家庭医生签约服务的现状和解决方案3-8-16
浅析社区家庭医生签约服务过程中出现的问题及完善对策
浅析社区家庭医生签约服务过程中出现的问题及完善对策摘要：社区家庭医生签约服务在我国还属于新生事物，其服务过程中逐渐显露出家庭医生缺乏团队支持、居民对家庭医生认知与接受度不高，以及家庭医生培养制度不健全与社区家庭医生签约服务运行机制不完善等突出问题。
本文主要基于国内外社区家庭医生签约服务发展现状，在研究社区家庭医生签约服务过程中出现的问题的基础上，提出完善我国社区家庭医生签约服务对策。
关键词：社区家庭医生；签约服务；问题；完善家庭医生制度起源于欧美国家，是一种有效的健康管理模式，其隶属于综合医疗保健服务模式，主要基于契约式服务方式，将协调与持续性医疗服务提供给急停与其他成员。
社区家庭医生签约服务可从居民出生开始对其人生成长的不同阶段进行全程跟踪，引导居民形成连续性健康生活方式，在提升社区居民健康水平与促进医疗资源合理分配等方面均表现出重要意义。
[1]在我国，社区家庭医生签约服务才刚刚起步，通过社区家庭医生签约，正在对以全科医生为主题的医疗服务新格局进行构建。
但相对发达国家来说，我国社区家庭医生签约服务还处于初级阶段，在发展过程中还面临着一系列亟待解决的问题。
基于国内外社区家庭医生签约服务发展现状，对社区家庭医生签约服务过程中出现的问题，并对相关完善对策进行探索，对全面推进我国社区家庭医生签约服务具有重要现实意义。
一、国内外社区家庭医生签约服务发展现状在国际范围内，家庭医生制度被视为初级卫生保健不可或缺的核心内容，该种基层医疗服务的开展目的，主要在于对社区居民基本卫生需求加以满足。
国际经验已证实，对初级卫生保健系统进行完善，可为居民提供更好的协调与连续保健护理，同时可提供更多机会对服务成本控制加以实施。
[2]当前世界对家庭医生制度进行推行的国家与地区已达到50多个，国外在家庭医生服务上，多以根据人头加以预付的卫生服务经费管理模式为基础，通过对家庭医生和居民签约机制的建立，来促进社区首诊制度的实行，家庭医生不仅需对服务对象健康管理负责，还需要对卫生经费管理负责。
2023年家庭医生签约服务工作实施方案
2023年家庭医生签约服务工作实施方案一、背景分析随着人民生活水平的提高和健康意识的增强，人们对医疗服务的要求也在不断提高。
然而，传统医疗服务存在诸多问题，如资源分配不均衡、看病难、看病贵等。
为了解决这些问题，我国推出了家庭医生签约服务模式，旨在提供全方位、持续性、个性化的医疗卫生服务，促进居民健康管理和基层医疗卫生服务能力提升。
二、工作目标1. 建立完善的家庭医生签约服务制度，提供持续性的健康管理服务；2. 提高基层医疗卫生服务水平，满足居民的健康需求；3. 优化资源配置，实现医疗服务的公平和效益。
三、工作内容1. 宣传推广（1）组织宣传活动，向居民普及家庭医生签约服务的作用和优势；（2）制作宣传资料，通过宣传栏、微信公众号等渠道广泛传播家庭医生签约服务的信息。
2. 家庭医生签约服务（1）通过社区健康中心、家庭医生团队等机构设立家庭医生签约服务点，为居民提供签约服务；（2）鼓励医疗机构和医生开展家庭医生签约服务，确保签约服务的覆盖率和质量。
3. 健康档案管理（1）建立健康档案管理系统，详细记录签约居民的健康状况、就诊记录等信息；（2）通过健康档案管理，定期为居民进行健康评估和健康指导，提供针对性的健康管理服务。
4. 随访管理（1）建立随访管理机制，定期对签约居民进行随访，并及时咨询居民的健康状况；（2）对高危人群和患慢性病的居民，加强随访管理，提供个性化的健康指导和护理服务。
5. 健康教育（1）开展健康教育活动，普及健康知识，提高居民的健康意识和健康素养；（2）通过讲座、宣传册等形式，向居民传授疾病预防、健康饮食、合理用药等方面的知识。
6. 技术支持和培训（1）加强家庭医生签约服务的技术支持，提供先进的医疗设备和信息管理系统；（2）组织培训班和研讨会，提高家庭医生签约服务团队的技术水平和服务质量。
四、工作措施1. 加强组织领导，明确牵头单位和协作单位的职责，建立科学有效的工作机制；2. 建立健全的评估体系，及时了解家庭医生签约服务的进展情况，发现问题并及时解决；3. 加强人才队伍建设，培养一支专业化的家庭医生签约服务团队；4. 制定相关政策和法规，明确家庭医生签约服务的要求和标准；5. 加强与社区、医疗机构等相关部门的合作，形成合力，推动家庭医生签约服务工作的顺利实施。
