脑动脉的正常变异
左侧大脑前动脉a1段未见显示,考虑先天发育变异。
左侧大脑前动脉a1段未见显示,考虑先天发育变异。
摘要：
1.左侧大脑前动脉a1 段未见显示
2.考虑先天发育变异
正文：
根据提供的文本，我们得知左侧大脑前动脉a1 段未见显示。
这种情况通常是由于先天发育变异所导致的。
在医学影像学检查中，大脑前动脉a1 段的正常显示是非常重要的，因为它可以反映出大脑的正常供血情况。
当这一段动脉未见显示时，医生会怀疑存在某种先天性发育异常。
这种异常可能会影响到大脑的正常功能，甚至引发一些神经系统疾病。
然而，仅仅通过这一项检查结果，并不能完全确定具体的病变情况和程度。
因此，对于患者来说，需要进行更全面的检查，如CT、MRI 等，以便医生能够更准确地判断病情，并制定相应的治疗方案。
同时，患者也需要密切关注自身的症状，如头痛、头晕、恶心等，及时向医生反馈，以便医生能够对其病情进行更准确的评估和处理。
总的来说，左侧大脑前动脉a1 段未见显示可能是由于先天发育变异所导致的，需要进一步的检查和治疗。
正常椎动脉解剖特点及其变异概括
2019.08科学技术创新-47-正常椎动脉解剖特点及其变异概括王炳洋(哈尔滨医科大学(大庆)基础医学院解剖教研室，黑龙江大庆163319)摘要：从医学的角度来说，在颈椎病比较常见的疾病类型中，椎动脉型颈椎病是特别值得着重强调的疾病类型，在人类脑部血液供应的来源中，椎动脉是至关重要的直接来源，如果在某种程度上椎动脉出现了一定程度的损伤，就会在很大程度上造成椎基底动脉供血范围里面的器官出现缺血的问题，在这样的情况下就会对于患者器官的功能产生十分严重的负面影响，进而引发与之相对应的严重症状。
因此，针对这样的情况，有针对性的分析和研究正常椎动脉解剖特点及其变异内容，是十分重要而且必要的，希望通过本文的概述，能够为相关从业者提供有益的参考和借鉴。
关键词：正常椎动脉;解剖特点；变异中图分类号:R322.7文献标识码：A文章编号:2096-4390(2019)08-0047-021概述根据相关的报道和实践检验统计，有70%以上的颈椎病在同时都伴随有比较典型的椎动脉受累情况，这种疾病类型的高发年龄往往比其他的颈椎病类型更高，最为常见的年龄阶段在50~60岁。
从医学角度来看，椎动脉作为锁骨下动脉的第一分支，它的走行相对来说是比较长的，在合成基底动脉之前，它可以分为四段,分别是:近段:也就是第一段，主要是自锁骨下动脉分出处至第6颈椎横突；横突段:也就是第H段，主要指的是自第6颈椎横突一直到第2颈椎横突上缘以下;远段:也就是第DI 段，主要指的是从第2颈椎横突上缘一直到颅底的寰枕膜;最后就是第IV段，主要指的是从寰枕膜一直到两侧椎动脉的汇合处。
从总体概括上来看，椎动脉的颅外部主要指的是前三段,椎动脉的颅内部主要指的是IV段。
椎动脉因为它在走行方面有点十分典型的特殊性，其周围组织结构对其有着十分典型的影响，所以在发病学方面具有着十分重要的意义，对其正常椎动脉解剖特点及其变异情况进行着重研究，有着至关重要的现实指导意义,为患者在临床实践中进行颈部手术，或者椎动脉型颈椎病进行切实有效的治疗提供关键的参考和指导。
大脑中动脉【绘图+DSA+实体解剖+正常变异】
左颈内动脉造影前后位, 短暂压迫右颈总动脉。造影剂逆流跨过前交通动脉使右大脑中 动脉显影。注意血管造影侧裂点（箭）位 置对称。
左颈内动脉 造影，前后 位，示大脑 中动脉提前 分叉（大 箭）。注意 颞前动脉 （小箭）明 显，起自Ml 段刚好在颈 内动脉Ml的 起点以后。 不要将此正 常变异误认 为副MCA或 MCA重复异 常
