昏迷患者促醒康复及护理课件
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昏迷护理课件
记录护理过程
详细记录患者的病情状况、护 理措施和效果，为后续治疗提
供依据。
基础护理
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清 理呼吸道分泌物，防止窒息。
维持良好体位
根据患者具体情况，采取适当 的体位，以利于呼吸和循环。
预防褥疮
定期为患者翻身、按摩受压部 位，预防褥疮的发生。
保持皮肤清洁
定期为患者擦洗身体，保持皮 肤清洁，预防感染。
患者意愿
尊重患者的意愿和选择，在患者愿意参与并 配合的情况下进行康复训练。
多学科合作
康复训练涉及多个学科领域，需要多学科合 作，共同制定和实施康复计划。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
昏迷患者的家庭护理
家庭环境调整
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜，减少感染风险 。
护理模式创新
个性化护理
根据昏迷患者的具体情况制定个性化的护理方案 ，满足患者的特殊需求。
团队协作
加强医护人员之间的协作与沟通，提高昏迷护理 的效率与质量。
家庭式护理
将家庭成员纳入护理体系，提供家庭式关怀与支 持，促进患者康复。
提高护理质量
培训与教育
加强医护人员的培训与教育，提高昏迷护理的专业水平。
对患者进行全面的评估， 了解患者的病情、昏迷原 因、昏迷程度以及并发症 等。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性 化的康复计划，包括康复 目标、康复内容、康复时 间等。
定期评估进展
在康复过程中，定期对患 者进行评估，了解康复进 展情况，及时调整康复计 划。
康复训练方法
物理疗法
昏迷病人的护理ppt课件模板
中度昏迷
0 1
意识水平： 患者对周围 环境有部分 反应，但无 法准确回答 问题
0
0
2
3
言语反应： 患者可能只 能说出几个 单词或短语， 言语不清晰
运动反应： 患者可能有 轻微的运动 反应，如眨 眼、皱眉等
0 4
反射反应： 患者可能有 部分反射反 应，如疼痛 刺激时肢体 退缩
0 5
生命体征： 患者生命体 征可能不稳 定，需要密 切监测
龋齿、牙龈炎等
预防角膜干燥和溃疡
保持眼部湿润：使用人工泪液或湿 房镜
保持眼部清洁：定期清洁眼部，避 免感染添加标题添加标题添加标题添加标题
避免眼部刺激：避免强光、灰尘、 烟雾等刺激
定期检查：定期检查眼部，及时发 现并处理问题
心理护理
给予心理支持
倾听：认真倾听 病人的感受和需 求，给予关心和 理解
昏迷病人的护理ppt课件模板
汇报人
评估昏迷程度 特殊护理措施 预防并发症
基本护理措施 监测病情变化 心理护理
评估昏迷程度
轻度昏迷
在护理昏迷病人时，尤其是轻度昏迷的病人，务必密切关注他们的身 体状况和生命体征。首先，确保病人保持正确的卧姿，如侧卧或半坐 卧，以防止窒息。其次，定期监测病人的血压、心率、呼吸等生命体 征，确保其稳定在正常范围内。此外，还需定期检查病人的皮肤状况， 防止褥疮的发生。同时，确保病人摄入足够的营养和水分，以维持其 身体机能和正常代谢。最后，保持病室的安静和清洁，为病人提供一 个舒适的康复环境，有助于加速病人的康复进程。
床上用品
监测体温，及 时发现并处理
感染迹象
特殊护理措施
脑外伤昏迷护理
监测生命体征，如血压、心 率、呼吸等
《昏迷的院前急救》课件
提高昏迷患者的生存质量
正确的院前急救措施能够减轻昏迷患者的并发症和后遗症， 提高其生存质量。
早期的急救处理能够为患者后续的康复治疗打下良好的基础 ，促进患者尽快康复。
03
昏迷的院前急救流程
现场评估与判断
判断是否为昏迷
昏迷是指患者完全丧失意识，对 外界刺激和体内需求均无反应。 判断昏迷状态需注意与晕厥、癫 痫发作等情况进行鉴别。
维持生命体征稳定
正确搬运患者
