鼻内镜项目风险评价及应急预案
应急预案风险评估报告(范本)2402
XX输配电设备有限公司应急预案事故风险评估2016年12月25日目录应急预案风险评估说明 (1)一、评估目的 (2)二、评估原则 (2)三、评估组织 (2)四、评估过程 (2)五、风险评估范围 (2)六、危险源辨识 (3)七、评估结果 (17)八、预防控制措施 (20)应急预案风险评估说明为进一步降低和消除公司各类事故带来的灾难，我公司特编制《应急预案事故风险评估》，以便于发生事故后遵照执行。
编制《应急预案事故风险评估》的目的是在公司一旦发生事故后在抢险救援方面有章可循，避免因慌乱而耽误救援时间，造成不必要的人员伤亡和财产损失。
一、评估目的为规范公司风险管理工作，识别和分析生产安全作业中的危险有害因素，消除或减少事故危害，确保安全作业，由公司风险评价小组进行风险评估。
二、评估原则⑴坚持客观公正原则。
在组织评估和撰写评估报告等各个环节，都从思想和形式上力求做到实事求是，确保评估结果的可信、可用。
⑵坚持发展性原则。
评估不是目的，促进应急管理工作的开展和完善才是目的。
评估过程中，应始终以发现问题，解决问题为主要目标，建设性的开展工作。
三、评估组织风险评价小组由公司主要负责人、安全生产管理人员、人事行政部、生产车间、设备科等各部门主要负责人组成。
风险评价小组名单风险评价组职务部门职务姓名电话评价组组长总经理林阳150 xxxx 7777评价组副组长常务副总闵斌180 xxxx 3111副总荚英180 xxxx 3222组员人事行政部苏涛180 xxxx 5708 行政后勤郎全180 xxxx 5788 设备科梁金180 xxxx 5728 财务部朱军177 xxxx 2180 组装车间李元180 xxxx 5698 绝缘子车间喻隆180 xxxx 3879 电缆附件车间代华180 xxxx 5756 金具石盼180 xxxx 5506 物资部高平180 xxxx 5722 仓库荀霞177 xxxx 2109四、评估过程1、成立风险评估小组2、收集分析资料、现场勘察3、组织进行风险识别和评估4、评估汇总交公司主要负责人批准五、风险评估范围评估范围主要围绕生产经营活动开展，主要包括公司在生产经营过程的生产工艺装置和储存设施以及配套的公用工程系统的风险金性别是和分析。
完整版)项目风险预测与防范,事故应急预案(最终版)
完整版)项目风险预测与防范,事故应急预案(最终版)项目风险预测与防范，事故应急预案项目风险：1.地质地基条件可能与业主提供的资料不符，处理异常地质情况或遇到其他障碍物都会增加工作量和延长工期。
2.水文气象条件可能出现异常天气，如台风、暴风雨、雪、洪水、泥石流、坍方等不可抗力的自然现象和其它影响施工的自然条件，都会造成工期的拖延和财产的损失。
3.施工准备可能存在周边环境等方面自然与人为的障碍或“三通一平等”准备工作不足，导致企业不能做好施工前期的准备工作，给工程施工正常运行带来困难。
4.设计变更或图纸供应不及时会影响施工安排，从而带来一系列问题；设计图纸供应不及时，会导致施工进度延误，造成承包人工期推延和经济损失。
5.技术规范，特别是技术规范以外的特殊工艺，由于发包人没有明确采用的标准、规范，在工序过程中又没有较好地进行协调和统一，影响以后工程的验收和结算。
6.施工技术协调，工程施工过程出现与自身技术专业能力不相适应的工程技术问题，各专业间又存在不能及时协调的困难等；由于业主管理工程的技术水平不足，对施工单位提出需要发包人解决的技术问题，没有作出及时答复。
