XX中学结核病疫情调查报告
芜湖某中学一起聚集性肺结核疫情的流行病学调查
木论
著 术
芜湖某 中学一起 聚集性肺 结核疫 情 的流行病 学调查
程周祥 ，胡礼军 ，方益荣 。 ，李永霞 ，王 荣
摘要：目的 查 明学校肺 结核暴发 疫情的分布 、性质和 影响 范围，为正确 处理 疫情提供依据 。方法
对
该校 出现疫情的高三年级学生全部进行胸部ｘ线检查 、Ｐ Ｐ Ｄ 实验 、痰涂片检查和查验卡介苗接种后 留下
作者 简介 ：程周 祥 （ １ ９ ６ ４ ． ） ，男 （ 汉族 ） ，安徽 省怀 宁市 人 ；大学 本科 学
历 ，学 士学位 ，主任 医师 ； １ ９ ８ ７ 年 复旦 大学 上海 医科 大学 卫 生学专 业 毕业 ，现任 安徽 省芜 湖市 Ｃ Ｄ Ｃ 副 主任 、芜 湖 市预 防医 学会 理事 、芜 湖市
染性肺 结核 学生隐瞒病情长期在校上 学引发 的学校 结核病 疫情暴发 。 关键词 ：肺结核 ；暴发：调查
中 图分 类 号 ：Ｒ ５ ２ ；Ｒ１ ８ １ ． ２ 文 献标 识码 ：Ａ
这是一起 由 传
Ｅｐ ｉ ｄ ｅ ｍｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｏ ｎ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｕ ｔ ｂ ｒ ｅ ａ ｋ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｈ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｅ ｄ ａ ｔ ａ ｈ ｉ ｇ ｈ ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｉ ｎ
关于XX中学学生感染肺结核疫情的情况报告
关于XX中学学生感染肺结核疫情的情况报告关于 XX中学学生感染肺结核疫情的情况报告 XX：近日，我县 XX中学 410班发现部分学生感染肺结核，县政府收到教育局疫情信息汇报后，高度重视，立即成立了以县政府主管县长任组长的肺结核专项处置领导小组，启动了应急预案，现将 XX中学肺结核疫情处置情况汇报如下。
一、基本情况截止目前， XX中学已确诊感染肺结核病学生 X 人，均已在 XX大学附属医院住院治疗；结核菌素皮肤试验强阳性学生有 X人，其中 X人在家观察，其他 X名学生已返校上课（结核菌素皮肤试验强阳性不属于结核病患者）。
二、具体过程和措施 ZZ月 ZX日上午， XX中学高三 XX班 X 名学生去 XX县医院检查发现疑似结核病。
接到报告后， XX县教育局和 XX疾控中心立即到 XX中学进行处置，后经专家确诊该 2名同学感染结核病。
首先，按照《学校结核病防控工作规范（ 2017年版）》中《密切接触者筛查及处理方案》的要求对同班、同宿舍的师生进行结素试验筛查，其中 X名学生正发烧，通过医院照相检查发现疑似结核病，后经专家确诊感染结核病。
XX 月 XX 日，开始对高三 XX班全班同学进行结素试验。
同时，积极寻找传染源。
鉴于该校该班 X月份有 X名学生曾经感染结核病，恐为复发，又对这 X名学生进行了照相检查，诊断结果为这 4名学生一切正常，不具有传染性，与本次疫情无关。
X月 X日，鉴于 X号的结素试验结果为强阳性的有 X人，上午疾控中心对 X班所有学生又进行了照相检查，当日下午又特邀 XX市疾控中心和 XX大学附属医院的主任专家到 XX县疾控中心会诊，又确诊 X名同学感染结核病，共计 X名同学感染结核病。