搬运昏迷患者时应采取正确的姿势和 手法，避免因搬运不当造成患者二次 伤害。
在转运过程中，应密切监测患者的生 命体征，如心率、血压、呼吸等，并 采取必要的措施保持其稳定。
后续治疗与护理
病因治疗
针对昏迷的病因进行治疗，如脑 外伤、脑出血等，以减轻脑部损
伤和促进恢复。
生命体征监测
激和体内需求均无反应。
昏迷时，患者无法唤醒，即使 给予强烈的刺激也不能唤醒。
患者处于深睡眠状态，不能被 唤醒，无法进行正常交流。
昏迷患者的瞳孔对光反射、角 膜反射、咳嗽反射和吞咽反射
等均消失。
昏迷的分类
01
02
03
轻度昏迷
患者处于睡眠状态，但可 以被唤醒。
中度昏迷
患者对外界刺激无反应， 但存在某些生理反应，如 呼吸、心跳等。
06
昏迷患者的心理护理与家属指导
心理护理的重要性
减轻焦虑和恐惧
通过心理护理，帮助昏迷 患者减轻对未知的焦虑和 恐惧，提高患者的安全感 。
促进康复
心理护理有助于改善患者 的心理状态，提高康复的 信心和积极性，促进身体 康复。
提高生活质量
良好的心理护理可以改善 昏迷患者的生活质量，减 轻家庭和社会的负担。
昏迷病人的护理-PPT课件-3
深昏迷
浅昏迷
意识大部分丧失，无自主活动，对声、光刺激无 反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，各 种深浅反射均存在。生命体征无明显改变。
2
昏迷
昏迷的概念 昏迷的分类 昏迷的原因
Glasgow昏迷评分
昏迷的分类
❖ 浅昏迷:意识丧失、仍有较少的无意识动作。对周围事物、声音、光
无反应，对强烈的疼痛刺激可见有痛苦表情、防御动作等，各种生理 反射存在（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等），体温、脉搏、 呼吸无多明显改变。
音乐疗法
❖ 通过与病人的亲友、同事沟通了解和选择病人患病前喜欢的音乐 （歌曲、戏曲等）。选择病人患病前熟悉的音乐，采用耳机给予收听， 音量以常人听清楚而不刺耳为准，每天4次，每天持续30分钟。因为 熟悉的声音和音乐比陌生的要有效的多。音乐刺激不但能增加脑血流， 还可影响脑神经递质的水平，使上行网状激动系统受刺激而促进意识 水平的改善。
长期昏迷的病人
7.防止坠床
3.预防压疮 4.预防烫伤
8.预防结膜、角膜炎
长期昏迷病人的护理
➢ 长期昏迷的病人：
（1）饮食护理。 应给予病人高热量、易消化流质食物；不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为 牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。每次鼻饲量200毫升，每日4～5次。 鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒。
长期昏迷病人的护理
（7） 防止坠床 躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤。
（8）预防结膜 、角膜炎 对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。
4
促醒护理
促醒护理
促醒护理
促醒护理干预对昏迷病人的促醒疗效明显， 加快苏醒过程，对患者预后有积极的作用 。
《昏迷的院前急救》课件
护理措施
在昏迷患者的康复过程中，护理工作至关重要， 包括定期翻身拍背、保持呼吸道通畅、预防褥疮 等。
家庭护理
家庭护理对于昏迷患者的康复也非常重要，家属 需要掌握一定的护理知识和技能，为患者提供良 好的康复环境和生活照顾。
THANKS
感谢观看
昏迷时，患者无法执行任何自 主运动或语言，无法维持基本 的生理功能。
昏迷通常由严重的脑功能受损 引起，可能是由于脑外伤、脑 出血、脑梗塞、脑炎等疾病导 致。
昏迷的分类
根据昏迷的严重程度 ，可分为轻度昏迷、 中度昏迷和重度昏迷 。
根据昏迷持续时间， 可分为短暂性昏迷、 持续性昏迷和长期昏 迷。
根据昏迷的原因，可 分为创伤性昏迷和非 创伤性昏迷。
