心肺复苏术后患者的护理常规
新编临床护理常规(修订)
新编临床护理常规分级护理常规第一节特别护理常规1、对病情危急、随时需要抢救、各种复杂及新大型手术、各种严重损伤和监护室的患者应给予特别护理。
2、设专人昼夜看护，严密观察病情变化；急救药品、器材准备齐全，随时准备抢救。
3、设立特别护理记录单，及时、准确记录患者生命体征及出入水量，以保持水电解质平衡，并严格交接班。
4、制定护理计划，适时提出护理问题，认真落实各项护理措施，及时进行效果评价。
5、保持患者衣、被及床单整洁，做好口腔、头发和皮肤护理；保持各导管通畅；按时翻身，进行预防压疮护理，防止并发症。
6、向患者提供合适的饮食，以保证足够的营养。
7、保持肢体功能位置，防止足下垂或其他体位性神经损坏。
8、及时进行心理护理，了解患者心理状况，适时进行健康教育。
9、严格执行隔离消毒制度，防止院内感染。
第二节一级护理常规1、对危重、病危、各种大手术后、生活不能处理、各种内出血、外伤、高热、昏迷、肝肾衰竭、休克、瘫痪、惊厥、早产、晚期癌症等患者应给予一级护理。
2、患者应绝对卧床休息。
护士提供患者生活上的各种需要，应做到饭、水、便器、药物、治疗五到床头。
3、严密观察病情。
按要求测量生命体征，根据病情制订护理计划，提出护理问题，落实各项有效护理措施。
观察用药的效果及反应，按规定做好各项护理记录。
4、按要求及时巡视患者，与患者进行有效沟通，向患者实施心理护理及健康教育。
5、落实各项生活护理。
随时保持患者衣被及床单位整洁，保持各导管通畅。
6、协助或督促患者按时翻身，根据病情进行预防压疮护理。
7、协助并指导患者按要求进食，以保证营养的供给。
8、根据病情协助患者进行功能锻炼，并设床栏以防止坠床。
9、做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
第三节二级护理常规1、对患者病重期急性症状消失、特殊复杂手术及大手术后病情及生活不能处理、年老体弱或慢性病、不宜过多活动者、一般手术后或轻型子痫等患者应给予十组护理。
2、指导患者卧床休息。
在病情允许的情况下，可协助患者在床上活动或室内适当活动。
2021成人心肺复苏后护理指南(全文)
2021成人心肺复苏后护理指南(全文)2021年成人心肺复苏后护理指南是XXX（XXX）和XXX（ESICM）根据2020年《关于心肺复苏科学的国际共识与治疗建议》制定的，旨在为成人提供复苏后的全面护理指南。
该指南涵盖了心脏骤停后综合征、心脏骤停原因诊断、氧气和通气控制、冠状动脉输液、血液动力学监测和管理、癫痫发作控制、温度控制、一般重症监护管理、预后、长期结果、康复和器官捐献等主题。
2015年，XXX和ESICM合作制定了首份复苏后联合护理指南，并在《复苏与重症监护医学》上发表。
该指南在2020年进行了广泛更新，纳入了自2015年以来发布的科学。
本次更新的指南主要变化包括：在持续的ROSC之后立即开始复苏后治疗，对于院外心脏骤停，考虑送往心脏骤停中心并诊断原因，对于心肌缺血，首先进行冠状动脉造影术，住院时可以通过进行脑部和胸部CT扫描来早期识别呼吸系统或神经系统疾病等。
在气道和呼吸方面，ROSC后应继续进行气道和通气支持。
对于有过短暂心脏骤停、大脑功能恢复正常和呼吸正常的患者，可以通过面罩给氧，但如果动脉血氧饱和度低于94%，则应进行气管插管。
对于ROSC后仍处于昏迷状态的患者或有镇静和机械通气的其他临床适应症的患者，应进行气管插管，且应由经验丰富、成功率高的操作者进行。
这份指南为临床医生提供了全面的成人心肺复苏后护理指南，有助于提高患者的生存率和康复率。
气管导管的正确放置需要通过波形二氧化碳描记仪来确认。
对于缺乏经验的气管插管人员，插入声门上气道(SGA)或使用基本的技术维护气道是合理的，直到有熟练的插管器。
在ROSC后，应使用100%（或最大可用）吸氧，直到可以可靠地测量动脉氧饱和度或动脉血氧分压。
一旦可以可靠地测量动脉血氧饱和度或获得动脉血气值，应滴定吸入氧，使动脉氧饱和度达到94-98%或动脉血氧分压(PaO2)达到10-13 kPa或75-100 mmHg（图2）。