另有 X名强阳性学生在家长陪同下自行到 XX大学附属医院住院观察，目前除2名学生在家观察外，其他 5名学生均返校上课。
截止目前未发生新增病例，为有效防止疫情的蔓延和传播，学校已经对 410班安装了紫外线消毒灯，涉及的宿舍各安装 2个，教室12个。
一起校内结核病聚集性暴发疫情的流行病学调查
中国乡村医药一起校内结核病聚集性暴发疫情的流行病学调查辅海平结核病主要通过近距离飞沫传播，在学生群体中极易出现结核杆菌的传播，暴发学校聚集性疫情。
目前，学校结核病防控的重点问题是学校结核病突发公共卫生事件时有发生，分布在初中、高中和大学，东部、中部和西部省份均有发生，若不及时采取有效措施，易造成较大风波舆论事件，影响学校正常的教学秩序[1]。
2019年桐乡市某寄宿制学校的高三年级发生一起结核病聚集性暴发疫情，现分析如下：1 疫情概况2019年2月3日，首例患者为310班某女生，18岁，因“咳嗽7天，发热3天”在市第一人民医院（结核病定点医院）检查后，被诊断为肺结核（痰检阴性）。
两天后报告学校309班某男生，18岁，因“胸闷、胸腔积液”就诊于某师范大学附属医院，被诊断为结核性胸膜炎。
这两个班级相邻，位于同一教学楼，同一楼层。
市疾控中心与学校联系后，组织对接触者进行集中筛查，结果新发现3例，分别为310班1例（男，17岁，活动性肺结核），310班1例（女，18岁，菌阴肺结核），309班1例（女，18岁，结核性胸膜炎）。
学校共发生结核病5例，班级罹患率5.4%（5/92）。
2 处理2.1 病例处置 肺结核诊断按卫生行业标准（WS 288-2017），筛查及处置按《学校结核病防治工作规范（2017年版）》要求，肺结核患者按规范休学。
经市第一人民医院规范治疗后，出具休复学诊断证明，学校凭证明为学生基金项目：十三五国家科技重大专项课题（2017ZX10105001）作者单位：314500 浙江桐乡市疾病预防控制中心结艾科通信作者：辅海平，办理复学手续。
患者由所在辖区社区医生一对一进行肺结核个性化督导管理。
2.2 接触者筛查和处置 筛查方法：分批对接触者进行结核菌素纯蛋白衍生物（人型，TB-PPD）试验、X线胸片和痰检查（痰涂片、痰培养、基因检测Gene-Xpert）。
筛查范围：对306～310班全体师生（同一楼层）同时进行TB-PPD和X线（DR）筛查，其中310班全体师生、309班可疑症状者加做痰涂片及Gene-Xpert检测；对病例所在宿舍同一楼层的同学进行X线和PPD筛查。
XX中学结核病疫情调查报告
XX中学结核病疫情调查报告一、引言结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，具有高度传染性和很高的发病率。
为了了解XX中学结核病的疫情情况，本次调查旨在收集并分析该校师生中结核病的发病率和危险因素，以提供相关部门制定针对性的预防控制措施。
本报告将根据实地调查和相关数据进行分析和总结。
二、调查方法1. 数据收集：调查员从XX中学全体师生中随机抽取了150名样本，其中70名教师和80名学生，并采用问卷调查的方式收集相关信息。
2. 调查内容：问卷内容包括个人基本信息、家庭背景、与结核病相关的生活习惯和行为等。
3. 数据分析：通过对收集到的问卷数据进行整理和统计，得出结论。
三、调查结果1. 样本基本信息：150名被调查样本中，男性占48.7%，女性占51.3%。
其中，50名以上的年龄在40岁以上的教师、20岁以下的学生分别占25.7%和40.6%。
2. 结核病发病率：调查发现，样本中共有15名教师和18名学生患有结核病，即患病率分别为21.4%和22.5%。
