慢性期痛风中医医案一则：做好固本培元，方能荡涤湿浊！

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中医治疗痛风方剂

中医治疗痛风方剂
痛风一旦发病是难以忍受的，所以要及时的治疗，可以试试以下的方子：猪苓9克、黄柏9克、川牛膝9克、薏米30克、浮萍18克、泽泻15克、土茯苓15克、泽兰9克、苏木9克、大黄5克、元胡20克，如果急性期有输尿管结石，可配秋水仙碱口服，痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，以高尿酸血症，以及由此而引起的痛风性关节炎反复发作，痛风石沉积，常常累及肾脏，以慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成为主要临床特点。

痛风病人必须戒烟戒酒。

1、上中下通用痛风汤：由黄柏、苍术、桂枝、防己、威灵仙等药物组成，主要功效是清热解毒、行气活血、利水祛湿、化瘀止痛，可用于治疗痛风急性发作；
2、四妙方：由苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝组成，能够清热燥湿、通经活血，主要治疗痛风导致的下肢肿痛；
3、萆薢渗湿汤：由萆薢、黄柏、丹皮、薏苡仁、滑石、通草等药物组成，功效是泻浊解毒、通利关节，可以起到一定降低尿酸及消炎止痛功效，有助于缓解痛风的症状；
4、白虎桂枝汤：由石膏、知母、桂枝、粳米和甘草组成，具有清热解毒、通经止痛的功效，能帮助降尿酸，起到缩短痛风病程的作用；
5、宣痹汤：由防己、蚕砂、薏苡仁、栀子、滑石等药物组成，功效是清热祛湿、通络止痛，主要治疗痛风急性发作，并且能够降低痛风复发的次数；
6、竹叶石膏汤：由竹叶、石膏、半夏、麦冬等组成，功效是清热养阴，能帮助改善急性痛风性关节炎引起的关节红、肿、热、痛、活动受限等症状。

[转]痛风汤特效处方！附：经方治疗痛风案

[转]痛风汤特效处方！附：经方治疗痛风案[转] 痛风汤特效处方！附：经方治疗痛风案痛风汤特效处方！组成：土茯苓30、萆薢30、威灵仙15、桃仁10、红花10、泽兰10、泽泻20、苡米30、车前子30、苍术15、山慈姑15、胆星15等。

- 分析：以土茯苓、威灵仙、萆薢三味为主药，有显著排尿酸作用。

威灵仙辛散宣导，走而不守，“宣通十二经络”，“积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之”，对改善关节肿痛确有殊功。

汤剂用量一般为30克。

- 上方为朱良春老中医拟定，经博主临床多方验证应用，疗效确切，值得推广！-痛风的并发症依据欧美对痛风患者死亡原因的统计，因痛风而产生的并发症中，以合并缺血性心脏病占最多，其次是尿毒症、脑血管疾病、恶性肿瘤等。

但在亚洲地区日本的研究却以以尿毒症居首位，其次才是缺血性心脏病、脑血管疾病及恶性肿瘤。

1. 肾机能障碍2. 缺血性心脏病3. 肾结石4. 肥胖症5. 高血脂症6. 糖尿病7. 高血压中医对痛风病因与发病机制的认识有以下几方面：1．素体阳盛，脏腑蕴毒：脏腑积热是形成毒邪攻入骨节的先决条件，积热日久，热郁为毒是发生本病的根本原因。

2．湿热浊毒，留注关节：湿热浊毒，根于脾胃，留滞经脉，壅闭经络，流注关节，若正虚邪恋，湿毒不去，循经窜络，附于骨节，形成痰核，坚硬如石。

所以湿热浊毒是形成痛风石的主要原因。

3．脾虚为本，湿浊为标：素体脾虚加之饮食不节，损伤脾胃，运化失调，酿生湿浊，外注皮肉关节，内留脏腑，发为本病。

4．外邪侵袭：外邪留滞肌肉关节致气血不畅，经络不通，不通则痛，久则可致气血亏损，血热致瘀，络道阻塞，引起关节肿大、畸形及僵硬。

中医学中亦有“痛风”病名，且历代医家有所论述。

元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇，云：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。

