患者大量丢失大量钾并未能得到补充，导致术后发生低血钾症，进一步降低肌肉兴奋性，导致胃肠功能蠕动减缓，可见机体血钾浓度是影响术后胃肠功能恢复的重要因素。
1.4术后镇痛阿片类药物可抑制肠功能，吗啡通过对脊髓、中脑导水管周围灰质阿片受体的作用，利用外周神经对肠蠕动起到抑制效果；但术后镇痛可抑制儿茶酚胺水平的升高，从而降低机体应激反应，有效控制相关应激反应并发症的出现，加快胃肠功能恢复。
2护理措施2.1药物治疗2.1.1西药治疗腹部手术后应用多潘立酮，该类药物属于多巴胺受体阻滞剂，应用该药物可提高食管下括约肌张力，从而避免患者进食后发生胃食管反流，以加快胃肠功能蠕动；在剖宫产术后应用多潘立酮可促使患者尽早排气。
莫沙必利该类药物属于胃肠动力药，可以通过对乙酰胆碱的释放调节胃肠运动。
必要时可应用开塞露，可降低肠内压力，并对直肠壁感受器进行刺激，作用于乙酰胆碱受体，促进直肠平滑肌收缩，松弛肛门括约肌。
2.1.2中药治疗在腹部手术后6-12小时可应用四磨汤口服液，该药物组方中包括木香、枳壳、槟榔、乌药等，这些药物有助于提高胃肠道平滑肌张力，加快胃肠蠕动，同时中药治疗药效持久，可使不规则肠蠕动逐渐转变为规则肠蠕动，以加快术后患者胃肠功能恢复。
老年急腹症的特点及术后护理体会
老年急腹症的特点及术后护理体会急腹症是指一组以急发腹痛为主要表现的腹部外科疾病，种类多，表现多样，但有一个共同的特点，即变化大、进展快。
若延误时间就会给患者带来严重的后果。
现将老年急腹症手术后护理体会报告如下。
1 外科急腹症的种类及鉴别1.1 炎症腹内脏器发炎，如急性阑尾炎、急性胆囊炎或急性胰腺炎等。
腹痛呈持续性，随炎症加重而腹痛逐渐加剧，初起时腹痛部位不太明确，待病变涉及壁腹膜时，定位明确，白细胞计数及体温都有不同程度的升高。
1.2 穿孔腹内空腔脏器的穿孔，如胃、十二指肠溃疡穿孔或外伤性肠穿孔等，腹痛突然发生，呈刀割样并迅速向全腹扩散，有明显的腹膜刺激征。
1.3 出血腹内实质脏器破裂出血或系肠血管出血。
腹痛突然发生，有较广泛的腹膜炎，但腹膜炎程度较炎症穿孔轻，出现贫血和出血性休克。
1.4 梗阻腹内脏器的空腔管道梗阻，如肠梗阻等。
发病急，腹痛剧烈呈持续疼痛阵发性加剧，肠梗阻伴停止排气、排便，有腹胀及呕吐。
1.5 绞窄腹内脏器发生动脉血供障碍。
2 急腹症患者的特点是（1）多先腹痛后发热或先呕吐后腹痛。
（2）腹痛部位不固定。
（3）腹痛程度轻重不一。
（4）压痛腹肌较突出，常有反跳痛。
（5）腹式呼吸减弱或消失。
急腹症的性质：（1）炎症性疾病：一般起病较慢，腹痛由轻到重，持续性发展，体温常升高，白细胞增加。
（2）穿孔性疾病：腹痛多突然发生，刀割样剧痛，范围广泛有腹肌紧张、压痛、反跳痛。
（3）肠梗阻性疾病：起病急剧迅速发生腹绞痛，有间歇期，呈阵发性加剧，伴呕吐。
（4）内脏出血性疾病：起病突然，为阵发性绞痛，易致休克，早期无腹膜刺激征，伴有轻度发热和白细胞增高。
（5）器官缺血性疾病：起病突然，为阵发性绞痛，易致休克，早期无腹膜刺激征，当肠系膜上动脉栓塞导致肠坏死时，才有腹膜炎的表现。
根据急腹症的特点及性质，观察术前及术后的症状和体征，对症护理。
少食多餐，避免摄入过量的食物。
出院后，体弱老年人恢复较慢，要适当休息，逐渐增加活动量，3个月内不宜参加体力劳动，或过量活动，保持大便通畅，吃含粗纤食物。
腹部手术后如何护理能促进胃肠功能恢复
腹部手术后如何护理能促进胃肠功能恢复腹腔镜技术不断发展更新，腹部手术的应用逐渐广泛，患者在腹部手术的创伤、刺激等必然会让其胃肠功能受到影响，出现恶心、呕吐等现象。
在护理工作中，腹部手术后胃肠功能恢复十分重要。
目前，护理经验越来越丰富，医疗技术不断发展，促进胃肠功能恢复的护理方法也多种多样。
我们对腹部手术后促进胃肠功能恢复的护理工作进行了简单分析。
一、通过药物促进胃肠功能恢复（一）早期补钾腹部手术患者早期进食摄入钾的含量减少，术后通过补液摄入了很多葡萄糖液体，这时钾离子进入到了细胞中；一些患者经过胃肠减压、胆道引流以及腹腔引流等，钾离子迅速丢失，血钾浓度下降，促使胃肠功能不具备收缩功能，引起腹胀、肠麻痹等问题。
