绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻38例临床分析

后管有无受压 , 可能是单纯性 的, 也可能是绞窄性 的 , 二者 的鉴
别在 临床上有重要 的意义 , 接决 定治疗方式的选择 。因为绞 直
窄性 肠梗 阻如不及 时解除 , 肠壁坏 死穿 孔 以及 发生严 重 的腹
3 8例绞 窄性肠梗 阻患者 的临床 资料 。结果 3 8例绞 窄性肠梗 阻, 经早 期诊 断 , 时手 术治疗 , 及 充分腹腔 引流 , 积极 防治感染 ,
一
般都属于单纯性 的肠梗 阻 ; 嵌顿疝 、 肠扭转 , 往往合并有后管
受压及循环 障碍 皆属于狭窄性肠梗阻 。 粘连性肠 梗阻则根据膜
【 摘要 】 目的 总 结绞 窄性肠梗 阻的早 期诊 断及 治疗 方
法 。方 法 回顾 性 分 析 我 院 2 0 08年 2月— 2 1 年 5月收 治 的 01
察 , 纯连续硬膜外麻醉组 , 良反应发生率达 3 %, 单 不 0 而腰硬联
合麻醉组则无不 良反应发生 。 本组不 良反应 1 , 占 3 4 O例 仅 . %, 4 远远低于上述报道 的 3%。 0 总之 , 一点法腰硬联合麻 醉 , 既有腰麻起效 快 、 松优 良及 肌
1 治疗方法 . 6
肠梗 阻是 由于各种原 因导致肠 内容物不 能顺利 向远端运 行 而产生 的一 系列病理生 理变化 和临床症状 【 是外 科常见 的 I 】 , 急腹症之一 , 在基层 医院就诊率可 能仅次于 阑尾炎 。肠梗 阻具
有起 病急 、 变化快 , 短时间 内即可发 生肠坏 死及多脏 器功能衰 竭, 在临床外科具有特殊的重要性。
3 8例患者均在 明确诊 断后 ,积极建 立静
脉通路 , 纠正脱水 和水 电解质紊 乱 , 输液 、 抗休 克 , 用有效抗 应 生素 同时准备手术探查 。术前诊 断性腹 腔穿刺 2 9例抽 出血性 液体 ;9例行肠 粘连松解、肠扭转复位 ;2例行坏死肠 袢切除 1 1 I 肠吻合术 , 期 2例行结 肠造 口Ⅱ期手术 ; 4例行 嵌顿疝 松解 , 其中 3 行小 肠切除肠 吻合 、 例 疝囊高位结扎术。
婴儿绞窄性小肠梗阻的临床及X线分析

体 、 膜腔 内液 体 达 到最 佳 分 布 , 于 腹 部 x 线 征 腹 便
象的观察 。
二 、 果 结
完全 被充气 肠 曲所 遮 掩 , 腹平 片上 腹 脂线 常 显 示不 清 或不显 示 ( 征象 不 能作 为腹 膜 炎腹 腔 积液 的 征 此 象 ) 婴儿 充 满 气 体 的肠 腔 在 腹 平 片 上 表 现 为 肠 曲 , 相 互聚拢 形成 的多边形 , 含气肠 腔之 间 , 当于肠 在 相
最小 4 d 最 大 1 8个 月 , , 岁 所有 病例 均 有完 整 的临 床及 x线资料 。 2 .方 法 : 所有 患儿 均采取 腹部 立位 与仰 卧位 相
过食 管至 胃内 ,5 m n以 后 , 体 通 过 幽 门进 人 十 1 i 气 二指肠 , 2 h后 可 充满 整 个 小肠 曲 , 4 h后 气 1~ 3~
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临床 经 验 ・
婴儿 绞窄 性小 肠梗 阻 的 临床及 x线 分析
时胜 利 陈琬 陈志平 危 林 松
绞 窄性肠梗 阻是 一 种严 重 的消化 道 外科 疾 病 , 病情进 展迅速 , 一旦 误诊 , 绞窄 坏 死肠 管 将 被切 除 , 患者术 后 的生 活 质 量 极 差 。如 果 绞 窄 坏 死 肠 管 较
、
资料 与方法
1 .一般 资 料 : 集 整 理 郑 州 市 儿 童 医 院 2 0 收 03
年 1 至 20 月 0 8年 5月经 外科手 术证实 的 l 3例婴 儿
绞窄性 小肠梗 阻临床 及 x线 资料 并进 行 回顾 分 析 。 1 3例绞窄性 小肠梗 阻患 儿 中 , 7例 , 6例 , 龄 男 女 年
绞窄性肠梗阻的临床表现