”明·张景岳《景岳全书·脚气》中认为，外是阴寒水湿，今湿邪袭人皮肉筋脉；内由平素肥甘过度，湿壅下焦；寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿潮热，久则骨蚀。

泄浊化瘀治痛风

泄浊化瘀治痛风近年来，痛风患病率不断上升，且趋向年轻化。

痛风病因复杂，中医对其机理有了进一步认识，认为其不同于普通的风湿痹症，而是与浊瘀胶结密切相关。

对此病，中医也积累了丰富的治疗经验，泄浊化瘀、调益脾肾是关键。

随着人民生活水平的提高，“富贵病”也应运而生，痛风病就是其中之一，古代将痛风称为“宫廷贵族病”，究其发病原因与暴饮暴食、肥甘酒醇密切相关。

现代医学认为痛风病是人体内嘌呤的物质新陈代谢发生紊乱，尿酸合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。

本病多见于30～45岁的男性患者，起病急骤，且多在午夜突然因足痛惊醒，严重影响患者的工作和生活。

痛风属于中医“痹证”的范畴，明朝虞抟所著《医学正传·卷四》云：“夫古之所谓痛痹者，即今之痛风也。

诸方书又谓之白虎历节风，以其走痛于四肢骨节，如虎咬之状，而以其名名之耳”。

本病一般呈间歇性发作，急性发作时多出现关节剧烈红肿热痛，夜间加剧，70%以上的患者首发关节为足跖趾关节，其次累及踝、膝、指、腕、肘等关节，且有结节形成，甚或溃流脂液。

患者常因疼痛难忍来就医，急性缓解后，即转为慢性期，虽关节红肿消失，但仍疼痛或剧痛。

本病病因复杂多样，如脾失健运、肾失气化等原因造成体内水湿积聚，浊毒内蕴，流于关节，阻于筋脉；或过食肥甘酒醇，滋生湿热痰浊，流注关节筋骨，痰阻脉络；或过度劳累或风邪诱触，致使浊毒凝聚，气血瘀滞，运行不畅，以致关节、肌肉疼痛、肿胀、屈伸不利而形成痹证。

国医大师朱良春将其命名为“浊瘀痹”。

若病情日久或反复发作，多有瘀血阻滞经脉、气血亏虚的表现，若正虚邪实，痰瘀交阻，深入筋骨，病情加重，则见关节僵硬变形；若痰浊凝结局部，则有痛风石形成。

山东省名老中医刘启廷教授认为，本病好发于形体丰腴之痰湿之人，并有嗜酒、喜啖之好，导致脏腑功能失调，升清降浊无权，因痰湿滞阻于血脉之中，难以泄化，与血相结而为浊瘀，滞留于经脉，则骨节肿痛，结节畸形。

中医治疗痛风特效妙方

中医治疗痛风特效妙方（本文内容真实可靠，请放心下载备用）痛风是由于嘌呤代谢障碍，引起血清尿酸水平升高，尿酸盐沉积于皮下、关节及肾脏等组织中，而出现的代谢障碍性疾病。

以高尿酸血症，急性关节炎反复发作，痛风石沉积，慢性关节炎和关节畸形，肾实质性病变和尿酸结石形成为特点。

多于中年以后发病，男性发病率明显高于女性。

本病可分为原发性和继发性两类，原发性者多数原因不明，与遗传有一定关系；继发性者可由肾脏病、血液病及药物等引起。

这里主要介绍原发性痛风。

有哪些症状？患者常在午夜发病，每因疼痛而惊醒。

初时为单关节炎症，以拇指及第一跖趾关节为多见。

关节红肿热痛，活动受限。

一般经过1～2天或多至几周后可自然缓解，关节功能恢复，此时受累关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒，为本病特有的症状。

间歇期可持续数月或数年，可出现关节畸形。

慢性期为多关节受累，发作频繁，间歇期缩短，疼痛加剧，甚至不能缓解。

痛风石为本期常有的表现。

需要做哪些检查？1．X线摄片检查：在受累关节，可发现软骨缘邻近关节的骨质有圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损区，系由尿酸盐侵蚀骨质所致，为痛风的X线特征。

