AST患者血细胞分离机单采知情同意书.

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【免费下载】北京大学人民医院医疗知情同意书汇编总目录

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北京大学人民医院《医疗知情同意书汇编》目录主编:王杉黎晓新公共告知部分1、入院须知2、入院宣教3、授权委托书4、病危病重通知书5、输血/血液制品治疗知情同意书6、使用自费药品和医用耗材告知同意书7、拒绝或放弃医学治疗告知书8、自动出院或转院告知书9、劝阻住院患者外出告知书10、尸体解剖告知书第一章呼吸系统第一节呼吸系统通用知情同意书1、肺癌化疗知情同意书第二节呼吸科1、CT/B超引导下穿刺肺活检知情同意书2、抗结核治疗知情同意书3、内科胸腔镜手术知情同意书第三节胸外科1、胸腺切除手术知情同意书2、纵隔镜手术知情同意书3、胸腔镜肺楔形切除或肺大疱切除术知情同意书4、胸腔镜肺切除或开胸肺切除手术知情同意书5、食管切除手术知情同意书6、手汗症、头汗症、长QT综合症手术知情同意书7、硬质气管镜手术知情同意书8、胸腔闭式引流术知情同意书第二章循环系统第一节心内科1、心脏电生理介入诊疗知情同意书2、心导管诊疗知情同意书3、心包穿刺检查治疗知情同意书第二节心外科1、瓣膜心脏病手术知情同意书2、冠状动脉旁路移植术知情同意书3、先天性心脏病手术知情同意书4、心包疾患手术知情同意书5、心脏异物探查知情同意书6、心脏肿瘤手术知情同意书第三节血管外科1、肠系膜上动脉切开取栓和/或内膜剥脱术知情同意书2、大隐静脉高位结扎剥脱术知情同意书3、大隐静脉激光治疗术知情同意书4、腹主动脉瘤切除、腹主动脉-双侧髂或股动脉人工血管搭桥术知情同意书5、肱动脉/股动脉/腘动脉切开探查、取栓术知情同意书6、股动脉-股动脉人工血管或自体大隐静脉搭桥术知情同意书7、股动脉-腘动脉人工血管或自体大隐静脉搭桥术知情同意书8、下肢截肢术知情同意书9、颈动脉切开探查、硬化内膜剥脱术知情同意书10、门静脉-腔静脉或肠系膜上静脉-腔静脉或脾静脉-肾静脉分流术/人工血管转流术知情同意书11、脾切除、脾-肾静脉分流术(贲门周围血管断流术)知情同意书12、人工血管切开探查、取栓术知情同意书13、上肢动静脉内瘘术(或人工血管内瘘)知情同意书14、升主动脉、主动脉弓、降主动脉人工血管置换术,弓部分支动脉重建,备冠状动脉重建、主动脉瓣置换术(体外循环下)知情同意书15、体外循环辅助下布加综合征根治术知情同意书16、下腔静脉肿物切除术(胸腹联合切口)知情同意书17、胸腹主动脉瘤切除、人工血管置换、内脏动脉重建术知情同意书18、血管瘤(静脉畸形)激光或硬化注射治疗术知情同意书19、血管瘤(静脉畸形)切除术知情同意书20、腋-腋动脉搭桥术知情同意书第三章消化系统第一节消化内科1、胃镜检查知情同意书2、肠镜检查知情同意书3、彩超引导下肝组织穿刺活检(肝囊肿酒精硬化治疗)知情同意书4、内镜下扩张知情同意书5、内镜下食管胃静脉曲张介入治疗知情同意书6、三腔二囊管置入术知情同意书7、内镜下消化道息肉切除/EMR/ESD知情同意书8、诊疗ERCP知情同意书9、内镜下支架置入知情同意书第二节肝病科1、腹水回输知情同意书2、人工肝血浆置换术知情同意书3、经皮肝脏肿瘤射频消融治疗手术知情同意书第四章血液系统1、AST患者血细胞分离机单采知情同意书2、供者骨髓采集术知情同意书3、供者血细胞分离机单采术知情同意书4、供者冻存干细胞/淋巴细胞输注知情同意书5、骨髓及/或外周血造血干细胞移植(HSCT)患者知情同意书6、自体外周干细胞动员,采集及冻存知情同意书7、自体骨髓/外周血造血干细胞移植(AST)患者知情同意书第五章内分泌系统1、糖尿病诊疗知情同意书第六章风湿免疫系统1、关节腔穿刺术知情同意书2、甲级强的松龙冲击治疗知情同意书3、免疫净化治疗知情同意书4、免疫抑制剂治疗知情同意书5、生物制剂治疗知情同意书6、组织活检术知情同意书第七章神经系统第一节神经内科1、周围神经活检知情同意书2、骨骼肌活检知情同意书3、急性脑梗塞静脉溶栓治疗知情同意书4、脑血管造影(DSA)知情同意书5、锥颅