转运过程中的护理
保持呼吸道通畅
在转运过程中，确保患者呼吸道畅通，防止 呕吐物或分泌物阻塞气道。
固定患者和搬运方式
在搬运过程中，注意固定患者，避免因颠簸 或突然刹车造成患者受伤。
监测生命体征
持续监测患者的心率、血压、呼吸等生命体 征，发现异常及时处理。
注意保暖
对于疑似低体温的患者，应注意保暖，保持 体温。
止血带止血
在必要情况下，使用止血带对伤口进行止血。
抬高受伤部位
将受伤部位抬高，以减少出血。
固定与搬运
固定
使用固定装置将患者固定在担架 上，以防止搬运过程中发生位移 或加重伤情。
搬运
使用正确的搬运技巧，如单人双 手托起或多人平托，将患者安全 地搬运到安全地带或等待进一步 救治。
04
CATALOGUE
到达医院后的交接与护理
详细交接
01
到达医院后，与接收科室的医护人员详细交接患者病情、用药
情况及急救措施等。
在昏迷患者的康复过程中，护理工作至关重要， 包括定期翻身拍背、保持呼吸道通畅、预防褥疮 等。
家庭护理
家庭护理对于昏迷患者的康复也非常重要，家属 需要掌握一定的护理知识和技能，为患者提供良 好的康复环境和生活照顾。
THANKS
感谢观看
昏迷时，患者无法执行任何自 主运动或语言，无法维持基本 的生理功能。
昏迷通常由严重的脑功能受损 引起，可能是由于脑外伤、脑 出血、脑梗塞、脑炎等疾病导 致。
昏迷的分类
根据昏迷的严重程度 ，可分为轻度昏迷、 中度昏迷和重度昏迷 。
根据昏迷持续时间， 可分为短暂性昏迷、 持续性昏迷和长期昏 迷。
根据昏迷的原因，可 分为创伤性昏迷和非 创伤性昏迷。
转运过程中的护理
保持呼吸道通畅
在转运过程中，确保患者呼吸道畅通，防止 呕吐物或分泌物阻塞气道。
固定患者和搬运方式
在搬运过程中，注意固定患者，避免因颠簸 或突然刹车造成患者受伤。
监测生命体征
持续监测患者的心率、血压、呼吸等生命体 征，发现异常及时处理。
注意保暖
对于疑似低体温的患者，应注意保暖，保持 体温。
止血带止血
在必要情况下，使用止血带对伤口进行止血。
抬高受伤部位
将受伤部位抬高，以减少出血。
固定与搬运
固定
使用固定装置将患者固定在担架 上，以防止搬运过程中发生位移 或加重伤情。
搬运
使用正确的搬运技巧，如单人双 手托起或多人平托，将患者安全 地搬运到安全地带或等待进一步 救治。
04
CATALOGUE
到达医院后的交接与护理
详细交接
01
到达医院后，与接收科室的医护人员详细交接患者病情、用药
情况及急救措施等。
昏迷病人的护理PPT课件
小儿尿液浓缩功能差，排泄代谢物能力差，加 上应用高渗性脱水药物，最容易发生脱水及代 谢性酸中毒。
小儿发育需要的热量较高，每天提供较多的碳 水化合物，蛋白质及脂肪，同时提供充足的维 生素和微量元素。
小儿头皮较薄，切口缝合必须谨慎，过紧容易 坏死，过松容易出现脑脊液漏和感染，引流管 放置时间较成人短，拆线较成人延长2-3天， 小儿头皮耐压差，避免包扎过紧及长时间压迫 一个部位。
.27.来自28.23并发症及合并症
手术后颅内血肿，脑水肿，切口感染，颅内感染，癫 痫；
肺部感染，应激性溃疡，水电解紊乱，脑血管意外， 心肌梗塞，肺梗塞和深静脉血栓形成。
老年人术后颅内血肿发生率较高，脑水肿消退较慢， 损伤恢复程度较差，躯体并发症较多，以肺部感染最 常见，心血管并发症和消化道溃疡次之，再次为泌尿 系感染，褥疮，营养不良和消化道不良腹泻等。
大小便失禁者应及时更换铺垫物，保持清洁。
.
25
健康宣教
合理用药，平衡膳食，改变不良生活习惯，采 纳健康行为；
康复训练侧重于特殊技巧和功能的训练，达到 最佳的功能性独立；
社区康复：积极参加丰富多彩的社区生活活动， 提高生活质量；
了解脑卒中的预后及转归，充分认识到康复训 练的重要性及必要性
.
.
21
小儿昏迷护理特点
由于神经髓鞘形成不全，受到刺激时容 易扩散到临近神经纤维而呈现泛化现象， 易于出现癫痫发作。
胸廓发育差，呼吸肌不发达，肺泡发育 少，潮气量小，呼吸频率快，容易发生 肺部感染，呼吸困难和呼吸衰竭。
小儿神经活动很不稳定，皮质下中枢控 制力差，容易出现高热。
.
