口腔预防医学 复习指导
口腔预防医学复习资料
一、名解1.口腔预防医学（preventive dentistry）“通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术”。
2.龋病: 是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
3.适宜摄氟量：防龋和维护其他正常生理功能的生理需要量（每千克体重每天~）。
4.安全摄氟量：人体最大可能接收的量。
5.氟牙症：又称又称斑釉牙，是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙齿釉质发育不全，是地方性慢性氟中毒最早出现的体征。
其表现为：釉质出现白色条纹，条纹可融合形成白垩色斑块，或波及整个牙面；暴露于口腔后可有色素的沉着，部分条纹或斑块呈黄褐色；严重者出现釉质缺损或牙缺损。
6.窝沟封闭：不去除牙体组织，在he面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病的一种有效防龋方法。
7.预防性树脂充填：仅去除窝沟处的病变釉质或牙本质，根据龋损大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填早期窝沟龋，并在合面上涂一层封闭剂，是一种窝沟封闭与充填相结合的预防性措施。
8.牙菌斑：是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。
9.软垢：疏松附着在牙面、修复体表面、牙石和龈缘上的软而带有黏性的沉积物，是由微生物、脱落上皮细胞、白细胞、唾液蛋白、脂类及少量食物残渣碎屑混合而成。
10.牙石：是沉积在牙面或修复体表面的以菌斑为基质的已矿化或正在矿化的钙盐晶体。
11预防性清洁术：口腔专业人员用口腔器械帮助受检者彻底地清除牙菌斑。
12非创伤性修复治疗：用手持器械清除龋坏组织，然后用有黏结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料（释放氟）将龋洞充填。
13感染源：病原微生物生存、繁殖并可污染环境宿主（人、动物）或场所，包括患者、动物传染源和某些带菌场所。
14传播途径：病原体从感染源排除后，经一定方式再侵犯其他易感者的途径。
2013年口腔执业医师口腔预防医学复习要点：第六章
第六章 牙周病的预防 牙周病的危险因素（列出两三种） 1、局部促进因素 ①牙石 ②食物嵌塞 ③咬合创伤 ④不良习惯 ⑤不良修复体 ⑥牙位异常和错合畸形 2、全身危险因素 ①吸烟☆ a、产生热量，对牙龈组织是一种特殊的局部刺激因素； b、焦油沉积物，使牙石易于沉积; c、牙槽骨丧失较多; d、免疫学改变，牙周组织的抗感染力降低； e、抑制成纤维细胞的生长，并使其不易附着于根面，影响牙周创口愈合。 ②糖尿病：相互影响关系 ③遗传因素 ④宿主的免疫炎症反应 3、行为危险因素 4、人口社会背景危险因素 ★★牙周病的分级预防： ①一级预防 又称初级预防，指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但在尚未引起牙周病损之前立即将其去除。旨在减少人群中牙周病新病例的发生。 对象：健康群体 措施：口腔健康宣教。 ②二级预防 二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。 对象：早期牙周病患者 措施：去除刺激因素，指导帮助病人长期坚持各种预防措施。 ③三级预防 用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损，防止功能障碍。以义齿修复失牙，重建功能。并通过随访、精神疗法和口腔健康的维护，维持其疗效，预防复发。 对象：牙周病患者 措施：专业牙周治疗