需要避免ROSC后的低氧血症(PaO2 < 8 kPa或60 mmHg)，以及高氧血症。
急诊护理对心肺复苏后患者康复的效果观察及SAS、SDS评分影响分析
急诊护理对心肺复苏后患者康复的效果观察及SAS、SDS评分影响分析发布时间：2022-06-11T09:13:45.429Z 来源：《医师在线》2022年2月4期作者：张晋[导读]急诊护理对心肺复苏后患者康复的效果观察及SAS、SDS评分影响分析张晋（赣州市人民医院急诊科；江西赣州341000）摘要：目的：分析急诊护理对心肺复苏后患者的康复效果。
方法：回顾性方式纳入我院2020.6-2021.9内48例心肺复苏患者并分组，其中对照组23例给予常规护理，观察组25例实施急诊护理；观察SAS、SDS评分以及不良反应发生率。
结果：护理后观察组患者SAS、SDS量表分值较低，心肺复苏后不良反应发生率仅为4.0%，对照组高达26.0%，两组数据对比，P＜0.05（x2=4.6914）。
结论：急诊护理可提升心肺复苏后患者的康复效果并改善其预后，值得临床推广并借鉴。
关键词：急诊护理；心肺复苏；康复效果；SAS；SDS；不良反应心肺复苏是一项主要针对心脏骤停患者进行的抢救工作；若患者出现心脏骤停，必须在4-6min内得到有效抢救复苏，继而避免伤害脑组织和其他器官，因此心肺复苏在临床上意义重大。
近年来，医疗卫生工作的转型，加大了对心肺复苏患者的临床护理工作[1]；为分析急诊护理对心肺复苏后患者的康复效果，特性此研究。
1、资料与方法1.1 临床资料回顾性方式纳入我院2020.6-2021.9内48例心肺复苏患者并分组，其中对照组23例：男、女有11、12例，年龄18-86（51.69±8.74）岁。
观察组25例：男、女有15、10例，年龄18-85（51.51±8.45）岁。
借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。
1.2方法对照组：常规护理：治疗期间对患者心率、血压等生命体征进行严密监测，告知患者遵医嘱用药，日常注意休息。
观察组：急诊护理：（1）心理疏导：心脏复苏后患者内心的焦虑、紧张情绪加重，要求护理人员及时与患者沟通并进行心理疏导，缓解其不良情绪并提高治疗效果。
心肺复苏后的护理
（五）酸碱平衡的监护
• 心跳吸骤停后自于组织严重缺氧，复苏后各组织 缺氧状态并不能在很短时间内完全纠正，导致代 谢性酸中毒；同时，二氧化碳在体内大量潴留引 起的高碳酸血症，形成呼吸性酸中毒。这类混合 性酸中毒必须迅速得到纠正，否则会进一步加重 颅内循环障碍，并加重对心肌的损害从而严重影 响复苏后心肺功能的稳定。这也是造成复苏失败 的又一关键原因。
• 加强呼吸道管理，经常注意呼吸道的湿化 ，及时清除呼吸道分泌物。如有气管切开 ，应注意更换敷料．预防感染。此外，还 应注意观察有无导管堵塞、衔接松脱、气 管黏膜溃疡、皮下气肿、通气过度或通气 不足等现象。
• 2、肺部并发症的监护
• 因心脏骤停后呼吸停止、肺循环中断、 咳嗽反射停止，机体抵抗力低下再加上各 种对呼吸道有侵袭性急救治疗措施等因素 的影响，肺部感染是复苏后期病人较常见 的并发症。因此，必须严密观察并及早防 治，应遵医嘱应用抗生素制定周密的护理 计划，如定时翻身拍背、湿化气道，促进 呼吸道分泌物排出。
• 3、维持合适的体温：①低温冬眠治疗者， 降温、复温过程须缓慢平稳的进行。②复 苏后，体温过低者予保暖。③对发热病人 ，采取降温措施。 4、防治肾功能衰竭： 维持循环稳定，纠正酸中毒，遵医嘱使用 肾血管扩张药，利尿剂等。 5、纠正酸中 毒和电解质紊乱。6、积极处理原发病。
心理护理
• 帮助患者家属稳定情绪。 • 注重与患者家属沟通。 • 体贴关怀患者。 • 向病人家属宣教复苏的基本知识和要
• 呼吸系统的监护 • 循环系统的监护 • 脑缺氧的监护 • 肾功能的监护 • 维持酸碱平衡 • 防治并发症
心肺复苏护理常规
心肺复苏护理常规１首先护士应独立或配合医师快速准确进行“ＡBＣ"步骤心肺复苏,即保持气道通畅、人工呼吸、建立人工循环。
