穴位埋线加耳穴贴压治疗功能性便秘46例

排 除具有严重心肝肾病变 ， 直肠 以及结肠 癌性病 变 、 神障 精
碍类 患者以及哺乳期 孕妇 。两组患 者在性别 、 龄 、 年 文化 层 次以及 疾病 状况等方面无 显著性 差异（ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
２ 方 法
及饮食 、 劳倦 、 内伤 、 身体衰弱 ， 血 阴阳不足等 原因致大肠 气
（ ） 压 方法 ： 一 次 性 王 不 留行 籽 贴 贴 于 上 述 耳 穴 ， 日 ２贴 用 每
［ 王恩元 ， ７］ 李柏群 ， 魏大荣 ．调 中固肠汤治疗腹泻型肠易激综合
征 ５ ． 国 中西 医 结 合 消 化 杂 志 ，０ ０，８ ２ ：２ ． ４例 中 ２ １ １ （ ） １３
・２ ９・ ６
疡性结 肠炎诊断标 准 ： 有患者 均为 根据 临床 表现 及 电 所 子 结肠 镜 、 病理 组 织学 检查 确 诊 的急 性期 溃 疡性 结 肠 炎。
神压 力的增加 ， 功能性便秘 患病率 呈上升且 年轻化趋 势 ， 已
成 为影响 现代人生 活质 量 的重要 因素 之一 ， 消化 系统 的 是 常见病与多发病 。 中医学认 为功 能性便 秘 属 “ 大便 难” “ 约” 范畴 。 、脾 之 多由燥热 内结 ， 津液不足 ； 志失 和， 情 气机郁 滞 ； 邪凝滞 以 寒
参 考 文献
［ ］ 国家中医病管理局． １ 中医病证诊断疗效标准 ．南京 ： 南京 中医
药 大学 出版 社 ，９ ４：１ １９ １ ．
曲， 充分暴露 肛 门 ， 门及 灌肠 器导 管 末 端涂 上适 量 石 蜡 肛 油， 将灌肠器导管缓慢插入肛 门， 插入深度 以 ５～ ｃ ７ ｍ为宜 。 灌肠后分别 取膝胸位 、 左侧 卧位 、 侧卧位 、 卧位 各 １ 右 仰 ５分
（ 稿 ：０ １一 ８— ０ 收 ２１ Ｏ ２ ）
每穴按捏 ５ ０次左右 ， 两耳交替 ， 每周 更换 １次 ， 连续 ６次 为
１ 疗程 。１疗程后评定疗效 。 ２ ２ 药物组 予 麻仁 软胶囊 （ ． 天津 中 央药 业有 限公 司生 产， 每粒 含 ０ ６ ） ３粒／ ， 日 ３次 ， ．ｇ ， 次 每 连服 ４ ０天判定疗效 。
［ ］ 中华医学会消化病学分会 胃肠动力学组 ．肠易激综 合征诊断 ２ 和治疗 的共识意见 ．中华 消化杂志 ，０ ８ ２ （ ） ３ ． ２ ０ ，８ １ ：８ ［ 中华 中医药学会脾胃病分会 ．肠易激综合征 中医诊疗共识意 ３］ 见． 中华中医药杂志 ，０ ０，５ ７） １６ ． ２ １ ２ （ ：０３ ［ ］ 裴俊清 ， ４ 韩文宝 ， 李晓军 ， ．补脾泄肝 法治疗肠易激综合征 等 ６ Ｏ例 ．中国中西医结合杂志 ，０ ７２ （ ） １９ ２０ ，７ ２ ：６ ． ［ ］ 陆星华 ， ５ 钱家 鸣 ．消化系疾病诊断 与诊断评析 ．上海： 上海科 学技 术出版社 ，０ ６ １４ ２ ０ ：７ ． ［ ］ 王岩 ， ６ 陈朝元 ， 晖， ．痛泻要方对肝郁脾虚型 Ｄ—ＩＳ患者 吴 等 Ｂ 结肠黏膜 ５一Ｈ＿的影响 ，甘肃 中医学 院学报 ，０ １ ２ （ ） ｒ ２ １ ，８ １ ：