22
小儿昏迷护理特点
一且发现脑疝应立即静脉应用脱水剂，如20% 甘露醇250～500m，地塞米松40mg，速尿 40mg等快速静注，并做好脑室引流的准备， 脱水后如瞳孔仍不等大，急行手术治疗。呼吸 骤停者立即气管插管，呼吸机控制呼吸。
小儿发育需要的热量较高，每天提供较多的碳 水化合物，蛋白质及脂肪，同时提供充足的维 生素和微量元素。
小儿头皮较薄，切口缝合必须谨慎，过紧容易 坏死，过松容易出现脑脊液漏和感染，引流管 放置时间较成人短，拆线较成人延长2-3天， 小儿头皮耐压差，避免包扎过紧及长时间压迫 一个部位。
.27.来自28.23并发症及合并症
手术后颅内血肿，脑水肿，切口感染，颅内感染，癫 痫；
肺部感染，应激性溃疡，水电解紊乱，脑血管意外， 心肌梗塞，肺梗塞和深静脉血栓形成。
老年人术后颅内血肿发生率较高，脑水肿消退较慢， 损伤恢复程度较差，躯体并发症较多，以肺部感染最 常见，心血管并发症和消化道溃疡次之，再次为泌尿 系感染，褥疮，营养不良和消化道不良腹泻等。
大小便失禁者应及时更换铺垫物，保持清洁。
.
25
健康宣教
合理用药，平衡膳食，改变不良生活习惯，采 纳健康行为；
康复训练侧重于特殊技巧和功能的训练，达到 最佳的功能性独立；
社区康复：积极参加丰富多彩的社区生活活动， 提高生活质量；
了解脑卒中的预后及转归，充分认识到康复训 练的重要性及必要性
.
.
21
小儿昏迷护理特点
由于神经髓鞘形成不全，受到刺激时容 易扩散到临近神经纤维而呈现泛化现象， 易于出现癫痫发作。
胸廓发育差，呼吸肌不发达，肺泡发育 少，潮气量小，呼吸频率快，容易发生 肺部感染，呼吸困难和呼吸衰竭。
小儿神经活动很不稳定，皮质下中枢控 制力差，容易出现高热。
.
22
小儿昏迷护理特点
一且发现脑疝应立即静脉应用脱水剂，如20% 甘露醇250～500m，地塞米松40mg，速尿 40mg等快速静注，并做好脑室引流的准备， 脱水后如瞳孔仍不等大，急行手术治疗。呼吸 骤停者立即气管插管，呼吸机控制呼吸。
【优选版】昏迷患者促醒康复及护理PPT资料
02 脑保护治疗。PVS患者的神经细胞会 发生脑代谢紊乱、缺血缺氧、自由基 增多等病理生理改变
03 保持呼吸道通畅，保证供氧。
04 防治感染。
5、促醒治疗原则（2）
05 预防和控制高热。 06 预防和控制癫痫。
加强营养。昏迷患者的能量消耗是正常人的
07 140%-250%，足够的营养支持是昏迷患者 康复的基本条件
6、护理措施（2）
康复期 护理
生命体 征
并发 症
基础 护理
长期昏 迷的病 人护理
眼护理 坠床
瞳孔 观察
神志
饮食
6、护理措施（2）
生命
体温
体征
升高—感染病灶或者中枢神经高热 骤降—病情好转或者是进一步恶化
特别注意
对合并其 他部位损 伤患者， 如出现血 压下降、 呼吸不规 则、脉搏 细弱应高 度怀疑出 现休克
03 ③改善脑微循环。④改善脑干网状激 活系统功能，促进昏迷觉醒。
04 目前认为，高压氧治疗开始越早、疗 程越长，效果越好。
5、康复促醒方法（3）
呼唤疗法
②视觉呼唤
①听觉呼唤
三
③味觉呼唤
二
④嗅觉呼唤
⑤触觉呼唤
⑥刺激呼唤
一
5、康复促醒方法（4）
其他疗法
①音乐治疗
各种生理反射减弱或消失
②亲情疗法
每日尿道口护理两次，要注意无菌操作。
可有呼吸不规则、血压下降、全身肌肉松弛等
HBO疗法是指大于1个标准大气压(lata)的高压氧舱内间断吸入100%氧的治疗方法。
急性起病常见于外伤、感染、脑血管病
意识障碍的程度是判断病情轻重和病情变化和预后的重要依据和指标。
记出入量，保持电解质的平衡，以维持全身的营养。 无 反 应 1分
03 保持呼吸道通畅，保证供氧。
04 防治感染。
5、促醒治疗原则（2）
05 预防和控制高热。 06 预防和控制癫痫。
加强营养。昏迷患者的能量消耗是正常人的
07 140%-250%，足够的营养支持是昏迷患者 康复的基本条件
