报废非标量血液的原因分析

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血液非正常报废原因分析和防控措施

摇摇加强血液采集尧运输尧分离尧储存过程中关键环节的质控袁最大限度地降低血液非正常报废率袁是节约血源尧保证临床供血的重要措施遥本研究对青岛市中心血站圆园员圆年原圆园员缘年采集血液非正常报废情况进行了回顾性统计与分析遥
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血液非正常报废原因分析

血液非正常报废原因分析摘要：目的：避免血液资源浪费，降低血液报废率。

方法：通过血液采集、运输、制备、保存和使用中的操作不当或失误造成报废。

结论：严把体检，正确操作，降低血液报废率。

关键词：无偿献血；报废血液；报废原因近年来，国内大多数血站基本已实现了自愿无偿献血，在献血人数日渐增多的情况下，降低血液报废率，减少血液资源浪费成为血站面临的主要任务之一。

我们对本站2013-2014年无偿献血血液的非正常报废情况进行了统计分析，现报告如下。

1.材料与方法1.1 资源来源本站2013-2014年在血液采集、运输、制备、保存和使用中因管理、操作不当或失误，使全血及其制品不符合GB 18469-2001《全血及成分血血质量要求》造成不合格（除输血传染病标志物检测不合格外），如少量血、破损渗漏、乳糜血、凝块、纤维蛋白析出、溶血、过期等的非正常报废的记录资料。

1.2 方法按卫生部统计报表规定的方法计算：全血200ml为1U，其它血液成分以1U全血制备的也为1U，血浆以100ml为1U，冷沉淀以200ml新鲜冰冻血浆制备的为1U，机采血小板（PC）1人份（1个治疗量）为1U。

临床供血量中含全血、红细胞类成分血、血浆及其它血液成分。

2.结果2013、2014年度本站采集血液供计265931U、278872U，其中非正常报废血液分别为3236U和3890U，占总采血量1.22％、1.39％。

3.讨论2013-2014年本站血液非正常报废主要以脂肪血、破损、不足量、过有效期，尤其是以脂肪血为主。

脂肪血为主。

脂肪血的出现应该与献血者的饮食、性别、年龄、体重有关，血站在血液紧缺、应急采血时往往对于脂肪血的控制不严，造成中重度脂肪血的采集数上升。

本站血液过期报废的原因主要是春节期间及其它节假日储血过多，临床用血偏型，储存计划于实际使用不相合。

在血源充足的情况下，采血护士对于献血者的沟通解释工作不到位，宁愿报废也怕打击了献血者的献血热情[1]。

非检测不合格血液报废原因分析及预防对策

非检测不合格血液报废原因分析及预防对策目的分析非检测不合格血液报废原因，探讨其预防措施，最大限度地避免不合格血液的采集，降低血液报废率。

方法统计分析2011～2013年我市非检测不合格血液报废产生的原因及报废率。

结果在非检测不合格血液报废中，不足量占66.47%、脂肪血占10.18%、溶血占7.19%、离心破袋占6.69%、间隔期不足占3.69%、凝块占1.5%、渗漏占1.15%、过保存期占0.60%、保密性弃血占0.50%。

结论针对不同因素采取相应措施，严格执行操作规程，完善质量管理体系，可有效减少不必要的血液报废，让无偿献血者的血液得到充分利用。

标签：无偿献血；血液；报废；不合格随着输血新技术的应用及临床治疗水平的提高，临床用血量日趋增长，供需矛盾日益突出。

降低血液报废率，减少血液资源浪费，成为血站面临的主要任务之一。

非检测不合格血液報废是除检验项目不合格引起血液报废之外的非检测因素引起的血液报废，这些报废因素在整个采供血环节是可避免的[1]。

控制和降低血液的非正常报废，是合理利用血液的重要途径[2]。

本文对我站2011～2013年非检测不合格血液报废情况进行了统计与回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 材料来源数据均来源于本站2011～2013年采供血过程中因各种原因造成的非检测不合格血液报废，如：不足量、脂肪血、溶血、离心破袋、间隔期不足、凝块、渗漏、过期报废、保密性弃血等的非检测不合格血液报废的相关记录。