经济方面的风险：1.招标文件是招标的主要依据，特别是投标者须知，设计图纸、工程质量要求、合同条款以及工程量清单等都存在着潜在的经济风险，必须仔细分析研究。
2.资源市场价格包括劳动力市场、材料市场、设备市场等，这些市场价格的变化，特别是价格的上涨，直接影响着工程承包价格。
3.金融市场因素包括存贷款利率变动、货币贬值等，也影响着工程项目的经济效益。
4.资金、材料、设备供应主要表现为业主供应的资金、材料或设备质量不合格或供应不及时，不按工程进度拨款。
事故应急预案：1.火灾可能发生的地点、原因、性质和后果：项目部的火灾事故，可能发生的主要地点为办公室、宿舍和食堂。
办公室主要是抽烟不注意，烟头可能引燃易燃物引起火灾；宿舍主要是用电不当造成火灾；食堂主要是用电和天然气使用不当引起火灾。
应急预案的风险评估报告材料(2016备案稿子)终
xx有限公司应急预案事故风险评估2016年8月25日目录应急预案风险评估说明 (1)一、评估目的 (2)二、评估原则 (2)三、评估组织 (2)四、评估过程 (2)五、风险评估范围 (2)六、危险源辨识 (3)七、评估结果 (14)八、预防控制措施 (19)应急预案风险评估说明为进一步降低和消除公司各类事故带来的灾难，我公司特编制《应急预案事故风险评估》，以便于发生事故后遵照执行。
编制《应急预案事故风险评估》的目的是在公司一旦发生事故后在抢险救援方面有章可循，避免因慌乱而耽误救援时间，造成不必要的人员伤亡和财产损失。
一、评估目的为规范公司风险管理工作，识别和分析生产安全作业中的危险有害因素，消除或减少事故危害，确保安全作业，由公司风险评价小组进行风险评估。
二、评估原则⑴坚持客观公正原则。
在组织评估和撰写评估报告等各个环节，都从思想和形式上力求做到实事求是，确保评估结果的可信、可用。
⑵坚持发展性原则。
评估不是目的，促进应急管理工作的开展和完善才是目的。
评估过程中，应始终以发现问题，解决问题为主要目标，建设性的开展工作。
三、评估组织风险评价小组由公司主要负责人、安全生产管理人员、总务处、生产处、保卫处等各部门主要负责人组成。
1、成立风险评估小组2、收集分析资料、现场勘察3、组织进行风险识别和评估4、评估汇总交公司主要负责人批准五、风险评估范围评估范围主要围绕生产经营活动开展，主要包括公司在生产经营过程的生产工艺装置和储存设施以及配套的公用工程系统的风险金性别是和分析。
六、危险源辨识文档文档文档文档文档文档文档文档文档文档文档七、评估结果主要危险有害因素为：火灾爆炸、机械伤害、物体打击、中毒窒息、触电、高处坠落、车辆伤害等。
1、火灾爆炸事故类型根据引发火灾爆炸事故的原因和条件分析，可能造成发生火灾爆炸事故的原因主要有两大类：1.人为因素引发的火灾爆炸事故：违反操作规程、违章安装电气设备、违章使用明火作业、检修现场违反安全管理规定等。
施工风险分析与应急措施
第一章施工风险分析与应急措施第一节本工程危险源辨识施工过程注意事项1人身安全防护措施安装人员在进入施工现场必须带安全帽。
要选择合格产品，有检验部门批量验证和工厂检验合格证；施工人员进入现场前必须检查安全帽是否损坏，是否符合安全要求；施工人员带安全帽时必须系好下额带，以防发生高处坠落，帽飞人落的现象。
高空施工操作时必须系好安全带。
安全带要选用合格产品，有厂家永久字样的商标及合格证。
进入现场必须检查安全带是否完好，安全带必须挂在牢固结实的地方。
施工人员应配置工具袋、工具箱，以防工具的掉落。
工具用后放入工具袋、工具箱内。
施工中待用物料放置时距洞口及楼板沿水平距离1米以上。
收工后，做到工完场清。
在高层建筑幕墙与上部结构施工交叉作业时，结构施工层下方须挑出3米以上的防护装置，如果架设安全网有困难，可采用其它有效方法，保证安全施工。
