中医小针刀联合牵引治疗神经根型颈椎病的临床观察
神经根型颈椎病诊疗方案
附件1诊疗规范中医病名：颈痹病西医病名：颈椎病颈椎病系指颈椎及其附属结构退行性改变，刺激或压迫相关组织出现的一系列临床症状、体征。
依病变部位和临床表现可分为神经根型、颈型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型。
中国古代文献中虽然无颈椎病的对应病名，但是很早就意识到这一疾病的存在。
中医学有关颈椎病的论述散见于“痹证”“痿证”“头痛”“眩晕”“项强”“颈筋急”“颈肩痛”等条目下。
一般认为，颈椎病属于中医学“骨痹”范畴。
中医认为，外伤、劳损及外感风寒湿邪影响了气血的正常运行，气血不畅，产生疼痛、麻木，不能约束骨骼和稳定关节，以致产生“骨错缝，筋出槽”，当机体受风寒侵袭、疲劳、睡眠姿势不当或枕头高低不适等，使颈部过伸或过屈，颈部肌肉、韧带不协调或者神经牵引压迫可促成本病。
一、诊断参照中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》中制定的颈椎病(神经根型)诊断标准进行诊断。
二、中医治疗方案神经根型颈椎病（颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，压顶试验、臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验阳性。
颈椎X线片示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小。
CT检查可见椎体后缘骨质增生及神经根管变窄。
）1、内治法（1）风寒阻络证主证：颈部感受风寒而发病，肢体酸冷，得温则舒。
次证：颈项僵痛，活动不利，肢端麻木疼痛，四肢拘急，或者肌肉微弱，指趾麻木。
舌质暗，苔薄白，脉沉弦或沉迟。
治法：祛风散寒，调和营卫。
方药：桂枝加葛根汤加味。
成药：风湿骨痛胶囊主证：因颈部外伤或损伤而发病，颈项强痛，动则加剧，痛点固定不移。
次证：常伴有肢体麻木，舌质淡红，或紫暗有瘀斑，脉弦或涩。
治法：通经逐瘀，理气行滞。
方药：桃红四物汤加减。
成药：三七伤药胶囊（3）气血不足证主症：颈项胀痛沉重，眩晕、头痛、膝软、畏寒肢冷。
次症：耳鸣，心悸，气短，夜尿频，舌淡苔白，脉沉细弱。
小针刀治疗颈椎病.
针刀疗法是根据生物力学理论，集中医针刺疗法和西医手术疗法的优点，利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用的独特的综合作用，既加强了针灸针的针刺感应效果，又避免了手术刀较大的创伤性，对于某些慢性损伤性疼痛疾病，尤其是软组织粘连、瘢痕引起的疼痛性病症的治疗有着独到之处。
这是一种新型的中西医结合疗法，以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好的疗效。
一、小针刀治疗机理颈椎间盘的退变是引起颈椎病的根本原因，是内在因素，既有动力学异常，也有器质性改变，是一个与年龄老化相关的自然退变过程，而生物力学的失衡加速这一变化，使退变更加严重。
颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下，造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱，动力失衡，导致动力平衡的破坏，进一步破坏静力平衡，形成恶性循环，造成整个颈椎生物力学平衡的破坏。
在颈椎间盘的退变过程中，颈椎的肌肉、韧带组织的积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂和出血，在不断的损伤和修复过程中，肌肉和韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤，造成微循环障碍并影响运动功能，而出现一系列症状。
小针刀疗法主要对其发病外因——颈椎生物力学的失衡进行调整和治疗。
利用小针刀特殊的结构设计和治疗手法，剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间的各种粘连，使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复，解除或减轻活动受限症状，恢复颈椎的动力平衡，阻止、减缓颈椎间盘的退变。
