前列地尔的使用注意事项
各种常见刺激性药物使用注意事项
给药。老年患者静脉瓣功能减退，使用时更应尽量避免选择下肢静脉。
胺碘酮解决方法
• 3.药液渗漏的防护：对使用胺碘酮的患者，严密观察注 射部位周围皮肤情况，如患者诉注射部位疼痛和灼热，无 论局部皮肤有无肿胀均应更换注射部位。局部组织红、肿、 热、痛或静脉条索状改变时，及时给予甘油硫酸镁湿热敷。 硫酸镁与甘油制成的乳剂，经皮肤吸收率大于水剂，增加 了药物在单位时间内的渗透量。同时甘油作为保湿剂，使 皮肤环境湿度增加，角质水合程度增加，皮肤对药物的吸 收率也得到提高，可提高治疗效果，缩短治疗时间。
• （2）滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高 钾血症。一旦出现高钾血症，应紧急处理
氯化钾
• 用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将 10%氯化钾注射液10～15ml 加入5%葡萄糖注射 液500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推注）。补 钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及 心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过 3.4g/L （45mmol/L），补钾速度不超过0.75g/小时 （10mmol/小时），每日补钾量为3～4.5g（40～ 60mmol）。在体内缺钾引起严重快速室性异位心 律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、 反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁 生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高（0.5％， 甚至1％），滴速要快， 1.5g/小时（20mmol/小 时），补钾量可达每日10g 或以上。
前列地尔
• 前列地尔注射液是脂微球制剂，有效成分PGE1被卵磷脂 包裹，破乳即液体中有游离PGE1，而PGE1在肺部有8090%的灭活，所以这支药物基本没用
• 破乳后，游离的PGE1刺激血管，所以注射部位会比较疼， 严重的会有血管发红等症状
前列地尔
• 因此，前列地尔注射液稀释后超过2小时， • 配好溶液在室温下可保存48hr或在冰箱贮存7天。
曼新妥(前列地尔)常见问题解答
内分泌科
42、长时间卧床旳病人、褥疮旳患者是否能够使用？ 答：能够使用。这么旳病人长久卧床，血液循环发生障碍，曼新妥能够改善患者 旳血液循环，从而改善患者旳症状。
43、怎样对肉芽组织产生汇集？ 答：曼新妥经过改善血液微循环，使得血氧、营养物质旳能够到达病变部位， 从而增进微血管旳旳重建、细胞组织旳形成，增进溃疡愈合。
内分泌科
40、神经病变使用时间？剂量？ 答：（1）开始推广时可推荐1-2支，使用两周。但获认可后强调剂量与疗效呈正 有关，疗程与疗效呈正有关；（2）较严重溃疡能够推荐上4支冲击疗法；（3）能 够一直使用直至痊愈或症状不再改善。
41、对于植物神经病变效果？ 答：（1）目前药物治疗对于植物神经病变疗效都不确切；（2）植物神经病变。 见于：①心血管系；②泌尿生殖系；③胃肠系；④瞳孔；⑤皮肤组织如汗 腺；（3）可根据有关症状旳改善是否与医生确认疗效如：便秘与腹泻、汗腺分泌 异常、心率增快、尿频、尿急、尿痛而无力排尿等症状旳缓解程度判断。
常见问题解答Leabharlann 、 药 理 作 用药理作用
1、一般药物是在肝脏灭活或代谢，为何前列地尔是在肺部，肺部灭活旳原理是什么？ 答：前列地尔主要是在肺部灭活，经过15-羟基脱氨酶（PGDH）把前列地尔15号 位旳羟基氧化为酮基，使其失去生理活性。
2、曼新妥中旳前列地尔旳起源？ 答：是人工合成旳。
