地佐辛与咪达唑仑复合瑞芬太尼用于肝癌射频消融术患者麻醉效果的比较
瑞芬太尼与芬太尼复合依托咪酯用于麻醉诱导的比较
学 稳 定 ， 能有 效 抑 制 插 管 时 心血 管 应 激 反 应 ， 得 临床 推 广 。 且 值
ｗｉ ｅ ｆｎ ａ ｉ． Ｍ ｅ ｈｏ ｓ ９ ａ ｅ ｆａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｎ ｒ ｃ ｅ ｌｉ ｔ ａｉｎ ｗｅ ｅ ｒ ｎｄ ｍｌ ｉ ｉ ｄ ｉ ｔ ｔ ｒ ｍｉｅ ｔ ｎ ｌ ｈ ｔ ｄ ２ ｃ ｓ ｓ ｏ ｎ ｓｈ ｓａ ａ ｄ ｔａ ｈ ａ ｎｕｂ ｔｏ ｒ ａ ｏ ｙ ｄ ｖｄｅ ｎ ｏ
前 、 管 前 后 呼 吸 和循 环 的变 化 。结 果 插
对 照 组 插 管 前 １ｒｉ 率 明 显 升 高 （ ０ ０ ） 观 察 组 诱 导 过 程 及 插 管 后 ｎ心 ａ Ｐ＜ ．５ ；
பைடு நூலகம்
ｌ ｉ 者 的血 压 、 率 无 明显 变 化 （ ｍｎ患 心 Ｐ＞０ ０ ） 气 管 插 管 后 １ｒ ｎ 观 察 组 的 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ、 Ｒ 明 显 低 于 对 照 组 （ ＜ ．５ ； ｉ， ａ Ｂ 、Ｂ Ｈ Ｐ ００ ） ．５ 。麻 醉 诱 导 后 对 照 组 Ｓ Ｏ Ｐ 显 著 下 降 （ ０ ０ ） 观察 组 变 化 不 明显 （ ０ ０ ）２组 ＢＳ在 给 药 后 显 著 下 降 Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＞ ． ５ ； Ｉ
ｒｍｉ ｎａ ｉ ２ ０ Ｉｇ・ｋ ）ｗ ｓａ ｄ ｄ ｔ ｏ ｓｒａｉｎ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｆｎａ ｙ ２ ５ ｔ ｅ ｆ ｔｎｌ（ ． ｅ ｘ ｇ ａ ｄ ｅ ｏ ｂ ｅｖ ｔ ｒｕ ｎ ｅ ｔｎ ｌ（ ． ｘ ｏ ｇ‘ｋ ）ｗ ｓａ ｄ ｄ ｇ ａ ｄ ｅ
地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏观察
患 者 ３例 ， 龄 ２ ３ 年 ２～ ６ 岁 ；体 重４ ０ ５～ ７ ｋ 。 除 老 龄 （ ５ 次之 ，Ｂ组和 Ｃ组最长 ，Ｂ、ｃ组间 比较无统计学意义， ０ｇ 排 ＞６ 详见表 ｌ 岁 ）有严重心肺疾患和 既往 经常服用镇痛类药物 的患者 。 、 随机分 和表 ２ 不 良反应 中呼吸抑制 发生 率 Ｄ组最 高 ， ６ （０ ， 次 。 为 Ｎ ３ ％）其
为４ ， 组 每组 ２ 例 。 ０
ｃ组 ， ２ （０ 恶 心呕 吐发生 率 Ｄ组最 高 ， ５ （５ 。 为 例 １％） 为 例 ２ ％） 四组
表 １ 四组患 者苏醒时间、 管时 问和拔管时血流动力学参数比较 拔
１２ 麻醉方法 ．
术前 ３ ｍｉ 肌注 阿托品０ ５ ｇ 鲁 米那 １ ０ 。 患者 均未出现烦躁 。 ０ ｎ ．ｒ ， ａ ０ ｍｇ 详见表 ３ 。
０１ ／ｇ ． ｍｇｋ（ ，ｎ ２ ） ． ／ｇＢ ，ｎ ２ ） ． ／ｇＣ组 ，ｎ ２）对 照组 给 予 芬 太尼 ｌｇｋ （ ，ｎ ２）记 录各 组 苏醒 时 间、 管 时 Ａ组 ＝ ０、Ｏ ｍｇｋ（ 组 ２ ＝ ０、Ｏ ｍｇｋ （ ３ ＝ ０， ｕ／ｇＤ组 ＝ ０。 拔 间、 管时 患者 的血 流动 力 学指标 、 管后 的 Ｖ Ｓ 分 、Ｒａ ａ 评 分及 要 求镇痛 距 离拔 管 的 时间 、 管后 苏醒 室 内患者 恶心呕 吐及 烦躁 等 不 拔 拔 Ａ评 ｍｓ ｙ 拔 良反 应 。 结果 拔 管 时 的血 流动 力 学指 标 四组 比较 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞Ｏ ５ ； 醒时 间及 拔 管 时间 Ｄ组 最长 ， 心呕 吐发 生 率 Ｄ组 最 高 ， ． ）苏 ０ 恶 苏醒
地佐辛、喷他佐辛和帕瑞昔布用于防治瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的对比