血肿清除术知情同意书第二节神经外科1、动脉瘤夹闭术知情同意书2、开颅颅内肿瘤切除术知情同意书第八章泌尿与男性生殖系统第一节肾内科1、腹膜透析知情同意书2、腹透透析置管术知情同意书3、连续性肾脏替代治疗知情同意书4、肾穿刺活检术知情同意书5、免疫抑制剂治疗知情同意书6、血浆置换知情同意书7、血液透析知情同意书第二节泌尿外科1、膀胱部分切除术知情同意书2、膀胱镜检术知情同意书3、膀胱全切输尿管皮肤造口术知情同意书4、膀胱全切原位膀胱术知情同意书5、膀胱阴道瘘手术知情同意书6、膀胱造瘘术知情同意书7、包皮环切术知情同意书8、耻骨上膀胱切开取石术知情同意书9、耻骨上前列腺切除术知情同意书10、腹腔镜根治性肾盂输尿管癌切除术知情同意书11、腹腔镜前列腺癌根治术知情同意书12、腹腔镜肾部分切除术知情同意书13、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术知情同意书14、睾丸根治性切除术知情同意书15、睾丸扭转探查手术知情同意书16、活体取肾术知情同意书17、经尿道膀胱颈切开术知情同意书18、经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT知情同意书19、经尿道前列腺电切术知情同意书20、经尿道液电碎石术知情同意书21、经阴道尿道中段无张力吊带悬吊术知情同意书22、精索静脉高位结扎术(经腹腔镜)知情同意书23、精索静脉高位结扎术知情同意书24、静脉肾盂造影检查知情同意书25、腹腔镜前列腺癌根治术知情同意书26、肾癌根治术知情同意书27、肾穿刺造瘘术知情同意书28、肾囊肿开窗术知情同意书29、肾盂逆行造影检查知情同意书30、双侧睾丸切除术知情同意书31、同种异体肾移植术知情同意书32、阴茎癌根治术知情同意书33、阴茎部分切除术知情同意书第九章女性生殖系统第一节妇科1、妇科检查/治疗知情同意书2、妇科手术知情同意书3、异位妊娠诊疗知情同意书4、宫颈活组织检查术知情同意书5、诊断性刮宫术和分段诊刮术知情同意书6、妇科肿瘤化疗知情同意书第二节产科1、剖宫产知情同意书2、脐静脉穿刺术知情同意书3、绒毛取材术知情同意书4、产前血生化筛查知情同意书5、新生儿听力筛查知情同意书6、羊膜腔穿刺术知情同意书7、阴道分娩知情同意书第三节计划生育科1、放置宫内节育器手术知情同意书2、宫腔镜手术知情同意书3、取出宫内节育器手术知情同意书4、人工流产负压吸引/钳刮手术知情同意书5、药物流产知情同意书6、中期妊娠引产手术知情同意书第十章骨骼系统第一节创伤骨科1、肱骨近端骨折手术(包括内固定和肩关节置换)知情同意书2、肱骨干骨折切开复位内固定术知情同意书3、肱骨远端骨折手术(包括内固定和肘关节置换)知情同意书4、桡骨远端骨折切开复位内固定术知情同意书5、股骨粗隆间骨折手术知情同意书6、股骨颈骨折空心钉内固定术知情同意书7、股骨干骨折手术知情同意书8、胫骨平台骨折切开复位内固定术知情同意书9、踝关节骨折切开复位内固定术知情同意书10、脊柱压缩骨折经皮穿刺椎体后凸成形术知情同意书11、内固定取出术知情同意书第二节骨关节科1、骨科有创检查和治疗知情同意书2、关节镜手术知情同意书3、人工髋关节置换术知情同意书4、人工髋关节翻修术知情同意书5、人工全膝关节置换术知情同意书6、人工全膝关节翻修术知情同意书第三节骨肿瘤科1、骨盆肿瘤切除、人工假体重建术知情同意书2、骶骨肿瘤切除、内固定术知情同意书3、脊柱肿瘤切除、内固定术知情同意书4、肢体肿瘤切除、重建术知情同意书5、中心静脉置管及化疗知情同意书第四节脊柱外科1、脊髓造影知情同意书2、脊柱矫形手术知情同意书3、颈椎前路手术知情同意书4、颈椎后路手术知情同意书5、胸椎后路手术知情同意书6、腰椎后路手术知情同意书7、经皮穿刺椎体成形术知情同意书第十一章儿科1、抗胸腺细胞免疫球蛋白药物治疗知情同意书2、早产儿病情与治疗知情同意书第十二章中医科1、针刀闭合性手术知情同意书第十三章皮科1、皮肤斑贴试验知情同意书2、二氧化碳激光治疗知情同意书3、紫外线治疗知情同意书4、冷冻/微波治疗知情同意书5、皮肤肿物切除术/组织活检术知情同意书6、激光脱毛知情同意书7、激光美容治疗知情同意书第十四章麻