3、前列地尔是内源物质，一定是安全旳么？ 答：前列地尔是人体内广泛存在旳物质，在人体中发挥药理作用后，肺部灭活后， 代谢变成其他物质，失去药理作用，
一次1-2支。目前旳医生拿到药先看阐明书，查药典？紧张用药安 全性？
答：（1）阐明书中“目前尚无每日剂量超出120μg旳文件报道”, 这是我们临床推荐使用剂量旳法律根据。
曼新妥(前列地尔)常见问题解答
临床使用
30、曼新妥在说明书第四条是肝炎的辅助治疗用药？ 答：在肝炎的治疗中，除了抗病毒药物之外，几乎所有的药物都
是辅助用药。 31、说明书上只能用半支到一支，曼新妥推荐用法是一天1-2次，一
答：除非出现不能耐受的疼痛，否则不需要使用止痛药物，采用物理方法 止痛即可；如需使用止痛药物，临床上目前使用的止痛药物和曼新妥都无 合用禁忌。
临床使用
24、使用时患者出现红线怎么处理？ 答：出现红线是一过性的，停药后一段时间就可以消失。且不影响下次药物 的再次使用。
25、曼新妥临床稀释时，推注的速度要慢? 答：推注速度慢，不能有气泡产生。防止脂微球结构的破坏，导致人为操作 不当引起脂微球的包封率下降。
6、前列腺素抑制氧自由基机理是什么？与依达拉奉区别？ 答：依达拉奉是清除氧自由基，前列腺素可以抑制多形核中性粒细胞（PMN）的活 化，抑制氧自由基的产生。
药理作用
7、减轻肺动脉高压的机理？我们是改善微循环的药物，对大血管的作用机理， 因为肺动脉是大血管？ 答：可选择性作用于肺血管床，扩张肺血管，降低肺动脉压力。
36、为什么会出现头晕、头痛等神经系统不良反应? 答：前列地尔具有舒张脑部血管的作用，可生头痛、头晕等神经系统不良 反应。
37、曼新妥为什么要在2小时内使用完？ 答：由于随着搁置时间的过长，药物的包封率会逐渐的下降，而使得微球制剂 失去他固有的优势，影响到疗效和不良反应。
三、临 床 科 室 应 用
内分泌科
44、内科保守治疗糖尿病足会有疗效吗？ 答：（1）内科保守治疗对糖尿病足的治疗是防止溃疡的感染、清除部分死肉。 （2）保守治疗是不能从根源上防止和治疗糖尿病足。 45、有医生说：我觉得对于糖尿病足患者我们还是建议他早期做截肢治疗，以防止疾
前列地尔注射液临床用药分析
04
前列地尔注射液的临床效果评 价
有效性评价
改善心功能
前列地尔注射液能够扩张血管，改善心肌缺血，从而 有效改善心功能。
降低肺动脉压
前列地尔注射液能够降低肺动脉压，减轻右心负担， 改善右心功能。
缓解疼痛
前列地尔注射液能够抑制炎症反应，减轻疼痛，提高 患者的生活质量。
前列地尔注射液经静脉注射后， 药物在体内分布广泛，主要分布 于肝、肺、肾等组织器官。
排泄
前列地尔主要通过肾脏排泄，排 泄速度较慢，半衰期较长，可持 续发挥药效。
药物相互作用
前列地尔与其他药物相互作用较 小，但在使用过程中仍需注意与 其他药物的配伍禁忌。
03
前列地尔注射液的临床应用
适应症和用法用量
安全性评价
副作用少
前列地尔注射液的副作用相对较少，常见的副 作用包括注射部位疼痛、皮疹等。
不良反应可控
前列地尔注射液的不良反应大多可控，可以通 过减量或停药等措施缓解。
药物相互作用风险低
前列地尔注射液与其他药物的相互作用风险较低，使用较为安全。
经济性评价
降低医疗费用
前列地尔注射液能够显著降低患者的 医疗费用，减轻患者的经济负担。
注意事项
在使用前列地尔注射液时，应注意观 察患者的反应，如出现不良反应，应 及时停药并就医。同时，应避免与前 列地尔注射液产生配伍禁忌的药物一 起使用，以免影响药效。
与其他药物的相互作用
相互作用
前列地尔注射液可能会与其他药物产生相互作用，影响药效。例如，与抗凝药 物合用可能会增加出血的风险。
注意事项
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合理用药—前列地尔注射液与静脉炎