开展家庭医生签约工作情况、存在问题及建议(最新分享)
开展家庭医生签约工作情况、存在问题及建议（最新分享）为贯彻落实好家庭医生签约服务工作，积极改进基层医疗服务方式，努力提升服务质量，充分发挥全科医生“守门人”作用。
*坚持“保基本、强基层、建机制”的总体要求，以提高人民群众健康为中心，全面优化及推行家庭医生签约服务工作。
目前，共组成家庭医生团队*个，家庭医生签约人数为*人（每个团队平均有签约医生*人以上），签约*人，签约率为*虬履约率*%,其中，普通人群*人，重点人群*人，签约率为*%,*岁以上老年人人签约*人，孕产妇签约人数*人，0-6岁儿童签约人数*人，高血压患者月人数*人，糖尿病人数签约*人，肺结核签约人数*人，严重精神障碍患者签约人数*人，残疾人签约人数*人，贫困人口签约人数*人，计划生育特殊家庭签约人数*人。
一、主要做法（一）建好一个团队，责任落实“点对点”。
定好家庭医生签约服务工作的总体思路和工作目标，明确签约服务主体、服务内容、服务政策、服务经费等各项任务，为家庭医生签约服务提供了强有力的保障。
以乡镇卫生院组建模式团队，由县级医共体牵头医院医生、县级公共卫生人员、乡镇卫生院全科医生、村卫生室医务人员等组建的家庭医生团队，以优先覆盖老年人、慢性病患者、结核病等慢性传染性患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人和计划生育特殊家庭、建档立卡的贫困人口等重点人群为主，采取团队签约或组合式签约服务形式，通过组建医疗联合体、对口支援、医疗专家进社区、医师多点执业等方式，可自愿选择1所县级医院、1所乡镇卫生院,建立“1+1+1”的组合签约服务。
（二）把握两个原则，服务群众“零距离”。
一是群众自愿满意原则。
充分考虑群众对医生、医院信任度和对公共卫生的认知度，尊重群众意愿，在群众知晓和自愿的前提下进行签约。
以增加进村频率、转变工作作风、提升服务质量、强化服务落实，把群众满意度作为核心评价标准增强群众获得感，提升签约团队信任度。
二是签约优先原则。
按照以残疾人等群体优先签约的原则，逐步向其他群众推进。
家庭医生签约服务工作总结6篇
家庭医生签约服务工作总结6篇篇1一、背景近年来，随着医疗改革的不断深入，家庭医生签约服务作为一项创新性的医疗服务模式，逐渐成为我国基层医疗服务体系的重要组成部分。
本报告旨在总结我市家庭医生签约服务的开展情况，分析存在的问题，并提出相应的改进建议，为进一步推动我市家庭医生签约服务的发展提供参考。
二、家庭医生签约服务实施情况截至目前，我市共有家庭医生签约服务团队XX支，签约居民数量达到XX万人。
通过家庭医生签约服务，我们实现了以下目标：1. 提升了基层医疗服务能力。
家庭医生签约服务团队通过定期上门访视、电话咨询等方式，为签约居民提供全方位的健康管理服务，有效缓解了基层医疗资源紧张的状况。
2. 促进了居民健康水平的提升。
家庭医生签约服务团队通过健康宣教、慢性病管理等方式，提高了居民的健康意识，降低了慢性病发病率，取得了显著的社会效益。
3. 探索出了可持续发展的医疗服务模式。
家庭医生签约服务通过政府引导、社会参与的方式，形成了多元化的医疗服务格局，为推动我市医疗服务体系的改革提供了有益的借鉴。
三、存在的问题在家庭医生签约服务的实施过程中，我们也发现了一些问题：1. 家庭医生签约服务团队的数量和规模仍需进一步扩大。
目前，我市家庭医生签约服务团队的数量和规模与广大居民的需求相比仍有较大差距，需要进一步加强团队建设和人员培训。
2. 家庭医生签约服务的经费保障机制仍需进一步完善。
目前，家庭医生签约服务的经费主要来源于政府投入和社会捐赠，经费来源渠道单一、稳定性差的问题仍然存在，需要进一步完善经费保障机制。
3. 家庭医生签约服务的监管和评估体系仍需进一步加强。
虽然我市已经建立了家庭医生签约服务的监管和评估体系，但仍然存在监管不到位、评估不科学的问题，需要进一步加强监管和评估工作。
四、改进建议针对以上问题，我们提出以下改进建议：1. 进一步扩大家庭医生签约服务团队的数量和规模。
通过加强团队建设和人员培训，提高家庭医生签约服务团队的服务能力和效率，满足广大居民的需求。