2 尽快建立心电监护与静脉通路、立即建立2条静脉通路,复苏时首选取正中静脉,距心脏较近,可输入大量得液体。
中心静脉可取股静脉,虽距心脏较远,但复苏抢救工作可以不必间断,并发症也较少。
3 对于发生室颤得患者应实施有效得非同步直流电除颤、４复苏给药途径应首选静脉给药,其次选择气管给药,遵医嘱准确快速应用肾上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠等复苏药物。
5 建立抢救特护记录,详细记录抢救用药、抢救措施、病情变化、出入量及生命体征等。
６密切监测生命体征变化,观察有无呼吸急促、烦躁不安、皮肤潮红、多汗与二氧化碳潴留而致酸中毒得症状,并及时采取医治措施。
7维持循环系统得稳定,复苏后心律不稳定,应予心电监护。
同时注意观察脉搏、心率、血压、末梢循环(皮肤、口唇颜色、四肢温度、湿度、指／趾甲得颜色及静脉充盈情况等)及尿量、8 保持呼吸道通畅,加强呼吸道管理,注意呼吸道湿化与清除呼吸道分泌物。
对应用人工呼吸机患者应注意呼吸机参数(潮气量、吸入氧浓度及呼吸频率等)得监测与记录,吸入气体得湿化,观察有无人工气道阻塞、管路衔接松脱,皮下气肿、通气不足或通气过度等现象。
9 加强基础护理,预防褥疮、肺部感染与泌尿系感染等并发症得发生。
10 保证足够得热量,昏迷患者可给予鼻饲高热量、高蛋白饮食、11 定期监测动脉血气,维持水电解质平衡。
急性中毒护理常规1 迅速清除毒物,立即脱离中毒环境,终止继续接触毒物。
2 吸入性中毒,将患者迅速脱离中毒环境,移至空气新鲜处,必要时给予吸氧与人工呼吸,保持呼吸道通畅。
３接触性中毒,应迅速脱去患者得一切污染衣物,彻底清洗污染部位。
４洗胃,为减少毒物得继续吸收,神志清醒得病人,可采取口服催吐洗胃。
昏迷患者以及服用大量药物者必须尽快采用洗胃管洗胃,一般在服用药物后４～6小时内洗胃效果最佳。
icu护理常规
一、ICU护理常规1．病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。
(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。
(3) 持续24小时心电监测，动态观察病情变化，至少每小时记录HR、NBP，有动脉置管者持续ABP监测，每4小时测量并记录体温及CVP。
(4) 持续24小时RR、SpO2监测，每小时记录，观察呼吸幅度及呼吸状态，进行肺部听诊。
(5) 监测病人中枢神经系统变化，如意识、瞳孔、光反射、语言、运动及各种反射等。
(6) 记录病人出入量，每日5pm进行10小时、7am进行24小时两次出入量总结计算。
2．酌情给氧，必要时面罩加压给氧或机械辅助呼吸。
鼓励病人深呼吸、咳嗽，翻身叩背，协助病人排痰，必要时雾化吸入，预防肺部感染。
3．保持各种引流管通畅，妥善固定，有效引流，观察并记录引流物性、状、量。
4．妥善固定各种导管，保持导管在位、通畅。
5．保持输液通路通畅，液体均匀输入，用药及时准确，必要时用输液泵控制输液速度。
6．做好病人晨晚间护理。
口腔护理、皮肤护理一日两次，病人大、小便后及时作好皮肤护理，留置导尿管病人会阴擦洗一日两次。
7．危重病人睡气垫床，每2小时翻身拍背，保持病人卧位舒适、肢体功能位，保持床单位整洁，预防压疮。
8．清醒病人做好心理护理，避免“ICU紧张综合征”发生。
9．对家属讲明ICU监护特点，探视制度，留下联系方式，以便及时取得联系。
10．如有气管插管、气管切开、通气机、床旁血滤仪等特殊监护或治疗仪器时按各项护理常规护理。
二、ICU疾病护理常规（一）急性呼吸窘迫综合征护理常规急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)系多种原发疾病如休克、创伤、严重感染、误吸等疾病过程中发生的以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为主要特征的急性呼吸衰竭。
护理措施1．病人全身情况的监护。
2．严密监测病人的呼吸情况，及SPO2和双肺呼吸音情况，观察有无呼吸困难的表现。