前列地尔注射液静脉炎，这些你知道吗？前列地尔是一种具有广泛生物学效应的药物，具有扩张血管、抑制血小板聚集、细胞保护等药理作用，临床用于治疗慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡和微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍，脏器移植术后抗栓治疗，及慢性肝炎的辅助治疗等。
静脉炎是前列地尔的常见不良反应，部分患者因不同程度的静脉炎导致用药中断，影响疾病的治疗。
1.前列地尔引发静脉炎的原因：前列地尔是由脂微球包裹的前列腺素E1，当储存条件、配置方式、给药方式等不当时，可导致脂微球结构破坏，释放出前列腺素E1可直接刺激血管，产生5-羟色胺和缓激肽，增加毛细血管通透性，促进渗出，从而产生致炎、致痛作用，引起血管疼痛、静脉炎。
2.如何减少静脉炎发生：（1）适宜的储存条件：前列地尔注射液说明书规定药品须避光储存，储存温度0-5℃（部分说明书2-8℃）；当温度升高超过10℃可加速脂微球结构破坏，影响药物稳定性，应严格按说明书要求储藏药品，领药回科室后须及时放冰箱储存。
（2）适宜的配置方式：加药时快速推药产生的冲击作用使药液震荡，或采用细针头吸取药液，或药液配置后放置时间过长均可破坏脂微球结构，增加静脉炎发生率。
可采用溶媒瓶倒置的方式配制前列地尔，将注射器针头置于溶液内缓慢推注药物，避免药液震荡，减少对脂微球结构的破坏。
临床使用时现配现用，配置好的溶液须在2小时内输注完。
（3）适宜的给药方式：临床上常采用将前列地尔注射液加入100或250ml生理盐水或葡萄糖注射液常规静脉点滴，不符合说明书中缓慢静注或直接入小壶静脉滴注的要求，属于超说明书用药，建议应按说明书给药。
给药途径、给药工具、给药浓度及给药时间均可影响静脉炎的发生。
相比较静脉注射，入小壶静脉滴注方式静脉炎发生率更低；相比较普通输液器，使用精细过滤输液器可减少静脉炎发生；而当前列地尔注射液给药浓度增高或给药时间延长时，静脉炎发生率相对增高。
建议：入小壶静脉滴注方式可采用精细过滤输液器，使用50ml生理盐水开通静脉通路后前列地尔注入输液管的小壶静脉滴注，剩余的生理盐水冲管，滴速控制为每分钟40-50滴。
前列地尔联合复合辅酶治疗急性肾损伤的疗效探讨
前列地尔联合复合辅酶治疗急性肾损伤的疗效探讨简介急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）是一种由于多种因素引起的肾功能快速变差的疾病，如果不及时处理，会导致严重甚至致命的后果。
前列地尔（Lornoxicam）和复合辅酶（Compound Vitamin B）分别是常用的止痛药和维生素类药物。
联合使用前列地尔和复合辅酶治疗AKI的疗效如何？本文将进行探讨。
前列地尔前列地尔，是一种炎症止痛药，属于二恶英酸酰胺类非甾体消炎药（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs，NSAIDs），常用于缓解轻到中度的疼痛。
前列地尔通过抑制Cox-1和Cox-2酶的活性，减少花生四烯酸生成，从而达到减轻炎症反应和疼痛的效果。
前列地尔的临床药物治疗主要包括消炎、止痛、退热等。
研究表明，前列地尔不仅仅是止痛，还具有抗氧化和抗炎症作用。
前列地尔可通过抑制氧自由基的生成和增强清除，改善组织缺氧和缺血再灌注损伤。
复合辅酶复合辅酶，是一种常用的维生素类药物，主要含有多种B族维生素，如维生素B1、B2、B6等等。
复合辅酶可以增加细胞的能量产生，减轻疲劳和缺氧等症状；维生素B1和B6还可以消炎治病。
AKI的治疗AKI的治疗方法主要包括保持水电解质平衡、调整酸碱平衡、纠正贫血和低蛋白血症、保持适当的营养等。
如果AKI是由药物引起的，应该尽可能停用有毒药物，如米诺环素等。
药物治疗对于AKI的治疗同样非常重要。
除了常规治疗，减轻腹泻、高热、胃黏膜出血等不适症状，还应该根据具体情况和病因选择不同的药物。
前列地尔和复合辅酶作为常见的药物，是否可以用于AKI的治疗？下面我们将看到有关疗效的一些探讨。
