如何预防管路滑脱
医院预防管路滑脱防范措施
医院预防管路滑脱防范措施
1、对置管的患者，护士每日进行管路滑脱危险因素评估，确定是否存在管路滑脱的危险。
管路滑脱危险因素包括年龄、神志及意识状态、管道风险程度、患者活动情况、导管固定方法、患者对置管耐受度、防脱管知识知晓度、患者配合度等。
2、患者各类置管，均应在导管外用做好标识，注明导管名称、置管时间及置管人姓名。
3、胃管、手术切口引流管、气管插管、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管（PICC）在导管外做好标记，以便了解放置位置和管道滑脱的情况。
4、对置管的患者，在患者床头悬挂警示提醒牌，护士床边交接班时应交接管道的固定及通畅情况。
5、患者各类留置导管应妥善固定，且固定时应保持一定的活动度，以防患者活动时牵拉、脱出。
6、护士按分级护理要求及时巡视，认真观察导管接口处是否紧密固定，引流液的颜色、性质和量；保持导管通畅，防止扭曲、受压、折叠和牵拉；准确记录，发现问题及时妥善处理。
7、对精神异常或烦躁患者，遵医嘱使用镇静药物或给予保护性约束，必要时专人守护，防止导管意外脱落。
8、护士协助患者翻身、下床、进食、大小便等，应主动满足患者的需求，以免患者活动时致导管脱落。
9、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之患者及家属避免牵拉。
10、对不能讲话的患者，可选用图表、文字、手势等方法示意。
11、加强健康教育，向患者说明置管的目的和重要性，告诉患者保护导管的方法，使患者配合。
12、如发生导管意外脱落，立即启动导管脱落应急处理预案。
管路滑脱防范制度及措施
管路滑脱防范制度及措施管路滑脱是指在输送物料高速运行中，管路因为各种因素导致管道滑脱，从而引发严重事故。
管路滑脱可能导致工厂停产、人身伤亡以及环境污染等严重后果。
因此，建立有效的管路滑脱防范制度及措施显得十分重要。
防范制度：1、检测制度定期对管道进行检测，发现问题立即处理。
管道检测应采取多种手段，包括视觉检测、红外线检测、振动模态分析考等。
可将数值、振动、温度等指标录入系统中，实时监测管道状态。
检测的频率应根据管道使用环境、运输流量、管道材质等多方面考虑而定，制定相应的检测计划和标准。
2、维护制度对管线进行规定间隔的维护，包括喷涂、防腐和清洗管道，确保管道的正常运行和具有抗堵塞能力。
并制订相关的管道维护计划，安排专业人员负责维护和管理，管道故障应及时修复，无法及时修理的重大问题应停止运输，在检查验证之后才能恢复生产。
3、保证制度对管道进行保证工作，采取支撑技术、固定技术和防滑技术等，防止管道滑脱，确保输送工作的安全进行。
4、预防意识培养加强预防意识，让管理人员和操作人员充分了解管道工艺特点，以及管道滑脱事故可能造成的危害和影响，培养其安全意识和责任心，降低工作人员对管道设备的误操作，保证设备作业稳定。
措施：1、加大管理力度全面加强管道运输设施的安全管理工作，建立专门的安全小组和安全责任人，且每个环节都应严格负责。
2、加强培训加强安全操作规范的培训工作，掌握操作技能，了解管道设施的特点，掌握事故处理的方法，提高工作人员的安全意识。
3、安装抗滑设备对于容易产生滑脱问题的区域，应安装抗滑设备。
可以加固管道的支架，增加管道与地面的摩擦力等方法，简单易行又有效。
4、管道定位对于新建或更改管道线路的工程，应考虑到地形地貌、土层厚度、地震地质条件等，确定合理的管道定位，自然或人工制作抗滑措施，减小滑脱发生概率。
总之，制定科学合理的管路滑脱防范制度，采取相应措施，对防止装置，保障生产工作，确保人身安全和环境安全具有重大意义。
管路滑脱防范制度及措施范文（2篇）
管路滑脱防范制度及措施范文1、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按进行评估。
2、各类导管标识醒目，有效固定，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。
3、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。
4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
5、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。