时 的 无创 动脉 压 （ＭＡＰ）、ＨＲ值 ；拔 管 后 即刻 （Ｔｏ）、３０ ｍｉｎ（Ｔ。）、 １ ｈ（Ｔ２１、２ ｈ（Ｔ３）、３ ｈ（Ｔ４）的 ＶＲＳ口述痛觉评 分 。评分 标准 ：１ 分 ，无 痛 ；２分 ，轻 微 疼 痛 ；３分 ， 中等 度 疼 痛 可 忍 受 ；４ 分 ，较 痛 不 能 忍 受 ；５分 ，极 痛 。 若 拔 管 后 Ｔ ～Ｔ４ ＶＲＳ评 分 ＞４分 ， 则 给 予 瑞 芬 太 尼 ０．５．ｇ／ｋｇ，记 录 进 行 补 救 镇 痛 的 患者 例 数 ：拔 管 后 烦 躁 、呼 吸抑 制 （呼 吸 频 率 ＜８次，分 ）及 术 后 ２４ ｈ内恶 心 呕 吐 出现 例 数 。
选 择 在 ２００９年 ４月一 ２０１１年 ４月 在 本 院行 上腹 部 择 期 手 术 ＡＳＡ Ｉ～Ⅱ级 的 患 者 ８Ｏ例 ，其 中 男 ２９例 ， 女 ５１例 ， 年 龄 ２０—５５岁 ，平 均 （３２．５＋８．６）岁 ，体 重 ４５～７Ｏ ，平 均 ｆ５７．５＋９．７）ｋｇ。 所 有 患 者 术 前 心 电 图 、 胸 片 和 肝 肾 功 能 正 常 ， 无 手术 麻 醉史 及 阿 片 类 药 物 滥用 史 。采 取 双 盲对 照 原 则 随 机 分 为 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ ４组 ，每 组 ２０名 ，各 组 患 者 一 般 资 料 差 异 无 统计 学 意 义 尸＞０．０５），具 有 可 比性 。 １．２ 方 法
①荣军医院 浙江 嘉兴 ３１４０００
１．４ 统 计 学 处 理
计 量 资料 以均数±标 准 差 ＋ｓ）表 示 ， 汁量 资料 用 ｔ检 验 ， 计 数 资 料组 间 比较 行 ｘ：检 验 ，Ｐ＜Ｏ．０５为差 异有 统计 学 意 义 。 ２ 结 果 ２．１ 苏醒 时间 、拔 管 时 间 、ＭＡＰ、ＨＲ 比较
针对比较瑞芬太尼和芬太尼用于术中麻醉的安全性和有效性
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 V o1.17 No.4994投稿邮箱：sjzxyx6666@0 引言瑞芬太尼是一种新型的超短效麻醉镇痛药，具有起效快、代谢快的优点，是手术患者理想的麻醉性镇痛药[1]。
瑞芬太尼主要在肝外组织和血液中水解代谢，具有剂量依赖性降低心率和血压的特点，可以有效抑制手术中气管内插管和应激造成的高血压反应，比传统的阿片类药物效果更优异。
本文为针对比较瑞芬太尼和芬太尼用于术中麻醉的安全性和有效性，选取2007年-2016年我院收治的62例全身麻醉行腹部手术的患者，随机分成瑞芬太尼组和芬太尼组，观察术中血流动力学的变化和术后恢复情况、术后不良反应发生率，现报道如下：1 临床资料和方法1.1 一般资料选取2007-2016年我院收治的62例全身麻醉行腹部手术的患者，其中男性患者33例，女性患者29例，年龄18-50岁，平均年龄（44.98±2.91）岁。
所有患者无对阿片类药物的过敏反应史，术前24 h 内未接受阿片类药物治疗。
本次研究获得所有患者知情同意，所有患者均完成研究，无死亡病例。
1.2 方法62例患者均开放静脉输液通道，术前静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg 和东莨菪碱0.3 mg。
麻醉诱导前给予患者100 %氧气吸入3 min，并输注乳酸钠林格液10 mL/kg。
瑞芬太尼组患者给予瑞芬太尼2 μg/kg，芬太尼患者给予芬太尼2.5 μg/kg，然后静脉注射丙泊酚2 mg/kg 和琥珀胆碱2 mg/kg 辅助气管内插管。
术中吸入氧化亚氮和氧气，并持续静脉泵注瑞芬太尼或芬太尼以维持麻醉。
术中不改变瑞芬太尼和芬太尼的泵注速度。
术中及麻醉期间检测血压、心率、氧饱和度和呼吸频率。
1.3 观察指标术中注意出现麻醉深度不足的症状，当发生血压升高持续3 min、心率大于90 bpm 持续1 min 以上、患者出现躯体移动或皱眉等动作以及出现自主神经系统反应时，采用单次或多次静脉注射瑞芬太尼0.85 μg/kg 或芬太尼1.0 μg/kg 以维持所需的麻醉深度。
地佐辛用于瑞芬太尼麻醉术后躁动的处理
地佐辛用于瑞芬太尼麻醉术后躁动的处理【摘要】目的观察地佐辛抑制瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉苏醒后躁动的有效性和安全性。
