和谐医患关系的影响因素及对策研究
妇产科的医患关系影响因素及解决对策研究
妇产科的医患关系影响因素及解决对策研究妇产科的医患关系对于医疗质量和患者满意度具有重要影响。
由于各种因素的影响，妇产科的医患关系时常面临挑战。
本文将探讨妇产科医患关系的影响因素，并提出相应的解决对策。
1. 沟通不畅：妇产科疾病涉及到私密性较高的问题，患者往往难以主动与医生进行沟通。
医生在面对敏感问题时也可能存在沟通不畅的情况。
这种情况导致患者对医生缺乏信任，进而影响医患关系的良好发展。
解决对策：加强沟通技巧培训，使医生更加善于倾听患者的需求，并提供相关的解决方案。
为患者提供一个舒适和安全的环境，鼓励患者主动与医生沟通，并给予适当的引导和支持。
2. 医患认知差异：由于医学知识和专业技术的专业性，患者对于妇产科疾病的认知往往偏差较大。
这种差异导致患者对于医生的治疗决策产生怀疑，影响医患关系的发展。
解决对策：医生应该以平实易懂的语言向患者解释疾病的原因、治疗方案以及可能的风险与益处。
可以通过开展公众教育活动，提高患者对妇产科疾病的认知水平，减少认知差异对医患关系的影响。
3. 医疗资源分配不均：由于妇产科医疗资源的有限性，部分患者可能无法及时得到高质量的医疗服务。
这种情况容易使患者对医院和医生产生不满，进而影响医患关系。
解决对策：改善医疗资源的分配机制，采取合理的排班制度，提高医疗效率。
加大对妇产科医学人才的培养力度，增加医疗资源的供给，以满足患者的需求。
4. 医疗服务态度不良：部分医务人员可能存在服务态度不佳的情况，如不耐烦、态度冷漠等。
这种情况容易使患者对医生产生不信任感，进而影响医患关系。
解决对策：医院管理部门应加强对医务人员的服务意识和职业道德的培养，通过组织培训和科学考核，加强医务人员的服务能力。
建立完善的激励机制，鼓励医务人员提供优质的医疗服务。
5. 法律风险：在妇产科医疗过程中，患者可能出现并发症或医疗纠纷。
这种情况容易导致医生对于患者的态度产生变化，影响医患关系。
解决对策：医生应提高自身的专业素养和诊疗水平，减少医疗风险的发生。
影响医患关系的不和谐因素分析与对策
影响医患关系的不和谐因素分析与对策在我国现在医患关系仍然很严峻，还有很多纠纷，和许多不和谐的因素。
这篇文章正是探讨和解决这个问题，并找出相应的防范措施，来试图改变这一关系带来的僵局。
标签：医患；关系；因素；分析；对策一、前言建立和谐的医患关系可以使患者和医护人员共同受益，进而促进社会发展。
和谐的医患关系会使患者放心接受治疗，增强患者信心，利于病情的好转，利于患者更好的接受治疗。
同样，更加尽职尽责，增加医护人员的责任感，恪尽职守。
从而形成良性循环。
这样来看建立和谐的医患关系至关重要。
但是当我们遇见不和谐因素要怎么办呢？这篇文章正是从多个方面进行分析找出对策解决问题。
二、医患关系不和谐的因素（一）患者角度患者及其家属由于对病情的不了解，加之心情的急躁，如果治疗效果与其期望的差距过大，这样就很容易产生矛盾。
遇到病情危急的患者，虽然医护人员尽力抢救但在这期间会有很多不稳定因素，总会有意外发生。
这样患者家属就极易将怨气加之医护人员，这样就会影响和谐的医患关系的建立。
（二）护理人员角度目前有很多医护人员不能尽职尽责在医院往往人满为患。
患者心情不稳定焦急。
而有些医护人员态度冷漠，没有耐心，往往会加重患者的病情，有的医护人员对工作不认真，照抄病历不能对患者的病情做出正确的评估，不能及时治疗。
而有的医护人员并没有临床经验，对于患者不够细心对于知识的实践和学习不到位。
对仪器操作不当，延误治疗，将会发生很大的问题.（三）体制因素这一段时间新闻媒体会有大大小小的伤医案件出现，医患关系已经到了紧张的状态。