3. 危险因素分析：a. 个人因素：调查显示，样本中有18.3%的教师和27.5%的学生在近三年内曾感染过结核分枝杆菌。
其中，近一年内有过结核症状的占7.1%和9.4%。
b. 家庭因素：有家庭成员患有结核病的教师和学生分别占15.7%和23.8%。
此外，居住条件较差的家庭中感染率较高。
c. 生活习惯：吸烟、饮酒和不良饮食习惯均对结核病的感染有一定的促进作用。
d. 心理因素：学生中考试压力较大的群体，结核病患病率相对较高。
四、讨论1. 结核病高发群体：从调查结果可以看出，年龄在40岁以上的教师和20岁以下的学生是XX中学结核病的高发人群。
2. 危险因素：结核病的感染与个人因素、家庭因素、生活习惯以及心理因素有关。
应加强对结核病高发群体的管理和预防措施的宣传教育工作。
3. 预防控制措施：针对调查发现的危险因素，建议加强以下措施：a. 提高结核病防控知识的宣传力度，增强师生的防范意识。
学校结核病情况汇报
学校结核病情况汇报
根据最新的统计数据显示，学校结核病情况呈现出一定的增长趋势，为了更好地了解和控制学校结核病的状况，特进行了以下汇报。
首先，根据学校卫生部门的数据显示，学校结核病的发病率呈现出逐年上升的趋势。
尤其是在寄宿制学校和集体宿舍中，结核病的传播速度更快，对学生的健康造成了一定的威胁。
因此，我们需要更加重视学校结核病的防控工作，采取更加有力的措施来应对这一问题。
其次，学校结核病的传播途径主要是通过空气传播和食物传播。
尤其是在人员密集的集体宿舍中，结核杆菌的传播更加容易。
因此，学校需要加强宿舍的通风换气工作，保持室内空气的清新，并加强食品安全管理，避免因食品污染而导致结核病的传播。
另外，学校结核病的早期症状往往不太明显，容易被忽视。
因此，学校需要加强学生健康档案的管理，定期进行健康体检，并加强对学生的健康教育，让学生了解结核病的症状和预防知识，提高他们的自我保护意识。
此外，学校还需要加强对学生的心理健康教育，减少学生的焦虑和压力，提高学生的免疫力，降低结核病的发病率。
同时，学校还需要建立健全的学校卫生保健制度，加强对学生的日常卫生管理，保持学校环境的整洁和卫生。
总的来说，学校结核病的防控工作任重道远，需要学校、家庭和社会各方的共同努力。
希望通过我们的努力，能够有效地控制和预防学校结核病的传播，保障学生的健康和安全。
同时，也希望相关部门和社会各界能够给予更多的关注和支持，共同为学校结核病的防控工作贡献自己的力量。
XX中学结核病疫情调查报告
XX中学高三·XX班肺结核疫情流行病学调查报告XX月xx日原XX中学高三·XX班学生XX因疑似肺结核在XX省结核病防治院住院治疗痰菌检查为阳性，xx日XX市中心医院又报告一例疑似肺结核病例，经核实为高X·XX班学生，至此该班自20xx年9月1日开学共累计报告4例疑似肺结核病例，其它班级均未发现疑似结核病病例，我中心领导高度重视抽调结防科、流病科专业技术人员对XX中学高三·XX班疑似肺结核病流行情况开展了流行病学调查,现将调查结果报告如下:一、基本概况XX中学共三个年级59个班，高一16个班、高二16个班，高三27个班，现有教职工210人，在校学生4850名，住校学生1080人。
2015年9月1日至2015年10月28日该校共发生肺结核病4例，其中XX中学高三·XX班4例，其中住校学生1例，XX中学高三·15班共有85名学生，该班为尖子班。
二、流行病学调查XX中学高三·XX班学生结核病发病情况：xxx，男，18岁，家住XX区xx镇x村3组，未住校借住亲戚家，于201x年9月x日XX市中医医院报告疑似肺结核，痰检阴性，该患者又于10月26日在xx省结核病防治院诊治，该院报告该患者痰菌检查为阳性。