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导语:相信大家肯定都知道肠道对于我们的重要性吧,我们人体的肠道起到了吸收营养等功能,如果我们的肠道出现了问题,那么不但会给我们带来疼痛甚
相信大家肯定都知道肠道对于我们的重要性吧,我们人体的肠道起到了吸收营养等功能,如果我们的肠道出现了问题,那么不但会给我们带来疼痛甚至还可能会威胁到我们的生命,所以我们一旦发现肠道出现异常的情况要及时去治疗,绞窄性肠梗阻是肠道疾病的一种,下文我们介绍一下绞窄性肠梗阻的临床表现。
绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:
1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。
若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。
2.腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显。
3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。
4.全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克。
5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水。
在上面的文章里面我们介绍了肠道对于我们的重要性,肠道容易出现这样那样的一些疾病,其中一种就是绞窄性肠梗阻,上文为我们详细介绍了绞窄性肠梗阻的临床表现,相信大家都掌握了吧。
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绞窄性肠梗阻临床诊治

A p . 01 r2 0
绞 窄 性肠 梗阻 临 床 诊治
伍 卫
( 川 省 成 都 市金 堂县 第三 人 民 医院 , 四 四川 金 堂 60 0 ) 1 4 6 【 要 】 目的 : 讨 绞 窄性 肠 梗 阻 的 临床 诊 治 方 法 。方 法 : 顾 性分 析我 院 1 9一1 2 o一O月 收治 的 4 摘 探 回 9 7O — O g1 6例
[ B T A T Ojcv: o net a e e o f li l i ns n etet ns ag1e — A S R C ] b teT vsgt t t do cn a d g oiadt a n o t n u t i ei i i eh m h ic a s r m r adn
Cln c lDi g ssa d Tr a m e n Sta g l t d I e tna sr c in i te t i ia a no i n e t nto r n u a e nts i lOb t u to n Pa in s
W U e W i
Th idPe peSHo ptlJna g 6 0 0 , ih a Chn eTh r o l’ s ia,itn , 1 4 6 S c u n, ia
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绞窄性小肠梗阻59例临床分析

造 口 3 例。
结果 治 愈 5 7 例 死 , 亡 2 例 , 术 后 并 发 腹 腔
脓肿 3 例 ,吻合 口 瘘 1 例 ,再 次肠梗 阻 1 例 切 , 口 感 染 8 例 。
讨论
粘 连 部 位及 原 因 :绞 窄性பைடு நூலகம்肠 梗 阻 多 由 肠粘连带压 迫或压 迫下肠 管发 生部分扭 转 扭 、 曲 、 成 角 等 因 素致 小 肠 缺血 坏 死 粘 , 连 多发 生 右 下 腹 腔 , 分 析 原 因 可 能 有 :① 回盲部淋 巴组 织 丰富是炎症 的好发部位 。 ② 阑尾 炎 、 末端 回肠 炎是 右下腹 腔 常见 疾 病 。 ③右 侧疝 多见 于 左 侧 , 疝 内物 多 半 是 回盲部 、 回肠 远 端 , 特别是嵌顿所 致肠 浆 膜粗糙 、撕裂出血 处易形成粘连 。 ④左侧 肠系膜窦呈三 角形下端与盆腔相通 ,而右 侧肠系膜窦呈 四边形 , 四周几 乎是封 闭 的 ,腹 腔 炎性 渗液 渗血 易存 于 窦 内而 不 扩 散 。 ⑤剖腹探查切 口 常取右下腹 ,肠管易 与切 口 下 腹膜粘连 。
指肠 溃疡穿孔保守治疗史 2 例 , 阑尾 炎史
4 例 , 右侧疝 嵌 顿史 2 例 , 伴有 高血 压 病 5
例 。 本组 中患 者 均 有 腹 痛 、 腹 胀 , 有 恶 心
呕 吐 4 6 例 ,肛 门停 止 排 气排便 4 2 例 , 发
热 2 5 例 ,腹 肌 紧张压 痛 及 反 跳 痛 15 例 , 腹部压 痛 5 7 例 , 肠 鸣音 亢 进 3 6 例 , 肠 鸣
食 ,肠 管 内容物 积 聚过 多或水肿 , 改 变肠 袢 重力 , 如遇 剧烈运 动 , 突然改 变体位 , 使
排列小肠 以系膜为轴心 作顺或逆 时针方
绞窄性肠梗阻的诊断