★重要概念 1、牙菌斑：是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。 2、软垢：疏松附着在牙面、修复体表面、牙石和龈缘上的软而带有黏性的沉积物，是由微生物、脱落上皮细胞、白细胞、唾液蛋白、脂类及少量食物残渣碎屑混合而成。 3、牙石：是沉积在牙面或修复体表面的以菌斑为基质的已矿化或正在矿化的钙盐晶体。 4、预防性清洁术：口腔专业人员用口腔器械帮助受检者彻底地清除牙菌斑。 刷牙的作用：去除菌斑、按摩牙龈、增进牙龈组织血液循环、促进龈上皮角化。 牙周维护治疗期一般为每三个月一次。
口腔预防医学复习题6.doc
从而达到控制菌斑的作用，其使用 防瓣制品的使用：如：淑口剂，牙龈病的年龄特征；乳牙斌患率高于成人，而以6~8岁为最高峰。
进入乳恒牙交替期后械患率有所卜降, 随着年龄增长，恒牙龈患率开始逐年上升，大约在25岁左右趋于平衡。
中年以后由于牙龈开始萎缩， 邻而磨损和食物嵌塞等原因，邻而胡和牙骨质邮有所增加，患聃率乂有增长。
进入老年期后，由于牙龈 的萎缩和相邻牙触点的变松、多数牙的充填和义齿的修复等原因，常易发生牙颈部、邻面、充填物的边 缘和基牙的邮坏，斌患率乂进入一个新的高峰。
龈病的预防方法：1)牙菌斑的控制：1、机械法清除菌斑，用牙刷，牙膏，牙线，牙间清洁器等用品清 除口腔内牙菌斑。
2、生物学方法，抗菌剂：主要作用是抑制融菌。
较广泛，效果也肯定，缺点是长期使用存在耐药性及毒副作用。
3、 膏，防龈涂漆及缓释装置等。
2)糖的控制：蔗糖的翻性最强，所以尽量用糖代品如：山梨醇，甘露醇, 木糖醇等可使致制菌的葡聚糖产生减少。
3)窝沟封闭影响龈病流行的危险因素；地区，年龄，性别，城乡，民族，氟摄入量，饮食习惯:糖的消耗量，家族影响。
制病的分级预防:一级预防:促进口腔健康，实行防护措施;二级预防:早诊断，早治疗;三级预防：防止翻并发 症,修复；高危及易感人群的特殊防护:对高危人群的筛查、管理和预防窝沟斜的特点：1首先发生于窝沟壁，最后累及沟底，形成金字塔形损害。
2一旦累及沟底，病变发展迅速。
窝沟封闭的适用症:窝沟深，特别是能卡住探针的深窝沟，包括可疑制。
-般在牙萌出4年之内行窝沟 封闭，但是年龄不是决定因素。
窝沟封闭的非适应症1、堑会而无深裂沟点隙，自洁作用好；2、患较多邻而翻损者；3、牙萌出4年以 上未患酹；4、病人不合作；5、窝沟已充填的牙氟对人体的作用1、觥的防航作用2、参与骨骼代谢3、促进机体的生长发育4、其它功能氟化物的防龈机制1、影响牙体形态：牙尖圆钝、窝沟变浅2、降低釉质溶解度，促进再矿化：氟羟磷 灰石有更高的稳定性和硬度自来水氟化的原则a 饮水适宜氟浓度应保持在().7-lmg/l;b 水氟含量低于().5mg/l ：M 牙症指数高于0.6:不 加氟;氟牙症指数低于0.6:15岁儿童融均＞1DMFT:加氟;c 水氟含量＞1.5mg/l:消除过量氟;d 水氟含量按季 节、气温变化调节;e 严格的管理和监测系统自来水氟化的效果1、饮用氟化水越早效果越好2、对恒牙效果优于乳牙3、明显降低患耦率4、对光滑 面醐效果优于窝沟翻5、改善牙列的排列6、改善牙齿的矿化程度氟牙症临床表现：恒牙多见，对称性、同名牙，白色云雾状不透明条纹或斑块，病变沿牙釉质横纹分布, 不同程度着色，严重者可伴全身表现。