这可能与现在新的市场经济模式有关，新的市场经济模式下医院与利益挂钩，药价贵，药价不透明，造成了看病难的问题，大部分医生终年靠卖药为生。
治病则放到其次。
这也是加深医患关系的重要因素。
医患关系不和谐因素的应对策略（四）患者方面随着科学技术的发展和信心技术的快速传递。
患者可以随时随地的了解和获取更多的有关医学的详细信息。
但是医学上也会存在许多未知的因素，信息跟不上医学的发展也是常有的事，有些患者往往都有这样一种思想，医生是可以起死回生的。
医患关系的现状分析及构建和谐医患关系对策研究
医患关系的现状分析及构建和谐医患关系对策研究医患关系是指医生和患者之间的相互作用、沟通、协商和信任的关系。
当前，中国的医患关系面临着许多困难和挑战，如患者面临的长时间等待、医生缺乏信任和理解、医疗费用过高等问题。
这些问题不仅影响了医生和患者之间的关系，也影响了医疗行业的发展和社会的稳定。
因此，构建和谐的医患关系对于医疗行业的健康发展和社会的和谐稳定具有重要的意义。
一、医患关系的现状分析1. 医生缺乏道德和职业操守目前，一些医生缺乏道德和职业操守，经常利用职权寻租和扩大利益空间，导致一些患者不满，甚至违法行为的发生。
例如，一些医生会开一些不必要的检查和药品以获取高额收入。
2. 患者缺乏信任和理解一些患者对医生缺乏信任，认为医生只是在赚钱。
他们很难理解医生的诊断和治疗方案，并往往希望获得更多的检查和治疗以获取更好的效果。
一些患者对医学知识的了解也十分有限，缺乏对疾病的正确认识和治疗理念，从而导致不合理就医和浪费医疗资源，形成不良的医患关系。
3. 医疗制度不完善医疗制度的不完善是导致医患关系紧张的原因之一。
医疗制度的不完善会导致医疗资源的分配不公、医疗证明的过多、医疗费用高昂等问题，进一步加剧了医患之间的矛盾。
二、构建和谐医患关系对策1. 加强医德医风建设医德医风建设是打造和谐医患关系的基础。
医生应该提高自身素质和专业水平，具备良好的医学知识和职业道德素质，让患者认可并信任医生。
同时，政府可加强对医疗行业的监管力度，加大对违法违规行为的处罚力度，从根源上解决医疗行业的不合理行为。
2. 加强患者的健康教育患者的健康教育是预防和控制疾病发生和传播的关键。
政府应加大对患者的健康教育宣传，让患者对自己的健康状况和治疗方案有更全面、科学地了解，避免不必要的检查和治疗。
3. 改进医疗制度医疗制度的完善对于构建和谐医患关系非常重要。
政府应加强对医疗卫生、医疗保险和药品等的监管，确保资源的公平分配，遏制不必要的检查和治疗以避免医疗费用过高。
医患关系的影响因素及应对措施
医患关系的影响因素及应对措施[摘要]随着医患危机的不断加深，构建和谐的医患关系刻不容缓。
本文分析了医患关系目前状况，从医、患、医疗行为三方面分析医患危机因素，并提出相应应对措施。
[关键词]医患关系影响因素应对措施我国近期医患矛盾不断升级，医患危机频发，给广大卫生行政人员、医院管理者、医务人员和广大学者等敲响警钟。
为什么医患现象频发？如何应对医患关系中的不良行为？一、医患关系目前状况医患危机，是指重大医疗事件之后，患方或患方聚众大闹医院事件，或者通过媒体过度渲染或炒作，损害医务人员名誉及生命健康权的事件。
[1]我国目前的医患关系不甚乐观，形形色色的不良医患事件屡见不鲜。
首都医科大学2007年做了一项医患关系的调查，对全国10个城市的调查显示：医患关系很好或较好的比例是36.4%，一般的比例是42.9%，不好或很不好的比例是20.7%。
[2]医患危机已经成为一种高风险性、高扩散性、高关注性的国计民生理由，合理有效地缓解医患危机，改善医患关系，对构建社会主义和谐社会有着重大作用。