6、护理措施（2）
康复期 护理
生命体 征
并发 症
基础 护理
长期昏 迷的病 人护理
眼护理 坠床
瞳孔 观察
神志
饮食
6、护理措施（2）
生命
体温
体征
升高—感染病灶或者中枢神经高热 骤降—病情好转或者是进一步恶化
特别注意
对合并其 他部位损 伤患者， 如出现血 压下降、 呼吸不规 则、脉搏 细弱应高 度怀疑出 现休克
03 ③改善脑微循环。④改善脑干网状激 活系统功能，促进昏迷觉醒。
04 目前认为，高压氧治疗开始越早、疗 程越长，效果越好。
5、康复促醒方法（3）
呼唤疗法
②视觉呼唤
①听觉呼唤
三
③味觉呼唤
二
④嗅觉呼唤
⑤触觉呼唤
⑥刺激呼唤
一
5、康复促醒方法（4）
其他疗法
①音乐治疗
各种生理反射减弱或消失
②亲情疗法
每日尿道口护理两次，要注意无菌操作。
可有呼吸不规则、血压下降、全身肌肉松弛等
HBO疗法是指大于1个标准大气压(lata)的高压氧舱内间断吸入100%氧的治疗方法。
急性起病常见于外伤、感染、脑血管病
意识障碍的程度是判断病情轻重和病情变化和预后的重要依据和指标。
记出入量，保持电解质的平衡，以维持全身的营养。 无 反 应 1分
昏迷病人的护理课件
应对技巧指导
教导病人及家属应对昏迷 相关问题的技巧，如放松 技巧、应对记忆障碍等。
鼓励积极心态
鼓励病人及家属保持乐观 积极的心态，帮助他们寻 找生活中的乐趣和意义。
家属心理辅导
提供情感支持
提供心理疏导与教育
关注家属的情绪状态，给予情感上的 支持和安慰。
教导家属应对病人昏迷相关问题的技 巧，帮助他们缓解焦虑、抑郁等负面 情绪。
昏迷患者无法维持正常的觉醒 状态，无法执行指令或进行有 意识的交流。
昏迷的分 类
01
根据昏迷的严重程度，可分为轻 度昏迷、中度昏迷和重度昏迷。
02
根据昏迷的原因，可分为低血糖 昏迷、高血糖昏迷、脑外伤昏迷、 中毒昏迷等。
昏迷的原因
脑外伤
头部受到严重创伤，导 致脑组织受损，引发昏迷。
中毒
药物、酒精或其他有毒 物质进入体内，导致中 枢神经系统受损，引发
昏迷病人的护理课件
目录
• 昏迷概述 • 昏迷病人的护理要点 • 昏迷病人的心理护理 • 昏迷病人的康复护理 • 昏迷病人的营养护理
01
昏迷概述
昏迷的定 义
昏迷是一种严重的意识障碍， 患者完全丧失意识，对外界刺 激和体内需求均无反应。
昏迷时，患者无法唤醒，无自 发运动，对外界刺激无感知和 反应。
昏迷。
代谢紊乱
严重低血糖、高血糖、 电解质紊乱等代谢紊乱 疾病，导致脑功能受损，
引发昏迷。
其他疾病
如脑炎、脑膜炎、脑出 血、脑梗死等严重神经 系统疾病，也可能导致
昏迷。
02
昏迷病人的护理要点
基础护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
确保昏迷病人头部偏向一侧， 及时清理呼吸道分泌物，防止
《昏迷病人护理》课件
《昏迷病人护理》课件一、概括当我们面对昏迷的病人，护理就显得尤为重要。
今天我们就来简单了解一下关于昏迷病人的护理知识。
首先我们要知道什么是昏迷，昏迷是一种严重的意识障碍，病人无法对外界刺激做出反应。
因此护理昏迷病人需要特别细心和耐心。
接下来我们要了解昏迷病人的护理目标，主要是维护病人的生命健康，预防并发症，以及帮助病人尽快恢复意识。
这需要我们从病人的生活基础护理开始做起。
昏迷病人的护理包括多个方面，例如我们要保持病人呼吸通畅，定时给病人翻身以防止褥疮，还要关注病人的营养摄入和排泄问题。
此外我们还要密切关注病人的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，一旦发现异常，要立即处理。
我们要了解如何与昏迷病人沟通，虽然他们无法用语言与我们交流，但我们可以观察他们的表情、体态等，来理解他们的需求和感受。
同时我们也要给予他们关爱和支持，让他们感受到温暖和关怀。