口腔预防医学考点总结
口腔预防医学考点总结预防口腔医学的特点1.官方语言较多2.临床比较少没意思一、口腔流行病学研究方法二、口腔健康状况调查三、口腔癌的预防四、特定人群的口腔保健五、口腔健康促进六、社区口腔保健与项目管理七、口腔医疗保健中的感染与控制八、常用医学统计口腔预防医学概述主要研究对象-人群基本要素-个人预防保健方法研究口腔疾病发生、发展及分布的规律，以及影响口腔健康的各种因素及其预防措施和对策，达到预防口腔疾病、促进口腔健康及提高生活质量的目的。
三级预防没病有病早治有病根治口腔流行病学概述一、口腔流行病学定义·用流行病学的原则、基本原理和方法·研究口腔疾病的发生、发展、分布规律和影响，同时研究口腔健康及其影响因素·探讨口腔疾病的病因和流行因素·制定口腔保健计划·选择防治策略·评价服务效果打下良好基础。
二、口腔流行病学的作用1.描述人群口腔健康与疾病分布状态横断面调查是描述性口腔流行病学最常用的方法2.研究口腔疾病的病因和影响流行的因素3.研究疾病预防措施并评价其效果4.监测口腔疾病流行趋势5.为制订口腔卫生保健规划提供依据不用于指导临床口腔流行病学研究方法（重点）描述性流行病学·描述性流行病学是流行病学中最常用的一种，它对疾病或健康现象在人群中的分布以及发生、发展的规律作客观的描述。
·作用是描述某种现象在人群中的分布和发生发展规律，提出病因假设。
描述性流行病学的分类又名定义举例横断面研究现况调查（做调查）某一特定时点上（较短的时间内）某种疾病或现象的情况我国进行的第四次全国口腔流行病学抽样调查（一个时间点）纵向研究疾病监测（定期随访）即在某种情况在一个人群中随着时间推移的自然动态变化对一小学学生龋病发病情况进行定期检查（有一段时间）分析性流行病学分析性流行病学是对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探索疾病发生的条件和规律，验证病因假设。
口腔预防医学重要考点
口腔预防医学重要考点口腔预防医学是口腔医学领域的重要分支，旨在通过预防措施降低口腔疾病的发生率和严重程度。
在口腔预防医学的学习和考试中，有一些重要的考点需要我们掌握。
本文将详细介绍口腔预防医学的重要考点，包括口腔疾病的分类、预防措施、口腔卫生、口腔健康教育等方面。
一、口腔疾病的分类口腔疾病主要包括龋病、牙周病、口腔黏膜病、颌面部肿瘤等。
其中，龋病是最常见的口腔疾病，主要由于牙齿表面的细菌产生的酸腐蚀牙齿组织导致。
牙周病是指牙周组织的慢性炎症，常见的症状包括牙齿松动、牙龈出血等。
口腔黏膜病是指口腔黏膜发生的炎症、溃疡等病变，常见的有口腔溃疡、扁平苔藓等。
颌面部肿瘤是指颌面部组织发生的良性或恶性肿瘤。
二、口腔疾病的预防措施口腔疾病的预防措施包括个人口腔卫生、饮食调理、定期口腔检查等。
个人口腔卫生是预防口腔疾病的基础，包括正确刷牙、使用牙线、漱口等。
正确刷牙的方法是每天早晚各刷牙两次，每次刷牙至少两分钟，注意刷洗牙齿的每一个面。
使用牙线可以清除牙齿间的食物残渣，预防龋病和牙周病。
漱口可以清洁口腔，减少细菌的滋生。
饮食调理是指合理饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入，多吃富含维生素和矿物质的食物。
定期口腔检查是预防口腔疾病的重要手段，可以及早发现口腔问题并进行治疗。
三、口腔卫生口腔卫生是预防口腔疾病的重要环节，包括刷牙、使用牙线、漱口等。
正确刷牙的方法是选择合适的牙刷和牙膏，每天早晚各刷牙两次，每次刷牙至少两分钟，注意刷洗牙齿的每一个面。