家庭医生签约服务模式的推广与应用
家庭医生签约服务模式的推广与应用随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步，现代医疗服务越来越强调个性化、综合化和全方位的服务，这也促使着医疗体系不断创新。
家庭医生签约服务模式作为一种新型医疗体系的重要组成部分，得到了越来越广泛的关注和认可。
本文将从家庭医生签约服务的概念、特点、优势及推广与应用等几个方面进行讨论。
一、家庭医生签约服务的概念家庭医生签约服务，顾名思义，即通过签订协议的方式，让患者与医生建立长期稳定的医疗服务关系。
它是一种由政府部门发起、社会各界共同支持的医疗改革措施，旨在解决我国医疗资源分配不均、服务不足、质量不高等问题，提高老年人、贫困人口以及慢性病患者的健康保障水平。
二、家庭医生签约服务的特点1. 以病人为中心家庭医生签约服务的核心在于以病人为中心开展全程服务，实现个性化、专业化、协同化的医疗服务模式。
家庭医生不仅提供传统的诊疗服务，还要有系统的疾病管理、健康促进、预防保健等内容，全面维护患者的健康。
2. 强调团队合作家庭医生签约服务不仅涉及单个医生的工作，而是团队协作的成果。
家庭医生签约服务团队由医生、保健医生、社工、营养师、药剂师等人员组成， they work together to provide comprehensive care and improve the health of patients.3. 长期性家庭医生签约服务是一种长期性的服务方式，需要医生与患者建立长期的合作关系。
通过反复沟通和交流，医生可以更好的了解患者的情况，积累相关经验，为日后的诊治提供参考。
三、家庭医生签约服务的优势1. 促进“院前”服务家庭医生签约服务模式可以促进医疗服务下沉，减轻大医院负担，解决“看病难、看病贵”等问题，更好的为居民提供“院前”服务。
2. 实现基层医疗服务转型升级家庭医生签约服务原则上覆盖社区所有准居民和居民，特别是老年人、慢性病患者等重要人群，可有效提升基层医疗服务水平。
2023年家庭医生签约服务实施方案
2023年家庭医生签约服务实施方案____年家庭医生签约服务实施方案第一章绪论1.1 研究背景和意义随着人口老龄化的加剧和慢性病的快速增长，我国健康服务需求的增长也呈现出日益明显的趋势。
在过去的几年里，家庭医生签约服务作为一种新型的医疗服务模式受到了广泛的关注和支持。
家庭医生签约服务可以提供持续性的、全面的和个性化的医疗服务，提高患者的医疗保健水平，提高医务人员的工作满意度，促进医疗资源的合理利用，具有重要的实践意义和推广价值。
1.2 相关研究现状和问题在我国，家庭医生签约服务还处于起步阶段，目前仍存在一些问题和挑战。
首先，家庭医生签约服务的推广和实施工作尚未全面展开，相关政策和制度还不够健全。
其次，我国的家庭医生队伍建设还存在不足，人员数量不够、专业素质有待提升等问题。
此外，患者对于家庭医生签约服务的认知和接受程度还不高，需要加强宣传和教育。
1.3 研究目的和内容本方案旨在通过对家庭医生签约服务的研究和实践，探索和总结适合我国国情和社会需求的实施方案。
具体研究内容包括：培训和引进家庭医生队伍，制定家庭医生签约服务的相关政策和制度，推广和宣传家庭医生签约服务，开展家庭医生签约服务的质量评估和监督，建立家庭医生签约服务的信息管理系统等。
第二章家庭医生队伍建设2.1 家庭医生队伍培训为了提高家庭医生队伍的职业水平和服务能力，建议开展家庭医生培训项目，包括基础知识培训、临床技能培训、沟通技巧培训等。
培训项目可以由国内外知名医疗机构合作开展，培训周期为半年至一年，培训后通过考核获得培训证书。
2.2 引进国际先进医疗资源为了提高我国家庭医生队伍的水平，建议引进国际先进医疗资源，包括引进国外专家和技术，组织国际交流和学术研讨会议，加强国际合作和科研合作等。
2.3 家庭医生队伍持续教育为了保持家庭医生队伍的专业水平和知识更新，建议建立家庭医生队伍的持续教育制度，组织定期的学术讲座和医疗技术培训，鼓励家庭医生参加国内外的学术会议和研讨会。
家庭医生签约服务实施方案范文(精选7篇)