梗 阻 患者 的常规 检查 目前 , 欧美也 已开始 重视 , 并 在 绞 窄性肠 梗 阻的诊 断 中推 广应用 超声 谚 断绞 窄性 肠梗 阻 的依 据 : 出 现 一段 蠕 ①
2 绞 窄 性 肠 梗 阻 的 诊 断
阻 。多种 病 因均可 导 致绞 窄性肠 梗 阻 , 较多见 的有 :
绞 窄性疝 ( 外疝 、 腹 内疝 )肠 扭转 、 套 叠 、 系膜 血 、 肠 肠 管 栓塞等 。绞 窄性 肠 梗 阻 因有 血 循 环 障 碍 的存 在 , 其 病理 生理 变化 明显有别 于单纯 性肠 梗 阻 , 变化 快 ,
可 以导 致 肠 壁 坏 死 、 孔 与 继 发 腹 膜 炎 , 生 严 重 的 穿 发
根据 病史 、 征 , 断肠 梗 阻 并 不 困难 。但 是 , 体 诊
单 纯性肠 梗 阻 发展成绞 窄性 肠梗 阻 的过程有 时并无 明显 的临床 界 限 。 因此 , 须 对绞 窄 性 肠 梗 阻 的特 必 点有充 分 的认 识 , 肠 梗 阻 出现绞 窄 迹 象 时 作 出正 在 确的判 断 , 行 及时 的处理 , 进 尽可 能 避免肠 坏死 的发 生, 避免严 重并 发症 的 出现 。 3 辅 助检查 3 1 血 生化捡 剥 文 献 报 道 , 绞 窄 3 . 肠 0分钟 后 血 清磷 即可显 著 升高 , 内 和腹 腔 内的 磷酸 盐 水 平 也 尿 随绞 窄时 间延 长 而 升高 。肠 壁血 运 障 碍 时 , 壁 细 肠 胞的通 透性 增 强 , 酸激 酶 及 其 同工 酶 大量 释 放 人 肌 血 。肠 绞 窄 1小 时后 , 血清 及 盆 腔肌 酸激 酶 活性 即 显 著升高 , 其 3种 同工 酶 中 , B 在 以 B同工 酶升 高 最
绞窄性肠梗阻症状起因1

绞窄性肠梗阻症状起因
*导读:绞窄性肠梗阻症状是怎么引起的?引起绞窄性肠梗阻症状的疾病有哪些?
肠腔内因气体和液体的积储而膨胀,导致肠壁变薄,肠腔压力不断升高,到一定程度时可使肠壁血循障碍。
最初表现为静脉回流受阻,肠壁的毛细血管及小静脉淤血,肠壁充血、水肿、增厚、呈暗红色。
由于组织缺氧,毛细血管通透性增加,肠壁上有出血点,并有血性渗出液渗入肠腔和腹腔。
随着血运障碍的发展,继而出现动脉血运受阻,血栓形成,肠壁失去活力,肠管变成紫黑色。
最后,肠管可缺血坏死而破溃穿孔。
*结语:以上就是对于绞窄性肠梗阻的病因,绞窄性肠梗阻怎么引起的相关内容介绍,更多有关绞窄性肠梗阻方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。
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绞窄性肠梗阻68例临床诊治分析

医学信息
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2 2 ・ 04
N . 21 o8 00
M DC L O M T N E IA 咖 R A I O
临床 医学
1.% (/ 6 , 4级 放射 性气 管炎 。1~ 05 87 ) 无 2级 骨髓 抑 制发生 率 为 4 .% 2. %(77 ) 中位生存期 1 73 2 3 1. 6 , / 6个月 , 比王玉 祥等 _ 5报道术后复 发患者放 疗 (67 ), 3 以上骨髓 抑制 。全组发 生 1 放射 性脊 髓炎 2例 , 现为 + 3/6 无 级 级 表 化疗 综合治疗效果 要好 。主要并 发症 为 放射 性脊 髓炎 、 性 放射 性气 管 急 轻度 的 L emt 综 合征 。 H ' rie t 炎和放 射性肺炎 。王玉祥等报道 了常规放 疗食 管癌术 后复发 的患 者急性 反 25 死因分析:6例中5 . 7 9例于3年内死亡, 死于局部再复发2 4例, 死 应 , 结果显示 < 2级 中位生存 期 明显较 t2级者长 。利用 剂量体 积直 方 图对 > 于远处转移 1 例, 1 死于局部未控 +远处转移 7 , 例 6例死于放疗后大出血 , 敏感组 织受量进行 了可靠的控 制 , 2级 急性 放射 性 气管 炎发 生率 为 6. 1— o 1 例死 因不明 ( 失访 3例 ) 1 含 。 5 但3级放射性气管炎发生率为 10% ;— %, .5 1 2级骨髓抑制为4 .%, 3 73 无