2005年执业医师实践技能考试试题部分真题4
2005年临床执业医师考试真题及答案(第二单元)(教师版)
云测库，互联网测评考试与人才管理平台2005年临床执业医师考试真题及答案(第二单元)（教师版）试卷题量：150题试卷总分：150分试卷限时：120分钟测评/引用码：TO7tNwM一、A11、细胞膜内外正常Na和K浓度差的形成与维持是由于A、膜在安静时对K+通透性大B、膜在兴奋时对Na+通透性增加C、Na+、K+易化扩散的结果D、细胞膜上Na+-K+泵的作用E、细胞膜ATP的作用【答案】D【解析】钠泵是镶嵌在细胞膜中的蛋白质，具有ATP酶的活性，因此又称作Na+-K+依赖式ATP酶，当细胞内的Na+增加和(或)细胞外K+增加，钠泵激活，逆浓度差转运Na+、K+，维持细胞膜两侧Na+、K+的不均匀分布。
意义：①造成细胞内高K+，为许多代谢反应所必须；②细胞内高K+、低Na+能阻止水分大量进入细胞，防止细胞水肿；③生物电产生的前提；④建立势能储备，供其他耗能过程利用。
2、细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是A、Na+B、K+C、C1-D、Ca2+E、Mg2+【答案】B【解析】生理条件下细胞外以Na+主，细胞内以K为主；安静时细胞膜对K+通透性大，对Na+通透性非常小，所以静息电位主要由K+外流产生，是K+平衡电位，另外少量的Na+内流及钠泵的活动对RP也有一定的影响。
3、神经一骨骼肌接头处的化学递质是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、乙酰胆碱D、5-羟色胺E、γ-氨基丁酸【答案】C【解析】神经一骨骼肌接头处兴奋的传递过程：动作电位至突触前膜→前膜去极化，对Ca+通透性升高→Ca+内流→触发前膜释放递质乙酰胆碱(Ach)→Aeh与终板膜N受体结合→终板膜Na+、K+通道开放→Na+内流(为主)和K+外流→后膜去极化(终板电位)→邻近肌细胞兴奋。
Ach发挥作用后被胆碱酯酶水解灭活。
4、红细胞血型所涉及的特异物质类型是A、红细胞膜上凝集素B、红细胞膜上凝集原C、红细胞膜上受体D、血浆中凝集素E、血浆中凝集原【答案】B【解析】血型是指红血细胞膜上特异性凝集原的类型。
2005临床执业医师资格考试试题与答案(2)
临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分2）A1型选择题（1-44题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.组成核酸分子的碱基主要有（答案：D）A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种2.依赖cAMP的蛋白激酶是（答案：D）A.受体型TPKB.非受体型TPKC.PKCD. PKAE. PKG3.对各型癫痫都有一定疗效的药物是（答案：D）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥4.我国饮用水的卫生标准（答案：B）（GB5749-85）中规定A.每ml饮水中细菌总数不超过10个B.每ml饮水中细菌总数不超过100个C.每ml饮水中细菌总数不超过1000个D.每100m1饮水中细菌总数不超过10个E.每500ml饮水中细菌总数不超过10个5.有特异性抗原受体的细胞是（答案：A ）A.B淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.NK细胞E.单核细胞6.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是（答案：B）A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压升高E.淋巴回流受阻7.下列能使心输出量增加的因素是（答案：B）A.心迷走中枢紧张性增高B.心交感中枢紧张性增高C.静脉回心血量减少D.心室舒张末期容积减小E.颈动脉窦内压力增高8.子宫颈原位癌累及腺体是指（答案：E）A.子宫颈腺体充满癌细胞B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整9.可以发生坏疽的器官是（答案：A）A.阑尾B.心C.肝D.脾E.肾10.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得（答案：D）A.病房负责人同意后实施B.科室负责人同意后实施C.医疗机构质监部门负责人批准后实施D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施E.科室全体医师讨论通过后实施11.n足够大，P不接近于0或1，样本率与总体率比较，统计量u为（答案： E）12.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病（答案：E）A.大流行B.散发C.有季节性D.爆发E.流行13.在下述各项中，不符合有利原则的足（答案：B）A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的14.用16种人格因素测验量表（16PF）测验某人的人格特征，这一方法是依据（答案：B）A.弗洛伊德人格理论B.卡特尔人格理论C.