使用牙线可以清除牙齿间的食物残渣，预防龋病和牙周病。
漱口可以清洁口腔，减少细菌的滋生。
此外，还可以使用口腔清洁剂、口腔喷雾剂等辅助清洁口腔。
四、口腔健康教育口腔健康教育是口腔预防医学的重要内容，旨在提高公众对口腔健康的认识和口腔卫生的意识。
口腔健康教育包括普及口腔卫生知识、宣传口腔疾病的预防措施、推广正确刷牙方法等。
口腔健康教育可以通过宣传海报、口腔健康讲座、社区义诊等形式进行。
2020口腔助理医师考试《口腔预防医学》复习思路-执业医师考试.doc
口腔预防医学在口腔医师考试中，常被考生所忽视。
在整个考试出题比重中，口腔预防医学所占比重仅低于口腔内科学、口腔修复学、口腔颌面外科学。
约占总题量的11%左右，并且依然有上升空间。
口腔预防医学涉及大量交叉学科内容，题目难度不大，但要求知识面较广，可以结合习题掌握重要知识点。
口腔预防医学备考思路：《口腔预防医学》是口腔助理医师考试中的一门科目，特点是：题易分多的代表。
我们国家的卫生政策是预防为主，防治结合，中西医并重，因此在口腔执业和助理医师考试中口腔预防医学所占的分值还是比较大的，执业大概54分左右，助理大概27-30分左右。
如果计算一下内容和分值的比例之后就会发现，口腔预防医学是真正的题易分多的代表。
搞定口腔医师考试口腔预防医学只需三招。
第一、抓住简单的让人惊喜的龋病、牙周疾病、口腔癌的预防和感染控制。
这一部分是口腔医学的入门知识。
很多内容(比如巴氏刷牙法)可能有些同学每天都在给普通人科普用。
学习这一部分就要求我们把已有的知识进行整合、规范，这些分值几乎就是白送的。
略有些难度的就是以牙膏成分为代表的需要记忆的内容，花些时间和精力也能轻松解决。
第二、不要畏惧带有政策性的口腔健康促进和健康教育、社区口腔预防等。
这一部分内容看上去很多，抓不住重点，其实只不过是纸老虎。
政策性的东西只要理解它的含义，是不需要死记硬背的。
比如说口腔健康促进与口腔健康教育对很多同学是比较陌生难以理解的，大家只需要知道口腔健康促进是需要政府主导下的经济、政策、组织等方面的工作，而口腔健康教育是个人即可完成的项目，二者就很好理解了。
第三、从战略上蔑视相对最困难的流行病学内容。
流行病学对于临床医师是相对困难的，好像离着我们比较遥远，其实不然。
比如说我们经常可以看到某某产品抽查不合格，这就是典型的抽样调查。
总之，口腔预防医学对于通过考试有着非常重要的作用，多花一点精力是正确的选择。
口腔预防复习题+参考答案
口腔预防复习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.健康教育属于牙周病预防的A、三级预防B、二级预防中的早期诊断治疗C、基本急诊保健D、二级预防中的防止功能障碍E、初级预防正确答案：E2.对患者进行口腔检查时发现其某颗指数牙的龈上牙石覆盖面积为牙面的1/3 ~2/3，根据简化牙石指数，应记为A、1B、4C、0D、3E、2正确答案：E3.乳牙龋的好发牙位是A、上颌乳前牙B、上颌乳磨牙C、下颌乳尖牙D、上颌乳尖牙E、下颌乳磨牙正确答案：E4.刷牙的作用主要是A、控制牙菌斑来源B、清除口腔异味C、去除食物残渣D、维护口腔健康E、预防牙龈炎正确答案：A5.不是经由接触和空气传播的疾病是A、HIV与AIDSB、乙型肝炎D、结核E、梅毒正确答案：C6.某地区自来水氟化3年后防龋效果不明显，需要进一步考虑A、注意合理营养B、增加食盐加氟措施C、强化饮水氟浓度的监测和调节D、加强口腔健康教育E、提倡使用含氟牙膏正确答案：C7.