二、医患关系的影响因素分析（一）从“医”的角度界定 1.医疗商业贿赂。
商业贿赂是随着商品经济的发展而逐步产生和发展起来的不正当经济竞争现象。
医疗商业贿赂主要发生在药品、设备采购等方面，医疗人员为了从中获得回扣、折扣、捐赠等不合理经济收入，购买昂贵药材、药品。
2.过度医疗。
过度医疗就是不必要的医疗、多余的医疗，甚至不良后果和危害的医疗，是与医疗目的背道而驰的名义上“医疗”。
与过度医疗有关的概念，还有过度检查和防御性治疗等。
“走廊医生”事件就是过度医疗的典型案例，医院为了获得更多的经济利益，对患者进行诸多不必要的检查、治疗，甚至还是有害的治疗。
3.医疗资源不规范获得。
医疗资源不规范获得是指医疗机构和医务人员未经患者同意，泄露患者隐私，变卖患者器官等非法利益行为。
4.不规范收费。
由于医院具有收取医疗费用的权利，医疗机构在向患者收取医疗费用之时，没有严格按照国家的物价政策，不按照医疗收费标准收费，没有依据收费，由此造成看病贵等理由。
妇产科的医患关系影响因素及解决对策研究
妇产科的医患关系影响因素及解决对策研究
妇产科对于女性来说是非常重要的，但是医患关系却时常出现问题。
本文将从影响因
素和解决对策两个方面进行探讨。
一、影响因素
1. 传统文化的影响：受到传统文化观念的影响，女性往往在医患沟通中显得比较被动，不好意思直接说出自己的问题，这会造成不必要的误解和困扰。
2. 医疗环境的影响：妇产科疾病的特殊性以及内部环境的复杂性，常常让患者感到
不安和紧张，心理压力较大，难以坦诚交流，增加了医患之间的距离。
3. 医生的专业知识和态度：医生的专业知识和态度会对医患关系产生深远的影响。
如果医生对症不对病、态度冷漠、缺乏同情心和责任心，就会让患者感到不满和失望，从
而影响医患关系。
二、解决对策
1. 积极改善医患之间的沟通：医生在接待患者时，应采取温和、耐心、真诚的态度，对患者的不安和疑惑要做出明确的解释。
同时，要学会倾听患者的心声，引导患者积极参
与诊疗过程，促进与患者之间的沟通和信任。
2. 大力推行人性化医疗服务：在医疗服务过程中，医院应注重人性化服务的宣传和
推广，积极引导医生尊重和理解患者，构建和谐的医患关系。
3. 强调医生的职业道德：医院应加强医生的职业道德建设，宣传医疗法律法规，加
强对医生的继续教育和培训，培养医生更具有责任心和同情心的职业意识，从而提高医生
的专业素质，增强医患信任感。
综上所述，妇产科医患关系中的问题是存在的，其原因在于传统文化、医疗环境、医
生的角色等多方面因素的影响。
解决这些问题需要医院加强人性化服务和医生职业道德建设，让医患关系得到更好的改善和发展。
促进和谐医患关系问题及解决对策论文(共2篇)
促进和谐医患关系问题及解决对策论文（共2篇）【论文一】促进和谐医患关系问题及解决对策摘要：和谐医患关系是医疗工作中最为重要的一环，直接关系到患者的身心健康以及医护人员的工作质量。
然而，当前医患关系问题依然存在，矛盾不断升级，如何促进和谐医患关系成为亟待解决的问题。
文章从医患双方的心理和行为入手，探讨如何建立和谐的医患关系。
关键词：医患关系；和谐；心理；行为一、引言医患关系是医疗卫生系统中最为重要的一环，它既关系到患者的身心健康，也关系到医护人员的工作质量和职业形象。
然而，当前医患关系问题依然存在，矛盾不断升级，造成了严重的社会影响。
因此，如何促进和谐医患关系成为亟待解决的问题。
二、医患双方的心理和行为医患双方的心理和行为是促进和谐医患关系的关键因素。
1. 患者的心理和行为患者首先应该树立正确的医学观念，不轻信虚假信息，尊重医护人员的职业精神和基本权利，不要轻易抱怨和挑剔，不能过分索取，而应当理性对待自己的疾病，树立信心，积极配合医生治疗，遵守医嘱。