心肺复苏术后护理常规
心肺复苏术后护理常规
【概念】
心跳呼吸骤停和意识丧失是临床最紧急的危险情况，针对这一情况采用一系列人工急救措施，使患者迅速建立有效地循环和呼吸，恢复全身血氧供应，促进脑功能的恢复，称为心肺复苏。
心肺复苏分为：初级心肺复苏和高级心肺复苏。
初级心肺复苏即基础生命支持，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸、除颤前三者简称为CAB三部曲。
【护理评估】
1、严密监测生命体征，意识状态，瞳孔等变化。
2、准确评估尿量，尤其是每小时尿量。
3、评估患者皮肤是否完好。
4、评估患者的心理反应，有无恐惧、害怕等。
【护理措施】
1、给予心电监护，严密观察生命体征、意识、瞳孔等变化，判断昏迷程度，出现异常立刻通知医生。
2、持续吸氧，机械通气者执行机械通气护理常规。
3、抬高床头15°～30°，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。
4、保持呼吸道通畅。
气管切开或插管者按气管切开或气管插管护理常规护理。
5、亚低温治疗，控制肛温在33℃～35℃之间，并及早使用冰帽，保护脑组织。
遵医嘱给予脱水剂、激素、促进脑细胞代谢等药物，从而减轻脑缺氧，降低颅内压，防止脑水肿。
6、留置导尿，记录24小时出入量，注意每小时尿量变化。
7、做好基础护理，防止压疮和皮肤冻伤。
8、保持肢体功能位，预防肢体畸形，足下垂。
9、做好随时抢救的准备。
【健康指导】
1、安抚和鼓励患者，使其树立战胜疾病的信心。
心肺复苏总结(30篇)
心肺复苏总结第1篇1、主动为病人提供服务，勤巡视病房，密切观察病情变化，主动为病人提供最及时、准确的治疗与护理。
各项护理操作前先向病人解释操作的目的，操作中指导病人配合，操作后嘱咐病人注意事项。
做到对患者有求必应，主动关心，热情服务。
视病人如亲人一般的服务、朋友式的服务，让患者感到处处有亲情、处处有温情。
从而扩大市场份额，让老百姓对医院最信任，对医院安全治疗最放心，对护理工作最满意。
2、全院各科室组织培训学习护理工作中的各项质量考核标准、护理操作规程、护理工作流程、各项规章制度、各类疾病护理常规、护士岗位职责及应急预案等，督促执行落实，做到有章可循，违章必纠。
使护理工作步入制度化、规范化、标准化轨道，以此达到工作有目标、行动有标尺、管理有方寸、考核有依据，使护理工作步入良态化，服务质量有了显著提高。
3、拓展护理服务，在搞好院内护理服务的同时，多次抽调护士服务南水北调迎通水工作，适时调动护士外出义诊和下乡服务。
心肺复苏总结第2篇以下是一份心肺复苏（CPR）的心得体会：作为一名急救员，我有幸参与了多次的心肺复苏（CPR）训练以及现场急救操作。
在这个过程中，我不仅学到了很多关于心肺复苏的理论知识和实际操作技巧，更重要的是，我深刻地认识到了生命的脆弱和珍贵。
首先，我了解到进行心肺复苏的重要性。
在心脏骤停的情况下，尽早进行心肺复苏可以极大地提高患者的生存率。
而且，CPR可以暂时维持血液循环，为心脏恢复健康功能提供宝贵的时间。
其次，我认识到了心肺复苏的复杂性。
在实际操作中，我们必须准确地判断患者的状况，确定正确的按压深度和频率，以确保心肺的正常功能。
这就需要我们有扎实的急救知识和技能，同时还需要我们有足够的耐心和责任感。
最后，我体验到了心肺复苏给患者和家属带来的希望。
每一次成功的复苏，都让我想起那些在生死边缘挣扎的瞬间。
每一次，我都深感生命的奇迹和生命的脆弱。
这份经历让我更加尊重生命，更加珍视每一次的急救机会。
心肺复苏后的护理措施
心肺复苏后的护理措施简介心肺复苏（CPR）是指在发生心跳骤停时，通过人工手段恢复血液循环和呼吸功能的一种紧急处理方法。
在成功进行心肺复苏后，患者需要接受专业的护理措施，以维持其生命体征的稳定和促进康复。
本文将介绍心肺复苏后的护理措施。
心肺复苏后的护理措施1. 监测生命体征在心肺复苏后，患者的生命体征需要持续监测，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