1.2 方法分别按血液制品品种及采血年份统计各类非检测不合格报废血量及其百分比，并进行分析。

血液统计标准按卫生部统计报表规定的方法计算。

1.3 统计学分析使用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 按血液品种统计非检测不合格血液报废在非检测不合格血液报废中，不足量占66.47%，凝块占 1.50%，溶血占7.19%，脂肪血占10.18%，过保存期占0.60%，离心破袋占6.69%，渗漏占1.15%，保密性弃血占0.50%，间隔期不足占3.69%，其他原因占2.03%。

报废血液的初步分析

报废血液的初步分析近年来，全球医疗事业得到了巨大发展，医学科技不断更新，许多重大疾病例如恶性肿瘤、心脏疾病、糖尿病等得到了更好的治疗。

然而，这些使用过的医疗器材、护理用品和废弃物品，使得医疗废物处理成了一个迫在眉睫的问题。

其中，报废血液因其生物学特性，成为了医疗废物处理中一个重要的部分。

本文旨在探讨报废血液的初步分析。

一、报废血液的定义报废血液是指已使用的血液或血液制品，在医疗过程中遭弃置的血液和衅液制品、血糖、尿液和血清等生物体液，通常是指因病菌污染、体外血循环存放过长，或保存温度不当而失去使用价值的血液或血液制品。

二、报废血液的来源报废血液主要来源于手术、输血、化疗、生物样本采集等医疗操作，以及各种疾病患者的血液检查。

三、报废血液处理的一般措施（一）消毒灭菌由于报废血液常含大量细菌及病毒，处理前需进行严格的消毒灭菌。

数据显示，对传染病的消毒灭菌清除率不小于99.9%。

该方法可使用蒸汽、干热、紫外线等方法进行消毒。

（二）物理化学处理1、物理处理：主要意味着，通过过滤和沉淀的方式将大分子量的蛋白质、细胞碎片、小分子蛋白及其它固态物质清除，尤其在生物样本的处理中，这种方法成为了首选；2、化学处理：是指使用酶、酸和碱的方法对生物样本进行化学处理，除去血标准液中的蛋白质和糖原质等，取得最纯净的细菌体外核酸。

（三）制备新产品除了上述物理化学处理方法，报废血液还可以通过回收、精制等多种手段，生产出一些新的血制品，如临床急救药物、血液测定质控品、先进免疫诊断试剂等。

（四）高温蒸煮报废血液如不进行高温蒸煮会造成二次污染，同时极易传播病原菌。

高温蒸煮方式可将血液中的细菌完全杀死，确保下一步处理工作。

四、报废血液处理的难点（一）病原体的识别报废血液中可能存在各种金属离子、HIV病毒、肝炎、结核、鲍尔森氏菌等病原体，处理人员需要利用现代科技手段进行识别，并加以清除，确保不会对环境造成任何危害。

（二）资源回收难度大报废血液本身是一种宝贵的生物资源，可以用于医药、养料、化工、生物工程、环保、能源等多方面的工艺，但是由于处理难度大，回收资源有限，许多地区的报废血液仍然浪费较多、处理不当、难以达到经济性的成本效益。