6、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者造成的损害。
按照护理不良事件进行上报，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。
管路滑脱防范制度及措施范文（2）管路滑脱是一种在工业生产中常见的故障，如果不及时处理，可能会导致严重的事故发生。
为了防范管路滑脱的发生，保障生产安全，制定并执行有效的防范制度和措施至关重要。
下面是一个管路滑脱防范制度及措施的范本。
一、制度范文第一章总则第一条本制度的制定目的是为了预防管路滑脱事故的发生，确保生产过程中的安全。
第二条本制度适用于所有相关岗位，包括管道设备维护人员、工程师、操作工以及管理人员等。
第三条本制度的内容包括：管路滑脱的定义、预防措施、应急处理等。
第四条管路滑脱的定义：指管路设备在使用过程中由于松脱、脱位等原因与固定设备之间的失去连接状态。
第五条管路滑脱事故按照事故等级划分为一般事故、较大事故和重大事故。
第六条本制度的制定、实施、监督和管理由相关部门负责。
第七条本制度的实施要与相关法律法规、标准规范相结合。
第二章预防措施第八条所有管路设备的设计、制造、安装、调试和维护应符合标准规范的要求。
第九条管路设备的安装前，应进行专业的计算校核，确保固定设备与管道之间的连接紧固可靠。
第十条管路设备的安装人员必须熟悉安装规范，严格按照规范操作，并进行质量检验。
管路滑脱预防措施
对管路质量进行定期 检查和评估，及时发 现并解决存在的质量 问题。
04
案例分析与应用
案例一：老年患者导尿管滑脱
总结词
老年患者由于身体机能下降，容易出现导尿管滑脱的情况。
详细描述
老年患者由于身体机能的下降，肌肉松弛，对导尿管的固定 能力减弱，容易导致导尿管滑脱。此外，老年患者常常伴有 尿频、尿急等症状，也增加了导尿管滑脱的风险。
加强患者教育及沟通
向患者及家属宣传管路滑脱的危 害，提高其对管路滑脱预防措施
的重视程度。
定期与患者及家属沟通，了解其 身体状况、心理状态及对管路滑 脱预防措施的掌握程度，及时调
整沟通策略。
对患者及家属进行管路滑脱预防 措施的培训，提高其自我防护能
力。
改进管路材料及设计
采用新型的管路材料，如高分子材料等，以提高管路的耐磨性、抗压性及抗腐蚀性 。
未来研究方向与挑战
深入研究预防机制
创新预防技术
进一步研究管路滑脱的内在机制和影响因 素，为制定更有效的预防措施提供理论支 持。
探索新型的预防管路滑脱技术和方法，提 高预防效果和可行性。
提高医护人员意识
跨学科合作
加强对医护人员的培训和教育，提高他们 对管路滑脱预防措施的认知和重视程度。
鼓励跨学科的研究和合作，将管路滑脱预 防措施与医学、工程学、护理学等学科相 结合，共同推动预防技术的发展和应用。
管路滑脱是一种常见的医疗不良 事件，对患者治疗和康复过程可 能带来不利影响，如延误治疗、 增加并发症风险等。
目的和意义
预防管路滑脱对于提高医疗服务质量 、保障患者安全具有重要意义。
通过采取有效的预防措施，降低管路 滑脱的发生率，提高患者满意度和医 疗效果。
管路滑脱的防范措施
管路滑脱的防范措施【1】
1、管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管（PICC导管）等管路的脱落。
、
2、置管后，在管外有标识，注明管道名称、置管时间。
各种引流管应妥善固定，防止脱落。
各班应床头交接管道的位置及通畅情况，经常巡视，防止管道脱出。
3、告之患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压、扭曲，翻身时注意勿牵拉。
4、患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔出。
5、对外出检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固；进行各种护理操作时，注意避免牵拉。
7、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。
8、对存在管路滑脱危险的患者，应告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。
9、制定防范措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。
出现异常情况及时通知医生，并协助处理。
10、一旦发生管道滑脱，应立即启动管道滑脱应急预案。