1.颈内动脉 2.大脑前动脉 3 Heubner返动脉（ACA的分 支) 4.颞前动脉（MCA的分支） 5.外侧豆纹动脉（MCA的分支） 6.MCA分叉处或三分支处 7.MCA膝部 8.侧裂顶部（环形沟的上限）
1.Ml (水平）MCA段 2.外侧豆纹动脉 3.侧裂（大黑箭)指环状沟的顶部，M3段从 此处开始转向下外走向大脑表面。
7.顶后动脉 8.角回动脉 9.颞枕动脒 10.颞后动脉 11.颞中间动脉
大脑中动脉（MCA)及其4个主 段的前后位解剖图解。为了 简化只画出1或2支而将侧裂 加细描绘。MCA的主干（即 水平或Ml段）从颈内动脉分 叉延伸至侧裂，包括分叉前 及分叉后段。MCA从其膝部 开始向后上弯曲并盖于脑岛 处M2段自膝部至侧裂顶及环 状沟。M3段自此通过侧裂向 外延伸。M4段是MCA皮层分 支，其走出侧裂，弯曲分市 在额叶、颞叶、顶叶岛盖上。
大脑中动脉【绘图+DSA+实体解剖 +正常变异】
左脑半球从侧面观的解
剖示意图。中央沟及侧
裂分别用大空箭及大黑 箭表示。MCA M4段从
侧裂走出，在半球外表 面分布。通常有8〜12 个有命名的MCA皮层支
存在。分水岭区，即大
脑中动脉供血区，与大
脑前及后动脉供血区的 边界用虚线表示。
1.颞前及颞极动脉 2.眶额动脉 3.额前动脉 4.中央前沟动脉 5.中央沟动脉 6.顶前（中央后沟）动 脉
头颈部CE-MRA正常表现与变异
多起自BA下1/3，双侧， 少数一侧缺如。
与PICA相互补偿： 一侧PICA发育不良 或缺如，该侧AICA 较粗大或形成 AICA-PICA干
小脑前下动脉临床意义
发出迷路动脉，内耳对血供变化敏感， 易产生恶心、呕吐、眩晕等平衡障碍， 耳蜗供血少致高调耳鸣，血流完全闭 塞致失听，提示为椎-基底动脉疾患
长约10mm，管径约 1.0-3.0mm
管径变异大，一侧 发育不良或不发育 （右侧多见），成 窗畸形、成双畸形、 特别短小等
交通后段
远侧段：A2-5段 单干型（78%）、 双干型（22%），极少数3支 分支：眶额、额极、额前、额中、额后、
旁中央、楔前及胼胝体动脉
前交通动脉
多为单根，少数2-3根、网状或缺如等 动脉瘤好发，约30%，与A1段发育不良
多为基底动脉发出
30%的一侧或两侧 PCA发自颈内动脉
有时PCA发出小脑 上动脉（SCA）
开窗
PCA供血区
主要供应大脑半球包括枕叶距状裂视 觉中枢、颞叶底部。深支分布于脑干。
PCA临床意义
后交通与软膜动脉间侧支循环，致大脑后 动脉闭塞的临床症状较轻。常因影响枕叶 距状裂而发生对侧同向偏盲，但中央视力 完好。
或畸形相关（85%） 一侧A1段缺如或阻塞，可通过其获得
对侧供血。
大脑中动脉 （middle cerebral
artery,MCA）
▪ 供应整个大脑半球的背外侧面，包括 额中回以下。中央前后回下3/4，顶下 小叶，枕外侧回，颞下回上缘，颞极 内、外侧面，额叶眶部外侧半及岛叶 各部皮质。
▪ 与大脑前、后动脉吻合支丰富
大脑后交通动脉
•C1段分出，椎持颈 内动脉与椎-基底动
右侧大脑前动脉a1段未见显示,考虑发育变异
右侧大脑前动脉a1段未见显示,考虑发育变异在医学影像学中，人体各部位的解剖结构显示是非常重要的。
通过影像学检查，可以帮助医生诊断病变、了解疾病的发展情况，甚至进行手术方案的制定。
然而，有时在影像学检查中会出现一些异常现象，需要进行深入评估和分析。
右侧大脑前动脉a1段未见显示,考虑发育变异，是一种在脑血管造影、CT或MRI等影像学检查中能够显示的异常现象。
在正常情况下，大脑前动脉是脑部供血的重要动脉之一，其a1段是指其起始部位。
然而，当在影像学检查中未能显示出a1段时，医生会高度怀疑患者存在发育变异。
