肺癌与吸烟的关系
(医学PPT课件)肺癌的康复与护理
长期 治疗
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病人或病人家 属和医生定期 保持联系，并 按医生约定的 时间或自己发 现有不舒服等 其他问题时来
医院复查
随访
医生根据病人 的善及复查的 结果，进一步 向病人进行康 复指导或提出 新的处理意见
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• 饮食上我应该注意什么？
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• 营养在肺癌的综合治疗中起着 非常重要的作用，良好的营养 支持对治疗和康复的顺利进行 帮助很大。
专家建议：忌口不要太严，食谱不要太窄，应以高蛋白、高 维生素饮食为主，以弥补肿瘤的过分消耗，提高 人体的免疫功能力、抗癌能力、生存质量。
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合理选择饮食
• 致癌物质的食物：如含有亚硝酸盐的腌制蔬菜、肉 类、发霉、烟熏、腐败、含有食物添加剂的食物。 酸菜鱼（鱼类中的二级胺和蔬菜中的要硝酸盐，在 人体胃酸性条件下可内源性的合成亚硝酸胺） 霉变的食物：花生（黄曲霉素）、生姜、桂皮、八 角（植物源性毒素）。
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信念和情绪影响着我们康复！
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心情好，疾病才能好
良好的情绪可以 平衡和提高机体 的免疫功能，使 肿瘤细胞处于自 限状态，最终被 机体免疫系统所 消灭。
不良情绪会降 低机体的免疫 功能，减弱免 疫系统识别、 杀灭肿瘤细胞 的作用
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家人和朋友是我们永远的后盾
• 向家人敞开心扉，得到安慰和鼓励 • 不要害怕寻求朋友的帮助 • 主动与朋友保持适当的联系
如果不及时控制吸烟和空气污 染，到2025年，我国每年新增 肺癌患者数将超过100万，成 为世界第一肺癌大国。
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预防胜于治疗
• 专家针对不同人群提出了“三级预防方案”。 一级预防：针对健康的人群 不吸烟，远离二手烟，多吃蔬菜水果 选用环保的房屋装修材料，保持乐观、积极的 生活态度。 二级预防：针对高危人群（吸烟史、肺癌家族史、年龄 45岁者） 每年定期进行全面检查，做到早发现、早诊断、 早治疗。 三级预防：针对肺癌患者 按时遵医嘱到医院复查，采取各种医疗手段防 止病情恶化、复发、转移，延长生存期，提高 生活质量。
肺癌的诊断与鉴别诊断
提高诊疗水平
加强肺癌的诊疗能力，提高肺癌的诊疗水平， 为患者提供更好的治疗服务。
加强国际合作
加强国际合作，共同研究肺癌的预防和治疗 策略。
公共卫生政策建议
制定相关法律法规
制定严格的控烟法律法规，限制烟草 广告和销售，保护公众免受二手烟的 危害。
加强监测与评估
非小细胞肺癌
包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等，占肺癌的80%-85%。
小细胞肺癌
恶性程度较高，占肺癌的15%-20%。
肺癌的病因
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吸烟
吸烟是肺癌的主要危险因 素，约80%的肺癌与吸烟 有关。
职业暴露
长期接触石棉、砷、铬等 有害物质会增加患肺癌的 风险。
遗传因素
家族遗传易感性也是肺癌 发病的重要因素之一。
实验室检查
病理学诊断