艾森克人格理论D.斯金纳的人格理论E.罗杰斯的人格理论15.人类免疫缺陷病毒（HIV）在（答案：A ）人体内作用的靶细胞是A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.CTL细胞16.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是（答案：E）A.骨性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.痛风E.干燥综合征17.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了（答案：E）A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.支原体肺炎18.不属子精神分裂症的阳性症状的是（答案：D）A.联想散漫B.妄想C.幻觉D.注意力不集中E.行为紊乱19.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（答案：D）A.醛固酮↓B.血糖↓C.血钠↓D.皮质醇↓E.ACTH↓20.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示（答案：C ）A.右侧胸髓3-4节段病损B.右侧胸髓5-6节段病损C.右侧胸髓7-8节段病损D.右侧胸髓9-10节段病损E.右侧胸髓11-12节段病损21.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（答案：E）A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎22.对球后溃疡的正确描述是（答案：C）A.多发生在距幽门2～3cm以内B.指十二指肠球部后壁溃疡C.易并发出血D.临床症状多不明显E.内科治疗效果好23.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（答案：C）A.激活磷脂酶AB.抑制前弹性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促进胃泌素合成E.抑制脂肪酶24.骨髓细胞内出现Auer小体常见于（答案：B）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.系统性红斑性狼疮25.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（答案：A ）A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D.β肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂26.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（答案：D）A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强27.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（答案：B）A.心电图检查B.胸廓x线摄片C.血沉检查D.抗O检查E.心脏听诊28.预防MODS的基本要点中，错误的是（答案：E）A.重视诊治急重症时的整体观念B.重视病人循环呼吸C.防治感染D.积极改善全身状态E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍29.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（答案：D）A.维持良好的呼吸功能B.确保循环功能的稳定C.防治肾功能衰竭D.脑复苏E.防治感染30.肱骨外科颈骨折是（答案：B ）A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C.肱骨头周围的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处E.肱骨上端干骺端处31.胫骨易发生骨折的部位是（答案：D）A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面是四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位E.踝上部位32.腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是（答案：C）A.胃破裂B.脾破裂C.肝破裂D.十二指肠破裂E.结肠肝曲破裂33.关于腹膜的解剖生理，错误的是（答案：E）A.成人腹膜总面积可达2m2B.正常腹腔可有100ml液体C.腹膜有强大吸收力D.腹膜可分泌大量渗出液E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感34.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（答案：A）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.各种细菌混合E.