为了提高妇女口腔健康意识，省妇幼保健院对妊娠期妇女进行了口腔保健知识讲座，主要内容包括3.妊娠期前3个月应注意避免A、牙周检查B、牙髓治疗C、龋充填治疗D、X线照射E、龈上洁治正确答案：D8.在牙科设备缺乏地区，世界卫生组织推荐的龋病治疗方法是A、银汞合金充填B、预防性树脂充填C、窝沟封闭D、复合树脂充填E、非创伤性充填正确答案：E9.社区口腔保健模式结构可分为国家级、省级或地区级，其种类有A、监督、通讯、政治或文化机构B、领导、通讯、政治或文化机构C、监督、通讯、文化或经济机构D、监督、通讯、政治或经济机构E、领导、通讯、政治或经济机构正确答案：E10.CPITN的检查项目不包括B、牙结石C、早期牙周炎D、晚期牙周炎E、牙槽骨吸收正确答案：E11.2010年全球口腔健康目标中，15岁组的目标是A、90%无龋B、龋均不超过1C、至少有5个牙周健康区段，其余CPI记分为1或2D、无因龋病或牙周病缺失之牙E、无牙颌不超过2%，CPI记分为4正确答案：C12.12岁儿童由饮水含氟量0.3mg／L地区迁居至饮水含氟量1．2mg／L 地区，氟牙症发生的可能性为A、50％B、20％C、75％D、25％E、0正确答案：E13.患者，妊娠6个月，患有妊娠期龈炎。
口腔预防医学知识点最全
口腔预防医学知识点最全口腔是人体重要的器官之一，它不仅对我们的健康和外貌有着重要的影响，还与我们的整体健康密切相关。
口腔预防医学作为一门重要的学科，旨在通过科学的方法和干预措施，预防口腔疾病的发生和发展，提高人们的口腔健康状况。
下面将为大家介绍口腔预防医学的一些常见知识点。
一、口腔卫生良好的口腔卫生习惯对于预防口腔疾病至关重要。
首先，我们需要正确刷牙。
刷牙应该每天早晚各一次，每次至少两分钟。
牙刷的毛应该有不同长度、不同硬度，以达到全面清洁的效果。
同时，搭配牙膏和漱口水使用，能够进一步增加清洁效果。
此外，饭后用牙线清理牙齿间的食物残留，也是刷牙后的重要步骤。
二、龋齿预防龋齿是最常见的口腔疾病之一，主要发生在牙齿表面。
预防龋齿的方法有很多，首先是控制糖分摄入。
糖分是细菌形成龋齿的主要营养来源，减少糖分的摄入能够有效预防龋齿的发生。
其次是牙釉质的保护，我们可以通过使用含氟牙膏和氟化水来增强牙齿的抵抗力。
此外，定期的口腔检查和洁牙也是预防龋齿的重要手段。
三、牙周病预防牙周病是一种慢性牙周组织疾病，会导致牙龈出血、牙齿松动和牙槽骨吸收等症状。
预防牙周病的关键在于保持良好的口腔卫生。
除了刷牙和使用牙线外，我们还可以通过使用漱口水和牙龈按摩器来加强牙周的血液循环和杀灭口腔细菌。
此外，合理调整饮食结构和戒烟戒酒也有助于预防牙周病。
四、口腔癌预防口腔癌是一种凶险的癌症，其发病率逐年增高。
为了预防口腔癌的发生，提高人们的健康水平至关重要。
首先，我们要戒烟限酒。
吸烟和饮酒是口腔癌的主要危险因素，戒烟限酒能够显著降低罹患口腔癌的风险。
其次，注意饮食健康，多摄入富含维生素的食物，减少摄入加工食品和含糖饮料。
此外，定期的口腔检查也能够发现潜在的癌变病灶。
五、儿童口腔保健儿童的口腔健康是家长们非常关注的问题。
儿童期是口腔疾病易发期，因此我们在积极预防的同时，也要培养良好的口腔卫生习惯。
初生儿时，家长应该定期给婴儿进行口腔清洁，尽量避免婴儿长期吮吸奶嘴等含糖物品。
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一、名词解释1．DMF指数：恒牙龋失补指数。
是检查龋病时最常用的指数。
“龋”即已龋坏尚未充填的牙；“失”指因龋丧失的牙；“补”为因龋已做充填的牙。
常用龋失补牙数DMFT或龋失补牙面数来表示。