发育变异是指人体在胎儿期间由于遗传因素或其他影响，导致某些器官或组织的结构发生异常或不完全发育的现象。
在脑血管方面，发育变异可能导致血管发育不完全或者变异，从而在影像学检查中呈现出各种异常表现。
关于右侧大脑前动脉a1段未见显示的发育变异，需要进行全面的评估和分析。
需要明确该异常现象对患者的生理和病理影响。
需要进一步了解发育变异的可能原因和机制，包括遗传学、胚胎发育和环境因素等。
还需要探讨该异常现象可能引发的相关疾病或并发症，以及对应的诊断和治疗方案。
对于患者来说，发育变异可能会引起一些生理或病理问题，例如脑部供血不足、血管畸形等。
在影像学检查中发现右侧大脑前动脉a1段未见显示时，医生需要充分重视，进行全面评估和随访。
发育变异的原因可能涉及到多方面的因素。
在遗传学方面，个体遗传背景可能对血管发育产生影响，导致发育不全或变异。
胚胎发育期间的环境因素，如母体营养状态、外界放射线等，都可能对血管发育产生一定影响。
对于右侧大脑前动脉a1段未见显示的发育变异，还需要探讨其可能引发的相关疾病和并发症。
可能会出现脑供血不足导致的头晕、头痛等症状，甚至可能引发脑血管畸形等较为严重的后果。
对于已经发现该异常现象的患者，应当进行全面的医学评估和随访，及时发现并处理相关病变。
在处理右侧大脑前动脉a1段未见显示的发育变异时，医生需要根据具体情况制定个体化的诊断和治疗方案。
大脑中动脉血流频谱单峰
大脑中动脉血流频谱单峰
大脑中动脉血流频谱单峰通常表示动脉阻力较高，但不一定代表异常情况。
以下是一些可能的解释：
1.正常变异：大脑中动脉血流频谱单峰可能是正常变异，即个体差异所致。
尽管这种
情况较为少见，但在某些人身上可能是正常的生理现象。
2.测量误差：血流频谱的测量受到多种因素的影响，如超声波的束角、血流速度和探
头位置等。
因此，偶尔出现的大脑中动脉血流频谱单峰可能是由于测量误差所致。
3.病理情况：大脑中动脉血流频谱单峰可能是由于某些病理情况所致，如脑血管狭窄、
动脉粥样硬化或烟雾病等。
这些情况可能导致动脉阻力升高，从而在血流频谱上表现出单峰。
大脑中动脉sd正常标准
大脑中动脉sd正常标准大脑中动脉标准（cerebralarterialstandard,CAS）是指大脑血管系统中最重要的动脉结构的正常状态，包括血管内膜的厚度、走行的方向、血管的弹性、狭窄的位置和血管的弯曲程度等。
维护正常的CAS可以保证大脑得到足够的氧气、营养物质和抗炎物质，从而确保大脑功能的正常。
CAS受到许多因素的影响，包括基因、外形、血管发育和环境条件等。
例如与大脑血管有关的基因变异可以导致血管结构异常。
外形变化也可能影响CAS，比如大小颅骨变异可能会影响血管的走向。
静脉血液可能渗入脑室和血管内，改变血管的结构和功能。
环境条件的变化也可能影响血液流动，如排阀功能障碍、血管阻塞等。
CAS可以以多种形式被评估，包括脑血管造影、脑血管超声、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等。
脑血管造影是一种根据血管的结构和功能状态来评估CAS的技术，它利用X射线技术的视觉效果，可以查看血管的内部结构，以及血管弹性、血管狭窄等状态。
脑血管超声是一种无创性的评估方法，可以直接评估血管的流量和速度，以及血管的状态和流动变化。
CT和MRI技术可以查看血管的结构，以及血管、脑室、间脑隔膜等结构变动。
建立和维护正常的CAS至关重要，因为它是大脑健康的根本。
脑血管病变患者和具有基因易感性的患者都应接受定期的CAS评估，以及进行预防性治疗，以减少血管病变所带来的健康危害。