1. 昏迷病人的定义和背景介绍昏迷简单来说，就是病人处于深度睡眠的状态，无法对外界刺激做出反应，也无法进行正常的沟通。
这种情况可能是暂时的，也可能是长期的。
造成昏迷的原因有很多种，比如疾病、事故、中毒等。
在我们的日常生活中，这样的情况时有发生，因此了解昏迷病人的护理知识对我们每个人都非常重要。
当家中或身边的人出现昏迷的情况时，我们首先要保持冷静。
及时的急救和正确的护理能够大大增加病人的康复机会，在这个过程中，家人的支持和护理人员的专业护理都起着至关重要的作用。
我们要关注病人的基本需求，如呼吸、饮食、卫生等，同时还要注意防止并发症的发生。
护理昏迷病人是一项艰巨而重要的任务，希望通过我们今天的讨论，大家能对昏迷病人的护理有更深入的了解，为病人提供最好的照顾和支持。
2. 昏迷病人护理的重要性和必要性在我们日常生活中，有时会遇到一些昏迷的病人，无论是突然的意外还是长期的疾病引发的昏迷，都需要我们提供悉心的护理。
这部分我们将讨论昏迷病人护理的重要性和必要性。
首先昏迷状态下的病人无法自我表达和保护，他们的日常生活完全依赖于外界的照顾和帮助。
昏迷患者促醒康复及护理ppt课件
至30分钟。
关节保持屈位、伸位交替放 置，下垫软枕。
平卧时四肢伸直顺位，使双 足与身体垂直，
侧卧位时屈曲位，双足自由 放置
双手按摩肌肉自上而下、反 复按摩，
每次15分钟至30分钟，每 日3次，防止肌肉萎缩
6、护理措施（2）
康复期 护理
B：病人清醒后且病情允许的情况下
开始慢慢坐起，适应后再下
床。下床时动作不可过猛，
6、护理措施（2）
眼护理 坠床
眼部护理
对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发 生。
防止坠床
躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤。
6、护理措施（2）
基础护理
清洗口 腔
早晚 及饭后
擦澡
会阴擦 洗等
6、护理措施（2）
并发症
注意病人的膀胱充盈度，尽早导尿，尿失禁患者要及时更换尿布，保持会阴部的清洁。 每日尿道口护理两次，要注意无菌操作。 对已发生感染者除加强膀胱冲洗外，给予足量抗生素，多补充水分，促进排泄。 进行膀胱肌功能锻炼，定时开放尿管，夹紧尿管，每1-3小时放尿一次，并逐渐延长。 观察尿液的色、量、性质、准确记录。
02
脑保护治疗。PVS患者的神经细胞会发生脑代谢紊 乱、缺血缺氧、自由基增多等病理生理改变
03
保持呼吸道通畅，保证供氧。
04
防治感染。
5、促醒治疗原则（2）
05
预防和控制高热。
06
预防和控制癫痫。
07
加强营养。昏迷患者的能量消耗是正常人的140%-250%， 足够的营养支持是昏迷患者康复的基本条件
糖尿病患者出现高深昏迷，肝硬化患者出现 肝昏迷等 有无农药、煤气、安眠镇静药等中毒 心脏骤停、窒息等
关节保持屈位、伸位交替放 置，下垫软枕。
平卧时四肢伸直顺位，使双 足与身体垂直，
侧卧位时屈曲位，双足自由 放置
双手按摩肌肉自上而下、反 复按摩，
每次15分钟至30分钟，每 日3次，防止肌肉萎缩
6、护理措施（2）
康复期 护理
B：病人清醒后且病情允许的情况下
开始慢慢坐起，适应后再下
床。下床时动作不可过猛，
6、护理措施（2）
眼护理 坠床
眼部护理
对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发 生。
防止坠床
躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤。
6、护理措施（2）
基础护理
清洗口 腔
早晚 及饭后
擦澡
会阴擦 洗等
6、护理措施（2）
并发症