11、护士长要组织科室护理人员认真讨论，分析原因，并整改；提高警惕，不断改进工作，保证护理安全。
2022年3月23日；第1页共1页。
管路滑脱预防及报告制度范文
管路滑脱预防及报告制度范文管路滑脱是指在工业生产过程中，由于管道连接件的材料、制作工艺等原因，管道出现滑脱现象。
这种滑脱现象对工业生产过程中的安全与生产效率都会带来重大风险和隐患。
为了有效预防管路滑脱事故的发生，以及及时准确的报告和处理滑脱现象，我们制定了以下管路滑脱预防及报告制度。
一、管路滑脱预防制度1. 设立安全专职岗位：公司应设立安全专职岗位，负责管路滑脱事故的预防和处理工作。
该岗位负责制定管路滑脱的预防计划，并定期进行检查和维护。
2. 加强员工培训：公司应定期进行各类培训，提高员工对管路滑脱的认识和预防意识。
培训内容包括管路连接件的选择和安装方法、机械力学原理等。
3. 推行标准化管理：公司应制定标准化的管路安装和维护管理规范，并定期对各部门进行检查和考核。
同时，应加强对供应商的监督，确保其提供的管路连接件符合相关标准要求。
4. 加强设备维护：公司应定期对设备进行维修和保养，确保设备连接件的完好性，及时更换老化或破损的管路连接件。
5. 建立巡检制度：公司应建立定期巡检制度，对管道连接点进行定期检查和维护，及时发现和处理潜在的滑脱隐患。
6. 强化安全意识：公司应加强员工的安全意识培养，提高他们对于安全事故的识别和处理能力。
同时，应采取措施加强员工对自身责任的认识，倡导员工主动参与管路滑脱的预防工作。
7. 定期组织演练：公司应定期组织演练，提高员工应急处理的能力。
演练内容包括发现滑脱隐患的报告和处理流程、紧急修复技巧等。
二、管路滑脱报告制度1. 管路滑脱的报告流程：一旦发现管路滑脱现象，员工应立即向所在部门负责人报告，并同时通知安全专职岗位。
部门负责人应立即组织人员进行处理，并在24小时内向安全专职岗位提供滑脱情况的报告。
2. 报告内容：滑脱情况的报告应包括滑脱位置、滑脱原因、滑脱程度、对生产过程的影响等信息，并配以现场照片和处理方案。
3. 报告的处理程序：安全专职岗位应及时收到滑脱情况的报告，并对报告进行审核和评估。
管路滑脱管理规范
管路滑脱管理规范管路滑脱是指管道在运行过程中由于外力作用或其他因素导致管道发生移动或脱落的现象。
为了保障管道系统的安全运行，必须制定相应的管理规范。
本文将从管路滑脱的定义、影响因素、预防措施、检测方法和处理措施等五个方面进行详细介绍。
一、管路滑脱的定义1.1 管路滑脱是指管道在运行过程中由于外力作用或其他因素导致管道发生移动或脱落的现象。
1.2 管路滑脱可能会导致管道系统的泄漏、断裂等严重后果。
1.3 管路滑脱的发生频率与管道的设计、安装质量、使用环境等因素密切相关。
二、管路滑脱的影响因素2.1 管道设计不合理、支架间距过大或支架质量不达标。
2.2 管道受到外部振动、风力等外力作用。
2.3 管道系统长期使用导致管道疲劳、老化等问题。
三、管路滑脱的预防措施3.1 合理设计管道系统，确保管道支架的数量和间距符合规范要求。
3.2 加强管道支架的固定，采用适当的支架材料和固定方式。
3.3 定期检查管道系统，及时发现问题并进行修复。
四、管路滑脱的检测方法4.1 使用超声波检测技术，对管道进行全面检测，发现隐患。
4.2 进行管道振动测试，评估管道系统的稳定性。
4.3 定期进行管道系统的视觉检查，检查管道支架是否有松动、腐蚀等情况。
五、管路滑脱的处理措施5.1 一旦发现管道滑脱现象，应立即停止使用，并进行紧急维修。
5.2 对于严重滑脱的管道，需要重新设计支架系统，确保管道系统的稳定性。
5.3 加强对管道系统的维护保养，定期检查和维修管道系统，确保其安全运行。
综上所述，管路滑脱管理规范对于保障管道系统的安全运行至关重要。
只有加强对管道系统的管理和维护，才能有效预防管路滑脱的发生，确保管道系统的安全稳定运行。
管路滑脱防范制度及措施(2篇)
管路滑脱防范制度及措施1、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按进行评估。
2、各类导管标识醒目，有效固定，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。
3、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。
4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