总之，小针刀应用于颈椎病，主要是针对脊柱的软组织损伤，针对由于颈椎病的发生，导致的外源性动力的失衡。
研究证实通过小针刀的剥离和疏通作用，一方面使局部血循环得以改善，或重新恢复，降低局部致痛物质的含量，另一方面由于小针刀刺激穴位产生的刺激量比针灸针大，体内生成的抗痛物质增加明显，疏通经络作出强，提高局部组织的氧分压，可以使机体在新的基础上达到新的静态和动态平衡。
具体地讲，其治疗机理无非是以下两个方面的效应：（一）剥离粘连组织软组织损伤后，所产生的粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊的位置和运动时的方向发生改变。
小针刀治疗颈椎病
针刀疗法就是根据生物力学理论,集中医针刺疗法与西医手术疗法得优点,利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用得独特得综合作用,既加强了针灸针得针刺感应效果,又避免了手术刀较大得创伤性,对于某些慢性损伤性疼痛疾病,尤其就是软组织粘连、瘢痕引起得疼痛性病症得治疗有着独到之处。
这就是一种新型得中西医结合疗法,以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好得疗效。
一、小针刀治疗机理ﻫ颈椎间盘得退变就是引起颈椎病得根本原因,就是内在因素,既有动力学异常,也有器质性改变,就是一个与年龄老化相关得自然退变过程,而生物力学得失衡加速这一变化,使退变更加严重。
颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下,造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱,动力失衡,导致动力平衡得破坏,进一步破坏静力平衡,形成恶性循环,造成整个颈椎生物力学平衡得破坏。
ﻫ在颈椎间盘得退变过程中,颈椎得肌肉、韧带组织得积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂与出血,在不断得损伤与修复过程中,肌肉与韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤,造成微循环障碍并影响运动功能,而出现一系列症状、ﻫ小针刀疗法主要对其发病外因-—颈椎生物力学得失衡进行调整与治疗。
利用小针刀特殊得结构设计与治疗手法,剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间得各种粘连,使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复,解除或减轻活动受限症状,恢复颈椎得动力平衡,阻止、减缓颈椎间盘得退变、总之,小针刀应用于颈椎病,主要就是针对脊柱得软组织损伤,针对由于颈椎病得发生,导致得外源性动力得失衡。
研究证实通过小针刀得剥离与疏通作用,一方面使局部血循环得以改善,或重新恢复,降低局部致痛物质得含量,另一方面由于小针刀刺激穴位产生得刺激量比针灸针大,体内生成得抗痛物质增加明显,疏通经络作出强,提高局部组织得氧分压,可以使机体在新得基础上达到新得静态与动态平衡。
ﻫ具体地讲,其治疗机理无非就是以下两个方面得效应:(一)剥离粘连组织软组织损伤后,所产生得粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊得位置与运动时得方向发生改变、运动功能受损,破坏了颈椎得力学平衡,引起疼痛。
五联疗法治疗神经根型颈椎病的临床观察
治 疗 方 法
效 肯定 ， 患 儿 易 接 受 。由 于我 院条 件 不 能做 免 疫 学 监 测， 对 患儿感 染次 数减 少 机 制缺 乏 实 验 室统 计 资 料 ， 但 该 办法 疗效 确切 ， 值得推 广 。
参 考 文 献
治疗 组 ： 采用 经严格 、 科 学程 序 制定 的“ 五联” 综 合 疗 法治疗 。其 治疗 流程 为 ： 注 射疗法 一小 针刀疗 法一 调
［ ３ ］俞 建 ． 益 气 活 ｍ法 防 治 小 儿 反 复 呼 吸 道 感 染 的 研 究 ［ ｃ ］ ． 全