方法选择脊柱择期手术40例，asaⅰ-ⅱ级，麻醉均采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉，随机分为2组，每组20例：地佐辛组（d组）关闭切口时静脉推注地佐辛0.1mg/kg，对照组（a组）不推注任何药物。
观察两组患者诱导前（t0），拔管即刻（t1），拔管后1小时（t2），拔管后4小时（t3）的ramsay评分、平均动脉压、心率、呼吸抑制及苏醒后躁动的发生率、拔管时间。
结果两组均无呼吸抑制的发生，拔管时间无统计学差异（p>0.05），d组t1和t2的其余各项指标均优于a组（p0.05）。
结论地佐辛能有效的抑制术后躁动，有助于维持病人血流动力学的稳定，减少瑞芬太尼麻醉术后不良反应的发生。
【关键词】地佐辛；瑞芬太尼；术后躁动doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.516 文章编号：1004-7484（2012）-08-2826-02瑞芬太尼属于超短效μ-阿片受体激动剂。
它与其他阿片类镇痛药不同，其具有恒定的时量半衰期，长时间输注无蓄积，停药后代谢快，不依赖于肝肾代谢，所以广泛的与丙泊酚联合用于各种手术的麻醉。
上世纪70年代研究者在动物实验中发现阿片类药物在治疗疼痛时也引起痛觉敏感性的增加，这种痛觉过敏是中枢性敏感，临床上表现为痛阈降低及对刺激的反应性增强，即阿片药物引起的痛觉过敏（opioids induce hyperalgesia oih）[1]，oih的产生与药物本身的药代动力学特点有关，瑞芬太尼起效迅速，镇痛作用消退也快，使其产生较强的疼痛过敏反应，这种反应与术后躁动存在一定的联系。
目前临床上处理的方法多为静脉注射小剂量芬太尼（0.5-1ug/kg）或非甾体类抗炎药。
地佐辛是κ-受体激动剂，也是μ-受体拮抗剂，本文旨在观察地佐辛用于抑制术后躁动的有效性和安全性。
观察地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉中的临床效果
观察地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉中的临床效果陈晶春;李航【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2024(18)5【摘要】目的探析地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉中的临床效果。
方法选取62例接受无痛人工流产的患者,以随机原则分为对照组及观察组,各31例。
对照组选择瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组选择地佐辛复合丙泊酚麻醉。
比较两组术后指标[术后疼痛数字评分法(NRS)评分、恢复定向力时间、意识清醒时间],麻醉效果,血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))],不良反应发生情况。
结果观察组术后NRS评分(2.01±0.53)分低于对照组的(3.11±0.64)分(P<0.05);观察组恢复定向力时间、意识清醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组麻醉效果Ⅰ级27例(87.10%),Ⅱ级3例(9.68%),Ⅲ级1例(3.23%);对照组麻醉效果Ⅰ级20例(64.52%),Ⅱ级6例(19.35%),Ⅲ级5例(16.13%)。
观察组麻醉效果优于对照组(Z=2.125,P=0.034<0.05)。
术中,观察组HR、MAP、Sp O_(2)分别为(77.21±0.51)次/min、(79.71±0.32)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(98.71±0.32)%,高于对照组的(70.22±0.25)次/min、(77.29±0.61)mm Hg、(95.29±0.13)%(P<0.05)。
观察组不良反应发生率6.45%低于对照组的25.81%(χ^(2)=4.292,P=0.038<0.05)。