5、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。
6、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者造成的损害。
按照护理不良事件进行上报，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。
管路滑脱防范制度及措施（2）管路滑脱是指管道在运行中受到外力作用或其自身重力等因素导致脱离原定位置的现象。
为了防止管路滑脱造成安全事故，需要建立相应的防范制度和措施。
1. 设计合理的管道支架系统：在管道设计中，需要合理布置管道支架，并进行强度计算和结构分析。
管道支架应该能够承受管道的重力和运行中的外力，确保管道的稳定。
2. 管道固定材料和技术选用：选择合适的管道固定材料，如膨胀螺栓、膨胀胶、钢丝绳等，以及合适的固定技术，如焊接、螺栓连接等，确保管道与支架的固定牢固可靠。
3. 定期巡检和维护：建立定期巡检机制，对管道支架及固定系统进行检查，发现问题及时修复或更换老化的固定材料。
定期维护涉及随机对管道固定系统进行紧固、加固或更换等工作。
4. 引导管道运行合理：对管道运行进行合理引导，避免运行中受到外力作用或管道自身重力引起的滑脱现象。
根据管道特性和运行条件，制定相应的运行程序和相关操作规范。
5. 加强安全培训和意识教育：加强对运维人员的安全培训，提高其对管道滑脱的防范意识。
培训内容包括管道固定技术和维护知识，以及应急处置措施等，提高运维人员的技能水平和防范能力。
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护理防范对策
5 加强心理护理与宣教 对于意识清楚的病人,应加强宣传教育,讲解其所置导管的意义及脱管的危害, 床上活动的注意事项。老年病人情绪变化无常,置管不适使病人处于易激惹状态,有效的触摸能安抚病 人的情绪。气管插管或气管切开的病人有语言障碍,应多与病人沟通,加强心理护理。吕霞3对有插管或 使用呼吸机的病人经常提出的问题如冷或热、呼吸费力、疼痛、大小便、卧位不适、胸闷等,对病人进 行询问,以点头或摇头表示是与不是。也可将病人常见问题做成文字卡片或图案卡片拿给病人看,指出是 与不是。在夜间护理人员少的情况下,在清醒病人伸手可及的位置放置呼叫器。
护理防范对策
1 相关知识的培训 是降低意外拔管率行之有效的方法①认知培训:意外拔管的概念、常见 的意外拔管原因、意外拔管的危害;②评估技巧培训:病人意识状态的评估,病人意志力的 评估,病人以往经历的评估(是否有过插管,是否发生过意外拔管),危重病人常见的心理需 求评估;③护理对策培训:导管固定技巧,护患沟通技巧,镇静剂的应用,意外拔管后病情的 正确评估及应急处理常规。 2 意外脱管危险因素的评估 评估病人的意识状况、管道固定情况、耐受程度,不同部位 置管对病人的影响,并采取相应的护理措施。如对于气管插管的病人,从增加病人舒适角度。 做好几个方面的护理:妥善固定气管导管,吸痰时动作轻柔,促进与病人沟通,经常为病人湿 润口腔黏膜,协助病人采取舒适体位,肢体约束得当,必要时使用镇静剂。对于留置胃管的 病人做好口腔护理,经常湿润口唇黏膜,观察胃管有无在咽部打折,保持通畅。协助病人活 动时,妥善固定,减少牵拉所致的咽喉部刺激症状。采用“Y”型宽胶布鼻梁固定胃管,顺应 胃管置入方向,呈自然状态,使胃管所致的不适程度降低。 3 选择适当有效的导管固定方法 对于气管插管、胃管比较实用的固定方法是在胶布固 定的基础上另加系带1条,长度依据病人头颅大小,绕过枕后沿乳突或耳廓上在插管上系紧, 再环绕1圈～2圈打结,松紧以可容纳1指左右推动插管不滑动为宜,采用此方法意外脱管率 明显降低。导尿管的固定采用生理盐水充满气囊比注入空气不易脱管,还可以在大腿内侧 使用胶布加固尿管,防止气囊塌瘪所致脱管 4 合理使用镇静剂 对需长期留置气管插管的病人及术后留置各种导管躁动病人,遵医嘱 使用镇静剂，可以减轻病人的不适感,减少呼吸肌做功而有利于治疗。
常见管路滑脱的措施
ICU高技术的应用对病人产生的躯体和心理上的痛苦是相互影响,不能完全分开的,非 计划性拔管存在主客观因素,护理人员应充分认识意其危害性及对医疗护理质量的负 面影响,积极寻求有效的护理干预措施,将非计划性拔管率降到最低限度,以确保病人的 生命安全,全面提高ICU危重病人的护理质量。