特 色 疗 法 中国民间疗法
Ｃ Ｆ １ Ｉ ＮＡ’ Ｓ ＮＡＴＵＲ ＯＰ ＡＴ Ｆ Ｉ １ Ｄｅ ｃ ２０１ ３ Ｖｏｌ ２１ Ｎｏ １ ２
．
两组 患 儿 常伴 主要 症 候 恶 寒 、 多汗、 面色萎黄 、 厌 食， 治疗前 后有 所改 善 ， 具 有 统计 学 意 义 。治 疗 组 与对 照组 相 比， 治疗 后诸症 改 善具有 统计 学差异 。
诊 断标 准 ： 参照 ２ ０ ０ ９年 中 国康 复 医学 会 颈椎 病 专 业 委员会 《 颈椎 病 诊 治与 康 复 指南 》 。① 具有 根 性 分 布
的症 状 （ 麻木、 疼痛） 和体征 。②椎 问孔挤 压 试 验或 （ 和） 臂丛 神经 牵拉试 验 阳性 。③ 影像 学 所 见 与临 床 表 现 基
中医学将 反复 呼吸 道感 染 归 属 于 “ 体 虚感 冒” 、 “ 肺 炎 喘嗽 ” 范畴 ， 认为 其发 生 与 肺 、 脾、 肾三脏 功 能 不 足及 营卫 失 和有关 ， 临床 以肺 脾 两 虚 多见 ， 表 现为 咳嗽 痰 喘 迁延 不 愈 ， 体质 弱 又易 于反 复 感染 ， 久 用抗 生 素 及 止 咳
针刀微创治疗神经根型颈椎病的机理研究概况
２ 整 体调 节 ， 恢复 颈椎 平衡
整体 观是 中 医学精 华也 是针 刀 医学 的核 心 内容 。人 体 以
骨为 弓 ， 关节囊 、 韧带、 肉、 肌 筋膜为弦 ， 完成人体特定运动功能 ，
４ 缓解 组 织痉挛 ， 纠正关 节微 小移 位 ， 恢复颈 椎 曲度
织粘连 与挛 缩 ， 利 于 恢 复 颈椎 动态 平 衡 ； 德 锋 等 治疗 更 韩
通讯作者 。
中 医外 治 杂 志
２１ ０ １年 １ 第 ２ 第 ５期 ０月 ０卷
・
５３ ・
（ ．９ ±４ ６ ７ ２ ． ２）ｎ ｌ ９ ２ ｌ 、（ ． １±２ ５ ｎ ． ０）ｍｍ， 于 牵 引 组 的 优 （ ．２±３ ５ ） ７２ ． １ ｍｍ、 ８ ３ ２ ６ ） ｌ， 实针 刀疗 法恢 复颈椎 （ ．４± ． ２ ｍｎ 证 曲度优 于牵引。
重气血运行 障碍的恶 性循 环 ， 变神 经递 质成 分 ， 机体 释放 改 使
类腓肽等 镇 痛 物 而 阻滞 痛 觉 的神 经 传 导。刘 方 铭 等 … 治 疗 Ｃ Ｒ时根据“ 络所 过 ， Ｓ 经 主治所 及 ” 原则 ， 以穴位 的局解 和 与颈 椎活动相关 的易 受损 肌 肉起 止点 为 基础 ， 颈椎 周 围选 取 风 在 池、 天宗、 魄户 、 风府 、 大椎诸 穴行针刀松解 以畅通颈肩背部诸经 气血而使颈椎周 围紧张的软组 织得 以放松 。结果 ： 总有 效率达 ９ ．０％ ， ８５ 并认为此法风险小 、 难度低 。Ｃ Ｒ放射痛 部位 基本和 Ｓ 手少 阳三焦经循行路 线相 吻合 ， 天 发 通 过针 刀、 李 微针 剪等 对压痛点 、 手少 阳三 焦经 会 穴 行锐 性切 割及 钝性 刺激 ， 获得
小针刀疗法结合理疗治疗椎动脉型颈椎病的研究进展
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 22 期
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·综述·
小针刀疗法结合理疗治疗椎动脉型颈椎病的研究进展
陈龙运
（广西省平南县第二人民医院，广西 贵港）
摘要：椎动脉型颈椎病是颈椎病中较常见的类型，对我国人民的身体健康也会造成较大影响。尤其是椎动脉型颈椎病发生的头晕头 痛等症状，更是会对患者的正常工作生活造成较大影响。因此，如何对椎动脉型颈椎病患者实施安全有效的治疗，成为了当前临床研 究中的重点。而随着祖国医学在近年来的发展，中医疗法在椎动脉型颈椎病的治疗中开始得到了较多关注。在本文中，即分析了小针 刀结合理疗在椎动脉型颈椎病中的应用进展。 关键词：小针刀疗法；理疗；椎动脉型颈椎病；进展 中图分类号：R246.2 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.22.021 本文引用格式 ：陈龙运 . 小针刀疗法结合理疗治疗椎动脉型颈椎病的研究进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(22):41-42.