2． DMFT：龋均。
指受检查人群中每人口腔中平均的龋失补牙数。
3． DMFS：龋面均。
指受检查人群中每人口腔中平均的龋失补牙面数。
4．RCI：根龋指数。
也就是根面患龋率。
表示牙龈退缩与根面龋的关系。
5．CPI：社区牙周指数。
世界卫生组织推荐的牙周病流行病学调查指数。
它不仅反映牙周组织的健康情况，也反映牙周的治疗需要情况。
1．龋活性实验：是检测个人与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度。
它是一种预报性检测，可为防龋措施的制定提供信息。
特别是对高危人群龋病的预防和控制有一定意义。
2．窝沟封闭：又称点隙裂沟封闭，是指不去除牙体组织，在合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。
3．预防性树脂充填：仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，根据龋损大小，采用酸蚀技术和树脂充填材料充填早期窝沟龋，并在合面上涂一层封闭剂，这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。
4．ART：非创伤性修复治疗，指使用手用器械清除龋坏组织，然后用有粘结、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。
5．Dean指数：WHO推荐的氟牙症指数。
根据牙釉质颜色、光泽和缺损的面积来确定损害的程度，计数从0到4。
❖如何开展社区口腔卫生保健项目？一、氟防龋的应用方法二、自来水氟化的原则三、氟防龋的可能机制初级卫生保健五项基本原则1．平等分配：卫生保健应能服务于社会各阶层，而初级卫生保健可以使全民享有，具有可进入、可接受、可利用、可努力达到等特点；2．社会参与：改善人群健康状况，社区和群众都应发挥重要作用，认识其应负的责任，充分参与健康促进活动以及培训当地人员为当地社区群众服务；3．多方合作：卫生保健是社会经济发展与人类幸福的组成部分，不仅卫生部门负有重要责任，而且必须要有教育、农业与工业等部门的通力合作与协同行动；4．适宜技术：卫生工作者应深入基层指导工作，主要是应用适当的技术与装备，适合当地的情况，以满足群众的需求，而不是追求高、精、尖技术与昂贵装备；5．重点预防：有些疾病是完全可以预防和控制的。
主要是教育群众，自我保护，预防疾病的发生。
一般来说，预防性花费总要少于治疗性花费。
☐初级卫生保健的基本原则有哪些？☐社区口腔保健模式的基本构架是什么？☐贫困社区的口腔保健的基本原则是什么？1. 口腔流行病学研究方法及各自特点？2. 牙周疾病/龋病的流行特征及影响因素？3. 如何开展社区口腔健康调查？调查方法质量控制统计指标一、窝沟龋的特点二、窝沟封闭的适应证与非适应证三、预防性树脂充填及ART的概念1、龋病的分级预防2、龋病的预防方法⏹牙周病的病因⏹牙周疾病的预防方法三级预防；预防方法⏹掌握自我菌斑控制的方法女，23岁，刷牙出血，牙列不齐，牙结石（+），临床诊断为牙龈炎，其父多个牙齿缺失。
请为该患者提出系统的口腔预防保健方案。
思考题：1.营养与龋病的关系如何？（萌出前/后）2.营养与酸蚀症的关系如何?3.糖消耗与龋病之间的关系如何？4.如何进行饮食指导？3．试述龋病的三级预防措施。
一级预防：促进口腔健康：普及口腔健康教育，指定营养摄取计划，定期口腔检查；实行特殊防护措施：在口腔专业医生的指导下，合理使用各种氟化物防龋措施，进行窝沟封闭，应用防龋涂料等。