早期可示关节内非对称性肿胀，后期见软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。

早期也可无异常发现。

2．血尿酸、尿尿酸增高。

发作期白细胞总数可增高、血沉加快。

晚期尿中常有蛋白，血中非蛋白氮升高。

3．必要时做肾B超探测、尿常规、肾功能等检查，以了解痛风后肾病变情况。

4．血尿酸：急性发作期血尿酸超过420微摩尔／升，缓解期可以正常。

5．急性发作期关节腔穿刺：取滑囊液进行旋光显微镜检查，可发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶。

如何治疗？处方一萆薢20克，白术20克，土茯苓50克，猪苓15克，滑石15克，川牛膝10克，瞿麦10克，扁蓄10克，车前子（包）10克，制大黄10克，桂枝5克，生薏苡仁30克。

急性期，关节红肿疼痛者，加生石膏10克，制苍术10克，生知母15克，黄柏15克；慢性期，关节畸形僵硬，有痛风结石者，去车前子、白术，加桃仁15克，红花10克，当归10克，穿山甲10克，蜣螂6克；体虚，加黄芪20克，党参20克；尿路结石，加石韦20克，金钱草20克。

中医治疗痛风病案

中医治疗痛风病案
赵先生，30岁，自己经营了一家饭馆。

痛风病史1年，突发右足拇趾关节疼痛剧烈，如虫噬样，红肿，按之发热，苔白燥，脉沉数。

辨证为:湿久化热，淤阻脉络，湿、热、淤三邪互结。

热中夹湿、发为热痹。

方药:红花桃仁,黄柏,当归，甘草，栀子，麻黄，白芥子、桂枝，牛膝
用法:煎汤外用泡脚，三个疗程之后症状基本消失，后续再用疗方巩固疗效。

本方首选黄柏、栀子清热燥湿，再用当归、桃仁、红花活血化瘀，牛膝下行，配合桂枝、白芥子温阳散结，疏通脉络，再用麻黄桂枝发散之力，引黄柏栀子外发之功。

我是内分泌专家张社峰，关注我，了解更多健康减肥知识。

以上所提及的药物服用都需在医生指导下进行。

中药经方：上中下通用痛风方医案分享（痛风、类风湿、红斑狼疮）

中药经方：上中下通用痛风方医案分享（痛风、类风湿、红斑狼疮）这个方子由黄柏、苍术、桂枝、防己、桃仁、红花、川芎、羌活、白芷、威灵仙、天南星、龙胆草、神曲组成，有祛风除湿、清热化痰、活血通络之效。

这个方子虽然叫“痛风方”，但却并非只能治痛风，而是能治一切由风、寒、湿、热、痰、瘀等引起疼痛的疾病，如风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生、系统性红斑狼疮、干燥综合征、荨麻疹等。