血站成分制备过程中血液报废的原因

血站成分制备过程中血液报废的原因
血液在血站制备过程中会因多种原因而被报废。

下面列举了一些常见的原因：
1. 过期：血液和血液成分在库存中都有一定的保质期限。

如果血液或成分过了保质期限，就不能再用于患者，只能被报废。

2. 污染：血液或成分在采集、处理和储存过程中可能受到污染。

在采集血液的过程中，可能发生导管污染、不正确的消毒或不洁净的工作环境等问题。

这些因素都可能导致血液污染，丧失使用价值。

3. 凝固：血液在制备成分时，有时会因凝结或凝块而被报废。

凝块可能是由于加热不当、搅拌不足或储存条件不良造成的。

4. 被破坏：血液和血液成分可能在运输、储存或操作过程中被破坏。

容器破裂、温度过高或过低、震荡或振动等情况都可能导致血液被破坏及报废。

5. 过滤不良：制备血液成分时，有时会使用滤器去除不需要的组分。

如果滤器不正确或不适当，可能会造成血浆或其他成分的报废。

6. 检测结果异常：在制备血液成分时，可能进行一系列的检测，如血型测试、传染病筛查等。

如果检测结果异常，血液或成分就会被报废。

7. 滥用：滥用是指不遵守血液安全和正确操作规程，导致血液或成分被报废。

不按照规定时间限制使用血液、滥用某一种成分等。

血站成分制备过程中血液报废的原因

血站成分制备过程中血液报废的原因
1. 过期血制品：血站在收集血液后进行贮存，不同的血制品有不同的保存期限。

如果血制品保存超过期限，就会失去有效性，被判定为过期血制品，需要进行报废处理。

2. 不合格品质：在成分制备过程中，血液样品可能发生不可逆的变化，使得血制品的质量不合格。

主要包括血液样本的血型不匹配、感染性疾病的筛查阳性、凝集素或抗凝剂含量异常、血浆中的凝血因子活性不足等情况。

3. 外观异常：在成分制备过程中，如果血制品出现外观异常，如浑浊、有悬浮物或颜色异常等，就会被视为不合格，需要进行报废处理。

4. 操作失误：在血站成分制备过程中，由于操作不当或人为失误，可能导致血液样品的污染、标签错误、记录错误等问题，从而使得血制品无法继续使用，需要进行报废处理。

5. 不符合规定：在成分制备过程中，如果血站未按照相关规定操作，如未按照标准程序进行样品处理、未达到标准要求的温度控制等，就会导致血液样品无法继续使用，需要进行报废处理。

为了避免血液报废的情况发生，血站在成分制备过程中需要严格按照相关规定进行操作，确保血液样品的质量和安全性。

血站应该建立健全的质量管理体系，并进行定期的培训和验证，以提高操作人员的技术水平和操作规范性。

血站还可以通过引入先进的血液供应链管理系统，实时监测血液样品的保存期限和质量情况，及时采取措施，减少血液报废的发生。

与相关血液管理机构和医院积极合作，加强信息交流和技术支持，共同提高血液制品的质量和合规性。

血液报废的原因分析

血液报废的原因分析目的:通过分析2008年造成血液报废的原因,找出可行方案,尽可能减少血液的浪费。

方法:统计2008年我站采集血液报废数据,对报废原因加以分析。

结果:血液报废最常见的原因是ALT不合格,其后依次是抗-HCV、采量不足、HBsAg、梅毒、脂肪血、抗-HIV等项目不合格。

结论:为减少血液的浪费,必须做好献血前宣教及咨询指导工作,严把体检质量关,提高工作人员操作技能及责任心,严格按照操作规程操作,确保血液的质量和输血安全。

标签：血液;报废;原因分析为了确保血液质量和临床用血的安全,复检不合格以及外观检查不符合血液质量要求的血液一律做报废处理,不得用于临床。

血液是一种宝贵的资源,在保证血液安全的前提下,研究造成血液报废的因素,探讨采取合适的措施,降低血液报废率是我们追求的目标。

1材料与方法1.1材料本市2008年1～12月无偿献血者所献血液。

1.2方法献血前HBsAg快速金标法初筛。

采血后ALT初复检采用速率法;HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒初复检采用ELISA法。

2 结果2008年我站全年采血量是105 498.4 U,各种原因引起的报废血共计8 667.65U,报废率是8.21%。

由表1可以看出,在引起血液报废的诸多因素中,ALT 不合格引起的报废高居第一,占77.93%,其他血传性指标也是引起血液报废的重要因素:HBsAg占3.15%、抗-HCV占4.72%、抗-HIV占1.34%、梅毒占2.54%,其次,采量不足(占4.51%)和脂肪血(占2.15%)引起的报废也不容忽视。

各种原因引起的血液报废情况见表1。

3讨论自《献血法》颁布以来,我站血液来源由原来的有偿献血为主转变为无偿献血,而血液采集由以前的全项初检合格后采血转变为只做HBsAg快速检验,采集的血液带回单位再做全项初复检,由此带来的弊病就是血液报废量加大。

①丙氨酸氨基转移酶(ALT)超标是血液报废的主要因素。

影响ALT测定结果的因素很多,除肝、胆疾病外,导致ALT升高的主要原因是生理性的ALT升高,与献血者服药、早晨锻炼运动量较大、疲劳、前天晚上饮酒等因素有关[1],血液的运输、保存、温度等也可能引起ALT的升高[2-3],尤其夏季温度偏高,在街头采血时间长,血标本在车内存放时间过长,会造成ALT阳性率较其他季节升高,再有脂肪血标本对ALT检测结果也有很大的影响。