Adversity is an inevitable process of growth. People who can accept adversity bravely will grow stronger day byday.（页眉可删）家庭医生签约服务实施方案范文（精选7篇）家庭医生签约服务实施方案1为进一步落实医改任务，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，为城乡居民提供质优价廉的基本医疗卫生服务，根据国家卫计委《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》，《关于印发加快推进家庭医生签约服务工作实施意见的通知》、《关于加快推进家庭医生签约服务工作的通知》文件精神，结合我市实际，制定本方案。
一、指导思想充分发挥基层卫生人员的优势和特点，创新基层医疗卫生机构服务模式，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康保障水平。
二、基本原则自愿签约与政策引导相结合。
门诊签约与上门签约相结合。
基础服务与特需服务相结合。
家庭医生服务与团队服务相结合。
三、工作目标通过开展家庭医生签约服务，推动社区（村）卫生服务向健康管理转型，逐步建立起既能守健康、又能守费用的双重守门人新制度。
调动基层卫生人员积极性，提升业务素质，竞相提供优质服务。
基层卫生资源得到合理运用，群众从签约服务中得到实惠，对基层医疗机构的服务依从性得到改善。
引导签约居民自觉遵守基层首诊、分级诊疗的就医模式。
到20__年底，家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。
具体目标数详见市卫生计生委《关于全面开展家庭医生签约服务工作的意见》，各县（市、区）对照任务目标，认真抓紧落实。
四、签约服务重点内容（一）签约服务对象签约服务对象原则上为全体居民。
初期阶段，签约服务的重点对象为65岁以上老年人、慢性病患者（尤其是高血压、糖尿病、脑中风康复期、腰颈椎退行性疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎等）、学龄前儿童、孕产妇、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗患者、因病致贫患者、生活不便的残疾人、长期卧床者以及其他有签约服务需求的居民。
家庭医生签约服务工作总结(16篇)
家庭医生签约服务工作总结（16篇） 家庭医生签约效劳工作总结 篇1 全面推动家庭医生式效劳模式 努力推动根本公共卫生效劳均等化 张楼社区卫生效劳中心家庭医生式效劳阅历介绍 张楼卫生院院始建于1958年，占地面积8500平方米，建筑面积1800平方米，在职职工37人，下设10处卫生室，在职乡村医生17人。效劳人口17623人，户数4395户。在市卫生局正确领导下，依据邳州市卫生局《关于在基层医疗卫生气构推行家庭医生式效劳模式的意见》的文件精神，顺应居民安康新需求，我院自今年四月中旬开头实行家庭医生签约式效劳，初步形成以居民为对象、家庭医生为主体的“片居包干、团队合作、责任到人”的效劳模式，取得了肯定的成效，现将我们的详细做法向各位领导做一下汇报： （一）预备阶段 20xx年3月20日，我院成立以院长为负责人的“家庭医生效劳模式签约工作领导小组”，成员由医院院班子、防保站、相关职能科室人员组成，领导小组负责制定实施方案，安排工作进度并定期督导，保证工作的顺当开展和实施效果。成立了2 个家庭医生式效劳团队，团队成员为医师、护士及公共卫生人员组成，由乡村医生为家庭医生，并在每月下旬屡次开展家庭医生团队、家庭医生的培训工作，并印刷“家庭医生式效劳协议书”、“ 家庭医生式效劳团队”联系卡”2500份，做好启动前预备。 （二）宣传发动阶段 自4月下旬开头，我院积极与各村大队支书协调，利用喇叭，早晚播放家庭医生式效劳模式内容，并印刷“致广阔农夫朋友的一封信”、“家庭医生式效劳效劳学问问答”宣传单3000份，并由安康教育人员在卫生室开展家庭医生式效劳模式的安康讲座，以卫生室辖区为单位，制作公示牌，宣传条幅，努力提高辖区居民对这项工作的了解熟悉，为下一步签约打下根底。 （三）实施阶段 五月上旬，我院全面实施家庭医生效劳模式，效劳团队实行包片包村包户责任制，与居民家庭户进展签约，，开展家庭医生式效劳，并建立工作台帐。