小针刀治疗颈源性头痛临床疗效及对颈椎功能的影响
2020年12月第22卷第6期December2020,Vol.22,No.6湖北中医药大学学报Journal of Hubei University of Chinese Medicine•79•【针灸骨伤】小针刀治疗颈源性头痛临床疗效及对颈椎功能的影响陈平，闫明哲，肖德华，李树明，杜伟帅，郭韧(首都医科大学附属北京中医医院，北京100037)摘要：目的观察小针刀治疗对颈源性头痛(CHE)临床效果及对颈椎功能的影响。
方法将本院228例CEH患者随机分为观察组与对照组各114例。
对照组采用芬必得胶囊治疗，观察组采用小针刀治疗，比较两组临床疗效、头痛评分、头痛发作时间和发作频率、颈椎生理曲度值、活动度及功能障碍指数评分。
结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗后，两组颈痛程度、发作时间和频率均降低;且观察组头痛程度、发作时间和频率均低于对照组(P<0.05)；两组颈椎活动度评分(ROM)与颈椎功能障碍指数(NDI)评分均降低，颈椎生理曲度值(颈曲值)增高(P<0.05)；且观察组ROM和NDI评分均低于对照组，颈曲值高于对照组(P<0.05)o结论小针刀治疗CEH患者临床疗效较好，能明显降低头痛程度,恢复颈椎生理功能。
关键词：颈源性头痛；小针刀；颈痛；颈椎功能中图分类号：R246.1文献标识码：B doi：10.3969/j.issn.1008-987x.2020.06.22Effect of Small Needle Knife Therapy on Cervical Headache and Its Effect onHeadache and Cervical Spine FunctionCHEN Ping,YAN Mingzhe,XIAO Dehua,LI Shuming,DU Weishuai,GUO Ren (Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Capital Medical University,Beijing100037)Abstracts:Objective To observe the effect of small needle knife therapy on cervicogenic headache(CEH)and cervical spine function.Methods228patients with CEH were divided into observation group and control group,114cases each. Control group was treated with Fenbid Capsule,and observation group was treated with small needle knife therapy.The clinical efficacy,headache score,time and frequency of headache attacks,cervical spine physiological curvature value,activity and dysfunction index score were compared between the two groups.Results The total effective rate in observation group was higher than that in control group(P<0.05).The degrees of neck pain,attack time and frequency of both groups decreased after treatment,and the degrees of headache,attack time and frequency of observation group were lower than those of control group (P<0.05)；the cervical spine activity score(ROM)and cervical spine dysfunction index(NDI)of both groups after treatment基金项目:北京市医院管理局市属医院科研培育计划项目(项目编号:PZ2017022)=作者简介:陈平(1982-),男，首都医科大学附属北京中医医院主治医师,研究方向：中西医结合治疗脊柱源性疼痛疾病。