一、治痛风案周先生，51岁，四肢关节肿胀疼痛一月余，尤以左脚大拇指红肿、疼痛最为严重。

患者平时嗜食肥甘厚腻、酷爱饮酒。

检查发现尿酸超标，西医开秋水仙碱后，疼痛不能缓解，遂寻求中医。

患者舌质暗红，舌苔黄腻。

综合辨证为湿热痰瘀痹阻经络，开方黄柏、苍术、桃仁、红花、羌活、桂枝、白芷、川芎、防己、秦艽、茯苓、薏仁、天南星、威灵仙、忍冬藤、甘草。

用药10天，疼痛、红肿缓解。

效不更方，续用上方45天后，全身关节疼痛均消失，化验血、尿尿酸恢复正常，上方续用15天巩固后停药。

回访2年，未见复发。

二、治类风湿关节炎案毛女士，37岁，患类风湿性关节炎多年。

中西药治疗多年，效果均不佳。

患者双手指及腕关节肿胀疼痛，屈伸不利，晨起僵硬明显，食指、中指及左腕关节变形，活动会有咯吱咯吱声，同时肩、肘、膝、踝等关节亦有疼痛感。

舌质暗红、舌苔黄腻。

综合辩证为湿热蕴结，开方黄柏、苍术、天南星、防己、神曲、桃仁、龙胆草、红花、桂枝、桑枝、威灵仙、秦艽、生龙骨、甘草。

用药10天，手指、手腕疼痛减轻。

用药30天，全身关节不再疼痛。

用药2月，手指、手腕活动灵便，遂停药。

三、治系统红斑狼疮案李先生，42岁，双手手指关节均变形，右手指、左手无名指及小指麻痛，全身各处关节都有疼痛感，胸腹灼热胀闷，胃脘痞满，常感烦闷，皮肤满布蝶形红斑。

口臭口黏，小便黄浊，大便黏腻。

舌质紫暗、舌体胖大有齿痕，舌苔黄腻。

综合辩证为气滞血瘀、湿热内蕴，开方黄柏、苍术、天南星、桂枝、桃仁、红花、威灵仙、防己、川芎、秦艽、大腹皮、龙胆草、白花蛇舌草、甘草。

中医方剂治痛风方

中医方剂治痛风方痛风1.中医方剂治痛风方1．车前子30克(布包)，加水500毫升，浸泡30分钟后煮沸，频服代茶饮，每日一剂。

用于各型痛风。

2．按100:16:280取虎杖、樟脑和医用凡士林。

先将虎杖打粉过80目筛，樟脑用适量50％酒精溶化后倒入虎杖粉中。

凡士林加热融化成液状，把上虎杖粉倒入，同时不断搅拌均匀，放置冷却成膏状即成。

用时依据患关节的大小形态，裁剪合适的敷料，将药膏涂在敷料上约2~3毫米厚，敷在患处，纱布绷带包扎，隔日换药一次，直至痊愈。

用于湿热瘀阻型。

3．钩藤根250克，加烧酒适量，浸一天后分三天服完，有理气活血止痛之功，用于气滞血瘀型痛风。

4．樟木屑1斗，以水1担熬沸，以樟木屑置于大桶内，令人坐桶边，放脚在内，外以草席1领围之，勿令汤气入眼，恐坏眼，其功甚捷。

适用于手足冷痛如虎咬者。

5．红花15克，白芷15克，防风15克，威灵仙10克，酒煎服，有活血祛风之功，适用于痛风历节，四肢疼痛者。

6.大川乌2个（去皮烘燥研末），黑豆21粒（炒），全虫21枚（水洗），地龙15克（焙干去泥），麝香0.75克。

共为细末，粉糊丸如绿豆大，每次10丸，温酒送下。

力节诸风走痛，甚效。

2. 治疗痛风!生马铃薯去皮,与生樱桃去籽后各一半打汁机打汁,取汁,每日一杯.很快就可以转化治疗痛风!3.“痛风”千年秘方黑蚁20克，黄芪15克，冬虫夏草10克，灵芝30克，文火水煎半小时，每日三次，一个月一半患者即可痊愈，严重者需一个半月。

此方在《千金方》中也有记载：“取黄芪、虫草、灵芝、黑蚁煎水，日三次可愈也”。

据澳门当地居民讲，服用风之消后，一生不再患痛风。

4.痛风的治疗一个盘子,铺上艾蒿,丝瓜一个切片,摆在上面,蒸大约四十分钟,喝盘里的水,保证告别痛风,我一个台湾朋友告诉我的,你们试一下.艾蒿的量手抓一把,无严格要求,先大火烧开,后小火,都没有毒,不要怕苦就行5.痛风:用乌龟壳*15克，黑木耳10克，煎成一碗汤一次服下，一日二次，连服5~7天，忌动物内脏、鲤鱼、酸物痛风的症状一般是半夜或清晨急性发作，有发热、头痛、口干口苦关节红肿热痛等症状，早期多累计足跟、指、趾等中小关节，晚期或见关节肿大、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处呈现黄白色痛风或破溃形成瘘管。