所辖区域内重点人群（老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者）、自愿签约居民优先掩盖、优先签约、优先效劳。签约以家庭为单位，家庭成员均能利用家庭医生效劳。在开展入户效劳时，由效劳团队及家庭医生组成签约小组，与村民实行签约效劳，在签约的同时一并告知效劳的内容，以及公共卫生、根本药物的内容。在签约完成后，由卫生室工作人员把签 约居民准时登入电子台帐，截止13年11月340日，我院辖区签约户数2245户。效劳人数9258人。 取得的成效： （一）提高公共卫生知晓率，在签约同时充分告知公共卫生效劳、根本药物内容，使广阔百姓提高熟悉，了解新的形势。 （二）改善医患关系，通过入户签订效劳，宣传每年一次的老年人安康体检，每季度一次的慢性病安康随访治理，常常性的安康询问指导、低盐膳食指导，加深了签约居民与家庭医生之间的沟通与联系，增加了签约居民的归属感，家庭医生会渐渐成为老百姓的贴心人。 （三）从“被动”到“主动”。家庭医生式效劳的核心是效劳模式和效劳理念的转变，签约不仅仅是一种形式，更是沉甸甸的责任。基层医务工的积极性和责任意识不断提升，转变以前的要我效劳转变为到现在的我要效劳的转思想。 存在的问题： 我院全面推行家庭医生签约效劳虽然取得了肯定效果，但由于仍处起步阶段，还有很多不到位的地方： 1.家庭医生签约效劳在宣传广度上还不够，在卫生室村庄知晓率较高，但是没有卫生室的村民知晓率较差，常遇到遭拒绝的现象。 2、局部社区居民和在职人员认为，社区医生接触面比拟狭窄，业务水平有限，导致社区居民对家庭医生的效劳力量全部顾虑。 下一步准备： 1、总结阅历，推广效劳 我院将准时总结开展家庭医生效劳的做法和初步成效，特殊是社区居民对家庭医生式服 务的利用状况。 2、强化考核，持续效劳 我们将把家庭医生式效劳工作开展状况纳入绩效考核的重点内容之一，通过季度考核、不定期督导检查等形式，全面落实家庭医生式效劳的工作，确保家庭医生式效劳工作的持续推动和安康进展。 我院工作虽然取得了肯定的成绩，面对上级的要求和人民群众的期望，仍有很大差距，存在很多困难和问题。在下一步的工作中，我们将学习兄弟单位好的做法，好的阅历努力提高自己的工作水平。恳望各位领导对我院提出珍贵意见。 以上汇报不当之处请领导批判指正！ 家庭医生签约效劳工作总结 篇2 (一)、高度重视，积极部署 依据XX区卫生局整体工作精神，成立了以XXX院长为组长的XX镇家庭医生式签约效劳工作领导小组，并准时起草了 《XX镇20xx年家庭医生式签约效劳工作方案》。截至今年9月1日，共召开专题会议10场，组建团队24个，团队成员160人，参与家庭医生式签约效劳培训580人次，于20xx年8月29日，邀请区卫生局及区疾控中心有关领导参与，在东皋村村部召开“XX镇家庭医生式效劳工作启动会”;屡次召开XX镇各乡村卫生所、院全体医务人员参与的“XX镇家庭医生式签约效劳工作部署会议”、“XX镇家庭医生式签约效劳工作推动会”、“XX镇家庭医生式签约效劳工作培训会”、“XX镇家庭医生式签约效劳安康评估工作培训会”等工作会议，会议都严密围绕家庭医生式效劳工作的效劳内容、人员构成、经费保障、工作持续性等内容进展了布置、推动、并充分研讨，统一了思想，提高了熟悉，为家庭医生式效劳工作的稳步推动奠定了组织根底。 (二)、广泛宣传，深入发动 为保障家庭医生式签约效劳工作的深入人心，依据《XX区家庭医生式效劳工作宣传月活动方案》(荔卫〔20xx〕112号)文件精神，我镇制定了《XX镇家庭医生式效劳工作宣传月活动方案》，积极开展主题为“让家庭拥有医生，让医生走进家庭”的家庭医生式效劳工作宣传月活动。通过下乡义诊、安康询问、学问讲座、入户上门等多种活动形式向居民发放“致社区居民一封信”20230多份，家庭医生手册15000份、签定家庭医生式 效劳协议书6542份。同时，我镇还统一印制了以宣传家庭医生效劳理念、效劳内容和效劳形式为主题的宣传栏25版、宣传海报30份，雇用三轮车30辆，粘贴在车身左右两侧，通过街头和和村主干道游行的形式进展活动宣传，有效营造了家喻户晓的宣传气氛，为家庭医生式效劳工作的顺当推动奠定了舆论根底。 (三)、抓好试点，逐步推动 在XX镇东皋村、汀江村两个试点村开展家庭医生式签约效劳工作中，以慢性病治理、孕产妇保健治理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它效劳( 出诊、上门访视、家庭护理)等为重点，把握了效劳人群底数的和需求人员数量，为全镇家庭医生式效劳的扎实推动奠定了信息根底。 (四)、明确原则，分级治理 1、分片效劳、明确责任 依据XX镇人口分布及村卫生所分布特点，以辖区24个村卫生所为载体，将XX行政区域“网格化”划归相应的村卫生所，保证XX镇全部居民均能得到社区卫生效劳体系掩盖。镇卫生院和各村卫生所组成了由“全科医生、社区护士、防保人员、乡村医生”为核心的“家庭医生式签约效劳团队”，供应家庭医生式效劳。明确所管辖的村居分布，并在各村部设立“家庭医生式签约效劳团队”公示牌，公示团队效劳人员、效劳范围、效劳时间、 效劳内容、联系方式等信息。 2、分级效劳、明确目标 各公共卫生效劳团队依据辖区居民对安康效劳的实际需求和对家庭医生式效劳的承受程度将居民分为三个级别，第一级是临时不愿承受家庭医生式效劳的居民;其次级有需求时才愿承受家庭医生式效劳的居民;第三级是情愿承受家庭医生式效劳的居民。依据居民所处的级别不同供应不同的安康治理效劳。 第一级以观看为主，加强宣传，定时不定时进展一次电话随访，了解其效劳需求变化。 其次级以宣传为主，进展安康治理效劳宣传并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。 第三级以主动效劳为主，依据安康状况和安康需求状况进展分类，并对不同类别特别人群供应有针对性的家庭医生式签约效劳。 3、分类效劳、明确标准 对情愿承受家庭医生式效劳的第三级居民，根据安康状况和安康需求状况划分为四类：第一类为安康一般人群，其次类为需关注的人群,第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严峻并发症病人、残疾人、特别病人。依据居民所处的类别，明确效劳内容及标准，供应针对性的签约效劳并保证效劳的质量和可持续 性。 第一类 安康一般人群，以促进安康为目标。 1、供应安康评估及规划。依据安康档案信息，每年对居民安康状况进展一次年度评估，并依据评估结果，制定下一年度居民安康规划和目标。 2、供应安康“点对点”治理效劳。准时对签约居民发放安康材料;准时告知安康教育和安康促进等活动信息;准时告知季节性、突发性公共卫生大事信息。 3、每半年召开签约居民代表座谈会一次，查找安康危急因素并制定干估计划。 4、供应24小时电话安康询问效劳卫生室家庭医生签约效劳 其次类 需关注的人群，如孕产妇、婴幼儿、亚安康人群等。以预防疾病促进安康为目标。 1、对签约的孕妇供应孕期指导效劳。 2、对签约的产妇和新生儿进展3次上门访视并体检。 3、实施稳定血压、掌握体重等安康工程，定期开展安康教育及安康干预。 家庭医生签约效劳工作总结 篇3 20xx年5月19日是第8个“世界家庭医生日”。为进一步 加强家庭工作的宣传，营造良好社会气氛，合理引导居民预期，提高居民签约的积极性，根据灵石县卫生和规划生育局《关于开展20xx年家庭主题宣传月活动的通知》(灵卫发〔20xx〕73号)文件要求，5月24日上午，灵石县XX镇卫生院在XX镇广场开展“家庭”为主题的宣传活动。 我院领导对此次宣传高度重视，亲自带队，共12位专业人员参与了此次活动。 活动现场，悬挂主题横幅——“家庭医生：我承诺 我效劳”，设置了询问台，家庭医生们热忱地为前来询问的群众讲解相关学问，并免费为群众测量血压、血糖。 向居民群众介绍了活动开展的目的和意义，并发放宣传资料，让更多居民熟悉签约效劳，了解签约效劳，情愿与家庭医生签约。 家庭医生签约式效劳以全科医师为主，为居民们供应共性化的医疗保健效劳。他们会定期更新居民的安康档案，并提出安康维护建议。行动不便的老年人、残疾人可以享受到家庭医生的上门效劳，每隔一段时间家庭医生都会对居民的安康状况进展跟踪随访，以便利居民们享受到便捷的医疗效劳，从而提高居民群众的安康水平和生活质量。 家庭医生团队利用宣传契机，以讲座的形式在XX村卫生室院内为居民讲解有关家庭医生的学问，院长张锡保亲自为居民讲
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
家庭医生签约服务的现状和解决方案