结论与瑞芬太尼复合丙泊酚相比,地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产整体麻醉效果更佳,可控制不良反应,可选。
舒芬太尼与地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的效果对比
舒芬太尼与地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的效果对比摘要】目的：探讨舒芬太尼与地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的效果对比。
方法：选取我院2014年8月至2016年3月进行腹腔镜手术的患者120例作为研究对象，随机分为甲、乙、丙三组，各组40例。
甲组给予舒芬太尼治疗，乙组给予地佐辛治疗，丙组设为空白对照组。
观察三组患者手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及术后疼痛过敏情况。
结果：甲、乙、丙三组患者在手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间四个方面对比没有明显差异（P＞0.05）；甲、乙两组患者术后疼痛及过敏程度明显比丙组轻(P＜0.05)。
结论：舒芬太尼与地佐辛可有效的预防患者瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏情况，值得临床应用。
【关键词】瑞芬太尼；疼痛过敏；舒芬太尼；地佐辛瑞芬太尼作为腹腔镜手术麻醉应用较广泛的阿片类镇静药，具有起效快、迅速清除、输注无积蓄等特点，但是麻醉后疼痛过敏情况比较严重，导致患者术后恢复较慢[1]。
麻醉是保障手术顺利、安全进行的前提，对于减少疼痛和维持患者生理功能具有意义，科学性和合理性的使用麻醉药物直接影响手术效果。
本文主要分析舒芬太尼与地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 选取病例从2014年8月至2016年3月在本院进行腹腔镜手术患者中选取120例作为研究对象，随机分为甲、乙、丙三组，各组40例。
甲组男12例，女28例，年龄33-66岁，平均年龄（46.13±5.62）岁；乙组男13例，女27例，年龄32-67岁，平均年龄（46.87±5.74）岁；丙组男11例，女29例，年龄34-65岁，平均年龄（46.42±5.18）岁。
三组患者一般情况对比差异均不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法三组患者术前均给予静注盐酸戊乙奎醚注射液0.5mg，进入手术室后建立静脉通道，常规监测血压、心电图、心率、血氧饱和度、二氧化碳分压等。
地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏的观察
地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏的观察发表时间：2016-05-10T17:12:44.877Z 来源：《医药前沿》2015年12月第34期作者：牛向阳[导读] （三门峡市中心医院麻醉科河南三门峡 472000）将地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉患者当中，能够有效的减少患者术后痛觉过敏，值得在实际应用中推广。
牛向阳（三门峡市中心医院麻醉科河南三门峡 472000）【摘要】目的：对地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏的影响予以探讨。
方法：随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的开展腹部手术的患者80例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，两组患者手术过程中都采用丙泊酚与瑞芬太尼联合的麻醉方式，对观察组患者，在手术结束前的半小时，为患者静脉注射0.1mg/kg的地佐辛，对两组患者的意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、术后疼痛VRS评分开展对比分析。