痰液细胞学检查、肿瘤标志物检测等实验 室检查有助于肺癌的诊断和鉴别诊断。
通过穿刺活检或手术切除等方式获取肺部 病变的组织标本，进行病理学诊断是确诊 肺癌的金标准。
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肺癌的预防与控制
预防措施
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戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的措施 ，可以显著降低肺癌的发病率
。
减少职业暴露
如肺肉瘤、肺母细胞瘤等，其临床表现和影像学表现与原发性肺癌相似，鉴别诊断需要结合病理学检查结果。
鉴别诊断的方法与流程
病史采集
影像学检查
详细了解患者的病史、症状、体征等信息 ，特别是吸烟史、职业暴露史等肺癌高危 因素。
胸部X线、CT等影像学检查是诊断和鉴别诊 断肺癌的重要手段，可发现肺部占位性病 变、淋巴结肿大等异常表现。
吸烟与肺癌
C hin JCl i n i ci a n s( E l ec t ro n i c E d i t i o n )， J un e1， 2 01 1 ， Vo l .5 ， N o .1 1
吸烟与肺癌的因果关系已被研究证实， 2 0 世纪 5 0 年代的病例对照研究显示， 吸烟的相对归因风险为 1 0 � 有队列研究证明， ， 肺癌的死亡率增加与吸烟程度相关 这种关联超过了烟草中焦油和尼古丁含量等吸烟 ［ 7］ 相关因素与肺癌的因果关系 �吸烟与肺癌的流行病学资料符合标准的因果关系: 一致性的结果, 关联强 度, 特异性, 暴露和结果的时间顺序以及生物学合理性等［8］� 肺癌的发病率反映特定国家烟草消费水平 � 约 87% 的肺癌病例可归因于烟草暴露 � 吸烟者患肺癌的 相对危险度是不吸烟者的 2 4 倍� 既往吸烟者患肺癌的相对危险性虽然比吸烟者低 ， 但比非吸烟者高 �超过 5 0% 肺癌病例是既往吸烟者这个事实显示出采取预防措施的必要性 �对既往吸烟者使用化学预防的证据依 赖于持续存在呼吸道遗传损伤的证据 ， 以及烟草导致遗传改变病因学作用� 这些药物包括维生素 A , 胡萝卜 素和 N 乙酰半胱氨酸� 不过， 目前存在和这些药物的肺癌预防作用相矛盾的实验结果［9］� 二手烟也会增加患肺癌的风险� 既往吸烟者戒烟 5 2 0 年后肺癌发病率显著降低� 虽然大部分肺癌病 例与吸烟有关， 但只有少数重度吸烟者患肺癌� 这种现象提示遗传因素会影响个体的肺癌易感性［10］�肺癌 中不同病理类型的比例受到吸烟的影响 �与女性常见的肺腺癌相比， 鳞状细胞癌， 特别是小细胞肺癌与吸 烟状况密切相关［1 1 ］� 三, 烟草的流行病学现状 现在全世界 1 /3 的成 年人 ( 约 1 3 亿 人 ) 是吸 烟 者� 其 中 成年 女 性吸 烟 率为 2 5 % ， 而 成 年男 性为 5 0% 轻
吸烟的危害简短
吸烟的危害简短1.吸烟的危害（简短）一、吸烟与肺癌的关系许多研究都证明香烟与肺癌有相当密切的关系。
自1915年起，美国当时的香烟消耗量为每年180亿支，至1984年，香烟消耗量增至每年6000余亿支；而肺癌的死亡人数则至1935年的4,300人增至1984年的121,000人。
足证香烟的消耗量一直与肺癌死亡人数成正比，所以自1935年开始肺癌便成为主要死亡原因之一。
调查显示，在我国因肺癌死亡的患者中，80%以上是由吸烟和被动吸烟引起的。
二、吸烟对呼吸道的影响由于吸烟会造成气管与支气管的腺体增生，吸烟初期小呼吸道会有溃疡炎性反应，所以常吸烟的人常会咳嗽并有多痰的现象。
随着吸烟时间的增长，黏膜纤毛长期暴露在香烟的烟雾中，会使人体呼吸道黏膜纤维的消除能力受阻碍，而发生急性支气管炎。
三、吸烟对肺部组织及功能的影响已证实，吸烟会导致肺气肿。
据估计，有80%~90%的慢性阻塞性肺疾病的发病和死亡与吸烟有关系。