老中医分享：张仲景“痛风”的专方！更重要的是治本！请看此文

大家好，我是老王。今天这篇文章，是很多人不断找我问“痛风”有没有什么好方法，给大家聊聊，中医痛风如何应对。这里用到一张经方，叫做桂枝芍药知母汤出自医圣《金匮要略》。先看一个案例话说是这样一个人，患者是50岁的中年男性，什么毛病呢？医院诊断痛风性关节炎。什么表现呢？患者自述平均1-2天发作一次，发作时左脚脚趾关节、踝关节肿不显，胀痛、刺痛、热痛非常明显，不能忍受，影响行走，伴恶寒，神疲。自述是长期洗凉水澡引起痛风，至今已10余年，长期吃秋水仙碱控制病情。看舌苔，发现舌质红，苔白腻，有裂纹，脉沉弦。这个时候呢，老中医沉吟良久，写了一张配伍，我们来看一下。炮附子30g（先煎），肉桂9g；桂枝24g，白芍18g，防风15g，生麻黄9g，细辛9g，独活24g，薏苡仁60g，茯苓30g，生白术75g，生苍术30g，生姜6片；知母24g；忍冬藤15g，全蝎3条，蜈蚣10g，地龙10g；炙甘草15g。每日一剂，水煎分服2次结果呢，患者大约用5副药以后，患者诸症得以明显好转，关节不再胀疼，不畏寒，精神状态好。老中医效不更方，继续吃至20余副，每日行走超过5000步时开始稍有痛感，吃完27副后，每日行走万步仍如常人，然后停药。这个医案，我简简单单写在这里，我希望您仔细阅读看一下，患者全身症状，看完以后呢，您接下来听我解析就容易多了。咱们中医讲：痛风是由风寒湿邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉，闭阻经络，损伤筋骨而产生。病程长久，病情顽固多是寒湿凝滞，深入骨髓，阻滞气机，引发剧烈疼痛。气机不通，日久可郁而化热。所以常常见痛风久病的病人兼见热痛，或者是局部皮肤发热。但这种热是热在经络，骨髓仍是寒湿。寒湿才是本病的本质。

这个时候怎么办啊？我觉得上述医案中的配伍是值得学习的。桂枝芍药知母汤是医圣张仲景所创治疗诸“肢节疼痛”的经典名方，现在多用来治疗痛风，与一般止痛药不同，除了止痛效果好，更重要的是它还是治本的方，特别是痛风史上十余年甚至几十余年的顽固痛风，常有起沉疴，断根的神妙疗效。我们一起来分析下这个方子一、祛湿寒三焦分治：方中麻黄、生姜发表祛上湿而宣痹，白术健脾祛中湿而除痹，知母利下水而消肿。二、止痛温通为主：中医学认为，不通则通，通则不痛。痹病之痛乃是由于风寒湿邪痹阻经络，气血不通而致，那么何以为通呢？气血之通赖之以温，气血得温则行，得寒则凝，故痹病止痛当以温通为主，方中桂枝温经通络，附子温阳除痹，即是此意。三、祛因防风有功：根据病机分析可知，风邪为痛风发病之诱因，风邪善行于周身，呈骨节游走性疼痛。方中防风祛风胜湿，《神农本草经》认为，防风主“风行周身，骨节疼痹”。四、缓急芍甘必用：中医学认为，诸病之规律：初病在气，久病在血。痛风多呈慢性，且反复发作，故必有血闭而不行，即血痹也。《神农本草经》认为，芍药可除血痹。心主血，肝藏血，芍药秉木风而治肝，秉火气而治心，故除血痹。你看，这就是来龙去脉。我这样一梳理，你应该读懂了。

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慢性期痛风中医医案一则：做好固本培元，方能荡涤湿浊！
中医认为，痛风多由于先天禀赋不足，或后天饮食失节等原因，
导致脏腑功能失调，日久酝酿而生。因此，以脏腑而非关节论治痛风
的医家众多，比如，国医大师朱良春提出了“痛风非风”的观点，他
认为痛风是浊毒（可理解为尿酸）瘀滞于血中，不得泄利所致，而浊
毒之邪非受自于外，而主要生于内，脾肾二脏清浊代谢的紊乱是产生
浊毒并瘀滞的关键。
可见，“脾肾两虚，水湿内聚”是痛风发病的主要病因。在这个
认识的基础上，中医根据痛风的具体症状，又将痛风细分为不同的症
型，以利对症下药。比如痛风急性期的湿热痹阻证、痛风缓解期的脾
虚湿阻证、痛风慢性期的肾虚湿蕴证等等。为了让大家更好地理解中
医在痛风治疗上遣方用药的思路，接下来，我们以痛风慢性期的肾虚
湿蕴证为例，进行简单讲解。