上 巨虚是大肠经下合穴 ， 有合治 内腑之意 ； 大肠俞 为手 阳明 之背俞穴 ， 调 大肠腑 气 。将 上述 ４穴 埋线 或针 刺能通 能通 调大肠腑气 ， 增强肠道 传导 ， 以奏行气 通便之 效 ； 耳穴 大肠 、
直肠 下段及 三 焦贴 压 王不 留行 籽 将其 按捏 能 促使 胃肠蠕 动， 从而加快 胃肠 内容物的排泄 。 本结果表 明， 穴位 埋线 加 耳穴 贴压治 疗功 能性便 秘效 果 优于药物对照组 ， 且便利 、 无副作用 ， 值得临床推广应用 。
钟 。每 晚睡前灌肠 １ ， 留时 间 ２小 时以上 ，０次为 １疗 次 保 １
程。
２ ２ 统计 学处理 ．
３ 结 果
应用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３０软件包进行 ｘ 检验 。 治愈 ： 床症状 消失 ， 镜复 查肠 黏膜恢 临 肠
［ ］ 刘国华 ， ２ 张明岛 ， 施杞 ， 等。中医 内科 疾病治疗 常规 ・ 诊断依 据 ・ 版， ２ 上海 ： 上海中医药大学出版社 ， ０ ： ． ２ ３３ ０ ０
２ 治 疗 方 法
２ １ 穴埋 组 ．
２ １１ 穴位埋 线 ．．
（） １ 取穴 ： 主穴 为大横 、 结 、 巨虚 、 腹 上 大
参 考 文献
［ ］ Ｌｎｓ ｅ ， ｈｍｐｏ Ｇ， ｈｖ Ｄ，ｔａ Ｆ ｎｔ ｎｌ １ ｏ ｇｔ ｔ Ｇ Ｆ Ｔ ｏ ｓｎ Ｗ Ｃ ｅｙＷ ｅ １ ｕ ｃ ｏａ ｒｈ ． ｉ
・
２ ８・ ６
中 国 中 医药 科技 ２ １ ０２年 ５月 第 １ 第 ３期 Ｍ ｙ２ １ ｏ １ ｏ３ ９卷 ａ ０ ２ Ｖ １ ９ Ｎ ． ．
其病在脾 ， 其标 在肠 ， 制在肝 ， 失疏泄 ， 其 肝 木郁乘 脾 ， 运 脾 失健 ， 导致肠 道传导 失司 ， 而致 腹痛 、 泄泻 、 腹胀 等症丛生 。 肝郁脾虚为其 主要 病机 ， 肝理 脾为 治疗大 法 痛泻要 方 调 源 自《 丹溪心法》 具有疏肝健脾 、 缓急止痛之功 ， 中白术益 方
３２ 治疗结果 ．
表２
（ 江 省 绍 兴 市人 民 医 院 ・ 兴 ３ ２ ０ ） 浙 绍 １００
见表 ２ 。
两组疗效 比较（ ） ｎ
功能性便秘 是一种 无器 质性病 变 ， 又除外 肠易 激综合 征， 以排便困难 、 排便次数减少 或有排便不尽感 为主要表 现 的功能性肠病 。由于本病 临床较为常 见 ， 且常反 复发作 ， 缠 绵难愈 ， 治疗 本病 的方法 也较 多， 如西药 、 中药 、 中成药 、 针
刺 都 有 一 定 临 床 疗 效 。 为 寻 找 治 疗 本 病 的最 佳 方 法 ， 者 笔
ｘ 检验 ； 与药物组 比较 ｝ Ｐ＜００ ．５ －
４ 体 会 功 能性便秘 可发 于任何 年龄 ， 以 中老年 人常 但
中国中医药科技 ２ １ ０ ２年 ５月第 ｌ ９卷第 ３期 Ｍｌ ２ １ ｏ １ ｏ ３ ａ ０２ Ｖ １ ９ Ｎ ． ） ． 见。随着现代社会生 活 节奏 的 加快 和饮食 结构 的改变 、 精
索、 白芷 ； 胸胁胀 痛者加 白芍、 胡、 壳 ； 柴 枳 纳差者加 山楂 、 神 曲 、 芽 ） 煎 取 汁保 留灌 肠 。对 照 组 应 用 复 方 甲 硝 唑 麦 水 （ ． ％ 甲硝 唑 １０～１０ ｌ 庆大 霉 素 １ ０２ ０ ５ｍ 、 ６万 Ｕ， 塞 米 松 地 １ ｍｇ６４— Ｏ ） ０ ，５ ２ｌｍｇ 灌肠。患者取 右侧 卧位 ， 左腿 向胸前 屈