小针刀治疗颈椎病护理进展
小针刀治疗颈椎病护理进展颈椎病是由于颈椎间盘退化、突出，颈椎骨质增生，椎间孔变形，韧带增厚、变性、钙化等退行性变，刺激或压迫其周围的肌肉、血管、神经根等,引起的一系列症状和体征。
主要临床表现有头晕、恶心、呕吐、颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等，使人们的生活质量受到严重影响。
最近国内外文献报道，颈椎病患病率有逐年上升而且有年轻化的趋势，美国每年用于颈椎病的医疗费用和经济损失达到160亿美元[1］。
治疗颈椎病的方法有多种[2，3]，而小针刀是近10余年来应用于治疗颈椎病的有效方法之一。
临床有关报道主要是用于治疗神经根型及椎动脉型颈椎病[4，5]。
现将小针刀治疗颈椎病的护理措施综述如下。
1 小针刀治疗颈椎病的原理目前认为，颈椎病是由于软组织在急、慢性损伤后造成的粘连、结疤、挛缩，使颈椎周围软组织解剖位置产生紊乱，导致血管、神经等组织的压迫、牵拉所致。
通过针刀松解术，松解病变的软组织，改变和解除粘连、瘢痕、堵塞等病理变化，以解除对神经、血管的刺激或压迫，恢复颈部动态平衡而达到治疗目的[6]。
小针刀治疗颈椎病是一种侵入性操作，必定留有小的创伤，如果反复行小针刀术治疗，因组织反复创伤-修复-创伤-再修复，势必形成疤痕、粘连,而形成新的挛缩，导致颈部进一步的僵硬，使症状更为加重。
这种情况在临床上应值得注意。
2 小针刀治疗颈椎病方法患者取坐位，面向椅背，双平放于椅背面上，曲颈扶于手背之上，充分暴露颈项部或低头俯卧位。
寻找压痛点 (可结合X线片、CT、MRI)精确定位并标记，常规消毒，直径10cm 以上，铺孔巾，选用朱氏针刀(3号或4号)左手拇指、食指固定进针点两侧，右手持针刀，刀口线和肌纤维平行，针体与颈平面垂直，迅速从标记处刺破皮肤，到达皮下组织缓缓进针，当刀口触及横突尖时或结节处，此时患者有明显的酸胀感，先纵行切开3～5下,然后将刀刃横行铲拨3～5下,此时术者感觉病灶处豁然松动,迅速出针,针眼处敷盖创可贴并按压片刻[7]。
小针刀配合星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病200例报告
轻的一侧或对侧 ， 降低术后供骨 区长期疼痛的发生 率 。本组多数患者术后 ２ ４ ～ 周内供骨区轻 、 中度疼
痛， ４ 但 周后疼痛逐渐缓解、 消失 。⑤融合部位的持 续微 动 是导 致 固定 失 败 的 重 要 原 因 Ｊ本 组 １ 老 ， 例
年患 者术 后 １ 月 复 位 椎 体 再 滑 脱 ， 患 者 骨 质 疏 个 该 松、 过早 去 除外 固定 及术 后 早期 参加 剧烈 活 动 ， 致 导 手术 失败 。 ［ 考文 献 ］ 参
ｂｄ ｍ ［］Ｃｉ ｒ ｏ ｅ ｔ ｅ，０２，９４ ：４７ ． ｏｙｆ ｏ Ｊ ．ｌ Ｏ ｔ ｐＲ ｌ ｓ２０ ３ （ ）６．２ ｕｎ ｍ ｈ ａＲ
［］ ｕ ｅＡ Ｊ ｋｗｋＲ Ｎｗｋ ． 西ｃｌ ｅｍ ｎｏｄｇｎｒｉ ｍ ４ Ｐｃ ｒ ， ｎｏｓｉ ，ｏａ ｓＳ ａｔａ ｅｔ ｅ ｅ ｔｅｕ ｈ ａ ｕ ｔ ｒ ｆ ｅ ａｖ ｌ
ｂ ｄ ｓｏ ｅ ｅ ｅ ｔｏ ａ ｉｕ ｎ ｔｕ ｎａ ｉｎ ｔｃ ｎｑ ｅ ｎ ｔｅ ｆｅ ｉ ｏ ｙ ｆ ｉ ｎ ｔ ｆ ｃ ｖ ｒ ｓ ｉ ｓ ｍｅ ｔ ｔ ｅ ｈ ｉ ｕ ｓ ｏ ｘ — ｕ ｈ ｆ ｏ ｒ ｏ ｈ ｌ
放置于椎间隙的后 １ 处。③腰椎滑脱是否需神经 ／ ３ 根减压 ， 尚存 争议 。我们 认 为 ， 侧 下 肢 疼 痛 明显 ， 对 体征 及影 像学 符 合 腰 椎 滑 脱症 的 患者 ， 中应 行 对 术
颈椎 病 ２０例 报 告 ０
林祥 红 ， 振 芳 崔
（ 胜利油田烟台疗养院 ， 山东烟台 ２４０ ） ６０３
１９ 年 ５月 ～２０ ９５ ０３年 ４月 ， 我们采用小针 刀配合星状 神
经节阻滞治疗交感型颈椎病 ２０ ， ６ 例 随访 ２ａ以上 者 ２０例 。 ０