2. 医生的心理和行为医生在医疗工作中应当遵循医德医风，爱患者、勤务医，保护患者的人权，发扬职业精神和医学精神，不该刻意夸大疾病危害，把患者看成病的来源，加重患者的精神压力。
三、建立和谐的医患关系为了建立和谐的医患关系，患者和医生双方都应该以下几点：1. 着眼长远，减少矛盾患者和医生应该在把眼光放远，不要在短期内争来争去，尽可能减少矛盾。
2. 积极沟通，及时解决问题要及时沟通，找到矛盾的根源，积极寻找一些可行的解决方案，并且应该让双方都有面子，不要伤害对方的自尊心。
3. 建立互信，互相尊重患者和医生之间要建立起互信的关系，通过互相尊重和理解，共同解决问题。
4. 弥合矛盾，重建信任当医生和患者之间确实存在矛盾时，应该及时采取行动弥合矛盾，重建信任。
四、结语和谐的医患关系是医疗工作中最为重要的一环，是医生和患者相互信任、尊重和理解的基础。
患者和医生双方应该树立正确的心理和行为，建立和谐的医患关系，既能促进医疗工作的顺利开展，又能保障患者的身心健康，达到医患双方的共赢效果。
医患关系不和谐之原因及构建和谐医患关系的对策
医患关系不和谐之原因及构建和谐医患关系的对策改革开放以来，我国的医疗卫生体制进行了深入的变革，取得了突出的成效，但也暴露出一些问题，医患关系紧张就是其中的焦点问题之一。
当前医患关系不和谐的主要表现有：医患之间冲突频繁发生、医患之间的信任缺失、医患冲突引发其他问题。
医患关系不和谐，给社会造成了很大的危害。
一、加剧了社会诚信危机。
医生与患者之间互不信任，不仅引发矛盾，而且危及社会诚信的底线。
二、制约了医学的发展和进步。
暴力索赔等恶性事件的发生，严重挫伤了医务人员的积极性，使医务人员不得不将保护自己放在第一位。
不宽容的医疗环境人为地设置了许多禁区，阻碍了对医疗极限的突破，妨碍了医学的进步。
三、人民群众的利益难以得到公平地维护。
医疗纠纷“大闹多赔”、“少闹少赔”、“不闹不赔”等不良现象的存在，模糊了已有的医疗事故赔付标准，扭曲了社会的正义与公平。
究其不和谐的主要原因有：政府对医院投入严重不足，使政府在医疗卫生事业发展中难以很好地发挥主导作用，医院公益性降低；医疗卫生体制改革方向不明确，之前的医改带有很大的盲目性和不确定性；医疗保障体系不健全，加重了个人看病的负担，使“看病贵、看病难”成为当前城乡居民认为比较突出的社会问题；社会转型时期引发的社会矛盾在医院的泛化。
如何构建和谐医患关系，本文作者认为：一、政府应承担公共卫生和维护群众健康权益的责任；二、应加强医院内部管理；三、患者应理解和包容；四、医疗机构应加强与媒体的沟通，正确引导舆论。
构建和谐的医患关系是一项长期的任务，我们应做构建和谐医患关系的推动者，努力构建互相尊重、互相理解、温馨和谐的医患关系，为社会主义和谐社会的建设贡献更大的力量。
改革开放以来，我国的医疗卫生体制进行了深入的变革，取得了突出的成效，但也暴露出一些问题，医患关系紧张就是其中的焦点问题之一。
1、当前医患关系不和谐的主要表现及其危害和谐的医患关系是指医生与患者之间相互信任，相互理解，真诚沟通，密切配合的情境与状态。
和谐医患关系的影响与构建探讨论文(共3篇)
和谐医患关系的影响与构建探讨论文（共3篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：浅谈医院信息化对构建和谐医患关系的影响当前我国医疗卫生事业得到迅猛发展，自改革开放30余年来，医患关系不断演变发展，呈现多样化发展趋势，由于多种原因，医患纠纷数量及规模逐年增高，医患关系不断紧张，如何构建和谐医患关系成为社会研究的主题之一。
医院信息化建设在我国起步较晚，经过十几年的发展已经取得一定进展，目前已成为医院建设发展的必要组成部分，医院信息化程度对医患关系的影響至关重要。