这些指标能够反映患者的生命状态和器官功能，及时发现异常情况，并采取相应的护理措施。
2. 确保通畅的气道心肺复苏后，患者的气道需要保持通畅，以确保正常的呼吸功能。
护士应定期检查气道通畅情况，防止气道堵塞。
若患者存在气道分泌物过多或阻塞，护士应及时清理，以促进患者的呼吸功能恢复。
3. 维持液体平衡在心肺复苏过程中，患者可能会出现液体丢失和体液紊乱的情况。
在护理过程中，护士应根据患者的情况，适当给予液体补充，以维持液体平衡。
同时，护士还需要监测患者的尿量、体重等指标，以评估患者的液体状态。
4. 防止感染心肺复苏后，患者的免疫系统可能会受到一定程度的抑制，增加感染的风险。
因此，护士需要采取一系列的感染控制措施，包括洗手、戴手套、使用无菌物品等，以防止感染的发生。
此外，护士还应定期检查患者的伤口或导管插入部位，发现问题及时处理。
5. 促进康复心肺复苏后，患者需要适当的康复措施，以加速恢复。
护士可以通过以下方式促进患者的康复：•提供良好的营养支持，确保患者获得足够的能量和营养物质；•协助患者进行康复训练，包括运动、步行等活动；•提供情绪支持和心理咨询，帮助患者克服心理上的困难和抑郁。
6. 定期复查心肺复苏后的患者需要定期进行复查，以评估治疗效果和监测患者的病情变化。
护士应协助患者安排相关的检查和复查工作，并及时反馈给医生，以便及时调整治疗方案。
结论心肺复苏后的护理措施对于患者的康复和生命体征的恢复至关重要。
通过监测生命体征、确保气道通畅、维持液体平衡、防止感染、促进康复和定期复查等措施，可以有效地提高患者的生存率和生活质量。
心脏呼吸骤停与心肺复苏护理
心脏呼吸骤停与心肺复苏护理一、概述（一）心脏骤停的概念心脏骤停一般是指患者在心脏相对正常或无全身性严重致命性疾病情况下，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，若不及时处理，会造成脑及全身器官组织的不可逆损害而导致死亡。
（二）心肺复苏的概念心肺复苏(CPR)是针对呼吸、心跳停止的急症危重患者所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。
只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后，才可以为他人实施心肺复苏。
（三）临床表现及判断标准（1）意识突然丧失。
（2）大血管搏动（脉搏）触不到、血压测不出。
（3）瞳孔散大。
（4）皮肤粘膜呈灰色或发绀。
（5）手术患者创面血色变紫，渗血或出血停止。
临床上只要具备前述临床表现中的前两项，即可判断为心搏骤停，应立即进行抢救。
二、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）（一）评估和观察要点（1）确认现场环境安全。
（2）确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。
（二）操作要点（1）立即呼救，同时检查脉搏，时间＜10s，寻求帮助，记录时间。
（2）患者仰卧在地面或坚实的垫板表面。
（3）暴露胸部腹部，松开腰带。
（4）开始胸外按压。
术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm,每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少100次／min.（5）采取仰头举颏法（医务人员对创伤患者使用推举下颌法）开放气道，简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少为10~12L/min（有氧情况下）。
使面罩与患者面部紧密衔接，挤压气囊1s，使胸廓抬起，连续2次。
通气频率8~10次/min.（6）按压和通气比为30：2.（7）反复5个循环后，进行复苏效果评估，如果未成功则继续进行心肺复苏，评估时间不超过10s.（三）心肺复苏的有效指征（1）病人散大的瞳孔缩小。