小针刀治疗颈椎病120例临床报告
2014.05中医中药2621 资料与方法1.1 患者的一般信息在实验组与对照组这两组病患当中，两组各自的男女性别比例都接近1:1的比例，在实验组中，有男患者29例，女患者31例，年龄在26~65岁之间；观察组中有男患者34例，女患者有26例，年龄在27~65岁之间。
两组的患者性别、年龄等信息，在运用了系统Excel 、spss 软件进行了数据上的比较之后，得出两组患者的性别与年龄的p 值为：0.01<p<0.05，对实验的进行具有较少的影响，该实验具有较强的可靠性，两组患者的记录具有对照性。
1.2 小针刀治疗法小针刀，顾名思义，就是形状上既有针的形状又有刀的形状的手术工具，在医院里，运用小针刀这种工具进行对病人的治疗的方法，称为小针刀疗法。
小针刀疗法在医术上，是不属于手术治疗，但是又与手术治疗相类似，医生用小针刀在病人的伤口处进行切割，然后再切除损伤的组织。
用小针刀治疗法与手术治疗的不同在于，小针刀切割的部位往往较手术上切割的要小很多，而且，用小针刀进行操作，在切割伤口后，是不需要对切割处进行缝合的，因为小针刀治疗法切除的部位小，操作完成后，病人的伤口会当成普通的小伤口进行治愈的，因此，小针刀治疗法，是介于手术与非手术的一种新型的治疗方法，具有着许多优点，在医学界上，非常值得推广。
1.3 治疗效果的评价标准在临床上，可以把治疗效果分为临床治愈、临床显效、临床有效和临床无效这四大类。
病患的病症消失，病患能够进行正常的活动，称为临床治愈；病患的病症得到了很大的医治，或者得到了根治，称为临床显效；病患的病情得到了缓解，疼痛减少，称为临床有效；病患的病情没有得到什么治疗，与治疗前没有什么两样的，称为临床无效。
1.4 方法运用对照试验的方法，把120例颈椎病患平均分成了实验组与对照组，再分别记录下病患的相关数据，应用Excel 、spss 软件对数据进行系统地分析与处理。
小针刀治疗颈椎病120例临床报告崔 进泌阳县王店卫生院 河南省泌阳县 463717【摘 要】目的：研究小针刀对治疗颈椎病的疗效。
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１０ ｄ，每 Ｅｌ １次 ，总 共 有 ３个 疗 程 。治 疗 组 ：中 医小 针 刀联 合牵 引治疗 ：牵 引治疗 同对照组 一样 ，牵 引治疗 后 再采 用小 针刀 治疗 。为 了充 分 暴 露肩 部 与 颈 部 ，我 们 让患 者采 用坐位 治 疗 ，根 据患 者 疼 痛 位 点 以及 有 关 影 像 学诊 断 结果进 行定 位 ，并 用龙 胆紫 做标 记 ，用 碘酒 消 毒 ，根 据患 者 的耐受 程 度 选 择 是 否采 用 麻 醉 。选 用 合 适 的小 针 刀 ，依 据进 针 四部 法在 定点 部位 垂直 地刺入 ， 当深 入到 有 病 理 变 化 的组 织 层 时 ，分 别 纵 横 切 割 、摆 动 。局部 达到松 解 出针 刀 后 ，使 用 无 菌棉 棒或 纱 布 压 进针 点 ３～５ ｍｉｎ，最后 用创 可贴保 护 处理伤 口。 １．３ 观 察 指标 对 ２组 患者 的临 床 疗效 进 行 比较 分 析 ，并 观察 ２组 患者 的治疗 前后 的主 要症状 的变化 。 １．４ 疗 效 评判标 准 痊 愈 ：临床 症 状 彻 底 消 失 ，能 够正 常参加 工作 ，生 活 也恢 复 正常 ；显 效 ：临床 症 状 基 本 消失 ，能 够参加 轻度 的劳 动 ，过 于 劳累可 能会 有些不 适 ；有效 ：临床症 状消 失 ，病 情有所 改 善 ，但仍 会 影响 正 常工作 和 生 活 ；无 效 ：临床 症 状 没 有 得 到 任 何 缓 解 改 善 ，不 能参 加 工作 。总 有 效 率 ＝（痊 愈 例 数 ＋显效 例 数 ＋有 效 例数 ）／总例 数 ｘ １００％ 。 １．５ 统计 学 方 法 采 用 ＳＰＳＳ１８．０进 行 数 据 统 计 ， 计 数 资 料 的统 计 比较 采 用 检验 ，采用 百 分 比表 示 ， 计 量 资料 的 比较 采用 ｔ检验 ，数据 采 用 均 数 士标 准 差 （ ±ｓ）来 表 示 ，等 级 资 料 的 比较 用 秩 和 检 验 进 行 分 析 ，Ｐ＜０．０５表 示 具 有 显著 性 差 异 。 ２ 结 果 ２．１ ２ 组 患 者 疗 效 比 较 对 照 组 的 总 有 效 率 为 ８０．Ｏ％ ，治疗组 的 总有 效率 为 ９６．００％ ，治 疗 组 明显 高 于对 照 组 ，２组 比较 有 统 计 学 意 义 （ ＝６．０６１，Ｐ ＝ ０．０１４），见 表 １。