绿脓杆菌35.血胸活动性出血的征象不包括（答案：D ）A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B.血红蛋白、血球压积持续降低C.胸片阴影逐渐增大D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml36.膀胱癌最常见的组织类型是（答案：E）A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌37.左侧卵巢静脉一般汇入（答案：D）A.髂总静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.肾静脉E.腹主静脉38.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是（答案：B）A.圆韧带B.卵巢固有韧带C.卵巢悬韧带D.阔韧带E.主韧带39.月经周期规则，末次月经2002.1.28，预产期应是（答案：D）A.2002年11月1日B.2002年11月2日C.2002年11月3日D.2002年11月4日E.2002年11月5日40.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（答案：C）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨棘间径E.对角径41.新生儿各种细胞吞噬功能（答案：D）A.成熟B.增强C.暂时增强D.减低E.暂时减低42.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是（答案：C）A.咳嗽反复发作>2周B.抗生素治疗有效C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史E.中性粒细胞增高43.营养性缺铁性贫血的血象特点（答案：D）A.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH=32PgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移44.不属干风湿热的主要表现的是（答案：A）A.发热B.关节炎C.心脏炎E.舞蹈病E.环形红斑A2型选择题（45-58题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
2005年综合知识与技能(中药学)真题试卷(题后含答案及解析)
2005年综合知识与技能（中药学）真题试卷(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题 5. X型题1．中医学中，“证”的含义是A．对疾病所表现症状的综合认识B．对疾病症状与体症的分析过程C．对疾病某一阶段的病理概括D．对疾病症状与体症的调查过程E．阴阳失调的表现正确答案：C解析：本题考查对辨证论治中“证”的概念的理解。
医学对证的含义与使用过去不太统一，有为症者，有为病者。
当今中医诊断学界乃约定为疾病某个阶段的本质，即对当前病因、病位、病性、病势等所做高度的病理性概括，是立法用药的依据。
2．六腑的主要生理功能是A．化生精气B．储存精气C．藏而不泻D．传化物而不藏E．排泄水液正确答案：D解析：本题考查六腑的生理功能。
六腑指的是胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，属阳。
其主要生理功能是受蚋和腐熟水谷、传化和排泄糟粕。
因而认为“六腑以通为用”，古人有“六腑者传化物而不藏，故实而不能满”的论述。
3．脾的生理功能不包括A．主运化B．主统血C．主升清D．主肃降E．化生气血正确答案：D解析：本题考查五脏中牌的生理功能。
脾的主要生理功能为主运化(运化水谷精微和运化水液)、主清(主升清、主升提)和统撮血液，且脾胃为气血生化之源。
4．易感外邪的主要原因是A．气的推动功能减弱B．气的温煦功能低下C．气的固摄作用降低D．气的气化功能不足E．气的防御功能下降正确答案：E解析：本题考查气的功能。
气有防御和抵抗各种邪气的功能，表现为；护卫肌表，防止外邪侵入；与侵入体内的各种外邪进行斗争。
易感外邪为气的防御功能下降。
5．下络小肠，上连“目系”的经脉是A．足少阴肾经B．足阳明胃经C．足厥阴肝经D．手少阴心经E．手少阳三焦经正确答案：D解析：本题考查十二经脉的流往次序。
手少阴心经:本经共9个穴位。
1个穴位在腋窝部，8个穴位在上肢掌侧面的尺侧。
首穴极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、末穴少冲。
2005年07月25日公共卫生执业医师资格考试应试考典200518
2005年07月25日公共卫生执业医师资格考试应试考典2005[2]一、单选题[共100题，每题1分，总计100分]1、正常细胞内外Na+和K+离子浓度差的形成与维持是由于（）。
A． Na+和K+的易化扩散B． Na+- K+泵活动C．膜上ATP作用D． Na+与K+通道特性不同E．膜的半通透性2、心肌不产生强直收缩的原因是（）。
A．心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少B．心肌是功能上的合胞体C．心肌O期去极化速度快D．心肌有效不应期特别长E．心肌呈“全或无”收缩3、基础代谢率的实测值与正常值相差多少不属于病态（）。