一旦发现血管病变，应立即采取有效措施防止进一步的病变，如加强按摩，改变饮食习惯和合理的运动等。
同时，患者应定期接受药物治疗，以减轻症状，抑制血管病变。
总之，大脑中动脉标准（CAS）对大脑的健康至关重要，能够确保大脑功能的正常。
在血管病变患者中，应进行定期的CAS评估，并采取有效措施防止病变的发展。
前交通动脉开放。右侧大脑前动脉a1段略纤细,考虑变异
前交通动脉开放。
右侧大脑前动脉a1段略纤细,考虑变异1.引言概述部分的内容包含对整篇文章的主要内容和背景进行简要介绍，下面是对概述部分的内容进行编写的例子："1.1 概述本文将探讨前交通动脉开放以及右侧大脑前动脉a1段略纤细的情况，可能存在的变异情况。
前交通动脉是人体中重要的血液供应通路之一，负责连接左右脑的血流。
它在大脑的血液循环中发挥着至关重要的作用，因此对其功能和变异的了解对于神经学研究和医学诊断具有重要意义。
前交通动脉的开放程度直接影响着两侧脑区之间的血流通畅性，进而影响到大脑各个功能区的正常工作。
如果前交通动脉出现堵塞或狭窄，往往会引发一系列神经系统的疾病，如中风、偏瘫和认知障碍等。
因此，了解前交通动脉开放的机理以及可能的异常变异情况，对于预防和治疗这些神经系统疾病非常重要。
此外，本文还将关注右侧大脑前动脉a1段略微纤细的情况，并探讨其可能的变异原因。
大脑前动脉是前交通动脉的一个分支，负责向大脑的各个区域供应血液。
如果右侧大脑前动脉a1段存在略微纤细的情况，那么可能会对相关脑区的血液供应造成一定的影响，进而影响到相应脑区的功能。
通过对前交通动脉开放和右侧大脑前动脉a1段略纤细的分析，本文旨在提供相关领域研究者和医学从业者对这些问题的更深入认识，并为相关疾病诊断和治疗策略的制定提供参考。
"此段内容对于文章的概述部分进行了简要的介绍，包含了前交通动脉开放和右侧大脑前动脉a1段略纤细的主题，并说明了研究目的和重要性。
1.2文章结构文章结构是一篇长文的骨架，它帮助读者更好地理解文章的框架和内容安排。
通过清晰地组织结构，读者可以更轻松地跟随你的思路和论证。
在本文中，文章结构分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分旨在引入话题，提供背景信息，并明确文章的目的和重要性。
它包括概述、文章结构和目的三个方面。
在概述中，你可以简要介绍"前交通动脉开放"这一话题的重要性和普遍存在的问题。
脑电图正常变异
正常成人变异脑电
• 健康成人可以记录到一些偏离前述正常 范围的脑电图，但是没有任何症状，所以 虽然有脑电图的异常，不能够做出任何疾 病的诊断。 • 包括：低电压脑电图； 慢活动； 爆发性活动。
正常成人变异脑电：低电压脑电图
• 定义：无自发的高于20uv的脑电活动。 1 低电压不规则脑电 无α活动；少量α活动（<5%）；成串α 活动（ <25% ） 2 低电压快活动脑电 β活动为主
Hale Waihona Puke 尖样波脑电良性变异的基本概念
• 虽为一种痫式样表现，但可能为： 1 正常脑电； 2 正常变异（良性变异）； 3 意义不能确定的脑电活动。 • 意义：不能够把所有良性变异都简单视为 正常（14/6Hz例外）。
脑电图良性变异分类
1 节律变异； 2 波形变异。
1 中央区节律
中央区节律
1
2 缺损节律
正常成人变异脑电：慢活动
部分健康人有后头部慢波。 1 后头部节律性慢波：出现率0.2-2% 与α活动并存，α节律（10Hz）的 1/2，呈节律性，50-100uv。 2 后头部复合慢波：出现率6-18% α节律的1/3或1/4，其上重叠低波 幅α波。 分布及生理反应与α波一致。
枕波慢