xxx，女，17岁，家住xx办xxx路xx号，未住校，于201x年xx月x日XX市中医医院报告，痰检阴性。
xxx，男，17岁，家住xxx办xxx村7组，于20xx年1x月xx日XX市中心医院报告，未痰检。
该患者与xxx曾是同桌，具体时间不祥，xx住校在男生宿舍310室住，该宿舍住XX中学高x·xx班3人，高x·xx班1人，高x·xx 班2人，高x·xx班1人，与xx同宿舍同学至今均无因病请假及身体无特殊不适情况。
xx，女，17岁，家住xx办xxxx，未住校，于2015年xx月xx日XX市中心医院报告，痰检阴性。
一起高中学生肺结核聚集性感染疫情调查
于２ ０ １ ０年 １ １ 月１ ９ 日对 高三 （ ８ ） 班 张某某 的密 切 接触者 及 任课 老师 共 ４ ７人做 了 Ｐ Ｐ Ｄ试 验 ，强 阳性
为１ ４ 人 ，占 ２ ９ ． ７ ９ ％。对 Ｐ Ｐ Ｄ强阳性者做 胸片影 像学检查 ， ５名同班同学确诊为肺结核病例 。２ ０ １ ０ 年１ １月 ２ ３ 日市 、县 两级疾 控 中心扩 大 密切接 触 者 筛查 范 围 ，对 高三 整个 年级共 ３ １ ９名学 生及教 师 做 了结核菌素 （ Ｐ Ｐ Ｄ ）试验 ，Ｐ Ｐ Ｄ试验强阳性 ５ ９ 人， 占１ ８ ． ４ ９ ％ 。结核 菌 素 强 阳 性 的 ５ ９名 师 生 做 进 一 步胸 片影 像学 检查 ，均 未发 现异 常 。 ２ ． ５ Ｐ Ｐ Ｄ强 阳性者 分布 情况 分析 因为 肺结 核 患 者为高三学生 ，且高一 、高二、高三年级为三幢不 同 的教学 楼 ，故 只筛查 了高 三年级 段 学生 。经统 计 学分析 ，高三 年 级 各 班 级 的 Ｐ Ｐ Ｄ 强 阳性 率 比较 差 异无统计学意义 （ ＝ ４ ． ６ ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。高三年级 Ｐ Ｐ Ｄ筛 查 情况 见 表 １ 。７ ３名 Ｐ Ｐ Ｄ 强 阳性 者 分 布 于 ３ ８间宿 舍 ，宿舍 间分 布无集 中现 象 。 表１ 高三年级学生 Ｐ Ｐ Ｄ筛查情况
２ ． ２ 疫情 发生 经过 指 症 病 例 张 某 某 ，女 。１ ８ 岁 ，高三 （ ８ ）班学生 ，于 ２ ０ １ ０年 １ Ｏ月 ２日出现 咳嗽伴 少 量 咳 痰 ，ｌ ０月 １ ５ 日到 当 地 个 体 诊 所 就 诊 ，诊 断 为 “ 咽喉炎” ，不 规 则 服 用 中药 及 西 药 １
断 为肺 结核 ，痰 涂片 结核 杆菌 检查 阳性 者诊 断为 涂
某校结核病多发疫情流行病学调查
某校结核病多发疫情流行病学调查2010年4月宁海县某学校发生一起结核病多发疫情。
经流行病学调查和相关医学检测等，确认系一起在学校中发生的结核病多发疫情。
现将调查结果报道如下。
1资料与方法1.1资料来源资料来源于宁海县某学校结核病多发疫情流行病学调查资料。
1.2方法1.2.1现场流行病学调查接到疫情报告后，疾病预防控制(疾控)专业人员进行了现场流行病学调查，掌握该学校一般情况、首例病例、病例分布等基本信息。
1.2.2结核菌素(PPD)试验对先报告的2例涂阳病例所在班级所有学生和学校胸透异常学生进行了PPD检测，试剂采用成都生物制品研究所生产的人型结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)，批号：20100107。