吸烟使人的肺功能降低，特别是吸烟量大的人，肺功能降低更为明显。
四、吸烟对心血管系统的影响1.吸烟容易造成血管阻塞，从而引起各种疾病。
2.烟卷燃烧后会产生一氧化碳，使人体吸入约400PPM的一氧化碳，从而影响血液的输氧功能。
3.吸烟使血液中胆固醇的总量与游离脂肪酸均增加，可引发血管粥瘤的产生。
4.吸烟使人罹患心脏病的机会加倍。
2.吸烟的危害尼古丁是一种难闻、味苦、无色透明的油质液体，挥发性强，在空气中极易氧化成暗灰色，能迅速溶于水及酒精中，通过口鼻支气管粘膜很容易被机体吸收。
粘在皮肤表面的尼古丁亦可被吸收渗入体内。
一支香烟所含的尼古丁可毒死一只小白鼠，20支香烟中的尼古丁可毒死一头牛。
人的致死量是50~70毫克，相当于20~25支香烟的尼古丁的含量。
如果将一支雪茄烟或三支香烟的尼古丁注入人的静脉内3~5分钟即可死亡。
烟草不但对高等动物有害，对低等动物也有害，因此也是农业杀虫剂的主要成份。
所以说：“毒蛇不咬烟鬼，因为它们闻到吸烟所挥发出来的苦臭味，就避而高飞远走。
Doll和Hill关于某吸烟与肺癌关系地研究
Doll和Hill关于吸烟与肺癌关系的研究提要D01l和Hill于1948年至1952年间，用回顾性配对调查方法研究了吸烟与肺癌的关系，其结果说明肺癌患者比对照者吸烟多、吸烟量大，开始吸烟年龄早，吸烟时间长。
他们又于1951年至1976年间，用前瞻性调查方法研究了吸烟与肺癌的关系达20余年，其结果亦说明吸烟者比不吸烟者发生肺癌多，吸烟量愈大、吸入肺部愈深，患肺癌的危险性愈大。
他们还证明吸纸烟又比吸烟斗或雪茄患肺癌更危险。
戒烟后可以减少患肺癌的危险性。
Doll和Hill应用流行病学方法阐明了吸烟和肺癌的关系，为研究多种癌症的病因和原因未明的疾病提供了一个典。
近几十年来，世界上有不少国家肺癌的发病率和死亡率均有增长，有些工业发达的国家肺癌的死亡率增长更高。
许多学者针对肺癌死亡率升高的原因进行了多方面的研究，认为与吸烟、吸入污染的空气以及职业性因子有关。
Doll和Hill针对上述问题，用流行病学方法研究了吸烟与肺癌的关系，他们用的回顾性研究方法(1948～1952年)1、2和前瞻性研究方法(1951～1976年)3,4,5,6是研究病因和流行病学问题的一套科学方法。
有严格的科研设计，设立了试验组和对照组，进行了长期的细致的随访观察，阐明了吸烟与肺癌的相关性，这为研究癌症病因提供了一个例。
现将其方法、设计及结果综述如下：一、回顾性研究(一)回顾性研究设计的要点1. Doll和Hill设计的基本要求首先选定病例组，病人要诊断明确，有代表性，要设立相应的对照组，在病例与对照组中用同样的方法回顾有无暴露于某因素，以及暴露的程度，然后进行统计处理，以提供可疑病因与疾病联系的线索，从结果探索可能的病因。
2．具体方法(1)选定病人：Doll和Hill指出可以从预定地区中取某段时间的现患病人，亦可在医院中选某段时间的全部病人。
他们于1948年至1952年间在伦敦的20家医院选了确诊肺癌的病人，在其他城市也选了一部分肺癌病人。
导致肺腺癌发病的原因是什么
导致肺腺癌发病的原因是什么肺腺癌是现在很常见的原发性恶性肿瘤，而且其发病率也是非常高的，使人们不得不对此很重视。
经过多年的大量调查研究，目前公认下列因素与肺腺癌的病因有密切关系。
(一)吸烟根据各国的大量调查资料都说明肺腺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。
肺腺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。
纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质，实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。
有吸烟习惯者肺腺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。