2现场巡察管理安全员应每天深入现场进行巡视，并记录安全日记，对安全设施（脚手架、防护网等），安全防护措施，安全保护用品（安全帽、安全带），设备安全运行情况，现场文明卫生，对现场人员遵守安全规范的情况进行检查和实施有效的监督，发现不合格状态，应发出整改通知书，责令限期整改，对不听劝阻者，经项目经理批准采取停工整改、罚款教育等手段进行纠正。
3防火注意事项在施工中要针对火警隐患，严格控制火源和执行动火过程中的安全焊接措施，具体措施如下：（1）从事电焊操作人员，必须进行专门培训，掌握焊接的安全技术、操作规程，经过考试合格，取得操作合格证后方准操作。
操作时应持证上岗。
徒工学习期间，不能单独操作，必须在师傅的监护下进行操作；（2）严格执行用火审批程序和制度。
操作前必须办理用火申请手续，经本单位领导同意和消防保卫或安全技术部门检查批准，领取用火许可证后方可进行操作；（3）进行电焊前，应由施工员或班组长向操作、看火人员进行消防安全技术措施交底，所有交、直流电的金属外壳，都必须采取保护接地或接零，焊接的金属设备、结构本身要接地；任何领导不能以任何借口纵容焊工进行冒险操作，焊接时，必须设接火斗，防火看护人；（4）装过或有易燃、可燃液体、气体及化学危险品的容器、管道各设备，在未彻底清洗干净前，不得进行焊接；（5）遇有五级以上大风气候时，施工现场的高空露天焊接作业应停止，雨雪天后应先清除施工地点的积水、积雪后方可施焊；（6）领导及生产技术人员，要合理安排工艺和编排施工进度程序，在有可燃材料保温的部位，不准进行焊割接作业。
医院应急预案(精选6篇)
医院应急预案（精选6篇）医院应急预案1一、总则1.1编制目的进一步加强本院消防安全监管工作，切实做好医院突发火灾和紧急疏散的应急处置工作，最大程度保障医务人员和病患的生命财产安全。
1.2编制依据为确保本院消防安全得到有效监控，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、卫生部《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》等的规定制定本预案。
1.3适用范围本预案适用于医院本部突发火灾和紧急疏散的安全管理和应急处置工作。
1.4工作原则为切实做好医院消防安全的预防工作，按照“安全第一、常备不懈、预防为主原则，确保医院在突发火灾时的紧急疏散能够及时、迅速、有序地得到处理。
二、组织体系2.1组织机构人员分工（应明确到人或岗位）2.1.1指挥部总指挥：由医院值班领导担任，消防安全责任人到场后，移交指挥权。
2.1.2成员：由各部门负责人组成。
下设灭火行动组、疏散引导组、通讯联络及设施保障组、安全防护救护组。
2.1.3职责：掌握现场情况做出决策，向各组下达指令，指挥灭火、人员疏散行动，在公安消防队到达后，移交指挥权，配合公安消防队行动。
2.2灭火行动组2.2.1负责人：保卫科长；2.2.2成员：职能科科长及医院义务消防员；2.2.3职责：第一灭火力量在60秒内采取措施控制火情，第二灭火力量在接到火情后3分钟内到达现场并根据现场情况展开灭火行动。
3紧急疏散引导组3.1负责人：医务科长3.2成员：职能科及各科主任护士长，3.3.职责：接到火警信息后，科主任、护士长引导本病区的工作人员和患者有序疏散，清查各楼层有无人员滞留。
要求对应每个楼层、疏散通道、安全出口明确疏散引导员，负责组织引导在场人员安全疏散。
将患者撤离疏散到安全地带，尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料；稳定患者情绪，保证患者生命安全。