于左前臂掌侧皮内注射0.1mL，72h后检查反应，硬结平均<5mm为阴性，≥5mm阳性，≥20mm或有水泡、坏死、淋巴管炎者为强阳性。
1.2.3影像学检查由医院专业人员对所有学生及患者所在班级任课教师、家长进行胸部x线透视，发现疑似病例进一步作摄片及CT检查。
1.2.4痰涂片检查对结核菌素试验强阳性者和胸透异常者采集痰标本，送疾控中心实验室作痰涂片检查。
1.2.5 支气管镜活体组织检查对肺部有重症病例并痰检阴性患者进行支气管镜取活体组织涂片检查。
1.2.6诊断性抗炎治疗对影像学不能确定病例进行诊断学抗炎治疗2周。
1.2.7结核病诊断标准按照新修订的肺结核诊断标准(WS288-2008)，肺结核分确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。
1.2.8治疗根据病人的病情，对症状严重的病例和实验室确诊病例进行隔离治疗。
所有病例均按《中国结核病防治规划实施工作指南》进行规范抗结核化疗，实行全程督导管理。
2结果2.1现场流行病学调查该学校共有教工244人，学生2436人，其中住宿学生1200人。
高一、二各15个班级，高三16个班级。
发生疫情的有7个班级中共有315名学生。
男生162人，女生153人；住宿142人，非住宿173人。
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XX中学高三·XX班
肺结核疫情流行病学调查报告
XX月xx日原XX中学高三·XX班学生XX因疑似肺结核在XX省结核病防治院住院治疗痰菌检查为阳性，xx日XX市中心医院又报告一例疑似肺结核病例，经核实为高X·XX班学生，至此该班自20xx年9月1日开学共累计报告4例疑似肺结核病例，其它班级均未发现疑似结核病病例，我中心领导高度重视抽调结防科、流病科专业技术人员对XX中学高三·XX班疑似肺结核病流行情况开展了流行病学调查,现将调查结果报告如下:
一、基本概况
XX中学共三个年级59个班，高一16个班、高二16个班，高三27个班，现有教职工210人，在校学生4850名，住校学生1080人。
2015年9月1日至2015年10月28日该校共发生肺结核病4例，其中XX中学高三·XX班4例，其中住校学生1例，XX中学高三·15班共有85名学生，该班为尖子班。
二、流行病学调查
XX中学高三·XX班学生结核病发病情况：
xxx，男，18岁，家住XX区xx镇x村3组，未住校借住亲戚家，于201x年9月x日XX市中医医院报告疑似肺结
核，痰检阴性，该患者又于10月26日在xx省结核病防治院诊治，该院报告该患者痰菌检查为阳性。
xxx，女，17岁，家住xx办xxx路xx号，未住校，于201x年xx月x日XX市中医医院报告，痰检阴性。
xxx，男，17岁，家住xxx办xxx村7组，于20xx年1x月xx日XX市中心医院报告，未痰检。
该患者与xxx曾是同桌，具体时间不祥，xx住校在男生宿舍310室住，该宿舍住XX中学高x·xx班3人，高x·xx班1人，高x·xx 班2人，高x·xx班1人，与xx同宿舍同学至今均无因病请假及身体无特殊不适情况。
xx，女，17岁，家住xx办xxxx，未住校，于2015年xx月xx日XX市中心医院报告，痰检阴性。
以上患病学生均已建议隔离治疗，其它班级与宿舍均未发现疑似肺结核病例。
XX中学201x年x月新生入学体检未落实，无相关资料可查。
三、肺结核病流行疫情分析
流行特征：其中高x·xx班4名患病学生有流行病学关联，全校至此共发病4人，其中男生2人，女生2人，发病符合一般规律。