本世纪末，西欧国家随着妇女吸烟者日益增多，女性病人肺腺癌的发病率也明显升高。
临床确诊的肺腺癌病例中，每日吸纸烟20支以上，历时30年以上者，约占80%以上。
近20年，我国吸烟的情况非常严重，近3亿人口有吸烟习惯。
京、津、沪等大城市男性成年人吸烟率近50%，女性近5%，青少年中吸烟者亦为数不少。
如不采取必要措施，控制、劝阻吸烟，则今后10～30年我国肺腺癌发病率必将进一步增长。
长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。
无吸烟嗜好者，虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见。
(二)大气污染工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。
调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。
大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
(三)职业因素上世纪30年代文献上就有欧洲Schneeberg矿区肺癌发病率高的报道。
经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
(四)肺部慢性疾病如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。
这些病例癌肿的发病率高于正常人。
Doll和Hill关于吸烟与肺癌关系的研究汇编
Doll和Hill关于吸烟与肺癌关系的研究提要D01l和Hill于1948年至1952年间，用回顾性配对调查方法研究了吸烟与肺癌的关系，其结果说明肺癌患者比对照者吸烟多、吸烟量大，开始吸烟年龄早，吸烟时间长。
他们又于1951年至1976年间，用前瞻性调查方法研究了吸烟与肺癌的关系达20余年，其结果亦说明吸烟者比不吸烟者发生肺癌多，吸烟量愈大、吸入肺部愈深，患肺癌的危险性愈大。
他们还证明吸纸烟又比吸烟斗或雪茄患肺癌更危险。
戒烟后可以减少患肺癌的危险性。
Doll和Hill应用流行病学方法阐明了吸烟和肺癌的关系，为研究多种癌症的病因和原因未明的疾病提供了一个典范。
近几十年来，世界上有不少国家肺癌的发病率和死亡率均有增长，有些工业发达的国家肺癌的死亡率增长更高。
许多学者针对肺癌死亡率升高的原因进行了多方面的研究，认为与吸烟、吸入污染的空气以及职业性因子有关。
Doll和Hill针对上述问题，用流行病学方法研究了吸烟与肺癌的关系，他们用的回顾性研究方法(1948～1952年)1、2和前瞻性研究方法(1951～1976年)3,4,5,6是研究病因和流行病学问题的一套科学方法。
有严格的科研设计，设立了试验组和对照组，进行了长期的细致的随访观察，阐明了吸烟与肺癌的相关性，这为研究癌症病因提供了一个范例。
现将其方法、设计及结果综述如下：一、回顾性研究(一)回顾性研究设计的要点1. Doll和Hill设计的基本要求首先选定病例组，病人要诊断明确，有代表性，要设立相应的对照组，在病例与对照组中用同样的方法回顾有无暴露于某因素，以及暴露的程度，然后进行统计处理，以提供可疑病因与疾病联系的线索，从结果探索可能的病因。
2．具体方法(1)选定病人：Doll和Hill指出可以从预定地区中取某段时间的现患病人，亦可在医院中选某段时间的全部病人。
他们于1948年至1952年间在伦敦的20家医院选了确诊肺癌的病人，在其他城市也选了一部分肺癌病人。
老年人肺癌发病与吸烟关系的临床分析
参 考 文 献
［】 许 玲 芳 ， １ 刘立 群 ． 年 人肺 癌４ 例临 床分 析 ［】 临床 内科 杂志 ， 老 ２ Ｊ．
２ ０ ， （ ）２ ３～２ ４． ０ ２ １ ３ ：３ ９ ３