4.安全防护救护组4.1、负责人：总务科长4.2、成员：保卫科及后勤各班组长4.3、职责：接到火警信息后，疏通室外消防车道，打开地下消火栓井盖，协助疏散，对受伤人员进行初步救护，视情况拨打“120”求救，并协助医务人员送伤员至医院救治；组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。
项目风险防范与应急预案
项目风险防范与应急预案风险防范预案是确定、分析项目风险并确定其优先级，同时制定相应的风险管理和规避策略，如雷击、防火等。
一、防火安全应急预案为了更好地保护人身财物安全，增强处理安全防火事件的有效性和实用性，按照本项目的实际，特制定本方案：1.1应急方案内容1. 发生重大火灾时，任何人都有义务迅速报告领导或报119，防火应急事件领导小组应立即组织处理。
2.小型火灾或隐患应迅速利用身边灭火器、消火栓将其扑灭，并报告保卫处。
3. 发生重大火灾时，当事各部门要立即报告，迅速组织人员扑救，并有序撤离逃生：①听从指挥，严禁慌乱，有序撤离；②项目部成员，应在接到报告后迅速到达现场，开始救护；③关闭电源或可燃气体管道；④利用身边灭火器或消火栓扑救；⑤组织人员从最近的消防通道撤离；⑥湿毛巾捂住口鼻，或将全身洗湿后，弯腰或匍匐向外有序撤离；⑦关闭防火分离区防火门隔离火源；⑧有条件时可利用身边救生缓降器从窗口出逃或从窗口跳至阳台待救；⑨当火源要侵入房间时，应将房门迅速关闭，有条件时可将湿布衣、被褥等将门缝塞严；1.2防火要求施工现场除应严格遵守国家工程施工技术规范、规程、安全生产工作条例，以及《中华人民共和国消防条例》。
现场配备足够的消防器材及设施，并由专职消防人员加强施工过程中的消防检查，切实做好防火防爆工作；危险品存放场所符合设计规范的要求。
遵守当地消防主管部门规定以及现场的防火制度。
妥善解决现场消防水源，消防道路保持畅通，灭火器材足且分布合理；容易引起火灾的危险区域内，设置明显的标志；在明令禁火区严禁随意动火、焊接和游动吸烟；在现场使用的氧气、乙炔瓶实行专人管理、定点放置，并针对周围的环境采取必要的防火、防爆措施；现场危险品库的设置（结构、面积、位置等）和管理符合当地消防部门的规定要求。
督促和协助项目经理部制定防火安全措施。
严守安全操作规程。
注意生产生活用电、用气的安全，避免责任事故的发生。
在节假日提高警惕，严防犯罪分子纵火破坏。
支撑喉镜及电子喉镜手术项目风险评估及应急预案
支撑喉镜及电子喉镜手术项目风险评估及应急预案喉镜及电子喉镜手术是一种常见的耳鼻喉科手术，用于检查喉部、声带和声带周围组织的疾病，以及治疗声带息肉、声带结节等病变。
然而，在进行这种手术时，有一定的风险存在。
为了减少手术风险并能及时应对突发情况，我们需要进行风险评估并制定相应的应急预案。
一、风险评估1.术前风险评估：在手术前，应详细了解患者的病史，包括过敏史、心血管疾病和呼吸系统疾病等，以及是否有与麻醉相关的风险。
同时，需评估患者的身体状况是否适合进行该手术，如老年人、儿童等高风险人群需谨慎考虑手术。
2.术中风险评估：在手术过程中，主要的风险包括误伤周围组织、声带出血、呼吸道狭窄等。
应及时评估手术过程中出现的异常情况，并采取相应措施，如停止手术、止血、扩张呼吸道。
3.术后风险评估：手术后可能出现的风险包括出血、感染、声带功能障碍等。
术后应密切观察患者的病情变化，并及时处理并发症。
二、应急预案1.突发情况的处理：针对可能发生的突发情况，应制定相应的处理方案。
如窒息、严重出血等紧急情况，需要迅速停止手术，并通知呼吸科、血管外科等相关科室提供支持。