A．±0%~10%B．±10%~15%C．±20%~25%D．±20%~30%E．±30%4、促进肾小管分泌H+的因素是（）。
A．葡萄糖的吸收B．K+的分泌的分泌C．NH3D．肌酐的排泄E．尿素的排泄5、降钙素来自（）。
A．肾上腺B．性腺C．胰岛D．甲状腺腺泡旁细胞E．甲状旁腺6、下列提法中错误者是（）。
A．所有的蛋白质分子都具有一级结构B．蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象C．蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构D．所有的蛋白质分子都有四级结构E．蛋白质四级结构中亚基的种类和数量均不固定7、巴比妥类药物镇静催眠的主要作用部位是（）。
A．大脑边缘系统B．脑干网状结构上行激活系统C．大脑皮层D．脑干网状结构侧支E．纹状体8、硝苯地平的主要不良反应是（）。
A．房室传导阻滞B．降低心肌收缩性C．低血压D．过敏性药疹E．肝功能损害9、甲苯磺丁脲的药理作用是（）。
A．补充胰岛素B．刺激胰岛β细胞分泌胰岛素C．多因素作用D．提高胰岛α细胞功能E．抑制胰岛素降解10、喹诺酮类抗菌作用是通过哪种方式而实现的（）。
A．抑制蛋白质合成B．抗叶酸代谢C．影响细胞膜通透性D．抑制DNA合成E．抑制RNA合成11、革兰染色中所用的脱色剂是（）。
A．丙酮B．乙醇C．甲醇D．冰乙酸E．二甲苯12、O抗原系指细菌的（）。
2005年07月25日公共卫生执业医师资格考试应试考典2005qi
2005年07月25日公共卫生执业医师资格考试应试考典2005[2]一、单选题[共100题，每题1分，总计100分]1、心肌不产生强直收缩的原因是（）。
A．心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少B．心肌是功能上的合胞体C．心肌O期去极化速度快D．心肌有效不应期特别长E．心肌呈“全或无”收缩2、维持胸内负压的必要条件是（）。
A．吸气肌收缩B．呼气肌收缩C．膈肌收缩D．胸膜腔密闭E．肺内压低于大气压3、正常成年男子的基础代谢率约为（）。
A．70kJ/（㎡·h）B．170kJ/（㎡·h）C．270kJ/（㎡·h）D．370kJ/（㎡·h）E．470kJ/（㎡·h）4、M型受体阻断剂是（）。
A．士烃季胺B．六烃季胺C．心得安D．酚妥拉明E．阿托品5、含有高能磷酸键的糖代谢中间产物是（）。
A．6-磷酸葡萄糖B．1，6-二磷酸果糖C．6-磷酸果糖D．3-磷酸甘油醛E．1，3-二磷酸甘油酸6、真核生物的mRNA前体进行的加工并不包括（）。
A．碱基甲基化修饰B．5′末端加帽子结构C．3′末端加多聚A尾D．剪接E．碱基羟基化修饰7、在基因工程中常用的限制性内切酶的类型是（）。
A．ⅠB．ⅡC．ⅢD．ⅣE．Ⅴ8、氨基酸的吸收需要借助于肠粘膜细胞的氨基酸载体和一种离子，这种离子进入细胞后再经特殊的泵排出（消耗ATP），这种离子是（）。
A．K+B．Ca2+C．CL-D．Na++E．NH49、下列哪种叙述是错误的（）。
A．吗啡的镇咳作用较哌替啶强B．等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似C．两药对平滑肌张力的影响基本相似D．分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡E．吗啡的成瘾性比哌替啶强10、硝酸酯类产生舒张血管作用的机制是（）。
A．直接松弛血管平滑肌B．兴奋血管平滑肌α受体2受体C．阻断血管平滑肌β2D．在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NOE．阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道11、冠心病患者，出现胸骨后疼痛、心悸、出汗，血压90/65mmHg。
2005年主治医考试题
反流性食管炎并发症
高效抗逆转录病毒治疗
血栓性微血管病分类及损伤细胞
Kussmaul征
肺炎的解剖分类
C3下降的4个疾病
急进性肾炎的分型
2型呼衰代碱的原因及危害
高血压的三高三低（流行病学）
B受体阻滞剂治疗心衰的注意事项
溃疡性结肠炎的临床分型标准
预激综合征（解释）
垂体肿瘤的两个损害
ERCP名词解释
狼疮对血液系统损害时白细胞、血红蛋白、及血小板的数目标准狼疮的临床表现
ST段压低性心绞痛的处理和鉴别诊断
流脑和乙脑的鉴别诊断
重症ITP的治疗
MODY的全称和临床特点
依赖ACTH的库欣综合征
亚急性甲状腺炎早期－高－低
萎缩性胃炎－缺乏致－吸收障碍。
国家临床执业医师考试实践技能题库150题
二、问诊技巧〔2分〕〔一〕条理性强、能抓住重点1分〔二〕能够围绕病情询问1分★病例分析胃溃疡穿孔◆典型例题——病例摘要男性，30岁，腹痛4小时急诊入院5小时前进食过量，饮酒后感上腹部不适，4小时前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。
患者因疼痛腹部拒按，烦躁不安，出冷汗。
急诊查体：腹平坦，广泛肌紧X，剑突下及右中、下腹部压痛明显，剑突下最著，肠鸣音偶闻，为进一步诊治经急诊入院。
既往连续上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。