后头部复合慢波：出现率6-18%， α节律的1/3或1/4，其上重叠低波幅α波
6Hz和14Hz正相棘波
正常成人变异脑电：爆发性活动
2 其它爆发性活动
精神运动性变异型波 波幅50~70µV， 4~7Hz的带有切迹的节律性电活动。 此种带有切迹的慢波由二个负相波组 成，中间有1个正相偏转。呈短至长程 出现，多见于中颞区。
节律性颞区Theta暴发（精神运动变 异型）
14—6Hz现象
椎动脉变异分类
椎动脉变异分类一、椎动脉起源变异1.正常起源：椎动脉通常起源于锁骨下动脉，但在少数情况下，它们可能直接从主动脉弓或其他分支起源。
2.起源异常：椎动脉可能起源于其他不常见位置，如颈总动脉、甲状腺下动脉等。
这种异常可能导致血管狭窄或血流减少，从而影响脑部供血。
二、椎动脉走行变异1.正常走行：椎动脉进入颈椎后，沿着颈椎横突孔向上穿行，直至进入颅内。
2.走行异常：椎动脉可能发生扭曲、弯曲或成角等异常走行，这可能导致血流不畅或血管受压，进而影响脑部供血。
三、椎动脉粗细变异1.正常粗细：椎动脉直径通常约为3-4毫米，但在某些情况下，可能会略微增大或减小。
2.粗细异常：椎动脉可能存在明显的粗细不均，这可能导致血流分布不均，影响脑部供血。
四、椎动脉分叉变异1.正常分叉：椎动脉在进入颅内时通常分为两支，一支进入后循环，另一支进入前循环。
2.分叉异常：椎动脉可能存在分叉过早、分叉过晚或不分支等异常情况。
这些异常可能导致脑部供血不足或脑部血管畸形。
五、椎动脉入颅位置变异1.正常入颅位置：椎动脉入颅位置通常位于寰椎侧块前方或寰枕关节后方。
2.入颅位置异常：椎动脉可能从其他位置入颅，如寰椎后弓前方、寰枕关节前方等。
这些异常可能导致脑部供血不足或脑部血管畸形。
六、椎动脉与其他血管的关系变异1.正常关系：椎动脉与其他血管之间存在一定的空间关系，通常不会相互压迫或干扰。
2.关系异常：椎动脉可能与其他血管存在压迫、缠绕等情况，这可能导致血流不畅或血管受压，进而影响脑部供血。
七、椎动脉与颈椎的关系变异1.正常关系：椎动脉在穿行颈椎横突孔过程中，与颈椎之间保持一定的距离，避免血管受到压迫。
2.关系异常：椎动脉可能与颈椎之间存在异常关系，如粘连、压迫等。
这些异常可能导致血管受压，进而影响脑部供血。
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（ Duplicated middle cerebral artery ）
• 大脑中动脉分叉早
（ Early bifurcation of the middle cerebral artery ）
副大脑中动脉：细小分支起自ACA
叶的前下部
供应额
动脉瘤
易发生
重复大脑中动脉：细小分支起自ICA
A3 A2
• A5：终段—楔前动脉
MCA
• M1：水平段（眶后段） • M2：岛叶段（回转段）---颞前动脉 • M3：岛盖段（外侧沟段）---升动脉 • M4：分叉段 ---顶后动脉、颞后动脉 • M5：终末段 ---角回动脉
PCA
• P1：交通前段（水平段） • P2：环池段 • P3：四叠体段 • P4：距裂段
I、有ACoA
IA：左右A1段等大 IB：左右A1段不等大
II、无ACoA
IIA：左右A1段等大，内侧壁直接吻合 IIB：左右A1段不等大，直接吻合 IIC：左右A1段等大，无直接吻 IID：一侧A1缺如，A2段由对侧发出
（四）MCA 的正常变异
• 副大脑中动脉
（Accessory middle cerebral artery）
颞叶前部
供应
大脑中动脉分叉早（R）＜1.5cm
无关
与动脉瘤形成
大脑中动脉颞前支（L）