血液非正常报废的原因分析及预防措施

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发生献血反应１３２９例，生率１１％，血非标量；５～５发．９献２５
周岁共１２３０例，２４发生献血反应４２例，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ１发生率０３％，．４献
血非标量。小于２５岁者发生率高，者相比具有显著性差两
１资料与方法
２２献血量与献血反应程度的关系献血量小于５Ｊ．Ｏｆ的ｎ
献血者７６例，重度献血反应者６２例，中度献血反应者１４例；
献血量在５１０ｍ之间献血者６６例，度献血反应者４０～０ｌ３重例，度献血反应者６２例，中１轻度献ｊ反应者２『『【Ｏ例；血量在献
在采血过程中出现献血反应１５６１例，献非标量小于因
１０ｍ而报废７２袋血，７２例献血者均因发生了献血反０ｌ１这１应而终止献血。对这７２例献血者采取表格式逐项调查，１项目包括：别、性年龄、献血知识的了解程度、血次数、否对献是空腹、往病史、质情况、血环境、血者（解技术熟练继体采采了
曹彩霞
【关键词】报废；非标量；原因
笔者所在中心血站２００４年２月～０８年７月期间因献２０血非标量小于１０ｎ，废了７２袋血，找出其原因，少０ｄ报１为减浪费，惜无偿献血者每一滴血，者对这７２例无偿献血珍笔１者进行回顾性调查统计分析，出其相关因素，导实践＿找指丁作。现报告如下。
异（０Ｏ）Ｐ＜．１。
程度、工作态度等）采血量、、献血反应症状等。１２采集方法献血者取坐位，放式采ｍ。使用威高洁．开
瑞ＣＤ—Ａ采血袋，操作规程采集２０ｍ或４０ｍ全血。Ｐ按０ｌ０ｌ１３献血反应判断标准．献血反应是献血过程中由于各种
２５献血非标量与性别关系．
男性献血者１８８１，生２８例发
献血反应８３例，生率０６％，血非标量；性献ｆ者８发．９献女ｆ『Ｌ
９２例，７９３发生献血反应７８例，６发生率０７％，．８献血非标量。
１１一般资料．
对２００４年２月２１日～０８年７月２２０１日期
间存笔者所在中心无偿献血者２６８４例次的资料进行归纳２０
总结，中男１６７２例，８７其４３女００２例，年龄ｌ８～５５岁，均按卫生部标准要求，咨询、检、经体初筛合格后方可献血。其中
１１８ｌ０～１０ｍ之间９３例，０轻度献血反应者８３例，８中度献血
反应者２０例；血量在２０ｍ以上，度献血反应者３献０ｌ轻６例。献血量小于１０ｍ０ｌ因血非标量而报废，报废７２（６＋共１７６６袋。因出现献血反应导致献血非标量而报废Ｊ的发生３）ｆ『Ｌ率为４％，血量小于５Ｉ的中重度占１０，血量在３献０ｒｌｌ０％献５０～１０ｆ之间中重度占９．％。０ｌｎ６８２３献血非标量与年龄的关系．ｌ２８～５周岁共１６例，４４０４
两者相比差异不大（＞．５。Ｐ００）
２４献血非标量与献血次数关系首次献血者２２２８例，．０７
发生献血反应１５５７例，生率０７％，血非标量；次以发．７献两
上献血者２２４５６例，发生献血反应９４例，发生率０３％，．８献血非标量。首次献血者发生率高，两者相比具有显著性差异
（＜．１。Ｐ００）
因素引起的以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合征，为轻度：血时或献血后出现面色苍白、晕目分献头眩；度：中除轻度症状外，尚有胸闷、心、吐、肤湿冷、恶呕皮心悸等；度：上述症状外，明显的脑缺血症状，厥、重除有晕抽搐、去知觉、续性低血压、动过速等… 。失持心１４统计学处理．计算献ｍ反应及献血非标量的发生率，
医学创新２１００年６月
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第７卷箜１Ｍｄｃｌｎｏａｏ—ｆｈｎ，ｕｅ２１，ｏ７Ｎ．７￣ — ｅｉ— Ｉｎｖｔｎｏ— ｉａＪｎ．００Ｖ１ｏ１ａｉＣ．
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医学综合
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报废非标量血液的原因分析