6 规范护理操作程序 制定有关导管护理操作的步骤流程及注意事项,在护理操作中严格遵守操作规程。 由于夜间护理人员相对减少,光线暗淡等原因,护士给病人翻身时应注意技巧,防止不慎脱管。在病人易拔 管的高危时段(23:00～02:00,06:00～08:00)增加巡视次数。 7 及时有效的肢体约束 对于带气管插管的患者,护理人员应在充分评估置管病人耐受程度的基础上, 对有拔管倾向或曾有拔管行为的病人在缺乏监管时给予肢体约束,并经常检查其可靠性。变换体位及特 殊检查需松脱约束时应扶持双手,以防意外拔管。 8 合理使用管路高中危标示，起到警示作用。 9 建立激励机制，提高护士主动上报不良事件的积极性我院实行了非惩罚报告制度，制定护理不良事 件报告流程，对护士进行护理不良事件报告制度的教育与培训，组织各级护理人员学习上报制度及内 容，使护士充分了解不良事件的种类、上报目的、意义、方式以及无惩罚、保密的原则，鼓励主动上 报存在或潜在的护理不良事件。建立院内网络直报系统，有效降低漏报率。护理部定期分析安全信息， 持续有效地改进护理工作，保证了患者的安全。Thank you如何防管路滑脱icu 张艳
目录
01 什么是管路滑脱？ 02 导管分类
03
非计划性拔管的原因
04
护理防范对策
05
icu 导管滑脱应急预案
06
常见管路滑脱的措施
管路滑脱？
管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静 脉导管和经外周置入中心静脉导管（PICC导管）等管路的脱落。管路滑 脱可造成病人损伤，住院天数延长，病人花费增加，甚至可以导致病人 的死亡。
非计划性拔管的原因
6 健康宣教不到位 ICU病人因病情较重,护士往往忽视对病人的健康教育,病人对全身各种 管道的意义认识不足因而缺乏对自身所置管道的自我保护意识,常因不适自行拔管或自我活动 时不慎意外脱管。 7 巡视不到位 从非计划性拔管发生的班次看,多发生于工作忙、人员少的中午及夜班，主要 因值班护士忙于治疗等工作或对于睡眠状态的病人主动巡视不够所致。 8 医疗护理操作失当 护士在进行护理操作时未妥善固定好导管如进行口腔护理或翻身更换体 位时,动作过猛致使导管被牵拉过度而脱出。 9 自行拔管人群的年龄特点 从非计划性拔管的年龄分布 看,多见于高龄病人，多种侵入性置 管对ICU老年病人躯体、心灵是一种创伤性打击。由于老年人的情绪不稳定,固执和缺乏适应 性等,影响其对问题的理解能力以致易发生非计划性拔管。同时高龄病人循环功能差,呼吸频率 在药物作用下降低,大脑缺氧,在醒—睡交替期出现恍惚状态,对异物刺激敏感性高,产生一过性 认识混乱而发生不稳定行为。 10 发生自行拔管时间特点 发生于夜间的计划外拔管率高 于白天4,7 。夜间迷走神经兴奋,心率、 呼吸频率降低,肺泡通气不足,CO2潴留,SpO2较清醒时低,易出现头痛、烦躁、幻觉等精神障碍。 大部分病人是在睡眠状态,无意识将胃管拔除,醒后对自行拔管行为不知。
导管分类
高危：拔出后危及患者生命，或置管困难。如气管 插管、有创动脉导管、胃部手术后的胃管、血透管、 鼻胆管、鼻肠管等。
中危：伤口引流管、深静脉、各类造瘘管等。
低危：尿管、普通胃管。
非计划性拔管的原因
1 患者不适 病人因各种插管持续束缚而被迫卧床,并由此产生种种不适,如气管插管、 胃管所致的咽部肿痛、恶心;气管插管或气管切开后病人存在暂时性语言障碍,自己的想法 及身体的不适无法与医护人员交流从而使病人产生一种被封闭、被控制的感觉,因而出现烦 躁、悲观、绝望、不配合治疗护理,甚至自行拔除各种管道。 2 导管固定方式欠妥 目前临床常规采用的各种导管固定方法为胶带缠绕、扁布带打结、 透明贴、缝线固定。但胃管、经口气管插管的导管固定贴或胶带易被病人的汗液、口腔分 泌物污染而失去黏性,引起固定不牢;扁布带固定胃管、气管插管时常因病人头颈部活动而 变得松脱;气管插管气囊漏气、充气不足、放气期间易在外力作用下致导管脱落。中心静脉 插管、引流管未用缝线固定,以至病人活动时在较强的外力作用下脱出。 3 未及时使用镇静剂 如气管插管病人因导管对咽喉壁黏膜的刺激和局部压迫、失声而感 到恐惧,头颈部活动受限及护患沟通障碍使某些需求得不到满足,因此,难以接受和耐受气 道插管而自行拔管。大手术病人术后早期因麻醉未完全清醒、 伤口疼痛、口咽干燥、留置 导管不适等原因处于躁动状态,易自行拔管。 5 未采取适当有效的肢体约束 ICU病人可以因各种原因导致意识障碍,烦躁不安而无意识 的拔管6。对有拔管倾向的病人,如术后麻醉未清醒、言语表达不清的高龄病人、对留置导 管极不耐受者,未采取适当有效的肢体约束,限制病人活动,从而导致非计划性拔管的发生。