结果：两组患者的术后意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间没有明显的差异，但是观察组患者的术后疼痛VRS评分明显小于对照组患者，且差异具有统计学意义。
结论：将地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉患者当中，能够有效的减少患者术后痛觉过敏，值得在实际应用中推广。
【关键词】地佐辛；瑞芬太尼；术后痛觉过敏【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0100-02 瑞芬太尼在手术麻醉当中的应用范围非常的广，但是其也具有快速代谢的特点，将其应用于手术患者的麻醉当中，手术完成之后，患者会感觉到明显的疼痛，严重时会导致患者发生痛觉过敏，将地佐辛应用于瑞芬太尼麻醉患者中，对于防治患者的术后痛觉过敏具有积极的作用[1]。
本文就主要针对此予以简单分析，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料本次研究中随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的ASAI~II期上腹部手术患者80例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组的40例患者中包含有男性患者22例，女性化㡯18例，患者年龄处于41岁到62岁之间，平均年龄（51.5±2.5）岁；观察组的40例患者中，包含有男性患者23例，女性患者17例，患者年龄处于42岁到63岁之间，平均年龄（52.3±2.7）岁，两组患者一般资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。
对比分析右美托咪啶与咪达唑仑用于全身麻醉患者镇静效果的差异性
限公司，批准文号：国药准字 H20084542，规格型号：4ml）肌 2.2 两组患者术中血压（BP）及心率（HR）变化分析 由表 2 可
松。术中密切监测 BIS 值，保持在 40- 65 范围内，血压维持在 见，两组患者 T0 时间点的 BP 及 HR 指标无显著差异 （ >
100/60mmHg 以上。手术结束前 30min 停止肌松药物输注，并 0.05）。两组 T1、T2 时间点 BP 及 HR 指标较之 T0 点有显著
对比分析右美托咪啶与咪达唑仑用于全身麻醉患者 镇静效果的差异性
冯 卫，李宁清 （高州市人民医院，广东 高州 525200）
摘要：目的 对比分析右美托咪啶与咪达唑仑用于全身麻醉患者镇静效果的差异性。方法 选取 70 例实施全身麻醉患者为本次 研究对象，病例均于 2018 年 6 月 ~2020 年 6 月收治。以随机、单盲法分组，各 35 例。对照组实施咪达唑仑麻醉，观察组以右美托 咪啶麻醉。分析两种麻醉药物的镇静效果。结果 观察组镇静起效时间、苏醒时间、拔管时间较之对照组更早（ <0.05）。观察组 Ramsay 镇静评分较之对照组更低（ < 0.05）。两组患者 T0 时间点的 BP 及 HR 指标无显著差异（ > 0.05）。两组 T1、T2 时间点 BP 及 HR 指标较之 T0 点有显著变化，而观察组变化较之对照组更小（ <0.05）。观察组麻醉不良反应发生率 5.7%较之对照组 22.9%更低（ <0.05）。结论 与咪达唑仑相比，右美托咪啶应用在全身麻醉中，镇静效果更好，安全性高，且可有效保持术中血流 动力学稳定。 关键词：全身麻醉；右美托咪啶；咪达唑仑；镇静效果；心率、血压
T0 110.3±12.2 111.2±11.5 66.7±10.0 67.8±11.4 66.2±12.6 67.8±14.4
全身麻醉下胃肠镜检查术对成人影响如何？
全身麻醉下胃肠镜检查术对成人影响如何？近年来，随着人们生活水平的不断提高，无痛胃肠镜检查已经在临床上广泛应用，具有较为突出的临床效果，因此得到了临床认可和肯定。
相较于普通胃肠镜，在胃肠镜检查中应用全身麻醉措施能够有效减轻患者在检查期间存在的不适感，对提高舒适度和满意度具有积极意义，在一定程度上便于内镜医生的操作。
1.胃肠镜检查在胃肠镜检查期间应用全身麻醉方式具有一定的缺陷，主要表现为患者意识不是完全清晰，在检查期间存在腹痛、恶心、呕吐等相关症状，导致医生操作较为困难。