鉴诊：副大脑中动脉
（五） Willis环的类型
Willis环的类型
闭锁性 开放型
现代型 混合型
原始型 过渡型
发育不全型
（六）PCoA的正常变异
原始型（胎儿型)：完全型： P1缺如 单侧 部分双型侧 ： P1
发育不良
• 以小脑幕为界，幕上部分为颈内动脉系统供血， 幕下部分为椎动脉供血
• 以顶枕沟为界，脑前3/5（大脑的前部和部分间脑） 由颈内动脉供血，脑的后2/5（大脑后部和部分间 脑、脑干、小脑）由基底动脉系供应。
• 无论是颈内动脉系、椎－基底动脉还是连接他们 的Willis环均位于脑的腹侧面，然后绕行到脑的 背侧面，沿途发出分支。
• A1缺如或发育不良
（A1 Segment Absence or Hypoplasia）
• 双半球ACA
（Bihemispheric Anterior Cerebral Artery）
• ACoA缺如
（Absent Anterior Communicating Artery）
（三）ACoA 的正常变异
起源颈内动脉颅外段C1-C3水 通过舌下神经管，并吻合 BA只在永存舌下动脉远端
永存三叉动脉
变异永存三叉动脉：
起自颈内动脉近端，供应小脑前下动脉区
永存舌下动脉
小结
• 要认识，不要视而不见，或是误诊 • 变异的存在，常引起继发疾病，应引起
警惕
THANKS!
一、脑动脉分段
颈内动脉颅内段
颈内动脉颅内段
C5： 岩骨段（颈动脉管段）
C4：海绵窦段
C3：膝段
-----发出眼动虹脉吸段
C2：床突上段
C1：终段
-----后交通动脉 脉络前动脉 ACA MCA Nhomakorabea ACA
• A1：水平段(交通前段)
• A2：上行段 (胼胝体下段)
A4
A5
• A3：膝段
• A4：胼周段
鼓室内ICA
咽旁ICA
（十）永存颈内动脉-基底动脉吻合
• 正常情况下胚胎吻合血管在后交通动脉发育后即消
失，如果不消失至成人，即成为永存颈内动脉-基 底动脉吻合。
• 永存三叉动脉：ICA - BA间最常见的吻合动脉
变异永存三叉动脉：
与BA连接，分 并BA发育不全
• 永存舌下动脉：
平 BA
起自ICA近段（海绵窦前段），不 布于AICA、PICA、SCA，常不合
二、脑动脉变异
（一）窗式和重复
ACA
MRA A1窗式
MCA
M1窗式
重复
窗式
BA
VA
PCA
部分重复与完全重复
合并：原始型（胎儿型）PCoA
（二） ACA的正常变异
• 单支ACA
（Azygos Anterior Cerebral Artery）
• 三倍体ACA
（Anterior Cerebral Artery Trifurcation）
脑动脉正常变异
提要
• 脑动脉的正常解剖及分段 • 脑动脉的正常变异
脑动脉系统
• 颈内动脉和椎-基底动脉 • 特点：
脑底部形成动脉环：其构成或变异直接影响各
脑 动
脉的形态、管径及代偿潜能
脑动脉管壁薄 脑动脉行程均较弯曲
脑动脉两大体系
颈内动脉系 椎－基底动脉系
颈外动脉
脑动脉两大体系
• 颈内动脉系和椎－基底动脉系，两个系统供应脑 部的范围：
漏斗型（Infundibulum）
PCoA的正常变异
双侧胎儿型(原始型) P1发育不良
---部分
单侧原始型
双侧胎儿型(原始型) P1缺如
---完全型
漏斗型（Infundibulum）
（七）PCA的正常变异
P1发育不良 P1缺如 P1与小脑上动脉共干
（八）ICA变异
先天性ICA一侧缺无，该侧的血液供应来源可有以下可能: • 由对侧ICA经ACoA供应 • 由同侧BA经PcoA流入MCA、ACA等分支中 • 由ECA的分支上颌动脉经圆孔或卵圆孔入颅内