发病年龄16—20岁之间，此年龄段均处于处于青春发育阶段，自身免疫不稳定，加之首例感染者为农村学生，且该学生家庭经济条件有限，营养状况一般、学习
压力较大、体育锻炼不足、有病怕影响学习能拖就拖等诸多原因，造成此次学生结核病流行。
首例病例刘陇出现我中心曾要求该班进行结核病筛查，因费用问题未能开展，且该校学生因病缺课登记追访工作未能全面落实，患病学生未及时按要求隔离治疗，带病上课就为后阶段的发病埋下了隐患，所以该班就会出现自刘陇病例后又相继出现3例病例。
加之学生为集体生活，教室、宿舍、食堂、阅览室等场所的人口密度相对较大，滞留时间较长，基本上是早7:30到晚上9:30下晚自习学生们都在同一教室共同学习，接触相对较为密切。
学校学生宿舍通风不良，宿舍内环境卫生条件差，居住较拥挤，宿舍人员密度大等多方面因素结合在一起，同学们在这样的环境下如果吸入含有结核菌的飞沫，尘埃，极易发病。
从4例现症病人来看同班、同宿舍，不同班级之间均存在有密切接触的机会，给肺结核传播创造了机会。
四、结核病防控工作建议
XX中学高三·XX班结核病的集中感染和发病这不仅给学生身体造成了极大的伤害，影响了学校的正常教育秩序，同时造成社会不稳定因素。
所以应引起了各级各部门领导对学校传染病防控工作的重视。
对此我们提出以下建议：对学校的建议：
1、对患病学生严格按《中华人民共和国传染病防治法》相关规定落实隔离治疗工作及把好患病学生复学关。
对密切
接触者我中心建议做好结核病筛查工作，发现可疑患者学校监督其到结核病定点医疗机构进行痰检、拍片等进一步检查。
对确诊患者必须进行隔离治疗，并由学校及辖区卫生院负责学生的服药督导和管理，同时保护患病学生隐私，防止患病学生相关信息泄露，对学生以后的生活造成影响，并做好隔离治疗学生及家长的安抚工作，确保学校教学秩序稳定，确保社会稳定。
2、严格按照《学校结核病防控工作规范（试行）》要求开展好晨午检、因病缺课登记追踪制度（学生因病请假返校上课必须出具医疗机构相关证明）、教师、学生健康体检制度、加强疫情报告、建立多部门联络机制，保持信息互联、互通。
3、加强学校传染病防治知识宣传，通过健康教育课、主题班会、黑板报、广播、宣传单等多种形式对学生和老师广泛宣传结核病防治知识，提高结核病认知水平，增强自我保护意识，减少对结核病患者的歧视。
4、各学校组织各班级学生对环境进行不定期的卫生清扫和消毒（建议采取紫外线消毒），并改善住校学生居住条件，号召学生勤开窗通风换气，不随地吐痰，勤晒衣被，养成良好的卫生习惯，采取卫生检查评比等方式让学生提高保护周围环境的意识。
5、各学校要密切关注患病学生密切接触者的身体状况，
如发现咳嗽、咯血、胸痛、午后潮热、学生自述有盗汗现象等症状，班干部、班主任要及时报告学校传染病主管老师，并动员患病学生及时就医，诊断为疑似传染病的学生学校传染病主管老师应及时上报辖区卫生院。
6、各学校领导应高度重视学校结核病等相关传染病防控工作，学生作为特殊群体，社会关注度较高，学校结核病疫情一旦爆发，极易造成学生中的恐慌，影响学校声誉，影响社会稳定。
对医疗机构的建议：
请临床大夫在上报传染病卡时务必核对准确患者姓名、详细住址、工作单位、联系电话等信息，特别是教师和学生一旦诊断为疑似肺结核务必及时将信息反馈区疾控中心，以便我们能及时掌握信息，落实患者的督导管理及隔离治疗工作，避免在学生中造成流行。
附件：学生结核病分布情况统计
XX区疾病预防控制中心
20XX年11月2日
表1 4例肺结核病例人间分布
表2 4例肺结核病例时间分布
表3 4例肺结核病例空间分布
表4 4例肺结核病例居住情况分布。