针对腹部手术患者，要在术中、术后进行早期补钾，预防低钾问题，为胃肠功能恢复提供帮助。
（二）维生素B1注射液使用维生素B1可以有效抑制胆碱酯酶，促使乙酰胆碱的水解减少，促进胃肠道蠕动，达到调节胃肠道功能的目的。
人体中维生素B1的含量较少，患者术前禁食与术后进食量减少，其体内的维生素B1更少，可以通过肌肉注射维生素B1让肛门排气时间提前，帮助患者恢复胃肠功能。
（三）开塞露开塞露是泻药的一种，有着轻微的刺激性，腹部手术患者可以在术后应用开塞露升高肠腔内压，通过对直肠壁感受器的刺激产生排便感。
同时，开塞露还可以润滑肠壁，软化粪便，让粪便更易排出体外。
应用开塞露还可以帮助患者恢复胃肠功能，实现对肠粘连的预防，患者术后腹部胀痛感也会有所减轻。
二、早期进食护理促进胃肠功能恢复对患者的术后早期进食护理可以让患者恢复健康的速度加快，缩短患者住院时间，减少其医疗费用。
腹部手术的患者术后早期进食护理要注意这些方面：第一，腹部手术后不能进食，要等患者排气或出现排泄物后才能喝一些水，食用少量流食，比如米汤、菜汤、过滤果汁等，还要少吃多餐。
第二，充分考虑到患者肠道恢复情况，手术一周后在医生的指导下逐渐增加半流食。
食用的食物应尽量选择多蛋白的食物，比如米粥、馄饨等，此时仍然需要少食多餐；第三，腹部手术两周后，根据患者恢复情况逐渐从流食、半流食变为软食、少渣普食，包括鸡蛋羹、土豆泥、鱼肉、纤维含量低的嫩菜等等。
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老年人腹部手术后胃肠功能恢复的护理特点及体会
作者单位：233000，安徽省蚌埠市第三人民医院
【摘要】 [目的]探讨老年人腹部手术后胃肠功能失调的因素并制定相应的护理方法。
[方法]2009年7月—2010年10月，对5例出现不同程度胃肠功能失调症状老年腹部手术病人，查找原因，进行相应的护理。
[结果]经过护理干预，有3例6 d排气，2例7 d排气。
5 d～15 d均康复出院。
[结论]针对老年病人的特点，选择合适的手术及麻醉方式，制定适合的活动方式，加强心理护理等，可以促进胃肠功能的恢复，减少胃肠功能失调的发生。
【关键词】胃肠动能失调;护理;老年人老年病人在腹部手术后，由于自身生
理功能的退化，心理的影响，胃肠功能恢复较为缓慢，术后易出现腹胀、腹痛。
严重者还会引起肠梗阻、肠粘连，需重新置胃管，禁食水，必要时需手术治疗，加重病人治疗经费及心理负担。
2009年7月—2010年10月我科有5例病人术后出现不同程度的胃肠功能失调症状(腹胀、腹痛，进食后出现恶心、呕吐等)，及时发现后给予相应的处理，病人不适症状很快恢复。
现将护理体会报道如下。
1临床资料
2009年7月—2010年10月我科收治60岁～87岁病人共52例，男22例，女30例;其中腹腔镜手术34例，开腹手术18例。
有5例病人术前肢体活动功能障碍，术后需长期卧床。
术后有5例病人胃肠功能失调，4例表现为术后停止排气排便，1例伴严重的恶心呕吐症状，重新置胃肠减压管。
2影响胃肠功能恢复的相关因素
①自身因素：老年人生理因素，胃肠黏膜及肌层萎缩，蠕动减慢，胃排空
时间延长，对食物的消化吸收功能下降，易出现肠麻痹、肠粘连。
②疾病因素：消化系统疾病本身导致胃肠功能下降，加上手术的再次创伤。
加之不少老年病人合并高血压、糖尿病、心脏及肾脏慢性疾病也影响胃肠功能恢复。
③心理因素：老年人的生理功能在某些方面会出现改变，或者是衰退，加之长期病痛的折磨，易出现悲观，抑郁，生活不能自理的现象，从而造成压力过大、精神紧张，使得胃肠功能失衡。
3护理
术前评估
年龄、性别、心血管系统功能评估、心排出量、活动后心率增加情况等;肌肉骨骼系统，有无肌张力下降及下降程度，骨骼系统的张力、弹性、反应时间及执行功能;神经系统情况可从老年人的步态、姿势、平衡状态、运动协调看出是否有其他方面的慢性病。
术前指导
术前2 d或3 d半流质饮食，以清淡
易消化食物为主，根据活动耐受程度及病情，鼓励病人多活动，以增加肠蠕动，促进肠排空，有烟酒史的病人，嘱其戒烟酒，减少术后并发症的发生。