前列地尔和复合辅酶联合治疗AKI的疗效前列地尔和复合辅酶联合治疗AKI的疗效得到了广泛关注。
研究表明，前列地尔和复合辅酶联合治疗AKI可以改善肾小管损伤、减轻炎症反应、降低肾功能的速度下降、缩短肾功能恢复时间。
内分泌科常用静脉药物及注意事项
科室常用药品前列地尔（凯时）：（2ml,10ug)作用：治疗四肢溃疡及微小血管循环障碍。
不良反应：头晕，头痛，发热，注射部位有时出现血管疼痛，血管炎。
注意事项：心衰，青光眼患者慎用。
甲钴胺（弥可保）:(1ml,0.5mg)作用：用于周围神经病，改善微循环。
不良反应：会引起血压下降，呼吸困难等过敏反应，肌肉注射部位疼痛，硬结。
注意事项：给药时注意避光，取出后应立即使用。
奥扎格雷：（80mg)作用：用于治疗急性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。
不良反应：恶心，呕吐，腹泻，血压下降。
注意事项：避免与含钙液体混合使用。
丹红：（10ml)作用：活血化瘀，通脉舒络。
不良反应：皮疹，瘙痒，头痛，头晕，心悸，寒战，发热，面部潮红，胸闷，呼吸困难。
注意事项：（1）不得与其他药物混合在同一容器内使用。
（2）月经期妇女和过敏体质者慎用。
苦碟子:（20ml)作用：活血止痛，清热祛瘀。
适用于冠心病，心绞痛。
不良反应：皮疹，瘙痒，头痛，头晕，心悸，寒战，发热，恶心。
注意事项：（1）滴速不易过快。
（2）低血压，过敏体质，肝、肾功能不全患者慎用。
丹参多酚酸盐：（50mg)作用：活血，化瘀，通脉。
用于冠心病心绞痛。
不良反应：偶见头晕，头昏，头胀痛。
注意事项：有出血倾向，孕妇，哺乳期妇女慎用。
硝酸异山梨酯：（10ml，10mg)作用：主要适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。
不良反应：给药初期可能会因血管扩张，出现头痛恶心等症状。
注意事项：使用过程中严密观察病人的心率和血压。
前列地尔注射液临床用药分析
xx年xx月xx日
目 录
• 引言 • 前列地尔注射液概述 • 临床用药分析 • 不良反应及应对措施 • 结论与展望
01
引言
背景介绍
前列地尔注射液是一种广泛应用于临床的生物制剂，其主要 用于治疗慢性肝炎、肝硬化、冠心病等疾病。
前列地尔注射液作为一种血管扩张剂，能够改善微循环，缓 解炎症反应，对于多种疾病的治疗具有显著的效果。
前列地尔注射液对老年慢性肾小 球肾炎患者的免疫功能具有调节 作用，可提高患者的免疫功能， 为临床治疗提供了新的思路和方 法。
前列地尔注射液在改善老年慢性 肾小球肾炎患者的血液流变学指 标方面具有显著疗效，有助于改 善患者的血液高凝状态，为临床 治疗提供了新的手段。
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02
前列地尔注射液概述
前列地尔注射液的药理作用
扩张血管
前列地尔注射液可作用于血管平滑肌，舒 张血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷 。
VS
抑制血小板聚集
通过抑制血小板内的磷酸酯酶活性，减少 血小板内的cAMP，从而抑制血小板聚集 。
前列地尔注射液的临床应用
1 2
慢性闭塞性病变
前列地尔注射液可改善慢性闭塞性病变患者的 静息和运动后心绞痛症状，改善心肌缺血。
研究目的和意义
研究前列地尔注射液的临床用药方案、疗效及安全性，为 临床医生提供更多的用药依据。
通过分析前列地尔注射液在多种疾病治疗中的疗效差异， 为临床医生制定更加个性化的用药方案提供支持。
国内外研究现状
国内外的相关研究主要集中在前列地尔注射 液的药理作用、临床应用及不良反应等方面 。
研究结果显示，前列地尔注射液对于多种疾 病的治疗具有显著的效果，但也可能导致一 些不良反应，如注射部位疼痛、血管炎等。
前列地尔注射液的临床应用
关于前列地尔注射液（凯时）的临床应用药剂科通过对前列地尔注射液（凯时）近期的不良反应分析，发现前列地尔注射液（凯时）存在未按照说明书正确选择给药方法的情况。