2.喉镜失效的处理：如果喉镜在手术过程中失效，不能有效观察或处理声带病变，应立即更换合适的喉镜，或者转用电子喉镜。
若无法成功更换喉镜，需停止手术，并考虑其他观察或治疗方法。
3.声带出血的处理：声带出血可能导致呼吸道阻塞甚至窒息。
在发现出血时，应立即停止手术，并采取止血措施，如冷水冲洗、局部止血药或局部缝合。
若无法止血或患者病情危急，需迅速转到手术室进行大出血的处理。
4.呼吸道狭窄的处理：手术过程中可能发生呼吸道狭窄，导致患者呼吸困难。
应立即停止手术，采取扩张呼吸道的措施，如使用扩张管或气管插管，以保障患者呼吸功能。
5.治疗后并发症处理：手术后可能出现各种并发症，如出血、感染、声带功能障碍等。
应密切观察患者的病情变化，并及时给予相应的处理，如止血、抗感染治疗、语音康复等。
项目风险预测与防范事故应急预案最终版
项目风险预测与防备，事故应急预案1.项目风险⑴地质地基条件。
业主提供旳地质资料和实际出入也许很大，解决异常地质状况或碰到其她障碍物都会增长工作量和延长工期。
⑵水文气象条件。
重要表目前异常天气旳浮现，如台风、暴风雨、雪、洪水、泥石流、坍方等不可抗力旳自然现象和其他影响施工旳自然条件，都会导致工期旳迟延和财产旳损失。
⑶施工准备。
由于业主提供旳施工现场存在周边环境等方面自然与人为旳障碍或“三通一平等”准备工作局限性，导致公司不能做好施工前期旳准备工作，给工程施工正常运营带来困难。
⑷设计变更或图纸供应不及时。
设计变更会影响施工安排，从而带来一系列问题；设计图纸供应不及时，会导致施工进度延误，导致承包人工期推延和经济损失。
⑸技术规范。
特别是技术规范以外旳特殊工艺，由于发包人没有明确采用旳原则、规范，在工序过程中又没有较好地进行协调和统一，影响后来工程旳验收和结算。
⑹施工技术协调。
工程施工过程浮现与自身技术专业能力不相适应旳工程技术问题，各专业间又存在不能及时协调旳困难等；由于业主管理工程旳技术水平局限性，对施工单位提出需要发包人解决旳技术问题，没有作出及时答复。
2.经济方面旳风险⑴招标文献。
这是招标旳重要根据，特别是投标者须知，设计图纸、工程质量规定、协议条款以及工程量清单等都存在着潜在旳经济风险，必须仔细分析研究。
⑵资源市场价格。
要素市场涉及劳动力市场、材料市场、设备市场等，这些市场价格旳变化，特别是价格旳上涨，直接影响着工程承包价格。
⑶金融市场因素。
金融市场因素涉及存贷款利率变动、货币贬值等，也影响着工程项目旳经济效益。
⑷资金、材料、设备供应。
重要体现为业主供应旳资金、材料或设备质量不合格或供应不及时，不按工程进度拨款。
3.事故应急预案(一)火灾应急预案1、火灾也许发生旳地点、因素、性质和后果：项目部旳火灾事故，也许发生旳重要地点为办公室、宿舍和食堂。
办公室重要是抽烟不注意，烟头也许引燃易燃物引起火灾；宿舍重要是用电不妥导致火灾；食堂重要是用电和天然气使用不妥引起火灾。
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娄底市中心医院
鼻内镜技术风险评估及应急预案
风险防范：
1、加强业务知识的学习
加强鼻内镜技术的培训,夯实基础,不断学习对内镜医师的选拔,实行
严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严
格按照内镜手术分级培训的原则进行学习实践。
2、严格管理鼻内镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好
工作状态