该文以医院信息化建设对医患关系的影响为切入点进行研究探讨，寻求构建和谐医患关系的有效途径。
1当今医患关系面临的诸多问题及原因分析医患关系发展现状医患关系是以医生为中心的群体与以患者为中心的群体在医疗过程中缔结的一种群体关系。
近年来医患关系愈发紧张，职业医闹出现、医疗纠纷频发，伤医事件恶劣程度提高等折射出医患双方矛盾焦点突出，成为一种较有影响力的社会矛盾。
信息时代使得信息流通迅速，加上某些媒体的倾向性传播，多次伤医事件发生后，引发医患双方走向对立的立场，医患关系发展现状堪忧。
医患关系紧张的原因分析我国医患关系紧张的原因主要体现在政府原因、医方原因、患者原因3个方面。
政府作为医疗卫生政策的制定者、推行者，应对我国各地区医疗卫生情况有充分的认识，制定符合我国国情的政策和保障体系，同时加大对医疗卫生的投入，做好资源平衡，目前就我国各地区的情况来看，仍存在不足。
医方及患者原因主要体现在信任缺乏、沟通不足、医生医疗水平局限、道德体系滑坡等因素中。
由于医疗卫生资源分配不足，造成三甲医院超负荷运转，医生工作量大必然导致服务态度差、沟通不足等现象，医患双方信息不对称，缺乏对彼此的信任，医患纠纷随之出现。
有统计表明：在已发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的2/3[1]。
妇产科的医患关系影响因素及解决对策研究
妇产科的医患关系影响因素及解决对策研究1. 非理性药物使用某些医生存在过度医疗和过度用药的问题，这不仅浪费了医疗资源，还可能给患者带来不必要的痛苦和健康风险。
非理性用药不仅反映了医生自身的医学素养和治疗思路，也反映了医患间的沟通和信任程度。
2. 医疗纠纷医疗纠纷是双方都不愿意看到的情况，但是它却时常发生。
医疗纠纷的产生，既有医生的失误和不当操作，也包括患者的不当要求和过度索赔。
医疗纠纷的解决需要医生和患者双方的通力合作，要求医患双方保持良好的沟通、信任和合作。
3. 患者心理问题妇产科患者在治疗过程中常常面临精神压力，如疑虑恐惧、羞愧、自卑等，而这些压力会影响患者对医生的信任度和理解程度。
医生要关注患者的心理问题，给予充分的关心和支持。
4. 医生职业素质医生职业素质直接影响医患关系。
医生的职业素质要求医治患者的同时，要有尊重患者的思想与信仰、维护患者的隐私和尊严、遵医从患等。
医生要始终严格遵守将医德作为核心价值观，严格遵守职业道德规范。
1. 强化医生职业道德教育医生职业素质是解决医患关系的关键。
因此，对于妇产科医生的职业道德，需要在培训和教育中加强注重。
应该采用多种形式，包括医学伦理、医务礼仪、医疗法律和心理学等方面的教育，帮助医生树立正确的医务职业价值观。
2. 加强医患沟通妇产科医患关系的良好与否，关键取决于医患之间的沟通和信任。
医生需要与患者建立充分的信任关系，建立良好的沟通渠道，理解患者的需求并针对性地为患者提供个性化的医疗服务。
3. 加强诊疗规范化管理医生使用规范标准化疗法可以降低医疗风险，保证医疗质量，并避免医疗事故的发生。
同时，医生需要遵循医学知识的最新进展，定期进行进修和学习，未成熟的技能和未曾使用正规技术给患者带来风险和创伤。
4. 加强医疗团队合作多学科的医疗团队的合作，在综合治疗方面的优势被广泛认识。
培养在基础学科、临床学科的多学科医生、护士团队，其他医疗人员，通过制定患者中心的治疗方案来一次性地解决患者的医学问题。
构建和谐医患关系的思考
05
总结与展望
构建和谐医患关系的意义与价值
01
02
03
提升医疗服务质量
和谐的医患关系有助于医 生与患者之间的有效沟通 ，从而提高医疗服务的质 量和效率。
保障患者权益