查体：T37.6℃，P104次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。
急性痛苦病容，烦燥，心肺检查未见明显病变，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧X，剑突下区域及右侧中、下腹部压痛，反跳痛明显，剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)。
肠鸣音偶闻，直肠指检未及异常辅助检查：急查血WBC1×1109/L,Hb140g/L；血淀粉酶96u(对照32u)。
评分要点：(总分22分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断(4分)：胃十二指肠溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎)4分(二)诊断依据(4分)1.突然上腹部剧痛，伴腹膜刺激征2分2.十二指肠溃疡病史2分二、鉴别诊断(6分)1.胆囊炎，胆囊结石急性发作2分2.急性胰腺炎2分3.急性胃肠炎1分4.急性阑尾炎1分三、进一步检查(4分)1.立位腹部平片2分2.B超检查1分3.重复血尿淀粉酶测定1分四、治疗原那么(4分)1.禁食，胃肠减压，作好术前准备2分2.开腹手术：穿孔修补术2分得分秘籍：溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体=溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎)【第二站】★体格检查：◆皮膚彈性以及水肿的檢查5分▲弹性皮肤弹性与年龄、营养状况、皮下脂肪及组织间隙水分多少有关。
检查皮肤弹性时常取被检查者手背或上臂内侧部位，检查者用示指和拇指将皮肤捏起，松手后正常人皱折迅速平复，当弹性减退时邹折平复缓慢。
2005临床执业助理医师综合笔试试题
2005临床执业助理医师综合笔试试题页面功能【字体：大中小】【打印】【关闭】试题1病例摘要：女性，20岁，腹痛、腹泻、发热10小时。
患者于10小时前，出现下腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，自服黄连素和吗叮啉，未见好转，腹痛由胃部移至右下腹部并出现发热（自测体温38.5℃）及腹泻数次，为稀便，无脓血便，来我院急诊，查便常规阴性，查血象WBC18×109/L，急收入院。
既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。
查体：T38.7℃，P120次/分，BP110/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻干湿啰音，腹平，肝脾未及。
无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音亢进：10～15次/分。
辅助检查：Hb162g/L，WBC25×109/L，中性分叶85％，杆状9%，尿常规（—），粪便常规：稀水样便，WBC：3～5/高倍，RBC：0～2/高倍，肝功能正常。
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在纸上。
时间：12分钟。
分值：100分一、诊断及诊断依据（40分）（一）诊断：急性阑尾炎（化脓性）（20分）（二）诊断依据（20分）1.典型临床表现：转移性右下腹痛（7分）2.体征：右下腹固定压痛（7分）3.实验室检查：发热，白细胞增高（6分）二、鉴别诊断（20分）1.急性胃肠炎、菌痢（10分）2.尿路结石感染（10分）三、进一步检查（25分）1.腹部B超（12.5分）2.复查粪便常规，血常规（12.5分）四、治疗原则（15分）1.阑尾切除术（7.5分）试题2病例摘要：男性，32岁。
间断性上腹痛，返酸、烧心8余年，加重2天，呕血、黑便6小时。
国家医师资格考试实践技能考试试题
国家医师资格考试实践技能考试试题一、单项选择题（每题1分，共30分）1.肥皂刷手法法刷至肘上 [单选题]A.10cm(正确答案)B.8cmC.6cmD.4cmE.15cm2.胸腔穿刺减压抽液首次不超过 [单选题]A.100mlB.1000mlC.600ml(正确答案)D.3000mlE.1500ml3.心肺复苏时心脏按压与人工呼吸比为 [单选题]A.15:1B.30:2 (正确答案)C.20:1D.30:1E.15:24.关于带无菌手套下列说法错误的是 [单选题]A.未戴手套的手，只能接触手套套口的向外翻折部分，不能碰手套的外面B.已戴手套的手只能接触手套外面，不能碰到皮肤及手套套口的向外翻折部分C.戴好无菌手套至手术开始前应将双手举于胸前，不能任意下垂或高举D.手术人员需继续另一台接台手术时，需要重新外科洗手法手臂消毒E.在手术开始后双手可随意放置(正确答案)5.关于穿脱隔离衣描述错误的是 [单选题]A.穿隔离衣后，只限在规定区域内进行活动，不得进入清洁区B.穿隔离衣时，避免接触清洁物，系领子时，勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽C.穿隔离衣后可以再到清洁区取物(正确答案)D.