经初步了解，这种不合理应用的情况全院普遍存在，临床上、护理上存在对“前列地尔注射液（凯时）导致穿刺血管条索状红线属正常现象”的认识误区。
望各临床知悉，以引起重视并加以纠正。
一、不合理的给药方法：临床常见将前列地尔注射液(凯时) 10 μg 以生理盐水100ml作为溶媒，采用慢速静脉滴注的给药方法。
二、前列地尔注射液(凯时)说明书用法用量成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水（或5%的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。
三、从药剂学角度分析原因：前列地尔，也叫做前列腺素E1（PGE1）,来源于花生四烯酸途径。
因为该前列地尔制剂以脂微球作为药物载体，由于脂微球的包裹，前列腺素E1不易失活，且具有靶向特性。
如果用100ml溶媒稀释，容易因为过度稀释造成脂微球破乳，不仅失去靶向性难以发挥治疗作用，反而容易因为PGE1的释放而刺激血管，导致注射臂静脉穿刺血管出现条索状红线、产生刺痛、颜面部潮红等不良反应。
建议严格按照说明书用法用量使用，尤其是缓慢推注5至10分钟。
四、避免药物资源的浪费临床上都知道前列地尔在体内代谢很快，代谢酶（15-羟基前列腺素脱氢酶）主要存在于肺、肝、肾，故循环血液每流经肺一次，将有90％以上前列腺素失活。
若是采用过度溶媒稀释的给药方案，不仅药物治疗效果上不佳，发挥不到靶向制剂浓集的作用，而且不可避免地造成药物资源的浪费。
五、关于说明书中的“小壶滴注”说明书中提到的“小壶”是指输液管中的茂菲氏/ 墨菲氏壶。
“小壶滴注”因无具体的操作规范、医院感染、卫生条件等资料参考，故此不予使用。
六、关于脂微球。
蓓畅-前列地尔注射液-全科
公司简介
科 技 创 新 造 福 医 患
核心 研发能力 核心 创新能力 核心 营销体系
2003年9月成立 北京中海康医药科技发展有限公司 2004年1月合作 本溪雷龙药业有限公司 2008年9月申办 本溪经济开发区中海康药业有限公司
产品的研发历程
研发历史
2003 北京中海康医药开始 前列地尔脂微球技术 研究
21
药理机理（六） 防治动脉粥样硬化
1.减少动脉壁胆固醇的含量 2.抑制平滑肌细胞的增殖： 减少胶原和氨基葡萄糖原合成，抑制胆 固醇和羊毛淄醇的生物合成，从而防止动脉粥 样硬化斑块形成
22
药理机理（七） 抑制氧自由基的生成
细胞和组织缺血
PGE1
扩张血管
氧自由基
脂质过氧化反应
细胞和组织损伤
23
防止细胞和组织缺血及再灌注损伤
5ug1ml5ug1ml支支10ug2ml10ug2ml支支一公司简介一公司简介二药理机理二药理机理三产品优势三产品优势四临床应用四临床应用五临床文献五临床文献六用法用量六用法用量七用药注意七用药注意八同类品种八同类品种2003年9月成立北京中海康医药科技发展有限公司2004年1月合作本溪雷龙药业有限公司2008年9月申办本溪经济开发区中海康药业有限公司核心研发能力核心创新能力核心营销体系2003200520062006820097研发历史研发历史获得sfda的临床批件完成临床总结报批生成国内全面上市北京中海康医药开始前列地尔脂微球技术研究前列地尔
24
产品优势（一）
工艺先进
粒径均匀，平均为： 0.12～0.28μm， 高纯度、精制日本 进口蛋黄卵磷脂
前列地尔注射液
（本溪雷龙)
最先进的常温无 菌生产工艺 主要杂质前列腺素A1限 度在1.5μg/ml以下
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前列地尔的使用注意事项
前列地尔属于天然前列腺素(PG) 类物质。
20世纪60 年代初确定前列地尔的化学结构为具有一个五碳环和2 条侧链的二十碳脂肪酸的基本骨架。
内源性前列地尔在体内分布广，含量少，一般细胞均能合成，在局部发挥生物学作用并迅速失活。