或者患者因不适、恐惧等无法配合检查，导致检查和治疗失败。
其次在胃肠镜检查期间由于胃肠道处于牵拉状态，存在剧烈疼痛感可能会导致患者出现心脏骤停等不良现象。
除上述因素，在插入胃镜时对咽壁产生的刺激性作用较为严重，患者可能会出现相关应激反应，在肠镜检查时牵扯肠管会引起迷走神经反射，对于合并存在的心血管疾病患者会产生相关不利影响。
近年来，随着人们对医疗检查水平的要求不断提高，无痛胃镜检查方式应时而生，在检查期间将现代麻醉技术、传统胃肠镜检查以及镇痛技术相结合，在患者检查期间应用镇静药物促使患者处于浅眠状态，保证患者胃肠镜检查在舒适、无痛的过程中完成。
和传统胃肠镜检查方式相比较，在全身麻醉下应用胃肠镜技术具有一定的优势，主要表现于以下几点：首先，在全身麻醉下进行胃肠镜相关操作能够有效减少患者存在的恐惧感，同时减少了患者在手术操作期间存在的相关应激反应，在一定程度上降低了内镜医生操作的难度。
其次在胃肠镜检查时应用全身麻醉方式所应用的麻醉药物具有药效短、药效起效快以及镇痛、镇静的效果，在一定程度上能够缓解患者存在的不适感，且具有较为强烈的顺行性遗忘作用，患者检查后清醒较快。
针对全身麻醉下胃肠镜检查时存在的弊端，例如检查费用增加、麻醉药物应用剂量较大、快速肌内注射引起心肌抑制、外周血管扩张等不良反应还需要采取有效地应对措施。
1.麻醉方式2.1单独麻醉药物丙泊酚在临床应用中较为广泛，其特点在于起效快、麻醉效果好、药物作用时间短，患者用药以后苏醒较快，是目前门诊无痛胃肠镜检查的首选麻醉药物，但是存在注射痛等不良反应，为此临床上广泛应用联合药物麻醉的方式以减轻患者存在的痛苦程度。
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论著
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地佐辛与咪达唑仑复合瑞芬太尼用于肝癌 射频 消融术 患者麻 醉效果 的 比较
李毅 张 雪 霞 周 少朋 。
【 摘要 】 目的 比较地佐 辛与 咪达唑仑 复合 瑞芬太 尼用于肝 癌射频消 融术患者麻 醉的效果 。
方法 选择 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ６年 ６月择 期行经皮肝穿刺 射频消融术 的肝癌患者 ４ ８例 ， 随机分为 地佐辛组（Ｉ组 ） 和咪达 唑仑 组（ Ⅱ组 ） ， 各２ ４例 。 Ｉ 组静 脉注射地佐辛 负荷量 ０ ． ８ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， １组静脉注 射咪达唑仑 负荷量 ０ ． ０ ５ ０ ． １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 。负荷量注射完毕后 ５ ｍｉ ｎ静脉注射瑞芬太尼负荷量 ０ ． ２ ｇ ／ ｋ ｇ ， 然后 静脉 泵注瑞芬太 尼 Ｏ ． ０ ５ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｍｉ ｎ） 并 开始 手术 ， 术 中根 据血流动 力学调 整瑞芬太 尼给药速 度 。记录诱 导前 、 诱导 后 、 热疗 中 、 退针 、 苏 醒 ５个时 间点 的平均动 脉压 （ ＭＡ Ｐ） 、 心律 （ ＨＲ） 和 围术 期 的不 良反应 。结果 两组诱导前 、 诱导后 、 热疗 中、 退针 、 苏醒 ５个时 间点 ＭＡ Ｐ（ ｔ ＝ － Ｉ ． ９ ２ ９ 、 ０ ． ３ １ ５ 、
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ０ ｒ ｔ ｙ —ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｗｈ ｏ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ａ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｄ ｅ ｚ ｏ ｃ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｍｉ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ
合瑞 芬太尼。
肝癌射频消融术 中地佐辛复合瑞芬太尼 的麻醉效果优于咪达唑仑复
【 关键 词 】 肝肿瘤 ； 消融技术 ； 咪达唑仑 ； 瑞芬太尼
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ｄｅ ｚ ｏ ｃ ｉ ｎｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｍｉ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎｉ ｌ ａ ｎ ｄ ｍｉ ｄａ ｚ ｏ ｌ ａ ｍ
ｗｉ ｔ ｈ ｍｉ ｄ ａ ｚ ｏ ｌ ａ ｍ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｍｉ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
１ ． ３ ８ ０ 、 １ ． ６ ０ ４ 、 ０ ． ４ ６ ３ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ６ １ 、 ０ ． ７ ５ ４ 、 ０ ． １ ７ ６ 、 ０ ． １ １ ７ 、 ０ ． ０ ６ ３ ）和 ＨＲ （ ｔ ＝ － ０ ． ２ ８ ７ 、 － ０ ． ２ ８ ０ 、 － １ ． ４ ４ ２ 、 － ０ ． ７ ６ ６ 、
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中华普通外科学文献 （ 电子版） ２ ０ １ ７ 年８ 月第 １ １ 卷第４ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ Ａ ｒ ｃ ｈ Ｇ ｅ ｎ Ｓ ｕ ｒ ｇ（ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ４
Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｘ ｕ ｅ ｘ ｉ ａ ， Ｚ ｈ ｏ ｕ Ｓ ｈ ａ ｏ ｐ ｅ ｎ ｆ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｆ ｆ ｉ ｔ ｈ
ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｍｉ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ｆ ｏ ｒ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｂ ｌ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ Ｌｉ Ｙ ｉ ，
Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｕ ｎ Ｙ ａ ｔ － ｓ ｅ ｎ ｚ ｅ Ｚ ｈ ｕ ｈ ａ ｉ ５ １ ９ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： Ｚｈ ａ ｎ ｇ Ｘｕ ｅ ｘ ｉ ａ ， Ｅｍａ ｉ ｈ ｘ ｘ ｂ ｉ ｙ ｅ ２ ０ １ ３ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
０ ． ６ ８ ３ ， Ｐ ＝ ０ ． ７ ７ ５ 、 ０ 。 ７ ８ １ 、 ０ ． １ ５ ８ 、 ０ ． ４ ４ ８ 、 ０ ． ４ ８ ９ ） 的差异均无统计学意义 。与 Ⅱ组 比较 ， Ｉ组呼吸抑制发生 率 降低 （ ＝ ６ ． ８ ５ ７ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ２ ２） ， 苏醒即刻 疼痛程度 评分 、 术后 １ ｈ疼痛评分差异有统计学意义 （ ｔ ＝ ２ ． ５ ３ ４ 、 ４ ． ３ ７ ６ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ２ ０ 、 ０ ． ０ ０ ０） 。结论