二级预防：早期诊断，包括定期检查，X线片等辅助诊断，在检查诊断基础上做早期充填等治疗。
三级预防：防止龋病的并发症：对龋病引起的牙髓及根尖周病的牙进行牙体牙髓治疗以保护自然牙列，阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展，对于严重破坏的残冠残根应拔除，防止牙槽脓肿及颌面化脓感染及全身感染；康复：修复牙体组织的缺损和牙的缺失，以修复牙颌系统的生理功能，保持身体健康。
4．试述龋病的预防方法。
牙菌斑的控制：1）机械法：牙刷、牙膏、牙线、牙间清洁器等保健用品的正确使用；2）生物学方法：抗菌剂：抗生素的应用能有效地抑制致龋菌，但不宜长期应用，目前正在开发天然植物类的抗菌剂。
抗附着剂：包括天然植物药类、酶类、甲壳素类，这些抗附着剂能够抑制胞外多糖的形成，使已附着的菌斑脱落。
3）化学方法：洗必泰对革兰阳性、阴性菌均有强的抑菌作用。
4）免疫方法：特异性抗原：防龋疫苗，包括全疫苗、亚单位疫苗、多肽疫苗、基因重组疫苗、核酸疫苗等。
特异性抗体：特异性单克隆及多克隆抗体。
糖代用品：现有的糖代用品，只能起到限制蔗糖食用的辅助作用。
目前已广泛使用木糖醇、甜菊糖、果脯糖等甜味剂。
增强牙的抗龋能力：氟防龋，激光防龋。
1．试述氟化物防龋的全身应用。
饮水氟化：自来水氟化：饮水氟适宜浓度为1ppm，我国饮水氟适宜浓度为0．5~0．8ppm；学校饮水氟化：适用于不能实施公共自来水氟化的低氟区。
小学内的饮水氟浓度可以为社区自来水水氟适宜浓度的4．5倍。
食盐氟化：适用于没有开展饮水氟化或没有自来水的低氟区。
牛奶氟化：牛奶含氟浓度可根据年龄当地饮水含氟量等适当调整。
氟片：适用于未能实施其他全身性用氟防龋的低氟区。
需要家长的高度重视和积极配合，要有专人负责实施和监督。
氟片效果好，成本低，从婴儿到12岁坚持服用效果最好。
氟滴剂：氟滴剂适用于2岁以下的幼儿。
2．试述氟化物的局部应用。
含氟牙膏：适用于低氟区和适氟区。
大多数牙膏含氟量为1000～1100mg／kg，氟浓度高会增加牙膏的抗龋力。
常用的氟化牙膏为单氟磷酸钠牙膏、氟化亚锡牙膏、氟化钠牙膏等。
含氟漱口液：可在学校和家庭中由教师或家长监督施行。
专业人员应用的氟化物：1）局部用氟：酸性磷酸氟APF溶液；2）含氟涂料：氟保护漆氟含量为0．1%；3）含氟凝胶与含氟泡沫：酸性磷酸氟（APF）。
其他局部用氟方法：含氟牙科材料：水门汀、复合树脂、窝沟封闭剂、玻璃离子水门汀。
口内装置：共聚物膜装置、氟化物玻璃装置。
3．试述牙周病的三级预防措施。
一级预防：对大众进行口腔健康教育和指导，清除菌斑和其他有害刺激因子。
二级预防：早发现、早诊断、早治疗，减轻牙周病的严重程度。
三级预防：各种药物和牙周手术，修复失牙，治疗相关的全身疾病。
4．试述牙周病的预防方法。
菌斑控制：机械性措施：刷牙、牙线、牙签、牙间刷及橡胶按摩器的正确使用，龈上洁治术和根面平整术全面去除牙石及菌斑；药物方法：氯己定、甲硝唑、替硝唑，对牙周病致病菌有明显的抑制和杀灭作用。
其它抗生素：四环素、强力霉素、螺旋霉素、卡那霉素、青霉素、万古霉素等。
其他药物：酚类化合物、季铵化合物、血根碱、氟化亚锡、三氯羟苯醚等。
控制相关局部因素：1）改善食物嵌塞：垂直食物嵌塞：通过选磨法重建食物溢出沟，恢复牙的生理外形，调整边缘嵴，恢复外展隙；水平食物嵌塞：食物嵌塞矫治器，或用牙线、牙签剔除嵌塞的食物。
2）调合：适用于那些因咬合干扰或早接触而引起了咬合创伤的病理改变者。
一般在控制了龈炎和牙周炎之后进行。
3）破除不良习惯：纠正吸烟习惯、磨牙症的治疗。