醉科1、麻醉知情同意书2、麻醉/辅助镇静知情同意书第十五章重症医学科(ICU)1、入住重症监护病房(ICU)知情同意书2、血液净化知情同意书3、中心静脉置管和血流动力学监测知情同意书4、ICU患者使用一次性物品知情同意书第十六章普通外科1、腹腔镜手术知情同意书2、LC知情同意书3、胆管探查手术知情同意书4、胆管系统手术知情同意书5、腹膜后肿物手术知情同意书6、部分肝脏切除手术知情同意书7、肝脏手术知情同意书8、肝脏移植手术知情同意书9、门静脉高压症手术知情同意书10、疝手术知情同意书11、胃十二指肠手术知情同意书12、肠道手术知情同意书13、结直肠手术知情同意书14、阑尾手术知情同意书15、胰腺癌手术知情同意书16、脾手术知情同意书17、甲状腺手术知情同意书18、乳腺手术知情同意书第十七章眼科1、(早产儿)视网膜脱离复位术知情同意书2、白内障人工晶体手术知情同意书3、玻璃体黄斑牵引综合征玻璃体切割手术知情同意书4、视网膜血管疾病合并玻璃体出血、玻璃体切割手术知情同意书5、黄斑部视网膜下出血玻璃体切割手术知情同意书6、黄斑裂孔修复术知情同意书7、黄斑前膜玻璃体切割手术知情同意书8、角膜手术知情同意书9、结膜手术知情同意书10、泪道手术知情同意书11、眼内肿瘤放射敷贴器近距局部放射治疗知情同意书12、青光眼手术知情同意书13、视网膜脱离复位术知情同意书14、眼外伤缝合术知情同意书15、斜视矫正术知情同意书16、上睑下垂矫正手术知情同意书17、眼外伤玻璃体手术知情同意书18、早产儿视网膜病变激光或冷冻术知情同意书19、准分子激光角膜屈光手术知情同意书20、准分子激光治疗性角膜切削手术知情同意书21、经瞳孔温热治疗(TTT)知情同意书22、玻璃体腔注药术(Avastin)手术知情同意书23、荧光素眼底血管造影检查知情同意书24、视网膜裂孔激光治疗知情同意书25、视网膜血管疾病激光治疗知情同意书26、眼光动力治疗(PDT)患者知情同意书27、吲哚菁绿血管造影检查知情同意书28、玻璃体腔注射药物(曲安奈德)手术知情同意书第十八章耳鼻喉科1、鼻内窥镜下鼻腔电凝止血术知情同意书2、鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术知情同意书3、鼻腔鼻窦良性肿物切除术知情同意书4、鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤切除术知情同意书5、鼻腔泪囊吻合术知情同意书6、鼻咽纤维血管瘤切除术知情同意书7、鼻中隔偏曲矫正术知情同意书8、扁桃体切除术知情同意书9、电子耳蜗植入术知情同意书10、悬雍垂咽腭成型术知情同意书11、喉癌/下咽癌联合根治术知情同意书12、喉癌支撑喉镜下激光手术知情同意书13、颈部肿物切除术知情同意书14、慢性鼻窦炎鼻息肉手术知情同意书15、霉菌性鼻窦炎窦内病变去除术知情同意书16、声带息肉或病变切除术知情同意书17、外鼻肿物切除术知情同意书18、腺样体切除术知情同意书19、慢性化脓性中耳炎手术知情同意书第十九章口腔科1、拔牙手术知情同意书2、牙周手术知情同意书3、口腔正畸知情同意书4、口腔科治疗知情同意书5、口腔种植修复治疗知情同意书第二十章医疗美容科1、医疗美容科手术知情同意书2、睑袋切除手术知情同意书3、隆鼻手术知情同意书4、隆颏手术知情同意书5、内眦开大手术知情同意书6、微创腋臭切除术知情同意书7、脂肪抽吸手术知情同意书8、肿物切除手术知情同意书9、重睑手术知情同意书第二十一章放射科1、CT增强检查知情同意书2、MRI增强检查知情同意书3、放射科介入诊疗知情同意书4、肾盂造影检查知情同意书第二十二章放疗科1、放射治疗知情同意书第二十三章核医学科1、131碘核素治疗知情同意书2、骨转移瘤骨痛核素治疗知情同意书第二十四章各科通用知情同意书1、胸腔穿刺术知情同意书2、腹腔穿刺术知情同意书3、腰椎穿刺术知情同意书4、腰椎穿刺及鞘内注射知情同意书5、骨髓穿刺/活检术知情同意书6、肝脏穿刺术知情同意书7、()手术知情同意书8、手术中冰冻切片检查知情同意书9、经外周置入的中心静脉导管(PICC)术知情同意书10、深静脉置管术知情同意书11、气管插管和机械通气知情同意书。