挂隔离衣时，不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面E.隔离衣应每天更换，如有潮湿或被污染时，应立即更换6.一般扎止血带不宜超过 [单选题]A.1小时B. 0.5小时C.2小时D.3小时(正确答案)E.1.5小时7.关于脊柱损伤搬运描述错误的是 [单选题]A.怀疑脊柱损伤时，需观察高位四肢瘫还是下肢瘫，以确定颈椎还是胸腰椎损伤，为搬运作依据B.怀疑脊柱损伤时，需注意合并伤，如颅脑等重要脏器、休克等，并优先处理C.脊柱损伤时搬运，应由3人采用平卧式搬运法D.脊柱损伤时搬运，如只有软担架时，宜取俯卧位，可以一人拖肩、一人抬腿搬动伤员(正确答案)E.脊柱损伤时搬运，禁止一人背送伤员搬运8.肺部听诊湿啰音特点为 [单选题]A.多在呼气末明显B.部位恒定，性质不易变，咳嗽后可无(正确答案)C.有些湿啰音听上去似哨笛音D.瞬间数目可明显增减E.持续时间长9.移动性浊音阳性见于腹腔游离液体大于 [单选题]A.500mlB.1000ml (正确答案)C.2000mlD.3000mlE.4000ml10.一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位在 [单选题]A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经(正确答案)D.对侧视神经E.视交叉11.皮肤检查描述哪项不正确 [单选题]A.皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色B.皮肤粘膜出血，不高出皮肤，＜2mm者，为出血点C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面(正确答案)D.皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿E皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹12.下列疾病可出现颈静脉怒张，除了 [单选题]A.右心衰B.缩窄性心包炎C.心包积液D.上腔静脉阻塞综合征E.左心衰(正确答案)13.腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是 [单选题]A.深部滑行触诊法B.双手触诊法C.深插触诊法(正确答案)D.冲击触诊法E.浅部触诊法14.用于针刺头顶、枕项、背部腧穴的体位是 [单选题]A.侧卧位B.仰靠坐位C.俯伏坐位(正确答案)D.侧伏坐位E.仰卧位15.作用于骨关节类的手法包括 [单选题]A.摇法、摆动、振法B.摇法、扳法、振法C.摇法、扳法、按法D.摇法、扳法、拨法E.摇法、扳法、拔伸法(正确答案)16.国家医师资格考试所用试题及评分标准在启用前所属密级是（） [单选题]A.绝密B.机密(正确答案)C.秘密D.工作秘密E.内部秘密17.国家技能考试基地考室应当配备视频、音频监控系统，独立设置中央监控室，视频、音频资料保存至少（）个月 [单选题]A.6B.12(正确答案)C.36D.4818.试卷交接应做到两查：（） [单选题]A.查密封、查种类B.种类、查类别C.查密封、查破损(正确答案)D.查种类、查数量19.在操作考试中，如考生某一操作步骤错误或无实际效果，但叙述正确，考官打分时应（） [单选题]A.扣除该步骤全部的分值B.扣除该步骤70％的分值(正确答案)C.扣除该步骤50％的分值D.扣除该步骤30％的分值E.不扣分20. 2024年中医中西医结合医师资格实践技能一至三站规定的考试时间分别是（）[单选题]A.40分钟、15分钟、15分钟B.40分钟、20分钟、20分钟C.50分钟、20分钟、20分钟(正确答案)D.60分钟、20分钟、20分钟E.60分钟、15分钟、15分钟21.下列各项，可在标准体检者身上进行操作的是（） [单选题] A．针刺B．取穴(正确答案)C．拔罐D．艾灸22.下列关于中医类别实践技能第一站考试的叙述，错误的是 [单选题]A.考核项目为病例分析B.考核时间为50分钟C.分值为40分D.需要考生进行实践操作(正确答案)23. 下列关于中医类别实践技能第二站考试的叙述，错误的是 [单选题]A.考试内容包含中医操作B.考试内容包含病史采集C.本站考试共有4道试题D.考试内容包含体格检查(正确答案)24. 下列关于中医类别实践技能第三站考试的叙述，错误的是 [单选题]A.考核时间为20分钟B.考核项目包含中医临床答辩(正确答案)C.西医操作分值为10分D.总分值为25分25. 下列对考官考试流程要求的叙述，错误的是 [单选题]A.考前需检查所需模具、耗材或评分所需的文件、计时器等是否到位，并试用B.按时开启考试材料，熟悉评分标准和评分表，考生答完后，要确认每一项都作了评价C.整场考试结束后，要清点题卡、评分标准的数量，装回原袋，所有考试材料交考务人员D.熟悉所在考站评分标准，第二站考官需查验考生抽取的试题卡图片是否清晰；第三站考官需熟悉附页（背封有考官须知）(正确答案)26. 下列关于考官执考过程要求的叙述，错误的是 [单选题]A.考生在考试过程中，如有遗漏题目要求的考试项目的，考官可适当提醒考生再看下试题及要求但不停止计时B.不得随意离开考场。
执业医师实践技能题库