要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械
设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。
3、严格掌握内镜手术指征
术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证，内镜医师应该在充分评
价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,对患者制定个体
化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,
共同讨论手术方式。
4、围手术期与患者的充分沟通
充分与患者沟通，评估患者的心理、身体状况。
5、与麻醉医师充分沟通,
从术前用药到术中监护和术后管理,与麻醉医师充分沟通。尤其是循
环系统和全身血流动力学等的影响是内镜手术出血量对机体呼吸、．
请麻醉医师密切配合，予以控制行降血压减少出血量。关注的重点，
手术中可能发生的风险及并发症及其防治措施： 眶及眶周并发症一
视力障碍（一） 视力障碍取决于造成视力障碍的原因及程度。
鼻腔内电凝或术后填塞造成， 手术中误伤， 1.视神经直接损伤
先天或病理性视神经骨管及眶纸版缺损或止血也可造成视神经损伤。
变薄更易在上述情况下促成视神经的直接损伤。特点：局麻患者突然
感觉眼痛，视力迅速下降，瞳孔直接对光反
但常伴有内直肌损伤，间接对光反射存在。多不伴眼球突出，射消失，
视神经直接损伤造成的视力障碍均为不球结膜水肿或球结膜下血肿。
可逆。 视神经裸露后受到刺激而出现相应症状。2.视神经间接损
伤特点：受刺激后立即，或数小时后出现视力障碍。治疗：立即终 止
操作，应用激素、脱水剂、神经营养药物及促微循环药物等。 视神
经间接损伤的预后不良，并且与治疗时机和方法密切相关。
通过血管收缩剂或间接性的骨反射引起迅 3.中央眼动脉痉挛速的
视网膜中央动脉痉挛，进而导致视力障碍。多为一过性，但也可 为
永久性。常可自行偶有眼球后疼痛，特点：并伴有不同程度的视力下
降。 缓解，但一旦发现即应用血管扩张剂积极治疗。
(二)眶内血肿或气肿
原因：①手术中损伤眶纸板，误入眶内并损伤眶内血管，如筛动脉；
或②术后突然的眶内压力增高，使术腔内血液或气体经眶纸板裂隙进
入眶内。临床上表现为眼睑或球结膜的血肿或气肿。
但是，如果血液进入球后，则有可能导致眼内压增高，并进一步导致
中央视网膜动脉闭合或静脉回流受阻，最终导致视网膜缺血而产生视
力障碍。临床上除表现出眼睑或球结膜的血肿或气肿外，还会出现眼
肌麻痹，眼球突出，瞳孔散大及Marcus Gunn氏征阳性。
治疗：
抽出填塞物，注意瞳孔及视力的变化。从而缓解视网膜中央动脉以
及按摩眼球使球后的血液重新分布， 视神经的压力。 药物治疗：利
尿剂、缩瞳剂、激素等。分钟后症状仍不缓解，甚至出现视力下降及
瞳孔的变化，60-90 即应采取手术治疗，包括眦外切开术及鼻外进
路眶减压术。
)眼球运动障碍(三原因：手术直接损伤或眶内血肿压迫而造成内直
肌或上斜肌的肌 束或其支配神经损伤。临床表现：不同程度的复视，
眼球运动障碍，可伴有瞳孔反射障 碍。随损伤程度不同，复视可以
暂时或永久。直接肌肉损伤均须手术个月内恢复。治疗：神经损伤可
以在6-12 矫正，且纠正复视的效果往往不甚令人满意。
) (四泪道损伤开放鼻丘气房或上颌窦开窗时方向或深度掌握不当
而切除钩突、 损伤泪囊或鼻泪管。临床表现为溢泪。，须手术解除的
溢泪发骨性及膜性鼻泪管的实际损伤率约为15%。大多数的泪引流系