构建和谐的医患关系有助 于维护患者的合法权益， 提高患者的满意度和信任 度。
减少医疗纠纷
良好的医患关系有助于减 少医疗纠纷和诉讼，降低 医患矛盾，促进社会和谐 。
医疗源配置不均
要点一
总结词
医疗资源配置不均是导致医患关系不和谐的重要原因之 一。
要点二
详细描述
由于城乡差距、地区发展不平衡等原因，医疗资源往往 分布不均。一些偏远地区或经济欠发达地区的医疗资源 相对匮乏，使得当地患者难以获得高质量的医疗服务， 导致患者对医生的不满和失望。同时，医疗资源的不足 也容易导致医疗服务的供不应求，使得医生工作压力增 大，工作强度高，难以与患者进行充分沟通和交流。
医生应接受沟通技巧的培训，包括如何与 患者进行有效的交流、如何倾听患者的需 求等，以提高患者的满意度。
沟通内容的规范
制定医生与患者沟通的规范，明确医生需 要向患者告知的信息，包括病情、治疗方 案、预期效果等。
优化医疗资源配置与管理
资源分配的公平性
确保医疗资源的分配公平，使得不同地区、 不同收入阶层的患者都能享受到基本的医疗 服务。
03
构建和谐医患关系的策略 与方法
提高医疗技术水平与质量
医疗技术水平的提高
医生和医疗机构应不断学习和掌握最新的医疗技术，确保为患者提供高质量 的医疗服务。
医疗质量的持续改进
建立完善的医疗质量管理体系，包括诊断准确率、治疗成功率、患者满意度 等指标，不断提高医疗质量。
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山西医药杂志２０１０年７月第３９卷第７期上半月 Ｓｈａｎ￣Ｍｅｄ Ｊ，Ｊｕｌｙ ２０１０，Ｖｏ１．３９，Ｎｏ．７ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ
疗机构作为一个高风险行业，其所面临的风险以及稍有不
慎可能给医疗机构和员工带来的重大不利影响，使每一位
医护人员都认识到自身在合理预防医疗风险和化解侵权责 任风险方面，应当承担的义不容辞的责任和义务，从而在思 想上树立正确的执业观念和证据观念，充分认识医疗证据 对医疗机构在妥善处理医患纠纷中的极端重要性，变被动 为主动，为降低医疗风险和化解侵权责任风险做出自己应 有的贡献。 ２．２严格执行业务操守，保持应有的职业谨慎，为实施证 据保全提供前提：医疗行业本身就是一个高风险的行业，这 种风险主要来源于３个方面：①到目前为止，人们对于一些 疾病的发病机制尚不清楚，有关疾病的诊疗还处于摸索阶 段；②针对同样的病情，在采取相同治疗方案的情况下．由 于患者身体情况及配合治疗的情况各不相同，使得治疗结 果本身具有很大的不确定性；③实际工作中，相关的职业操 守和诊疗准则执行不规范，甚至是不到位口］。针对以上情 况及国际上在这一领域通行的责任准则，作为医护人员只 要在工作中做到了恪尽职守，保持了应有的职业谨慎．并进 行了积极的处置．依法履行了职责，即便事情的发展不能尽 如人意，在这种情况下，医护人员及医疗机构是应当免责 的，不承担法律责任，但法律另有规定的除外。这里需要注 意免责的前提，否则就要承担相应的侵权责任，《侵权责任 法》第５７条明确规定“医务人员在诊疗活动中未尽到与当 时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构 应当承担赔偿责任”。所有的医护人员都应认清这一点，这 对于医疗机构有效地防范医疗风险和规避侵权责任风险是 十分重要的。医疗风险降低了，患者疾病的治愈率也就提 高了．相应的医疗纠纷和侵权责任风险必然会降低。 ２．３ 建立健全医疗档案管理制度，建立重要医疗处置措施 医患双方联签制度：医疗机构在对患者进行诊疗过程中形 成的有关病例、化验单、检验报告等资料是整个诊疗行为和 ・６８ｌ ・ 诊疗过程的载体，客观上起到证据作用。实际中要求医护 人员要做到记录清楚、内容齐全、手续完备。在实施重大医 疗处置措施时，在保证患者对有关事项知情权和征得患者