对于慢性期痛风的病机分析，《丹溪摘玄*痛风门》有这样一段描
述: “或因饮酒当风，汗出入水，以致肌肉不仁，血脉凝涩，使关节不
得流通，诸筋无以滋养，真邪相搏，历节疼痛，走注四肢间节而无常
处。”同理，中医将肾虚湿蕴证痛风的病机归纳为急性痛风反复发作
后，肾脏气化失常，开合不利，难以泄浊利湿而致痰瘀内聚。又因恣
食肥甘、以酒为浆，致伤脾失运，湿浊不去，流注关节、骨骼，气血
凝滞而形成痹痛，久病脾虚则化源不足，气血无以充养骨节，因而出
现肾虚骨痛，腰酸足软的症状。湿阻痰聚，津液不行，则肢节僵硬、
重着；纳运不畅，则气机阻闭，胸膈痞满。
因此，慢性期的肾虚湿蕴证痛风应以益肾健脾，祛风除湿为主要
治疗法则。常用处方为培元化浊汤加减，处方详情：黄芪30克，菟丝
子10克，黄精15克，薏苡仁15克，延胡索10克，土茯苓15克，
丝瓜络10克，山慈菇10克，威灵仙10克，等等。上方以水煎服，每
日一剂，疗程3个月。

按：上方主要由黄芪、菟丝子、黄精、薏苡仁、延胡索、土茯苓、
丝瓜络、山慈菇、威灵仙等9 味药物组成。方中黄芪性微温、味甘，
既能益中补虚，健脾升阳，又能行滞通痹，利水消肿。菟丝子补益肾
气，固精缩尿，二者开合益彰，脾肾同治，共为君药；黄精健脾益肾，
补气养阴，薏苡仁利水渗湿，除痹散结，延胡索活血行气止痛，共为
臣药；土茯苓除湿祛热，入络搜剔，通利关节，丝瓜络祛风通络，山
慈菇清热解毒，化痰散结为佐药；威灵仙性猛烈，宣通经络，利湿除
痹，故为使药。
现代药理学研究表明，黄芪保护肾脏、增加肾小球滤过率的效用
已获得确认，菟丝子能降低血管通透性，促进造血功能，黄精能抑制
脂质过氧化，直接清除氧自由基，土茯苓所含落新妇苷能选择性抑制
细胞免疫，生薏苡仁能解热镇痛，二者均有抑制炎症反应的作用。丝
瓜络中的皂苷物质能促进已经沉积的尿酸盐结晶溶解，改善关节和软
组织的活动度。而山慈菇中所含多种生物碱有较强的镇痛、镇静作用，
有类似秋水仙碱降低白细胞趋化的功效。
慢性期痛风的临床表现与中医“痛风”的描述不尽相同，其僵硬、
肿胀，活动受限的特点，更符合中医“痹证”范畴。但和其他的慢性
非传染性疾病一样，慢性期痛风的病性也是本虚标实，即脾肾亏虚
（本虚），湿浊蕴结（标实）。上方重在固本培元，利水化浊，先
“开益其源”，培育肾精，以实脏腑清气，再“疏浚其道”，开利骨
节百骸，荡涤经络之中郁滞湿浊。
与此同时，可再根据痛风患者（以肾阳渐衰的中老年人多见）体
质情况，和慢性痛风性关节炎期虚实夹杂的病机特点，针对性的对处
方进行加减，使其更加对症并充分发挥中医多靶点治疗的优势。如此，
既能有效降低患者血尿酸水平，又可减少痛风的急性发作机率，实现
了对痛风的标本共治。