自2016年国务院医改办、国家卫生计生委、国家发改委、民政部、财政部、人保部和国家中医药管理局联合下发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》(国医改办发(2016)1号)以来，我国家庭医生签约服务也正式被提上T日程。
通过这些年的积累，出现了如《创新家医签约让居民获得感满满，北京市朝阳区探索特色家医签约服务》等正面新闻报道，也出现了《医改10年回望I家医签约服务基层难以承受之重》等探讨困难与解决方法的文章。
家庭签约服务自实施以来，仍处于初步的探索阶段，过程中还存在许多困难和问题。
但不可否认的是，家庭医生签约服务是未来的趋势。
家庭签约服务的意义在哪儿
2019年07月15日，国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》，强调坚持预防为主，加快推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，动员全社会落实预防为主方针，实施健康中国行动。
家庭签约服务，即通过约定的方式，使家庭医生成为家庭的健康守门人，不仅单纯治疗居民的疾病，还会主动帮助签约服务对象养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。
这无疑是符合卫生
工作由治病为中心转为以人民健康为中心的
职能转变的要求。
一方面，家庭签约服务可以更好地应对我国人口老龄化进程加快和慢性病患病率不断上升的现状。
控制老年医疗费用上涨。
另一方面，家庭签约服务对于促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，实现全民基本医疗卫生服务目标具有重要意义。
家庭医生签约服务是未来的一种趋势，有着更广阔的发展空间。
在积极推进的过程中，虽然有不断改进和完善，但仍存在不少问题，给基层带来了很大压力。
家庭签约服务遇到的困境
家庭签约服务是由基层机构为家庭进行服务的，涉及两个对象。
分别是是服务提供者和被服务者。
服务提供者：全科医生及家庭医生团队、基层医疗机构
•全科医生数量不足
《人民日报》曾积极报道，2018年4月在北京举行的全科医师培训高峰论坛暨第十五届社区卫生与全科医学学术年会上，公布了5年来我国全科医生总数翻了一番，达到25.3万人。
不过，根据《2016年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》公布的另一组数据，全国共有公立医院12708家，民营医院16432家，社区卫生服务中心（站）34327家，乡镇卫生院36795家，医疗机构共100262家。
按全科医生每日3班倒来算，一家医院至少3个人。
这样一来，目前全科医生的数量无法满足基层卫生机构居民的首诊任务。
•任务量太大，工作主次难分
全科医生与家庭医生本就不能一概而论。
全科医生是社区卫生机构的首诊医生，承担着社区居民的基本医疗服务任务。
他们服务对象是第一批患者及其后续的基本医疗服务。
这些工作量足以使全科医生的工作饱和。
家庭医生是保障居民健康的又一关键岗位。
这个岗位不是以医疗为基础，而是以居民的健康维护为基础。
同时每个家庭医生必须为2000名居民服务。
此外,根据国广发（2为8）35号文件，家庭医生还需要承担起将家庭医生团队负责人和12名专业人员列入名单的责任。
当全科医生成为家庭医生团队的核心时，如何落实基层医疗的核心制度，如何保障居民的基本医疗安全，全科医生是否具备管理能力，都成为了难题。
•签约服务筹资机制不完善
“社区医生与家庭医生难以合二为一（三评家庭医生签约服务）”一文中提到：如果按照国发（2018）35号文件对当前全科医生的任务进行分析，恐怕全科医生要拿三级医院主任医生的工资才能做到与岗位价值的匹配，其卫生技术与家庭医生团队的
管理能力与水平也得超一流。
但事实上，基层家庭医生与上级医疗机构医务人员在薪酬、职业发展空间等方面都存在较大差距。
•家庭医生素质参差不齐，难以获得居民信任
根据中国的国情，家庭医生的构成差别很大。
在上海、杭州等比较先进的地区，街道社区卫生服务中心的规模可能达到二级
医院规模，医务人员至少是全科医生，学历至少是本科甚至研究
生。