统损伤可自愈或通过重新生率大约为0.3%-1.7%也可以建立至中鼻道
的引流通道而不发生溢泪。溢泪可以立即出现， 周。出现于术后1-2
下界不应低于下鼻甲上预防：上颌窦开窗前界不应超过中鼻甲前缘，
缘，后及上界不超过眶底。
二 鼻内并发症
（一）术腔粘连闭锁。
原因：①手术中对于筛窦间隔及中鼻甲骨质的取舍把握不足，使得术
腔过于狭窄，因而易形成粘连；②手术中操作粗暴，形成大面积粘膜
裸露或严重擦伤的创面；③手术后术腔局部处理不及时，不到位。
窦口闭锁。)二 (
且没有充分扩大；①手术中严重破坏了窦口粘膜及粘膜下结构，原因：
③手术后对窦口局②窦口前的引流通道严重闭锁进而引起窦口闭锁；
部处理不及时，不到位。颅内并发症 三
造成颅内并发症的局部因素一) ( 骨壁先天性缺损呈裂隙状，
影像检查很难检出。先天因素 1.既往鼻窦内手术中的颅骨骨壁
撕脱或外伤后愈合 2.后天因素 的颅骨骨折都给再次手术造成
隐患。 )颅内并发症的种类、预后及治疗(二，防止误及mri颅内积
气：手术中控制出血，随时对比鼻窦CT 入颅内，治疗：积极抗感染。
表现：流“清涕”，口内甜味；头痛、颈项强直 脑脊液鼻漏：CT手
术中控制出血，随时对比鼻窦等颅内感染症状，防治：
，防止误入颅内，术中及时发现并修补；术后发现，预防mri及周后
不愈者，内镜下经鼻行脑脊液鼻漏修补2感染，降低颅压； 术如果
脑实质损伤很轻微，可不脑膜膨出及脑实质损伤：可修复，，及mri
遗留后遗症。预防 手术中控制出血，随时对比鼻窦CT 防止误入颅
内损伤脑膜及脑实质治疗：前颅底修补。
四、出 血
术中出血 原因：①病变程度重，手术时间长；②手术损伤鼻内大血
管 表现：血压降低，心率增快，脉搏细弱，面色苍白，精神差 防治：
术前应用抗生素、激素、减轻炎症；术中控制血压，电凝止血，安定
病人情绪，补充血容量；必要时停止手术，对症支持治疗。．
2、 术后出血 常由于血管残端处理欠佳,症状常较严 重。当血管
收缩作用消失，使原 来不出血的创面出血。一般采用电凝及鼻腔填
塞，必要时输血。术后使用止血药,可减少小创面出血的危险。
五 术后感染
鼻内镜术后感染发生率较低,为避免感染,除严格无菌操作外,手 术时
尽量避免损伤眶纸板及硬脑膜 ，术中反复给予0.9%氯化钠液彻底冲
洗术腔,术后尽早拔除鼻腔填塞物保证引流通畅。避免以上因素及合
理使用抗生素,可大大减少术后感染。
鼻内窥镜鼻窦手术并发症的预防
(一)系统的外科、耳鼻喉科基础训练、内窥镜下的手术操作训练。
(二)借助鼻内、外解剖标志，明确手术野所在的空间位置。
（三）手术始终都应有足够的照明，在直视下进行。尽量避免凭
借 “手感”进行手术。
（四）以中甲为界的近中线操作原则。
（五）控制出血。
（六）术前估计有出现并发症可能时，不勉强手术；术中估计可
能出现并发症的部位，无把握时不勉强切除，可改用开放术式或二期
手术。
（七）选择麻醉 局麻较全麻手术更容易控制出血量，提高术野
的清晰程度；而且，在局麻情况下，术者可以通过借助患者的反应判
断手术的深度，有助于避免发生并发症。只有在技术上有把握可以避
免并发症的术者才应选择全麻。
（八）一些应熟记的简单而重要的数据
下列数据多来自实体或尸体测量。
1.当器械进入鼻腔的深度>5.5cm时，损伤筛动脉的危险增加，。
时，颅底损伤的危险增加；>40若此时与鼻底间角度
；6 cm基板距前鼻孔距离 2.
3.鼻额管距前鼻孔距离6-6.5cm；
4.筛前动脉距前鼻孔距离7cm；
5.当器械进入鼻腔的深度>6.5cm 时,损伤视神经的机会增加；
6.蝶窦前壁距前鼻孔7cm，蝶窦的下壁距后鼻孔上缘的距离不超 。
过1cm