医院知情同意书-自体骨髓外周血造血干细胞移植AST患者知情同意书

医院知情同意书-自体骨髓外周血造血干细胞移植AST患者知情同意书
我理解我的诊治需要多位医生共同进行。
我并未得到诊治百分之百成功的许诺。
我授权医师对诊治切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的诊治方式、此次治疗及诊治后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次诊治的相关问题。
<3>.预处理方案为:,移植物来源为:。
5.AST的一般流程:
<1>.患者药浴,进入洁净室,行中心静脉插管。
<2>.进行移植前预处理(方案如上所述)。
<3>.按常规进行自体骨髓和/或外周血造血干细胞输注。
<4>.防治脏器损害、感染。
<5>.残存白血病监测、免疫重建、远期合并症的防治与随访。
6.AST后的效果:预计非复发死亡率约10%左右;AST后白血病复发率约50%左右;AST后多发性骨髓瘤复发率90%以上。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情,我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险:
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
我的医生已经告知我将要进行的诊治方式、此次诊治及诊治后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次诊治的相关问题。
我同意在诊治中医生可以根据我的病情对我的诊治方式做出调整。
4)未植入/植入不良;
5)复发:HSCT后血液病仍存在复发风险。相应措施包括:定期随访;维持治疗(包括,化疗);免疫治疗(IL-II;CIK等);二次自体移植等;异基因移植;

血细胞单采治疗同意书B5打印版

血细胞单采治疗同意书B5打印版

治疗性血液成分单采同意书中国医科大学附属第一医院患者姓名科别病室及床号登记号血细胞单采治疗是指利用血细胞分离机采集较高浓度的某些血液成分,以达到某种特殊治疗目的。

在治疗过程中可能出现下列不良反应或并发症:1.因体弱,或患者原有贫血、水肿、血浆蛋白过低及心肺功能障碍等状态,患者可能发生心血管反应(低血容量反应或高血容量反应)如:胸闷、呼吸困难、心慌头昏、冷汗及恶心呕吐等,严重者可引起休克。

2.可能出现过敏反应(抗凝剂过敏反应或血浆蛋白过敏反应)如:荨麻疹、发热、寒颤及血管神经性水肿,严重者可引起过敏性休克。

3.可能出现枸橼酸盐中毒(枸橼酸钠抗凝剂排出体外需结合患者血中的钙离子,可引起低钙血症)如:口唇发麻、肢体麻木痉挛及心律不齐等。

4.对于去除性治疗可能因反馈抑制的解除引起病理成分“反跳”现象。

5.可能出现凝血因子和血小板的不同程度减少而引起凝血异常。

6.静脉穿刺部位感染或血肿。

7.可能出现因原发病而引起的心脑血管意外及其它不可预料的情况。

8.血浆置换的病人可能有感染输血相关疾病的危险。

上述不良反应或并发症,经相应治疗后,绝大多数可以减轻或治愈。

但严重者可能危及生命。

操作过程中可能出现因机器故障或管路异常引起的血液外漏或溶血等无法继续采集、管道内血液不能回输等其它相关的情况。

若患者本人或家属已完全理解关于上述情况的解释及说明,同意血细胞分离单采,请签字患者:家属:同患者的关系:年月日治疗性血液成分单采申请单中国医科大学附属第一医院姓名性别年龄岁身高cm 体重Kg科别住院号临床诊断输血史:有无妊娠史:有无过敏史:单采成分:外周血单个核细胞单采目的:生物治疗 CIK□ DC□预定单采日期:年月日时单采前BP P T R需说明的患者情况:血常规(请附单采前24 h内血常规结果):RBC Hb HCT PLTWBC LYMPH MONO/MID注意事项1.患者单采前一天及当天宜吃清淡食物,不准吃油腻、高脂肪食物,以免产生脂肪血不利于进行单采。

血细胞分离机单采知情同意书(两联)

血细胞分离机单采知情同意书(两联)
1.我理解任何操作都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此操作可能发生的风险和医生的对策:
1)过敏反应;
2)采集过程中出现低钙反应:手足麻木、痉挛、恶心、呕吐、畏寒、寒战、心慌等不适;
3)发热反应;
4)穿刺部位出血、血肿、感染;
他事项,如:

4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以
上这些风险可能会加大,或者在操作中、操作后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
(第二联:细胞分离室留存)
全自动血细胞分离机可以根据临床需要将全血中的某一种血液成份进行分离,其单采技术已经 广泛用于临床,是比较先进、安全的。但由于病情的变化、个体差异和其它不可预知事件,在单采过程中, 可能发生过敏反应、发热反应等其他不可预知的风险。
3.我理解此操作可能发生的风险和医生的对策:
1)过敏反应;
2)采集过程中出现低钙反应:手足麻木、痉挛、恶心、呕吐、畏寒、寒战、心慌等不适;
3)发热反应;
4)穿刺部位出血、血肿、感染;
5)暂时性低血压、头晕;
6)采集过程导致循环负荷加重,严重者可导致心功能不全;
7)采集后出现血小板减少,严重者可导致临床出血或被迫中断采集;
上这些风险可能会加大,或者在操作中、操作后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
8)机器故障及管路泄露(可能会损失血液,目前尚未发生过);
9)与本身疾病相关的其他意外;
10)其它难以预料、难以防范的相关并发症;
除上述情况外,本医疗措施尚有可能发生的其他并发症或者需要提醒被采集者及家属特别注意的其

血细胞分离单采技术

血细胞分离单采技术

血细胞分离单采技术一、血细胞分离单采技术的概述血细胞分离单采技术是一种利用血液分离机将人体内的血液进行分离和单采的医疗技术。

该技术通过对血液中的不同成分进行选择性分离,以实现成分的提取、去除或置换,从而满足临床治疗的需要。

血细胞分离单采技术广泛应用于各种血液相关疾病的诊断、治疗和预防,如红细胞增多症、白细胞减少症、血小板减少症等。

二、血细胞分离单采技术的历史与现状血细胞分离单采技术最早可追溯到20世纪初,当时该技术主要用于分离血液中的不同成分,如红细胞、白细胞和血小板等。

随着科技的不断进步,血细胞分离单采技术也在不断发展。

目前,该技术已经广泛应用于临床,特别是在血液病、免疫病、肿瘤等领域。

血细胞分离单采技术已经成为一种安全、有效的治疗手段,为许多疾病提供了新的治疗途径。

三、血细胞分离单采技术的原理与操作流程血细胞分离单采技术的原理主要是根据血液中不同成分的物理和化学性质,利用离心、过滤、吸附等方式将血液中的特定成分进行分离或置换。

在操作流程上,血细胞分离单采技术通常包括以下几个步骤:1.患者准备:在进行血细胞分离单采前,需要对患者进行必要的身体检查和准备,如测定血常规指标、询问病史等。

2.连接管道和设备:将患者血液通过管道连接到血液分离机上,确保设备的正常运行。

3.开始分离:根据治疗需要,选择不同的分离程序,将血液中的特定成分进行分离或置换。

4.结束处理:完成分离后,对提取出的成分进行处理,如储存或输回患者体内。

5.后续观察:对患者进行后续观察和监测,确保治疗效果和患者的健康状况。

四、血细胞分离单采技术的应用范围1.血液病治疗:血细胞分离单采技术可用于治疗各种血液相关疾病,如红细胞增多症、白细胞减少症、血小板减少症等。

通过对血液中的不同成分进行分离或置换,可以改善患者的病情和症状。

2.免疫病治疗:免疫病患者体内免疫细胞的功能异常,血细胞分离单采技术可以通过选择性去除异常免疫细胞或置换正常免疫细胞来调节免疫功能,从而达到治疗免疫病的目的。

医院AST 患者血细胞分离机单采知情同意书模板

医院AST 患者血细胞分离机单采知情同意书模板
过);
8)其它:血小板降低,影响继续采集,出血等
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在操作中或操作后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情,我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险:
医生签名签名日期年月日
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
我的医生已经告知我将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次操作的相关问题。
我同意在操作中医生可以根据我的病情对预定的操作方式做出调整。
我理解我的操作需要多位医生共同进行。
我并未得到操作百分之百成功的许诺。
不可预知事件,在单采过程中,可能发生过敏反应、发热反应等风险。
操作潜在风险和对策
医生告知我进行血细胞分离机单采可发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的操作方式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我操作的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何操作都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此操作可能发生的风险和医生的对策:
1)过敏反应:积极抢救;
2)抗凝剂反应(麻木、恶心、呕吐、胸闷、心慌、寒颤等);
3)发热反应;
4)暂时性低血压;
5)与被采集者原有疾病相关的意外;
6)穿刺局部血肿、疼痛;
我授权医师对操作切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。