关于心电图检查，以下哪项描述是正确的？A. 心电图正常即可排除所有心脏疾病B. 心电图ST段抬高一定是心肌梗死C. 心电图是诊断冠心病最简便且基本的手段D. 心电图T波高耸表示心肌缺血E. 心电图PR间期延长表示心室传导阻滞下列哪项不属于临床执业医师实践技能的基本操作？A. 静脉注射B. 气管插管C. 腹部触诊D. 外科手术E. 放射治疗关于急性心肌梗死的心电图表现，下列哪项描述是错误的？A. ST段抬高B. T波高耸C. 病理性Q波D. QT间期延长E. PR间期缩短下列哪项不是胸腔穿刺术的禁忌症？A. 胸膜粘连B. 胸部外伤C. 包裹性胸腔积液D. 胸膜腔感染E. 穿刺部位皮肤感染急性呼吸衰竭的常见原因不包括：A. 支气管哮喘B. 慢性阻塞性肺病C. 急性心肌梗死D. 神经肌肉疾病E. 脑出血下列关于腹部平片（KUB）的描述，哪项是错误的？A. 用于诊断尿路结石B. 可见肠道内气体影C. 可见肾轮廓D. 可见肾实质钙化E. 可见腰椎骨质描述心尖搏动的正常位置和搏动特点。
简述心电图ST段抬高的临床意义。
胸腔穿刺术的适应症和禁忌症是什么？急性心肌梗死患者的急救措施有哪些？简述腹部触诊的顺序和目的。
描述气管插管术的步骤和注意事项。
填空题心电图检查中，ST段代表心肌的__________阶段。
临床实践中，__________是诊断冠心病最常用的无创检查方法。
胸腔穿刺术时，穿刺针应沿肋骨的__________缘进针，以避免损伤肋间血管和神经。
腹部触诊时，肝下缘通常可在右锁骨中线__________肋间隙下触及。
气管插管术时，应确保导管尖端位于气管隆突上__________cm处。
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2005年执业医师实践技能考试试题部分真题4 文章来源：医学全在线 更新时间：2007-3-8 3:10:46 考研论坛 成都地区 病史采集 男性,年龄40、心悸、颜面水肿、伴体重减轻 （具体的时 间我不太清楚） 病史采集 : 男性 36岁,陶土样大便~~~~ (梗阻性黄疸) 病案分析: 肩关节脱位 查体:肺扣诊~~~简易呼吸器应用 电脑:早搏~~肺炎
贵州6月20日考题 1、病史采集： 慢性细菌性痢疾 病例分析： 急性肾小球肾炎、肾性高血压 2、第二站： （1）、考官念了一个病例，说是一个青年最近有上呼吸道感染症状，发热，其父亲死于高血压，问除了照胸片、量体温以后还要作什么进一步检查？ （2）、量血压，把过程和注意事项边做边说就行了。 然后考官问如果左手和右手的量出的血压之差相差20mmHg，那见于 什么病？ （3）、病例：有一个年轻人服了毒物，让你现场演示插胃管洗胃，并且说出插胃管洗胃前要做什么准备？插胃管完了后要做什么？插胃管的适应症？ 3、第三站： 一张肺部听诊、一张心脏听诊、两张心电图、一张腹部平片、一张胸片和一个医德医风题（关于不要泄漏病人隐私的） 注意：今年的图片不典型，比较容易出错。
第一站病史采集 女 28 心悸 眼胀伴体重下降3月 病史分析 胃溃疡 第二站1呼吸节律 陈施呼吸2正常心电图3心肌缺血4胫腓骨折5升结肠癌6医德7 第三站 22号题心脏视诊触诊 导尿 提问 1.异常搏动见于部位 2.脉压减小见什么疾病 3.导尿适应症 还有一些小问题主要是操作过程不能错！ 1.病史采集是肺癌 2.分析是慢性病毒性肝炎活动期 3.两项查体,浅淋巴结触诊和深反射,问题是淋巴结肿大的得意义和神经系统查体的注意事项和各项反射的中枢 4.机考很简单有正常心电图,三度传导阻滞,肺炎,肱骨骨折,支气管呼吸音 双上肢血压差别大见于:多发性大动脉炎或先天动脉畸形 上下肢差别大见于:主动脉缩窄,胸腹主动脉型大动脉炎
病史采集：男，65岁，胸痛三个月。 病历分析：急性胆囊炎 体格检查：左锁骨中线上叩出肝上下浊音界，如何测量，如何鉴别肝下垂还是肝肿大。肝脏触诊（单双）。提问：患者男，50岁，肝硬化2年，近一月加重。问做肝脏触诊时应注意什么？ 基本操作：女，行子宫切除术前插留置导尿管，及其适应症。 多媒体：肺尖支气管呼吸音伴湿罗；心包摩擦音（有提示屏气）；房颤；室早；右肺中叶肺炎；小肠梗阻；医德：医生为诊治病人也不应欺骗
来源福建 多媒体有许多与去年的考题重复或类似，包括医德医风的，建议看看这上面去年的资料，十分感谢爱爱医上把题目分享的网友！ 还记得同学的几个操作 脊柱的搬运，腹部叩诊，穿脱隔离衣。 椎体束病理征，胸膜穿刺。 测血压，中毒洗胃。 心脏触诊，人工呼吸，简述建议呼吸器的操作
第一站: 病史采集: 18岁,男性,恶心,呕吐,尿黄10天,伴发热2天 急性黄疸型肝炎
病历分析: 65岁,男性,咳嗽,咳痰,喘憋30年,心悸10年,双下肢水肿1周 缘于30年前,间断咳嗽,咳痰,喘憋,每年有3-4个月发作,10年前,出现劳累后发憋,心悸,呼吸困难,坐起可缓解..一周前因感冒,咳嗽,发憋,心悸症状加重,伴双下肢水肿,抗感染治疗效果不佳.后咳粉红色泡沫样痰,无高血压,冠心病,糖尿病史,吸烟史30年,平均每日2包. 查体:T37.5 P 102 R24神清,皮肤无黄染,肝颈静脉回流征阳性, 桶状胸,双肺扣过清音,呼吸音粗,两肺可闻及干湿罗音,心率102次每分,律齐,腹无异常,双下肢水肿 化验:WBC 5.6* N 94%
慢性阻塞性肺气肿 肺原性心脏病 心力衰竭 第二站: 体格检查,乳房视诊与触诊
技能操作:阑尾炎术后换药术,戴无菌手套 第三站: X线:左下肺癌 X线:肠梗阻 心电图:房性期前收缩 心电图:阵发性室上型心动过速 心脏听诊:奔马律 肺部听诊:吸气哮鸣音 医德医风医生查房要举止端庄...