确认的情况下，应实行联签制度，形成一定的医疗证据，防
患于未然。实务中，各级医疗机构应以建立健全医疗档案
管理为突破口，将实施证据保全，包括重要医疗处置措施医
患双方联签纳入医疗机构的日常管理，建立健全相关的内
部控制，要将实施证据保全作为一项规章制度正式地确定
下来，形成书面文件，将其纳入到医疗机构的整个管理控制
系统中，并建立相应的自上而下的检查机制，加强日常的管
理和控制。
２．４将医疗证据保全措施与购买医疗责任保险相结合，以
消除医护人员的后顾之忧：在保险实务中，针对医疗行业的
特殊需求，中国人民保险公司于２０００年正式推出了医疗责
任保险等险种。根据有关实施细则，对于依法设立的、有固
定经营场所的医疗机构和医务人员都可以参加此种类的保
险，保险公司在保险期或追溯期及承保区域范围内，对被保
险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中因过失发生的
医疗事故或医疗差错造成患者人身伤亡的应依法承担经济
赔偿责任时，保险公司进行相应的理赔。作为医疗机构应
积极利用这一险种，将购买医疗责任保险与实施医疗证据
保全措施相结合，通过投保的方式合理规避和化解侵权责
任风险，以增强医护人员的信心，消除不必要的后顾之忧，
并以此为契机带动医疗机构管理水平的整体提高。
参考文献
ｌ金向英，沈一敬， 亚科，等．实习护生 疗证据意识现状调查
及对策．中国实用护理杂志，２００６，２２（７）：５７—５８．
（收稿日期：２０１Ｏ－０２—０３）
作者简介：温亚彬，女，１９７２年４月生，主管护师，河北省张
家口市妇幼保健院，０７５０００
和谐医患关系的影响因素及对策研究
太钢总医院（０３０００３） 白凤仙 王 敏
山西中医学院 王千怀 董 立
影响医患关系的因素是多种层面的，包括宏观层面、中
观层面和微观层面 。。宏观影响因素包括国家医疗保障体
系的健全、医疗事故纠纷法律的健全程度、医疗保险制度的
合理性以及媒体的舆论导向ｆ ’。中观层面的影响因素包括
医疗机构诊疗费用的高低程度、医疗流程与费用的透明度、 医疗纠纷的解决机制健全性、是否合理住院、是否合理用 药、是否合理收费等，此外中观层面的影响因素还会涉及到 医疗保险机构以及医疗监管机构口 。微观影响因素层面涉 及到ｌ『医生与患者，医生对医患关系理解以及医疗水平、服 务态度、对患者的尊重程度等 。。综上，影响医患关系的影 响因素众多，而其错综复杂，我们根据以上内容分析设计问 卷，提出了影响医患关系的多种因素。 １资料与方法 调查对象的选择：在２００８－－２００９年，调查了门诊就医 和住院治疗的患者４００例，其中男性ｌ９８例，女性２０２例， 年龄≤３Ｏ岁１２４例．３１～５０岁１３６例，≥５Ｏ岁１４０例，影 响因素：①医患关系紧张程度（实际）；②是否有市（省）医疗 保险；③对医患关系的理解；④来自舆论的医患关系；⑤自
我参与程度；⑥医疗费用可接受程度；⑦费用的透明程度；
⑧医患沟通程度；⑨诱导需求程度；⑩过度医疗程度；⑨尊
重程度；⑧用药的合理程度；⑩对现行医疗制度的满意程
度。
２结 果
２．１影响因素因子分析：影响医患关系因素众多，且诸多
因素之间存在一定的相关性，为了能更清晰地理解不同因
素对医患关系的影响程度，我们对调查表中涉及的各种影