骨髓样品采集及捐献知情同意书

骨髓样品采集及捐献知情同意书尊敬的受试者:您好!感谢您申请成为造血干细胞(以下简称“骨髓”)捐献者,为拯救患者的生命贡献自己的力量。

在确认您成为骨髓捐献者之前,请您认真阅读以下内容:一、骨髓样品采集:作为骨髓捐献者,您需要进行骨髓样品采集,以判断您的骨髓是否匹配需要骨髓移植的患者。

骨髓样品采集的具体过程为:1. 骨髓样品采集方式为外周血干细胞采集,即采集贵体外周血中的骨髓造血干细胞。

2. 初次采集将采集500-1000ml的单位血,在之前要进行短期的HSC增生治疗。

因此采集时间较长,一般需要3-5小时。

可以咨询医生具体时间。

3. 如过采集的骨髓样品成为骨髓捐献的匹配者,则将会进行骨髓捐献。

二、捐献:如果采集的骨髓样品成为患者所需要的骨髓的匹配者,您需要前往医院进行骨髓捐献。

骨髓捐献将通过静脉全身麻醉,从臀部骨髓中采集,并在短时间内恢复。

三、注意事项:1. 捐献过程没有任何风险,并且相对短暂。

2. 如采集或捐献过程中发现任何健康问题,我们将会及时通知您,并为您提供免费的医疗服务。

3. 请在采集或捐献前告知我们您的过敏史,严重心脏病、肝脏病、肺病家族遗传史或其他严重疾病情况等。

我们将根据您的健康状况来确定是否可以进行骨髓采集和捐献。

四、隐私保护:采集和使用样品将遵循相关法律规定,您的隐私将受到保护。

我们不会向任何无关方面泄露您的身份和私人信息。

五、免责条款:在任何情况下,我们都不对捐献造成如意外、感染等不可预测和不可避免的损失承担任何责任。

如有任何问题,可以随时联系我们的专业医生和工作人员。

六、知情同意:我已经完全了解骨髓样品采集和捐献的全部过程和风险,并决定同意参加骨髓样品采集和骨髓捐献。

我还保证提供的信息是准确、真实、完整和详尽的。

签署日期:受试者签名:。

CAR-T的治疗与护理考核试题及答案

CAR-T的治疗与护理一、选择题1通过基因修饰技术改造T细胞(让T细胞表面表达嵌合抗原受体-CAR),使T细胞与肿瘤细胞特异性结合而被激活,释放()等直接杀死肿瘤细胞[多选题]。

A、穿孔素√B、阿霉素C、颗粒霉素B√D、克林霉素2、目前广泛开展CAR-T临床研究的疾病有哪些()[多选题]。

A、非霍奇金淋巴瘤VB、白血病√C、多发性骨髓瘤√D、结直肠癌√3、下列哪项不是CAR-T细胞免疫法流程()[单选题]。

A、扩增B、辘C、穿刺√D、修饰4、单采前,我们需要评估患者各方面情况,下列哪项情况我们可以进行单采()[单选题]。

A、发热B、高血压C、血/」橱十数>50x109∕1*√D、单采前一天使用化疗药5、单采时,评估患者,如果红细胞压积小于多少无法分血()[单选题]。

A、40%B、60%C、30%D、25%√6、但采前哪类食物不可以食用()[单选题]。

A、牛奶√B、鸡蛋C、鱼肉D、鸡肉7、所谓"清淋"就是用化疗药物清除患者自身的淋巴细胞,为CAR-T细胞发挥作用提供场所。

通常“清淋”需要持续几天左右,然后休息两到三天,才能够接受CAR-T回输()[单选题]。

A、5天B、1天C、4天D、3天√8 .关于CAR-T细胞单采,是通过血细胞分离机,单采出以下哪种细胞进行企业加工是()[单选题]。

A.血小板B.白细胞C.T细胞√D.NK细胞9 .关于CAR-T细胞单采流程,单采前_天避免使用一,以下正确的是()[单选题]。

A.14;皮质类固醇B.7;糖皮质激素C.14;糖皮质激素D.7;皮质类固醇√10 .单采时保证总循环血量一,以获得数量在一范围内的单个核细胞数()[单选题]。

A^8000m1;5-10x10A9VB.<8000m1;5-10x10A9C>8000m1;0x10A9D.<8000m11;20x10A911 .单采结束后,于采集袋口大于()的管路处,进行管路封口,以下正确的是()[单选题]。

医学临床三基(医师)考试:2022医学伦理学基本知识真题模拟及答案(2)