（ 回 ：０ １—１ ２ 修 ２１ ２— Ｏ）
３ １ 疗效标准 ．
复正常 ； 有效 ： 临床症状 基 本消失 ， 镜复查 肠 黏膜病 变较 肠
前 明显改 善 ； 无效 ： 治疗前后临 床症 状及 肠镜检查 显示肠 黏
膜 病 变 多 无 改变 。
３２ 结果 ．
表１
自制 中药溃疡散保 留灌肠治疗 急 性期 溃 疡 性结 肠 炎 ６ 例 ７
采用穴位埋线加耳穴贴压 法治疗功能性便秘患者 ４ ６例， 现
报告如下 。
１ 临床资料 ｌ１ 一般 资料 ＿ ７ ８例 功 能性 便秘 患 者 均 为 ２０ ０ ５—０ ３～ ２１ ０ ０ １— ５本 院针灸科 门诊 患者 ， 分为穴位埋 线加耳 穴贴压
气健脾燥湿 ， 善治 脾 虚湿 困之 腹泻 ； 白芍 酸敛肝 气 ， 以制其
２ １ 治疗方法 ．
治疗组用 自制 中药溃 疡散 （ 由赤石脂 ３ ｇ ０、
传 导功能 失常 ， 腑气 不通 。腹 结 、 大横 穴位于下 腹 ， 同属脾
经， 且大横穴为足太 阴与 阴维 脉交 会 ， 两穴 主治 便秘 腹痛 ；
生薏苡 仁 ３ ｇ 干姜 ６ 、 ０、 ｇ 冬瓜 子 １ ｇ 胃肠不 舒者加 木香 、 ２。 陈 皮、 砂仁 ； 鸣者加 防风 、 肠 苏叶 ； 胀痛甚 者加 白芍 、 附 、 胡 香 延
ｂｗ ｌ ｉ ｒｅｓＧ ｓ ｏｎｅｏ ｇ ，０６，３ （ ） １８． ｏ ｅ ｄｓ ｄ ｒ ａｔ ｅｔ ｌ ｙ２ ０ １０ ５ ：４０ ｏ ． ｒ ｒｏ
肠俞 。随证取穴 ： 秘加 曲池 ， 热 冷秘 加 肾俞 、 关元 ， 秘 、 气 虚
秘加足三里 、 气海 。（ ） ２ 操作 方法 ： 用注 线法 。选 用 ７号一 次性灭菌针头 ，．５ ｍ Ｘ ０ ｍ 的一次性无 菌毫针作针 芯 ， ０ ３ ｍ ｒ ５ａ 将 ４— ０号 羊肠线剪成 １—１５ ｍ长 ， ．ｃ 浸泡 于 ７ ％ 酒精 中备 ５ 用 。腹 部及 上 、 肢穴位取仰 卧位 ， 下 腰部 穴位取 伏卧位 ， 令
章 昕
见 表 １ 。
疏 泄太过 ， 可为 白术 止泻 之助 ， 能柔肝 缓急 ， 更 为治 腹痛 之 要药 ； 防风辛能疏散 肝风 ， 达肝气 ， 条 且香可舒脾 ， 为脾之 引 经药 ， 同时又有胜湿之能 ， 助 白术止泻 ； 可 陈皮辛 温行气 ， 助 白芍 以止痛 ， 善能燥湿 ， 白术 以止泻 ， 相配补脾土而泻 助 ４药 肝木 ， 调气机 以止痛泻 。现代 研究 表明痛 泻要 方可 以抑制 Ｅ Ｃ细胞异常增生 ， 调节 ５一Ｈ Ｔ的正常分泌 ， 改变 Ｄ—ＩＳ患 Ｂ 者 的病理状态 ， 复正 常生 理状 态 。还 有研 究证 明本方 恢
３ ． ５
患者全身放松 ， 在上述诸 穴用 甲紫液做好标 记 ， 合碘常规 络 严格消毒 ， 用灭菌镊子 取 出剪断 的羊肠线 放 置于 ７号针 头
内， 后接 针芯 ， 线头与针头齐平 ， 不用局麻 ， 注射一样直 接 像 快速 向穴位直刺 ， 行提插 手法 ， 得气后 边推 针芯 边退 针 ， 使 羊肠线植入 穴位 ， 出针 ， 消毒针孔 ， 用创 可贴 贴 ２ ４小时 ，４ １ 天１ ， 次 连续 ３次为 １疗程。１疗程后评 定疗效 。 ２ １２ 耳穴贴 压 （ ） 穴取 穴 ： 肠 、 肠下 段 、 焦。 ．． １耳 大 直 三