肺 部 病灶 到 病 例确 诊为 肺 癌 ５ ～半年 ， 均 为 ３ ５ 月 。３并 存 慢 ｄ 平 ．个 （）
８ ６
中外 医疗 Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｒ Ａ Ｍ Ｎ ＨＮ Ｏ Ｅ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｅ Ｔ Ｇ
断的 ８ 例（０ ， 将 其 临床 表 现 、 ７ ８％）现 ｘ线特 征 、 瘤 的原 发 部位 及 病 肿 理学类型等做一分析 。
或反复咳嗽伴有血丝 、 出现呛咳 、 胸痛加 中重且持续时要警惕合
并 肺 癌 的 可能 ， 尽 早 做 相 关检 查 。 组资 料 中 ， 脱 落 细胞 学 检 应 本 痰 查 １ 例 、 水 细胞 学 检 查 １ 例 、 皮 肺 穿刺 活 检 ２ 例 、 维支 气 管 ５ 胸 经 ８ ０ 纤 镜检 查 １ 例 。 织 学 分 型 以鳞 癌 、 癌 为 主 ， 中鳞 癌 ３ 例 ， 性 ｌ 组 腺 其 ５ 男 ２例、 性６ ， ９ 女 例 男性 明显 高 于 女性 ， 可能 与 男 性 吸烟 者 较 多 有关 ， 本组 男性 吸烟 者 占８ ％， 性 占１％， 癌 与 吸烟 的 关 系较 密切 。 ５ 女 ５ 鳞 ｘ 线 表 现 以块 状 影 为 多 ， 次 为 肺 不张 、 塞性 肺 炎 。 状 影 易 引起 其 阻 块 医 师 注意 ， 易误 诊 ， 是 对 肺 不 张 、 不 但 阻塞 性 肺 炎特 别 是 同 一部 位 反复出现的肺炎 ， 警惕肺癌的可能。 需
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肺癌与吸烟的关系
肺癌是一种常见且致命的疾病，其与吸烟有着密切的关系。
数十年的研究明确表明，吸烟是导致肺癌发病的主要原因之一。
本文将探讨肺癌与吸烟之间的关联以及吸烟对健康的影响，以此提醒人们戒烟的重要性。
一、肺癌与吸烟的相关研究
多项研究已证实，吸烟与肺癌的发病率密切相关。
根据世界卫生组织的数据，吸烟是导致肺癌的主要危险因素，吸烟者患肺癌的风险比非吸烟者高达20倍以上。
持续吸烟时间越长、吸烟量越大，罹患肺癌的风险也就越高。
二、吸烟对肺癌的影响
吸烟对肺部的影响是肺癌形成的主要原因之一。
烟草中含有多种有害物质，其中最为关键的是尼古丁和焦油。
尼古丁是使人产生烟瘾的成分，会使人不知不觉地成为吸烟者。
而焦油则是烟雾中的一种粘性物质，吸入人体之后会沉积在肺部组织中，从而引发肺癌的形成。
三、被动吸烟与肺癌风险
被动吸烟也被证明与肺癌风险密切相关。
长期暴露在吸烟者的环境中，非吸烟者也可能患上肺癌。
研究显示，被动吸烟者患肺癌的风险约为非吸烟者的1.2倍。
这强调了家庭和公共场所控制吸烟的重要性，以减少被动吸烟的危险。
四、戒烟对预防肺癌的重要性
戒烟被认为是预防肺癌最重要的措施之一。
根据研究，戒烟后，吸烟者的肺癌发病率能够逐渐降低，并逐渐趋近于非吸烟者的水平。
无论吸烟时间多长，戒烟都将对身体健康产生积极的影响。
五、其他预防肺癌的方法
除戒烟外，还有其他一些措施可以降低患上肺癌的风险。
首先，保持良好的室内空气质量，定期通风，减少空气中的有害物质浓度。
其次，加强锻炼，增强身体免疫力，减少疾病的发生。
此外，饮食健康也是预防肺癌的重要因素，摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于减少肺癌的发生。
六、结论
肺癌与吸烟紧密相连，吸烟是导致肺癌的主要危险因素之一。
吸烟不仅对吸烟者自身有害，也对身边的人产生被动吸烟的风险。
因此，戒烟对于预防和控制肺癌发病至关重要。
除戒烟外，保持良好的室内空气质量、加强锻炼以及均衡饮食也是降低患肺癌风险的重要措施。
为了个人健康和社会福祉，我们应当高度重视肺癌与吸烟的关系，共同呼吁全社会形成拒绝吸烟的良好环境，保护每个人的健康。