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６８２・ 山西医药杂志２０１０年７月第３９卷第７期上半月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｊｕｌｙ ２０１０，Ｖｏ１．３９，Ｎｏ．７ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ
响因素通过因子分析进行降维处理。结果见表１。 表１影响因素的因子载荷阵 表１是按照方差极大法对因子载荷矩阵旋转后的结 果，经过旋转后，因子变量含义比较清晰，其中“来自舆论的 医患关系”和“对现行医疗制度的满意程度”以及“医疗费用 的可接受程度”和“诱导需求程度”等都有比较高的载荷，选 取载荷因子＞Ｏ．８的因子，由此可以看出因子１变量反映 了宏观因素，即来自社会舆论导向和政府医疗制度对医患 关系的影响；同样，因子２变量中因子载荷较高的变量为 “医疗费用可接受程度”、“费用透明程度”等，该因子变量反 应的是影响医患关系的中观层面因素，即涉及医疗机构的 一些制度设置，如费用的透明度和接受度，此外“过度医疗 程度”变量的因子载荷也较高，同样反映了涉及医疗机构的 影响因素。 经过回归算法计算出因子得分函数的系数，得出得分 函数如下： Ｆｌ＝０．３２０Ｘ４＋０．００５Ｘ５＋０．１５３Ｘ６—０．０３８Ｘ７十 ０．２２２Ｘ８＋０．１７１Ｘ９＋０．３３９Ｘ１ｏ＋０．２３２Ｘｌ１—０．０２６Ｘ１２＋ Ｏ．５２２Ｘ１３ Ｆ２＝０．０６６Ｘ４—０．１１ＯＸ５＋０．７５５Ｘ６＋０．１１２Ｘ７＋ ０．４８８Ｘ８—０．２１２Ｘ９＋０．４３３Ｘ１０＋０．０１Ｘｌ１＋０．０３４Ｘ１２＋ Ｏ．０．１２８Ｘ１３ Ｆ３一一０．０４３Ｘ４＋０．４０８Ｘ５＋０．１１３Ｘ６—０．０２８Ｘ７＋ ０．４２１Ｘ８＋０．０４４Ｘ９＋０．０７５Ｘ１ｏ＋０．３３８Ｘｌ１＋０．２８５Ｘ１２— ０．１３Ｘ１ ３ ２．２影响因素相关性分析：通过得分函数方程可计算出每
位调查者的宏观（Ｆ１）、中观（Ｆｚ）和微观（Ｆ３）影响因素得分，
以该３个变量为自变量，医患关系实际紧张程度为因变量
做回归分析，得出以下结果。
Ｙ一７６．５３＋０．４５２ Ｆｌ＋０．２２０ Ｆｚ＋０．１１５ Ｆ３
调整后的Ｒ。为０．８４８，Ｐ值为０．０１０９。由此可见，在
影响医患关系的三种层面因素中，宏观因素影响最明显，其
次为来自医疗相关机构的中观因素，最后是来自患方和医
护方微观层面的因素。
３讨 论’
通过分析可以看出，宏观因素是影响医患关系的最重
要的因素，因此，新闻媒体等舆论渠道要以更为公正、全面
的立场，对医疗纠纷与冲突进行客观的报导与评论，使其成
为沟通医生与患者心灵的一座桥梁；同时，政府与社会舆论
导向应该倡导正确的医患关系导向，即医患关系是亲密合
作型的关系。对长期立足于自身的利益与特权，高度垄断
而又十分封闭的医疗界而言，也应主动与新闻媒体沟通，积
极配合媒体的采访，从而确保新闻报导的全面和公正；而处
于中观层面的医疗相关机构也应从缓和医患关系的角度出
发，改革收费及医诊制度，创造出和谐的医疗环境；而医护
人员和患者是影响医患关系的微观因素，双方应该正视医
患关系，转变自己的医患关系理念，互相尊重，共同构建和
谐的医患关系过程。
参考文献
１朱锡光．医患关系现状的多维视角思考的研究．医学与哲学，
２００５，２６（２）：１６．
２柳经纬，李茂年．医患关系法论．北京：中信出版社，２００２．
３刘劲松．医疗事故的民事责任．北京：北京医科大学出版社，
２０００．
４王旭明．医患关系学．北京：科学出版社，２００８．
（收稿日期：２０１０—０３—１７）
作者简介：白凤仙，女，１９８１年１１月生，护师，太钢总医院，
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