注意病人的膀胱充盈度，尽早导尿，尿失禁患者要及时更换尿布，保持会阴部的清洁。 每日尿道口护理两次，要注意无菌操作。 对已发生感染者除加强膀胱冲洗外，给予足量抗生素，多补充水分，促进排泄。 进行膀胱肌功能锻炼，定时开放尿管，夹紧尿管，每1-3小时放尿一次，并逐渐延长。 观察尿液的色、量、性质、准确记录。
02
脑保护治疗。PVS患者的神经细胞会发生脑代谢紊 乱、缺血缺氧、自由基增多等病理生理改变
03
保持呼吸道通畅，保证供氧。
04
防治感染。
5、促醒治疗原则（2）
05
预防和控制高热。
06
预防和控制癫痫。
07
加强营养。昏迷患者的能量消耗是正常人的140%-250%， 足够的营养支持是昏迷患者康复的基本条件
糖尿病患者出现高深昏迷，肝硬化患者出现 肝昏迷等 有无农药、煤气、安眠镇静药等中毒 心脏骤停、窒息等
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2
双侧瞳孔大小不等，或忽大忽小 多为脑疝征兆
3
双侧瞳孔扩大 常见于颅内压增高。
4
双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定 于正中位是临终表现
6、护理措施（2）
嗜睡
神 志
神志 观察
反映疾 病严重 标志 程度 之一
昏睡
意识观察
意识的变化在神经内外科的 诊治过程中是需要动态监测 的重要体征之一
防止烫伤
昏迷
在使用热水带时，避免烫伤： 一定要注意温度不可过高， 一般低于摄氏50度。
02 脑保护治疗。PVS患者的神经细胞会 发生脑代谢紊乱、缺血缺氧、自由基 增多等病理生理改变
03 保持呼吸道通畅，保证供氧。
04 防治感染。
5、促醒治疗原则 （2）
05 预防和控制高热。
06 预防和控制癫痫。
加强营养。昏迷患者的能量消耗是正常人的
07 140%-250%，足够的营养支持是昏迷患者 康复的基本条件
学习目录
昏迷 病人 的促 醒康 复及 护理
1、目的 2、昏迷的定义和分类
3、昏迷的原因 4、护理评估
5、促醒康复治疗原则及方法 6、护理措施
1、目的
1、
提高昏迷患者的护理质量
2、
培养护士运用护理程序的能力
3、
了解什么是昏迷及昏迷患者促醒康复 相关知识
2、昏迷
01 是一种严重的意识障碍，
昏 迷
02 是大脑皮质和皮质上网状结构发生高
⑤超声波治疗
一
⑥神经干细胞治疗
6、护理措施（1） 突然昏迷的病人
A
B
CC
要使病人平卧， 头侧向一侧，以 保持呼吸道通畅 。病人有活动性 假牙,应立即取出， 以防误入气管。
观察患者是否有 自主呼吸，如果 呼吸停止，则立 即简易呼吸器辅 助呼吸，通知医 生紧急气管插管， 呼吸机辅助呼吸。
密切观察病情变 化，经常呼唤病 人，以了解意识 情况。对躁动不 安的病人，要加 强保护，防止意 外损伤。
脉搏 血压 呼吸
脉率慢/呼吸慢/血压高---颅内压增高的表现
血压增高/脉搏加快/呼吸快---缺氧的表现
潮式呼吸多见于颅内压增高、脑缺氧病人。 间断呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭。 浅表性呼吸-浅表而不规则的呼吸呈叹状，多见 于濒死病人。
6、护理措施（2）
瞳孔
瞳孔是观察昏迷病人的重要指征
观察
31
一侧瞳孔散大 多见于单侧脑室积水
眼护理 坠床
08 防治并发症：压疮、胃溃疡、脑积水 等
5、促醒康复方法（1）
药物促醒
31 儿茶酚胺激动剂 2 胆碱能激动剂及神经生长因子 3 盐酸纳洛酮 4 中医药治疗
5、促醒康复方 法（2）
01 HBO疗法是指大于1个标准大气压(lata)的 高压氧舱内间断吸入100%氧的治疗方法。
治高 疗压
氧
02 ①纠正脑缺氧，维持神经细胞的能量 供应。②降低颅内压，减轻脑水肿。
03 ③改善脑微循环。④改善脑干网状激 活系统功能，促进昏迷觉醒。
04 目前认为，高压氧治疗开始越早、疗 程越长，效果越好。
5、康复促醒方法（3）
呼唤疗法
②视觉呼唤
①听觉呼唤
三
③味觉呼唤
二
④嗅觉呼唤