病史采集：女，38岁，腹痛腹泻伴里急后重3天 病史分析：胸部外伤后呼吸困难3天 注意主要就是鉴别诊断要清楚 查体：考官点三个腹部叩诊：我的是胃泡，移浊及肾区叩诊 问了：胃泡鼓音是怎么形成的，其增强减弱的临床意义是什么 肾区叩痛说明什么问题
7月1日考题 第一站 病史采集：腹痛，寒战高热，皮肤黄染三天。初步诊断：急性化脓性胆管胆囊炎
病历分析：主述：胸痛，胸闷六小时。有胸骨后疼痛，硝酸甘油缓解史，心电图示st段压低，期前收缩。诊断：冠心病，心绞痛，期前收缩
第二站 体格检查：气胸视触扣听，气管检查 。 操作： 气胸穿刺，带手套。
第三站 心电图：室性期前收缩。室上性心动过速 胸片：气胸 听诊：心包摩擦音，肺泡呼吸音增强 医德：检查后，不管有多忙都要为患者整理好衣服
34号题 病史收集:间歇性下腹部疼痛伴呕吐3天 病历分析:大叶性肺炎伴感染性休克 体格检查：浅反射（一定要把所有反射的都记完全，还要记住神精受损的部位！！！问了两侧和一侧提睾反射消失是什么受损！ 操作：伤口换药 心电图：1.正常心电图2.二度二型房室传导阻滞肺听诊：右侧呼吸音较左侧粗 心听诊：房颤X片：1.肺癌2.肠梗 女性,26岁,腰痛伴血尿2天! 糖尿病--眼球检查---心脏按压!--心电图两个,胸片两个--听诊两个 医德医风:病人送红包! 一侧提睾反射减弱或消失见于锥体束损害， 双侧消失见于腰髓1-2节损害
山东34号题 第一站：病史采集：女性，20岁，颜面浮肿5天。 病例分析：中年男性，间断性上腹痛3年，加重三天。三年前因饮食不当后出现上腹痛，腹胀，伴恶心，无呕吐，无烧心泛酸。服胃药后好转。3年来反复发作，多于秋冬，冬春交界时发作，进食后疼痛加重，空腹时缓解。近3天劳累后加重。 查体：腹软，剑突下压痛，余无异常。血红蛋白，白细胞正常。腹部B超：肝胆胰脾肾未见异常。 第二站：查体：眼部（眼球运动，对光反射，调节与辐辏反射，震颤）问瞳孔缩小见于什么情况。辐辏不良见于什么。 操作：胃大部切除术的消毒，及消毒后穿手术衣。 （消毒铺巾完毕后，执行者仍需手臂浸泡酒精2－3分钟或再度用碘伏涂擦双手臂，然后方能穿手术衣及戴手套。）’这点我忘了，大家可要注意了。 第三站：上机：肺部听诊（大叶性肺炎）听诊右下肺，答案：有支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音，肺泡呼吸音增强，其余的忘了，我的听诊太差，实在不知该选什麽。 指出图示是什麽听诊区。心电图：室速，阵发性室上速。读片：右胫骨骨折，结肠癌。医德：不要收红包。
35号题 外周血管检查
36号题 病史收集:间歇性下腹部疼痛伴呕吐3天 病历分析:大叶性肺炎伴感染性休克 体格检查：浅反射（一定要把所有反射的都记完全，还要记住神精受损的部位！！！问了两侧和一侧提反射消失是什么受损！ 操作：伤口换药 心电图：1.正常心电图2.二度二型房室传导阻滞 肺听诊：右侧呼吸音较左侧粗 心听诊：房颤 X片：1.肺癌2.肠梗
39号题 病史采集：高血压病，急性左心衰。 操作技能：血吸虫病的临床表现，腹部触诊，心肺复苏。 多媒体：听诊肺炎、呼吸音减弱；还有一个心脏杂音没听出来（没搞过内科）；x线腓骨骨折、右下肺炎；心电图室早、急性心梗；医德医风。 多煤体心电图 正常 3度房室传到阻值 胃癌 气胸 男医生检查女人要第三人在场 1、病史采集： 慢性细菌性痢疾 病例分析： 急性肾小球肾炎、肾性高血压 2、第二站： （1）、考官念了一个病例，说是一个青年最近有上呼吸道感染症状，发热，其父亲死于高血压，问除了照胸片、量体温以后还要作什么进一步检查？ （2）、量血压，把过程和注意事项边做边说就行了。这个简单。 然后考官问如果左手和右手的量出的血压之差相差20mmHg，那见于 什么病？这个我没回答上。 （3）、病例：有一个年轻人服了毒物，让你现场演示插胃管洗胃，并且说出插胃管洗胃前要做什么准备？插胃管完了后要做什么？插胃管的适应症？ 3、第三站： 一张肺部听诊、一张心脏听诊、两张心电图、一张腹部平片、一张胸片和一个医德医风题（关于不要泄漏病人隐私的） 病史采集：右胸痛，咳嗽。发热3天 病例分析：21岁女性。已婚。右下腹剧痛2小时... 操作：腹穿 查体：胆囊触诊
病史采集：男性，35岁左右（记不清了）腹痛，寒战，高热，皮肤黄染2天 病历分析：心绞痛，很简单。我的诊断是：冠心病 心绞痛 偶发室早 心功能三级。 基本操作：一个左侧气胸病人，一段病史，然后说胸穿抽气的操作。 体格检查：气管的触诊，另一个是左侧张力性气胸病人，肺部的视触扣听可以见到什么异常的体征？ 多媒体： 1.肺部听诊：病史一看就是一左侧气胸病人，选左侧呼吸音减弱。（气胸，又见气胸） 2.心脏听诊：这个我错了。答案可能是舒张期吹风样杂音？心痛，5分啊 3.x光：右侧气胸和胃癌（考到这里我已经哭笑不得了，我上辈子和气胸有仇？） 4.心电图：室早和窦速。
47号题（请注意置顶内容）