前列地尔是一种高效生物活性物质，不仅有明显扩张血管作用，还具有抑制血小板聚集，降低血液粘度和红细胞聚集性，改善微循环，防止动脉粥样化脂质斑块形成和改善神经损害等作用。
我院使用的2种前列地尔都是脂质体
将其封入脂微球中制成前列地尔脂质体(Lipo2PGE1 ) ，对病变血管有特殊亲和性，可将PGE1 运送到特定的病变部位，使药物更好地聚集于炎症病灶及血管，同时可减少其首次经过肺循环时被代谢；减轻对血管的刺激作用，是病人易耐受。
前列地尔维持给药的稳定性
前列地尔与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液在输液泵中配伍的稳定性，证明配伍后在2h内前列地尔的含量变化<5%，但超过2h前列地尔含量迅速下降。
原因可能有以下几点:①前列地尔在溶液中不稳定，时间延长分解加速;②输液泵材质对前列地尔有吸收;③随着给药时间延长，前列地尔受光线，温度及离子等外界因素影响较大。
联合用药
1.前列地尔联合通心络治疗糖尿病周围神经病变
DNP是糖尿病常见且具有多种表现的慢性并发症，患病率月50%，其发生、发展史代谢异常和神经血液供应障碍共同参与的结果，而血管构造、功能异常，血液流变学的障碍最终导致神经组织缺血缺氧。
前列地尔可改善红细胞变型能力而降低血液黏度，进而改善糖尿病患者高凝状态；可使血管扩张，提高血流量，改善微血管障碍，调节组织中环磷腺苷水平和ATP酶活性，抑制血小板聚集和血栓素A2合成，防止血栓形成，缓解神经组织的缺血缺氧，提高感觉和运动神经传导速度等神经功能，促进受损伤神经的回复。
通心络胶囊由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等药物组成，临床试验证明，通心络胶囊具有降脂抗凝、增强纤溶活性、保持血管通畅，改善内皮细胞功能、解除血管痉挛的功能，可改善微循环和组织缺血、缺氧，是组织得到充分的营养供给，从而使神经功能得到改善。
二者联用，起到了协同作用，能达到较满意的治疗效果。
与疏血通治疗糖尿病周围神经病变
疏血通是中药制剂，主要成分是水蛭、地龙。
临床实验结果表明，其能明显降低三酰甘油、高切黏度、低切黏度及纤维蛋白原，具有抗凝作用，抑制血栓形成，并可溶解血栓，同时通过
扩张下肢血管、降低血管阻力，增加肢体血流量。
联合使用避免了单一药物剂量大带来的不良反应，可提高临床疗效。
与小牛血去蛋白提取物联合应用治疗糖尿病足
小牛血去蛋白提取物主要成分为肌醇磷酸寡糖，可通过激活细胞膜上的葡萄糖Tl载体使细胞外的葡萄糖进入细胞体内，并通过特殊的肌醇磷酸寡糖载体进入细胞。
二者合用以不同的途径作用，兼顾糖尿病足的多重危险凶素。
前列地尔通过改善局部微循环，改善周围神经营养能量供应；小牛血去蛋白提取物注射液通过改善微血管病变及促进葡萄糖转运和氧的利用对病理性髓鞘代谢发挥再生作用，从而改善神经病变，对前列地尔起到协同作用。
与甲钴胺合用治疗突发性耳聋
前列地尔可改善耳蜗血流、降低血小板内钙离子浓度、抑制血小板聚集、扩张血管、改善供血和供氧并增强红细胞的变形能力。
甲钴胺是维生素B12的衍生物，可通过CH3一B12在转甲基的过程中加强调解基因的转录，促进细胞内核酸和蛋白质的合成，在神经细胞内用于轴突、轴索中结构蛋白的合成和代谢及卵磷脂的合成，进一步促进螺旋器及变性神经节纤维的再生、修复。
二者合用可提高疗效。
配伍
生理盐水20 ml+前列地尔20ug微量泵静脉滴注后接生理盐水100 ml+注射用替考拉宁2．0 g静脉滴注，输液管连接处出现白色混浊沉淀物及絮状物，振摇不能消除，放置2 h后沉淀物和絮状物仍存在。
若确需合用，中间用生理盐水冲管。
前列地尔注射液10ug+0．9％氯化钠注射液100 ml静脉滴注，续接舒血宁20ml+5％葡萄糖250ml静脉滴注时，管内出现乳白色混浊并有沉淀。
合用时也需要冲管。
另外需要注意
1避免与血浆增溶剂（右旋糖酐、明胶制剂）合用
2与氨基酸等强碱性药物配伍，可使效价降低
3可增强降压药和血小板聚集抑制剂的作用。