光 明 中医 ２０１８年 ３月 第 ３３卷 第 ５期 ＣＪＧＭＣＭ Ｍａｒｃｈ ２０１８．Ｖｏｌ ３３．５
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Байду номын сангаас
中医小 针 刀联 合 牵 引治 疗 神 经 根 型 颈 椎 病 的临床 观 察
陈春 波
摘要：目的 探讨中医小针刀与牵ｇＩ结合对神经根型颈椎病患者进行治疗的临床效果。方法 选取２０１５年 ３月－２０１７年 ４ 月来我院治疗神经根型颈椎病的患者 １００例进行研究，并将上述患者按照随机数表法，随机均分为２组。对照组采用常规牵；ｌ疗 法治疗，治疗组则是将中医小针刀与牵 Ｉ联合起来进行治疗。比较分析２组患者的疗效，对 ２组患者的治疗前后的临床症状及不 良反应情况进行观察分析。结果 对照组的总有效率为８０．０％，治疗组的总有效率为 ９６．００％，治疗组明显高于对照组，２组比较 具有统计学意义（ ＝６．０６１，Ｐ＝０．０１４）。治疗前，２组患者的各类症状发生率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。治疗后，２组患者各类症 状发生率明显降低，且治疗组明显低于对照组，２组比较具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 中医小针刀联合牵ｇ】治疗神经根型颈 椎病患者，临床疗效显著，能够改善患者的临床症状，值得广泛推广。
关键词 ：小针刀；牵ｇＩ疗法；神经根型颈椎病
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１８．０５．０４１ 文 章 编 号 ：１００３．８９１４（２０１８）－０５－０６８９．０３
神 经根 型颈椎 病 是 由于单 侧或 双侧 的脊 神经 根受 到刺 激或 受 到压 力导 致 的 ，常表 现 出运 动 、感 觉 、反射 障碍 ，但 缺乏 简便 有 效 的 治疗 手 段 … 。 目前 临 床治 疗 这种 疾病 有 多种 方法 ，包括 手术 和非 手 术方法 ，主要 以 非手 术法 为 主 ，但 是 发 现 临床 的疗 效 差 异 较 大 。传 统 的治疗 往 往导致 部 分 患 者 预后 复 发 ，并且 存 在疗 效 不佳 、见 效慢 的 问题 ，为 了解 决 以 上 问题 ，同 时 为 了探 究 针刀联 合 牵 引对患 者 治 疗 的临 床 疗 效 ，我 院 采用 中 医小针 刀联 合牵 引治 疗 神 经 根 型 颈椎 病 患 者 ，产 生 了 显 著 的效 果 ，报道 如下 。 １ 资料 与方 法 １．１ 一 般资 料 选 取 ２０１５年 ３月一２０１７年 ４月 来我 院治 疗神 经 根型 颈椎 病 的患 者 １００例 进 行 研 究 ，并 将 上述 患者 按 照随 机数 表 法 ，随机 均 分 为 ２组 。 治疗 组 有 ５０例 ，其 中 男 性 患 者 占 ２６例 ，女 性 患 者 占 ２４例 。 年龄 在 １５～６０岁 ，平 均 年 龄 为 （４０．３±１．４）岁 ，病 程 ２—５年 ，平 均 （３．４３±１．２３）年 。对 照 组 共 有 ５０例 ：男 性患 者 占 ２１例 ，女 性患 者 占 ２９例 ；年 龄在 ｌ７～６３岁 ， 平均 年龄 为 （４３．７±１．５）岁 ，病 程 ２．５～５．５年 ，平 均 （３．７６±１．２６）年 。２组 在 年 龄 、性 别 以及 疾 病 类 型 等 方 面是 不 具 有 统 计 学 差 异 的 （Ｐ ＞０．０５），是 有 可 比 性 的 。 １．２ 方法 对 照组 ：单 纯 的牵 引 治疗 ：根 据 患 者 的病 情 选择 坐 位牵 引和 卧式 牵 引。结 合患 者 的舒适 度调 整 角度 ，初始 重量 较轻 ，会 逐渐 增加 重量 。采 用 间歇式 牵 引 ，每 次 ３０ ｍｉｎ（每牵 引 ４ ｍｉｎ，休 息 １ ｍｉｎ），一个 疗 程