血站血液检测项目及各检测项目的意义资料教程

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3、速率法：≤40单位
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• 意义：1、肝胆疾病 传染性肝炎、肝癌、中毒性 肝炎、脂肪肝和胆管炎待等。
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2、心血管疾病 心肌梗死、心肌炎、心力
衰竭时肝淤血和脑出血等。
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3、药物和毒物 氯丙嗪、异菸肼、奎宁、
水杨酸制剂及乙醇，铅、汞、四氯化碳或有机磷
等。
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4、创伤、运动、饮酒、疲劳等多种原因。
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5、在检测过程中，血样的运输、保存、温
体（采供血单位使用）
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3、密螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）测定
抗TP抗体
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4、金标记免疫层析测定抗TP抗体（初筛
时使用）
• 标准：阴性
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• 意义：1、甲苯胺红不加热血清试验 （TRUST），为非特异性试验，阴性结果 不能排除梅毒感染，阳性结果需进一步做 抗梅毒螺旋体抗体试验确认。
• 2、梅毒的血清学试验阳性，只提示所 测标本中有抗类脂抗体或抗TP抗体存在， 不能作为患者感染梅毒螺旋体的绝对依据， 阴性结果也不能排除梅毒螺旋体感染，检 测结果应结合临床综合分析。
• 现在用的ELISA法测定HCV-IgG抗体，主要用于 献血员的HCV感染筛查和临床实验室检测，抗 HCV检测阳性提示感染过HCV；对大部分病例而 言，抗HCV阳性常伴有HCV RNA的存在。因此， 抗HCV是判断HCV感染的一个重要标志。抗HCV 阳性而血清中没有HCV RNA提示既往感染。有极 少数病例HCV阴性仍可检测到HCV RNA。另外， 某些慢性HCV感染者的抗HCV可持续存在。
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• 意义：1、保证献血者健康的要求： • 通过血红蛋白的检测可以反映献血者的血
红蛋白水平是否符合献血要求，因为献血 本身就是一个失血的过程，如果让一个本 身就贫血的人去献血的话，就会给献血者 的身体造成更大的损害，所以说血红蛋白 检测是保证献血者健康的要求。
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• 2、保证血液质量的要求： • 这一点从何说起呢？ • 《全血及成分血质量要求》中有这样一项规定：
血站血液检测项目 及各检测项目的意义
1பைடு நூலகம்
• 根据中华人民共和国国家标准GB 184672001献血者健康检查要求，保证献血者的 身体健康和受血者的输血安全。对献血者 血液检验要求做了规定，主要包括以下七 项内容:
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• 血红蛋白检测 • 血型检测（ABO血型检测和RhD血型检
测） • 丙氨酸氨基转移酶检测（ALT） • 乙型肝炎病毒表面抗原检测（HBsAg） • 丙型肝炎病毒抗体检测（HCV抗体） • 艾滋病病毒抗体检测（HIV抗体） • 梅毒螺旋体抗体检测（TP）
血细胞比容（压实红细胞占全血的百分比）： • ACD方≥0.30 CPD方≥0.35 (125g/l相当于0.38) • 采集的血液加上保养液，如果是贫血的话，血细
胞比容很难达到上述要求，所以说血红蛋白检测 是保证血液质量的要求。
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• 二、血型检测（ABO血型检测和RhD血型 检测）
• 方法：1、试管法
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引起ELISA试验假阳性或假阴性 结果的主要标本因素：
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• 1、内源性物质 • 由于一些人体内含有内源性物质，可以不
同程度地影响检测结果。常见的内源性物 质有：类风湿因子、补体、嗜异性抗体、 嗜靶抗原的自身抗体、高免疫球蛋白血、 超氧化物歧化酶、交叉反应物质和其它的 物质等。另外，标本中脂质过高、胆红素、 血红蛋白等，均对ELISA检测结果有干扰 作用。
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• 五、丙型肝炎病毒抗体检测（HCV抗体）
• 方法：1、重组免疫印迹试验测定HCV-IgG 抗体（确认试验）
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2、ELISA法测定HCV-IgG抗体
• 标准：阴性
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• 意义：丙型肝炎病毒（HCV）是输血后肝炎和散 发性非甲非乙型肝炎的主要病原。HCV感染后， 可导致慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌等多种肝脏 疾病。
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• 2、外源性物质 • 外源性物质常常是由于标本采集、运输或
贮存不当所致。如标本溶血、细菌污染、 贮存不当、凝集不全、抗凝剂等的影响。
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• (1)标本溶血 各种原因引起的标本溶血，均 会因红细胞破坏溶解时释放出大量具有过 氧化物酶活性的血红蛋白，在以辣根过氧 化物酶为标记物的ELISA检测中，会导致 非特性显色，从而造成假阳性结果，因此， 在标本采集、运输或贮存过程中要尽量避 免标本溶血。
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• 六、艾滋病病毒抗体检测（HIV抗体）
• 方法：1、乳胶颗粒凝集试验测定抗HIV抗 体（初筛时使用）
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2、ELISA法测定抗HIV抗体（采供
血单位使用）
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3、免疫印迹法测定抗HIV抗体（确
认试验）
• 标准：阴性
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• 意义：抗HIV抗体阳性提示如下 • 1、感染了HIV，可作为传染源将HIV传播他人。 • 2、抗HIV阳性者（除外18个月的婴儿），5年
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• (2)细菌污染 一此菌体中可能含有内源性过 氧化物酶，可能会干扰检测，因此，在标 本采集、运输或贮存过程中要尽量避免标 本被细菌污染。
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• (3)贮存不当 在冰箱中贮存时间过长的标本， 血清中的IgG可聚合成多聚体、AFP可形成 二聚体，在间接法ELISA检测中可导致本 底过高，造成假阳性结果；标本贮存时间 过长，有时抗原或抗体的免疫活性减弱， 也可造成假阴性结果。为了避免上述干扰， ELISA检测的标本最好为新鲜采集，如不 能立即检测，5天内检测的标本需分离出血 清或血浆，于4℃冰箱中贮存，1周后检测 的标本要低温冰冻贮存。
之内将有10%～30%的人发展为艾滋病。 • 3、对抗HIV阳性的母亲所生婴儿，如18个月
内检测血清抗HIV阳性，不能诊断为HIV感染，尚 需用HIV核酸检测或18个月后的血清抗体检测来 判断。
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• 七、梅毒螺旋体抗体检测（TP）
• 方法：1、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）
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2、ELISA法测定抗梅毒螺旋体（TP）抗
度等多种条件也可以引起ALT的升高。
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• 四、乙型肝炎病毒表面抗原检测（HBsAg）
• 方法：1、胶体金法（初筛时使用）
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2、放射免疫法（因有放射污染，已很少
用）
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3、酶联免疫法（采供血单位使用）
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4、化学发光法（临床在用，成本较高）
• 标准：阴性
• 意义：1、急性乙肝
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2、慢性乙肝
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3、无症状携带者
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2、玻片法（纸板法）
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3、微柱凝胶血型卡法（临床上用的
较多）
• 标准：ABO及Rh血型相符
• 意义：正确鉴定血型，保证用血者同型输 血，保证输血安全。
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• 三、丙氨酸氨基转移酶检测（ALT）
• 方法：1、酮体粉法（仅限于初检使用）
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2、赖氏法
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3、速率法
• 标准：1、酮体粉法：阴性
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2、赖氏法：≤25单位