⑤触觉呼唤
⑥刺激呼唤
一
5、康复促醒方法（4）
其他疗法
①音乐治疗
②亲情疗法
三
③按摩治疗
④神经电刺激 二
解
心脏骤、窒息等
内科疾病
对短暂昏迷者
应注意癫痫或昏厥等疾病
4、护理评估（2）
格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale），
是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教 授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在 1974年首先应用； 是医学上评估病人昏迷程度的方法。
6、护理措施（2）
康复期 护理
生命体 征
并发 症
基础 护理
长期昏 迷的病 人护理
眼护理 坠床
瞳孔 观察
神志
饮食
6、护理措施（2）
生命
体温
体征
升高—感染病灶或者中枢神经高热 骤降—病情好转或者是进一步恶化
特别注意
对合并其 他部位损 伤患者， 如出现血 压下降、 呼吸不规 则、脉搏 细弱应高 度怀疑出 现休克
由于全身疾患 引起
包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、肝昏 迷；
其
安眠药过量、农药中毒、中暑、溺水
他
等。
4、护理评估（1）
重点了解昏迷起病 的缓急及发病过程
急性起病常见于外伤、感染、脑 血管病
疾
昏迷是否为首发症
糖尿病患者出现高深昏迷，肝硬 化患者出现肝昏迷等
病
状和病程中出现
了
中毒和外伤
有无农药、煤气、安眠镇静药等 中毒
3
4、护理格评拉估斯（4哥）昏迷评分标 准
分数越低则意识障碍越
15分：正常
重
用格拉斯哥 昏迷评分法 来判断病人 的意识情况
比较客观
14分～12分：轻度意识障碍 9分～11分：中度意识障碍
8分以下： 为昏迷
3分：提示脑死亡或预后极差
5、促醒治疗原则 （1）
01 防治联合伤。其它系统的损伤得不到良好 的治疗，会影响患者苏醒，甚至会加重脑 损害
4、护理格评拉估（斯3哥） 昏迷评分 细则：
睁眼反应
言语反应
运动反应
正常睁眼 4分 呼唤睁眼 3分 刺痛睁眼 2分 无 反 应 1分
1
回答正确 5分 回答错误 4分 含混不清 3分 唯有声叹 2分 无 反 应 1分
2
遵命动作 6分 定位动作 5分 肢体回缩 4分 肢体屈曲 3分 肢体过伸 2分 无 反 应 1分
定
度损伤的结果，
义
03 病人的运动和感觉完全丧失，任何刺 激都不能唤醒，
04 意识障碍的程度是判断病情轻重和病 情变化和预后的重要依据和指标。
2、昏迷
浅昏迷
中昏迷
可有无意识自发活 动，对疼痛刺激有反 应 各种生理反射（吞 咽、咳嗽、角膜反射 、瞳孔对光反应等） 存在，病理反射阳性 体温、脉搏、呼吸 和血压等生命体征多 无明显改变。
无意识，自 发活动减少或 消失，重刺激 可有反应 各种生理反 射减弱或消失 病理反射阳 性生命体征轻 度改变。
深昏迷
无意识自发 活动消失，对 各种刺激皆无 反应 各种生理反 射和病理反射 消失 可有呼吸不 规则、血压下 降、全身肌肉 松弛等
3、昏迷原因
昏迷 原因
由于大脑 病变引起
包括脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤、 重症脑炎 、癫痫；
6、护理措施（2）
饮食
应给予病人高热量、易消化流质食物；
目的 记出入量，保持电解质的平衡，以维持
全身的营养。
鼻饲 内容
也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配 在一起，制成匀浆膳。
注意
每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5 次。鼻饲时确保胃管在胃内，应加强病 人所用餐具的清洗、消毒。
6、护理措施（2）