医学临床三基(医师)考试:2022医学伦理学基本知识真题模拟及答案(2)1、抗M抗体最佳反应温度(单选题)A. 4℃B. 22℃C. 37℃D. 56℃试题答案:A2、脐血红细胞何种情况称为icord(单选题)A. 同抗I反应弱,而同抗i反应强B. 同抗I反应强,而同抗i反应弱C. 同抗I抗i反应一样强D. 同抗I抗i反应都不强试题答案:A3、在交叉配血时,“主”侧习惯上代表(单选题)A. 病人红细胞+献血员血清B. 病人血清+献血员红细胞C. 献血员血清+病人红细胞D. 献血员血清+病人红细胞试题答案:B4、A1分泌型的唾液含哪种血型物质(单选题)A. 仅含A物质B. 仅含A1物质C. 含A1及H物质D. 含A及H物质试题答案:D5、正常新生儿血红蛋白低于何值称之生理性贫血()(单选题)A. <90gB. <100gC. <110gD. <120g试题答案:B6、下列关于G-CSF说法哪项是不正确的(单选题)A. G-CSF可延长多能造血干细胞的静止期(Go期)B. 对骨髓粒细胞系的早幼粒细胞,促进其增殖、分化及成熟,C. G-CSF增强对成熟红细胞补体(C3b)受体膜表达,还可提高对外来异物的粘着能力D. 可诱导单核细胞的游走,但不影响单核细胞的其他机能试题答案:A7、外周血造血干细胞移植何时开始应用于临床治疗(单选题)A. 60年代后期B. 70年代后期C. 80年代后期D. 90年代后期试题答案:B8、关于产科出血治疗下列哪项是正确的(单选题)A. 尽快恢复血容量,应首选晶体液、等渗盐水输注再予以输注胶体液,B. 为了确保红细胞携氧和供氧能力,需输注红细胞悬液C. 一般扩容液剂量必须超过失血量2-3倍D. 以上均是试题答案:D9、在血型鉴定和交叉配合时,红细胞缗钱状形成的主要原因是(单选题)A. 血清中冷凝集素效价<1:16B. 血浆球蛋白增高C. 自身免疫性温性抗体D. 被检红细胞悬液过浓试题答案:B10、在Rh血型中,何种抗原性最强(单选题)A. C抗原性最强B. c抗原性最强C. E抗原性最强D. D抗原性最强试题答案:D11、输血后紫癜临床特点是(单选题)A. 多见于有妊娠史妇女或有输血史患者B. 多在输血后5~10天发病,起病急C. 多为自限性疾病D. 以上均是试题答案:D12、正常献血员中直接抗人球蛋白试验阳性率为(单选题)A. 1/130~1/140B. 1/1300~1/1400C. 1/13000~1/14000D. 1/130000~1/140000试题答案:C13、最常见的心脏肿瘤是()(单选题)A. 横纹肌肉瘤B. 心房黏液瘤C. 纤维瘤D. 错构瘤E. 间皮瘤试题答案:B14、诊治伤害现象的划分应不包括()(单选题)A. 有意伤害B. 可知伤害C. 免责伤害D. 责任伤害E. 可控伤害试题答案:C15、当患者病情危重救治无望时,若有关方面提出"安乐死"要求时()(单选题)A. 病人直接要求或立有遗嘱,予以同意B. 配偶提出要求,可予同意C. 不予同意D. 经医院领导批准后,可同意执行E. 有两名医师签字证明救治无望时,可实行安乐死试题答案:C16、正常肝脏超声检查时,"工"字形图像指的是()(单选题)A. 肝脏内门静脉右支的走形图像B. 肝脏内门静脉左支的走形图像C. 肝内胆管右支的走形图像D. 肝内胆管左支的走形图像E. 肝内左中右肝静脉的走形图像试题答案:B17、以下哪项属于严重医疗差错()(单选题)A. 护士给患者多服了三片维生素CB. 未做皮试,给病人注射了青霉素,但未引起不良反应C. 输液时给某成人患者多输了100mL生理盐水D. 医师误将甲病人的止咳药给乙病人服用E. 医务人员不慎丢失了病人做尿常规化验的标本试题答案:B18、发生细菌污染的输血反应后应采取下列哪项步骤(单选题)A. 对血袋剩血、患者输血后的血样及输血时所用补液作细菌培养B. 检查血袋中残余血浆混浊是否有膜状物、絮状物、气泡、溶血C. 取血袋剩血作涂片检查,如镜检见细菌则证明污染D. 以上均是试题答案:D19、紧急情况下又无标准血清,现知自己为A型,将自己的红细胞+受检血清以及自己的血清+受检者的红细胞均有凝集,受检者血型应为(单选题)A. O型B. A型D. AB型试题答案:C20、细胞增殖过程中需集落刺激因子有(单选题)A. G-CSF和GM-CSFB. M-CSFC. IL-3D. 以上均是试题答案:D21、下列关于淋巴细胞说法哪项不正确?(单选题)A. B淋巴细胞参与体液免疫应答B. T淋巴细胞参与细胞免疫应答C. B淋巴细胞产生抗体均有需T淋巴细胞辅助D. T淋巴细胞和B淋巴细胞都是记忆细胞试题答案:C22、测量二尖瓣口面积的切面为()(单选题)A. 左心长轴切面B. 心底短轴切面C. 心室短轴鱼口水平切面D. 心室短轴腱索水平切面E. 心室四腔切面试题答案:C23、成人T细胞白血病可分为几型(单选题)A. 二型C. 四型D. 五型试题答案:C24、下列制备粒细胞较好的方法是(单选题)A. 过滤法单采白细胞B. 离心挤白膜法C. 沉降法单采白细胞D. 血细胞分离机单采白细胞试题答案:D25、生命伦理学的研究领域包括()(多选题)A. 理论生命伦理学B. 临床生命伦理学C. 道德生命伦理学D. 文化生命伦理学E. 未来生命伦理学试题答案:A,B,D。