4）预防、矫治错合畸形：宣传教育。
给予儿童有利于颌面部组织正常生长发育的食物。
预防和治疗龋病。
及时处理乳恒牙替换障碍。
处理多生牙、先天缺牙。
及时纠正口腔不良习惯。
矫治已经发生的各种错合畸形。
5）制作良好的修复体：在修复牙体缺损时，牙邻面注意恢复接触点，避免引起食物嵌塞。
提高宿主抵抗力：合理的营养：经常补充富含蛋白质、维生素A、D、C及钙和磷的营养物质。
积极治疗和控制与牙周病发生有关的全身性疾病。
加强对高危人群的监测。
青春期和妊娠期积极调整内分泌，注意专业性口腔卫生护理，定期口腔检查，进行常规的牙周冲洗和洁治，加强个人的家庭口腔卫生护理。
1、口腔健康的标准以下三个方面的内容是不能缺少的：应具有良好的口腔卫生；健全的口腔功能；没有口腔疾病。
这个标准应该体现在四个层次上：1）没有任何疼痛和不适。
2）良好的功能：咀嚼、吞咽和语言功能。
3）心理方面：外观正常、不影响自尊、个人满意。
4）社会方面：不影响社会交流。
5）简而言之则是牙齿清洁，无龋洞，无疼痛感，牙龈颜色正常（粉红色），无出血现象。
***** 3、口腔预防医学三级预防策略1）、一级预防或初级预防：处于病理形成前期过程，以病因预防为主，针对致病因素采取预防措施。
******2）、二级预防：早发现，早诊断，早治疗，阻止病理过程的进展。
3）、三级预防：防止伤残与康复功能为主要目的。
8、龋病的三级预防*****一级预防*****①预测疾病发生的概率，逆转龋病的发生和进展，静止进程；②口腔健康教育，树立自我口腔保健意识，合理营养，定期口腔检查；③实行预防措施，合理使用氟化物防龋和窝沟封闭措施。
二级预防：阻止龋病进程，尽可能恢复正常的牙体形态****三级预防①、防止龋病的并发症；②、恢复功能9、龋病的预防方法——菌斑控制*****①、机械方法：牙刷、牙膏、牙线、牙签、雅间刷及牙间清洁器。
②、化学方法：（1）氯己定(洗必泰)(副作用：使牙表面及舌背部着色，对口腔黏膜有刺激作用)（2）三氯生（牙膏内允许浓度不得超过0.3%）③、抗菌斑附着剂：茶多酚；甲壳素④、酶类⑤、植物提取物：⑥、氟化物⑦、替代疗法⑧、免疫方法自来水氟化原则*****饮水氟含量、患龋水平、氟牙症指数a 饮水适宜氟浓度应保持在0.7-1mg/l；b水氟含量低于0.5mg/l（氟牙症指数高于0.6，则不加氟；氟牙症指数低于0.6，15岁儿童龋均>1DMFT，则加氟）；c 水氟含量>1.5mg/l:消除过量氟；d 水氟含量按季节、气温变化调节；e 严格的管理和监测系统。
9、氟防龋的应用方法*****氟化物防龋的全身应用：饮水氟化、食盐氟化、牛奶氟化、氟片和氟滴剂；氟化物防龋的局部应用：含氟牙膏、氟水含漱、含氟凝胶、氟涂料与氟化泡沫等。
（成人一般大约使用1g牙膏，6岁一下小孩用约黄豆大小0.5g）13、氟防龋的可能机制*****（1）当牙菌斑与唾液中讯在氟化物时，它能促进早期釉质病损再矿化，在龋洞形成之前就开始了修复过程；（2）氟化物也干扰糖原酵解，通过这一个过程阻止致龋菌代谢糖所产生的酸；（3）较高浓度的氟化物有杀毒致龋菌和其他细菌的作用；（4）在牙发育期间，摄入氟化物使釉质能对抗牙萌出后的酸蚀。
1、窝沟龋的特点*****①牙的点隙裂沟形成于牙釉质面的交界处。
②窝沟处的菌斑，任何去除方法都无效。
③致龋菌代谢产酸导致脱矿，窝沟龋发生。
④首先发生于窝沟壁，最后累及沟底，形成金字塔形损害。
⑤一旦累及沟底，病变发展迅速。
2、窝沟封闭的适应证与非适应证*****窝沟封闭的适应症*****①窝沟深，可以插入或卡住探针（包括可疑龋）。