其次训练床上排便、进食，减少病人术后不适，开腹手术要清洁灌肠做好术前肠道准备。
选择合适的手术麻醉方式
腹腔镜手术较传统的手术方式有创伤小、恢复快、减少肠管暴露在空气中的优点，积极介绍手术方式，宣传手术效果。
术中配合使用防粘连胶，大大降低术后肠粘连的发生。
有文献报道，术中接受蛛网膜下隙或硬膜外阻滞的结肠切除病人，其术后肠麻痹发生率比全身麻醉下施行手术的病人低。
术后早期活动
由于老年人活动耐力较差，惧怕伤口疼痛，加上担心活动对手术恢复的影响，常常拒绝早期在床上活动。
术后6 h 后，可适当摇起床头30°，病人取舒适的体位，要耐心说明活动的重要性以及对
康复的影响，让其理解“生命在于运动”的真理。
术后活动的方法
可以分阶段进行，制定适合老年人的活动方案，第1阶段(术后6 h～24 h)：改变体位，2 h翻身1次，做上下肢活动，指导病人深呼吸，做自主收腹运动，活动困难的病人，尽可能地做肢体被动运动和按摩，协助翻身，注意翻身角度，防止压疮。
第2阶段(24 h～72 h)：可增加活动量，以循序渐进为主，提臀运动是术后康复训练中使用最好的方法之一。
具体方法，病人仰卧，双膝屈曲，双脚着床，双手按压床。
臀部从床上抬起10 cm以上，坚持几秒钟，慢慢放下臀部。
第1日做50次左右，可分2次或3次做完。
第2日增至100次左右。
以后逐日增加次数，以病人不感到疲劳为宜。
配合腹部顺时针按摩，由轻到重，再逐渐减轻，每日4次或5次，每次10 min，胃肠功能恢复效果显著。
尤其是针对病情不允许下床活动的老年病人，实施起
来简单易行，不受场地和气候的限制。
第3阶段(术后72 h)：能在他人协助下，下床活动，逐渐增加活动范围，提高运动的速度。
但以上的活动强度要以自我感觉综合判断，运动后感觉轻松或稍有劳累感。
运动后有头晕、胸闷、心悸等，应减少活动量。
药物的配合与指导
①早期补钾，术后检测血钾指标，保持在正常范围内，是术后肠蠕动早日恢复的关键，低钾可以促使肠胃麻痹，限制其蠕动。
②限制或减少阿片类或吗啡止痛药的应用，根据老年人用药特点，药物剂量宜小，间隔时间宜长。
③可配合某些中药疗法帮助胃肠功能恢复，四磨汤口服液，贴于肚脐周围的外用贴剂含大黄、丁香、小茴香、砂仁、蜂蜜、大蒜素等中药，效果显著。
针灸疗法、穴位按摩也是不错的选择，通过腰背部穴位的刺激，起到气血调理，促进胃肠蠕动。
饮食指导
腹腔镜手术创伤较小，术后6 h可进流质饮食，胃肠手术可适当延长时间，一般不超过48 h，常规的开腹手术，应在肛门排气后试饮水，无不适后进流质饮食。
由于老年人各个脏器的退行性改变、肠道功能低下，饮食要注意少量多餐，营养均衡、易消化的食物。
刺激肠胃，引起肠胃反射性蠕动，早期进食可以缩短恢复时间。
忌食刺激性较强及产气的食物，避免引起腹部胀痛。
心理护理
在关注老年人生理功能改变的同时，心理问题需要关注，当老年人各个层次需要得以满足后才能保持老年人良好的功能状态，积极配合医务人员的治疗、护理。
增加家属的陪伴与支持，和护理人员一同制订康复计划，有助于计划的实施与自我实现。
因此，护士应主动和病人沟通，耐心解答疑问，及时处理病人健康问题。
4结果
本组腹部手术后老年病人52例，有
5例出现不同程度的胃肠功能失调，经过护理干预，有3例6 d排气，2例7 d排气。
5 d～15 d均康复出院。
5讨论
腹部手术后，由于导致老年病人胃肠失调因素很多：如内环境的改变，手术麻醉的影响，消化系统功能的缺如，活动能力的下降及心理因素的干扰等，护士应充分了解老年病人的特殊性，对其做认真的体检及功能评估，选择合适的手术及麻醉方式，及时了解术后机体内环境，通过静脉及胃肠内营养补充，维持内环境的稳定。
制订合理的活动计划，提臀运动及腹部按摩都能很好地促进胃肠蠕动，便于被老年人接受。
重视老年人心理健康，使其以良好的心态面对病痛。
总之，根据老年人生理功能、活动能力、健康状况的不同，针对腹部手术后胃肠功能恢复的康复指导总结一系列护理措施，为临床护理总结经验，促进老年人术后恢复。
【。