但在人口较多的广大农村地区，乡村医生无一例外地成为家庭签约服务的主要负责人。
他们的学历和资格参差不齐，很少有人具有执业医生的资格。
目前，仍有更多的乡村医生仅持乡村医生证。
在综合素质高的情况下，居民可以放心签订医疗合同。
但面对知根知底的乡村医生时，从往常看病求医变成签约收费模式，这让居民很难接受。
•签约机构能力不一，难以获得居民信赖
到目前为止，基层医疗机构还不强。
最基层的村卫生室面临人员流失，就连乡镇卫生院也缺乏优质的医疗资源，很难改变居民对基层医疗机构的看法。
如果不能下沉优质资源，基层医疗机构就无法强大起来。
部分地区虽推出了“1+1+1''模式（县医院医生、卫生院医生、乡村医生），但吸引力仍然不够。
此外，一些创新形式缺乏利益因
素、责任因素、风险因素等，大多停留在表
面，导致当前家庭医生签约缺乏吸引力。
•签约服务质量不高，个性化不足
虽然看起来签约包的种类很多，但乡镇医生能提供的服务却非常有限。
比如，一些地方要求乡村医生每季度进行上门履约服务，但仅能帮助测量血压、身高和体温，这些服务在村卫生室或
者诊所甚至药房都可以免费提供给村民。
而这些任务却需要村医花更多的时间来完成，甚至早起晚去敲村民的门，反而引起了一些村民的反感。
基层医疗卫生机构为居民提供的签约服务针对性不强，以居民健康需求为导向的个性化签约服务较少，居民的获得感不强。
服务对象：居民、家庭
•宣传力不足
居民对家庭医生签约不太了解。
他们认为，社区附近有较好的综合医院，社区医院实行基本药物制度，许多药物可以在综合医院拿，但社区医院没有。
•签约需要费用
家医医生签约服务需要收费。
在公共卫生服务都难以被接受的情况下，收费项目的推广难度可想而知。
中国居民多年来形成的医疗观念，使他们不愿意在生病前支付检查费用。
即使家医签约服务包的内容是物超所值，许多居民也不愿为此买单。
这仍会回归到宣传方面，群众不了解家庭医生签约的难度实际上要大于公共卫生工作。
•农村人口流动性大
一方面，贫困户致贫有许多原因，因为疾病或残疾只是其中的一部分。
也有年轻健康的贫困户被要求作为签约对象。
这就导致基层医生按照要求上门开展履约服务的时候，往往找不到人，或者因上门次数多了而让居民产生抗拒心理。
另一方面，一些外出打工的贫困家庭也要求100%签约。
因为这类群体常年在外，即使回来后能签合同，但是履约基本上很难做到。
这容易导致假签约或假履约，致使家庭签约服务成为形式主义。
家庭签约服务值得改进的地方
想要把家医签约彻底做起来，攻克难点和痛点尤为重要。
1、加人员
增加基层服务工作人员，充实全科医生团队。
在保障居民首诊任务质量的基础上，保证签约服务的顺利执行。
同时,全科医生并不善于医院管理，需要为家庭医生团队中的12名不同的专业技术人员配备一名全职管理人员。
2、强人员
加强基层村医医疗技术力量，提高基层村医医疗服务能力，真正落实好分级诊疗。
同时，要加快农村基层全科医生的培养，提高全科医生的业务能力。
改变乡村医生的身份，加大对村卫生室工作人员和资金的补贴力度，呼吁社会更多地尊重乡村医生，只有这样才能鼓励乡村医生体面、有尊严地开展工作；只有这样，基层患者才能真正相信乡村医生和基层医疗机构，才会更加愿意留在基层看病。
3、健体制
完善工作机制，强化工作责任。
政府加大对基层卫生院、村
卫生院的投入，在任务分配上对卫生院、卫生室适当松绑,形成卫生院、卫生室以医疗为主，公卫家庭签约为辅，免费综合体检为次的健康发展格局。
4、大融合
医务人员在临床医学、公共卫生、签约服、医养结合、医防融合、健康管理等方面进行大融合，基层首诊的顺利进行，需要公卫和诊疗必须相辅相成。
当轻医疗重公卫时，基层医疗机构的价值得不到体现，就留不住患者。
5、多宣传
针对居民对家庭医生签约服务了解不多、了解不够、参与不积极的问题，要多方位、多方式地加强宣传。
此外，在政策层面上，要引导群众分级就医，转变就医观念，实现每名患者就诊先从基层开始，逐级转诊分流的目标。
6、信息化
让信息化贯穿家庭医生签约服务的全过程，充分发挥互联网的便利性。
减少家庭医生的工作量，减轻工作负担。
逐一解决目前每一个存在的问题。
可以解决的，就尽快明确解决单位和完成时限来解决。
不能立即解决的，建立问题清单，创造条件并保持跟踪。
在制度合理完善、资金到位、村卫生室人员充足的条件下，家庭医生签约服务必将发挥巨大作用。