血细胞单采

XX医院特殊操作/治疗知情同意书血细胞单采/去除术1您的主诊医生是:您的经管医生是:2这是一份有关血细胞单采去除术治疗的告知书。

目的是告诉您有关医生建议您进行的血细胞单采去除术治疗相关事宜。

请您仔细阅读,提出与本次血细胞单采去除术治疗有关的任何疑问,决定是否同意进行血细胞单采去除术治疗。

3由于已知或未知的原因,任何治疗都有可能:不能达到预期结果;出现并发症、损伤甚至死亡。

因此,医生不能对血细胞单采去除术操作的结果作出任何的保证。

您有权知道血细胞单采/去除术操作的性质和目的、存在的风险、预期的效果或对人体的影响。

在没有给予您知情并获得您签署的书面同意前,医生不能对您施行血细胞单采去除术操作。

在血细胞单采去除术操作前的任何时间,您都有权接受或拒绝本次操作。

4拟施行的操作方案:血细胞单采/去除术5医生会用您通俗易懂的语言给您解释:5.1 血细胞单采/去除操作的性质、目的、预期的效果及大致费用:1)采集外周血干细胞,为干细胞移植作准备;2)去除血液中异常的成分,减少异常成分引起的各种危害,有利于后续治疗的顺利进行。

5.2 告诉任何可能伴随的不适、并发症或风险:1)应用抗凝剂相关的毒副作用:如口唇麻木、抽搐等;2)体外循环相关的并发症:如:恶心、呕吐、胸闷气急、头昏、发热、水电解质紊乱、溶血、出血、凝血、空气栓塞、脂肪栓塞、继发感染等;3)诱发原有基础疾病或潜在疾病:如心肺肾功能衰竭、心律失常、心肺骤停等;4)治疗被迫中断,需要多次治疗,治疗无效等;5)出现其它不可预料的情况等。

5.3 针对上述情况将采取的防范措施:基于治疗过程中可能出现的各种毒副作用或并发症,我们将根据现代医疗规范,采取及时、有效、科学的防范措施,最大限度地保护病人安全,使治疗过程顺利完成。

5.4 可供选择的其它治疗方法:6 担任您本次操作/治疗的医生:助手:7您签字后表明您同意学习者在检查过程中进行观摩,也同意拍摄不注明您身份的照片(有可能将其发表)作为医疗和教学之用。

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患者签名签名日期年月日
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患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次操作的相关问题。
医生签名签名日期年月日
3.我理解此操作可能发生的风险和医生的对策:
1)过敏反应:积极抢救;
2)抗凝剂反应(麻木、恶心、呕吐、胸闷、心慌、寒颤等);
3)发热反应;
4)暂时性低血压;
5)与被采集者原有疾病相关的意外;
6)穿刺局部血肿、疼痛;
7)机器故障(会损失200毫升血液,目前尚未发生过);
8)其它:血小板降低,影响继续采集,出血等
北京大学人民医院
AST患者血细胞分离机单采知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我需要进行术。
术前讨论参加人员:黄晓军、刘开彦教授,病房全体主治医师及研究生、住院医师。
全自动血细胞分离机可以根据临床需要将全血中的某一种血液成份进行分离,其单采技术已经广泛用于临床,是比较先进、安全的。但由于病情的变化、个体差异和其它不可预知事件,在单采过程中,可能发生过敏反应、发热反应等风险。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在操作中或操作后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情,我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险:
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
分离机单采可发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的操作方式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我操作的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何操作都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
患者知情选择
我的医生已经告知我将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次操作的相关问题。
我同意在操作中医生可以根据我的病情对预定的操作方式做出调整。
我理解我的操作需要多位医生共同进行。
我并未得到操作百分之百成功的许诺。
我授权医师对操作切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
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